close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Заявление
Ректору ФГБОУ ВПО «МГСУ»
№ ДПО2-____-14 от ____.___.2014г.
Волкову А.А.
к договору присоединения
от
№ ДПО/ф от 09 января 2014 года
(Фамилия)
Шифр программы 2ПГС-14-00__
(Имя)
Статья: 124200
(Отчество)
ЦФУ ИСА ДПО
Конт. телефон
e-mail
ДПО ИСА
_______________/________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить меня в федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный строительный
университет» на обучение по дополнительной профессиональной программе:
«Промышленное и гражданское строительство»
(наименование программы)
в объеме
536, приложение № 1 к договору присоединения № ДПО/ф от 09.01.2014г. , пункт 54
(кол-во ак. часов)
(№ приложения)
по форме обучения: без отрыва от работы
(без отрыва от работы /с отрывом от работы)
О себе сообщаю:
1. Фамилия Имя Отчество
_______________________________________________________________________________________
2. Дата рождения ____________
3. Гражданство _____
4. Документ об образовании (номер, дата выдачи, учреждение)
_______________________________________________________________________________________
5. Паспортные данные
серия
номер
выдан
(кем и когда)
Адрес
ИНН
6. Общая сумма договора 132600руб. 00 коп. (сто тридцать две тысячи шестьсот рублей 00 копеек)
НДС не облагается (п.п. 14,п.2,ст.149 НК РФ)
7. Я, нижеподписавшийся, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от
27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» подтверждаю свое согласие на обработку ФГБОУ
ВПО «МГСУ» моих персональных данных.
СОГЛАСОВАНО:
От ФГБОУ ВПО «МГСУ»:
ФИО Заказчика
__________________________ /_______________________/
_________________________ / _______________./
«___» _________________ 2014 г.
«____» ___________ 2014 г.
(подпись)
(расшифровка подписи)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа