close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Информационно-справочные материалы
об опыте работы Республики Татарстан и Калининградской области
по профилактике немедицинского потребления наркотических средств и
психотропных веществ в подростковой и молодежной среде,
подготовленные ФСКН России
Система лечения
Республике Татарстан
и
реабилитация
больных
наркоманией
в
В Республике Татарстан системный подход к противодействию
распространения наркомании осуществляется с 2000 года в рамках
межведомственных целевых программ. В настоящее время реализуется четвертая
программа, принятая на 2011-2015 годы. В целом с 2000 года на выполнение
программных мероприятий выделено около 500 млн рублей.
В рамках созданной в Республике Татарстан системы лечения и
реабилитации наркозависимых, оказание лечебно-реабилитационной и социальнореабилитационной помощи наркозависимым и членам их семей осуществляется
государственными и негосударственными организациями. Оказание помощи
можно условно разделить на следующие основные этапы.
1 этап – низкопороговая мотивация.
Проводят
немедицинские
государственные
и
негосударственные
организации. В рамках 1 этапа проводятся:
аутрич–программы (пешеходные и мобильные), в рамках которых
осуществляется выявление потребителей инъекционных наркотиков (далее-ПИН),
установление доверительного контакта, предоставление информационных,
социальных, психологических и при возможности, медицинских услуг и
формирование мотивации на обращение за наркологической помощью.
В г. Казани аутрич-работа осуществляется 5 дней в неделю в разных точках
города. Ежегодно аутрич-работники осуществляют контакт с 600-800
наркопотребителями, из которых 40-50% в дальнейшем приходят в низкопороговые
центры;
Результаты: (2011 год)
Характеристика клиентов аутрич-программы
мужчины – 86%;
женщины – 14%, из них более 60% занимаются секс-работой.
Показатель
КЛИЕНТЫ
Количество
клиентов
(наркопотребители/из
них
сексработники)
Первичных (новых) клиентов
Общее число аутрич-контактов
Число консультаций
Число клиентов, направленных в Центр
Мужчины Женщины Общее
213/-
135/82
348/82
184
411
385
185
125
490
435
51
309
901
820
236
2
низкопороговые программы, которые предусматривают предоставление
комплекса социальных (помощь в восстановлении документов, полиса ОМС,
предоставление средств личной гигиены и одежды), психологических
(индивидуальное
консультирование,
поддержка
близкого
окружения),
медицинских (экспресс-тестирование на ВИЧ-гепатиты, консультации нарколога,
инфекциониста, формирование приверженности к лечению, наркомании, ВИЧинфекции), информационных услуг, по принципу – максимальное число услуг в
«одном окне».
Государственное автономное учреждение социального обслуживания
«Центр социальной адаптации для лиц без определённого места жительства и
занятий «Милосердие» Министерства труда, занятости и социальной защиты
Республики Татарстан в городском округе «город Казань».
В июле 2010 года центр начал реализацию проекта «Мост». Это программа
по социальному сопровождению и профилактике ВИЧ-инфекции и других
социально-значимых
заболеваний
для
людей,
возвращающихся
из
исправительных учреждений в общество.
Программа является краткосрочной – до 6 месяцев.
- 3 месяца до освобождения;
- 3 месяца после освобождения.
Целевая группа - осужденные, готовящиеся к освобождению и бывшие
осужденные, в особенности люди, живущие с ВИЧ, и люди, имеющие опыт
инъекционного потребления наркотиков. Работа с клиентами начинается до
освобождения из мест лишения свободы и продолжается после выхода на
свободу.
Базовая структура проекта «Мост»:
- три индивидуальные встречи до выхода на свободу;
- три индивидуальные встречи после выхода на свободу;
- четыре групповые встречи во время программы (до или после
освобождения).
Характеристика клиентов проекта:
мужчины – 80%, женщины – 20%;
возраст - от 18 до 49 лет, наиболее часто встречающийся возраст 34 года;
причина задержания КоАП 6.9 – 78,7%, УК РФ 228 – 8,7%;
употребляют преимущественно героин – 85,8%;
ВИЧ-инфицированы – 25,1%;
в течение 12 месяцев до задержания получали наркологическое лечение –
15,3%.
Результаты: В проекте ежедневно работает один консультант.
Число вызовов для беседы с задержанными – 194.
Число собеседований – 183.
Число отказов от собеседования – 11 (5,7%).
программы
социального
сопровождения
предназначены
для
наркопотребителей, которые готовы приступить к поэтапному решению
имеющихся проблем и улучшению качества жизни. С целью проведения
3
планомерной мотивационной работы и обеспечения
более
длительного
контакта с наркозависимыми организованы медико - социальные центры (далее –
центр).
В центре работает мультидисциплинарная команда: врачи, психологи и
консультанты из числа наркозависимых лиц, прекративших употребления
наркотиков (находящихся в состоянии ремиссии 5 и более лет). В среднем в одном
центре работает 7 человек, включая координатора и привлеченных врачей.
Задачи центра:
привлечение наркозависимого в Центр за счет создания безопасной,
доверительный атмосферы и предоставления бытовых услуг;
формирование у потребителей наркотиков мотивации на обращение за
медицинской и социальной помощью;
предоставление услуг на территории Центра (консультации врачей и
психологов; тестирование на ВИЧ и другие инфекции; помощь в восстановлении
документов; консультации родственников);
содействие в получении медицинской и реабилитационной помощи в
государственных учреждениях;
увеличение личностных ресурсов наркозависимого для осуществления
отказа от употребления наркотиков (социализация, восстановление социальных
связей, психологическая поддержка).
Для тех, кто выразил желание пройти курс лечения и реабилитации в
Центре существует программа социального сопровождения (кейс-менеджмент).
Наркозависимый, участвующий в программе, при поддержке сотрудника Центра
реализует индивидуальный план, направленный на улучшение качества жизни и
поэтапное решение медико-социальных проблем, связанных с употреблением
наркотиков.
Результаты:
Ежегодно клиентами одного центра становятся 550 – 600 чел., более
половины составляют новые клиенты, не посещавшие до этого программу.
Особенностью центра является удержание клиентов в программе, так как
позитивные изменения наступают не сразу. Число посещений центра клиентами
за год составляет от 3 до 450.
2 этап – ранняя мотивация.
Проводят медицинские государственные организации.
Во время этого этапа:
- проводится лечение острых и подострых состояний, вызванных
хронической или острой наркотической интоксикацией. Дезинтоксикационную
терапию больной получает в течение 7-15 дней;
- медицинский психолог в присутствии родственников проводит
мотивационные беседы с больными, во время которых наркозависимые получают
информацию о предлагаемых реабилитационных программах, сроках, условиях их
прохождения.
3 этап – лечение и медико-социальная реабилитация.
Проводят медицинские государственные организации.
Лечение проводится в стационарных условиях. За каждым стационарным
наркологическим отделением закреплен медицинский психолог, который
4
проводит
первичную
диагностику пациента,
выявляет
уровень
реабилитационного потенциала, определяет уровень мотивации и выдает полный
портрет больного специалистам реабилитационных отделений. Дальнейшую
мотивационную работу с пациентом продолжают психологи и консультанты
реабилитационных отделений. Продолжительность мотивационного этапа - до 30
дней.
Реабилитационный период продолжается от 35 дней до 6 месяцев и
направлен на профилактику «срывов» и рецидивов заболевания. Каждый
реабилитационный центр имеет свою программу и сроки реабилитации. На этом
этапе больным оказывается психологическая и социальная поддержка в условиях
амбулаторных реабилитационных отделений.
Программа ранней мотивации реализуется во всех стационарных
отделениях, где больные проходят медикаментозную терапию. Используемые
мотивационные психотерапевтические и психологические методики в
дальнейшем способствуют переводу значительного числа больных в
последующие реабилитационные программы. Продолжительность этапа – от 10
до 30 дней.
4 этап – социальная реабилитация
Программы ресоциализации и трудовой адаптации направлены на
закрепление достигнутого уровня восстановления функционирования больного,
профилактику
рецидивов
заболевания,
обретение
социального
и
профессионального статуса. Они реализуются в амбулаторных условиях как
государственными так и общественными организациями.
Центр психолого-педагогической реабилитации и коррекции
«Росток» Министерства образования и науки РТ.
Дополнительно в целях первичной профилактики аддиктивного поведения в
центре реализуются программы:
1. Мультикомпонентная программа профилактики нарушенных форм адаптации
детей, зависимости от психоактивных веществ «Корабль» для детей среднего
возраста (9 - 13 лет).
2. Программа - тренинг профилактики аддиктивного поведения для подростков
(14 – 16 лет).
3. Программа «Профилактика девиантного поведения подростков», которая
направлена на расширение ролевого репертуара детей, формирование социальнопсихологической компетентности, актуализации процесса социального
самоопределения; создание условий формирования позитивного самоотношения,
обучение навыкам разрешения актуальных для них жизненных проблем.
Результаты:
В среднем в год в центр обращается по различным проблемам более
250-270 семей, из них около 25 семей - по вопросам, связанным с употреблением
психоактивных веществ, Все семьи успешно прошли коррекционнореабилитационные программы.
Проект «Агентство по трудовой социализации и содействию в
трудоустройстве для наркозависимых, прекративших употребления
наркотиков».
Формы работы:
5
В Агентстве предоставляется разнообразная помощь и поддержка,
необходимая для интеграции в социум и трудоустройства.
1) Мотивационная работа на участие в программе трудовой социализации.
2)
Психокоррекционная
программа
«Группа
личностного
и
профессионального самоопределения».
Группа личностного и профессионального самоопределения помогает
наркозависимому:
определиться с выбором профессии;
поставить реалистичные жизненные цели и определить свои ресурсы для их
достижения;
составить план действий.
3) Тренинговая программа «Тренинг социальных взаимодействий».
В программе дается информация о рынке труда; формируются навыки,
необходимые для самостоятельного трудоустройства (написание резюме,
прохождение собеседования и т.д.)
4) Программы временного трудоустройства.
Программы временного трудоустройства – это предоставление
наркопотребителю временной работы сроком на 1 день в неделю, 2-3 дня в
неделю или 2-3 месяца. При этом участие в реальных трудовых отношениях
сочетается с участием в программе социальной реабилитации. Программа
временного трудоустройства позволяет наркозависимым морально и физически
подготовиться к реальным трудовым отношениям в социуме, проанализировать
полученный опыт, проработать свое состояние на психокоррекционной группе.
Время участия наркозависимого в проектах временного трудоустройства
может быть различным (от 1-2 месяцев до 1-2 лет) и зависит от уровня
реабилитационного потенциала, наличия или отсутствия трудового опыта в
прошлом.
5) Содействие в трудоустройстве.
Включает содействие в оформлении документов, необходимых для
трудоустройства, информирование о вакансиях, индивидуальное и групповое
консультирование в процессе самостоятельного трудоустройства, организацию
взаимодействия с центром занятости, содействие в прохождении переподготовки
в центрах занятости и получении пособий.
В среднем за год в Агентство обращается около 80-100 человек.
С запросом на однодневные работы обращается около 60 человек.
В психокоррекционных программах Агентства принимают участие 50 человек.
Остались волонтерами в реабилитационных программах - 8 человек.
Особое внимание в республике уделяется раннему выявлению
наркопотребителей среди молодежи. В организации работы принимают участие
Министерство образования и науки республики, советы ректоров вузов и
директоров ссузов, Военный комиссариат и органы местного самоуправления.
За период с 2006 г. (2006-9 мес. 2012гг.) профилактическими осмотрами
охвачено более 700 тыс. человек, выявлено 1002 потребителей наркотических и
психотропных веществ. Все они поставлены на профилактическое наблюдение.
6
В течение одного года с ними проводятся психокоррекционные, при
необходимости - лечебно-реабилитационные мероприятия. Из числа всех
потребителей наркотиков, взятых под наблюдение, сняты с учета более 80%.
За остальными профилактическое наблюдение продолжается.
У лиц, снятых с учета, наркомания не установлена.
Опыт работы нашего региона вызывает большой интерес в России.
Государственной Думой Российской Федерации принят новый закон об охране
здоровья граждан, предусматривающий обязательность тестирования на
наркотики учащейся молодежи.
Количественные и качественные изменения в структуре наркологической
службы, комплексный подход, учитывающий различные аспекты реабилитации
больных наркоманией, обеспечили доступность и повысили эффективность
наркологической помощи.
И это дало свои результаты.
С 2006 года в Республике Татарстан отмечается стабильное снижение
показателя заболеваемости наркоманией, в 2011 году данный показатель снизился
в 2,4 раза по сравнению с 2006 годом (2006г. - 19,38; 2007г. - 19,15; 2008г. – 17,3;
2009г.- 8,8; 2010г. – 9,4; 2011г. – 8,2 на 100 тыс. населения). Такая тенденция
сохраняется и в текущем году (за 9 мес. 2012 года по сравнению с аналогичным
периодом 2011 года показатель снизился на 8,8% - с 225 человек до 205 чел.).
Реализация государственной молодежной политики на территории
Калининградской области как мера профилактики асоциальных явлений
На сегодняшний день формирование здорового образа жизни, профилактика
асоциальных явлений в молодежной среде и правовая защита молодежи являются
приоритетными направлениями государственной молодежной политики. С учетом
изложенного, деятельность Правительства Калининградской области в данной
сфере сосредоточена на недопущении вовлечения несовершеннолетних и
молодежи в потребление и незаконный оборот наркотиков.
Агентство по делам молодёжи Калининградской области строит свою
профилактическую работу в рамках целевой программы Калининградской
области «Молодёжь» на 2012 – 2016 годы, целевой программы «Мы - россияне»
на 2012 – 2015 годы и целевой программы Калининградской области
«Комплексные меры противодействия потреблению наркотических средств и их
незаконному обороту на 2012 – 2016 годы».
Агентством по делам молодежи ведется активная работа в Интернете, и в
частности, в социальных сетях, направленная на освещение мероприятий
государственной молодежной политики в регионе, пропаганду ценностей
здорового и успешного образа жизни. Работа ведется на наиболее популярных
молодежных интернет-площадках: в социальных сетях «Вконтакте», «Facebook»,
«Twitter». Так, в социальной сети «Вконтакте» курируется работа более 15
постоянных групп и сообществ, с охватом порядка 7 тысяч человек. Наиболее
популярными из которых являются: «Балтийский Артек» (5061 человек),
«Молодежь Калининградской области» (1415 человек), «Волонтеры
Калининградской области» (1400 человек), «Здоровое поколение» (930 человек).
7
Все мероприятия Агентства находят свое отражение в микроблоге «Twitter»,
зачастую с тематическим хэштегом.
Говоря о работе с подростками и молодежью, стоит отметить те
эффективные формы, которые применяются для подростков в социально-опасном
положении. Опыт Агентства показал, что специализированные лагеря для таких
ребят становятся мотивирующей площадкой, где созданы все условия для выбора
здорового образа жизни.
Например, КРОО ООО «Российский Союз Молодёжи» в летнее время
организует комплексную образовательную, культурную и досуговую программу
«Олимп 2012», направленную на подростков, находящихся в трудной жизненной
ситуации. 30 подростков из целевой аудитории, а так же 30 активистов
общественных организаций и культурно-досуговых клубов по месту жительства
принимают участие в выездном образовательном палаточном лагере «Олимп».
После проведения лагеря его участники привлекаются активистами «Российского
Союза Молодежи» к организации и проведении совместных мероприятий. За
летний период участниками проекта стали более 150 молодых людей из группы
риска.
Работа с подростками старшего возраста, состоящими на учете в КДН и
ПДН, стало одним из важных направлений деятельности детско-молодежной
организации скаутов «Барс». При поддержке Агентства по делам молодежи
скаутские лидеры ежегодно проводят специализированный лагерь «Компас»
(«компания подростков и скаутов»), направленный на передачу навыков в
позитивной организации личного времени, духовно-нравственное воспитание.
Лагерь построен на взаимодействии обоих групп при выполнении скаутских
заданий. Особенность программы – полная занятость детей с утра до вечера:
игровые методики, творческие мастерские, обучение скаутским специальностям,
экскурсии. Кроме организации здорового содержательного досуга для категории
«трудных» подростков, одной из задач лагеря становится их вовлечение в
«скаутское» движение. За четыре года участниками лагеря стали около 100
«трудных» подростков, часть из них снята с учета, стали активными членами
скаутского движения, и помощниками в организации лагеря.
Самое значимое и яркое событие в сфере региональной молодежной
политики – это проведение международного молодежного форума «Балтийский
Артек» (в виде палаточного лагеря). Форум проводится в формате инновационной
площадки, уникальной для Калининградской области и объединяющей молодежь
в единое образовательное и культурное пространство. Здесь рождаются и
развиваются новые идеи, планы и проекты в области молодежной политики и не
только.
Лагерь «Балтийский Артек» начал свою работу в 2010 году, в 2011 году он
получил статус международного молодежного форума при поддержке Комитета
Государственной Думы РФ по делам молодежи, Центра новой молодежной
политики и Всероссийского фонда «Национальные перспективы».
По традиции форум проводится в виде нескольких тематических смен, что
позволяет сделать программу лагеря максимально насыщенной и интересной,
включающей в себя образовательные и развивающие тренинги, мастер-классы,
встречи с известными общественными и политическими деятелями,
8
разнообразные
культурно-досуговые мероприятия. Особый упор в тематике
смен делается на развитие у молодых людей креативности, инновационного
мышления, проявление в себе талантов, использование технологий, позволяющих
выявить актуальные и востребованные идеи вне зависимости от сферы их
реализации. В рамках программы используются современные практики и
технологии подготовки и сопровождения молодежных проектных команд,
«конвейер» молодежных проектов.
В прошлом году по результатам конвейера Всероссийским фондом
«Национальные перспективы» было поддержано 24 проекта участников
«Балтийского Артека» на общую сумму около 1 млн. рублей.
В 2012 году «Балтийский Артек» проходил в формате четырех
тематических смен: «Молодежь будущего» для представителей общественных
объединений; «Профессионалы будущего» для работающей молодежи; «Будущее
Балтики» для участников межрегионального и международного сотрудничества;
«Молодежная культура будущего» для творческих молодых людей и
объединений.
Масштабный молодежный лагерь используется как площадка для
пропаганды здорового образа жизни. Способствуют этому насыщенная программа
лагеря, строгая дисциплина, проектная деятельность.
Совместно с УФСКН РФ по Калининградской области по традиции в лагере
были проведены антинаркотические мероприятия.
В рамках работы первой смены лагеря проведена выездная Молодежная
антинаркотическая комиссия Калининградской области, которая осуществляет
свою деятельность с 2011 года и уже имеет результаты своей работы.
В работе комиссии приняли участие - Губернатор Калининградской области
Цуканов Н.Н., заместитель директора ФСКН России - руководитель аппарата ГАК
Цветков Н.Б., руководитель Департамента обеспечения межведомственного
взаимодействия ФСКН России Мишина О.А. Был рассмотрен очень актуальный
на сегодняшний день вопрос «Деятельность молодежных и волонтерских
организаций по побуждению наркозависимых к добровольному прохождению
лечения и реабилитации от наркомании». Эта тема взволновала большинство
участников форума, ребята делились своими впечатлениями и предложениями.
Свою работу в регионе продолжают Молодежное правительство и
Молодежная парламентская ассамблея Калининградской области. В прошлом
году был сформирован третий состав Молодежного правительства
Калининградской области, в состав которого включены 27 дублеров членов
Правительства и руководителей органов исполнительной власти Калининградской
области. Новым составом Молодежного правительства была введена практика
проведения встреч с молодежным активом и инициативными ребятами как для
выявления проблем, актуальных для молодежи, так и для разработки совместных
проектов, в которых заинтересованы молодые люди.
Уделяется огромное внимание поддержке творческой и талантливой
молодежи. Среди крупных проектов – развитие детско-молодежного движения по
интеллектуальным играм, которое вышло на качественно - новый уровень.
Созданы областные юниорская и молодежная лиги, в которых принимают участие
9
студенческие
команды,
команды работающей молодежи, а также
команды старшеклассников и учащихся НПО.
Хочется также отметить, что в области осуществляет свою деятельность
молодежная общественная организация антинаркотической направленности
«ЖИВЫЕ».
В 2011 году лидеры молодежных общественных организаций обратились к
руководству региона и Управлению Федеральной службы по контролю за
оборотом наркотиков по Калининградской области с предложением о создании
молодежного движения. Эта идея была поддержана и реализована. Движение
была названо «Живые», в него вошли неравнодушные к проблеме наркомании
молодые люди Калининградской области. Было проведено очень большое
количество профилактических мероприятий (флеш-мобы, мастер-классы,
спортивные мероприятия, концерты и многое другое), в процесс было вовлечено
большое количество молодежи.
Уже сегодня активные участники организации проводят мероприятия с
людьми, имеющими опыт потребления наркотиков. Совместно с
наркополицейскими ходят в рейдовые мероприятия по местам массового досуга
молодежи, где выявляются лица, потребляющие наркотики. Это их сверстники,
однокурсники, друзья. Здесь важно подобрать правильные слова и рассказать о
том, как важно вовремя остановиться, куда можно обратиться с этой проблемой за
помощью.
Также наиболее опытные ребята закреплены за реабилитационными
центрами, осуществляющими свою деятельность в Калининградской области.
Здесь они проводят информационно-просветительскую работу, рассказывают о
том, в какие службы молодые люди могут обратиться после прохождения курса
реабилитации.
Молодежная Антинаркотическая комиссия Калининградской области была
создана в 2011 году в соответствии с решением Антинаркотической комиссии
Калининградской области, которую возглавляет Губернатор – Николай
Николаевич Цуканов.
Молодежная Антинаркотическая комиссия Калининградской области,
созданная при Управлении ФСКН России по Калининградской области при
активной поддержке Агентства по делам молодежи, координирует и организует
работу по следующим основным направлениям:
1. Организация эффективной социальной антинаркотической рекламы:
создание и размещение коротких роликов, как для молодежи, так и для их
родителей в социальных сетях, на телевидении, в СМИ.
2. Информационное обеспечение возможностей позитивной занятости
молодежи: разработка единой информационной базы всех спортивных
учреждений, секций, клубов, спортзалов региона и распространение ее в школах
области и города, в газетах, через интернет.
3. Проведение профилактической работы в разных целевых группах:
- проведение регулярных флеш-мобов, концертов, театральных постановок,
спортивных соревнований в том числе по дворовым и экстремальным видам
спорта, пропагандирующих здоровый образ жизни с охватом большого
количества молодежи;
10
- проведение
индивидуальной профилактической работы с детьми и
подростками, попавшими в трудную жизненную ситуацию по принципу «равный
равному»;
- проведение профилактической работы в местах массового отдыха молодежи
(дискотеки, клубы, танцполы);
- проведение профилактической работы с молодыми семьями.
4. Организация помощи правоохранительным органам региона в выявлении
преступлений и правонарушений.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа