close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Кафедра Общественного здоровья и
здравоохранения с курсом Социальной работы
Кафедра экономики и менеджмента
Тема: Состояние
здравоохранения и здоровья
населения Красноярского края.
Лекция №13 для студентов 4 курса, обучающихся по специальности
060103 – Педиатрия (очная форма обучения)
К.м.н., доцент Приходько Е.А.
Красноярск, 2013
Цель лекции: ознакомление с
основными показателями
здравоохранения
Красноярского края.
2
План лекции:
• 1. Демографическое показатели.
• 2. Заболеваемость населения.
• 3. Соцально-значимые заболевания.
3
Динамика численности населения Красноярского края
в 2001-2010 гг.
(тыс. человек)
По данным переписи
Средний ежегодный темп сокращения населения в 1995-2005 гг. составил 20 тыс.
человек в год.
4
Динамика численности населения трудоспособного возраста в
1995-2005 гг. (тыс. человек)
По данным переписи
1872,6
1892
1883,8
1882,9
1896,1 1877,2
1896,3 1894,7
1859,8
1846,2 1846,5
1995
1996
1852,3
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
По прогнозу КРАСНОЯРСКСТАТА в 2016 году численность трудоспособного
населения края сократиться по сравнению с 2000 г. на 12%
2006
5
Динамика рождаемости в Красноярском крае (город – село)
в 1990- 2010 гг. (на 1000 населения)
Показатель рождаемости не имеет устойчивых тенденций к росту ни в городской
(воздействие урбанизации), ни в сельской местности (миграция населения репродуктивного
возраста для обучения в ВУЗах и с целью поиска работы в города)
6
Динамика младенческой смертности в Красноярском крае
в 2000-2010 гг.(на 1000 родившихся живыми)
на 1000 родившихся
живыми
22
20
21,7
18
21,0
16,9
16
14
14,1
15,3
12
14,6
13,3
10
13,9
13,1
12,9
12,0
12,4
9,7
11,6
11,0
8
10,4
9,6
6
2000
2001
2002
2003
2004
Красноярский край
2005
2006
2007
10,4
9,2
8,5
8,2
2008
2009
7,5
2010
РФ
Показатель младенческой смертности последние годы имеет выраженную
тенденцию к снижению, что во многом связано с реализацией мероприятий по
охране материнства и детства в здравоохранении.
7
Показатели смертности лиц трудоспособного возраста в
Красноярском крае в 2005-2010 гг. (на 100 тыс.)
Очевидно значительное увеличение показателя общей смертности в
трудоспособном возрасте в 1990-2004 гг. Вместе с тем, младенческая и детская
смертность населения за этот период заметно снизилась, а среди лиц 75 лет и
старше достоверно не изменилась.
8
Структура причин смерти в Красноярском крае в 2010г. (0/0)
5565; 12%
20006; 45%
7213; 16%
болезни системы
кровообращения
новообразования
травмы и отравления
2206; 5%
2409; 5%
1040; 2%
болезни органов дыхания
болезни органов
пищеварения
инфекционные болезни
прочие причины
6644; 15%
В структуре смертности населения Красноярского края последние 10 лет
значительных изменений не наблюдается. По частоте основные причины смерти
занимают те же ранговые позиции: 1 место – болезни системы кровообращения, 2
место –травмы и отравления, 3 место – новообразования.
9
Структура причин смерти в Красноярском крае в 2010 г*. (0/0)
5809; 14%
болезни системы
кровообращения
18876; 46%
новообразования
6562; 16%
травмы и отравления
болезни органов дыхания
1844; 5%
2122; 5%
1040; 3%
болезни органов
пищеварения
Эндокринные болезни
прочие причины
4515; 11%
*Предварительные данные
В структуре смертности населения Красноярского края последние 10 лет
значительных изменений не наблюдается. По частоте основные причины смерти в
2005 г., как и в 1995 г., занимают те же ранговые позиции: 1 место – болезни системы 10
кровообращения, 2 место –травмы и отравления, 3 место – новообразования.
Средняя продолжительность жизни населения Красноярского края
(мужчины - женщины) в 1991-2010 гг. (число лет)
В силу высокой смертности мужчин трудоспособного возраста, ожидаемая
продолжительность жизни мужского населения значительно ниже чем у
женского.
11
Заболеваемость населения
Красноярского края на 1000 жителей
1450,3
1407,6
579,9
2006
1504,2
1449,9
601
2007
Общая заболеваемость
601,5
2008
1476,9
607,1
2009
574,5
2010
Первичная заболеваемость
12
Структура общей заболеваемости
жителей Красноярского края
ПСИХИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
4,34%
ПРОЧИЕ
13,33%
Б-НИ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ
21,92%
ИНФЕКЦИОННЫЕ И
ПАРАЗИТАРНЫЕ
Б-НИ
4,36%
Б-НИ СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ
12,59%
Б-НИ КОЖИ И
ПОДКОЖНОЙ
КЛЕТЧАТКИ
4,75%
Б-НИ
МОЧЕПОЛОВОЙ
СИСТЕМЫ Б-НИ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ
5,96%
7,85%
2005 год
Б-НИ КОСТНОМЫШЕЧНОЙ
СИСТЕМЫ И
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
7,88%
Б-НИ ГЛАЗА И
ЕГО
ПРИДАТОЧНОГО
АППАРАТА
8,68%
ТРАВМЫ И
ОТРАВЛЕНИЯ
8,34%
13
Структура общей заболеваемости
жителей Красноярского края
2006 год
ПРОЧИЕ
ПСИХИЧЕСКИЕ
РАССТРОЙСТВА
4,1%
ИНФЕКЦИОННЫЕ И
ПАРАЗИТАРНЫЕ
Б-НИ
15,3
Б-НИ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ
20,7
Б-НИ СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ
14,0
4,0%
Б-НИ КОЖИ И
ПОДКОЖНОЙ
КЛЕТЧАТКИ
4,2%
Б-НИ
МОЧЕПОЛОВОЙ
СИСТЕМЫ Б-НИ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ
6,2%
7,8%
Б-НИ КОСТНОМЫШЕЧНОЙ
СИСТЕМЫ И
СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Б-НИ ГЛАЗА И
ЕГО
ПРИДАТОЧНОГО
АППАРАТА
9,2
ТРАВМЫ И
ОТРАВЛЕНИЯ
7,0%
8,5%
14
Структура первичной заболеваемости
жителей Красноярского края
2005 год
Б-НИ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ
4,28%
Б-НИ СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ
3,58%
ПРОЧИЕ
13,39%
Б-НИ КОСТНОМЫШЕЧНОЙ
СИСТЕМЫ И
СОЕДИНИТЕЛЬНО
Й ТКАНИ
4,81%
Б-НИ ГЛАЗА И
ЕГО
ПРИДАТОЧНОГО
АППАРАТА
5,28%
Б-НИ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ
34,68%
ТРАВМЫ И
ОТРАВЛЕНИЯ
15,37%
Б-НИ
ИНФЕКЦИОННЫЕ
МОЧЕПОЛОВОЙ
И
СИСТЕМЫ
ПАРАЗИТАРНЫЕ
5,66%
Б-НИ
5,61%
Б-НИ КОЖИ И
ПОДКОЖНОЙ
КЛЕТЧАТКИ
7,35%
15
Структура первичной заболеваемости
жителей Красноярского края
Б-НИ СИСТЕМЫ
КРОВООБРАБ-НИ КОСТНОМЫШЕЧНОЙ
СИСТЕМЫ И
СОЕДИНИТЕЛЬН
2006 год
ПРОЧИЕ
15,1%
Б-НИ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ
ЩЕНИЯ
4,1%
33,4%
ОЙ ТКАНИ
5,0
Б-НИ ГЛАЗА И
ЕГО
ТРАВМЫ И
ОТРАВЛЕНИЯ
ПРИДАТОЧНОГО
АППАРАТА
13,5%
6,0
Б-НИ
МОЧЕПОЛОВОЙ
СИСТЕМЫ
6,4%
Б-НИ ОРГАНОВ
ПИЩЕВАРЕНИЯ
4,57%
ИНФЕКЦИОННЫЕ И
ПАРАЗИТАРНЫЕ
Б-НИ
Б-НИ КОЖИ И
ПОДКОЖНОЙ
КЛЕТЧАТКИ
6,8%
5,2%
16
Структура общей заболеваемости взрослых
в Красноярском крае в 2006 г. (0/0)
БОЛЕЗНИ КОСТНО-
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ
МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ;
ПИЩЕВАРЕНИЯ; 8,1%
9,7%
ТРАВМЫ И ОТРАВЛЕНИЯ;
БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ
СИСТЕМЫ; 7,2%
БОЛЕЗНИ ГЛАЗА; 9,6%
9,1%
ПСИХИЧЕСКИЕ
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ
РАССТРОЙСТВА; 4,7%
ДЫХАНИЯ; 13,3%
БОЛЕЗНИ КОЖИ И
ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ;
4,2%
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ;
17,0%
ПРОЧИЕ БОЛЕЗНИ; 17,1%
Наибольшую распространенность среди взрослых в 2006 г. имели
заболевания системы кровообращения и болезни органов дыхания .
17
Материнская смертность в Красноярском крае
За последние 5 лет показатель материнской
смертности имеет нестабильный характер и
составил в 2010 г. 20,7 на 100 тыс. родившихся
живыми. За 12 месяцев 2010 года зарегистрировано
8 случаев материнских смертей в 5 муниципальных
образованиях.
18
Годовая динамика заболеваемости ВИЧинфекцией
в России, Сибирском регионе и Красноярском
крае.
10000
8000
6000
4000
2000
0
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Ку му лятив ное число зарегистриров анных
слу чаев ВИЧ-инфекции
1
2
3
23
58
215 994 3319 4434 5117 5595 6233 6938 8070 9581 1102812611
Число в нов ь в ыяв ленных
зарегистриров анных слу чаев ВИЧ-инфекции
1
1
1
20
35
156 779 2325 1115 689 478 638 705 1132 1545 1483 1605
19
Рост числа зарегистрированных
случаев ВИЧ-инфекции в Красноярском
крае в 1989 – 2006 г.г.
Завершен 18 месячный
период наблюдения за
411 детьми, родившимися
от ВИЧ-инфицированных
матерей, из них 377 детей
сняты с учета, у 32-х (7,8%)
диагностирована ВИЧ –
инфекция, 345 детей
остаются под
наблюдением.
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
19891998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Кумулятивное число
зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
87
215
994
3319
4434
5117
5595
6233
6938
Число вновь выявленных
зарегистрированных случаев
ВИЧ-инфекции
58
156
779
2325
1115
689
478
638
705
20
ПНП «Здоровье»
• Полученные диагностические средства позволили
обеспечить выполнение бесплатного скрининга
населения на ВИЧ-инфекцию в объеме 570 830 человек 19,5% населения края против 14,5% в 2005 году, провести
72 103 диагностических исследования на вирусные
гепатиты В и С, исследования по контролю
иммунного статуса и нагрузки у ВИЧ-инфицированных.
• Антиретровирусные препараты, поступившие в рамках
проекта, позволили провести лечение 70 ВИЧинфицированному пациенту – 90,5% к
запланированному количеству (74 чел.).
21
Туберкулез
• Показатель смертности от туберкулеза снизился за 5 лет
на 8,4 % и составляет за 2006 год 27,5 на 100 тысяч
населения (РФ за 2005 год – 21,1 на 100 тыс. населения).
• Снизилась также доля больных, умерших в первый год
после выявления – 26,6 % (в 2002 году – 29,7 %, в 2005
году – 29,2 %).
• В 2004 – 2006 г.г. в крае не было случаев смерти детей от
туберкулеза (в 2003 году умерло от туберкулеза двое
детей).
• В 2006 году на территории Красноярского края впервые
выявлено 3021 больной туберкулезом, заболеваемость
всеми формами туберкулеза за 2006 год составила 103,9
на 100 тысяч населения (2005 год – 109,4 на 100 тыс.
22
населения).
Онкология
•
Заболеваемость злокачественными
новообразованиями в Красноярском крае, как и в РФ,
продолжает расти. В 2006 году она составила 323 / 100
тыс. населения, в 2005 году – 285. В абсолютных цифрах
– 9 526 и 8 860. В РФ в 2005 году заболеваемость
составила 330 на 100 тыс. населения. В ряде районов
края заболеваемость превысила 400 на 100 тыс.
населения (г. Бородино,
Б-Муртинский район,
Бирилюсский район, г. Дивногорск).
•
В структуре заболеваемости первое место в крае
занимает рак лёгкого – 14,1%; на втором месте – рак
молочной железы – 10,7%; на третьем – рак желудка –
9%. За последние годы увеличилось количество больных
со злокачественными новообразованиями мочеполовой 23
системы, полости рта.
Онкология
•
Смертность при злокачественных новообразованиях в
крае не превышает российский показатель. В 2006 году
она составила 172 на 100 тыс. населения (РФ – 200).
•
Большое значение в оценке организации
медицинской помощи больным злокачественными
новообразованиями имеет показатель догодичной
летальности. В 2006 году в крае он составил 31,1%. В
ряде территорий края догодичная летальность
значительно выше краевого показателя. Так, в
Дзержинском районе она составила 70,7%, В
Новосёловском – 63,4%, в Эвенкии – 37,3%.
24
Онкология
•
Вызывает тревогу запущенность при видимых
локализациях. Так, при раке молочной железы за
последние годы она не была ниже 40%, при раке шейки
матки – 38%, при раке прямой кишки – 66%. Для
улучшения качества диагностики рака молочной железы в
крае с 2005 года внедрена краевая целевая программа по
ранней диагностике заболеваний молочной железы. По
национальному проекту "Здоровье" за 10 месяцев 2006
года на территорию края поступило 8 маммографов для
скрининговых исследований. Для улучшения качества
диагностики рака лёгких в край поставлена 31
флюорографическая установка.
25
Психические расстройства
• Количество зарегистрированных психических
больных в 2006г. в Красноярском крае составило
108581 человек (каждый 27 житель края)
• Число больных детей (до 14 лет включительно) с
впервые в жизни установленным диагнозом
психического расстройства на 10 тыс. детского
населения увеличилось
• За 2006 год, по сравнению с 2005 годом, снизилось
количество совершенных случаев общественно
опасных действий психически больными на 37%
26
Болезни системы
кровообращения
• Показатель смертности от ССЗ составил в 2006
году 649,5 на 100 тыс. населения, что также
меньше в сравнении с предыдущими годами в
среднем на 10%. Данное снижение является
следствием уменьшения смертности от
инсультов. Так, показатель смертности от
инсультов составил в 2006 году 118,9 на 100 тыс.
населения, что меньше в сравнении с 2002-2005
годами в среднем на 27,7%.
27
Болезни системы
кровообращения
• Достигнутый результат непосредственно связан с
улучшением выявляемости артериальной
гипертонии в рамках федеральной и краевой
программ по артериальной гипертонии,
проведением дополнительной диспансеризации в
рамках национального проекта «Здоровье», а
также улучшением степени медикаментозного
контроля артериальной гипертонии.
28
Выводы
• Дополнительная диспансеризация работающих граждан
на территории Красноярского края в 2010 году
проводилась в соответствии с постановлением
Правительства РФ от 31.12.2009 № 1146 «О порядке
предоставления в 2010 году субсидий из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского
страхования бюджетам территориальных фондов
обязательного медицинского страхования на проведение
дополнительной диспансеризации работающих граждан»,
приказа Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 04.02.2010 № 55 н «О
порядке проведения дополнительной диспансеризации
работающих граждан» на основании Плана,
утвержденного приказом Министерства здравоохранения
Красноярского края от 19.04.2010 № 196-орг.
Выводы
• Выполнение плана дополнительной диспансеризации за 2010 г.
составило 100 % (выполнили и перевыполнили план 54 из 75
учреждений -72 %). Среди причин невыполнения: значительное
количество незаконченных случаев, незавершенная регистрация
прошедших обследование из-за отсутствия на руках полисов
медицинского страхования, нехватка медицинского персонала для
обследования удаленных участков. Высокая доля здоровых лиц
(более 80 %) и, соответственно, низкий уровень выявленных
заболеваний, представленные в отчетах ряда учреждений края,
свидетельствуют о низком качестве медицинских осмотров, в том
числе низкой выявляемости заболеваний на ранней стадии.Дефекты
планирования и равномерного распределения объемов. Основные
объемы выполнены в 4 квартале текущего года, что несомненно
отразилось на качестве проведения дополнительной
диспансеризации.
Список литературы
•
Герасименко Н.Ф., Александрова О.Ю. Полное собрание федеральных законов об
охране здоровья граждан: комментарии, основные понятия, подзаконные акты. – 3-е
издание, перераб. И доп. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.-544с.
Демографический понятийный словарь / под ред. Л.Л. Рыбаковского. – М.:
Медицина, 2010. – 464с.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / под ред. О.П. Щепина, В.А.
Медика. – М.: ГЭОТАР и- Медиа, 2011._ 592 с.
Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / под ред. В.А. Медика, В.К.
Юрьева. – 3-е издание, перераб. И доп. – М..: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 288с.
Пэтри А., Сэбин К. Наглядная Медицинская статистика / пер. с англ. Под ред. В.П.
Леонова. 2-е изд., перераб. И доп. - – М..: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 168 с.
Спасибо за внимание!
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа