close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Приложение № 2
К Договору на оказание платных медицинских услуг
№ от
Перечень оказываемых медицинских услуг
В соответствии с настоящим Договором Исполнитель обязуется оказать Заказчику
следующие платные медицинские услуги:
Код услуги
В01.031.003
В04.010.002
В04.050.002
В04.028.002
В04.029.002
В04.023.002
В04.058.004
В03.016.003
В03.016.006
А12.10.001
А09.05.023
А09.19.000
Наименование услуги
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра
Профилактический прием (осмотр, консультация) врачадетского хирурга
Профилактический прием (осмотр, консультация) врачатравмотолога-ортопеда
Профилактический прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача –
офтальмолога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врачаневролога
Профилактический прием (осмотр, консультация) врачадетского эндокринолога
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
ЭКГ
Исследование уровня глюкозы в крови
Анализ кала на я/глистов и простейшие
После прохождения специалистов и проведения необходимых исследований
оформляется карта формы №026.
* Для оформления и окончательной выдачи карты формы №026 Заказчик должен в течение
срока действия договора предоставить Исполнителю заключение от детского психиатра и
стоматолога, полученные после профилактического осмотра ребенка (Потребителя), а
также сведения о профилактических прививках и развитии ребенка.
Стоимость комплексной услуги, согласно прейскуранта: 7 190 рублей
Скидка – 15%
Размер оплаты за оказанные услуги с учетом скидки, утвержденной внутренним
положением ГБУЗ «ДГП №122 ДЗМ», составит 6 110 рублей.
Главный врач (Исполнитель)
_________________ А. И. Брагин
Заказчик
_____________________(________________)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа