close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Красноярский государственный медицинский университет имени
профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Кафедра управления и экономики фармации с курсом ПО
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
по дисциплине «Медицинское и фармацевтическое товароведение»
для специальности 060301 – Фармация (очная форма обучения)
К ПРАКТИЧЕСКОМУ
ЗАНЯТИЮ № 16
ТЕМА: «Товароведческий анализ инструментов для соединения
тканей: шовные материалы, иглы хирургические»
Утверждены на кафедральном заседании
протокол № ____ от «___»____________ 20__ г.
Заведующий кафедрой
д.м.н., проф.
Ноздрачев К.Г.
ст.преп.
Чавырь В.С.
Красноярск
2013
1
1. Занятие № 16.
Тема: «Товароведческий анализ инструментов для соединения тканей: шовные
материалы, иглы хирургические».
2. Форма организации занятия: практическое занятие.
3. Значение изучения темы.
Сформировать профессиональные знания и умения по проведению товароведческого
анализа инструментов для соединения тканей: шовного материала и хирургических игл.
4. Цели обучения:
- общая: обучающийся должен обладать следующими ОК и ПК:
 способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и
процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных,
медико-биологических и экономических наук (ОК-1);
 способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к
публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов
профессионального содержания, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к
толерантности (ОК-5);
 способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в
обществе моральных и правовых норм, соблюдать законы и нормативные правовые
акты по работе с конфиденциальной информацией (ОК-8);
 способность и готовность к документальному проведению предметноколичественного учета основных групп лекарственных средств (ПК-12);
 способность и готовность к принятию мер по своевременному выявлению
лекарственных средств, пришедших в негодность, лекарственных средств с
истекшим сроком годности, фальсифицированных и недоброкачественных
лекарственных средств и изъятию их из обращения в целях дальнейшего
уничтожения в соответствии с действующим законодательством Российской
Федерации (ПК-22);
 способность и готовность работать с научной литературой, анализировать
информацию, вести поиск, превращать прочитанное в средство для решения
профессиональных задач (выделять основные положения, следствия из них и
предложения) (ПК-48).
- учебная: обучающийся должен
Знать:
 цели и задачи товароведческого анализа;
 основные этапы и их сущность;
 основы материаловедения, технологии производства;
 виды классификации товаров;
 ассортимент товаров;
 структуру и основные разделы нормативных документов (ГОСТов, ТУ, ФС, ВФС);
 условия хранения и транспортирования различных групп товаров.
Уметь:
 использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медикобиологических в различных видах профессиональной и социальной деятельности
(ОК-1);
 навыками логического построения публичной речи (сообщения, доклады) (ОК-5);
 использовать нормативную документацию для проведения анализа и хранения ЛС
и товаров медицинского назначения (ОК-8);
 определять классификационную группу и подгруппу товаров;
 определять и расшифровывать коды товаров;
 определять вид товаров, их фармакотерапевтические группы или типоразмеры,
торговые наименования;
2


установить технологические характеристики товара;
предлагать рациональную схему распределения и товародвижения для
исследуемых товаров;
 осуществлять приемку товаров по количеству и качеству в соответствии с
требованиями нормативной документации;
 оценивать упаковку товаров;
 провести анализ маркировки товаров;
 организовывать хранение или проверить правильность его организации и
транспортирования товаров;
 осуществлять выбор или рекомендовать методы стерилизации и дезинфекции
товаров;
 проверить сопроводительную документацию на правильность ее оформления;
 оформить акт приемки товаров по количеству и качеству.
Владеть:
 навыками логического построения публичной речи (сообщения, доклады) (ОК-5);
 навыками использования нормативной документации (ОК-8);
 следующими понятиями и терминами: хирургическая игла, атравматическая игла,
лигатурная игла, шовный материал, сшивающие аппараты, ушиватели.
5. План изучения темы:
5.1. Контроль исходного уровня знаний.
Вопросы для контроля исходного уровня знаний:
1) Укажите области применения в медицине инструментов для соединения тканей.
Сформулируйте требования к ним.
2) Предложите классификацию инструментов для соединения тканей: шовного
материала и хирургических игл.
3) Какие виды классификаций шовных материалов можно предложить?
4) Какова особенность конструкции игл хирургических?
5.2. Основные понятия и положения темы
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИГЛА – прокалывающая игла для сшивания тканей организма при
хирургических операциях и анатомических вскрытиях.
АТРАВМАТИЧЕСКАЯ ИГЛА – хирургическая игла с жесткозакрепленной одинарной
нитью, предназначенная для уменьшения травматизма.
ЛИГАТУРНАЯ ИГЛА – прокалывающая игла для проведения шовного материала под
кровеносные сосуды.
ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ – материал, применяемый при оперативном вмешательстве для
соединения различных тканей и для остановки кровотечений.
СШИВАЮЩИЕ АППАРАТЫ – аппараты, предназначенные для сшивания и ушивания
органов, тканей, сосудов. Сшиватели предназначены для наложения механического шва
или сшивания сосудов и органов.
УШИВАТЕЛИ – для ушивания органов и сосудов после удаления их части.
5.3. Самостоятельная работа по теме:
Задание №1.
Ознакомится со структурой и содержанием стандартов на иглы хирургические, иглы
атравматические и материалы шовные.
Заполните таблицу 1 (см. приложение).
3
Задание №2.
Рассмотрите рисунок. Найдите аналогичные образцы типов хирургических игл среди
представленных на занятии.
Задание №3.
Ознакомьтесь с представленным материалом.
Хирургические иглы имеют разные размеры и калибр. Калибр или толщина игольной
проволоки определяется ее диаметром, который может колебаться от 30 микрон (0,001
дюйма) до 56 мил. (0,056 дюйма, 1,4 мм). В микрохирургии применяются очень мелкие
иглы из проволки малого калибра. Большие, тяжелые иглы используются для проведения
шовного материала через грудину или для наложения удерживающих швов на брюшной
стенке. Между этими типами существует большой набор игл, имеющих промежуточные
размеры.
Выбор иглы нужного типа из огромного ассортимента, предлагаемого в настоящее время
промышленностью, определяется типом ткани, на которую предполагается накладывать
шов, ее локализацией и доступностью, размером шовного материала и субъективным
опытом хирурги.
4
Задание №4.
Проведите товароведческий анализ игл хирургических.
1. Построить условное обозначение игл по ТУ 9432-001-47295014-2002. Заполнить
таблицу №1.
Таблица №1. Результаты поиска условного обозначения иглы в ТУ 9432 – 001 – 47295014 – 2002.
Номер образца
Условное обозначение иглы
5
2. Провести классификацию предложенных хирургических игл согласно ГОСТ 25981-83.
Результаты занести в графу 1 таблицы №2.
Таблица №2. Результаты товароведческого анализа игл хирургических по ГОСТ 25981 – 83.
Товароведческий анализ
Название иглы (по
состояние
состояние
коррозионная
ГОСТ 25981-83)
заключение
поверхности игл колющих частей
стойкость
1
2
3
4
5
6
3. Визуально проверить соответствие предложенных многоразовых игл техническим
требованиям:
- проверить коррозионную стойкость: предварительно обезжиренные иглы уложить на
изолирующую прокладку из стекла, размещенную на сетке электрического
дезинфекционного кипятильника, наполненного дистиллированной водой. Прокипятить
иглы в течение 15 минут и оставить на 30 минут в остывающей воде. Оценить результат –
отсутствие темных (коррозионных) точек на изделии свидетельствует о его соответствии
требованиям ГОСТа;
- провести анализ остроты хирургических игл путем 10-кратного прокалывания натянутой
замши толщиной 0,4 – 0,7 мм;
- проверить наличие заусенцев на колющей части хирургических иглах путем
прокалывания ваты.
Результаты занести в графы 2,3,4 таблицы №2.
4. Сделать вывод о возможности приемки товара.
Задание №5
Проведите товароведческий анализ шовного материала.
1. Визуально оцените качество шовного материала. Для кетгута – проверить на отсутствие
плесени, загрязнений, шероховатости, узелков и спиралевидности; органолептически
установить отсутствие запахов. Для шелка – проверить целостность мотков, отсутствие
загрязнений и плесени. Для проволоки – установить отсутствие коррозии.
2. Определить условный номер /USP/ и метрический размер /ЕР/ предложенного шовного
материала путем его наматывания на карандаш, измерения длины витков по оси
карандаша и вычислением средней толщины одного витка (нити).
3. Заполнить таблицы №3.
Таблица №3. Результаты товароведческого анализа шовного материала
Название
Номер
Торговое
товарного
Сырье
USP
образца
название
вида
EP
Тип нити
7
5.4. Итоговый контроль знаний:
Ответы на вопросы по теме занятия:
1) С чем связано применение в медицинской практике различных типов бормашин?
2) В чем особенности конструкции зубных инструментов?
3) Какими функциональными свойствами должны обладать пломбировочные
материалы, исходя из их функционального назначения?
Ситуационные задачи:
ЗАДАЧА 1.
В отделение поступили различные виды многоразовых хирургических игл, изготовленных
из стали марки 3И90. Проведите товароведческий анализ игл и найдите их условное
обозначение по ТУ 9432-001-47295014 – 2002.
ЗАДАЧА 2.
В отделение поступил один вид простого кетгута без заводской упаковки. У вас имеется
эталон. Проведите товароведческий анализ этого шовного материала, сопоставив его с
эталоном. Определите вид шовного материала и тип плетения.
ЗАДАЧА 3.
В отделение поступили атравматические хирургические иглы. Проведите товароведческий
анализ атравматических игл и сделайте заключение о возможности применения.
Тестовые задания:
1. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ ТОВАРОВ ВЫДЕЛЯЕТ 2 ГРУППЫ:
А) инструменты
Б) материалы
В) оборудование
Г) приборы
Д) изделия
2. КЛАССИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ:
А) _________________
Б) приборы
В) аппараты
Г) _________________
Д) _________________ материалы
3.
КЛАССИФИКАЦИЯ
ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИХ
ИНСТРУМЕНТОВ
ПО
ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ
НАЗНАЧЕНИЮ:
КОЛЮЩИЕ,
______________,
_______________, РАСШИРЯЮЩИЕ И ОТТЕСНЯЮЩИЕ И БУЖИРУЮЩИЕ.
4. ПО ПРИНЦИПУ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ТОЙ ИЛИ ИНОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ
ОБЩЕХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ НЕ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА:
А) для анатомических исследований
Б) для диагностики
В) для лечения
Г) для оперативных вмешательств
Д) вспомогательные инструменты
8
5. ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИМ ИНСТРУМЕНТАМ:
А) качество поверхности
Б) степень ______________ поверхности
В) материал (марка)
Г) _______________ материала
Д) _______________ долговечность
6. ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИМ ИНСТРУМЕНТАМ:
А) стойкость к ____________ воздействиям
Б) стойкость к предстерилизационной очистке, __________ и дезинфекции
В) стойкость к воздействию климатических факторов
Г) ____________ стойкость
Д) чистота обработки поверхности
7. ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИМ ИНСТРУМЕНТАМ:
А) ______________ и эстетические характеристики
Б) _______________
В) стандартизация и _______________
Г) патентно-правовые показатели
8. К ШОВНОМУ МАТЕРИАЛУ В
БИОДИСТРУКЦИИ НЕ ОТНОСИТСЯ:
А) рассасывающийся
Б) нерассасывающийся
В) синтетический
Г) органический
Д) медленно рассасывающийся
ЗАВИСИМОСТИ
ОТ
СПОСОБА
К
9. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ
Шовный материал:
1) животного происхождения
2) растительного происхождения
Виды
А) окцелон
Б) дексон
В) кетгут
Г) коллаген
Д) кацелон
10. УСТАНОВИТЕ СООТВЕТСТВИЕ
Шовный материал:
1) рассасывающийся
2) медленно рассасывающийся
3) нерассасывающийся
Виды
А) полиуретан
Б) лавсан
В) шелк
Г) кетгут
Д) капрон
Е) дексон
Ж) гортекс
9
6. Домашнее задание для уяснения темы занятия
(согласно методическим указаниям для внеаудиторной работы по теме занятия).
7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых
кафедрой.
Подготовить доклады и презентации по темам:
1. Классификация шовного материала.
2. Иглы медицинские: классификация, характеристика.
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
№
Наименование
Издательство
п/п
Обязательная
1.
Васнецова, О.А. Медицинское и
М.: ГЭОТАР –
фармацевтическое товароведение: учебник Медиа
/ О.А. Васнецова
Дополнительная
1.
Котлер, Ф. Маркетинг менеджмент: пер. с СПб.: Питер
англ. / Ф. Котлер, К.Л. Келлер;
2.
Максимова, С.И. Маркетинг в
Красноярск:
здравоохранении: учеб. пособие для
тип. КрасГМУ
студентов мед. вузов / С.И. Максимова,
А.Н. Максимов, Е.В. Таптыгина
3.
Малахова, Н.Г. Маркетинг в
Ростов н/Д.:
здравоохранении / Н.Г. Малахова
Феникс
Электронные ресурсы
1.
БД "Консультант Плюс"
2.
ЭБС КрасГМУ
3.
БД MedArt
4.
БД Медицина
5.
БД Ebsco
Год
выпуска
2009
2010
2012
2010
10
Показатель
1
Иглы хирургические
2
Наименование инструмента
Иглы атравматические
3
Шовный хирургический материал
4
1.Наименова
ние
документа
2. Год
утверждения
документа
3.Термины и
определения
4.Классифик
ация
инструменто
в
11
5.Основные
размеры
6.Техническ
ие
требования
7.Комплектн
ость
8. Правила
приемки
9. Методы
испытаний
12
10.Маркиров
ка
11.Упаковка
12.Транспор
тировка и
хранение
13
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа