close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Приложение № 7 к Договору на обслуживание клиентов АО «Нордеа Банк»
(юридических лиц (за исключением кредитных организаций), индивидуальных предпринимателей и
физических лиц, занимающихся в установленном законодательством Российской Федерации порядке
частной практикой) по инкассации и перевозке наличных денег (ценностей)
ЗАЯВКА НА РАЗМЕН
г. Москва
В АО «Нордеа Банк»
«___» __________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(полное или сокращенное официальное наименование организации, ФИО индивидуального предпринимателя, ФИО физического лица, занимающегося в установленном
законодательством Российской Федерации порядке частной практикой)
просит оказать услугу по перевозке для размена (нужное отметить знаком «V»):
 банкнот на монету
 монеты на банкноты
 банкнот одного номинала на банкноты другого номинала
на сумму _____________________________________________________________________________________________
(цифрами и прописью)
______________________________________________________________________________________
Банкноты
Количество
к сдаче
(шт.)
Количество
к получению
(шт.)
5 000 рублей
1 000 рублей
500 рублей
100 рублей
50 рублей
10 рублей
Монеты
Количество
к сдаче
(шт.)
Количество
к получению
(шт.)
5 рублей
2 рубля
1 рубль
50 копеек
10 копеек
5 копеек
Дата перевозки: _______________________________ Время перевозки: ________________________________
Адрес перевозки: ______________________________________________________________________________
Контактный(ые) телефон(ы): ____________________________________________________________________
Настоящую Заявку просим считать неотъемлемой частью Договора на обслуживание клиентов АО «Нордеа
Банк» (юридических лиц (за исключением кредитных организаций), индивидуальных предпринимателей и
физических лиц, занимающихся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной
практикой) по инкассации и перевозке наличных денег (ценностей), заключенного между нами и АО «Нордеа
Банк».
___________________________________
___________/ _____________________
(должность руководителя/уполномоченного представителя Клиента)
(личная подпись)
Главный бухгалтер
(фамилия и инициалы)
___________/ _____________________
(личная подпись)
(фамилия и инициалы)
Место печати
ОТМЕТКИ БАНКА
Заявку проверил и принял: ________________________
(должность бухгалтерского работника)
___________ ______________________ _______
(личная подпись)
(фамилия и инициалы)
(дата)
________________________ ___________ ______________________ _______
(должность контролирующего работника)
Наличные деньги выдал: ___________________________
(должность кассового работника)
(личная подпись)
(фамилия и инициалы)
(дата)
___________ ______________________ _______
(личная подпись)
(фамилия и инициалы)
(дата)
Дата принятия Заявки: «____» __________________ 200___года. Дополнительный офис:___________________________
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа