close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
ПРИКАЗ
АО «Инвестиционный Дом «Астана-Инвест»
на открытие/закрытие лицевого счета/изменение сведений о зарегистрированном лице
(для физического лица)
Дата: «___» _________ _____г.
Исходящий номер:___________
Отправитель приказа:________________________________________________________________
(фамилия, имя, при наличии – отчество физического лица (полностью))
Номер лицевого счета:________________________________________________________________
(заполняется при изменении сведений о зарегистрированном лице)
Вид операции:
Открытие
Изменение реквизитов
Закрытие
Сведения о клиенте:
1. Общая информация:
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения
Вид документа, удостоверяющего
личность
Номер и (или) серия документа
Дата выдачи документа
Срок действия документа
Наименование органа, выдавшего
документ
Место жительства (индекс, страна,
область, район, город/населенный пункт,
улица/микрорайон, дом, кв. и иное)
Гражданство
Признак резидентства
Телефоны
Факс
Адрес электронной почты
2. Банковские реквизиты:
Наименование банка, где открыт счет
Банковский идентификационный код
(БИК)
Индивидуальный идентификационный код
(ИИК)
Индивидуальный идентификационный
номер (ИИН)
Наличие налоговых льгот в отношении
ценных бумаг
1
3. Дополнительные сведения о клиенте:
4. Примечание (заполняется сотрудником номинального держателя при открытии или
закрытии лицевого счета):
№ лицевого счета _____________________________
дата исполнения приказа _____________________________
Подпись_____________/ _______________________________________________________________
(подпись)
(фамилия, имя, при наличии – отчество физического лица (полностью))
ОТМЕТКИ Брокера:
Принято к исполнению:
«____» ____________20_____г., _______ : _______
Дата
часы : минуты
_________________________________ /____________________
ф.и.о. уполномоченного от имени Брокера (Фронт-офис)
подпись
«____» ____________20_____г., _______ : _______
Дата
часы : минуты
_________________________________ /_____________________
ф.и.о. уполномоченного от имени Брокера (Бэк-офис)
подпись
2
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа