close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Гепатит.
По распространенности среди всех инфекционных болезней у детей третье место
занимают вирусные гепатиты. Доказано существование 7 этиологически самостоятельных
форм болезни: гепатит А, гепатит Е, гепатит В, гепатит D, гепатит С, гепатит G, гепатит F.
Гепатиты А, Е и возможно F имеют фекально-оральный механизм заражения, а гепатиты
В, D, С и G - парентеральный, т.е. передаются только через поврежденные кожные
покровы, инструментарий и препараты крови человека.
Вирусные гепатиты имеют широкое распространение. До 50-80% детей в возрасте 12-14
лет имеют маркеры перенесенного гепатита А; (я 10 до 20% детей имеют маркеры
перенесенных гепатитов В и С. Относительно редко обнаруживаются маркеры
перенесенного гепатита D (2 %) и G (1 -2 %) и практически не встречаются в нашем
регионе гепатиты Е и F.
Вирусный гепатит - острое или хроническое заболевание печени.
Вирусный гепатит А (ГА) - одно из наиболее распространенных инфекционных
заболеваний в детском возрасте, вызываемое вирусом; характеризуется
кратковременными симптомами интоксикации, быстро проходящими нарушениями
печеночных функций, доброкачественностью течения.
По числу регистрируемых случаев ГА занимает третье место после ОРВИ и острых
кишечных инфекций. Заболеваемость бывает спорадической или в виде эпидемических
вспышек. В общей структуре заболеваемости гепатитом А на долю детей приходится
более 60%. Чаще болеют дети в возрасте 3-7 лет.
Заболеваемость встречается на всех континентах и во всех странах. Наибольшая
заболеваемость регистрируется в развивающихся странах Азии, Африки и Латинской
Америки. На территории нашей страны заболеваемость колеблется в широком диапазоне.
В 1995 году заболеваемость у детей на территории России составила 235,9 на 100 тыс.
детского населения.
Источник заражения - только человек, больной явными или стертыми формами болезни, а
также вирусоносители - здоровые или реконвалесцентные. Основную роль в активном
поддержании эпидемического процесса играют больные, особенно атипичными формами.
Оставаясь зачастую нераспознанными, они ведут активный образ жизни, посещают
организованные детские коллективы и, тем самым, становятся скрытыми и нередко
мощными источниками инфицирования.
У больных вирус содержится в крови, фекалиях и моче. Появление вируса в
испражнениях наблюдается задолго до первых клинических симптомов. ГА - типичная
кишечная инфекция. Передача вируса осуществляется преимущественно контактнобытовым путем, посредством загрязненных фекалиями рук, а также с пищевым продуктом
и питьевой водой.
Для ГА характерны сезонные подъемы и периодичность заболеваемости. Наибольшая
заболеваемость регистрируется в осенне-зимний период (сентябрь - январь), наименьшая в летний период (июль - август). Эпидемические вспышки заболеваний обычно
отмечаются в детских учреждения.
После перенесенного ГА формируется стойкий, пожизненный иммунитет, и повторно
этим гепатитом заболеть невозможно.
Острый гепатит В (ВГВ) - заболевание, сведения о котором появились в медицинской
литературе в конце XIX века. Возбудитель ВГВ - вирус.
Передача инфекции осуществляется исключительно парентеральным путем, т.е. при
переливании инфицированной крови, многоразовом использовании инфицированных
шприцев, а также при татуировках, оперативных вмешательствах, и других манипуляциях,
в ходе которых нарушается целостность кожных покровов и слизистых оболочек.
Наибольшую опасность представляет кровь больного и вирусоносителя.
Вирусный гепатит В чаще протекает в среднетяжелой и тяжелой форме тяжести, его
течение нередко бывает затяжным и хроническим. Вирусным гепатитом В
преимущественно болеют дети раннего возраста и 1 -го года жизни. С другой стороны,
подростков проблема ВГВ и вирусного гепатита С приобретает особую актуальность в
связи с возрастающей наркоманией.
При заболевании гепатитом у ребенка появляются увеличение печени и селезенки,
желтушное окрашивание склер глазки кожных покровов, слабость, ухудшение аппетита,
тошнота.
Передача инфекции при гепатите С осуществляется исключительно парентеральным
путем, преимущественно с препаратами крови, в ходе инъекций наркотиков. Половой
путь передачи вируса гепатита С вполне вероятен,
Заболевание начинается с появления следующих признаков: вялость, недомогание,
тошнота, возможны боли в животе. В редких случаях может наблюдаться темная моча, У
большинства больных незначительно увеличивается печень, позже - селезенка, Желтуха
возникает редко, лишь у 15-40% больных; у всех остальных заболевание протекает как
безжелтушный вариант болезни.
Вирусный гепатит завершается выздоровлением не часто - в 20-40% случаев, в остальных
случаях заболевание принимает хроническое течение и протекает в течение всей
последующей жизни. Переход в хроническую стадию проявляется изменением анализов
при удовлетворительном сосиянии, полном отсутствии жалоб, незначительном
увеличении и уплотнении печени.
В стадии сформировавшегося хронического гепатита, через несколько месяцев после
инфицирования, больные могут жаловаться на повышенную утомляемость и слабость.
При этом определяется увеличение размеров печени и селезенки.
Профилактика гепатита С. Принципы профилактики гепатита С такие же, как и
гепатита В. Применение одноразовых шприцев и профилектика наркомании приводят к
существенному снижению заболеваемости не только гепатитом В, но и гепатитом С.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа