close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Методические рекомендации для студентов
Тема: «Этиловый спирт»
Значение темы:
Реализация лекарственных средств и товаров аптечного
ассортимента, организация
приема, хранения лекарственных средств,
оказание консультативной помощи потребителю в целях обеспечения
ответственного самолечения - это основные профессиональные компетенции
фармацевта.
Фармацевт обязан владеть необходимыми знаниями и умениями по
дисциплине «Фармакология», а именно иметь общее представление о
принадлежности лекарственных средств к различным фармакологическим
группам, а так же знать характеристику каждой фармакологической группы
и ее основных представителей.
Этиловый спирт имеет широкое применение в медицинской
практике в качестве антисептика, консерванта, раздражающего,
дезинфицирующего, противошокового средства. В чистом виде отпускается
только по рецепту врача и подлежит учету. Работа со спиртом этиловым
требует соответствующих профессиональных знаний и умений от
специалиста.
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся
должен
знать:
-назначение этилового спирта в медицинской практике;
-его используемые концентрации;
-фармакологические эффекты спирта этилового;
-возможные осложнения при использовании этилового спирта.
уметь:
-определять фармакологическую принадлежность лекарственного
препарата к конкретной фармакологической группе;
-классифицировать спиртосодержащие лекарственные средства и
определять их назначение в зависимости от концентрации и лекарственной
формы;
-прогнозировать возможные осложнения при использовании
этилового спирта.
овладеть ОК и ПК
OK1.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес, знать историю фармации.
ОК2.Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые
методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их
эффективность и качество.
ОК3.Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и
нести за них ответственность.
10
ОК4.Осуществлять поиск и использование информации, необходимой
для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального
и личностного развития, умение работать с литературой.
ОК6.Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с
коллегами, руководством, потребителями.
ОК8.Самостоятельно определять задачи профессионального и
личностного
развития,
заниматься
самообразованием,
осознанно
планировать повышение своей квалификации.
ПК1.1.Организовывать прием, хранение лекарственных средств в
соответствии с требованиями нормативно-правовой базы, владеть правилами
выписывания рецептов.
ПК1.2.Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по
льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения.
ПК1.3.Продавать лекарственные средства, изделия медицинского
назначения и другие товары аптечного ассортимента.
ПК1.4. Участвовать в оформлении торгового зала.
ПК1.5.Информировать
население,
медицинских
работников
учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента.
План изучения темы:
1.Контроль исходного уровня знаний.
Ответьте на вопросы:
1.Почему этиловый спирт относят к группе средств для наркоза?
2.Можно ли вводить спирт внутривенно?
3.Почему спирт в концентрации 92-95% не используется для обработки рук
хирурга?
4.Почему нельзя согреваться на морозе этиловым спиртом?
5.Какие симптомы при остром отравлении спиртом этиловым? Меры
помощи?
2. Содержание темы.
Спирт этиловый (алкоголь) по характеру действия на ЦНС можно отнести
к средствам для наркоза, но его наркотическая широта крайне малая и
стадия наркоза быстро переходит в стадию паралича, а стадия возбуждения
очень длинная. Поэтому для наркоза он не годится. Большой вклад в
изучение действия спирта на организм внесли отечественные физиологи
И.М. Сеченов и И.П. Павлов.
Фармакологические эффекты и применение:
1) Антисептическое действие: при местном применении этиловый спирт
вызывает денатурацию (свертывание) белка клеток, в том числе и
микробных, благодаря чему этиловый спирт используют как антисептик для
обработки кожи (операционное, инъекционное поле, руки хирурга) 70%
спирт, более высокие концентрации для этого не годятся т.к. быстро
вызывают денатурацию белка, что препятствует проникновению спирта в
11
глубокие слои кожи. Для обработки инструментов используют 90-96 %
спирт.
2) Раздражающее действие: этиловый спирт обладает раздражающим
действием, благодаря чему применяется для растираний и компрессов-40%
концентрации при воспалениях внутренних органов (как отвлекающее),
мышц, суставов.
3)В химико-фармацевтической
промышленности применяется как
консервант, растворитель и как извлекающая жидкость при изготовлении
настоек, экстрактов.
4) При приеме внутрь оказывает раздражающее действие на слизистые рта и
желудка, усиливая секрецию пищеварительных желез. В малых
концентрациях до 20% повышает аппетит и стимулирует сокоотделение, для
этой цели рекомендуют сухие вина, пиво, кумыс. При концентрации свыше
20% алкоголь подавляет продукцию пепсина и снижает переваривающую
способность желудочного сока, по этой причине и в следствии
раздражающего действия у алкоголиков обнаруживается хронический
гастрит и язва .
5) Оказывает противошоковое действие при тяжелых травматических
повреждениях назначают внутрь или в/в-25-30% раствор, и входит в состав
многих противошоковых жидкостей.
6) Спирт обладает высокой энергетической эффективностью:1.0 спирта при
сгорании дает 7ккал энергии (1.0 белка-5ккал, 1.0 жиров-9.3ккал). Это
свойство используется для поддержания истощенных больных, требующих
парентерального питания: после операции на ЖКТ, при упорной рвоте, в
бессознательном состоянии; не большие количества спирта (50-70) грамм
добавляют в растворы для в/в капельных вливаний. Однако спирт не может
заменить белки жиры и углеводы т.к. не является пластическим материалом
для организма.
7) Спирт повышает теплопродукцию организма, в связи с расширением
сосудов создается ощущение тепла, но одновременно и увеличивается
теплоотдача, потоотделение и потеря тепла организмом увеличивается,
поэтому алкоголь не используют для борьбы с переохлаждением при выходе
на холод. В действии спирта различают 4 стадии: 1 анальгезия; 2
возбуждение; 3 наркоз; 4 паралича. Те же, что и при действии общих
анестетиков. Алкогольное
опьянение чаще проявляется состоянием
возбуждения, в следствии растормаживающего действия в коре головного
мозга, при этом снижается критическое отношение к собственным
поступкам, нарушается мышление, память ,подавляются отрицательные
эмоции, снижается болевая чувствительность, возникает своеобразная
эйфория. При больших дозах стадия возбуждения сменяется угнетением
ЦНС, продолговатого и спинного мозга, что ведет к нарушению координации
движений, мышечное расслабление, глубокий сон. Всасывание алкоголя
происходит в желудке и в тонком кишечнике. Причем слабые растворы (до
20%) быстрее, а более крепкие медленнее. Количество и характер пищи так
же влияют на всасывание. После поступления в кровь сравнительно
12
равномерно распределяется в организме, хорошо проникает через ГЭБ,
оказывая угнетающее действие на ЦНС, проникает через плацентарный
барьер, оказывая токсическое действие на плод, в таком случае ребенок
рождается с заторможенным психическим развитием. Выводится алкоголь 57% в неизмененном виде через легкие, 1-5% с мочой, 90% от принятой дозы
полностью
окисляется
в
организме,
в
печени,
ферментом
алкогольдегидрогеназой
с
образованием
ацетальдегида,
который
метаболизируется гораздо медленнее (особенно у алкоголиков), и при его
накоплении происходит интоксикация организма: головная боль, тошнота,
рвота, боли в области сердца т. называемое похмелье. Ацетальдегид
является причиной психических расстройств, белой горячки при
алкоголизме.
Острое отравление спиртом: напоминает состояние глубокого наркозаотсутствие
сознания,
расслабление
скелетных
мышц,
потеря
чувствительности, редкое дыхание, понижение температуры тела, смерть
может наступить от остановки дыхательного центра или резкого угнетения
сердечно- сосудистой системы. Помощь: промывание желудка, назначение
аналептиков, для возбуждения дыхательного
центра; средств,
возбуждающих ЦНС (кофеина, камфоры, эфедрина), ИВЛ.
Хроническое отравление: развивается при систематическом употреблении
спиртного, что вызывает пристрастие с тяжелыми явлениями абстиненции,
сопровождается нарушением функций ЦНС, снижением умственной
работоспособности, ухудшением памяти, возникновением психических
заболеваний. Лечение проводится в специальных наркологических
диспансерах. Наряду с лекарственной
терапией (глюкоза, витамины,
снотворные, стимуляторы ЦНС) применяют психотерапию и гипноз.
Эффективными для лечения алкоголизма являются тетурам (антабус),
эспераль препарат тетурама пролонгированного действия, циамид. Эти
препараты задерживают окисление алкоголя и увеличивают в крови
содержание его метаболита- ацетальдегида, накопление которого вызывает
неприятные ощущения(тошноту, рвоту, гипотонию, боли в области сердца,
чувство страха .нехватки воздуха, покраснение лица).При последующих
приемах алкоголя постепенно вырабатывается отвращение к алкоголю.
Лечение такими препаратами проводят только в стационарах под
наблюдением врача.
3. Самостоятельная работа.
1.Решение ситуационных задач, выполнение заданий по рецептуре
использованием справочной литературы.
с
4. Итоговый контроль знаний.
1. Проверка решенных задач с обоснованием.
2.Проверка выполненных рецептурных заданий с обсуждением.
5. Подведение итогов.
13
6. Домашнее задание
1.В.М.Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин «Фармакология с рецептурой»,
учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ под редакцией В.М.
Виноградова-4 изд. испр.- СПб.: Спец. Лит., 2006-864с.: ил.
Стр.382-392.
2. Составление кроссворда по теме «Снотворные средства».
Рекомендуемая литература:
Обязательная:
1.В.М.Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин «Фармакология с рецептурой»,
учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ под редакцией В.М.
Виноградова-4 изд. испр.- СПб.: Спец. Лит., 2008-864с.: ил.
Дополнительная:
1.М.Д. Гаевый, П.А. Галенко - Ярошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая
«Фармакология с рецептурой»: Учебник. – Ростов н/Д: издательский центр
«МарТ», 2008 – 480с.
2.М.Д. Машковский «Лекарственные средства» - 16 изд., перераб. испр. и
доп.-М.:Новая волна: Издатель Умеренков, 2010.- 1216 с.
3.Справочник ВИДАЛЬ, Лекарственные препараты в России: Справочник.
М.: АстраФармСервис, 2008г.- 1520с.
4.Атлас лекарственных средств. – М.: СИА Интернейшнл ЛТД. ТФ МИР:
изд-во Эксмо, 2008. – 992 с., ил.
5.Н.И. Федюкович Справочник по лекарственным препаратам: в 2 ч. Ч. П.. –
Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2008 – 544 с.
6.Д.А. Харкевич
Фармакология с общей рецептурой: Учебник для
медицинских училищ и колледжей. – М.: ГЭОТАР – МЕД,2008, - 408 с., ил.
Электронные ресурсы:
1.Электронная библиотека по дисциплине. Лекция по теме «Средства для
наркоза. Этиловый спирт».
14
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа