close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Методические рекомендации для студентов
Тема «Гистамин и гистаминергические средства»
Значение темы:
Реализация лекарственных средств и товаров аптечного
ассортимента, организация
приема, хранения лекарственных средств,
оказание консультативной помощи потребителю в целях обеспечения
ответственного самолечения - это основные профессиональные компетенции
фармацевта.
Фармацевт обязан владеть необходимыми знаниями и умениями по
дисциплине «Фармакология», а именно иметь общее представление о
принадлежности лекарственных средств к различным фармакологическим
группам, а так же знать характеристику каждой фармакологической группы
и ее основных представителей.
Лекарственные средства, влияющие на гистаминергическую систему
применяются в разных областях медицины, являются базисными средствами
лечения аллергических заболеваний, профилактики приступов удушья при
бронхиальной астме, применяются для диагностики функций желудочных
желез, лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. А
так же применяются для оказания скорой неотложной помощи при
анафилактическом шоке. Они применяются не только в стационарах, но
используются в амбулаторной практике, в разных лекарственных формах,
отпускаются без рецепта и по рецепту врача и требуют соответствующих
профессиональных знаний и умений от специалиста.
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся
должен
знать:
-современный ассортимент антигистаминных средств, в различных
лекарственных формах;
-характеристику основных представителей этой группы по
алгоритму;
-синонимы и аналоги представителей этой группы;
-идентификацию товаров аптечного ассортимента;
-правила отпуска данных лекарственных средств.
уметь:
-определять фармакологическую принадлежность лекарственного
препарата к конкретной фармакологической группе;
-заменять аналогом представителя данной фармакологической
группы;
-консультировать потребителя по применению лекарственного
средства данной фармакологической группы.
овладеть ОК и ПК
15
OK1.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес, знать историю фармации.
ОК2.Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые
методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их
эффективность и качество.
ОК3.Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и
нести за них ответственность.
ОК4.Осуществлять поиск и использование информации, необходимой
для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального
и личностного развития, умение работать с литературой.
ОК6.Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с
коллегами, руководством, потребителями.
ОК8.Самостоятельно определять задачи профессионального и
личностного
развития,
заниматься
самообразованием,
осознанно
планировать повышение своей квалификации.
ПК1.1.Организовывать прием, хранение лекарственных средств в
соответствии с требованиями нормативно-правовой базы, владеть правилами
выписывания рецептов.
ПК1.2.Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по
льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения.
ПК1.3.Продавать лекарственные средства, изделия медицинского
назначения и другие товары аптечного ассортимента.
ПК1.4.Участвовать в оформлении торгового зала.
ПК1.5.Информировать
население,
медицинских
работников
учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента.
План изучения темы:
1.Контроль исходного уровня знаний.
Ответьте на вопросы:
1.Зак какие патологические процессы в организме человека отвечает
Гистамин?
2.В какой области медицины применяются лекарственные средства,
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов?
3.Чем отличаются антигистаминные средства старого и нового поколения?
4.Какие фармакологические эффекты, кроме антигистаминного, проявляют
препараты «Димедрол» и «Пиполфен»?
5.Для чего применяются агонисты гистамина в медицинской практике?
6.Чем отличаются препараты «Задитен», «Интал», «Тайлед» от других
антигистаминных средств?
2. Содержание темы.
Гистамин это биогенное соединение, образуется из аминокислоты гистидина
и депонируется в лаброцитах (тучных клетках), где образуются и другие
биологически активные вещества (брадикинин, лимфокины, медленно
реагирующая субстанция анафилаксии МРС-А), участвующие в развитии
16
бронхоспазма). Эти БАВ являются медиаторами аллергических реакций. К
этой группе относятся препараты, прямо или опосредованно действующие на
специфические рецепторы, названные гистаминовыми, или Н-рецепторами,
медиатором которых является гистамин.
Гистаминовые рецепторы (Н1 и Н2) имеют различную локализацию в
организме. При стимуляции Н1-рецепторов гистамин повышает тонус
гладких мышц кишечника, бронхов, мочевого пузыря; стимуляция Н2рецепторов усиливает секрецию желез желудка, регулирует работу слюнных
желез, расслабляет гладкую мускулатуру матки.
Через Н1-и Н 2-рецепторы осуществляется регуляция уровня артериального
давления, проницаемости капилляров, коронарного кровообращения. В
нормальных условиях гистамин в организме находится в неактивном
связанном состоянии.
Анафилактический шок
самое
тяжелое
проявление
аллергии,
сопровождается падением артериального давления, нитевидным пульсом,
бронхоспазмом,
асфиксией,
усиленным
потоотделением,
рвотой,
непроизвольным мочеиспусканием. Для лечения аллергических заболеваний
применяют антигистаминные средства (гистаминолитики).
В случае анафилактического шока требуются срочные меры помощи:
применение, помимо антигистаминных препаратов, веществ, повышающих
артериальное давление (адреналин, эфедрин), а также снижающих спазм
бронхов (изадрин, орципреналина сульфат, сальбутамол), глюкокортикоидов,
препаратов кальция и др.
Все гистаминергические средства можно разделить на 2 основные группы:
1.Стимуляторы Н1- и Н 2- рецепторов – гистаминомиметики;
2.Блокаторы Н1- и Н 2- рецепторов – антигистаминные средства.
Гистаминомиметики (стимуляторы Н1- и Н 2- рецепторов)
Эти вещества возбуждают гистаминовые рецепторы и вызывают характерные
для гистамина эффекты.
Гистамин раствор в ампулах по 1 мл 0,1% (гистамина дигидрохлорид и др.)
вызывает спазм гладкой мускулатуры бронхов, расширение капилляров и
снижение артериального давления, усиление секреции желудочного сока и
др. Применяют для диагностических исследований при уменьшении
секреторной деятельности желудка, а также для лечения полиартритов,
ревматизма и др. Водят внутрикожно, подкожно и внутримышечно – 0,1%
раствор; используют метод электрофореза. Парентеральное введение
гистамина требует большой осторожности, так как при повышенной
чувствительности могут наступить коллапс, шок.
Бетагистин «Бетасерк» таблетки по 0,008 г (8 мг, 16, 24)№ 30; ингибитор
фермента диаминоксидазы, инактивирующего гистамин; оказывает
гистаминоподобное действие. Препарат назначают внутрь при болезни
Меньера, головокружениях, шуме в ушах, снижение слуха, тошнота, рвота
т.к.расширяет
сфинктеры
сосудов
внутреннего
уха,
улучшает
микроциркуляцию вестибулярного аппарата. Назначают по 1-2 таблетки 3
раза в день. Побочное действие: диспепсические расстройства, кожный зуд.
17
Противопоказания: беременность, язвенная болезнь желудка, бронхиальная
астма, феохромоцитома.
Гисталог «Бетазол» либератор (высвободитель) гистамина. Стимулируя Н1и Н 2-рецепторы, гисталог проявляет большую избирательность в отношении
Н 2- рецепторов, усиливает желудочную секрецию. Применяют в качестве
диагностического средства для определения секреторной функции желудка.
Форма выпуска: таблетки; ампулы.
Гистаглобулин сыворотка глобулина из донорской крови с добавлением
гистамина, приготовленная на физ.растворе. Форма выпуска: раствор в
ампулах по 3 мл. Хранение: при температуре от +2 до + 8.При его введении в
организме вырабатываются противогистаминовые антитела, которые
повышают способность сыворотки инактивировать свободный гистамин.
Назначают для лечения аллергических заболеваний: отек Квинке,
нейродермиты, экземы, бронхиальная астма и в комплексном лечении
вирусного гепатита (В и С). Побочные эффекты: головокружение,
гиперемия в месте инъекции. Противопоказания: кровотечения,
лихорадочные состояния, высокая температура тела.
Тидазин
препарат,
избирательно
возбуждающий
Н2-рецепторы,
стимулирующий желудочную секрецию, как при парентеральном, так и при
пероральном введении. В отличии от гистамина, он практически не действует
на артериальное давление, не дает других эффектов, связанных с
возбуждением
Н-рецепторов.
Мало
токсичен,
имеет
большую
терапевтическую ширину действия. Применяют в дозе 1 -1,5 мг/кг массы
тела больного. Форма выпуска. 5% раствор в ампулах по 1 мл.
Антигистаминные средства
Антигистаминные средства можно разделить на 2 группы:
1.Прямого действия, которые блокируют гистаминовые рецепторы;
2.Непрямого действия, они тормозят высвобождение гистамина (и др.
биологически активных веществ) из лаброцитов, снижают его синтез.
1.Антигистаминные средства старого поколения.
Среди этой группы препаратов можно выделить средства, блокирующие Н1рецепторы и блокирующие Н 2- рецепторы.
Н1-гистаминовые блокаторы
Дифенгидрамина гидрохлорид «Димедрол» блокатор Н1-гистаминовых
рецепторов, применяется с 50-х годов и до настоящего времени не потерял
своего значения. Обладает ярко выраженной антигистаминной активностью,
кроме того спазмолитическим действием, устраняет вызванный гистамином
спазм гладких мышц, гистаминовую гипотензию т.к. блокирует Нхолинорецепторы вегетативных ганглиев. Оказывает также местноанестезирующее действие (вызывает онемение языка при приеме per os).
Проникает через ГЭБ оказывает центральное действие (противорвотное,
седативное), а в больших дозах и снотворное действие, блокируя
холинорецепторы головного мозга (возможно и Н3-гистаминовые
рецепторы). Назначают: по таблетке (0.02-0.03). 1-3 раза в день взрослым,
как снотворное по 0.05 перед сном. Вводить в/м, в/в подкожно нельзя т.к.
18
оказывает сильное раздражающее действие. 1)при различных аллергических
заболеваниях: крапивница, сенная лихорадка, сывороточная болезнь, риниты,
зудящие дерматозы, аллергические коньюктивиты, аллергические реакции от
приема антибиотиков, при переливании крови, в комплексной терапии
лучевой болезни. При бронхиальной астме малоэффективен; 2)при морских и
воздушных кинетозах, рвоте беременных, б. Меньера (блокирует
центральные холинорецепторы); 3)при бессоннице самостоятельно и в
комплексе с др. снотворными; 4)в анестезиологии в составе литических
смесей и для премедикации (реже чем дипразин); 5)при язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки эффективен, но мало используется; 6)в
комбинации с анальгетиками как спазмолитическое средство. Хорошо
всасывается из ЖКТ. Форма выпуска: таблетки 0,02, 0,03, 0,05. В.р. доза0,1, В.с-0,25 . 1% раствор по 1мл. Свечи –0.02 для применения в детской
практике, мазь (наносить на небольшие участки кожи т.к. может вызвать
интоксикацию (при всасывании оказывает резорбтивное действие);
спутанность сознания, возбуждение, затруднение дыхания. Побочные
эффекты: сухость во рту, головокружение, тошнота, рвота сонливость.
Быстро проходят после отмены Противопоказания: водителям транспорта
и людям других профессий требующих внимания, физической и психической
реакции.
Фенкарол таблетки по 0,01, 0,025, 0,05 оригинальный отечественный
препарат, блокатор Н1-гистаминовых рецепторов 2-го поколения. Не
оказывает центрального действия т.к. обладает низкой липофильностью и
плохо проникает через ГЭБ. По механизму действия отличается от других
препаратов т.к. не только блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, но и
снижает содержание свободного гистамина в тканях, активируя
диаминоксидазу, фермент, разрушающий гистамин. Седативный эффект
отсутствует, но может проявляться в отдельных случаях при повышенной
индивидуальной
чувствительности.
Применяют:
при
различных
аллергических заболеваниях: крапивница, отек Квинке, дерматозы, экземы,
нейродермиты,
аллергические
осложнения
от
приема
лекарств
(антибиотиков), пищевых продуктов. Разрешен к применению водителям
транспорта. Назначают по 1-2 таблетке после еды 3-4 раза в сутки.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, тяжелые заболевания сердечно- сосудистой системы.
Прометазин «Пипольфен», «Дипразин» блокатор Н1-гистаминовых
рецепторов, оказывает выраженное угнетающее влияние на ЦНС, сильный
седативный эффект, потенцирует действие наркотических, снотворных,
анальгезирующих средств, местных анестетиков, транквилизаторов,
гипотензивных
средств, понижает температуру тела,
оказывает
противорвотное действие, похож по химическому строению на аминазин.
Применяют: при различных аллергических реакциях, ревматизме с
аллергической компонентой, аллергических осложнениях от приема
антибиотиков, пищевых продуктов, при зудящих дерматозах, морской,
воздушной болезни, в анестезиологии в составе литических смесей, для
19
потенцирования наркоза и действия анальгетиков, для
гипотермии,
предупреждения осложнений во время операций, и после операций.
Назначают внутрь после еды по 0.025 2-3 раза вдень. В/м, в/в, п/к не вводят
т.к. оказывает раздражающее действие на ткани. Форма выпуска: таблетки,
драже 0.005-, 0.01, 0.025-0.05, раствор 2.5% -2мл. Побочные эффекты: как у
димедрола, не назначают при зудящих дерматозах от приема аминазина т. к.
он той же химической структуры. Противопоказан: водителям транспорта и
лицам профессий, требующих внимания, спиртные напитки, нарушения
функций печени и почек.
Дименгидринат «Драмина», «Дедалон» таблетки 0.05 № 10.
Механизм
действия:
оказывает
холиноблокирующее
действие.
Применяют: для профилактики и купирования воздушных и морских
кинетозов. И как противорвотное средство при б.Меньера, при тошноте и
рвоте различного происхождения. Назначают по 1-2 таблетке перед едой 4-6
раз в сутки; а для профилактики кинетоза, перед посадкой, за 30 минут
необходимо принять 1-2таблетки. Побочные эффекты: сонливость, сухость
во рту, нарушение аккомодации (проходят при уменьшении дозы).
Мебгидролин «Диазолин» драже по 0.1 № 10 по 0.05 № 10. Не оказывает
седативного эффекта (только при индивидуальной чувствительности),
хорошо переносится. Назначают при различных аллергических проявлениях
по 1-2 драже 1-2 раза в день, после еды. Противопоказан при язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хлорпирамина гидрохлорид «Супрастин» обладает центральным
действием, оказывает седативный эффект. Применяют при различных
аллергических заболеваниях (крапивница, экзема, зудящие дерматозы.
аллергические риниты, коньюктивиты) в таблетках по 0.025 во время еды 2-3
раза в день, детям ¼ таблетке с рождения. В тяжелых острых случаях (как
анафилактический шок) ставят в/в; в/м – 2% раствор по 1-2 мл. Форма
выпуска: Таблетки по 0.25№20, 2% раствор по 1-2 мл. Побочные эффекты:
сонливость, желудочно-кишечные расстройства. Противопоказан водителям
транспорта и лицам профессий, требующих внимания, при язвенной болезни
желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях ЖКТ,
глаукоме, аденоме простаты (т.к. обладает холинолитическим действием).
Клемастин «Тавегил» таблетки по 0.001№ 20, 0.1% раствор по 2мл,
детский сироп с рождения; более длительного действия-8-12 часов,
оказывает более умеренный седативный эффект, но усиливает действие
алкоголя и снотворных. Применяют: при различных аллергических
заболеваниях (дерматозы, риниты), а так же в тяжелых случаях при
анафилактическом шоке вводят в/в, в/м . Назначают по 1 таблетке утром и
вечером.Побочные эффекты : головная боль тошнота сухость во рту
Противопоказания: прием алкогольных напитков, водителям транспорта,
при беременности.
Сетастин «Лоридекс», «Лодерикс» таблетки 0.01№20. Близок к тавегилу по
показаниям, противопоказаниям, назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день
взрослым.
20
Терфенадин «Трексил», «Гистадин» таблетки по 0.06, 0.12, суспензия по
120 мл. Не оказывает седативного действия, хорошо всасывается, действие
наступает через 1-2 часа, длится 12часов, назначают взрослым и детям с12
лет по 0.06 2раза в день, по 0.12-1раз, детям от 6-12лет по 0.03 2раза в день.
Побочные эффекты: головная боль, тошнота, рвота. Противопоказания:
индивидуальная непереносимость, беременность, лактация.
2.Антигистаминные средства нового поколения
Цетиризин «Зиртек», «Цетрин» таблетки по 0.01, 0.02, капли по 10мл.
Назначают при различных аллергических заболеваниях;
риниты,
коньюктивиты, дерматиты, отек Квинке. Не вызывает сонливости, взрослым
и детям с 6лет по 0.01 1 раз в сутки, детям с 2-6 лет 0.005-1раз в
сутки(10капель.)
Лоратадин «Кларитин» таблетки по 0.01, №7, №10, сироп 120мл. 24часового действия, не вызывает сонливости, назначают взрослым и детям с
12 лет по 1 таблетке 1раз в сутки, с 2-12 лет по полтаблетки 1раз в сутки.
Эффект наступает через 30 минут после приема. Хорошо переносится,
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Эбастин «Кестин» производное бутирофенона (галоперидола), таблетки по
0.01, не оказывает седативного эффекта, препарат продолжительного
действия-24 часа, назначают взрослым и детям с 12 лет по 1-2 таблетке 1раз в
сутки. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности,
аритмии.
Фексофенадин «Телфаст» таблетки по 0.12, 0.18. Не оказывает седативный
эффект, препарат длительного действия, 24-часа, назначают взрослым и
детям с 12 лет по 0.12 при ринитах, по 0.18-при крапивнице-1раз в сутки.
Астемизол «Астелонг», «Гисталонг» таблетки по 0.01№10,суспензия120мл.Не оказывает седативного эффекта, препарат длительного действия,
хорошо всасывается, действие наступает через 1-4 часа, назначают взрослым
и детям с 12лет по 1таблетке 1раз в сутки натощак, от 6-12 лет по
полтаблетки 1раз в сутки , до 6 лет 2мл. суспензии на 10 кг массы тела.
Побочные эффекты: повышает аппетит с увеличением массы тела.
Противопоказания: беременность.
Ципрогептадин «Перитол» таблетки по 0.004№20, сироп по 100 мл.
Блокирует
Н1-гистаминовые
рецепторы,
оказывает
сильное
антисеротониновое действие, холинолитическое действие, снижает секрецию
соматотропина при акромегалии, АКТГ при синдроме Иценко-Кушинга.
Применяют:
при
аллергических
заболеваниях,
при
мигрени
(антисеротониновое действие), нейрогенной анорексии, зудящих дерматозах,
в комплексном лечении хронического панкреатита (т.к.серотонин и гистамин
усиливают секрецию сока поджелудочной железы).Оказывает сильное
седативное действие. Назначают взрослым по 1таб 3-4 раза в день, детям
от6мес.-2лет по 0.4мг на 1кг массы, от 2-6лет по полтаблетки 3раза в день.
Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, головокружение,
Противопоказан.: водителям транспорта, при употреблении спиртного,
глаукома, беременность, задержка мочи, отеки.
21
Антигистаминные препараты, тормозящие высвобождение гистамина:
Это лекарственные средства, уменьшающие биосинтез гистамина, тормозят
высвобождение гистамина из лаброцитов (тучных клеток и тканей, где
происходит биосинтез гистамина и других биогенных веществ (брадикинина,
медленно
реагирующей
субстанции
анафилаксии,
лимфокинов),
участвующих в развитии аллергических явлений, воспаления, бронхоспазма,
идр. патологических процессов.
Кетотифен «Задитен» таблетки по 0.001, сироп 100мл.Оказывает
седативное действие, антигистаминный эффект длится до 12 часов,
назначают для предупреждения приступов бронхиальной астмы, лечения
аллергических бронхитов, ринитов, сенной лихорадки, дерматитов,
применяют по 1таб 2раза в день взрослым , детям в зависимости от массы
тела по 1/3, ½ таблетке 2 раза в день. Противопоказан водителям
транспорта, усиливает действие алкоголя, седативных, снотворных лек
средств.
Кромолин натрия «Интал», «Лекролин», «Кромоглин» не действует на
Н1-гистаминовые рецепторы, тормозит высвобождение гистамина, МРС-А,
брадикинина из лаброцитов слизистой оболочки дыхательных путей, тем
самым предупреждает развитие бронхоспазма, аллергии и воспаления , при
приеме внутрь не эффективен, назначают для ингаляций капсулы по 0.02,
используют при помощи турбохалера, спинхалера (турбоингаляторы).
1капсула-4вдоха. Назначают по 1капсуле 4 раза в день(через 4-6часов), после
улучшения дозу снижают , курс лечения длительный ,действие развивается
постепенно, полный эффект наступает через 2-4 недели. Применяют для
предупреждения бронхоспазма (урежает, облегчает приступы, понижает
потребность в бронхорасширяющих средствах), при аллергическом
бронхите, пневмосклерозе с приступами удушъя. Побочные эффекты:
раздражение слизистой глотки,
кашель(выпить стакан воды после
ингаляции). Противопоказания: беременность, дети до 5лет, поражения
печени, почек.
«Ломусол» в аэрозоли 2% раствор кромолина натрия, назальный спрей,
применяется при ринитах.
«Бикромат» ампулы с раствором по 2мл для ингаляций (с помощью
ингалятора), аэрозоль-ингалятор на 200 доз.
«Налкром» капсулы по 0.1применяют внутрь при язвенных колитах и
заболеваниях ЖКТ, принимают по 2 капсулы 4 раза в день за 30 мин до еды.
«Оптикром» глазные капли.
«Дитек» комбинированный препарат, содержит кромолин натрий и
фенотерол в форме аэрозоля-ингалятора по 200 доз.
Недокромил натрий «Тайлед» аэрозоль по 56 и 112 доз, оказывает
противовоспалительное, бронхорасширяющее действие, применяют при
бронхиальной
астме,
астматических
бронхитах,
предупреждения
бронхоспазма, вызванного холодом, физической нагрузкой. Принимают по 2
вдоха 2-4 раза в день.
Блокаторы Н-2 гистаминовых рецепторов
22
Н2-гистаминовые рецепторы локализуются в ткани желудка и при их
стимуляции усиливается секреция желудочного сока, для этой цели
используют агонисты Н2-гистаминовых рецепторов, например, Бетазол
«Гисталог». Блокаторы же этих рецепторов используют для снижения
секреции желудочного сока при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, как противоязвенные средства:
Ранитидин «Гистак», «Зантак», «Ранисан» таблетки по 0.15 назначают по
1-2 таблетки 2 раза в день (12 часового действия);
Фамотидин «Квамател», «Гастросидин», «Ульфамид» таблетки по 0.02
0.04 назначают по 1 таблетке 1 раз в день, на ночь, порошок в ампулах по 5
мл с растворителем для приготовления раствора для иньекций (при
желудочных кровотечениях).
Низатидин «Аксид» капсулы по 0.15, 0.3 , назначают по 0.15- 2раза, по 0.31раз в день. Курс лечения длительный до 4-8 недель.
Циметидин таблетки, капсулы по 0.2, 0.4, раствор 10% по 2мл, сироп.
Вызывает много побочных эффектов, используется редко.
Общий механизм действия блокаторов Н-2 гистаминовых рецепторов:
связываясь с Н2-рецепторами париетальных клеток слизистой желудка
подавляют спонтанную секрецию и стимулированную гистамином соляной
кислоты и пепсина. Назначают при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки, не связанной с хеликобактерной инфекцией, и
других гиперацидных состояниях, рефлюкс-эзофагите, синдроме ЗоллингераЭллисона. Препарат не проникает через ГЭБ, не оказывает седативного
эффекта. Комбинированный препарат ранитидина Пилорид с добавлением
висмута цитрата, применяется и при язвенной болезни, ассоциированной с
Helicobakter pilori.
3. Самостоятельная работа.
1.Заполнение таблицы по сравнительной характеристике антигистаминных
средств: Димедрол, Супрастин, Фексофенадин, Лоратодин, Цетиризин и
противоязвенных
средств:
Ранитидин,
Фамотидин,
Эротидин
с
использованием методической и справочной литературы и аннотаций к
препаратам.
Сравнительная характеристика антигистаминных средств
Наименование
Механизм Фармакологи Показа
Побоч
Противо
подгруппы и ее действия
ческие
ния
к ные
показани
представители
эффекты
применен эффекты я
ию
1.Димедрол
2.Супрастин
4. Итоговый контроль знаний.
1.Проверка заполненных таблиц с обсуждением.
23
2.Тестирование по теме: «Лекарственные средства, влияющие на обмен
нейромедиаторов Дофамина, Серотонина и Гистамина».
5. Подведение итогов.
6. Домашнее задание
1.В.М.Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин «Фармакология с рецептурой»,
учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ под редакцией В.М.
Виноградова-4 изд. испр.- СПб.: Спец. Лит., 2006-864с.:ил.
Стр.330., 339., 814-826.
Рекомендуемая литература:
Обязательная:
1.В.М.Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин «Фармакология с рецептурой»,
учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ под редакцией В.М.
Виноградова-4 изд. испр.- СПб.: Спец. Лит., 2008-864с.: ил.
Дополнительная:
1.М.Д. Гаевый, П.А. Галенко - Ярошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая
«Фармакология с рецептурой»: Учебник. – Ростов н/Д: издательский центр
«МарТ», 2008 – 480с.
2.М.Д. Машковский «Лекарственные средства» - 16 изд., перераб. испр. и
доп.-М.:Новая волна: Издатель Умеренков, 2010.- 1216 с.
3.Справочник ВИДАЛЬ, Лекарственные препараты в России: Справочник.
М.: АстраФармСервис, 2008г.- 1520с.
4.Атлас лекарственных средств. – М.: СИА Интернейшнл ЛТД. ТФ МИР:
изд-во Эксмо, 2008. – 992 с., ил.
5.Н.И. Федюкович Справочник по лекарственным препаратам: в 2 ч. ч.п. –
Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2008 – 544 с.
6.Д.А.Харкевич Фармакология с общей рецептурой: Учебник для
медицинских училищ и колледжей. – М.: ГЭОТАР – МЕД,2008, - 408 с., ил.
Электронные ресурсы:
1.Электронная библиотека по дисциплине. Лекция по теме «Гистамин и
гистаминергтческие средства».
24
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа