close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
1. Принять к сведению информацию Министра здравоохранения
Республики Мордовия М.Ю. Морозова о реализации плана мероприятий
(«дорожной карты») «Модернизация и повышение эффективности
здравоохранения Республики Мордовия на 2014-2015 годы».
2. Минздраву Республики Мордовия:
продолжить реализацию плана мероприятий («дорожной карты»)
«Модернизация и повышение эффективности здравоохранения Республики
Мордовия на 2014-2015 годы»;
совместно с ГКУ «ТФОМС Республики Мордовия» обеспечить
проведение проверок при поступлении информации от граждан,
проживающих на территории Республики Мордовия, о нарушениях прав
застрахованных лиц при оказании медицинской помощи;
организовать публикации в средствах массовой информации
Республики Мордовия (газеты, телевидение) по разъяснению гражданам
необходимости окончательного формирования трехуровневой системы
здравоохранения Республики Мордовия и реструктуризации сети
медицинских организаций;
провести совещание с привлечением ГКУ «ТФОМС Республики
Мордовия» и страховых медицинских организаций по вопросам обеспечения
качества и доступности медицинской помощи, соблюдения объемов
государственного задания, распределенных Комиссией по разработке
территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3. ГКУ «ТФОМС Республики Мордовия» принять меры по усилению
контроля за обеспечением прав граждан на получение бесплатной
медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования.
4. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить
на Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия
М.С. Сезганова.
Председатель Правительства
Республики Мордовия
В. Сушков
Информация Министерства здравоохранения Республики
Мордовия на заседании Правительства 2 февраля 2015 года о
реализации плана мероприятий («дорожной карты») «Модернизация и
повышение эффективности здравоохранения Республики Мордовия на
2014-2015 годы»
План
мероприятий
(«дорожная
карта»)
«Модернизация
и
эффективность здравоохранения Республики Мордовия на 2014-2015 годы»
(далее – План), утвержден распоряжением Правительства Республики
Мордовия от 8 декабря 2014 №813-р, в настоящее время в него внесены
изменения по созданию единой диспетчерской службы скорой медицинской
помощи,
ситуационного
центра
Министерства
здравоохранения,
дальнейшего развития телемедицинских технологий, службы санитарной
авиации.
Принятие «дорожной карты» связано с необходимостью формирования
эффективной
структуры
здравоохранения
Республики
Мордовия,
реструктуризации сети медицинских организаций с окончательным
формированием трехуровневой системы здравоохранения и приведение ее в
соответствие
с
Республиканской
территориальной
программой
государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики
Мордовия медицинской помощи, сбалансированной по видам медицинской
помощи, объемам и нормативам финансовых затрат.
Целью «дорожной карты» является повышение доступности и качества
медицинской помощи на основе структурных преобразований сети
медицинских организаций и повышения эффективности их деятельности.
План включает в себя несколько разделов:
1. Динамику формирования трехуровневой системы здравоохранения
республики. В данном разделе приведена структура здравоохранения
республики до реализации Программы модернизации здравоохранения
Республики Мордовия на 2011-2013 годы, охарактеризованы преобразования
системы здравоохранения в процессе Программы модернизации и
мероприятия по структурным преобразованиям региональной системы
здравоохранения до 2018 года. Мероприятия показаны по всем видам
медицинской помощи: первичной медико-санитарной помощи, скорой
медицинской
помощи,
специализированной,
в
том
числе
высокотехнологичной помощи. Отражено развитие профилактического
направления, системы оказания медицинской реабилитации, паллиативной
медицинской помощи. Структурные преобразования службы детства и
родовспоможения.
2. Структурные преобразования системы здравоохранения в рамках
Республиканской территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской
помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов запланированы
с учетом достижения сбалансированности объемов медицинской помощи по
видам, сокращения объемов скорой медицинской помощи на основе
увеличения объемов неотложной помощи, снижения объемов стационарной
помощи за счет ОМС на основе развития стационарозамещающей помощи.
3. Динамику повышения заработной платы работников медицинских
организаций и источники дополнительного финансирования. В рамках
реализации «Дорожной карты» предусмотрено поэтапное увеличение
заработной платы медицинских работников и работников, имеющих высшее
образование и оказывающих медицинские услуги, к 2018 до 200% от средней
заработной платы по экономике региона, среднего и младшего медицинского
персонала – до 100%. Данное мероприятие будет выполняться путем
совершенствования отраслевой системы оплаты труда в медицинских
организациях.
4. Динамику показателей структурных преобразований системы
оказания медицинской помощи: кадрового обеспечения отрасли,
формирования независимой оценки показателей деятельности медицинских
организаций, формирования единой диспетчерской службы, комплексной
информационной системы.
5. Динамику основных показателей здоровья населения до 2018 года.
План предусматривает:
создание семи межрайонных центров («Ичалковская межрайонная
больница», «Ковылкинская межрайонная больница», «Краснослободская
межрайонная больница», «Комсомольская межрайонная больница»,
«Рузаевская межрайонная больница», «Торбеевская межрайонная больница»,
«Зубово-Полянская районная больница»), оказывающих круглосуточную
первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую
помощь населению прикрепленных районов;
- сохранение семи районных больниц, оказывающих первичную медикосанитарную и паллиативную помощь жителям районов («Ардатовская
районная больница», «Атяшевская районная больница», «Дубенская
районная больница», «Инсарская районная больница», «Темниковская
районная больница им. А.И. Рудявского», «Теньгушевская районная
больница», «Старошайговская районная больница»);
- прикрепление близлежащих районов к ГО Саранск (Кочкуровский,
Лямбирский, Ромодановский) для оказания первичной и специализированной
стационарной
медицинской
помощи,
согласно
разработанной
маршрутизации.
Амбулаторное звено с койками дневного пребывания сохраняется во
всех районах республики. Для сохранения доступности и качества оказания
медицинской
помощи,
необходимо
дооснастить
поликлиники
реорганизуемых медицинских организаций диагностическим и лечебным
оборудованием.
В целях сохранения доступности медицинской помощи потребуется
укрепление, дооснащение и реорганизация службы скорой медицинской
помощи.
В результате проведения мероприятий Плана за 2014 -2015 годы будет
оптимизировано 1329 коек круглосуточного стационара по ОМС. Это
позволит более эффективно расходовать средства на оказание стационарной
медицинской помощи. В результате повысится стоимость случая
госпитализации в крупных специализированных клиниках, где лечатся
наиболее тяжелые контингенты больных, нуждающиеся в дорогостоящем
лечении, что позволит специализированным клиникам активно развивать
высокотехнологичные и современные методики лечения.
По состоянию на 01.01.2015 года оптимизировано 585 коек
круглосуточного стационара.
В целях обеспечения доступности первичной стационарной
медицинской помощи сельскому населению и смягчению негативных
последствий реструктуризации сети медицинских организаций в Плане
предусматривается сохранение 150 сверхнормативных коек по ОМС за счет
межбюджетного трансферта из республиканского бюджета Республики
Мордовия в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского
страхования. Сумма трансферта составляет на 2015 год –118,2 млн. рублей из
расчета 788,0 тыс. рублей в год на 1 койку.
В Плане предусмотрено развитие службы паллиативной медицинской
помощи в Республике Мордовия, начиная с 2015 года. Ассигнования
республиканского бюджета Республики Мордовия на открытие 220 коек с
2015 года предусмотрены в проекте Закона Республики Мордовия «О
республиканском бюджете Республики Мордовия на 2015 год и на плановый
период 2016 и 2017 годов» в сумме 127,6 млн. рублей. В настоящее время
медицинскими организациями проводится подготовка персонала для работы
с тяжелыми контингентами хронических больных с прогрессирующими и
неизлечимыми заболеваниями.
Мероприятия по модернизации системы здравоохранения проводились
параллельно с подготовкой общественного мнения.
Проект реструктуризации сети медицинских организаций обсуждался с
руководителями муниципальных образований, главными врачами и
коллективами
медицинских
организаций,
некоммерческими
профессиональными сообществами.
Проведены «кустовые» совещания с административным персоналом
медицинских организаций, участвующих в реструктуризации сети.
Осуществлено 4 выезда в районы сотрудников Министерства
здравоохранения Республики Мордовия, в должности не ниже заместителя
Министра, для встреч с коллективами медицинских организаций,
участвующих в реструктуризации сети, с целью разъяснения необходимости
окончательного формирования трехуровневой системы здравоохранения
республики для улучшения доступности и качества, оказываемой
специализированной, в том числе первичной, медицинской помощи в
соответствии с порядками и стандартами.
В целях формирования эффективной структуры здравоохранения
Республики Мордовия и приведение ее в соответствие с Республиканской
территориальной программой государственных гарантий бесплатного
оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи был
проведен анализ соответствия структуры расходов по условиям и формам
оказания медицинской помощи в Республике Мордовия целевой структуре
расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением
Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р «Об
утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в
отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности
здравоохранения».
С учетом проведенного анализа, разработаны мероприятия по
реструктуризации каждого уровня оказания медицинской помощи:
-укрепление первичной медико-санитарной помощи, в том числе на селе,
приближение ее к каждому жителю республики: проанализировано текущее
состояние ФАП, их материальное состояние, необходимость ремонтов или
нового строительства, оснащение медицинским оборудованием в
соответствии с порядками оказания медицинской помощи, кадровый
потенциал, возрастной состав медицинских работников.
На 1 января 2015 года в республике функционирует 491 ФАП, которые
обслуживаются 516 фельдшерами и акушерками, средний возраст 48 лет.
Имеются 25 вакантных ставок, 25 человек глубоко пенсионного возраста
(5%). Потребность на ближайшие годы составит около 50 человек, выпуск
фельдшеров ежегодно 25 человек. Поэтому необходимо, чтобы все
выпускники оставались в республике. В целях укрепления кадрового
потенциала ФАП, закрепления молодых специалистов на селе Главой
Республики Мордовия В.Д. Волковым принято решение о выделении
единовременных выплат в размере 500 тысяч рублей и земельного участка
под строительство жилья для фельдшеров ФАП.
На сегодня 68 ФАП нуждаются в строительстве или капитальном
ремонте, в 2015 году в рамках федеральной целевой программы «Устойчивое
развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года»
запланировано строительство 6 ФАП в наиболее перспективных селах
республики.
Для сохранения доступности и качества оказания медицинской помощи
жителям сельских районов республики необходимо укрепить первичное
звено здравоохранения, в том числе диагностическую базу поликлиник
районных больниц и межрайонных центров. Для этой цели в
республиканском бюджете Республики Мордовия на 2015 год
предусмотрены дополнительно средства в сумме 291,9 млн. рублей. Из них:
на переобучение специалистов 3,2 млн. рублей, на приобретение
оборудования 92,7 млн. рублей (аппараты УЗИ, эндоскопы, маммографы,
переносные ЭКГ аппараты, автоматические анализаторы), приобретение
мобильных комплексов – 97,5 млн. руб., машин скорой медицинской помощи
– 23,6 млн. рублей, автомобилей для врачей общей (семейной) практики
сельских амбулаторий - 3,0 млн. рублей. В целях улучшения транспортной
доступности населения до медицинских организаций предусмотрено 16,5
млн. рублей на приобретение специализированного транспорта для доставки
пациентов в дневной стационар в районах, где оптимизированы
стационарные койки.
При формировании второго уровня системы здравоохранения
Республики Мордовия, к которому относятся межрайонные больницы была
проведена значительная работа по разработке схем маршрутизации
пациентов при оказании первичной стационарной и специализированной
медицинской помощи в рамках созданных медицинских округов.
Разработаны структуры штатных расписаний межрайонных больниц.
Проведено трудоустройство, подготовка и переподготовка кадров,
подлежащих сокращению. Из 55 врачей – 42 трудоустроено, 20 специалистов
вышли на пенсию, 3 врача проходят переподготовку. Из 299 средних
медицинских работника 186 трудоустроено, 62 оформили пенсию по
старости, 50 средних медицинских работника пройдут первичную
переподготовку и могут быть трудоустроены.
На 1 января 2015 года функционируют 5 межрайонных центров «Ичалковская межрайонная больница», «Ковылкинская межрайонная
больница», «Комсомольская межрайонная больница», «Рузаевская
межрайонная больница», «Зубово-Полянская районная больница». Два
межрайонных центра «Краснослободская межрайонная больница» и
«Торбеевская межрайонная больница» начнут функционировать в качестве
межрайонных центров с 15 марта 2015 года.
Модернизация работы службы скорой медицинской помощи
предусматривает:
запуск пилотного проекта по объединению службы скорой медицинской
помощи городского округа Саранск и близлежащих к нему районов
(Лямбирский, Кочкуровский, Ромодановский);
сохранение в 20 районах республики отделений скорой медицинской
помощи с наличием фельдшера (медицинской сестры) по приёму вызовов и
передаче их выездным бригадам, а также бригад скорой медицинской
помощи в составе 2-х медицинских работников из расчёта 1 бригада на
10.000 населения, но не менее 2-х круглосуточных бригад скорой
медицинской помощи на медицинский округ;
обеспечение управления всей службой скорой медицинской помощи
Республики Мордовия оперативным отделом ГБУЗ РМ «ССМП» в режиме
повседневной деятельности и в условиях чрезвычайных ситуаций (крупные
транспортные происшествия, пожары, взрывы, отравления);
создание Единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи, с
помощью программы «Унифицированное программное решение для
обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта
республики с использованием технологии ГЛОНАСС».
На текущий момент проведено объединение службы скорой
медицинской помощи городского округа Саранск и Лямбирского района.
Отработаны схемы маршрутизации экстренных больных, проводятся расчеты
дополнительных объемов стационарной помощи для медицинских
организации ГО Саранск. Готовится техническое задание на программное
обеспечение единой диспетчерской службы «Унифицированное программное
решение для обеспечения функции диспетчеризации санитарного
автотранспорта республики с использованием технологии ГЛОНАСС».
Модернизация оказания специализированной помощи, в том числе
высокотехнологичной медицинской помощи предполагает:
разработку схемы маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми
заболеваниями для проведения диагностических манипуляций и оказания
плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной
кардиохирургической помощи, распределив объемы медицинской помощи
между ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская клиническая больница» и
ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4»;
совершенствование работы ГБУЗ Республики Мордовия «Мордовский
республиканский клинический перинатальный центр», расширение функции
акушерского дистанционного консультативного центра, усиление работы
кураторов районов по программе «Рисар» - мониторинг наблюдения за
беременными женщинами, выполнение медицинскими организациями,
закрепленными за кураторами единых протоколов и принципов подхода к
оказанию медицинской помощи беременным, родильницам, роженицам и их
детям;
внедрение современных методик оказания специализированной, в том
числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
«офтальмология», позволяющие оказывать данную помощь в условиях
дневного стационара;
внедрение современных методик оказания специализированной, в том
числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
«дерматология», позволяющие оказывать данную помощь в условиях
дневного стационара;
На 01.01.2015 года увеличено количество коек дневного стационара по
офтальмологии с 60 до 100, прорабатывается вопрос по созданию Call
центра, для маршрутизации пациентов офтальмологического профиля.
Разработана временная схема маршрутизации пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями для проведения диагностических манипуляций
и оказания плановой специализированной, в том числе высокотехнологичной
кардиохирургической помощи, распределены объемы медицинской помощи
между ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская клиническая больница» и
ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница №4», проведено
прикрепление районов. По завершению строительства лечебнодиагностического центра ГБУЗ РМ «Мордовская республиканская
клиническая больница» и открытию на его базе операционных блоков
кардиохирургического отделения схема маршрутизации будет пересмотрена
с учетом пациентопотоков.
План мероприятий по модернизации отрасли здравоохранения обеспечит
достижение целевых показателей, определенных Указами Президента
Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по
реализации государственной социальной политики», № 598 «О
совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»,
№ 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской
Федерации», нормативов оптимизации сети медицинских организаций
государственной системы здравоохранения, определенных Соглашением
между Министерством здравоохранения Российской Федерации и
Правительством Республики Мордовия и сбалансированность программы
государственных гарантий по видам медицинской помощи в соответствии с
требованиями федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326–ФЗ «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Пояснительная записка к проекту распоряжение Правительства
Республики Мордовия «Об информации о реализации плана
мероприятий («дорожной карты») «Модернизация и повышение
эффективности здравоохранения Республики Мордовия на 2014-2015
годы»
Проект распоряжения Правительства Республики Мордовия разработан
в целях мониторинга проведения модернизации и повышения эффективности
системы здравоохранения Республики Мордовия во исполнение поручений
Председателя Правительства Республики Мордовия В.Ф. Сушкова.
Целью плана мероприятий («дорожной карты») «Модернизация и
повышение эффективности здравоохранения Республики Мордовия на 20142015 годы» является окончательное формирование трехуровневой системы
здравоохранения республики, повышение качества оказания медицинской
помощи и повышения эффективности деятельности медицинских организаций.
Представленная информация отражает изменения в сети медицинских
организаций и структуре отрасли здравоохранения на 1 января 2015 года.
А также достижение целевых показателей и индикаторов, определенных
«дорожной картой».
Принятие
данного
распоряжения
не
потребует
выделения
дополнительных средств из республиканского бюджета Республики
Мордовия.
Министр
М.Ю. Морозов
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа