close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Номенклатура;pdf

код для вставкиСкачать
Приложение 1.2
к "Регламенту (процесс) по
предоставлению ипотечных кредитных
продуктов в Ипотечном центре "
ЗАЯВЛЕНИЕ-АНКЕТА
на предоставление кредита в ОАО АК БАРС БАНК
Лицо, заполняющее
Заявление-Анкету
Заемщик
Супруг (а) Заемщика
Прошу рассмотреть возможность предоставления мне кредита
Приобретение готовых квартир/комнат
Приобретение строящейся недвижимости
Цель кредита:
Приобретение недвижимости с использованием
материнского капитала
Приобретение нежилой недвижимости
Приобретение земельного участка
Погашение ранее полученного
ипотечного кредита
Валюта кредита
Российские рубли
Сумма кредита
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------(Цифрами и прописью)
----------
Сумма
первоначального
взноса
Сумма материнского
(семейного) капитала
Срок кредита
Доллары США
Приобретение жилого/дачного/садового
дома с земельным участком
Евро
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------(Цифрами и прописью)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(Цифрами и прописью)
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------(Цифрами и прописью)
-----------
Условия кредитования со страхованием жизни
и потери трудоспособности
Я выбираю:
Условия кредитования со страхованием рисков потери
постоянной работы*
Условия кредитования без страхования жизни и
потери трудоспособности
Условия кредитования без страхования рисков потери
постоянной работы
Данные для заполнения в случае получения кредита на цели погашения ранее полученного
ипотечного кредита
Наименование кредитора (займодавца)
Параметры
рефинансируе
мого кредита
(займа)
Сумма выданного кредита
Срок кредита
Процентная ставка
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------_____
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Текущий остаток ссудной задолженности
-----------------------------------------------------------------------------------(Цифрами и прописью)
Настоящий (текущий) владелец закладной
(графа заполняется, в случае если была осуществлена
переуступка)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ
Фамилия
Имя
Отчество
Прежние Ф.И.О. (в случае изменения данных)
Дата рождения:
Возраст (полных лет):
Пол:
Муж.
Жен.
Место рождения:
Гражданство:
РФ
Прочее
(деревня, город; республика, область)
Паспорт гражданина РФ: Серия
Номер
Когда выдан
Кем выдан
свидетельство о заключении брака
Серия ________ Номер ________________ Когда выдан________________
Кем выдан: _______________________________________________________
Дополнительные
документы
(предоставляются по
необходимости)
свидетельство о расторжении брака
Серия ________ Номер ________________ Когда выдан________________
Кем выдан: _______________________________________________________
ИНН (Свидетельство о постановке на учет
в
военный
билет
налоговом органе) при наличии:
Серия ________ Номер ________________ Когда выдан________________
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Кем выдан: _______________________________________________________
Адрес
Адрес регистрации:
собственная квартира
у родственников
воинская часть
комунальная квартира
социальный найм
общежитие
почтовый индекс ________________________
прочее
регион: ____________________________________
район __________________________________ город/населенный пункт ______________________
улица __________________________________ дом __________
корпус __________ кв.________
т
Срок регистрации в данном регионе:
лет ___________ месяцев ___________
Адрес фактического
проживания (раздел
заполняется, если не совпадает
с адресом регистрации)
совпадает с адресом постоянной регистрации
у родственников
воинская часть
собственная квартира
комунальная квартира
аренда
социальный найм
общежитие
прочее
почтовый индекс ________________________
регион: ____________________________________
район __________________________________ город/населенный пункт ______________________
улица __________________________________ дом __________
Проживает в:
городе
корпус __________ кв.________
селе
Телефоны
домашний по месту проживания
(в случае его отсутствия, указывается
номер телефона контакта с Заемщиком)
домашний по месту регистрации
мобильный (будет использован для
предоставления услуги SMS-сообщения) +7
рабочий:
E- mail:
СВЕДЕНИЯ О СЕМЬЕ
Семейное положение:
Женат/Замужем
Холост / Не замужем
Брачный контракт
Есть
В разводе
Повторный брак
Вдовец/Вдова
Гражданский брак
Нет
Если имеется брачный контракт, то в разделе дополнительно о себе необходимо указать установленный в нем порядок
раздела имущества
Численность семьи:
Образование:
количество детей:
Академическая степень (кандидат
наук, доктор наук и т.д.), МВА
Несколько высших
Статус воинской
обязанности:
количество детей младше 18 лет:
Высшее
Среднее
Незаконченное высшее
Среднее специальное
Незаконченное
среднее
Не применимо
Имею отсрочку
Призывник
Переведен в запас/не годен/Отслужил
ИНФОРМАЦИЯ О ДОХОДАХ/РАСХОДАХ
Среднемесячные доходы, в рублях (за последние 6 мес.):
Доход по основному
месту работы после
уплаты налогов (в случае,
если Заемщик является ИП в данном
поле указывается размер чистой
прибыли ИП):
Доход от
подработки/занятости
по совместительству
(после уплаты
налогов):
Тип
подтверждающего
документа
Сумма (руб.)
Справка 2НДФЛ
Выписка по счету
Справка по форме Банка
Иное
Нет
Подтверждающий документ:
Сумма (руб.)
Да
Подтверждающий документ:
Доход от получаемой
пенсии:
Да
Нет
Да
Нет
Сумма (руб.)
Доход от получаемых
алиментов:
Подтверждающий документ:
Да
Нет
Сумма (руб.)
Прочие
доходы,
носящие ежемесячный
характер
(например,
доход от сдачи в аренду
недвижимости и т.п.)
Подтверждающий документ:
Сумма (руб.)
Да
Нет
(после уплаты налогов):
Среднемесячные расходы, в рублях (за последние 6 мес.):
Выплачиваемые
ежемесячные
алименты
Расходы на
образование
Ежемесячные платежи по
страховым полисам
Сумма (руб.)
Сумма (руб.)
Прочие ежемесячные
расходы (например, выплаты
по исполнительным листам,
арендные платежи и т.п.)
Сумма (руб.)
Сумма (руб.)
ИНФОРМАЦИЯ О СОБСТВЕННОСТИ
В личной собственности
Квартира
В общей собственности
Нет (или в муниципальной
собственности)
В залоге/аренде
Общая площадь: _______________________
Количество комнат: ____________________
Стоимость: ____________________________
Адрес: ________________________________
______________________________________
(без учета
земельного участка)
В личной собственности
В общей собственности
Нет (или в муниципальной
собственности)
В залоге/аренде
Земельный
участок (без учета
построек)
В личной собственности
В общей собственности
Нет (или в муниципальной
собственности)
В залоге/аренде
Загородный
дом/дача/коттедж
В личной собственности
Автотранспорт
В залоге/аренде
Нет
Гараж
В личной собственности
В общей собственности
Нет (или в муниципальной
собственности)
В залоге/аренде
Прочее имущество
В личной собственности
В общей собственности
Нет (или в муниципальной
собственности)
В залоге/аренде
Общая площадь: _______________________
Количество комнат: ____________________
Стоимость: ____________________________
Адрес: ________________________________
_______________________________________________
__________
Общая площадь: _______________________
Стоимость: ____________________________
Адрес: ________________________________
_______________________________________
______
Марка/Модель: _______________________
Год выпуска: _________________________
Объем двигателя: _____________________
Стоимость: ___________________________
Общая площадь: _______________________
Стоимость: ____________________________
Адрес: ________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
ДАННЫЕ О КОМПАНИИ:
Характеристика
текущего
трудоустройства
□ Постоянная, полная занятость
□ Частичная или временная занятость
Врач/дантист
Частная
практика (раздел
заполняется при
Собственное дело
выборе
Индивидуальный соответствующег
предприниматель о типа работы)
Частная практика
Тип работы
Нотариус
Адвокат/Юрист
Бухгалтер/Аудитор/Консультант
Прочее(указать)__________
ОТНОШЕНИЕ К БИЗНЕСУ
Собственник (доля в УК)
Индивидуальный предприниматель
Организационно-правовая
форма работодателя
Стаж работы по основному
виду деятельности
Общий стаж работы
ОАО
ООО
ЗАО
ИП
лет:
мес:
лет:
мес:
Прочее
Иностранная компания (ее филиал
или представительство)
Наименование организации
Регистрационные
данные
ОКВЭД _________________________________________________________
ИНН юр. Лица /ИП________________________________________________
ОГРН ___________________________________________________________
№ свидетельства__________________________________________________
Дата регистрации _________________________________________________
упрощенная
ЕНВД
Применяемая система
иная (указать какая)
ЕСХН
налогообложения
общая
Наличие недвижимости:
Вид собственности:
1. Торговое место
2. Офис
3. Производственное/ складское
Помещение
в собственности
в собственности
аренда
аренда
нет
нет
в собственности
аренда
нет
Наличие открытого расчетного счета в ОАО "АК БАРС" БАНК
Юридический адрес регистрации:
да
нет
совпадает с фактическим адресом нахождения организации
почтовый индекс ________________________ регион: _____________________________________
район __________________________________ город/населенный пункт ______________________
улица __________________________________ дом _________________ корпус _______________
№ офиса ________________________________ телефон офиса ______________________________
Фактический адрес регистрации:
(в противном случае указать какой)
совпадает с юридическим адресом организации
почтовый индекс ________________________ регион: _____________________________________
район __________________________________ город/населенный пункт ______________________
улица __________________________________ дом _________________ корпус _______________
№ офиса ________________________________ телефон офиса ______________________________
ТЕКУЩАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Реализуемые товары,
предоставляемые
услуги:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Количество сотрудников, занятых в бизнесе (всего, включая ИП), человек:
Срок существования
бизнеса:
до 6 мес.
от 6 мес. до 3-х лет
3-5 лет
более 5 лет
Вид
предпринимательской
деятельности
Наличие текущих
лицензий:
обычный
лицензируемый или требующий разрешения
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
Дата
истечения
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
ИНФОРМАЦИЯ О КОНТРАГЕНТАХ
Количество основных поставщиков и подрядчиков (кредиторы)
Количество основных покупателей (дебиторы)
ОСНОВНОЙ ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Укажите основной вид предпринимательской
деятельности
Показатель деятельности
Производство
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Пошив, изготовление, ремонт (одежды и
других швейных изделий, обуви, ювелирных
изделий, мебели и других столярных
изделий)
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Осуществление розничной торговли на
собственных площадях
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Осуществление розничной торговли на
арендованных площадях
Осуществление розничной торговли через
объекты нестационарной торговой сети
Торговая площадь, кв.м.
Осуществление розничной торговли через
интернет
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Развозная и разностная торговля
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Осуществление оптовой торговли
(продуктами питания, товарами народного
потребления, промышлнными товарами)
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Сдача имущества в аренду/прокат
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Сдача имущества в аренду (квартиры,
гаражи, офисные, промышленные, складские
помещения)
Ремонт (бытовых и производственных
помещений, бытовой техники, компьютеров
и т.п.)
Количество торговых точек, шт.
Площадь, сдаваемая в аренду,
кв.м.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Значение
Оказание услуг (парикмахерских и и
косметологических, банных, соляриев, фото-,
кин-, видео- и аудио услуг, в области
физкультурно-оздаровительной
деятельности, ритуальных услуг, услуг по
стирке, химчистке)
Оказание услуг нянь, домработниц, услуг по
обучению и репетиторству
Оказание услуг по ремону, ТО и мойке
автотранспорта
Оказание услуг по хранению автотранспорта
на платных стоянках
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Площадь, сдаваемая в аренду,
кв.м.
Оказание услуг по временному размещению и
проживанию (гостиницы, пансионаты, дома
отдыха, турбазы и т.д.)
Площадь помещения, кв.м.
Рекламная деятельность
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Перевозка пассажиров и грузов на
автомобиле и водном транспорте
Количество АТС
Оказание медицинских, ветеринарных услуг
Оказание услуг в области туризма
Оказание услуг связи и информационновычислительное обслуживание
Услуги ЖКХ
Консалтинговые услуги
Охранная деятельность, услуги по
обеспечению безопасности
Агентские операции с недвижимым
имуществом
Художественно - оформительские и
дизайнерские работы
Оказание услуг общественного питания через
залы обслуживания (рестораны, кафе и т.д.)
Оказание услуг общественного питания через
нестационарные объекты (палатки, павильоны
и т.п.)
Наука и научное обслуживание
Строительство
Издательская и типографическая деятельность
Сельское хозяйство
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Площадь помещения, кв.м.
Количество объектов питания
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Количество работающих,
включая ИП, чел.
Другие виды деятельности не указанные в
списке (указать самостоятельно)
ФИНАНСОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ БИЗНЕСА
Укажите дату, по состоянию на которую предоставлены
нижеперечисленные показатели (дата заполнения Заявления-анкеты)
Группа данных аналитической отчетности: (если клиент является ИП,
к имуществу, задействованному в бизнесе, относится личное имущество
клиента)
Имущество, задействованное в бизнесе (в собственности компании или
для ИП в личной собственности)
Оборудование: станки, холодильники, торговые стенды, инструменты,
оргтехника и др.
Недвижимость: офисы, торговые площади, квартиры (для ИП) и др.
Транспортные средства: легковой/грузовой/пассажирский автотранспорт
(для ИП в том числе и личный транспорт)
Земельные участки
Другое имущество
Товарно-материальные запасы
Сырье и закупочные материалы (по закупочной стоимости)
Товары в производстве (по себестоимости)
Готовая продукция на складе (по себестоимости)
Товары для перепродажи (по закупочной стоимости)
Денежные средства на указанную дату
Остатки на расчетных счетах
Значение, руб.
(оценивать по
рыночной стоимости)
Значение, руб.
Значение, руб.
Остатки в кассе
Остатки на накопительных счетах и депозитах
Сумма отвлекаемая собственником бизнеса на личные цели
(в
среднем, в месяц). При заполнении данного показателя также
учитываются: заработная плата/доход собственника полученные им от
данного бизнеса:
Сумма, оставляемая собственником бизнеса на развитие бизнеса (в
среднем, в месяц)
Закупка нового оборудования, имущества для бизнеса, аренда
дополнительных площадей
Расширение ассортимента продаваемых товаров/услуг, увеличение
объема закупок
Значение, руб.
Значение, руб.
Выплаты по кредитам, взятым на бизнес-цели
Затраты на расширение штата
Другое
Среднемесячная выручка (из расчета за последние 6 месяцев) - для
обществ (Для агентов и комиссионеров указывается валовое значение):
Значение, руб.
Среднемесячная чистая прибыль (из расчета за последние 6 месяцев)
-для обществ (часть выручки за вычетом произведенных расходов):
Значение, руб.
Сумма полученных доходов (из расчета за последние 6 месяцев) - для
ИП; обществ, применяющих УСН и ЕСХН:
Значение, руб.
Сумма произведенных расходов (из расчета за последние 6 месяцев) для ИП; обществ, применяющих УСН и ЕСХН:
Значение, руб.
Значение, руб.
Налоговая база - для применяющих ЕНВД:
Наличие погашенных обязательств в кредитных/ лизинговых организациях:
0 руб.
от 100 до 300 тыс. руб.
менее 30 тыс. руб.
от 300 до 700 тыс. руб.
от 30 до 100 тыс. руб.
более 700 тыс. руб.
Дополнительная информация:
Наличие
банковского
счета:
Да, в ОАО "АК БАРС" Банке
Да, в иных банках РФ
Нет
Да, в зарубежных банках
Наличие
банковской карты
ОАО "АК БАРС"
Банк:
Platinum/ Centurion
Gold
Наличие
обращений в ОАО
"АК БАРС" Банк
за получением
кредита:
Business
Classic/Standart/ Eurocard/ MasterCard Mass
Нет
VISA Electron, Cirrus Maestro, иные типы карт
Да
Да, и получил отказ от Банка
Наличие
заграничного
паспорта:
Да
Нет
Нет
Информация об обязательствах по кредитам/поручительствам, взятым на личные цели:
Наименование банка,
организации, виды
обязательств (кредиты,
займы, поручительства),
Ф.И.О. лица, к которому
Сумма
обязательства
(кредита/займа/
поручительства)
Остаток
задолженности по
кредитам/
займам/
поручительствам,
Срок
окончания
кредитного
договора/
договора
Размер
ежемесячных
выплат в
погашение
имеющейся
задолженности,
относится обязательство
рублей
поручительства рублей
Если Вы в прошлом пользовались кредитами/займами , то допускали ли
просрочку по возврату заемных средств и уплате процентов?
Да
Нет
Выдвигались ли против Вас уголовные обвинения или находились ли Вы
под следствием?
Да
Нет
Имеются ли решения суда, которые Вы не исполнили?
Да
Нет
Возбуждались ли в отношении Вас исполнительные производства?
Да
Нет
Состоите (состояли) ли Вы на учете в психоневрологическом или
наркологическом диспансере?
Да
Нет
(При положительном ответе на вышеуказанные вопросы 1-5 приведите пояснения в разделе дополнительной информации)
На основании предоставленных данных прошу сформировать:
Код субъекта кредитной истории ***
Дополнительно сообщаю:
ДЕКЛАРАЦИЯ ЗАЕМЩИКА
Заполнив и подписав настоящее Заявление-анкету, я понимаю и соглашаюсь с тем, что:
1. В случае принятия отрицательного решения, Банк не обязан возвращать мне настоящее Заявление-анкету и копии
документов.
2. Вся информация, переданная мною в Банк в Заявлении-Анкете, является полной и достоверной. Я обязуюсь
немедленно уведомлять Банк о любых изменениях в такой информации. Я соглашаюсь, что Банк вправе проверять
информацию, предоставленную мною в Заявлении-Анкете. В частности, я уполномочиваю Банк связываться с моим
работодателем для проверки и получения любой необходимой информации.
3. Кредит предоставляется Банком строго на цели, предусмотренные настоящим Заявлением-анкетой и в дальнейшем
кредитным договором. Данный кредит будет обеспечен залогом приобретаемого, либо находящегося в моей
собственности имущества.
4. Я несу издержки, пошлины, иные расходы, связанные с предоставлением мне кредита и оформлением права
собственности на приобретаемый Объект недвижимости.
5. Банк будет получать и передавать информацию о моих персональных данных и информацию, связанную с
предоставлением кредита и исполнением мною обязанностей по возврату кредита - юридическим лицам (бюро
кредитных историй), специализирующимся на сборе сведений о заемщиках, аналогичных вышеуказанной информации,
иным юридическим лицам, заключившим с Бюро кредитных историй соглашение о предоставлении сведений,
аналогичных данной информации;
6. Банк будет передавать информацию, связанную с полученным мною кредитом посредством почтовых отправлений,
электронных средств связи, SMS-сообщений на адреса/номера телефонов, указанных
7. Настоящим я разрешаю Банку передавать все сведения, содержащиеся в настоящем Заявлении-анкете, а также иные
сведения и документы, представленные мной для получения кредита, на рассмотрение потенциальному новому
Кредитору либо лицам, предоставляющим обеспечение по моим кредитным обязательствам.
8.Настоящим я выражаю свое согласие на осуществление Банком запросов по моей кредитной истории в Центральный
каталог кредитных историй и в Бюро кредитных историй
Код субъекта кредитной истории***
9. Настоящим я даю свое согласие ОАО «АК БАРС» БАНК, находящемуся по адресу: г. Казань, ул. Декабристов, д.1, на
обработку, в том числе с использованием средств автоматизации, своих персональных данных, содержащихся в
настоящем Заявлении-Анкете, а также представленных мной для получения кредита, в соответствии с требованиями ФЗ
«О персональных данных» (включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание,
блокирование, удаление, уничтожение персональных данных). Указанные мною персональные данные предоставляются
в целях получения мной кредита, исполнения договорных обязательств, возможной передаче прав Банка из
заключенного со мной кредитного договора третьим лицам,передачи персональных данных страховым организациям,
договоры с которыми могут быть заключены мной в рамках исполнения обязанностей перед Банком, возможного
привлечения Банком в целях реализации своих прав третьих лиц (в том числе коллекторских организаций,
организаторов торгов, комиссионеров и т.п.), возможного моего обращения в Банк в будущем с целью получить
кредит,а также информирования меня о новых продуктах и услугах Банка.
Согласие на обработку персональных данных действует с момента подписания настоящего Заявления-Анкеты и
распространяется на весь период существования между мной и Банком договорных обязательств, а также в течение
пяти лет после исполнения договорных обязательств, а в случае если договорные отношения между мной и Банком не
возникнут, в течение пяти лет с момента подписания настоящего Заявления – Анкеты. По истечении указанного срока
действие согласия считается продленным на каждые следующие пять лет при отсутствии сведений о его отзыве.
Согласие может быть отозвано на основании письменного заявления, направленного в адрес Банка по почте заказным
письмом с уведомлением о вручении либо врученного лично под расписку представителю Банка
________________________ /____________________________________________________________________________________/
Подпись заемщика
Ф.И.О. (полностью)
«_______»__________________ 20______г.
Нижеуказанные графы заполняются сотрудниками Банка
Заявление-анкета № _______________
Дата___________________
Анкетные данные сверены с паспортными данными Заявителя, идентификация Клиента проведена,
подписи верны, заявление принято к исполнению:
_____________________________________
Исполнитель (Ф.И.О., должность)
_______________
Внутренний Тел.
Подпись _______________________/
_______________________
Городской Тел.
________________________________
Настоящая форма Заявления-анкеты, а так же форма приложения к ней могут быть изменены в случае создания
клиентского макета данной анкеты в графических редакторах при условии сохранения информации, указанной в
настоящей анкете.
* Данный вид страхования предусматривается для отдельных программ ипотечного кредитования Банка.
** Графа заполняется при отсутствии у Заемщика-физического лица Кода субъекта кредитной истории (не менее 4 и не
более 15 символов цифр и букв латинского или русского алфавита
*** Графа заполняется при наличии у Заемщика-физического лица сформированного Кода субъекта кредитной истории
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа