close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
1. Принять к сведению информацию Министра здравоохранения
Республики Мордовия М.Ю. Морозова о выполнении ключевых показателей
деятельности медицинских организаций, подведомственных Минздраву
Республики Мордовия, их руководителями в 2014 году и задачах на 2015 год.
2. Минздраву Республики Мордовия:
продолжить работу по мониторингу выполнения ключевых показателей
деятельности медицинских организаций, подведомственных Минздраву
Республики Мордовия, и их руководителей в 2015 году;
обеспечить в рамках ведомственного контроля проведение проверок
качества оказания медицинской помощи медицинскими организациями,
подведомственными Минздраву Республики Мордовия.
3. ГКУ «ТФОМС Республики Мордовия» принять меры по усилению
контроля за реализацией территориальной программы обязательного
медицинского страхования в части выполнения объемов медицинской
помощи и обеспечения ее качества и доступности для населения.
4. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить
на Заместителя Председателя Правительства Республики Мордовия
М.С. Сезганова.
Председатель Правительства
Республики Мордовия
В. Сушков
2
Информация
Министерства здравоохранения Республики Мордовия «О выполнении
ключевых показателей деятельности государственными медицинскими
организациями Республики Мордовия и их руководителями в 2014 году и
задачах на 2015 год» на заседании Правительства 2 февраля 2015 года
В 2014 году Министерством здравоохранения Республики Мордовия
ежеквартально проводился мониторинг оценки деятельности подведомственных
медицинских организаций и их руководителей, на основе выполнения
утвержденных показателей деятельности, в том числе, для определения размера
выплат стимулирующего характера руководителю по итогам работы. При
невыполнении
показателей
деятельности
медицинских
организаций
производилось снижение размера выплат стимулирующего характера
руководителям медицинских организаций, подведомственных Министерству
здравоохранения Республики Мордовия.
Показатели
и
критерии
оценки
эффективности
деятельности
государственных
учреждений,
подведомственных
Министерству
здравоохранения Республики Мордовия и их руководителей установлены
приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 31.07.2013г.
№ 854 «Об утверждении Положения о выплатах стимулирующего характера
руководителям государственных учреждений, подведомственных Министерству
здравоохранения Республики Мордовия».
В районных больницах и больницах с поликлиникой ГО Саранск утверждены
следующие показатели оценки эффективности деятельности:
«Выполнение государственного задания по амбулаторно-поликлинической
помощи»;
«Выполнение государственного задания по стационарной помощи»;
«Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений»;
«Средние сроки пребывания больного на койке»;
«Отсутствие обоснованных жалоб»;
«Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи»;
«Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по
всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в
Республике Мордовия»;
«Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной
численности)»;
«Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной
численности)»;
«Запущенность онкологических заболеваний»;
«Уровень охвата новорожденных ранним врачебным наблюдением
(патронажем)»;
«Охват профилактическими прививками».
В поликлиниках утверждены следующие показатели оценки эффективности
деятельности:
3
«Выполнение государственного задания по амбулаторно-поликлинической
помощи»;
«Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений»;
«Отсутствие обоснованных жалоб»;
«Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи»;
«Выполнение планов по достижению соотношений заработной платы по
всем категориям медицинских работников со средней заработной платой в
Республике Мордовия»;
«Укомплектованность врачебным персоналом (в % от штатной
численности)»;
«Укомплектованность средним медицинским персоналом (в % от штатной
численности)»;
«Запущенность онкологических заболеваний».
В детских поликлиниках к основным показателям оценки эффективности
деятельности добавлены:
«Уровень охвата новорожденных ранним врачебным наблюдением
(патронажем)»;
«Охват профилактическими прививками».
Наиболее часто размер выплат стимулирующего характера был уменьшен изза не достижения, либо перевыполнения следующих показателей деятельности
учреждений:
1. «Выполнение государственного задания по стационарной помощи» - 67
раз,
2. «Запущенность онкологических заболеваний» - 22 раза,
3. «Доля посещений с профилактической целью от общего числа
посещений» - 16 раз,
4. «Выполнение
государственного
задания
по
амбулаторнополиклинической помощи» -11 раз,
5. «Средние сроки пребывания больного на койке» - 11 раз,
6. «Отсутствие обоснованных жалоб» - 2 раза,
7. «Уровень охвата новорожденных ранним врачебным наблюдением
(патронажем)» - 1 раз.
Наиболее часто (от 2 до 3 раз) размер выплат стимулирующего характера
был снижен у руководителей следующих медицинских организаций из-за не
достижения показателей деятельности:
1. ГБУЗ РМ «Ардатовская центральная районная больница»,
2. ГБУЗ РМ «Атюрьевская районная больница» показатель «Выполнение
государственного задания по стационарной помощи»,
3. ГБУЗ РМ «Большеберезниковская центральная районная больница»,
4. ГБУЗ РМ «Большеигнатовская центральная районная больница»,
5. ГБУЗ РМ «Дубенская центральная районная больница»,
6. ГБУЗ РМ «Ельниковская центральная районная больница»,
7. ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская центральная районная больница»,
8. ГБУЗ РМ «Инсарская центральная районная больница»,
9. ГБУЗ РМ «Кадошкинская центральная районная больница»,
4
10. ГБУЗ РМ «Кочкуровская центральная районная больница»,
11. ГБУЗ РМ «Краснослободская центральная районная больница»,
12. ГБУЗ РМ «Ромодановская центральная районная больница»,
13. ГБУЗ РМ «Старошайговская центральная районная больница»,
14. ГБУЗ РМ «Темниковская центральная районная больница им.
А.И.Рудявского»,
15. ГБУЗ РМ «Республиканская больница №13»,
16.ГАУЗ РМ «Республиканская психиатрическая больница».
За 2014 год наименьший размер выплат стимулирующего характера был у
ГБУЗ РМ «Большеберезниковская центральная районная больница» - 88,3%, у
ГБУЗ РМ «Кадошкинская центральная районная больница» -77,6%, ГБУЗ РМ
«Зубово-Полянская центральная районная больница» - 72,1%.
Все вышеперечисленные показатели деятельности медицинских
организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики
Мордовия направлены на достижение целевых индикаторов и показателей
определенных Указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г.
№ 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной
политики», № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере
здравоохранения», № 606 «О мерах по реализации демографической
политики Российской Федерации», нормативов оптимизации сети
медицинских организаций государственной системы здравоохранения,
определенных Соглашением между Министерством здравоохранения
Российской Федерации и Правительством Республики Мордовия.
Основными индикаторами являются основные показатели здоровья
населения.
Состояние естественного движения населения Республики Мордовия по
оперативным данным за 12 месяцев 2014 года в сравнении с аналогичным
периодом прошлого года характеризуется снижением рождаемости и общей
смертности населения, естественная убыль населения уменьшилась с -4,7 до - 4,2 на 1000 населения.
За 12 месяцев 2014 года в Республике Мордовия зарегистрировано 11616
умерших. По сравнению с аналогичным периодом 2013 года наблюдается
снижение смертности на 4,2% или 505 человек (в 2013 году – 12121
умерший). Общий показатель смертности в целом по республике составил
1433,3 умерших на 100 тыс. населения (снижение общей смертности за
аналогичный период прошлого года на 3,4% – 1484,3 умерших на 100 тыс.
населения, за 11 месяцев 2014 года по Приволжскому федеральному округу
смертность населения – 1387,3 умерших на 100 тыс. населения, по
Российской Федерации – 1305,0 умерших на 100 тыс. населения, показатель
по дорожной карте – 1440,0 0 умерших на 100 тыс. населения).
За 12 месяцев 2014 года в Республике Мордовия зарегистрировано 8182
родившихся. По сравнению с 2013 годом наблюдается снижение числа
родившихся на 1,0% или 84 ребенка (в 2013 году – 8266 родившихся). Общий
коэффициент рождаемости остался на уровне 2013 года - 10,1 родившихся на
1000 человек населения.
5
Отмечается значительная разница показателя рождаемости в разрезе
районов и муниципальных образований республики.
Наиболее высокие показатели рождаемости зарегистрированы в
Ромодановском районе – 13,1 на 1000 населения, ГО Саранск – 11,5;
Чамзинском районе – 10,5; Рузаевском районе – 10,3.
Наиболее низкий коэффициент рождаемости зарегистрирован в
Темниковском районе – 6,1 на 1000 населения, Зубово-Полянском районе –
7,4, Большеберезниковском районе – 8,0, Ельниковском районе – 8,0.
Разрыв коэффициентов смертности по районам значителен: от 23,9
умерших на 1000 человек населения в Большеберезниковском
муниципальном районе до 11,2 - в городском округе Саранск.
Наибольший показатель смертности в Большеберезниковском (23,9),
Дубенском (22,1), Теньгушевском (21,1), Кадошкинском (20,6),
Темниковском (20,0), Ельниковском (19,6), Атяшевском (19,4), Атюрьевском
(19,5), Ичалковском (19,3), Старошайговском (19,0).
Ниже уровня показателя общей смертности по Республике Мордовия в
Ромодановском (14,1), Рузаевском (13,9), Торбеевском (13,4), Лямбирском
(13,2), Зубово-Полянском (12,2), ГО Саранск (11,2).
По медицинским организациям, расположенным в ГО Саранск уровень
общей смертности ниже среднереспубликанского уровня.
Общая смертность населения в трудоспособном возрасте в общей
структуре смертности населения республики составляет 38,7% (2714 человек
или 555,8 на 100 тыс. человек соответствующего возраста), из них мужчин –
83,5% (2268 человек); женщин – 16,5% (446 человека). Высокие показатели
смертности в возрастных группах трудоспособного возраста, негативно
отразились на показателе ожидаемой продолжительности предстоящей
жизни при рождении, который является одним из основных индикаторов
уровня социально-экономического развития региона, а также на показателе
рождаемости. Не случайно диспансеризация выбрана наиболее эффективным
направлением, причем менее затратным механизмом на пути достижения
успеха по снижению смертности населения.
Доказано, что диспансеризация напрямую влияет на предотвращение
смертности от ряда заболеваний. Качественное выполнение диспансеризации
способно положительно сказаться на показателях заболеваемости и
смертности, и является индикатором эффективности деятельности
медицинских организация республики.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится
на территории Республики Мордовия с апреля 2013 года. В 2013 году
осмотрено 141851 человек. В 2014 году полностью завершили
диспансеризацию – 155611 человек (100%), подлежащих в 2014 году.
За прошедшие 2 года диспансеризация проведена 49% взрослого
населения, почти каждому второму жителю республики. При качественно
проведенной диспансеризации, мы должны были ожидать более
значительного снижения смертности взрослого населения.
6
По результатам диспансеризации установлено следующее состояние
здоровья населения:
- I группа (здоровые) –- 26,8%
- II группа (практически здоровые) –- 13%
- III группа (имеющие хронические заболевания) –– 60,2%.
Наибольшая доля здоровых приходится на молодой возраст 21-36 лет 15,9%. Здоровых старше 36 лет, всего 16280 человек или 10,8%.
Более половины осмотренных – 60,2% по результатам обследования
имеют третью группу здоровья, это пациенты с уже имеющимися
хроническими заболеваниями, требующие диспансерного наблюдения или
оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи.
В 2014 году взяты под диспансерное наблюдение 20 % лиц от числа
полностью завершивших диспансеризацию, 41% из них получили лечение в
амбулаторных условиях. 3218 человека дообследованы и пролечены в
стационарных условиях (3%), выявлено 384 человека (0,2%) направлены на
высокотехнологичную медицинскую помощь в Федеральные Центры и
медицинские учреждения Республики Мордовия.
Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что диспансеризация
и профилактические осмотры играют ключевую роль в раннем выявлении
заболеваний. Они являются одной из основ своевременного начала лечения,
которое можно осуществлять на амбулаторном этапе без использования
резервов скорой помощи и стационарного звена здравоохранения. А анализ
результатов проводимой диспансеризации определенных групп взрослого
населения, позволяет говорить о высокой пораженности населения
различными болезнями.
В настоящее время Министерством здравоохранения Республики
Мордовия проводится работа по окончательному формированию
трехуровневой системы здравоохранения республики, повышению
эффективности и улучшению качестваок4азания медицинской помощи.
Распоряжением Правительства Республики Мордовия от 8 декабря
2014 г. № 813-Р, утвержден План мероприятий «дорожная карта»
«Модернизация и эффективность здравоохранения Республики Мордовия на
2014-2015 годы», по поручению Председателя Правительства Республики
Мордовия В.Ф. Сушкова в него внесены дополнительные мероприятия по
созданию единой диспетчерской службы, улучшению маршрутизации
пациентов, подготовке кадров. Проведен глубокий анализ всех показателей
деятельности медицинских организаций, особое внимание уделялось
динамике демографических показателей, в том числе через призму качества
проведения диспансеризации.
Так, в Старошайговском районе, где отмечается высокая общая
смертность населения в республике, при анализе диспансеризации следует
отметить низкую выявляемость заболеваемости населения болезнями
органов дыхания, пищеварения, отсутствие выявляемости туберкулеза. При
этом смертность от туберкулеза на высоких цифрах и имеет тенденцию к
7
росту. Рост смертности от болезней органов дыхания на 47%, органов
пищеварения в три раза. При этом, на дополнительное диагностическое
исследование, направлено всего 2,2% от прошедших диспансеризацию, на
диспансерное наблюдение взято 5 человек или 0,3% осмотренных.
В Кадошкинском районе: при высоком показателе общей смертности
населения, также, отмечается низкая выявляемость заболеваемости
населения болезнями органов дыхания, пищеварения. Низкая выявляемость
больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного
новообразования на ранних стадиях опухолевого процесса (I-II стадия)
27,8%, в два раза ниже, чем по Республике Мордовия– 49,6%, а в IV стадии
онкозаболевания – 38,9%, что соответственно в два раз выше, чем средний
показатель по республике (по РМ– 22,7%). Отсутствует выявляемость
туберкулеза.
На дополнительное диагностическое исследование, на получение
специализированной, том числе высокотехнологичной медицинской помощи
не направлен ни один человек.
Аналогичная ситуация в Большеигнатовском, Ельниковском,
Дубенском, Большеберезниковском районах.
Выше среднереспубликанской смертность от сердечно-сосудистых
заболеваний отмечается в Большеберезниковском (772,2), Инсарском (747,1),
Ичалковском (736,2), Краснослободском (735,3), Теньгушевском (735,0)
Ардатовском (723,6), Ковылкинском (702,3) районах.
Ниже среднереспубликанской смертность от сердечно-сосудистых
заболеваний в Чамзинском (307,7), Торбеевском (360,2), Лямбирском (364,4),
Кочкуровском (455,3), ГО Саранск (479,3), Зубово-Полянском (509,3),
Ромодановском (533,5) районах.
Так, при анализе диспансеризации следует отметить, что самая низкая
выявляемость больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по
Ардатовской районной больнице и Краснослободской межрайонной
больнице.
Разрыв коэффициентов смертности от онкологических заболеваний по
муниципальным районам республики значителен: от 245,4 на 100 тыс.
населения в Ичалковском районе до 105,5 на 100 тыс. населения в
Большеигнатовском районе. Выше среднереспубликанской смертность от
онкологических
заболеваний
отмечается
Ичалковском
(245,4),
Старошайговском (231,0), Краснослободском (219,4), Чамзинском (213,7),
Теньгушевском (212,5), Ардатовском (210,4), Ковылкинском (207,5),
ГО Саранск (205,1).
По медицинским организациям, расположенным в ГО Саранск выше
среднереспубликанской смертность от онкологических заболеваний в
Поликлинике № 14 (243,5), Республиканской больнице №2 (239,1).
Ниже среднереспубликанской смертность от онкологических
заболеваний в Кочкуровском (116,3), Лямбирском (119,5), Торбеевском
(130,1), Зубово-Полянском (133,1) районах.
8
В медицинских организациях, расположенных в ГО Саранск
наименьший данный показатель в Республиканской клинической больнице
№5 (115,2), Республиканской больнице №1 (120,2), Поликлинике №10
(146,6), Республиканской клинической больнице №3 (182,0).
Выявляемость больных с впервые в жизни установленным диагнозом
злокачественного новообразования на ранних стадиях опухолевого процесса
(I-II стадия) по Республике Мордовия составила – 49,6%, что ниже
аналогичного показателя за прошлый год на 5% (2013 г. – 52%).
Показатель ранней выявляемости хуже среднереспубликанского в
Атюрьевском – 24,2%, Большеигнатовском – 33,3%, Дубенском – 34,2%,
Кадошкинском – 27,8% районах. По Саранску показатель составил – 51,9%,
что также ниже показателя предыдущего года (2013 г.- 53,3%).
Разрыв коэффициентов смертности от туберкулеза по муниципальным
районам республики составляет от 13,5 на 100 тыс. населения в
Кадошкинском районе до 2,4 на 100 тыс. населения в ГО Саранск. Выше
среднереспубликанской смертность от туберкулеза отмечается в
Кадошкинском (13,5), Атюрьевском (10,6), Зубово-Полянском (10,6),
Ельниковском (9,3), Большеберезниковском (7,6), Ардатовском (7,4),
Рузаевском (6,2), Атяшевском (5,4), Ичалковском (5,1), Ромодановском (5,0),
районах.
Ниже среднереспубликанской смертность от туберкулеза в Чамзинском
(3,2) районе и медицинских организациях ГО Саранск.
При этом за 12 месяцев, по-прежнему, при проведении
диспансеризации ни одного случая выявленного туберкулеза в
Кадошкинском районе зафиксировано не было, аналогичная ситуация в
Атюрьевском, Большеигнатовском, Ромодановском районах.
За январь-декабрь 2014 г. показатель смертности от болезней органов
дыхания составил – 71,6 на 100 тыс. населения, что выше, чем по Российской
Федерации (за 11 мес. 2014 г. РФ – 52,6 на 100 тыс. населения).
Разрыв коэффициентов смертности от болезней органов дыхания по
муниципальным районам республики значителен: от 204,6 на 100 тыс.
населения в Ельниковском районе до 22,7 на 100 тыс. населения в
Чамзинском районе. Выше среднереспубликанской смертность от болезней
органов дыхания отмечается в Кадошкинском (175,4), Старошайговском
(169,4), Кочкуровском (155,0), Темниковском (154,9), Большеигнатовском
(131,9),
Краснослободском
(125,9),
Атяшевском
(123,8),
Большеберезниковском (121,2) районах.
По медицинским организациям, расположенным в ГО Саранск выше
среднереспубликанской смертность от болезней органов дыхания в
Республиканской больнице №2 (80,4).
Ниже среднереспубликанской смертность от болезней органов дыхания
в Чамзинском (22,7), Зубово-Полянском (46,1), Лямбирском (70,7),
Ковылкинском (70,7) районах.
В медицинских организациях, расположенных в ГО Саранск
наименьший данный показатель в Республиканском гериатирическом центре
9
(23,8), Республиканской клинической больнице №3 (27,4), Республиканской
больнице №1 (32,8), Республиканской клинической больнице №5 (51,2),
Поликлинике №15 (57,0).
При проведении диспансеризации несмотря на высокий показатель
смертности от болезней органов дыхания в Ельниковском районе, не
выявлено ни одного случая заболевания органов дыхании, в Кадошкинском
районе за 12 месяцев проведения осмотров по диспансеризации выявлено 7
случаев заболевания органов дыхания.
22 декабря в связи с дополнительными рекомендациями Министерства
здравоохранения Российской Федерации распоряжением Правительства
Республики Мордовия от 20 декабря 2014 г. № 895-Р утвержден план
мероприятий «дорожная карта» «Профилактика заболеваний и борьба со
смертностью в Республике Мордовия на 2015-2020 годы». План разработан в
соответствии с посланием Президента Российской Федерации, в котором
2015 год был объявлен Национальным годом борьбы с сердечнососудистыми заболеваниями, которые являются основной причиной
смертности сегодня.
План мероприятий состоит из двух составляющих:
ключевые мероприятия, которые оказывают существенное влияние на
снижение смертности в нашей республике, и должны сработать в
краткосрочной перспективе;
мероприятия, которые позволят выстроить целостную систему
профилактики заболеваемости и смертности населения, перспективы
снижения смертности от данных мероприятий более отдаленные, но их
эффективность позволит сделать более значительные шаги и достигнуть
целевых индикаторов по снижению смертности к 2018 году.
К основным мероприятиям относятся мероприятия по борьбе с
сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями и по
тем двум позициям, где нам не удается снизить смертность (от болезней
органов дыхания и пищеварения).
Трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в целом выстроена, и доказала свою
эффективность, но необходимо увеличить объемы оказываемой
высокотехнологической помощи, разделить потоки больных с ОКС между
высокотехнологичными центрами, увеличить количество догоспитальных
тромболизисов, это позволит сделать создание единой диспетчерской
службы по скорой медицинской помощи.
Мероприятия по борьбе с онкологическими заболеваниями
включают в себя, прежде всего, повышение онкологической настороженности
у медицинского персонала первичного звена здравоохранения, в том числе
предусмотрены меры по стимулированию фельдшеров ФАП и врачей общей
практики при выявлении онкологических заболеваний на ранних стадиях,
когда возможно полное излечение пациентов.
В целях снижения смертности от болезней органов дыхания
завершается вакцинация против пневмококковой инфекции инвалидов и
10
участников войн и локальных конфликтов, тружеников тыла. В лаборатории
инфекционной клинической больницы завершается работа по определению
антибиотикорезистентности
(чувствительность
микроорганизмов
к
антибиотикам) штаммов возбудителей заболеваний органов дыхания. На
основании выводов разработаны карты антибиотикорезистентности в разрезе
муниципальных районов,
протоколы эффективной антибактериальной
терапии доведены до медицинских организаций.
Рост смертности от заболеваний органов пищеварения в основном
связан с циррозами печени, алкогольной и вирусной этиологии. Мероприятия
по борьбе с острыми отравлениями алкоголем и хроническим алкоголизмом
детально отражены в разделе профилактика. Будет создан электронный
регистр лиц, больных хроническими вирусными гепатитами, изменится
методика работы комиссии по отбору больных хроническими вирусными
гепатитами на лечение противовирусными препаратами, в том числе,
сформирован тариф на оплату медицинских услуг, проведено оснащение
централизованных лабораторий 5 межрайонных больниц автоматическими
станциями для выделения ДНК и РНК вирусов.
Мероприятия по профилактике заболеваний и борьба с алкоголизмом,
направлены на отдаленные результаты по снижению смертности от всех
неинфекционных заболеваний:
- борьба с табакокурением; меры по ограничению курения среди
несовершеннолетних, позволят снизить заболеваемость и смертность от
хронических заболеваний органов дыхания, в том числе, рака легких и
эндартериита сосудов нижних конечностей;
- качественная диспансеризация детского и взрослого населения
позволит выявлять все заболевания, в том числе репродуктивной сферы на
ранних этапах;
- создание центра профилактики, позволит сформировать единую
систему профилактики хронических неинфекционных заболеваний у
населения республики;
комплексные меры по борьбе с алкоголизмом и наркоманией, в том
числе в подростковой и молодежной среде позволят снизить смертность от
внешних причин, в том числе ДТП и самоубийств, циррозов печени,
алкогольных миокардиодистрофий и нарушений ритма.
Указанные дорожные карты будут использоваться как модель при
разработке Плана мероприятий («дорожная карта») по улучшению
демографической ситуации в каждом муниципальном районе.
Сегодня для районов республики разработаны прогноз численности
рождений до 2020 года и целевые индикаторы общей смертности и
смертности от основных причин.
В прошедшие годы проведена большая работа по информатизации
отрасли здравоохранения Республики Мордовия. В учреждениях
здравоохранения полностью заменен парк компьютерной техники,
построены локально-вычислительные сети. Министерством здравоохранения
Республики
Мордовия
создан
региональный
фрагмент
единой
11
государственной информационной системы в сфере здравоохранения
«Комплексная медицинская информационная система Министерства
здравоохранения Республики Мордовия» (далее – КМИС), построенный по
принципу облачных технологий. В КМИС работают 54 медицинские
организации, оказывающие медицинскую помощь населению Республики
Мордовия, в рамках программы ОМС.
За 2014 год в КМИС заведено 2 752 569 электронных амбулаторных
случая, 159 220 госпитальных случая. Большой популярностью у населения
пользуется модуль КМИС «Электронная регистратура» за 2014 год население
Республики самостоятельно воспользовались предварительной записью на
прием к врачу в электронном виде (через Интернет и инфомат) более 232713
раз. «Стационарный компонент» КМИС в объеме 80-100% ведут 25
медицинских организаций.
На недостаточном уровне ниже 50% ведется «стационарный
компонент» в следующих учреждениях:
ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская районная больница» 15% (из-за
недостатка компьютерной технике в стационаре).
ГБУЗ РМ «Большеберезниковская районная больница» -21%;
ГБУЗ РМ «Большеигнатовская районная больница» - 29 %;
ГБУЗ РМ «Республиканский наркологический диспансер» - 21% (идет
интеграция с существующей системой диспансера).
«Поликлинический компонент» КМИС в объеме 80-100% ведут 28
учреждений.
В прошедшем году в рамках утвержденного Регламента проведения
ведомственного контроля в сфере закупок товаров, работ, услуг для
обеспечения
нужд
учреждений,
Министерством
здравоохранения
проводилась работа по оптимизации неэффективных расходов, в сфере
закупок.
Отделом ведомственного контроля ГАУЗ РМ «Медицинский
информационно-аналитический центр» проверено 1180 заявок на
определение поставщика (подрядчика), поступивших от медицинских
организаций, на предмет соблюдения требований Федерального закона от 5
апреля 2013 г. № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров,
работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».
Из них возвращено на исправление 840 заявок, что составляет 71,2 %
от общего количества заявок, более 50% заявок подлежало возврату до двух
и более раз таким бюджетным учреждениям:
ГБУЗ РМ «Ковылкинский детский санаторий «Сосновый бор»
ГБУЗ РМ «Республиканский госпиталь для ветеранов войн»
ГБУЗ РМ «Краснослободская межрайонная больница»
ГБУЗ РМ «Дубенская районная больница»
ГБУЗ РМ «Старошайговская районная больница»
ГБУЗ РМ «Ичалковская районная больница»
ГБУЗ РМ «Ардатовская районная больница»
12
ГБУЗ РМ «Ромодановская районная больница».
Передано без замечаний на согласование в Министерство
здравоохранения Республики Мордовия 340 заявок, что составляет 28,8%.
При формировании заявки на определение поставщика (подрядчика,
исполнителя) постановление Правительства Российской федерации от 17
октября 2013 г. № 929 «Об установлении предельного значения начальной
(максимальной) цены контракта (цены лота), при превышении которого не
могут быть предметом одного контракта (одного лота) лекарственные
средства
с
различными
международными
непатентованными
наименованиями или при отсутствии таких наименований с химическими,
группировочными наименованиями» не соблюдалось такими бюджетными
учреждениями здравоохранения как:
ГБУЗ РМ «Детская Республиканская клиническая больница», ГБУЗ РМ
«Старошайговская районная больница», в заявках которых, начальная
(максимальная) цена контракта превышала 1 млн. рублей.
В течение года Министерством здравоохранения Республики Мордовия
проверено 19 учреждений здравоохранения, составлено 9 актов по плановой
документарной проверке.
По факту проверки ГБУЗ РМ «Мордовский республиканский
клинический перинатальный центр» установлено, что ряд электронных
аукционов были проведены с нарушениями ч. 2 ст. 22 Федерального закона
Российской Федерации № 44. По выше перечисленным аукционам начальная
(максимальная) цена контракта определена без учета анализа рынка по
единственному источнику - Государственному реестру на ЖНВЛП по
Республике Мордовия.
По факту проверки ГБУЗ РМ «Республиканский госпиталь для
ветеранов войн» установлено следующее: электронный аукцион № 1517-ЭА14/ВР на выполнение работ по обеспечению доступа маломобильных групп
населения, по контракту заключенному 27.08.2014 года с ООО «МастерСтрой» на сумму 15 000 000,00 (Пятнадцать миллионов) рублей 00 копеек,
выявлено, что работы произведены не в полном объеме, о чем
свидетельствует п. 3.1. контракта, работы должны быть выполнены в течение
40 дней с момента подписания контракта (а именно срок окончания работ
06.10.2014), по факту на 06.10.2014 года сумма выполненных работ составила
3984616,41 (Три миллиона девятьсот восемьдесят четыре тысячи шестьсот
шестнадцать) рублей.
Учитывая
вышеизложенное,
руководителям
медицинских
организаций:
1. продолжить работу, направленную на снижение смертности
населения от управляемых причин в рамках реализации Плана
мероприятий («дорожная карта») по улучшению демографической
ситуации в Республике Мордовия, в том числе по следующим
направлениям:
1.1. Совершенствование оказания помощи больным с болезнями
системы кровообращения:
13
1.1.1.
Обеспечить
неукоснительное
соблюдение
приказов
Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающих
порядки оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, приказа Министерства здравоохранения Республики
Мордовия от 9 сентября 2013 г №1054 «Об утверждении схемы
маршрутизации
пациентов
с
острыми
нарушениями
мозгового
кровообращения, инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом в
Региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения
учреждений здравоохранения по территориальной закрепленности».
1.1.2. Обеспечить увеличение количества проводимых тромболизисов
при ОКС (особенно, на догоспитальном этапе).
1.1.3. Увеличить число пациентов, направляемых из медицинских
организаций в Региональный сосудистый центр для проведения экстренных
(в течение первых 24 часов при ОКС) и плановых рентгенэндоваскулярных
вмешательств.
1.1.4. Активизировать работу амбулаторно-поликлинического звена по
первичной и вторичной профилактике сосудистых заболеваний, коррекции
факторов риска, информационной работе среди групп риска, своевременное
направление на высокотехнологичные методы лечения.
1.2. Совершенствование медицинской помощи больным с
онкологическими заболеваниями:
1.2.1. Главному врачу ГБУЗ РМ «Республиканский онкологический
диспансер», главному внештатному онкологу Минздрава Республики
Мордовия Мельцаеву Г.Г. провести работу по организация бригадных
выездов врачей-онкологов ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканский
онкологический диспансер» в медицинские организации в целях оказания
практической и методической помощи врачам первичного звена;
1.2.2. Руководителям медицинских организаций, на базе которых
расположены Межрайонные онкологические кабинеты, повысить качество
оказываемых лечебно-диагностических услуг;
1.2.3. Руководителям медицинских организаций шире использовать
возможности Межрайонных онкологических кабинетов, тем самым улучшив
выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях
заболевания, наблюдение и лечение диспансерной группы больных с
предраковыми и злокачественными заболеваниями.
1.3. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях:
Обеспечить:
1.3.1. долю выездов бригад скорой медицинской помощи со временем
доезда до больного менее 20 минут в 2015 году составила 91,2 %;
1.3.2. оказание высокотехнологичной медицинской помощи в
федеральных центрах лицам, пострадавшим в ДТП и/или в республиканских
медицинских центрах при необходимости в кратчайшие сроки.
14
1.4. Обеспечить приведение кодирования причин смерти в
соответствии с требованиями МКБ-10, рекомендациями Министерства
здравоохранения Российской Федерации по кодированию причин смерти.
2. усилить контроль за качеством проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения в соответствии с приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г.
№ 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации
определенных групп взрослого населения».
3. обеспечить доступность и качество первичной медикосанитарной помощи на ФАП и в поликлиниках, двухсменный режим
работы диагностического оборудования, минимизировать очереди.
15
Пояснительная записка
к проекту распоряжение Правительства Республики Мордовия «Об
информации Минздрава Республики Мордовия о выполнении ключевых
показателей деятельности государственными медицинскими организациями
Республики Мордовия и их руководителями в 2014 году
Проект распоряжения Правительства Республики Мордовия разработан
в целях мониторинга выполнении ключевых показателей деятельности
государственными медицинскими организациями Республики Мордовия и их
руководителями в 2014 году во исполнение поручений Председателя
Правительства Республики Мордовия В.Ф. Сушкова.
Целью принятия данного распоряжения является повышения
эффективности деятельности медицинских организаций и их руководителей,
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению
Республики Мордовия.
Принятие
данного
дополнительных средств
Мордовия.
Министр
распоряжения
не
потребует
из республиканского бюджета
выделения
Республики
М.Ю. Морозов
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа