close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Приложение № 12 к Договору
на обслуживание клиентов АО «Нордеа Банк» с использованием
систем «БАНК–КЛИЕНТ/Windows» и «БАНК–КЛИЕНТ/Internet»
Заявление о предоставлении доступа к системе «Банк – Клиент» с фиксированных IP- адресов/
изменение параметров подключения к услуге
______________________________________________________________________________________________
полное или сокращенное официальное наименование организации, ФИО индивидуального предпринимателя
в лице ________________________________________________________________________________________,
должность, Фамилия, Имя, Отчество
действующего (-щей) на основании _______________________________________________________________
документ, на основании которого действует представитель Клиента
в рамках Договора на обслуживание Клиентов АО «Нордеа Банк» с использованием систем «Банк – Клиент / Windows» и
«Банк – Клиент / Internet» № __от “__” _____20_ г. просим:
Предоставлять доступ к системе «Банк-Клиент» со следующих IP-адресов(не более 8 адресов)::
№ п/п
IP-адрес
и удалить IP-адреса, с которых ранее предоставлялся доступ к системе «Банк-Клиент», не указанные в настоящем Заявлении
 Отключить услугу доступа к системе «Банк-Клиент» с фиксированных IP-адресов
________________________________________________________________________________
должность, Фамилия, Имя и Отчество представителя Клиента
действующий на основании _____________________________________________________
____________________________________________________
Подпись: __________________________________ М.П.
«___»___________ 20__г.
(дата составления)
ОТМЕТКИ БАНКА
Дата принятия Заявления: «____» _______ 20__ года.
Дополнительный офис: ________________________
Ответственный исполнитель, осуществляющий
настройку в системе «Банк – Клиент»
ИКК Клиента: ________________________
Подпись уполномоченного сотрудника Банка:
__________________ / _________________/
Настройка доступа осуществлена
Дата «____» _______ 20__ года.
подпись
Подпись сотрудника Банка:
__________________ / _________________/
Фамилия, И. О.
подпись
Фамилия, И. О.
1
Appendix No. 12 to the Contract
on Service of Clients of JSC Nordea Bank
using Systems "BANK - CLIENT / Windows" and "BANK - CLIENT / Internet”
Application for providing access to the «Bank-Client» system from fixed IP – addresses/ modifying
connection parameters
______________________________________________________________________________________________
Full or abbreviated company name, name and surname of a private entrepreneur
Represented by ________________________________________________________________________________________,
position, first name, middle name, surname
acting under _______________________________________________________________
document under which the Customer’s representative is acting
under the Agreement on servicing JSC Nordea Bank’s customers with the use of systems «Bank – Client / Windows» and «Bank –
Client / Internet» no. __dated “__” _____20__ , we request :
grant access to the Bank-Client system from the following IP- addresses:
No.
IP - address
And delete IP-addresses unmentioned in this Application where Bank-Client system could be earlier accessed to
 Switch off access to Bank-Client system from the fixed IP-addresses
________________________________________________________________________________
position, first name, middle name, surname of the Customer’s representative
acting under _____________________________________________________
____________________________________________________
Signature: __________________________________ Stamp here
«___»___________ 20__
(date of signing)
BANK’s NOTES
Application acceptance date: «____» _______ 20__
Branch office: ________________________
Officer responsible for setting up the Bank-Client
system
ICC of the Customer: ________________________
Signature of the Bank’s authorized employee:
__________________ / _________________/
Access has been set up
Date «____» _______ 20__
signature
Signature of the Bank’s employee
__________________ / _________________/
first name, middle name, surname
signature
first name, middle name, surname
2
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа