close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Приложение 4
к административному регламенту
министерства здравоохранения и
социального развития Самарской области по
предоставлению государственной услуги
«Предоставление социального пособия на
погребение умерших, не подлежащих
обязательному социальному страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в
связи с материнством на день смерти и не
являвшихся пенсионерами, а также в случае
рождения мертвого ребенка по истечении
196 дней беременности»
ЖУРНАЛ
регистрации заявлений о предоставлении
социального пособия на погребение
№
п/
п
1
Дата
приема
заявления
2
ФИО
заявителя
Адрес
заявителя
3
4
Паспортные
данные
заявителя
5
ФИО
умершего
Дата
смерти
6
7
Дата
назначения
пособия*
8
Принятое
решение
9
*Указывается дата назначения (отказа в назначении) пособия на погребение с основанием
отказа в назначении пособия.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа