close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Выдача удостоверения пострадавшего от катастрофы
на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий
(п.3.9. Перечня)
Славгородский районный
исполнительный комитет
комиссия по установлению
статуса пострадавшего от
катастрофы на Чернобыльской АЭС,
других радиационных аварий
Славгородского райисполкома
Гр.______________________________
_______________________________
проживающего(ей) ________________
_________________________________
телефон__________________________
Паспорт серия/ №__________________
выдан Славгородским РОВД_________
Л.н._____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас установить статус пострадавшего от катастрофы на
Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий с льготами по
статье ____ Закона Республики Беларусь «О социальной защите
граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, других радиационных
аварий» и выдать удостоверение пострадавшего от катастрофы на
ЧАЭС, других радиационных аварий.
______________________________________________________________
________________________________________________________
Прилагаю следующие документы:
Паспорт,
две
фотографии
(размер
30х40
мм),
_________________________________________________________
________________
(дата подачи заявления)
___________________
(подпись заявителя)
Выдача удостоверения пострадавшего от катастрофы
на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий
(п.3.9. Перечня)
Славгородский районный
исполнительный комитет
комиссия по установлению
статуса пострадавшего от
катастрофы на Чернобыльской АЭС,
других радиационных аварий
Славгородского райисполкома
Гр.Мельниковой Ольги Викторовны
проживающего(ей) ул.Калинина д.5__
г.Славгород Могилевская область__
телефон 2- 38 -76___________________
Паспорт серия/ № КВ 1348759________
выдан Славгородским РОВД________
14.09.2001 г._______________________
Л.н. 4250581М058РВ4______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас установить статус пострадавшего от катастрофы на
Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий с льготами по
статье 22 Закона Республики Беларусь «О социальной защите граждан,
пострадавших от катастрофы на ЧАЭС, других радиационных аварий» и
выдать удостоверение пострадавшего от катастрофы на ЧАЭС, других
радиационных аварий.
Прилагаю следующие документы:
1. . Паспорт, две фотографии (размер 30х40 мм),
2. _________________________________________________________
31.03.2014 г
__
(дата подачи заявления)
__________________________
(подпись заявителя)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа