close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
На бланке организации
Заявка
на оказание Сопутствующих услуг
по Договору № ______________________ от «___» ___________ 20__ г.
Просим Вас подключить услугу «Информационное обслуживание».
Пользователь сервиса:
Ф.И.О. (полностью)
Должность:
должность
Контактный телефон:
контактный телефон
Адрес электронной почты:
адрес электронной почты (E-Mail)
Услуга «Заявка на ОП»*
предоставлять / не предоставлять
* самостоятельное пополнение топливных карт из «Личного кабинета» по схеме «Электронный кошелек»
Вышеуказанную услугу обязуемся оплачивать в соответствии с условиями Договора.
С порядком оказания (предоставления) и стоимостью услуги ознакомлены и возражений
не имеем.
________________________
____________________
________________________
подпись
Ф.И.О.
должность руководителя
«____» ______________ 2015 г.
м.п.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа