close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Российская Федерация
Администрация Заветинского района
Ростовской области
Распоряжение
№7
28.01.2010
с.Заветное
Об утверждении показателей качества
услуг (выполнения работ)
муниципальным учреждением
здравоохранения «Центральная районная
больница» Заветинского района
В соответствии с постановлением Администрации Заветинского района
от 31.12.2009 № 441 «О порядке организации работы по формированию и
финансовому обеспечению муниципального задания муниципальными
учреждениями Заветинского района»:
1. Утвердить требования к качеству медицинских услуг предоставления
муниципальным учреждением здравоохранения «Центральная районная
больница» Заветинского района согласно приложению № 1.
2. Утвердить показатели эффективности деятельности муниципального
учреждения здравоохранения «Центральная районная больница» Заветинского
района согласно приложению № 2.
3. Главному врачу МУЗ «ЦРБ» Заветинского района В.И.Решетникову
при предоставлении медицинских услуг руководствоваться утвержденными
качественными и количественными показателями согласно приложениям № 1 и
№ 2.
4. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его официального
опубликования.
5. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого
заместителя главы Администрации района В.С.Сокиркина.
Глава Заветинского района
Распоряжение вносит
МУЗ «ЦРБ» Заветинского района
А.А.Скворцов
Приложение № 1
к распоряжению
Администрации
Заветинского района
от 28.01.2010 № 7
ТРЕБОВАНИЯ
к качеству медицинских услуг, предоставляемых муниципальным учреждением здравоохранения
«Центральная районная больница» Заветинского района
НПА (общие
реквизиты)
Требования к
квалификации
(опыту
работы)
специалиста,
оказывающего
услугу
Основы
законодательства
Российской Федерации
об охране здоровья
граждан № 5487-1 от
22.07.1993
Ст. 54 (право
на занятие
медицинской
деятельностью)
Федеральный закон «О
санитарноэпидемиологическом благополучии
населения» от
30.03.1999 № 52-ФЗ
Требования к
используемым в
процессе
оказания услуги
материальным
ресурсам соответствующей
номенклатуры и
объема
Ст. 17 (нормы
питания)
Требования к процедурам, порядку
(регламенту) оказания услуги
(Ст. 17 (право на охрану
здоровья, отсутствие
дискриминации);
ст. 31 (право на информацию);
ст. 32-34 (согласие, отказ от
медицинского вмешательства,
вмешательство без согласия);
ст. 61 (врачебная тайна)
Ст. 17 (требования к организации
питания), ст.20 (воздух), ст. 22
(отходы), ст. 24 (общественные
помещения), ст. 25 (условия труда),
ст. 28 (условия воспитания и
Требования к
оборудованию и
инструментам,
необходимым для
оказания услуги
Требования к
зданиям и
сооружениям,
необходимым для
оказания услуги, и
их содержанию
ст. 40 (особенности
лицензирования:
соответствие
оборудования
санитарным
ст. 40
(особенности
лицензирования:
соответствие
зданий и
Федеральный закон «О
предупреждении
распространения в
Российской Федерации
заболевания;
вызываемого вирусом
иммунодефицита
человека (ВИЧинфекции)» от
30.03.1995 № 38-ФЗ
Федеральный закон «О
предупреждении
распространения
туберкулеза в
Российской
Федерации» от 18
июня 2001 г. № 77-Ф3
Федеральный закон «О
наркотических средствах и психотропных
веществах» от
08.01.1998 № 3-ФЗ
Постановление
Правительства
Российской Федерации
от 22 января 2007 г. №
обучения); ст. 29 (санитарно
противоэпидемические
мероприятия); ст. 33 (меры в
отношении больных
инфекционными заболеваниями);
ст. 34 (обязательные мед.осмотры),
ст. 35 (прививки)
Ст. 7-9 (порядок
освидетельствования);
ст.13 (получение информации);
ст. 16 (обязанности администраций
мед. учреждений)
правилам)
сооружений
санитарным
правилам)
П. 5 Положения
(пп. а)
П. 5 Положения
(пп. а)
Ст. 8, ч. 5 (информация о
больных)
Ст. 9, ч. 3 (решение о
диспансерном наблюдении);
Ст. 11 (стат. наблюдение)
Ст. 45
(ограничения
на профессиональную
деятельность)
П. 5
Положения
(пп. б-д, к)
(лицензионны
Ст. 23-26 (назначение и отпуск НС
и ПВ), ст. 30 (оборот прекурсоров);
ст. 31-35 (использование НС и ПВ),
ст. 37-39 (учет)
П. 4 Положение и перечень работ
(услуг) при осуществлении
медицинской деятельности; П. 5
Положения (пп. е-и, л)
3
30 «Об утверждении
е требования
положения о лиценпри ведении
зировании медицинмедицинской
ской деятельности»
деятельности)
Постановление
Раздел II
Правительства
(лекарственное
Российской Федерации
обеспечение и
от 15 мая 2007 г. № 286
питание)
«О программе государственных гарантий
оказания гражданам
Российской Федерации
медицинской помощи
на 2008 г.»
Приказ Минздрава
Приложение к
России от 05.06.1998 № приказу (пере186 «О повышении
чень циклов
квалификации
специализаспециалистов со
ции и усоверсредним медицинским
шенствования
и фармацевтическим
в системе доп.
образованием»
образования)
Приказ Минздрава
Приложение
Приложение 4
России от 05.08.2003
1, п. 1, п. 4,
(таблица 2№ 330 «О мерах по
пп. о) (врачс/суточный
совершенствованию
диетолог);
набор продуктов
лечебного питания в
приложение 2,
в ЛПУ);
лечебно-профилактиче- п. 1, п. 4, пп.
Приложение 4
ских учреждениях
и) (сестра
(таблица 2аРоссийской
диетическая)
с/суточный
Федерации»
наборпродуктов
в противотуберкулезных
(лицензионные требования при
ведении медицинской
деятельности)
Раздел II (виды и общий
порядок оказания медицинской
помощи)
Приложение 1 (п. 2-4), приложение
2 (п. 2-4); приложение 4
("Инструкция по организации
лечебного питания в ЛПУ":
инструкция, "Порядок выписки
питания", "Порядок контроля за
качеством готовойпищи",
"Санитарно-гигиенический
режим");приложение 5
("Инструкция поорганизации
энтеральногопитания в ЛПУ")
Приложение 4
("Рекомендации по
оборудованию
пищеблока и
буфетных",
"Транспортировка
годовой пищи")
4
ЛПУ);
Приложение 4
(таблица 3 с/суточный
набор продуктов
для взрослых,
санаторий);
Приложение 4
(таблица 4 с/суточный
набор продуктов
для детей,
санаторий,
кроме
туберкулезных);
Приложение 4
(таблица 5 с/суточный
наборпродуктов
для детей,
пострадавших
от радиационного воздействия, санаторий, кроме
туберкулезных)
Приказ Минздрава
СССР от12.07.1989 №
408 "О мерах
поснижению
заболеваемостивирусн
ыми гепатитами в
стране"
Приложение 1 (методические
указания: эпидемиология и
профилактика вирусного гепатита А
и вирусного гепатита НИ А, НИ В с
фекально-оральным механизмом
передачи возбудителя), раздел
"Профилактические и
Приложение 2,
раздел
"Предупреждение
профессиональных
заражений" (о
строительстве
новых ЛПУ)
5
Методические рекомендации Минздравсоцразвития России от
06.08.2007 №5961-РХ
"Предупреждение
заражения, в том
числе медицинских
работников, вирусом
иммунодефицита
человека на рабочем
месте";
Методические рекомендации Минздрав-
Раздел
"Мониторинг
противоэпидемические
мероприятия"; Приложения 2
(методические указания:
эпидемиология и профилактика
вирусных гепатитов В, дельта, НИ
А, НИ В с парентеральным
механизмом передачи возбудителя),
разделы "Профилактические и
противоэпидемические
мероприятия", "Профилактика
гепатита В при проведении
лечебно-диагностических
вмешательств", "Предупреждение
профессиональных заражений",
"Специфическая профилактика
гепатита В", Особенности
эпидемиологического анализа и
организации профилактических и
противоэпидемических
Рекомендации для
администрации медицинских
учреждений;
меры предосторожности,
рекомендуемые для
медицинского персонала;
действия при состоявшейся
аварийной ситуации;
химиопрофилактика
парентеральной передачи ВИЧ;
оформление аварийных
ситуаций
Раздел "Принципы тестирования на
ВИЧ вРоссии";разделы
6
соцразвития России
от06.08.2007 №5950РХ "О проведении
обследования на ВИЧинфекцию";
и оценка
качества
оказываемых
услуг" (в
части
обучения
персонала)
Областной закон
Ростовской области
"Об охране здоровья
жителей Ростовской
области" от 22.10.2004
№179-3C
Ст. 32-33
(право на
деятельность,
аттестации)
Постановление
Администрации
Ростовской области "О
территориальной
программе государственных гарантий
оказания гражданам
Российской Федерации
бесплатной медицин-
Ст. 24
(лекарственное
обеспечение),
ст. 26; ст.28
(питание
беременным)
Раздел I, п. 5;
Раздел VI, п.
3.2.3,
3.2.4, 4.4, 5
(питание,
лекарственное
обеспечение)
"Положительные результаты...",
"Отрицательные результаты...,
"Сомнительные (неопределенные)
результаты..."; Правила проведения
обязательного медицинского
освидетельствования на выявление
вируса иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции), Приложение1
(приводятся в тексте методических
рекомендаций); раздел "Сбор,
хранение и анализ данных",
"Конфиденциальность";
приложение 2 (кратность
обследования для различных
контингентов)
Ст. 16 (специализированная мед.
помощь), ст. 19 (организация
противотуберкулезной помощи),
ст.20-22 (наркологические
заболевания, ВИЧ, психические
заболевания); ст. 26 (медикосоциальная помощь),ст. 28 (помощь
отдельным категориям),ст. 37
(экспертиза)
Раздел I (перечень заболеваний
и соответствующих видов
мед. помощи, предоставляемых
бесплатно);
Раздел II, п. 1 (виды
медицинской помощи.
входящие в территориальную
программу ОМС), Раздел VI
(условия и порядок
7
ской помощи в Ростовской области на 2008"
от 14.02.2008 № 55
Правила пожарной
безопасности в
Российской Федерации
(ППБ 01-03) приказ
Министерства РФ по
ГОиЧС от 18.06.2003
№ 313
СанПиН 2.6.1.1192-03
Гигиенические
требования к
устройству и
эксплуатации и
рентгеновских
кабинетов, аппаратов и
проведению
рентгеновских
исследований
предоставления бесплатной
медицинской помощи)
П. 7
(инструктаж).
17 (обучение
по эвакуации
маломобильных граждан),
69 (персонал
котельных),
107 (моторист
для
мотопомпы)
Раздел VI, пп.
6.2, 6.6.-6.7,
6.9-6.10, 6.15
(требования
по
инструктажу)
П. 108
(первичные
средства
пожаротушения)
и приложение 3
Раздел I (общие требования), пп. 16, 8-10, 13-16, 18-20, 109-111;
Раздел IV (научные учреждения и
учебные заведения), Раздел VIII
(лечебные учреждения со
стационаром), приложение 1
(требования к инструкциям)
Раздел II (общие положения);
раздел III, п. 3.31-3.33 (организация
работы), VI-VIII (радиационная
безопасность пациентов и
населения, персонала,
производственный контроль);
раздел IX, пп. 9.8-9.9; приложение 7
(требования при приемке
рентгенкабинета в эксплуатацию),
приложения 10 и 11
Раздел I (общие
требования) пп. 31,
39, 57-60
(электроустановки)
97 Раздел VIII
(лечебные учреждения со стационаром), пп. 188-190
(оборудование
архивохранилищ
рентгеновской
пленки)
Раздел III, пп.
3.143.27 3.30
(оборудование);
раздел V
(передвижные и
индивидуальные
средства радиационной защиты),
приложение 8;
раздел Х (защита
от нерадиационных
факторов), IX
(радиационная
безопасность при
рентгеностоматологических
исследованиях), по.
9.2-9.3, 9.7)
Раздел I (общие
требования), пп.
17, 21-30, 32-38,
40-56, 61-96, 98107
Раздел III, п. 3.13.13, 3.283.29
(размещение);
раздел IV
(стационарные
средства
радиационной
защиты); раздел
IX, п. 9.1, 9.4-9.6):
приложения 5, 6, 9
8
СанПиН
2.2.1/2.1.1.1076-01
Гигиенические
требования к
инсоляции и
солнцезащите
помещений жилых и
общественных
зданий и территории
СанПиН 2.1.7.728-99
Правила сбора,
хранения и удаления
отходов лечебнопрофилактических
учреждений;
СП 3.1.1295-03 от
25.06.2003
"Профилактика
туберкулеза"
Время ожидания
госпитализации
(кроме экстренной)
время ожидания
диагностических и
лабораторных
исследований
Разделы 2, 4,6 (пп.
6.1-6.2, 6.4)
П. 2.2, 4.5
(обучение по
обращению с
отходами)
П. 9.14
(персонал для
иммунизации)
Разделы 5 и 6 (правила сбора
отходов в медицинских
подразделениях, общий порядок
проведения дезинфекции
отходов), разделы 8 и 9
(условия временного хранения
и удаления отходов, реализация
схемы сбора и удаления
отходов)
Пп. 9.21-9.22
Разделы II-V (выявление),
(препараты,
VI (регистрация, учет,
шприцы)
статнаблюдение),
VII (мероприятия в очагах
туберкулеза),
IX-XI (плановая иммунизация,
учет и отчетность)
Индикаторы качества муниципальных услуг
не более 2 месяцев
Раздел 7 (общие
требования к
инвентарю)
Приложение 1
(требования
к внутрикорпусным
помещениям для
временного
хранения
медицинских
отходов)
не более 1 месяца
9
наличие неиспользуемого в работе
оборудования по
причине поломки
наличие неиспользуемого в работе
оборудования по
причине простоя
количество
обоснованных жалоб
на качество лечебного
процесса проверяемый
период на 100
пролеченных больных,
либо на 1000 койкодней, либо на 100
посещений.
время доезда бригады
скорой помощи
наличие сертификатов
у работников
доля аттестованных
врачей и средних
медработников
не более 10°/о
не более 5°/о
0
не более 20 минут
100%
не менее 60%
Начальник отдела по организационной,
кадровой работе и вопросам местного
самоуправления
В.А.Иванов
10
Приложение № 2
к распоряжению
Администрации
Заветинского района
от 28.01.2010 № 7
ПОКАЗАТЕЛИ
эффективности деятельности муниципального учреждения здравоохранения
«Центральная районная больница» Заветинского района
№
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Показатели
Укомплектованность штатных должностей (%) врачами
% врачей имеющих квалификационную категорию
Укомплектованность фельдшерами бригад СМП и ФАПов
% фельдшеров СМП и ФАПов, имеющих квалификационную
категорию
Число обоснованных жалоб на 100 тыс. населения
Количество посещений на одного жителя
Охват профосмотрами (взрослые + подростки + дети, Ф.30,Ф.31, %
от подлежащих осмотру)
% выполнения дополнительной диспансеризации граждан
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми )
Материнская смертность (на 100 тыс. живорожденных)
% поступивших под наблюдение со сроком беременности до 12
недель
Удельный вес IV клинической группы в общем числе больных с
впервые установленным диагнозом злокачественного
новообразования (%)
Удельный вес больных, выявленных в фазе распада (%)
Охват населения профосмотрами на туберкулез (%)
Охват детского населения туберкулинодиагностикой (%)
Количество пациентов осмотренных в центрах здоровья, с
оформлением паспорта здоровья
Работа круглосуточной койки ОМС
Работа дневной койки ОМС
Средняя длительность пребывания больного на круглосуточной
койке ОМС
Средняя длительность пребывания больного на дневной койке ОМС
Больничная летальность от ОИМ (%)
Больничная летальность от ОНМК ( в %)
Проведенных тромболизисов больным с ОИМ
Проведенных тромболизисов больным с ОНМК
Хирургическая активность (%)
Рекомендуемые
показатели по
району
> 60
> 40
> 40
> 80
0
> 6,0
> 95
100
8
0
> 80
< 20
< 35
> 52
100
> 300
> 270
< 11
< 11
< 12
< 20
> 50
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
Послеоперационная летальность (%)
Расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов (%)
Удельный вес вскрытых от общего числа подлежащих
патологоанатомическому вскрытию (%)
Доставлено в стационар позже 24-х часов больных с экстр,
хирургической патологией (%)
Число лиц погибших после ДТП при транспортировке бригадой
СМП (всего)
Число пострадавших в ДТП, умерших в ЛПУ в первые 0-30 сут.
после ДТП
Санировано стоматологами от общего числа нуждавшихся в санации
(%)
в том числе детей
% комплексно осмотренных ветеранов войн и приравненных к ним
контингентов:
Начальник отдела по организационной,
кадровой работе и вопросам местного
самоуправления
<1
<6
>> 80
< 20
> 50
> 50
100
В.А.Иванов
12
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа