close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
(форма заявления для юридических лиц)
Оформляется на бланке предприятия
ООО «Горсток»
Управляющей организации
ОАО «Мордовэлектротеплосеть»,
Генеральному директору
Тимофееву А. А.
Заказчик:
Полное и сокращённое наименование заявителя,
Фактический адрес
Почтовый адрес
Прошу Вас принять заявление с необходимыми расчётными данными и материалами для
заключения договора о подключении (технологическом присоединении) к централизованной системе
водоотведения объекта___________________________________________________________________
по адресу: ______________________________________________________________________________
кадастровый номер земельного участка / на котором располагается подключаемый объект/ ________.
Ранее выданные технические условия на проекторование № ___ от __________(при наличие).
Данные об общей подключаемой нагрузки ______ м3 /сут. , ______ м 3 /час.
Назначение объекта: ___________________
Строительство сетей: (при необходимости)
Характеристика объекта: новое строительство, реконструкция или капитальный ремонт.
Информация о сроках строительства (реконструкции) и ввода в эксплуатацию строящегося
(реконструироваемого) объекта.
Этажность ________, высота здания, строений, сооружений______
Общая площадь объекта (кв.м) _______
Наши банковские реквизиты:
Банк _____________
ИНН/КПП ________
р/счёт ____________
к/счёт ____________
БИК _____________
Код ОКПО ________
ОГРН ____________
Приложения:
1.
копии учредительных документов, а также документы, подтверждающие полномочия
лица, подписавшего заявление;
2.
нотариально заверенные копии правоустанавливающих документов на земельный
участок;
3.
ситуационный план расположения объекта с привязкой к территории населённого
пункта;
4.
топографическая карта участка в масштабе 1:500 ( со всеми наземными и подземными
коммуникациями и сооружениями), согласованная с эксплуатирующими организациями;
5.
баланс водопотребления и водоотведения подключаемого объекта с указанием целей
использования холодной воды и распределением объёмов подключаемой нагрузки по целям
использования, в том числе на пожаротушение, периодические нужды, заполнение и опорожнение
бассейнов, приём поверхностных сточных вод.
6.
Сведения о составе и свойствах сточных вод, намеченных к отведению в
централизованную систему водоотведения.
(В случае если заявитель ранее предоставлял такие документы при получении условий
подключения и сведения, содержащиеся в этих документах, не изменились, повторное
предоставление не требуется.)
Руководитель
__Наименование
Исполнитель со стороны заказчика,
ФИО,
подпись
должность,
Ф.И.О.
телефон.
(форма заявления для физических лиц)
ООО «Горсток»
Управляющей организации
ОАО «Мордовэлектротеплосеть»,
Генеральному директору
Тимофееву А. А.
Заказчик: фамилия, имя, отчество,
Адрес местожительства.
Прошу Вас принять заявление с необходимыми расчётными данными и материалами для
заключения договора о подключении (технологическом присоединении) к централизованной системе
водоотведения объекта _________________________________________________________________
по адресу: ______________________________________________________________________________
кадастровый номер земельного участка / на котором располагается подключаемый объект/ _________
принадлежащего мне на праве собственности на основании ___________________________________.
Ранее выданные технические условия на проектирование № ___ от _________ (при наличие ).
Данные об общей подключаемой нагрузки ______ м3 /сут. , ______ м 3 /час.
Строительство сетей: (при необходимости)
Назначение объекта: ___________________
Строительство сетей: (при необходимости)
Характеристика объекта: новое строительство, реконструкция или капитальный ремонт.
Информация о сроках строительства (реконструкции) и ввода в эксплуатацию строящегося
(реконструироваемого) объекта.
Этажность ________, высота здания, строений, сооружений______
Общая площадь объекта (кв.м) _______
Приложения:
1. документы, подтверждающие полномочия лица, подписавшего заявление;
2. нотариально заверенные копии правоустанавливающих документов на земельный участок;
3. ситуационный план расположения объекта с привязкой к территории населённого пункта;
4. топографическая карта участка в масштабе 1:500 ( со всеми наземными и подземными
коммуникациями и сооружениями), согласованная с эксплуатирующими организациями;
5.
баланс водопотребления и водоотведения подключаемого объекта с указанием целей
использования холодной воды и распределением объёмов подключаемой нагрузки по целям
использования, периодические нужды, заполнение и опорожнение бассейнов, приём поверхностных
сточных вод.
6.
Сведения о
составе и свойствах сточных вод, намеченных к отведению в
централизованную систему водоотведения.
(В случае если заявитель ранее предоставлял такие документы при получении условий
подключения и сведения, содержащиеся в этих документах, не изменились, повторное
предоставление не требуется.)
Заказчик:
______ФИО
телефон:
_____подпись
_____Дата
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа