close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Роль фактора коррекции плоскостопия у пациентов

код для вставкиСкачать
Коррекция плоскостопия у пациентов с начальными стадиями ХВН.
Крыгин С.Г.
Самарский областной клинический кардиологический диспансер
Цель исследования: 1. Изучить взаимосвязь между степенью нарушений
опороспособности стопы и проявлениями венозной патологии нижних конечностей;
2. Выявить эффективность корреции плоскостопия на уменьшение степени изменений со
стороны глубоких вен нижних конечностей.
Материал и методы: На протяжении 12 месяцев обследованы 365 пациентов с
начальными стадиями хронической венозной недостаточности С0–С2 (СЕАР).
Клинические проявления от флебопатии- усталости, преходящей пастозности - до
ретикулярного и немагистрального варикоза, ночных судорог, парестезий. Общим для
всех пациентов являлось плоскостопие и варикозная трансформация глубоких вен нижних
конечностей, в лечении – назначение самоформующихся ортезов с индивидуальным
подбором и лечебного трикотажа 2 степени компрессии одной марки. Условно пациенты
разделены на примерно равные 3 группы: 1-я с умеренным (2-3) плоскостопием и без
внешних венозных изменений с умеренной дилатацией глубоких вен голеней; 2-я группа –
с умеренным (2-3) плоскостопием, ретикулярным варикозом и умеренной дилатацией
глубоких вен голеней; 3-я группа – с декомпенсированным плоскостопием и
немагистральными варикозом с выраженной дилатацией глубоких вен голеней. Для
«чистоты» метода всем пациентам сознательно не назначались венотоники и
реологические препараты, физиолечение, ангиопротекторы. Пациентам 2 и 3 групп через
1-2 месяца от начала лечения выполнялись микропенная склерооблитерация в сочетании с
бесконтактной или внутрисосудистой лазерной коагуляцией немагистральных и
ретикулярных вен. Пациентам выполнялось исходное триплексное сканирование (ТС)
глубоких вен конечностей с последующими контрольными исследованиями через 6 и 12
месяцев от начала лечения.
Результаты: Общим для всех пациентов стало уменьшение или исчезновение исходных
симптомов флебопатии – ночных судорог, преходящей пастозности, болезненности и
утомляемости стоп и голеней. Критерием объективной оценки считалась степень
уменьшения дилатации, клапанной недостаточности, патологической трансформации
глубоких вен при ТС.
По истечении 12 месяцев в 1-й группе отмечены максимальные результаты- 93%
пациентов отметили полное исчезновение симптомов, редукция размеров глубоких вен до
физиологических показателей отмечена у 85%. В основном – это пациенты до 32-х лет .
Во 2-й группе – у 81% исчезла симптоматика и у половины выявлена нормализация
функции глубоких вен. Среди остальных в этой группе редукция нарушений отмечена в
35%. В целом эффект лечения отметили все пациенты. В 3-й группе клиническая
симптоматика исчезла у 18%, уменьшилась - у 67% пациентов, а нормализация состояния
глубокого венозного русла констатирована у 33%.
Выводы: 1. Эффективность коррекции нарушений свода стопы в сочетании с
компрессионной терапией у пациентов с начальными стадиями ХВН проявляется в
долгосрочном наблюдении до12 месяцев;
2. Максимальный эффект корреции отмечается при нарушениях в стадиях С0-С1;
3. Длительность коррекции прямо пропорциональна степени плоскостопия и ХВН.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа