close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Допустить к вступительным экзаменам
на ______курс _______формы обучения
«____»_______________________20__г.
И.о. директора ФГОУ СПО Челябинского политехнического техникума Фролову Л.Б.
От
Фамилия _____________________________
Гражданство ______________________________
Имя__________________________________
Документ, удостоверяющий личность
Отчество _____________________________
_________________________________________
Дата рождения ________________________
________________№_______________________
Место рождения ______________________
Когда и кем выдан: ______________________ г.
_____________________________________
________________________________________
Проживающий (ей) по адресу:_______________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Телефон:__________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям и участию в конкурсе на направление подготовки
(специальность)___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
По очной, заочной форме обучения (нужное подчеркнуть)
на места, финансируемые из бюджета, на места с полным возмещением затрат (нужное подчеркнуть)
Прошу зачислить в качестве результатов вступительных испытаний:
ЕГЭ – единый государственный экзамен.
Наименование предмета
Код
Отметка
Наименование учебного
Наименование и номер
предмета
(балл)
заведения
документа
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим общеобразовательным предметам:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
О себе сообщаю:
Окончил (а) в_______ году школу №, сколько классов___________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Образовательное учреждение начального профессионального образования_________________________
_________________________________________________________________________________________
Образовательное учреждение среднего (высшего) профессионального
образования______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
другое ___________________________________________________________________________________
Аттестат /диплом
Серия___________________№________________
Медаль(аттестат, диплом «с отличием») ______________________________________________________
Победитель всероссийских олимпиад (член сборной)___________________________________________
Трудовой стаж (если есть)____________________ лет_______________мес.
Иностранный язык: английский, немецкий, французский, другой ________________________________
Не изучал
При поступлении имею следующие льготы____________________________________________________
Документ, предоставляющий право на льготы_________________________________________________
Получение среднего профессионального образования впервые_______________
Фамилия, имя, отчество родителей:
Отец____________________________________________________________________________________
Мать____________________________________________________________________________________
Где и кем работают родители_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Какие общественные поручения выполнялись поступающим в учебном заведении или на
производстве_____________________________________________________________________________
С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, свидетельством
о государственной аккредитации техникума и приложениями к ним, порядком приема и
условиями обучения в техникуме, правилами подачи апелляции ознакомлен:
Подлинник документа об образовании и свидетельство о результатах ЕГЭ предоставляется в
течение 7-и дней после сдачи экзаменов
«____»__________________20__г.
_______________________________
(подпись поступающего)
Подпись ответственного лица приемной комиссии _________ «_____»_____________20__г.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа