close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

...характеристика на врачебную специальность – скорая

код для вставкиСкачать
Квалификационная характеристика на врачебную
специальность – скорая медицинская помощь
Квалификационная характеристика на врачебную специальность –
скорая медицинская помощь
В соответствии с требованиями специальности скорая медицинскаяя помощь,
врач должен знать и уметь:
I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные
документы, определяющие деятельность органов и учреждений
здравоохранения
Республики Узбекистан;
- основы трудового права в здравоохранении;
- основы организации службы скорой медицинской помощи;
- основные документы, регламентирующие ее работу;
- права и обязанности персонала бригады скорой медицинской помощи;
- оборудование машин скорой медицинской помощи;
- структуру заболеваемости в службе скорой медицинской помощи;
- тактические и лечебные действия врача скорой медицинской помощи в
условиях ЧС.
II.ОБЩИЕ УМЕНИЯ:
- получить сведения о начале и развитии болезни, причинах её
возникновения;
page 1 / 12
- применить объективные методы обследования больного;
- выявить общие и специфические признаки заболевания;
- оценить тяжесть состояния больного, причину этого состояния;
- определить объем и последовательность оказания скорой медицинской
помощи;
- определить необходимость применения специальных методов
исследования (электрокардиография),
выполнять и дать интерпретацию;
- обосновать поставленный диагноз и тактику ведения больного,
показания к госпитализации, обеспечить транспортировку в стационар;
- оформить медицинскую документацию согласно утвержденным формам
Минздрава Республики Узбекистан.
Основы диагностики и оказания скорой медицинской помощи:
- при внезапной остановке кровообращения;
- при сердечно-сосудистых заболеваниях;
- при острой дыхательной недостаточности;
- при заболеваниях респираторного тракта;
- при аллергических и коматозных состояниях;
- при болезнях органов брюшной полости;
- при острых заболеваниях и травмах органов грудной и брюшной
полости;
- при акушерско-гинекологической патологии;
- при травмах опорно-двигательного аппарата;
- при аллергических заболеваниях;
- при острых заболеваниях и травмах уха, горла и носа;
- при заболеваниях и травмах нервной системы;
- при острых заболеваниях и травмах глаз;
page 2 / 12
- при инфекционных заболеваниях;
- при острых заболеваниях и травмах в урологии;
- при эндокринных заболеваниях;
- при болезнях крови;
- при острых психических заболеваниях;
- при различных отравлениях;
- при термических поражениях;
- при повешении;
- при утоплении;
- при электротравме.
III.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:
Основы анатомии и физиологии человека;
Основные представления о системах организма и их функционировании:
сердечно-сосудистой;
дыхания;
желудочно - кишечного тракта;
моче выделительной;
опорно-двигательной;
нервной.
Простейшие признаки, позволяющие определить их состояние:
частота пульса и дыхания;
реакция зрачков;
степень утраты сознания;
цвет слизистых и кожных покровов.
В области реаниматологии врач скорой медицинской помощи должен знать и
уметь:
page 3 / 12
оценить тяжесть состояния больного (пострадавшего) и определить
показания к проведению сердечно-легочной реанимации;
методы восстановления функции внешнего дыхания;
очищение ротовой полости тампоном;
•
•
•
обеспечение проходимости верхних дыхательных путей;
проведение искусственного дыхания "рот в рот", "рот в нос";
технику проведения закрытого массажа сердца;
особенности проведения сердечно-легочной реанимации одним или
двумя выездными работниками скорой медицинской помощи;
особенности проведения сердечно-легочной реанимации
пострадавшим с повреждениями лица, открытыми повреждениями
грудной клетки, множественными переломами ребер;
особенности проведения сердечно-легочной реанимации
новорожденным и детям.
правила устранения механической асфиксии у детей.
Клиническое и фармакологическое обоснование использования:
·
средств медиаторного действия (М- и Н-холиномиметики и
холинолитики, альфа и бета-адреномиметики и андреноблокаторы);
·
антиаритмических средств;
·
наркотических анальгетиков;
·
барбитуратов;
·
оксибутирата натрия, кетамина;
·
препаратов нейролептаналгезии;
·
способы применения местных анестетиков;
·
средств, применяемых для инфузионной терапии;
·
аппаратуру для проведения искусственной вентиляции легких, ее
характеристику и эксплуатацию;
·
закиси азота;
page 4 / 12
·
фторотана.
При неотложных состояниях в клинике внутренних болезней врач скорой
медицинской помощи должен знать:
диагностику и оказание скорой медицинской помощи:
- при ишемической болезни сердца, ее современную классификацию;
- при стенокардии;
- при инфаркте миокарда и его осложнениях;
- при воспалительных и дистрофических поражениях сердца;
- при пороках сердца и кардиомиопатии;
- при аритмиях и блокадах сердца;
- при артериальной гипертензии;
- при тромбоэмболии легочной артерии;
- при различных пневмониях;
- при остром обструктивном ларинготрахеите;
- при бронхиальной астме и астматическом статусе;
- при спонтанном пневмотораксе и легочных кровотечениях;
- при язвенной болезни и ее осложнениях;
- при заболеваниях и травмах пищевода;
- при печеночной коме;
- при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости;
- при желчно- каменной болезни;
- при остром пиелонефрите;
- при мочекаменной болезни;
- при уремической коме;
page 5 / 12
- при сахарном диабете (гипогликемические состояния, диабетические
ацидозы);
- при феохромоцитоме, недостаточности коры надпочечников;
- при гипотиреоидной коме и тиреотоксикозе;
- при гемоцитобластозах и геморрагических диатезах.
При травмах органов грудной и брюшной полости врач скорой медицинской
помощи должен знать:
диагностику и оказание скорой медицинской помощи:
- при повреждениях грудной клетки, механизмы развития ОДН,
принципы лечения различных видов пневмоторакса, тактику при
гемотораксе;
- при повреждении живота, (клинику ранений паренхиматозных и полых
органов, особенности диагностики при закрытых повреждениях живота);
В разделе травматологии врач скорой медицинской помощи должен знать:
диагностику и оказание скорой медицинской помощи:
- при травматическом шоке;
- при травмах опорно-двигательного аппарата;
- при повреждениях костей таза и позвоночника;
- при переломах и вывихах;
- при повреждениях мягких тканей;
- при травмах опорно-двигательного аппарата у детей;
- классификацию ран, методы их обработки и пути профилактики
инфекции;
При заболеваниях и травмах уха, горла и носа врач скорой медицинской
помощи должен знать:
диагностику и оказание скорой медицинской помощи:
page 6 / 12
- при ранениях и инородных телах;
- при переломах костей носа;
- при носовых кровотечениях;
- при внутричерепных осложнениях заболеваний носа и придаточных
пазух (лептоменингит, абсцессы мозга);
- при травмах глотки, гортани и пищевода;
- при нагноительных процессах.
При заболеваниях и травмах нервной системы врач скорой медицинской
помощи должен знать:
классификацию, диагностику и оказание скорой медицинской помощи:
- при острых нарушениях мозгового кровообращения;
- при острых воспалительных заболеваниях головного и спинного мозга
и его оболочек;
- при черепно-мозговой травме;
- при травмах спинного мозга;
- при судорожных состояниях.
При заболеваниях и травмах глаза врач скорой медицинской помощи должен
знать:
диагностику и оказание скорой медицинской помощи:
- при остром приступе глаукомы;
- при ранениях и ожогах глаз.
При неотложных состояниях в акушерско-гинекологической практике врач
скорой медицинской помощи должен знать:
- диагностику и оказание скорой медицинской помощи:
- при различных токсикозах у беременных;
- при эклампсии;
page 7 / 12
- при абортах и преждевременных родах;
- при родах вне стационара;
- при поздних сроках беременности, в родах и послеродовом периоде;
- при септических заболеваниях (метроэндометрит, перитонит);
- при внематочной беременности;
- при апоплексии яичника;
- при дисфункциональных маточных кровотечениях;
- при острых воспалительных заболеваниях половых органов.
При острых психических заболеваниях врач скорой медицинской помощи
должен знать:
- диагностику и оказание скорой медицинской помощи:
- при обострении шизофрении;
- при алкогольном и наркотическом психозе;
- при маниакально-депрессивном психозе;
- при реактивных состояниях;
- при психопатологических синдромах.
В разделе токсикологии врач скорой медицинской помощи должен знать:
- классификацию ядов по токсичности, основные факторы,
определяющие тяжесть отравления;
- классификацию острых отравлений, патологические синдромы при
острых отравлениях, современные принципы лечения;
- особенности токсикологии детского возраста, особенности
клинического течения острых отравлений у лиц пожилого и старческого
возраста.
При термических поражениях врач скорой медицинской помощи должен
знать:
page 8 / 12
- общие сведения об ожогах, их классификацию, периоды ожоговой
болезни, патогенез и клинику ожогового шока, методы интенсивной терапии;
- диагностику и оказание скорой медицинской помощи при солнечном и
тепловом ударе, общем охлаждении и отморожении.
При острых инфекционных заболеваниях врач скорой медицинской помощи
должен знать:
- этиологию, эпидемиологию, диагностику и оказание скорой
медицинской помощи;
- при тифопаратифозных заболеваниях;
- при кишечных инфекциях;
- при пищевых токсикоинфекциях;
- при ботулизме;
- при вирусных гепатитах;
- при вирусных инфекциях и их осложнениях;
- при дифтерии;
- при менингококковой инфекции, менингитах, энцефалитах, столбняке;
- при ООИ и карантинных инфекциях (холера, чума, сибирская язва,
СПИД);
- при инфекционных заболеваниях у новорожденных.
При острых заболеваниях и травмах в урологии врач скорой медицинской
помощи должен знать:
диагностику и оказание скорой медицинской помощи:
- при различных острых урологических заболеваниях,
- при острой задержке мочи;
- при воспалительных заболеваниях половых органов;
- при травмах мочеполовых органов.
page 9 / 12
Врач скорой медицинской помощи должен знать:
структуру дорожно–транспортного травматизма. Наиболее частые
повреждения при ДТП и способы их диагностики:
Характеристику транспортных средств, приспособления,
предохраняющие от травм при ДТП;
Статистику повреждений при ДТП, их локализации и степень тяжести;
Влияние фактора времени при оказании скорой медицинской помощи
пострадавшим;
Повреждения, характерные для лобового столкновения, удара в бок,
резкого торможения, переворачивания;
Повреждения при ударе о рулевое колесо;
Типичные повреждения при наезде на пешехода;
Достоверные и вероятные признаки переломов, черепно-мозговой
травмы, повреждения позвоночника, таза, открытого пневмоторакса.
Психические реакции, острые психозы при авариях. Особенности оказания
скорой медицинской помощи пострадавшим в состоянии неадекватности:
Психические и невротические расстройства, их характеристику и
частоту возникновения;
Аффективно - шоковые реакции, психомоторные возбуждения,
истерические психозы, психогенный ступор;
Особенности оказания скорой медицинской помощи;
•
•
не полностью адекватным пострадавшим с психогенными реакциями;
пострадавшим в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):
Методы высвобождения, извлечения пострадавших из машины, их погрузка и
транспортировка.
Приемы открывания заклиненных дверей машины, извлечения
пострадавших через разбитое стекло;
Особенности извлечения пострадавших с длительно придавленными
конечностями;
Приемы переноски на импровизированных носилках, на руках, на
плечах, на спине;
Техника укладывания пострадавших на носилки;
page 10 / 12
Особенности извлечения и перекладывания, пострадавших с
подозрением на травму позвоночника, костей таза;
Использование попутного транспорта для транспортировки
пострадавших (способы укладывания в легковой и грузовой
автомобиль, автобус);
Остановка наружного кровотечения;
Приемы временной остановки артериального или венозного
кровотечения:
- пальцевое прижатие артерии;
- наложение жгута-закрутки и резинового жгута;
- максимальное сгибание конечности;
- тампонирование раны;
- наложение давящей повязки.
Приемы гемостаза при кровотечениях:
- из полости рта, ушей и носа.
Транспортная иммобилизация;
Общие принципы транспортной иммобилизации;
Иммобилизация подручными средствами (импровизированные шины);
Наложение бинтовых фиксирующих повязок;
Использование транспортных шин (лестничных, лубочных), их
подготовка;
Правила наложения транспортной иммобилизации, типичные ошибки
и осложнения;
Особенности иммобилизации при повреждении грудной клетки,
позвоночника, костей таза.
Обработка ран. Десмургия:
Технику туалета ран, дезинфицирование и наложение асептических
повязок при повреждениях различной локализации;
Наложение окклюзионной повязки на грудную клетку с
использованием индивидуального перевязочного пакета или
подручных средств;
Наложение асептической повязки при травме брюшной стенки с
page 11 / 12
эвентрацией внутренних органов;
Использование подручных средств для наложения повязок.
Составители:
С.С. Агзамходжаев (главный специалист МЗ РУз по скорой помощи).
Комиссия использовала:
1. Квалификационные характеристики прошлых лет.
2. Данные МКБ 10 пересмотра.
3. Консультации работников ВОЗ.
7. Статистические формы отчетности.
8. Законодательство и нормативные-правовые акты по здравоохранению.
9. Государственный образовательный стандарт высшего медицинского
образования.
10. Квалификационные характеристики магистров медицины.
page 12 / 12
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа