close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Приказ №649 фонда обязательного медицинского страхования

код для вставкиСкачать
С 01 января 2015 года
всем пациентам больниц выдаются справки о стоимости полученного лечения в
тарифах Обязательного Медицинского Страхования.
Это нововведение можно считать экспериментом.
Для чего это делается?
И самый частый вопрос: «Я так и не понял, что мне с ней делать?»
Во-первых, со справкой никуда идти не надо и платить по ней тоже не надо – её выдали
пациенту (то есть вам), что бы сформировать у населения представление о реальной
стоимости медицинской помощи, которую все привыкли считать бесплатной. На самом
деле медицинская помощь не бесплатна – её оплачивает (и оплачивала) за вас ваша
страховая медицинская компания. Естественно, если вы застрахованы и имеете на руках
полис ОМС. В Югорске в основном граждане застрахованы в Югорском филиале «СогазМед», в Советском преимущественно «Югория-Мед».
Для чего справка нужна?
Получая такие справки, россияне узнают, сколько стоит полученная ими медицинская
помощь по полису ОМС (Обязательного медицинского страхования). То есть право на
бесплатную медицинскую помощь гарантировано нам Конституцией, и это знает,
естественно, каждый, однако многие не задумываются, что сама по себе медицина далеко
не бесплатна – ведь на что то же содержится больница, выдается зарплата врачу, свет
горит в конце концов… Более того, с каждым годом медицинская помощь становится все
дороже - новые технологии, аппараты, медикаменты дорожают из-за сложности создания
и эксплуатации , инфляция наконец.
А благодаря страховой медицине, мы и можем получать довольно дорогое лечение как
бы бесплатно. А что дается даром, то, как известно, и ценится мало. Вот это убеждение и
решено было изменить, информируя пациентов о реальной стоимости лечения. В
тарифах ОМС (полиса).
Пугаться справок не стоит, а стоит со вниманием отнестись к информации, которую
хочет довести до населения государство. Справка носит информационный характер и
содержит ориентировочную стоимость медицинской помощи, подлежащей оплате за
счет средств обязательного медицинского страхования.
Оказанные медицинские услуги, указанные в справке, оплате из личных средств
застрахованных лиц не подлежат – еще раз повторю – это информация!.
Справки выдаются за каждый законченный случай лечения в каждом подразделении
больницы - в поликлинике, в стоматологии, детской поликлинике (взрослым – не детям
конечно же), при вызове скорой помощи, по завершению лечения в стационаре или
дневном стационаре, чтобы граждане знали, сколько стоит оказанная им медицинская
услуга (прием врача, анализ крови, УЗИ и прочее)
Справка также не может служить основанием для определения размера возмещения
ущерба, предъявления в судебные, налоговые и иные органы.
Размер фактической оплаты за оказание медицинской помощи из средств обязательного
медицинского страхования конкретному застрахованному лицу определяется на
основании счета за оказанную медицинскую помощь, которую оплачивает страховая
медицинская организация, в которой застрахован гражданин. В нашем городе это в
основном Югорский филиал «Согаз-Мед». В Советском преимущественно «ЮгорияМед»
С сентября 2014 г. пациентам муниципальных больниц и поликлиник в семи регионах
страны начали выдавать справки, в которых указывается стоимость оказанных им
медицинских услуг. В "пилоте", согласно приказу Федерального фонда обязательного
медицинского страхования (ФФОМС), участвовали
Брянская, Московская,
Нижегородская, Новгородская, Тульская области, Краснодарский край и Республика
Татарстан, а с 01.01.2015 справку выдают во всех регионах РФ.
Очень прошу с пониманием отнестись к тому, что в медицинской документации
придется расписываться теперь еще и за то, что справку получил или отказался ее
получать – иначе как больница докажет, что исполняет приказ президента и Депздрава –
нас ведь то же без конца проверяют. А врачам работы значительно прибавилось:
- освоить программу, которая сгенерирует справку автоматически и выведет на принтер
(все-таки легче и быстрее, чем вручную её выписывать)
-каждому пациенту объяснить, зачем им выдают такие справки, потом еще отчитаться
начальству – что выдал и подпись взял
- многие боятся, что им придется заплатить сумму, указанную в справке, - приходится
разубеждать.
- ответить на бесконечные вопросы – «почему такая стоимость, а не другая?»
-кому то вообще безразлично – но приходиться взять подпись, что отказался от справки
. В принципе нужно было раньше провести разъяснительную работу с населением через
СМИ, чтобы всем был понятен смысл.
8. Рациональное зерно в этой идее, несомненно, есть. Сейчас пациенты не знают, какова
стоимость той медицинской помощи, которую они получают бесплатно. Но ничего
бесплатного не бывает - подчас медпомощь обходится государству весьма дорого.
Итоги пилотных проектов подведут в следующем году, тогда и станет ясно, оправдал ли
себя эксперимент с информированием пациентов.
Желаю всем здоровья!
Начальник отдела ОМС Югорской городской больницы
Белодедова Юлия Николаевна (34675)67820
Приказ №649 фонда обязательного медицинского страхования - Смотреть
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа