close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

;docx

код для вставкиСкачать
Клиническое исследование эффективности препарата Панкреол при лечении хронического
панкреатита у кошек
В течение 2013-2014 годов была проведена оценка терапевтической эффективности
препарата Панкреол при лечении хронических панкреатитов у кошек. Работа проведена на базе
ветеринарной клиники при кафедре биологии и патологии мелких домашних, лабораторных и
экзотических животных МГАВМиБ им К.И. Скрябина (г. Москва)
При лечении хронических панкреатитов обычно используются препараты различных
групп: ингибиторы протеолиза (контрикал, гордокс), спазмолитические средства (но-шпа,
папаверин),
синтетические
(циметидин,
ранитидин),
опиоидные
пептиды
аминокислоты,
(даларгин),
антибиотики,
блокаторы
антагонисты
Н2-рецепторов
соматотропина
(соматостатин). Эти препараты не обладают избирательным действием на поджелудочную
железу.
Препарат
Панкреол,
выпускаемый
компанией
ООО
«АлексАнн»,
обладает
противовоспалительным, цитопротекторным действием и способствует сохранению структуры
поджелудочной железы, регулирует экзокринную функцию поджелудочной железы, метаболизм
глюкозы и триглицеридов.
Данный препарат назначался домашним животным (37 кошек) разных пород в возрасте от 2
до 18,5 лет с признаками заболеваний поджелудочной железы согласно временному
наставлению, разработанному производителем (ООО «Алекс Анн»).
Постановку диагноза «хронический панкреатит» производили с учетом данных анамнеза,
клинических симптомов, результатов биохимического и клинического анализов крови,
ультразвукового исследования брюшной полости.
Перед назначением препарата проводили диагностические исследования на предмет
наличия сопутствующей патологии, хронической почечной недостаточности, новообразований
поджелудочной железы, инфекционных заболеваний вирусной этиологии, хронических
гепатитов.
На момент обращения в клинику у животных наблюдались следующие характерные
симптомы: рвота, диарея, снижение аппетита, уменьшение веса тела, вялость, угнетенное
состояние, боли неясной локализации в брюшной полости. При биохимическом исследовании
крови у большинства животных отмечены повышенные значения α-амилазы, АЛТ, АСТ,
холестерина, у 47,6% животных – незначительное повышение уровня глюкозы. (см. табл. 1).
Из 37 кошек, получавших препарат Панкреол, возраст старше 5 лет имел 31 пациент
(83,78%). У всех этих кошек (старше 5 лет) была выявлена сочетанная патология и заболевания
имели хроническое течение. Параллельно с хроническим панкреатитом диагностировали или
хронический гепатит, или начальную стадию хронической почечной недостаточности.
Препарат Панкреол назначался в комплексной терапии (31 случай) и монотерапии (6
случаев) по следующей схеме: подкожно либо внутримышечно в дозе 0,1 мл/кг веса 1-2 раза в
сутки до исчезновения клинических признаков, далее 2-3 раза в неделю в течение 3 недель.
Продолжительность курса лечения Панкреолом в каждом случае устанавливалась врачом
индивидуально. В среднем курс лечения препаратом Панкреол составлял 1 месяц.
При сочетанной патологии и тяжелом состоянии пациента, было проведено комплексное
лечение. Совместно с Панкреолом дополнительно проводили инфузионную терапию и назначали
следующие препараты: рибоксин, панкрамин, кокарбоксилаза, гамавит, но-шпа, эссенциале,
контрикал.
В результате проведенного лечения у 32 кошек (86,5 %) отмечали улучшение клинического
состояния. Повторные данные биохимического анализа крови были получены у 26 животных,
при этом у 21 кошки наблюдалось улучшение биохимических показателей. Динамика изменений
основных биохимических показателей крови у этих животных приведена в таблице 1. У 5
животных (13,5%) регистрировали ухудшение биохимических показателей. Четыре кошки с
выявленным ухудшением биохимических показателей имели возраст 11, 14, 16, 17 лет и
сочетанную патологию (хронический панкреатит, хроническая почечная недостаточность,
хронический гепатит, миокардиодистрофию). Данные животные находились на комплексной
терапии. У одной кошки было подозрение на новообразование печени. У пятой кошки (возраст 6
лет) в процессе лечения хронического панкреатита была выявлена микроспория, и ухудшение
биохимических показателей происходило на фоне лечения микроспории. У этих пяти кошек
регистрировали увеличение амилазы, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины, КФК, холестерина, у
разных животных в разных комбинациях в зависимости от патологии. У 11 животных повторные
данные получены не были, но владельцы отмечали улучшение клинического состояния
животных.
В большинстве случаев клиническое улучшение отмечалось на 3-5 день после начала курса
Панкреола. Полностью рвота и диарея прекращались на 2-4 день. Полное восстановление
аппетита и нормализация работы ЖКТ у большинства кошек отмечалось к 14 дню.
При повторном биохимическом исследовании сыворотки крови после курса препарата
Панкреол (табл. 1, n=21) наблюдалось достоверное снижение показателя α-амилазы, АST,
отмечены тенденции к нормализации уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов, прямого
билирубина, АЛТ.
Таблица 1. Результаты биохимического исследования сыворотки крови кошек с диагнозом
хронический панкреатит
Показатель
Норма***
До
лечения
Сv,% После лечения (n=21)
Сv,%* P≤**
6,16±0,32
23,5
5,46±0,29
24,3
0-0,2
1,23±0,21
76,7
0,97±0,07
33,3
α-амилаза, ед/л
700,3-930,8
2825,38±128,7
20,9
1944±112,3
26,5
0,01
АСТ, Ед
12,3-41,3
59,03±5,81
45,1
43,75±3,46
36,2
0,05
АЛТ, Ед
23,1-77
84,58±7,36
39,4
76,28±7,33
44
ЩФ, Ед
13-110
51,88±6,66
46,3
44,58±2,83
22,9
5,1-10,1
14,0±1,44
44,7
11,98±0,83
31,9
81-160
167,75±10,15
27,1
170,79±7,06
19
1,8±4,2
6,62±0,39
21,05 6,06±0,35
21,4
0,5 – 1,1
1,4±0,34
88,2
35,17
Глюкоза, ммоль/л 3,5-5,3
Билирубин
прямой, ммоль/л
Мочевина,
ммоль/л
Креатинин,
ммоль/л
Холестерин
ммоль/л
Триглицериды
ммоль/л
(n=21)
0,82±0,08
*Cv – коэффициент вариации **Р – показатель достоверности различий в показателях до и после лечения
***Е.А.Кесарева, В.Н.Денисенко «Клиническая интерпретация биохимических показателей сыворотки
крови собак и кошек» М., Колос, 2011
Побочных явлений и осложнений при применении препарата Панкреол согласно
временному наставлению не наблюдалось.
Применение препарата Панкреол дополнительно к общепринятой схеме лечения
хронических панкреатитов позволяет сократить время до появления первоначального улучшения
состояния и добиться более стойкой, продолжительной ремиссии.
На основании проведенной клинической апробации препарата Панкреол, можно
достоверно заключить, что данный препарат оказывает выраженное противовоспалительное
действие, быстро устраняет симптомы заболевания (рвота, диарея), нормализует работу ЖКТ и
биохимические показатели крови. Препарат Панкреол может быть рекомендован для лечения
хронических панкреатитов.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа