close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

;docx

код для вставкиСкачать
14
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
при раке нижне-ампулярного отдела – супернизкая
передняя резекция прямой кишки с формированием
привентивной колостомы или интерсфинктерная
резекция с удалением внутреннего сфинктера,
части наружного сфинктера, сфинктеро- или
сфинктеролеваторопластикой и формированием
первичного колоперианального анастомоза; при
раке нижней части нижне-ампулярного отдела
с поражением наружного сфинктера – брюшнопромежностная экстирпация прямой кишки.
Выводы. Использование современных методов
диагностики дает возможность на предоперационном этапе определить степень местного распространения опухоли прямой кишки. Выполнение
сфинктерсохраняющих операций улучшает качество жизни больных и не ведет к увеличению числа
местных рецидивов.
МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АЦИНАРНОЙ
АДЕНОКАРЦИНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
С.Р. Алтыбаев1, Н.В. Безгодова1, М.Н. Радков, С.В. Вторушин1,2,
И.Л. Пурлик1,3, С.В. Мельникова3
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Томск1
ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, г. Томск2
ОГАУЗ «Томский областной онкологический диспансер», г. Томск3
Актуальность. Ежегодно в мире регистрируется более полумиллиона злокачественных новообразований предстательной железы. Среди мужчин
рак простаты занимает второе место в структуре
онкологической заболеваемости Российской Федерации после рака легких. Последнее десятилетие
характеризуется стремительным подъемом уровня
заболеваемости (до 12,5 %) и увеличением числа
летальных исходов – свыше 10 тыс. за 2012 г. Поздняя обращаемость, трудность ранней диагностики
и тем более высокие показатели смертности и
заболеваемости относят рак предстательной железы к разряду заболеваний социально значимых.
При этом важную роль для определения стадии
опухолевого процесса и прогноза, определяющих
дальнейшую тактику ведения больного, играет
морфологическое исследование.
Цель исследования. Проанализировать морфологическое строение опухоли при ацинарной
аденокарциноме предстательной железы.
Материал и методы. Исследовался биопсийный материал от 49 больных раком предстательной
железы без неоадъювантной терапии. Средний
возраст больных составил 67 лет. Гистологическое исследование выполнялось по стандартной
методике. Оценивались локализация поражения
в левой и правой долях предстательной железы и
морфологическое строение новообразования. При
морфологическом исследовании устанавливалась
степень злокачественности согласно шкале Глисона. Статистическая обработка проводилась с
использованием пакета программ «Statistica 6.0
for Windows».
Результаты. Сочетанное поражение обеих
долей наблюдалось в 43 % случаев, правой доли –
30 %, левой – 27 %. В морфологическом строении
ткани новообразования обнаруживались округлые
с относительно четкими контурами железистые
структуры, соответствующие 1 баллу по шкале
Глисона. Во фрагментах, расцененных нами по
2-балльной шкале, наблюдались слабовыраженные изменения в виде отсутствия четких границ
между стромальным и железистым компонентом,
формирующим округлые формы. Изменения ткани
с наличием папиллярных и небольших размеров
криброзных структур с выраженным нарушением границ между стромой и вышеуказанными
структурами соответствовали 3 баллам. Крупные
криброзные, папиллярные и ацинарные структуры
с выраженной инвазией в стромальный компонент
приравнивалась к 4 баллам. Солидные скопления
опухолевых клеток соответствовали 5 баллам.
Последующим этапом стала оценка степени дифференцировки и злокачественности опухоли. Доля
высокодифференцированной аденокарциномы составила 37,5 % с последующим сочетанием баллов:
1+1; 1+2; 2+2;3+3 4+2; умеренно дифференцированная – 37,5 %: 3+4; 4+3; низкодифференцирован-
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2014. Приложение № 1
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
ная – 25 %: 4+5; 5+4; 5+3, 4+4; 5+5. По полученным
данным видно, что в данной группе наблюдений
присутствуют все три степени злокачественности
в относительно равной степени.
15
Выводы. Полученные результаты указывают на
значительную морфологическую гетерогенность
паренхиматозного компонента новообразования
при раке предстательной железы и требуют дальнейших исследований.
СИСТЕМЫ ВНУТРИКЛЕТОЧНОГО ПРОТЕОЛИЗА В ОПУХОЛЯХ
ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ,
СВЯЗЬ С β-КАТЕНИНОМ
Е.А. Альбицкая, Л.В. Спирина
ФГБУ «НИИ онкологии» СО РАМН, г. Томск
Актуальность. В настоящее время, несмотря
на высокий уровень диагностики и медицинского
обслуживания, все методы исследования, широко
используемые для ранней диагностики опухолей женской репродуктивной системы, малоинформативны, и у 70–80 % больных диагноз
устанавливается на III–IV стадии заболевания.
Известно, что активация системы протеолиза
является универсальной реакцией при развитии
опухолей в организме. Установлено значение
системы протеасом и кальпаинов в метастазировании злокачественных опухолей. Кроме того,
существует необходимость поиска механизма, с
помощью которого внутриклеточные протеиназы
могут регулировать процесс метастазирования.
Цель исследования. Изучить активность
протеасом и кальпаинов при опухолевой прогрессии рака эндометрия и яичников и оценить
их взаимосвязь с β-катенином.
Материал и методы. В исследование были
включены 50 больных со злокачественными новообразованиями, которые составили 2 группы.
1-я группа – 28 больных раком эндометрия; 2-я
группа – 22 больных раком яичников II–IV стадии (средний возраст 48 ± 3,04 года). В качестве
материала исследования использовались образцы
опухолевой ткани и метастазов рака в большой
сальник, брюшину, полученные от пациентов
при выполнении оперативного вмешательства.
Тотальную активность протеасом и кальпаинов
определяли в осветленных гомогенатах тканей по
гидролизу флуорогенного Suc-LLVY-AMC. Анализ уровня экспрессии белков p45-Ser-β-катенина
проводили методом проточной цитометрии.
Субъединичный состав протеасом и убиквитинированных форм β-катенина исследовали методом
Вестерн-блоттинга. Статистическая обработка
результатов осуществлялась с помощью пакета
прикладных программ IBM SPSS Statistics 20.
Результаты. Проведенное исследование
выявило, что при раке яичника тотальная активность протеасом, 26S и 20S пулов в метастазах
в сальник выше на 116; 47 и 71 % соответственно, p < 0.05. В ходе исследования отмечено, что
IIIc и IV стадии рака яичника сопровождаются
увеличением тотальной активности протеасом и
кальпаинов в 3,3–3,5 и 5,0–5,1 раза, по сравнению
с Ib стадией, p < 0.05. Выявлено, что увеличение
активности протеасом связано с увеличением
активности кальпаинов (R = 0,577; p = 0,0001)
и существует взаимосвязь между активностями
всех основных пулов протеасом. Также выявлена прямая корреляционная зависимость
между β-катенином и кальпаинами (R = 0,414;
p = 0,028).
При раке эндометрия наблюдается увеличение тотальной активности протеасом в 2,4 раза
по сравнению с неизмененной тканью. Активность пула 26S и 20S протеасом выше в 1,8 раза
и 1,4 раза соответственно, p < 0.05. Активность
кальпаинов в ткани рака эндометрия не имеет
существенных отличий от неизмененной ткани
эндометрия. Но при этом существует прямая
взаимосвязь тотальной активности протеасом
и кальпаинов (R = 0,787; p = 0,0001). Также отмечается статистически значимая отрицательная
прямая связь между beta catenin MFI и тотальной
активностью протеасом (R = −0,565;p = 0,018).
СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2014. Приложение № 1
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа