close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Заявление на подключение Интернета

код для вставкиСкачать
№
Менеджер
В ЗАО “Балттелеком”
Заявление на подключение
ФИО:_____________________________________________________________________________________________________
Паспорт серия___________номер__________________ выдан______________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Адрес прописки:___________________________________________________________________________________________
Просит предоставить возможность выхода в сеть SovaTelecom по адресу:___________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
Тип подключения
Cеть с использованием Ethernet-технологии (по оптической линии)
ADSL
Домовая сеть
Условия подключения
Бесплатное подключение к интернету по акции
Подключение к интернету с оплатой стоимости подключения 1400 рублей.
Наличие телефонной линии
Являюсь абонентом ООО «Союзтелеком», тел № _______________________
Являюсь абонентом другой компании, тел №____________________,
домашнего телефона нет
Оборудование
Собственное оборудование (ADSL модем)
Подтверждаю наличие в компьютере Ethernet-порта (или Ethernet-адаптера)
Дополнительно (для подключения к сети интернет)
Не требуется дополнительная прокладка кабеля свыше 1,5 м
Требуется дополнительная прокладка кабеля свыше 1,5 м
Предоставление статического ip адреса
Название тарифного плана
Причина отказа от услуг предыдущего оператора (с
указанием оператора):
Как узнали о нашей компании:
Контактные телефоны:___________________________________________________
E-mail:_________________________________________________________________
С условиями подключения, обслуживания и тарифами на дополнительную прокладку кабеля ознакомлен и согласен.
Дата ____________________________
Подпись _____________________
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа