close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Итоги публичных слушаний - Администрация Бодайбинского;docx

код для вставкиСкачать
Общество с ограниченной ответственностью
«Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и
лечения онкологических заболеваний» (ООО «ММЦРДиЛОЗ»)
394033, г. Воронеж, Остужева 31, телефон: +7 473 200-22-33
e-mail: [email protected], сайт: www.oncoclinic.su
Диагностическое отделение
Результаты позитронно-эмиссионной компьютерной томографии
Фамилия, имя, отчество пациента: Гучуа Д.И.
Дата рождения:
24.01.1982 г.
Дата исследования:
18.03.2014г.
Пол:
муж
Область исследования: «все тело» (стандартный протокол)
Радиофармпрепарата, активность: 370 мБк 18F-фтордезоксиглюкозы
Введенные контрастные препараты: «Омнипак 350», 70 ml
Эффективная доза от введенной активности и КТ части исследования: 7,0 мЗв + 9,1 мЗв
Номер исследования:
009223
Тип аппарата:
ПЭТ/КТ сканер Biograph mCT 20
Информация для лечащего врача
Основные клинико-анамнестические данные, важные для интерпретации исследования:
Наблюдается по месту жительства с диагнозом: Болезнь Ходжкина нодулярный склероз с
поражением над- подключичных л\у, л\у средостения, селезенки.
Цель исследования: Поиск метаболически активной ткани, характерной для специфического
процесса
Режим исследования:
Исследование проведено по стандартному протоколу с построением
реконструкций с толщиной среза 0,3см. В/в контрастирование не проводилось – высокие показатели
мочевины
и
креатинина.
Дополнительно,
в
структуре
исследования,
проводилось
высокоразрешающее КТ органов грудной клетки с толщиной среза 0,1см на задержке дыхания.
Пациенту записан и выдан на руки диск с данными исследования в формате DICOM.
Данные предыдущих исследований: Данных предыдущего ПЭТ/КТ исследования не представлено.
Данные, полученные в ходе исследования: Визуализация затруднена артефактами от перистальтики
кишечника и отсутствием жировых прослоек.
МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ КАРТИНА: На реконструкциях и срезах, полученных при обработке
результатов ПЭТ/КТ всего тела (от нижнего края орбит до середины бедер), отмечается
физиологическое распределение РФП в миокарде, печени, почках, мочевыводящих путях и мочевом
пузыре, кишечнике, а также в голосовых мышцах, слюнных железах, лимфоидном кольце ПироговаВальдейера, яичках.
18
Определяются
множественные
очаги
патологической
гиперфиксации
Fфтордезоксиглюкозы:
- SUVmax=5,06 в одном подчелюстном и двух дорсальных шейных лимфоузлах справа
размерами 9х6 мм и 7х6 мм соответственно;
- SUVmax=5,25 в одном ретростернальном лимфоузле размерами 9х7 мм;
- SUVmax=14,77 в субплевральных и прикорневых инфильтратах с преимущественной
локализацией в базальных отделах легких, на фоне фиброзных изменений (наиболее крупный
инфильтрат с распадом, расположен в ядерном слое нижней доли правого легкого, размерами
48х47;
- SUVmax=4,45 в гиподенсном очаге в VI сегменте печени размерами 11х12 мм;
- SUVmax=7,07 в теле Th10 без видимых структурных изменений по данным КТ;
- SUV max=3,14 в инфильтрате мягких тканей 11 межреберья слева размерами 24х13 мм;
- SUVmax=10,65 в конгломератах брыжеечных лимфоузлов, размерами справа 5х2 см, слева
3х1,5 см и отдельных лимфоузлах размерами 10-15 мм;
- SUVmax=8,59 в парааортальном конгломерате лимфоузлов 28х20 мм;
- SUVmax=12,39 в наружных подвздошных лимфоузлах размерами: слева 37х34 мм, справа
14х13 мм;
- SUVmax=2,75 в наружном паховом лимфоузле слева размерами 10х8 мм;
- SUV max=6,58 в пресакральном конгломерате лимфоузлов размерами 39х26 мм.
ОБЛАСТЬ ГОЛОВЫ И ШЕИ: В стенках носо-, ротоглотки, гортани очагов гиперметаболизма 18Fфтордезоксиглюкозы не определяется, просвет указанных структур не деформирован.
Патологических образований в области мягких тканей шеи не выявлено.
ГРУДНАЯ КЛЕТКА:
Форма грудной клетки обычная. Бронхо-сосудистый рисунок усилен.
Средостение структурно, не смещено. Трахея без особенностей. Бронхи 1-3 порядка проходимы, не
деформированы. Камеры сердца не расширены. Грудной отдел аорты не изменен. Куполы диафрагмы,
с четкими ровными контурами. В плевральных полостях жидкости не определяется.
БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ И ЗАБРЮШИННОЕ ПРОСТРАНСТВО: Печень обычной формы и
размеров. Структура паренхимы за исключением выше отмеченного очага, нативно однородная,
плотность не изменена. Ворота печени структурны. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не
расширены. Желчный пузырь без особенностей. Холедох не расширен. Селезенка обычных
размеров, 10х5х3 см, контуры ее ровные четкие, структура и плотность паренхимы не изменены.
Поджелудочная железа не увеличена, структура паренхимы дольчатая, контуры четкие, волнистые.
Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Определяется массивная кальцификация в проекции
левого надпочечника. Паренхима почек атрофична с наличием обызвествлений. Брюшной отдел
аорты, другие крупные сосуды брюшной полости без изменений. Свободная жидкость в брюшной
полости не обнаружена.
ПОЛОСТЬ МАЛОГО ТАЗА: Вход в таз не деформирован. Предстательная железа не увеличена без
деформации контуров, очагов измененной плотностью. Семенные пузырьки симметричны. Угол
между семенными пузырьками и мочевым пузырем заполнен жировой клетчаткой. Ободочная и
прямая кишка без признаков утолщения стенок и очагов гиперметаболизма 18F-фтордезоксиглюкозы.
Параректальная клетчатка не инфильтрирована. Мочевой пузырь опорожнен. Крестцовоподвздошные суставы, лонное сочленение без особенностей.
КОСТНАЯ СИСТЕМА: Остеобластических, остеолитических изменений на исследуемом уровне не
выявлено. Со стороны шейного,
грудного и поясничного отделов позвоночника умеренно
выраженные дегенеративно-дистрофические изменения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после химиолучевого лечения по поводу лимфомы
Ходжкина.
ПЭТ/КТ признаки наличия специфической метаболически активной ткани в
лимфоузлах:
шейных справа, ретростернальном, забрюшинных парааортальных,
брыжеечных, наружных подвздошных, пресакральных, паховых слева; а также в легких,
печени, теле Th10, мягких тканях грудной стенки слева.
КТ-признаки двустороннего хронического пиелонефрита (более выражена атрофия
слева) кальцинатов в паренхиме почек и левом надпочечнике, дегенеративно-дистрофических
изменений позвоночника.
Рекомендовано: консультация онколога
Информация для пациента
После исследования Вы получили снимки и заключение врача-диагноста. Хотим особо обратить Ваше внимание на
то, что это заключение предназначено для Вашего лечащего врача (онколога, невролога, уролога, хирурга, гинеколога,
эндокринолога и т.д.). Воздержитесь от самостоятельной трактовки заключения - это работа лечащего врача. Попытки
разобраться в заключении без соответствующего медицинского образования могут ввести Вас в заблуждение!
Медицинские термины, лишенные контекста, могут быть Вами трактованы превратно, а общий смысл сильно искажен. Описанная в заключении картина, может показаться Вам более тяжелой, чем есть на самом деле или наоборот - не
требующей вмешательства лечащего врача. Поверьте, если лечащий врач выдал направление на это исследование, то он
ждет Вас назад с его результатами (даже если врач-диагност не отметил в своем заключении особых проблем). Кроме
того, установить окончательный диагноз и назначить необходимое лечение сможет только лечащий врач. Сделает он это
не только на основе этого заключения, а собрав воедино все необходимые результаты исследований, анализов, наблюдений, истории болезни и т.п. Врач-диагност видит картину лишь с точки зрения используемого им метода диагностики.
Он не обладает настолько полной картиной и компетенцией, как лечащий врач, и не имеет права устанавливать диагноз
или назначать лечение. Если Вы прошли это исследование без направления врача по собственной инициативе, то мы рекомендуем посетить лечащего врача (онколога, невролога, уролога, хирурга, гинеколога, эндокринолога и т.д.). Пожалуйста, не пренебрегайте этими рекомендациями и не откладывайте визит к врачу с этим заключением надолго.
Врач диагностического отделения
Балалейкин Р.В.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа