close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

(рабочая тетрадь, часть 2)

код для вставкиСкачать
ГБОУ ВПО «СМОЛЕНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Руководство к практическим
и семинарским занятиям
по нормальной физиологии
Портфолио практических навыков
СТУДЕНТ
ФАКУЛЬТЕТ – Лечебный, педиатрический
ГРУППА
1920- 2015
Смоленск 2015
УДК 612 (076.5)
В.А. Правдивцев, А.В. Евсеев, Л.П. Нарезкина, Л. Ю. Путенкова, О.Е. Шалаева, Д.В. Сосин,
А.П.Гераськина. Руководство к практическим и семинарским занятиям / Под ред. В. А. Правдивцева.
Смоленск: Изд. СГМА.– 2015 – 65 с.
Настоящее пособие подготовлено коллективом кафедры нормальной
физиологии Смоленской
государственной медицинской академии. Предназначено для студентов лечебного и педиатрического
факультетов, изучающих физиологию, практические методы и приемы, используемые для оценки
функционального состояния взрослого человека и ребенка.
Материал изложен в соответствии с требованиями действующих УМК (ФГОС-3).
Рецензенты Доктор медицинских наук, профессор СГМА Н. Ф. Фаращук,
Доктор медицинских наук, профессор СГМА А. В. Авчинников
Печатается по решению ЦМС Смоленской государственной медицинской академии, 2014 г.
 Смоленская государственная медицинская академия, 2015 г.
2
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ
СГМА
ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА НА КАФЕДРЕ НОРМАЛЬНОЙ ФИЗИОЛОГИИ
1. Учебный процесс на кафедре осуществляется в соответствии с действующими УМК, рабочими
программами кафедры, утвержденными учебной частью академии и включает чтение лекций,
практические занятия, итоговые занятия по разделам. Посещение студентами лекций, практических
занятий, итоговых занятий - является обязательным. В конце каждого семестра по результатам текущей
учебной работы студенту выставляется «зачет». В конце учебного года студенты, выполнившие учебный
план, сдают экзамен. Экзамен проводится в 2 этапа. 1-й этап - тестирование, 2-й этап - письменная
контрольная работа по программным вопросам физиологии.
2. Формы контроля академической работы студентов на кафедре. В начале каждого практического
занятия проводится устный опрос по вопросам темы. По ходу практического занятия студен выполняет
задания, практические работы и оформляет протокол, который оценивается и подписывается
преподавателем в конце занятия. Изучение тематического раздела заканчивается итоговым занятием в
форме письменной контрольной с выставлением оценки по 5-балльной системе. Оценка, полученная
студентом на итоговом занятии, вводится в кафедральную компьютерную базу данных. Совокупность
введенных оценок формирует среднюю арифметическую оценку успеваемости студента за год. В базу
данных также вносятся сведения о пропусках практических занятий, пропусках лекций, информация
кафедры для деканата об успеваемости студентов, оценки, полученные студентами при проведении
письменного переводного экзамена. Распечатки данных регулярно вывешиваются на специальном стенде.
3. О порядке проведения отработок практических занятий.
3.1. Пропущенное студентом практическое занятие, пропущенное итоговое занятие подлежат отработке в
кратчайшие сроки. Отработка практического занятия включает - письменную контрольную по теме, реферат
по теоретическому материалу занятия, выполнение практических задач по указанию преподавателя,
оформление протокола практического занятия. Отработка итогового занятия в полном объеме проводится
только для студентов, пропустивших занятие по уважительной причине. Для студентов, пропустивших
занятие по неуважительной причине отработка проводится в форме собеседования, при этом ранее
выставленная отрицательная оценка за итоговое занятие в базе данных не исправляется.
3.2. В пределах времени одной отработки можно отработать одно практическое занятие.
3.3. По ходу семестра отработки проводятся согласно установленному графику.
3.4. Основная часть пропущенных занятий должна быть отработана во время семестра. На конец семестра у
студента не должно быть более 2-х отработок. После окончания семестра отработки проводятся с
разрешения деканата факультета в пределах одной недели. Перенос отработок одного семестра на
следующий не допускается.
3.5. Общее число пропусков аудиторных занятий на кафедре вне зависимости от их причины не должно
превышать 25% времени, отводимого на проведение занятий. В случае превышения установленного
лимита, большого числа отработок после окончания семестра, а также при наличии неудовлетворительного
среднего балла за итоговые занятия кафедра оставляет за собой право не допускать студента к
отработкам занятий, что автоматически ведет к неполучению зачета по предмету.
3.6. Решение о невыставлении зачета по итогам семестра или учебного года принимается коллегиально на
заседании кафедры, заносится в протокол. Выписка из протокола направляется в деканат
соответствующего факультета.
С положением об организации учебного процесса на кафедре – ознакомился, инструктаж о
правилах безопасной работы в учебных аудиториях кафедры прошел
Студент –
Дата –
3
1. Тема (ВК-6). Гемодинамика. Кровяное давление, методы его измерения.
Артериальный пульс, сфигмография. Изучение эластичности сосудистой стенки
Вопросы к занятию
Что является движущей силой, обеспечивающей кровоток? От чего зависит величина системного
артериального давления крови? От каких факторов зависит периферическое сопротивление току крови?
Какое физиологическое значение имеет фактор эластичности стенок аорты и крупных артерий? Какие
сосуды дают наибольшее сопротивление току крови? Чему равна линейная скорость движения крови в
аорте, в капиллярах? Чему равно время кругооборота крови? В каких сосудах давление колеблется в
зависимости от фаз сердечной деятельности? Какими методами измеряется кровяное давление? Как
определяется величина систолического и диастолического давления по кривой кровяного давления? Чему
равна скорость распространения пульсовой волны? Как и почему изменяется скорость распространения
пульсовой волны у человека с возрастом? Нарисуйте схему капилляра, стрелками укажите направление
транскапиллярного обмена в различных его частях, объясните причины перемещений жидкости? Чему
равняется гидростатическое давление крови на артериальном и венозном участках капилляров в норме? Что
такое фильтрационное давление, как оно вычисляется? Как и почему изменится интенсивность перехода
жидкости на артериальном конце капилляра при уменьшении онкотического давления крови? Как и почему
изменится интенсивность перехода жидкости на артериальном конце капилляра при уменьшении кровяного
давления? Чему равняется кровяное давление в полых венах? Сколько лимфы образуется в сутки, и каков
ее состав? Какие функции реализует лимфатическая система? Каковы механизмы передвижения лимфы по
лимфатическим капиллярам и сосудам?
Рекомендуемая литература
Физиология человека / Под ред. В. М. Смирнова. – 2001. С.303-310
Нормальная физиология / Под ред. В.М. Смирнова.– 2010. С. 235-243, 261-264.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной,
В. М. Смирнова. – 2005.
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – навык. Измерение артериального давления у человека. а) Пальпаторный метод Рива-Роччи. б) Аускультативный метод Короткова – Работа 5.23. С.- 211 Руководства.
Цель – освоение техники измерения кровяного давления по Рива-Роччи и Короткову. Результат –
количественные показатели кровяного давления у человека в норме.
Указания к оформлению протокола
Сравните уровень измеренного Вами артериального давления с нормой:
норма –
Результат:
а) артериальное давление по Рива-Роччи –
1.Ответьте на вопрос – как определяется кровяное давление по Рива-Роччи –
Результат
б) артериальное давление по Короткову –
2.Ответьте на вопрос – как определяется кровяное давление по Короткову –
4
3. В чем заключается преимущество измерения артериального давления аускультативным методом
Короткова перед методом Рива-Роччи?
Рис. 1. График изменения кровяного давления по ходу сосудистой системы
4. На графике изменения кровяного давления по ходу сосудистой системы – а) укажите место наибольшего
падения кровяного давления при движении крови по большому кругу кровообращения, б) объясните
причины
выявленного феномена –
РАБОТА 2 – Уровень освоения – умение. Оценка реактивности сердечно-сосудистой системы.
Цель – объективная оценка реактивности ССС на стандартную нагрузку. Для работы необходим – тонометр.
Результат –
определение типа реактивности в зависимости от изменений систолического и
диастолического давления.
У испытуемого измерьте частоту сердечных сокращений (ЧСС) и исходную величину кровяного давления
(АД). Проведите дозированную физическую нагрузку - 20 приседаний с выбросом рук вперед. Измерьте
ЧСС, систолическое и диастолическое давление сразу же после нагрузки. Измерения необходимо повторять
каждую последующую минуту до восстановления исходных показателей.
Варианты реакций:
Нормотонический тип - увеличение ЧСС пропорционально величине прироста систолического давления,
диастолическое давление не изменяется.
Гипертонический тип - увеличение ЧСС, резкое повышение систолического давления до 160-180 мм Hg и
диастолического давления до 90-100 мм Hg,.
5
Гипотонический тип увеличение ЧСС,
незначительное увеличение систолического давления,
незначительные изменения диастолического давления.
Указания к оформлению протокола
1. Постройте график зависимости изменений ЧСС, величины систолического и диастолического давления от
нагрузки во времени.
2. Оцените тип реактивности сердечно-сосудистой системы испытуемого на нагрузку -
РАБОТА 3. Уровень освоения – знание. Анализ кимограммы кровяного давления, записанного у
кролика в условиях прямого (кровавого) измерения.
Цель – научиться анализировать кимограмму кровяного давления. Результат – идентификация волн 1, 2
порядка, определение величин систолического и диастолического давления.
Проведите анализ фрагмента кимограммы кровяного давления, записанного в остром опыте. Цена деления 1 мм по вертикали - 6 мм рт. ст. Отметка времени - 1 сек.
Указания к оформлению протокола
1. На фрагменте кимограммы кровяного давления (рис. 1) - А отметьте волны 1 порядка, волны 2 порядка.
2. Оцените соотношение волн 1 и 2 порядка - На одну волну 2 порядка приходится –
3. Определите у себя – частоту пульса, частоту дыхания. Результат запишите:
Частота пульса –
Частота дыхания –
Рассчитайте – как в норме у человека в состоянии покоя соотносятся частота пульса и частота
дыхания –
Рис. 2. Запись кровяного давления (А, Б) у кролика с помощью электронного измерителя давления ЭИД-1.
Цена деления по вертикали - 60 мм рт. ст. Время - 1 с. На фрагменте Б - горизонтальная черта - отметка
раздражения периферического конца перерезанного блуждающего нерва.
6
4. Определите величину систолического и диастолического давления на минимуме и максимуме волны
второго порядка –
3. Рассчитайте пульсовое давление –
4. Рассчитайте среднее давление по формуле: Рср = Р диаст.+1/3 Р пульс –
5. Что такое «среднее давление» в артериальном сосуде?
6. Объясните – почему на фоне стимуляции (фрагменте Б) блуждающего нерва кровяное давление резко
уменьшается –
РАБОТА 4. Уровень освоения – навык. Пальпаторное исследование артериального пульса.
Цель – пальпаторная параметризация пульсовых колебаний сосудистой стенки.
Работа выполняется на человеке.
Результат – оценка частоты пульса, его ритмичности, напряжения, наполнения.
Расположите указательный, средний и безымянный пальцы руки над лучевой артерией испытуемого, при
этом прощупывается артериальный пульс. При оценке качеств пульса учитываются следующие показатели:
а) Частота (рассчитывается за 1 мин.) - в норме соответствует числу сокращений сердца. б) Ритмичность оценивается по величине интервалов времени между пульсовыми колебаниями. Пульс может быть
ритмичным и аритмичным. в) Напряжение - характеризуется силой сдавливания артерии, при которой
пульс пропадает. Постепенно сдавливая артерию одним пальцем, другим пальцем определите момент
исчезновения пульса. По напряжению пульс может быть твердым и мягким. г) Наполнение пульса - зависит
от количества крови, выбрасываемой в аорту левым желудочком сердца. Сдавливая пальцами лучевую
артерию с различной силой, можно получить ориентировочное представление об объеме пульсового
наполнения сосуда. По показателю наполнения пульс может быть полным, недостаточно полным и т. д.
Указания к оформлению протокола
Определите частоту, оцените ритмичность, напряжение и наполнение пульса у 3 человек.
1 измерение –
2 измерение –
3 измерение –
7
РАБОТА 5. Уровень освоения – знание. Анализ сфигмограммы – кривой артериального пульса.
Записывается с помощью электронного комплекса, включающего датчик, устанавливаемый на место
пульсации сонной, лучевой или другой артерии, а также усилитель и регистратор.
Рис. 3. Нормальная сфигмограмма, записанная при наложении датчика на сонную артерию. В составе
сфигмограммы различают анакроту – восходящая часть сфигмограммы и катакроту – нисходящую
часть кривой. Форма сфигмограммы – производное от фаз работы левого желудочка сердца
Цель – анализ кривой пульса – сфигмограммы. Результат – а) получение характерной записи
колебательного процесса сосудистой стенки и тканей, расположенных над пульсирующим сосудом; б)
количественная характеристика фрагментов кривой пульса.
Указания к оформлению протокола
Сопоставьте сфигмограмму с фазами работы левого желудочка (см. учебник) и ответьте на вопросы–
1. Что отражает сфигмограмма –
2. Какую фазу работы сердца отражает начальный подъем на сфигмограмме (с-d)
–
3.Какую фазу работы сердца отражает систолическое плато (d -e) –
4.Какой период в работе сердца отражает интервал e-f, чему он равен в норме –
5.Что отражает точка f –
6.Что отражает точки g –
6. Какой период в работе сердца отражает интервал (f-h) –
Рис. 4. Синхронная запись сфигмограмм: 1– аорты (место перехода в сонную артерию), 2 – лучевой
артерии. Отметка времени – 0, 2 с
8
Ответьте на вопрос – почему сфигмограммы аорты, лучевой артерии, отражая фазы работы
желудочка, регистрируются не одновременно, а с отставлением друг от друга? –
левого
РАБОТА 6. Уровень освоения – умение. Определение скорости распространения пульсовой волны.
Цель – научиться вычислять скорость пульсовой волны. Результат – определение скорости
распространения пульсовой волны.
Скорость распространения пульсовой волны - показатель, характеризующий эластичность сосудистой
стенки. Чем эластичнее сосудистая стенка, тем медленнее распространяется пульсовая волна. Для
определения скорости распространения пульсовой волны необходимо записать ЭКГ и сфигмограмму
(рис.2)
Рис. 5. Синхронная запись ЭКГ и сфигмограммы лучевой артерии – позволяет определить скорость
распространения пульсовой волны от устья аорты к месту расположения датчика на лучевой артерии
Указания к оформлению протокола
1. Определите скорость распространения пульсовой волны по формуле V=S:t, где S - путь, который
проходит пульсовая волна, t - время распространения пульсовой волны на расстояние S.
Для определения величины S измерьте с помощью сантиметровой ленты расстояние от сердца до
расположения датчика на лучевой артерии – S =
Для определения величины t необходимо опустить перпендикуляр на сфигмограмму от зубца S ЭКГ (начало
изгнания крови из сердца – формирование первичного пульсового растяжения аорты) и определить время от
основания перпендикуляра до начала пульсового колебания лучевой артерии. Результат выразить
в секундах – t =
Полученные данные по S и t подставьте в формулу (см. пункт 1)
2. Как изменяется скорость распространения пульсовой волны у людей с возрастом? Почему?
3. Можно ли определить скорость распространения пульсовой волны, используя рис. 4? Если можно, то
как?
4. Нарисуйте в сопоставлении ЭКГ и сфигмограмму сонной артерии. Чем настоящий рисунок будет
отличаться от рис. 5.
9
Тема зачтена -
2. Тема (13): Гемодинамика. Частные механизмы регуляции деятельности
сердца
Вопросы к занятию
Нарисуйте изменения механокардиограммы при раздражении симпатического нерва. Чем отличаются
влияния на сердце правого и левого блуждающих нервов? Нарисуйте изменения следования потенциалов
действия клеток синусного узла при раздражении – а) симпатического нерва, б) блуждающего нерва.
Каковы механизмы действия ацетилхолина на клетки-мишени сердца? Каковы механизмы действия
норадреналина, адреналина на клетки-мишени сердца? Охарактеризуйте гетерометрический механизм
саморегуляции сердца (закон Франка-Старлинга). Охарактеризуйте гомеометрический
механизм
саморегуляции сердца, приведите пример. Приведите пример внутрисердечной регуляции деятельности
сердца. Какие гуморальные вещества влияют на деятельность сердца? Нарисуйте изменения
механокардиограммы при действии на сердце избытка ионов калия, кальция, объясните механизм их
влияний на работу сердца. Приведите пример условнорефлекторного влияния на деятельность сердца. Как и
почему изменяется деятельность сердца при действии на организм болевого раздражителя?
Рекомендуемая литература
Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова. – 2001. – С. 290 – 297.
Нормальная физиология / Под ред. В. М. Смирнова. – 2010. – C. 230-235.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. С. М. Будылиной,
В.М.Смирнова. – 2005.
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – знание. Рефлекс Гольца.
Цель – продемонстрировать связь механорецепторов кишечника с вегетативным ядром вагуса. Результат –
торможение работы сердца при нанесении удара по передней брюшной стенке.
Удалите у лягушки верхнюю челюсть. Прикрепите лягушку к препаровальному столику спинкой вниз.
Вскрыв грудную клетку, освободив сердце от перикарда. Подсчитайте исходную частоту сердечных
сокращений. Нанесите удар пинцетом по брюшной стенке лягушки - сердце, как правило, останавливается
или замедляет свою работу (рис. 1). Для того, чтобы убедиться в рефлекторной природе наблюдаемых
изменений работы сердца, повторите опыт после разрушения спинного мозга.
Рис. 1. Изменения работы сердца (×) при ударе пинцетом по брюшной стенке
Указания к оформлению протокола
1. На механокардиограмме рис.1 определите частоту сердечных сокращений до удара пинцетом –
2. Определите частоту сердечных сокращений после удара –
3. Нарисуйте схему дуги рефлекса Гольца –
10
4. Объясните, почему после разрушения спинного мозга рефлекс Гольца наблюдаться не будет?
РАБОТА 2. Уровень освоения – знание. Влияние раздражения вагосимпатического ствола на сердце
лягушки
Цель – продемонстрировать вагусные и симапатические влияния на работу сердца.
Результат – остановка работы сердца на фоне стимуляции вагосимпатического нерва, усиление работы
сердца в последействии.
У лягушки отпрепарируйте вагосимпатический ствол. Подведите под него раздражающие электроды.
Включите стимулятор. Раздражайте вагосимпатический ствол импульсным током частотой порядка 20 гц.
Постепенно амплитуду тока увеличивайте до получения эффекта. При малой амплитуде тока – замедление
частоты сердечных сокращений, при большой – остановка сердца. Выключите ток. После прекращения
раздражения обычно наблюдается кратковременное усиление сердечной деятельности, отражающее
эффект симпатического последействия.
Рис. 2. Изменения работы сердца при раздражении вагосимпатического нервного ствола. 1- МКГ, 2- отметка
раздражения
Указания к оформлению протокола
1. Объясните причины угнетающего влияния раздражения вагосимпатического ствола на протяжении
времени его раздражения –
2. Объясните причины усиления
вагосимпатического ствола.
сердечной
деятельности
в
последействии
раздражении
РАБОТА 3. Уровень освоения – знание. Влияние электролитов, адреналина, ацетилхолина на работу
сердца лягушки.
Цель – констатация изменений в работе сердца при действии на него электролитов, адреналина,
ацетилхолина. Результат – остановка работы сердца при аппликации KCl, усиление работы сердца под
влиянием кальция, адреналина, остановка работы сердца под влиянием ацетилхолина.
11
Обездвижьте лягушку. Обнажите сердце, пипеткой нанесите на сердце 2 капли 1% раствора хлорида
кальция. После проявления эффекта отмойте сердце раствором Рингера. Дождитесь восстановления
сердечной деятельности. Нанесите на сердце 2 капли 1% раствора хлорида калия. После проявления эффекта
от хлорида калия, отмойте сердце раствором Рингера. Проверьте аналогичным образом действие адреналина
и ацетилхолина, нанося на сердце по 1 капле препарата.
Указания к оформлению протокола
Используя механокардиограммы рис. 3,
1) Опишите влияния CaCl2 на работу сердца, объясните физиологический механизм –
2) Опишите влияние KCl на работу сердца, объясните физиологический механизм –
Рис. 3. Влияние CaCl2 , KCl, адреналина и ацетилхолина на работу сердца лягушки
3) Опишите влияние адреналина на работу сердца, объясните физиологический механизм –
4) Опишите влияние ацетилхолина на работу сердца, объясните физиологический механизм –
РАБОТА 4. Уровень освоения – умение. Рефлекс Данини-Ашнера.
Цель – продемонстрировать эффект повышения тонуса вагуса при надавливании на глазные яблоки
человека. Результат – уменьшении частоты сердечных сокращений.
12
Подсчитайте у испытуемого пульс за 1 мин. Затем большими пальцами рук одновременно надавите на
глазные яблоки (10 сек). Подсчитайте пульс после надавливания. Обычно пульс становится реже в среднем
на 10 ударов.
Указания к оформлению протокола
1. Укажите частоту пульса до надавливания на глазные яблоки –
2. Укажите частоту пульса у испытуемого после надавливания на глазные яблоки –
3. Объясните физиологический механизм угнетения сердечной деятельности при рефлексе Данини-Ашнера
–
4. Нарисуйте дугу рефлекса Данини-Ашнера –
Решите задачу – При операциях на кишечнике в условиях общего обезболивания хирурги
дополнительно производят новокаинизацию брыжейки с целью блокировать проведение импульсов по
нервным волокнам. С какой целью это делается? Что может произойти, если это не сделать?
Решите задачу ) – Человек внезапно почувствовал себя плохо. При обследовании – пульс слабого
наполнения, частота – свыше 200/мин. Как без применения лекарственных средств можно уменьшить
частоту сердечных сокращений?
Тема зачтена -
3. Тема (ВК-7). Клинические методы изучения периферического кровотока
(капилляроскопический, термометрический, плетизмографический, реографический)
Вопросы к занятию
Охарактеризуйте механизмы метаболической и миогенной саморегуляции органного кровотока? Какие
типы сосудистых адренорецепторов Вы знаете? В каких сосудах отмечается преобладание альфаадренорецепторов? В каких сосудах отмечается большое количество бета-адренорецепторов? Какое влияние
13
на сосуды оказывает норадреналин, адреналин (в малой и большой концентрациях)? Как влияет на просвет
сосудов брадикинин, как он образуется? Как и почему изменяются работа сердца, просвет сосудов при
снижении активности спинальных симпатических центров? Приведите пример влияния коры головного
мозга на органный кровоток. Какими механизмами компенсируется падение кровяного давления при
кровопотере? Какое влияние на активность нейронов прессорного отдела сердечно-сосудистого центра
оказывает импульсация от барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса? Как и почему изменится
артериальное давление при возбуждении барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса? Какое влияние
на активность вегетативного ядра блуждающего нерва оказывает импульсация от барорецепторов дуги
аорты и каротидного синуса? Как и почему изменится кровяное давление при возбуждении хеморецепторов
дуги аорты и каротидного синуса? Как и почему изменится выделение адреналина надпочечниками при
возбуждении барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса? Охарактеризуйте основные методы
изучения периферического кровообращения, используемые в клинической практике.
Рекомендуемая литература
Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова. – 2001. – С. 462-478, 490-492.
Нормальная физиология / Под ред. В. М. Смирнова. – 2010. – C. 243-260.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной,
В.М.Смирнова. – 2005.
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – знание. Наблюдение кровообращения в плавательной перепонке,
брыжейке лягушки.
Цель – визуальная оценка особенностей капиллярного кровотока.
Результат – характерный правильный тип перемещения эритроцитов через капилляры «один за другим».
Обездвижьте лягушку введением под кожу спины 1-2 мл 0,5% раствора миорелаксина. Положите ее на
манипуляционный столик спинкой вверх. Над отверстием столика при помощи булавок слегка растяните
плавательную перепонку задней лапки между 2 и 3 пальцами. Установите столик с лягушкой под
микроскоп. Найдите под малым увеличением в участке растянутой плавательной перепонки сосудистую
сеть, рассмотрите движение крови в сосудах плавательной перепонки. Рассмотрите особенности сосудистой
сети в брыжейке тонкой кишки лягушки, предварительно вскрыв боковую поверхность брюшной полости и
растянув брыжейку над отверстием столика.
Указания к оформлению протокола
Рассмотрите рисунок микроциркуляторного русла – С. 305 (Физиология человека/ Под ред. В. М.
Смирнова. – 2001), С. 240 (Нормальная физиология / Под ред. В. М. Смирнова. – 2010).
Ответьте на вопросы:
1.На основании какого объективного показателя в составе микроциркуляторного русла можно
идентифицировать артериолы –
2.На основании какого объективного показателя в составе микроциркуляторного русла можно
идентифицировать венулы –
3. Каковы особенности прохождения эритроцитов через капилляры –
4. Чему равна скорость прохождения крови через капилляры –
14
5. Чему равно гидростатическое давление крови на артериальном конце капилляра –
на венозном конце капилляра –
,
6. Как формируется фильтрационное давление в капиллярах, чему оно равно –
7. Как формируется реабсорбционное давление в капиллярах, чему оно равно –
8. Объясните – а) как и почему при прохождении крови через капилляры сопротивление току крови
изменяется, б) какое это имеет значение? –
РАБОТА 2. Уровень освоения – знание. Опыт Вальтера (влияние раздражения симпатических волокон в
составе седалищного нерва лягушки на сосуды плавательной перепонки).
Цель – оценить тип влияния симпатических нервов на периферический кровоток.
Результат – усиление кровотока после перерезки симпатических нервов в результате локального
умеренного расширения сосудов, остановка кровотока – на фоне электрической стимуляции симпатических
нервов.
Опыт проводится на обездвиженной миорелаксином лягушке. В верхней трети бедра на задней поверхности
сделайте продольный разрез кожи, осторожно раздвиньте мышцы и отпрепарируйте седалищный нерв. Под
седалищный нерв подведите лигатуру. Под микроскопом оцените скорость движения крови в одной из
артериол плавательной перепонки. После этого перевяжите нерв ближе к тазобедренному суставу и
перережьте его. При перерезке седалищного нерва перерезаются симпатические сосудосуживающие
нервы, которые находятся в его составе. Обратите внимание на изменения кровотока в плавательной
перепонке. Периферический конец седалищного нерва положите на электроды, связанные с электронным
стимулятором.
Раздражайте нерв ритмическим током. Обратите внимание на изменения кровотока в плавательной
перепонке.
Указания к оформлению протокола
Ответьте на вопросы
1. Как и почему изменится кровоток в сосудистой сети плавательной перепонки после перерезки
седалищного нерва лягушки?
2. Как и почему изменится кровоток в плавательной перепонке на фоне раздражения электрическим током
седалищного нерва лягушки?
3. Объясните физиологический механизм влияния симпатических нервов на просвет сосудов –
15
Проанализируйте результаты модифицированного опыта Вальтера.
После стабилизации кровотока в плавательной перепонке релаксированной лягушки под кожу бедра
введите 0.1 мл 0.1% р-ра адреналина. Примерно через 1 минуту наблюдается ускорение кровотока в
плавательной перепонке из-за увеличения притока крови в еѐ сосуды в результате адреналиновой
вазодилатации. Далее – под кожу бедра дополнительно введите 1 мл 0.1% р-ра адреналина. Примерно через
1 мин наблюдается остановка кровотока из-за уменьшения притока крови в результате адреналиновой
вазоконстрикции.
Ответьте на вопросы –
1. Объясните физиологический механизм адреналиновой вазодилатации –
2. Объясните физиологический механизм адреналиновой вазоконстрикции –
3. Как и почему действует на просвет сосудов гормон норадреналин –
РАБОТА 3. Уровень освоения – знание. Анализ кимограммы кровяного давления, записанного в
остром опыте у собаки при асфиксии
Цель – оценить графические особенности колебаний кровяного давления в крупных артериальных сосудах.
Результат – расчет систолического давления, диастолического давления в составе волн первого порядка, в
составе волн второго порядка, оценка изменений кровяного давления при асфиксии.
Указания к оформлению протокола
1. Проведите измерения систолического и диастолического давления в норме –
изменений давления при асфиксии –
и на высоте
2. СДР - Объясните два механизма, вызывающие изменение кровяного давления при асфиксии –
Первый (нарисуйте схему) –
Второй (нарисуйте схему) –
16
Рис. 1. Влияние асфиксии на кровяное давление у собаки. Горизонтальная линия – начало и конец
асфиксии. По вертикали - кровяное давление в мм ртутного столба, по горизонтпли – время, 30 с.
РАБОТА 4. Уровень освоения – знание. Плетизмография.
Цель – регистрация плетизмограммы у человека
Результат – изменение параметров плетизмограммы при функциональных пробах.
Плетизмография - метод, основанный на регистрации изменений объема органа в зависимости от его кровенаполнения. Увеличение объема свидетельствует о повышении кровенаполнения, уменьшение - о снижении
кровенаполнения исследуемого органа. Плетизмограмма - кривая объемных колебаний органа, объемный
пульс. Регистрируется обычно на одном из каналов полиграфа с помощью специального датчика,
реагирующего на изменение объема органа (например, пальца). Анализ плетизмограммы проводится
качественно. Фиксируются наличие и выраженность пульсовых колебаний плетизмограммы, направление еѐ
смещения от исходного уровня при проведении функциональных проб (рис. 2).
Указания к оформлению протокола
1. Что отражает смещение плетизмограммы вниз от среднего уровня, уменьшение амплитуды пульсовых
колебаний плетизмограммы при действии на кожу холодового раздражителя?
2. Объясните физиологический механизм возникшей реакции?
Рис. 2. Плетизмограмма указательного пальца человека при действии холодового раздражителя на кожу
кисти
3. Нарисуйте возможные изменения плетизмограммы при действии на кожу теплового раздражителя.
17
4. Нарисуйте возможные изменения плетизмограммы при действии на кожу болевого раздражителя.
РАБОТА 5. Уровень освоения – знание. Электротермометрическое изучение кровообращения.
Цель – регистрация температуры кожной поверхности как показатель локального периферического
кровотока.
Результат – усиление локального кровотока вызывает увеличение кожной температуры.
Измерьте температуру в различных участках кожи человека (наружная и внутренняя сторона ладони,
область плеча и предплечья, точки лба, носа, губ и др.). В норме температура в указанных точках может
колебаться в пределах 25-34 градусов. Измерьте температуру кожи ладони. Повторно измерьте температуру
в этом же участке кожи после физической работы, выполняемой мышцами кисти.
Указания к оформлению протокола
1. Объясните причину различия температуры разных участков кожи человека.
2. Почему изменяется температура кожи на ладони при физической работе?
3. Задача: Завершите предложение – Электротермический метод изучения кровообращения используется
для того, чтобы объективно оценить…
РАБОТА 6. Уровень освоения – знание.
Реографический метод – исследование кровенаполнения
органов, основанное на графической регистрации колебаний электрического сопротивления тканей при
пропускании через них высокочастотного низкоамплитудного тока.
Цель – регистрация реограммы.
Результат – запись реограммы, отражающей особенности периферического кровотока.
Усиление кровотока сопровождается уменьшением сопротивления; уменьшение кровотока дает увеличение
сопротивления. Записывая динамику колебаний сопротивления органа во времени можно объективно
оценивать параметры органного кровотока.
Упрощенный анализ реограммы. Форма реограммы, графический генез зубцов реограммы соответствуют
показателям сфигмограммы, хотя физический генез реограммы и сфигмограммы – разный. На кривой
реограммы различают восходящую часть (время нарастания), нисходящую часть (время спада), где
присутствуют инцизура, вторичный дикторический подъем. Запись реограммы обычно проводят с
симметричных участков тела.
Вычисляют следующие параметры. Время нарастания амплитуды реографического зубца (альфа) - отражает
скорость кровенаполнения органа в фазу быстрого изгнания крови из сердца и зависит от сосудистого
тонуса и эластичности артерий (в норме - 0,08-0,12 с). Время спада амплитуды реографического зубца
(бета) - отражает скорость оттока крови от органа. Зависит от сосудистого тонуса и длительности
сердечного цикла (в норме – 0,68 – 0,72 ). Амплитуда реограммы характеризует систолический приток крови
к органу.
18
Рис. 3. Одновременная запись ЭКГ, ФКГ и РВГ (реограмма, или реовазограмма) области плечевого сустава
верхней конечности
Реографический метод в клинической практике. С помощью реографии в клинике оценивают состояние
кровоснабжения внутренних органов, различных тканей на стадии обследования больного. В последующем
по показателям реографии устанавливают эффективность проведенного лечения. Исследование кровотока в
печени называется реогепатографией, исследование кровотока головного мозга называется
реоэнцефалографией, исследование кровотока сердца называется реокардиографией, исследование
кровотока тканей парадонта называется реопарадонтографией.
Указания к оформлению протокола
1. Какой физический процесс отражают сфигмограмма и реограмма?
2. Рассчитайте длительность реографических отрезков альфа и бета.
3. Рассчитайте
эластичности:
реографический
коэффициент
(РК),
альфа
РК = ---------------------- * 100%.
Альфа –
характеризующий
Бета –
соотношение
тонуса
и
Норма – 10-18%
альфа + бета
Признаки повышения тонуса артерий – уменьшение амплитуды РВГ, удлинение времени альфа,
закругление вершины РВГ, увеличение РК, смещение дикротического подъема к вершине.
Признаки снижения тонуса артерий – увеличение амплитуды РВГ, уменьшение времени альфа,
заострение вершины РВГ, уменьшение РК, смещение дикротического подъема к основанию.
4. Ответьте на вопрос - С какой целью применяют метод реографии в клинической практике?
19
РАБОТА 7. Уровень освоения – знание. Капилляроскопия ногтевого ложа у человека.
Цель – визуальный анализ капиллярного кровотока ногтевого ложа.
Результат – изменение капиллярного кровотока при функциональных пробах, вызывающих усиление и
ослабление капиллярного кровотока.
Для исследования капилляров ногтевого ложа на ногтевой валик кожи нанесите каплю вазелинового масла
для просветления эпидермиса. Включите освещение капилляроскопа. Рассмотрите капилляры, капиллярный
ток крови. Для оценки реактивности капиллярного кровотока - опускают палец на 3 мин в холодную воду
(+5 град.) и в теплую воду (+35 град.), после чего подсчитывают количество функционирующих
капилляров.
Указания к оформлению протокола
1. Подсчитайте количество капилляров в поле зрения капилляроскопа (в норме - 20-25). Оцените фон поля (в
норме бледно-розовый).
2. Рассмотрите капилляры, обозначьте их венозную и артериальную части (рис. 4) . (Венозная часть –
широкая с менее ясными очертаниями, артериальная часть – узкая, выражена четче).
Рис. 4. Капилляры (два) ногтевого ложа под сильным увеличением.
3. Ответьте на вопрос – По какому показателю можно оценить реактивность капиллярного кровотока в
ногтевом ложе?
Тема зачтена -
20
4. Тема (14): Функциональная система регуляция гемодинамики. Регуляция
сосудистого тонуса и системного кровяного давления при физической нагрузке.
Метаболическая саморегуляция, миогенная саморегуляция органного кровотока
(итоговое занятие)
5. Тема (20): Зрительная сенсорная система. Обонятельная сенсорная система.
Сенсорная система вкуса
Рекомендуемая литература Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова. – 2001. – С. 462-478, 490-492.
Нормальная физиология / Под ред. В. М. Смирнова. – 2010. – C. 238-364, 372-381.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной,
В.М.Смирнова, М: Академия.
Вопросы к занятию
Из каких отделов состоит сенсорная система? Охарактеризуйте основные функции и свойства сенсорных
систем. Что утверждает закон Вебера-Фехнера? Как осуществляется кодирование информации в сенсорных
системах? Как организована зрительная сенсорная система. Чем представлен рецепторный отдел зрительной
сенсорной системы? Охарактеризуйте фотохимические реакции в сетчатке глаза. Что такое аккомодация,
каков ее механизм? Какие аномалии рефракции Вы знаете? Нарисуйте схему рефракции в близоруком глазу.
Какие линзы используют для коррекции этой аномалии рефракции? Нарисуйте схему рефракции в
дальнозорком глазу. Какие линзы используют для коррекции этой аномалии рефракции? Нарисуйте схему
рефракции в нормальном глазу. Что такое идентичные и диспаратные точки сетчатки, каково их значение в
восприятии изображения? Чем обусловлен астигматизм? Какими линзами он исправляется? Как и почему
изменяется диаметр зрачка при болевом воздействии на человека? Как и почему меняется диаметр зрачка
при ярком освещении? Каковы механизмы темновой и световой адаптации? Что называется остротой
зрения, как ее определяют? Что называется полем зрения, как его определяют? Как называется место
наилучшего видения на сетчатке и каковы особенности его гистологического строения? Охарактеризуйте
трехкомпонентную теорию цветового зрения? Какие разновидности цветовой слепоты Вы знаете и как их
можно определить? Как организована обонятельная сенсорная система? Какие нарушения обоняния Вы
знаете? Как организована сенсорная система вкуса?
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – знание. Определение остроты зрения. Руководство – С. 232. Работа 6.1.
Цель – объективная оценка остроты зрения.
Результат – определение остроты зрения у испытуемых.
Нормальной остротой зрения называют способность видеть одним глазом раздельно две светящиеся точки
под углом зрения в 1 минуту.
Острота зрения определяется с помощью таблицы Сивцева. Расстояние от таблицы до испытуемого - 5 м.
Испытуемый закрывает один глаз щитком. Экспериментатор указкой показывает на буквы, начиная с самой
верхней строки и, постепенно спускаясь вниз, находит ту строку, отдельные буквы которой не могут быть
правильно названы испытуемым. Предыдущая строка, буквы которой называются без ошибок,
характеризует остроту зрения для данного глаза - она обозначена справа от строки в диоптриях. Напротив
каждой строки слева указано то расстояние (D), с которого крайние точки каждой буквы данной строки
будут видны под углом зрения, равном 1 минуте.
Указания к оформлению протокола
Острота зрения для левого глаза –
Острота зрения для правого глаза –
21
РАБОТА 2. Уровень освоения – навык. Определение ближайшей точки ясного видения.
Цель – определение ближайшей точки ясного видения.
Результат – Ближайшая точка ясного видения в норме находится на расстоянии 10 см от глаза.
Положение ближайшей точки ясного видения соответствует максимальному напряжению аккомодации.
Определить это расстояние от глаза можно, если приближать к нему мелкий шрифт до того момента, как
будет заметна его нечеткость. Ближайшая точка ясного видения в норме находится на расстоянии 10 см.
Указания к оформлению протокола
1. Определите расстояние до ближайшей точки ясного видения Ваших глаз, результат сравните с нормой –
Ответьте на вопрос – как изменится величина расстояния до ближайшей точки ясного видения
при миопии –
при гиперметропии –
Ответьте на вопрос: Почему изменяется величина расстояния до ближайшей точки ясного видения при
миопии и при гиперметропии –
РАБОТА 3. Уровень освоения – навык. Одновременное рассматривание предметов, находящихся на
разном расстоянии от глаз.
Цель – продемонстрировать функциональную роль аккомодации аппарата глаз человека.
Результат – невозможность одновременно четко видеть разноудаленные объекты среды.
Видеть одновременно с оптимальной четкостью предметы, удаленные от глаза на разное расстояние,
невозможно. а) Прочтите текст книги, лежащей на расстоянии 40 см от глаз через марлевую сетку,
расположенную на расстоянии 10 см от глаз. Текст читается легко. б) Рассмотрите рисунок марли.
в) Попытайтесь выполнить задания а и б одновременно.
Ответьте на вопрос – почему нельзя одинаково ясно видеть разноудаленные предметы?
РАБОТА 4. Уровень освоения – знание. Рефракция глаза и ее аномалия.
Цель – уяснить принципиальные отличия аномалий рефракции глаз разного типа.
Результат – понимание принципов коррекции аномалий рефракции разного типа.
Указания к оформлению протокола
Нарисуйте схему глаза с нормальной рефракцией (эмметропия).
22
Нарисуйте ход лучей отдаленного предмета и положение главного фокуса в миопическом глазу –
Нарисуйте ход лучей отдаленного предмета и положение главного фокуса в гиперметропическом глазу –
Ответьте на вопрос: Какими линзами корригируются –
близорукость –
дальнозоркость –
РАБОТА 5. Уровень освоения – навык. Реакции зрачка на свет и аккомодацию. Руководство – с. 239,
работа 6.9.
Цель – визуальная регистрация феномена реакции зрачка на свет.
Результат – содружественная реакция сужения зрачка на световой раздражитель.
Исследуемый становится лицом к дневному свету. Исследователь замечает ширину его зрачков. Она
одинакова для обоих глаз. Один глаз закрывают рукой и отмечают изменение ширины зрачка открытого
глаза - зрачок расширяется. Открыв закрытый глаз, замечают, как происходит сужение обоих расширенных
зрачков - содружественная зрачковая реакция. Попросите испытуемого фиксировать взглядом дальний угол
комнаты. Затем предлагают испытуемому перевести взгляд на кончик карандаша в руке экспериментатора
(расстояние карандаша от лица испытуемого должно составить 10-20 см). При этом наблюдается
конвергенция глаз, зрачки суживаются (аккомодационная зрачковая реакция).
Ответьте на вопросы
1. Что такое зрачковый рефлекс –
2. Какое практическое значение имеет оценка у человека реакции зрачка на свет –
РАБОТА 6. Уровень освоения – умение. Опыт Мариотта. Руководство – с. 236, работа 6.4.
Цель – убедиться в наличии «слепого пятна» на сетчатке.
Результат – феномен исчезновения изображения в ситуации, когда оно падает на «слепое пятно» сетчатки.
Указания к оформлению протокола
Ответьте на вопрос: Что означает понятие «слепое пятно» сетчатки –
23
РАБОТА 7. Уровень освоения – умение. Определение поля зрения (периметрия). Руководство – с. 233,
работа 6.3.
Цель – определение границ поля зрения.
Определите у каждого испытуемого поле зрения на белую, зеленую и красную метку отдельно. В последних
случаях специально проверьте, что испытуемый видит цвет, а не передвигаемый пробник. Исследование
проводится для каждого глаза отдельно.
Указания к оформлению протокола
Сравните полученные поля зрения с нормальными границами –
Ответьте на вопрос: Что такое поле зрения –
Объясните – почему поля зрения на зеленый и красный цвета меньше поля зрения на белый цвет –
РАБОТА 8. Уровень освоения – знание. Определение цветоощущения.
Цель – констатация возможности различения цветов испытуемым в норме.
Результат – правильная идентификация человека с нормальным цветоощущением на демонстрацию
контрольных полихроматических таблиц.
Способность к анализу цветов определяют при помощи полихроматических таблиц, представляющих собой
пятна разного размера, цвета и насыщенности, сгруппированные по цвету или по насыщенности в виде цифр
или фигур на фоне пятен одного цвета. При нарушении цветоразличения человек не в состоянии отличить
цвет пятен цифр и фигур от цвета фона. Испытуемый с нормальным цветоощущением должен ответить,
какие цифры и фигуры он видит, реагируя прежде всего на их цвет (время экспозиции одной таблицы 5 с).
Люди с расстройством цветоощущения не различают цифры и фигуры, реагируя в первую очередь на
насыщенность цвета.
24
Ответьте на вопрос: Назовите основные виды нарушения цветоощущения у человека –
1.
2.
3.
РАБОТА 9. Уровень освоения – умение. Преимущество бинокулярного зрения перед монокулярным.
Цель – доказательство преимуществ бинокулярного зрения перед монокулярным.
Результат – см. описание опыта.
В опыте используется установка, состоящая из кольца, укрепленного в штативе. Встаньте на расстоянии
вытянутой руки от кольца так, чтобы не видеть его отверстия. Попытайтесь, глядя двумя глазами, из десяти
попыток попасть карандашом в отверстие кольца. Каждый раз начинайте движение из положения руки за
спиной. Подсчитайте количество удачных попыток. Затем, повторите эксперимент в условиях
монокулярного зрения - один глаз закрыт. Подсчитайте количество удачных попыток в этом случае.
Протокол –
Количество удачных попыток 1) Два глаза –
2) Один глаз –
Объясните различие результатов при бинокулярном и монокулярном зрении –
РАБОТА 10. Уровень освоения – знание. Идентичные и диспаратные точки сетчатки.
Цель – выявление феномена, подтверждающего наличие на сетчатке идентичных и диспаратных точек.
Результат – см. описание опыта.
Фиксируйте взгляд на кончике авторучки на фоне белой бумаги. Слегка надавите сбоку на один глаз.
Изображение удваивается. Если один глаз закрыть, удвоение исчезает.
Указания к оформлению протокола
Ответьте на вопрос – Какие точки на сетчатке называются идентичными, а какие – диспаратными –
РАБОТА 11. Уровень освоения – умение. Определение порога чувствительности обонятельной сенсорной
ситемы (ольфактометрия).
Цель – оценка чувствительности обонятельной сенсорной системы.
Для работы необходим – ольфактометр, пахучие вещества.
Результат – определение порога восприятия пахучего вещества.
25
Руководство – с. 249, работа – 6.20. Чувствительность обонятельной сенсорной системы определяется по
минимальной концентрации паров пахучего вещества, вызывающих обонятельное ощущение.
Указания к оформлению протокола
Что называется порогом обонятельной чувствительности –
Зарисуйте ольфактометр –
Завершите предложение : Чувствительность обонятельной сенсорной системы тем больше, чем……
РАБОТА 12. Уровень освоения – знание. Определение роли обонятельной сенсорной системы в
возникновении вкусовых ощущений.
Различные ощущения вкуса у испытуемого в зависимости от степени активности во время жевания
обонятельной сенсорной системы. Вкусовое ощущение является сложной суммой возбуждений, идущих в
кору большого мозга от вкусовых, обонятельных, тактильных, температурных рецепторов. При этом в ЦНС
возникает комплекс возбуждений, от которых зависят различные оттенки вкусовых ощущений.
Исследователь жует кусочек лука, вначале при закрытых носовых путях, а затем при открытых, и
сравнивает ощущения.
Указания к оформлению протокола
1. Опишите результаты исследования.
Ответьте на вопрос – почему при насморке у человека частично утрачивается чувство вкуса –
Тема зачтена -
6. Тема (21): Слуховая сенсорная система. Вестибулярная сенсорная система.
Система боли
Вопросы к занятию
Каков диапазон частот, воспринимаемых органом слуха человека? В области каких частот слух человека обладает максимальной чувствительностью? Что относится к периферическому отделу слухового
анализатора? Охарактеризуйте физиологическое значение среднего уха. Как осуществляется проведение
звуковых колебаний к
слуховым рецепторам? Каковы современные представления о механизмах
восприятия
звуковых колебаний различной частоты (низких, средних, высоких тонов)? Какие
физиологические механизмы позволяют определить направление источника звука в пространстве? Какова
физиологическая роль вестибулярного анализатора? Что является адекватными раздражителями волосковых
клеток преддверия, полукружных каналов? Опишите реакции, возникающие при раздражении
вестибулярного аппарата. В чем проявляются вестибуло-вегетативные реакции? Какое физиологическое значение имеет проприорецепция? Чем представлен периферический отдел проприорецептивного анализатора?
Что является адекватным раздражителем мышечных веретен? Где расположены тельца Гольджи и когда они
26
возбуждаются? Какова физиологическая роль терморецепторов? Перечислите рецепторные образования
тактильного анализатора. Что такое ноцицепторы? Перечислите раздражители для хемоноцицепторов?
Охарактеризуйте компоненты реакций организма на боль? Дайте характеристику основных видов боли
(местные, проекционные, иррадиирущие, отраженные, фантомные боли). Какую функцию выполняет
антиноцицептивная система? Охарактеризуйте механизмы деятельности антиноцицептивной системы.
Обоснуйте использование основных методов обезболивания в клинике.
Рекомендуемая литература Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова, . – 2001. – С. 478 - 488, 492 – 502
Нормальная физиология / Под ред. В. М. Смирнова. – 2010. – C. 364-372, 381-386.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии /Под ред. С. М. Будылиной,
В.М.Смирнова. – 2005.
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – умение. Руководство – с. 241, работа 6.12. Оценка воздушной
проводимости и ее сопоставление с костной (проба Ринне).
Цель – сравнительная оценка воздушной и костной проводимости.
Результат – см. описание опыта
Ударьте по бранше камертона резиновым молоточком. Приложите ножку камертона к сосцевидному
отростку испытуемого. Испытуемый слышит постепенно ослабевающий звук. При исчезновении звука
камертон переносят непосредственно к уху. Отметьте, слышит ли он звук снова. Проба Ринне считается
положительной (воздушная проводимость в норме), если испытуемый слышит некоторое время камертон
после его перемещения с сосцевидного отростка к ушной раковине. Если не слышит - воздушная
проводимость ниже костной - проба Ринне отрицательная.
Указания к оформлению протокола
1. Какая проводимость у нормального испытуемого лучше –
Ответьте на вопрос – какой отдел слуховой сенсорной системы поражен, если у испытуемого проба Ринне
отрицательная –
РАБОТА 2. Уровень освоения – умение. Опыт Вебера.
Цель – определение нарушений воздушной проводимости.
Результат – усиленное восприятие звука со стороны уха с нарушенной воздушной проводимостью.
Опыт позволяет определить нарушение воздушной проводимости. Приложите ножку звучащего камертона
на середину темени испытуемого. Сравните силу звукового ощущения в правом и левом ухе. Если сила
звука оценивается одинаково, воздушная проводимость звука не нарушена или нарушена в одинаковой
степени для правого и левого уха. Если сила звука оценивается по-разному, то воздушная проводимость
звука нарушена в том ухе, в котором звук оценивается с большей силой. Чтобы оценить это, смоделируйте
эту ситуацию. Для этого, закройте слуховой проход с одной стороны ватным тампоном. Со стороны уха,
заложенного тампоном, звук будет казаться более сильным. Это объясняется тем, что звук камертона
достигает слуховых рецепторов по костным тканям черепа при уменьшенных потерях звуковой энергии
через закрытое наружное ухо.
Указания к оформлению протокола
Опишите результаты эксперимента –
27
РАБОТА 3. Уровень освоения – умение. Исследование бинаурального слуха. Руководство – с. 242, работа
6.13.
Цель – исследование функциональной значимости бинаурального слуха.
Результат – бинауральный слух позволяет точно локализовать источник звук в пространстве.
а) Испытуемый сидит на стуле с закрытыми глазами. Расположите звучащий предмет (камертон, часы) в
разных пунктах вблизи испытуемого, при этом он должен локализовать источник звучащего предмета в
пространстве.
б) Испытуемому вставляют в слуховые проходы наконечники резиновой трубки. На середине трубки
имеется отметка, а слева и справа от нее нанесены сантиметровые деления. Экспериментатор карандашом
наносит легкие удары по срединной метке. Где испытуемый локализует звук в этом опыте?
Указания к оформлению протокола
1.Какой физиологический механизм обеспечивает процесс локализации источника звука в пространстве –
Ответьте на вопрос – В какой плоскости перемещений источника звука в пространстве допускается
наибольшее количество ошибок по локализации пространственного источника звука, почему?
РАБОТА 4. Уровень освоения – знание. Исследование остроты слуха.
Цель – освоение методов оценки остроты слуха.
Результат – см. описание опыта.
а) Тест на шепотную речь. Испытуемый закрывает одно ухо и поворачивается к экспериментатору
открытым ухом. Экспериментатор с расстояния 5 м шепотом называет числа - 26, 78, 39 и т. д. Если
испытуемый правильно их воспринимает, повторите опыт, увеличивая расстояние на 1 шаг и так до тех пор,
пока испытуемый не начнет ошибаться. Определите расстояние, характеризующее остроту слуха
испытуемого - норма 5-6 м.
Указания к оформлению протокола
Результат проведения теста –
б) Оценка слышимости тонов разной частоты. Подключите динамик к генератору звуковых частот.
Установите некоторую среднюю громкость звучания. Оцените степень ощущения громкости звука при
изменении частоты звука в диапазоне от 200 до 10000 гц. Установите наивысшую частоту звуковых
колебаний, которая все еще вызывает звуковое ощущение - у молодых людей норма - 16000-20000 гц.
Указания к оформлению протокола
1. Отметьте, какой диапазон частот воспринимается нормальным человеком наилучшим образом –
2. Оцените нижний и верхний предел воспринимаемых человеком звуковых колебаний –
в) Аудиометрия. Чувствительность слуховой сенсорной системы оценивают по минимальной величине
звукового давления на барабанную перепонку (воздушная проводимость), достаточной для возникновения
слухового ощущения. Для этого используют аудиометр. Для того, чтобы охарактеризовать состояние
слухового анализатора у испытуемого, находят пороги слышимости для каждой фиксированной частоты
звуковых колебаний (125, 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 60000, 8000 гц) и вычерчивают аудиограмму.
Аудиограмма выражает зависимость слуховых порогов от высоты подаваемых в ухо тонов. Для выявления
потери слуха сравнивают полученную аудиограмму с аудиометрическим нулевым уровнем - порогами
слышимости для различных тонов у людей с нормальным слухом. Слух считается нормальным, если кривая
28
аудиограммы проходит в пределах отличий от нормы порядка 0-10 дБ. Степени снижения остроты звука:
слабая - аудиограмма в пределах 10-30 дБ, средняя - 30-50 дБ, сильная - более 50 дБ.
Указания к оформлению протокола
1. Что отражает аудиограмма –
2. Оцените аудиограмму испытуемого А –
3. Оцените аудиограмму испытуемого Б –
Рис. Клинические аудиограммы двух испытуемых (А, Б). Сплошная линия – аудиограммы правого уха;
пунктирная линия – аудиограммы левого уха
РАБОТА 5. Уровень освоения – знание. Оценка возбудимости рецепторов полукружных каналов.
Руководство – с. 252. Работа – Изучение состояния вестибулярной сенсорной системы.
Цель – оценка возбудимости вестибулорецепторов.
Результат – при нормальной возбудимости – нистагм в течение 20-30 с.
а) Вращательная проба. Испытуемый садится в кресло Барани, закрыв глаза и наклонив голову вниз на 15
градусов для преимущественного раздражения горизонтальных полукружных каналов. После вращения (10
оборотов за 20 сек) у испытуемого наблюдается нистагм глазных яблок – медленное движение глазных
яблок в сторону, противоположную вращению с последующим их быстрым возвратом в первоначальное
положение. При нормальной возбудимости вестибулорецепторов нистагм продолжается 20-30 секунд.
Указания к оформлению протокола
1.Укажите продолжительность нистагма у разных испытуемых –
2. Какое состояние может возникнуть у человека при повышенной возбудимости вестибулорецепторов?
б) Проба с промахиванием. Положите перед испытуемым кусочек мела. Предложите ему закрыть глаза и
пальцем коснуться мела. Повторите это же задание после стандартного вращения в кресле Барани. Обычно
выполнить тест не удается, так как рука испытуемого после вращения непроизвольно отклоняется в сторону
вращения.
в) Послевращательное нарушение походки. После стандартного вращения предложите испытуемому пройти
по указанному направлению с открытыми глазами. Как правило, наблюдается нарушение походки и
29
отклонение движения испытуемого в сторону вращения. Чем выше возбудимость полукружных каналов, тем
сильнее и длительнее выражены наблюдаемые изменения походки.
г) Проба вертикального и горизонтального письма. Руководство – с. 256, Работа «Пишущие тесты».
Протокол выполнения теста – вложить в тетрадь.
РАБОТА 6. Уровень освоения – знание. Эстезиометрия (исследование тактильной чувствительности).
Руководство – с. 243, работа 6.14.
Для работы необходимы – трафарет, волосок Фрея.
Результат – см. описание опыта.
а) Определение количества тактильных точек. Испытуемому на кожу ладони, предплечья, щеки, верхней
губы накладывают трафарет с окошком площадью 1 кв. см. Испытуемый закрывает глаза. Экспериментатор
волоском Фрея, не допуская его прогибания, последовательно касается всех участков очерченной
поверхности и ведет счет точек, воздействие на которые сопровождается ощущением прикосновения.
б) Локализация прикосновения. К кожной поверхности участка верней конечности исследуемого, глаза
которого закрыты, прикасаются карандашом и предлагают ему другим карандашом как можно точнее
локализовать точку прикосновения. Проведите тест, нанося раздражение на кожу предплечья и ладони. Для
оценки результатов тестирования каждый раз измеряйте линейкой расстояние между точками воздействия и
локализации.
в) Пространственный порог тактильной чувствительности - минимальное расстояние между двумя точками
на коже, при котором ощущается их раздельное раздражение. Испытуемый закрывает глаза. Ножки циркуля
одновременно и без нажима опускают на кожу или слизистую оболочку. Определяют то минимальное
расстояние между ножками циркуля, при котором прикосновение начинает вызывать у испытуемого
ощущение двух изолированных раздражений. Это расстояние является мерой пространственного порога
чувствительности. Пространственный порог тактильной чувствительности неодинаков для различных
участков. Сравните результаты по определению пространственного порога на ладони, на щеке, на коже и
красной кайме верхней губы, на слизистой кончика языка и центрального десневого сосочка верхней
челюсти.
Тупой иглой прикасайтесь последовательно – к красной кайме верхней губы, к слизистой кончика языка и
центрального десневого сосочка верхней челюсти. Здоровый человек чувствует прикосновение иглы во всех
участках.
Указания к оформлению протокола
1. Локализация прикосновения является наилучшей на участках кожи –
2. Пространственные пороги тактильной чувствительности минимальные на участках –
3. Пространственные пороги тактильной чувствительности максимальные на участках –
РАБОТА 7. Уровень освоения – знание. Определение порога различения веса.
Даны две серии бутылочек. В одной серии - бутылочки весом от 100 до 150 граммов (разница в весе 10
граммов); в другой серии - от 400-500 граммов (разница в весе 20 граммов). Перемешайте бутылочки
каждой серии отдельно на столе и расставьте их с закрытыми глазами по возрастающему весу.
30
Указания к оформлению протокола - Отметьте, какую серию бутылочек легче расставить, объясните
полученный результат с точки зрения физиологических особенностей различения сигналов.
РАБОТА 8. Уровень освоения – умение. Определение формы, размера и поверхности предмета в процессе
осязания предметов.
Испытуемый закрывает глаза. Экспериментатор кладет ему на ладонь предмет. Испытуемый ощупывает
предмет и старается его узнать. Проследите за движениями пальцев испытуемого.
Указания к оформлению протокола - Объясните, какие рецепторы и механизмы участвуют в осязании
предмета.
РАБОТА 9. Уровень освоения – умение. Опыт Аристотеля.
Руководство – с. 251, работа 6.22. Закройте глаза, зажмите маленький шарик между указательным и
средним пальцами. При этом ощущается один шарик. Перекрестите пальцы так, чтобы шарик был зажат
между лучевой стороной указательного и локтевой стороной среднего пальца. В этом случае создается
ощущение восприятия двух шариков. Это связано с тем, что обращенные друг к другу поверхности пальцев
в обычных условиях могут одновременно раздражаться только двумя предметами , что приводит к
образованию соответствующей условной связи.
Протокол -
РАБОТА 10. Уровень освоения – знание. Термоэстезиометрия.
Руководство – с. 247, работа. Термоэстезиометрия кожи лица и слизистой оболочки полости рта.
В эксперименте используется термоэстезиометр - пробирка с впаянным медным стержнем. При заполнении
пробирки водой со льдом - стержень охлаждается до 0 градусов; при наполнении пробирки горячей водой стержень нагревается.
Испытуемому последовательно на кожу, красную кайму верхней губы, на слизистую кончика языка,
центрального десневого сосочка верхней челюсти накладывают трафарет с окошком площадью 1 кв. см.
Испытуемый закрывает глаза. Термоэстезиометром с интервалом 1-2 с производят 15 последовательных
прикосновений на площади трафарета, экспериментатор считает точки, прикосновения к которым
сопровождается ощущением холода. Аналогичным образом подсчитываются тепловые точки.
Указания к оформлению протокола
1. Каких точек на исследованных участках кожи больше тепловых или холодовых –
2. Что понимают под функциональной мобильностью терморецепторов? –
3. Опишите путь, который проходит возбуждение от температурных рецепторов до коры головного мозга –
Тема зачтена
7. Тема (22): ВНД. Врожденное и приобретенное поведение. Условнорефлекторное поведение у человека. Архитектоника целостного поведенческого
акта. Память
Вопросы к занятию
Приведите пример ориентировочного рефлекса. Чем отличается ориентировочный рефлекс от
других безусловных рефлексов? Каково значение ориентировочного рефлекса? Укажите основные отличия
31
условного рефлекса от безусловного? Какие рефлексы называются условными? Что произойдет с
условным рефлексом после удаления коры больших полушарий? Охарактеризуйте правила образования
условных рефлексов? Какова зависимость величины условнорефлекторной реакции от силы условного
раздражителя? Какими компонентами характеризуются условные рефлексы? Как классифицируются
условные рефлексы? Как выработать условный рефлекс на время? Как можно выработать условный
рефлекс на действие фармакологического агента? Что такое условный рефлекс 2 порядка? Как
называются по Павлову корковые центры, между которыми образуется временная связь при образовании
условного рефлекса? Нарисуйте схему формирования временной связи в процессе образования условного
слюноотделительного рефлекса (по Павлову). Каков механизм кратковременной памяти? Как формируется
долговременная память? Нарисуйте схему функциональной системы поведенческого акта. Охарактеризуйте
стадию афферентного синтеза. Каково значение стадии принятия решения? Что такое акцептор результатов
действия? Охарактеризуйте варианты оценки результатов поведенческого акта. В чем проявляется
адаптивный смысл отрицательных эмоций.
Рекомендуемая литература Физиология человека / Под ред. В. М. Смирнова. – 2001. – С. 502 - 517.
Нормальная физиология / Под ред. В. М. Смирнова. –2010.– С. 387-397, 399-402, 433-440.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. С. М. Будылиной,
В.М.Смирнова. – 2005.
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – знание. Выработка оборонительного избегательного условного рефлекса
у мышей (демонстрация).
В опыте применяется камера, стеклянный колпак которой ограничивает передвижение мыши.
Основанием
камеры является электродный пол - через него можно подавать электрический
ток (безусловный раздражитель). В центре стеклянного колпака укреплен изолирующий стержень,
цепляясь за который мышь может избегать электрораздражения лапок. В качестве условного сигнала
используется звонок.
В ходе выработки условного рефлекса проводят сочетание условного и
безусловного раздражителей. Результаты заносятся в таблицу.
Указания к оформлению протокола
1. Заполните таблицу.
--------------------------------------------------------------Номер
: Условный
: Безусловный : Латентный : Примечание
сочетания : раздражитель: раздражитель: период
:
: и время его : и время его : условной :
: действия
: действия
: реакции
:
---------------------------------------------------------------
2. Отметьте, на
каком
сочетании
вырабатывается оборонительный условный рефлекс.
3. Ответьте на вопрос – как изменяется латентный период условной реакции в ходе выработки условного
рефлекса.
32
4. Оцените динамику активности нейрона моторной коры кошки в процессе выработки оборонительного
условного рефлекса. Сделайте вывод о том, чем отличаются реакции нейрона в блоке А от реакций нейрона
в блоке В.
Рис. 1. Динамика импульсной активности коркового нейрона в процессе выработки оборонительного
условного рефлекса. А - растровая диаграмма активности нейрона в 1-10 сочетаниях условного сигнала с
болевым подкреплением. В - растровая диаграмма активности нейрона в 11-20 сочетаниях условного
сигнала с болевым подкреплением. С - отметки включения условного сигнала и подкрепления.
Вывод –
5. Приведите свой пример выработки условного рефлекса на базе пищевого подкрепления.
6. Нарисуйте схему образования временной связи в коре головного мозга условного оборонительного
рефлекса (По Павлову).
РАБОТА 2. Уровень освоения – знание. Анализ соматических и вегетативных компонентов
условнорефлекторной оборонительной реакции у человека, пребывающего в кабинете врача (например,
врача-стоматолога).
Врач должен помнить об особенностях условнорефлекторного состояния больных, пребывающих во
врачебном кабинете.
Раздражителями, вызывающие специфические условнорефлекторные реакции
больных являются, с одной стороны, компоненты обстановочной афферентации, с другой – компоненты
афферентаций, предшествующие конкретным манипуляциям врача в ходе обследования больного.
Указания к оформлению протокола
1. Опишите возможные изменения физиологического
стоматологическом кабинете, по показателям:
пульса –
кровяного давления –
частоты дыхания –
доминирующего эмоционального состояния –
33
состояния
больного,
пребывающего
в
2. Объясните – как можно уменьшить возможные биологически отрицательные условнорефлекторные
вегетативные и соматические реакции больного в ходе врачебного обследования.
РАБОТА 3. Уровень освоения – знание. Время простой психической реакции у человека. Влияние
возбуждений рецепторов полости рта на время простой психической у человека
В обыденной жизни человека условнорефлекторные связи часто образуются не на основе сочетания
условных сигналов с реальным подкреплением, а на основе словесных команд, сигнализирующих о
необходимости выполнения определенных целенаправленных действий.
Например, можно
проинструктировать испытуемого – "При появлении словесного раздражителя как можно быстрее
нажмите на кнопку". Условный сигнал, запускающий реакцию – «словесная команда». Подкрепление –
осознание правильности командного исполнения, сопровождаемого биологически положительной эмоцией.
Моторная реакция человека, ориентированная на требуемый результат в ответ на словесный
раздражитель, рассматривается как производное психической реакции. Следовательно, латентный
период моторной реакции на словесный раздражитель характеризует время психической реакции человека.
Применительно к настоящему опыту норма составляет 150-200 мс.
Указания к оформлению протокола
1. Определите латентный период двигательной реакции (остановка таймера рефлексометра) по словесной
команде «жмите» –
а) первое предъявление команды –
б) последующие предъявления –
2. Как изменяется латентный период реакции по мере предъявления словесных команд –
3. Как можно объяснить динамику латентного периода реакции в данном опыте –
Время психической реакции, как и любой другой системной реакции, во многом зависит от сложности
процессов начальной стадии поведенческого акта – стадии афферентного синтеза. Для доказательства
данного положения проведите дополнительные измерения.
Первый тест – определите время простой психической реакции, усложнив содержание пусковой команды –
объявите испытуемому – на слово «пуск» - как можно быстрее остановите таймер рефлексометра. На слово
«жмите» - никаких действий не предпринимайте.
Указания к оформлению протокола
Как изменилось время психической реакции (время учитывается только в пробах, выполняемых без ошибок
в трех последовательных предъявлениях различных словесных команд)
–
Объясните, почему изменилось время психической реакции –
Второй тест –
определите время простой психической реакции на фоне жевания испытуемым хлеба –
34
Указания к оформлению протокола
Как изменилось время психической реакции на фоне жевания испытуемым хлеба –
Объясните, почему изменилось время психической реакции –
РАБОТА 4. Уровень освоения – знание. Формирование двигательного навыка у человека.
Становление двигательного навыка представляет собой системный процесс, в составе которого ведущая
роль принадлежит выработке временных связей. Известно, что в начале выработки временная связь,
запускающая двигательный акт, возникает как генерализованная реакция на обстановку в целом.
Постепенно навык становится более точным. Хорошо отработанный навык переходит в автоматизм,
осуществляемый с включением минимального количества нервных элементов, вегетативных и соматических эффекторов.
Для выполнения работы - в протокольных тетрадях нарисуйте 3 пятиконечные звезды диаметром 6-7 см.
Внутри каждого наружного контура звезды проведите внутренний контур звезды. Интервал между
контурами - 4-5 мм. Глядя в зеркало, попробуйте карандашом нарисовать новый контур звезды, вписав
его между наружным и внутренним контурами. Проделайте упражнение трижды.
Указания к оформлению протокола
1. Отметьте, сколько времени потребовалось на выполнение 1 и 3 рисунка. Чем объясняются различия
результатов?
2. Подсчитайте количество ошибок в каждом рисунке - число пересечений линий рисунка с контурами
заготовки. Сделайте вывод о динамике числа ошибок в ходе формирования двигательного навыка.
3. Оцените степень эмоционального напряжения при выполнении заданий в 1 и 3 опытах.
РАБОТА 5. Уровень освоения – знание. Выработка мигательного условного рефлекса у человека.
Испытуемый надевает очковую оправу с укрепленной на ней трубкой, через которую подается струя
воздуха в глаз (безусловный раздражитель) при нажатии на резиновый баллон. В качестве условного
сигнала используется электрический звонок. Баллон и звонок разместите за экраном. Добейтесь четкого
мигательного рефлекса у испытуемого в ответ на безусловный раздражитель. Включите звонок (условный
раздражитель) и убедитесь, что он не вызывает мигания. Сочетайте с интервалами в 2 мин включение
звонка (1-2 сек) с подачей в глаз струи воздуха. После нескольких сочетаний мигательные движения
запускаются при одном лишь включении звонка без подачи струи воздуха - условный рефлекс.
Указания к оформлению протокола
Укажите, сколько сочетаний потребовалось для выработки данного условного рефлекса?
РАБОТА 6. Оценка оперативной памяти у человека.
Заготовьте ряды однозначных цифр - в каждом последующем ряду - на одну цифру больше ( всего до 12
цифр в ряду). Например:
037
35
24210
258004
2297466 и т. д.
Экспериментатор называет
цифры
ряда,
испытуемый
их повторяет. Каждый раз длина ряда
увеличивается на одну цифру. Оперативная память оценивается по количеству цифр того ряда, который
испытуемый воспроизводит без ошибки. Нормальные показатели оперативной памяти 6-9 баллов.
Указания к оформлению протокола
1. Оцените объем оперативной памяти испытуемого –
2. Объясните механизм оперативной (кратковременной) памяти –
3. Приведите пример поведенческого акта на основе информации, хранящейся в оперативной памяти –
РАБОТА 7. Уровень освоения – знание. Исследование воспроизведения.
Исследователь произносит вслух 8 цифр в случайном порядке, которые испытуемый должен повторить
немедленно. Затем испытуемый должен повторить этот же ряд через 1 минуту, в течение которой его
нельзя ничем отвлекать. Еще через 1 минуту он снова должен повторить весь ряд, но в течение минуты
внимание испытуемого необходимо отвлекать разговором. Тест повторить три раза.
Указания к оформлению протокола
1. Через 1 минуту –
2. На фоне отвлечения –
РАБОТА 8. Уровень освоения – умение. Анализ функциональной системы поведенческого акта.
Нарисуйте блок-схему функциональной системы поведенческого акта, отметьте основные этапы его
развертывания (афферентный синтез, принятие решения, формирование акцептора результатов действия,
программы двигательного акта, достижение полезного результата, оценка качества полезного результата на
элементах аппарата акцептора результатов действия).
36
8. Тема (23): Торможение условных рефлексов – внешнее, внутреннее. Типы
высшей нервной деятельности. Динамический стереотип.
Что такое внешнее торможение? Что такое запредельное торможение? Каков механизм внешнего
торможения? Перечислите виды условного (внутреннего) торможения. Чем отличается условное
торможение от безусловного? Какое значение имеет условное торможение? Что такое угасательное
торможение, как оно вырабатывается? Что такое дифференцировочное торможение, как оно вырабатывается? Что такое условный тормоз, как он вырабатывается? Приведите пример запаздывания. Приведите пример условно-рефлекторного переключения. Что такое динамический стереотип? В чем состоит
функциональная роль динамических стереотипов? Что называют
типом высшей нервной
деятельности? Какие критерии легли в основу определения типов высшей нервной деятельности? Как
объективно оценивается сила,
уравновешенность и
подвижность нервных процессов? Как
классифицируются типы ВНД по Павлову и по Гиппократу? Какими свойствами характеризуется
холерический темперамент? Какими
свойствами
ВНД
характеризуется
меланхолический
темперамент? Какими свойствами ВНД
характеризуется сангвинический темперамент? Какими
свойствами ВНД характеризуется флегматический темперамент? Дайте определение понятию
"экспериментальный невроз". Какие типы ВНД в большей степени подвержены невротическим состояниям?
Какими приемами вызываются экспериментальные неврозы? Как можно вызвать экспериментальный невроз
у холериков и флегматиков? В чем главное отличие ВНД человека от ВНД животных? Что Вы понимаете
под первой сигнальной системой? Что такое вторая сигнальная система? Приведите пример условного
рефлекса на слово. Охарактеризуйте фазы сна. Как изменяется ЭЭГ во время сна? Где располагаются
центры сна? Охарактеризуйте теории сна. Что такое эмоции, каковы их функции? Охарактеризуйте
компоненты эмоций. Какие структуры мозга являются нервным субстратом эмоций?
Рекомендуемая литература
Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова. – 2001. – С. 517- 545.
Нормальная физиология/Под ред. В.М. Смирнова. –2010. – С. 397-399, 402-435.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. С. М. Будылиной,
В.М.Смирнова. – 2005.
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – знание. Выработка дифференцировочного торможения у мышей (демонстрация).
Для работы необходимы – камера с электродным полом и деревянным шестом, генератор звуковых
сигналов разной частоты.
Результат – избегательная двигательная реакция животного при включении условного звукового сигнала
сторого определенного качества.
В опыте используется специальная камера для выработки условного оборонительного рефлекса у
мышей, описанная выше. В качестве условного сигнала используется
звонок.
В качестве
дифференцировочного раздражителя - звук трещетки.
Указания к оформлению протокола
1. Заполните таблицу.
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Номер
: Условный или: Безусловный : Латентный: Примечание
опыта
: дифференцир.: раздражитель: период
:
: раздражитель: и время его : условной :
: и время его : действия
: реакции, :
: действия
:
: ее сила :
37
2. Приведите пример дифференцировочного торможения у человека –
РАБОТА 2. Уровень освоения – знание. Изучение подвижности
нервных
процессов (переделка
сигнального значения условных раздражителей, демонстрация).
Цель – продемонстрировать методику переделки сигнального значения условных раздражителей.
Для работы необходим – электронный рефлексометр.
Результат – обычно у человека переделка сигнального значения условных раздражителей происходит в
пределах 2-4 предъявлений новой комбинации раздражителей.
Перед опытом испытуемому дается инструкция - на включение звука необходимо как можно быстрее
нажать на кнопку и остановить ход электронного секундомера, на комбинацию звук+свет не
реагировать.
После
того,
как
поведенческие ответы
на
раздражители
будут
соответствовать исходному заданию, инструкцию измените - на комбинацию раздражителей звук+свет
испытуемый должен как можно быстрее нажать на кнопку и остановить ход электронного секундомера,
на предъявление звука не реагировать. В данном опыте вместо реальной вспышки света можно
использовать словесный
сигнал - свет. Слово
"свет"
должно
произноситься в момент
включения звукового раздражителя.
Указания к оформлению протокола
1. Результаты эксперимента занесите в таблицу.
------------------------------------------------------------Вид условного
Характер
Латентный
Примечание
раздражителя:
реакции:
период
положительный
правильная
реакции
или дифференц.)
(+)
ошибочная
(-)
------------------------------------------------------------Первая серия звук (положит.)
зв+св.(диффер.)
------------------------------------------------------------Вторая серия зв+св.(положит.)
звук (диффер.)
Ответьте на вопрос – Испытуемые с каким типом ВНД быстрее обнаруживают признаки невроза при
проведении настоящего эксперимента. Ответ – обоснуйте.
РАБОТА 3. Уровень освоения – знание. Центральные механизмы аудиоаналгезии.
38
Цель – анализ центральных механизмов аудиоаналгезии.
Результат – понимание возможностей метода для работы в стоматологическом кабинете с пациентом.
Метод аудиоаналгезии основан на торможении болевых центров ствола мозга, обеспечивающих активацию
эмоциональных и соматических компонентов болевой реакции человека. Торможение соответствующих
центров возможно при возникновении в ЦНС доминантного очага, возникающего при воздействии на
пациента, например, стоматологического кабинета белого шума – смеси звуковых сигналов всего звукового
диапазона, воспринимаемого человеческим ухом. Как известно, одно из свойств доминантного очага –
торможение мозговых центров иной природы и происхождения. Частный механизм феномена связан с
угнетением нейронов тригеминального комплекса ядер, проводящих болевую афферентацию, во время
сильного возбуждения подкорковых нейронов кохлеарных ядер, а также нейронов слуховой области коры.
Указания к оформлению протокола
1. Ответьте на вопрос – что такое доминанта?
2. Укажите основные свойства доминанты –
3. Нарисуйте принципиальную схему, иллюстрирующую возможный механизм торможения доминантным
центров центров-конкурентов в составе ЦНС –
РАБОТА 4. Уровень освоения – знание. Условно-рефлекторное переключение.
Цель – продемонстрировать значимость обстановочной афферентации для процесса принятия решения.
Результат – различные поведенческие реакции человека в зависимости от качества обстановочной
афферентации.
Заготовьте таблицу -
АО Е У
1 2 О 9
и т. д.
Испытуемый вслух последовательно идентифицирует представленные на специальной таблице знаки.
Указания к оформлению протокола
1. Объясните, почему один и тот же символ (О) в одних случаях воспринимается как буква, в других - как
цифра?
2. Приведите свой пример условно-рефлекторного переключения.
39
РАБОТА 5. Уровень освоения – знание. Выработка двигательного стереотипа у человека. Руководство –
с.284, работа 7.23.
Фиксированный комплекс условных рефлексов, объединенных в единую систему, образованную под
влиянием предъявляемых условных сигналов в заданной последовательности, получил название динамического стереотипа. Понятие ― динамический‖ - подчеркивает возможность изменения, перестройки
стереотипа при изменении последовательности предъявления условных сигналов и безусловного подкрепления.
Кимограмма опыта
Указания к оформлению протокола
1. Приведите свой пример реагирования человека в соответствии с динамическим стереотипом.
2. Дайте определение понятия «динамический стереотип» –
РАБОТА 6. Уровень освоения – знание. Исследование устойчивости и переключения внимания.
Исследователь предлагает
испытуемому
последовательно отнимать от 100 какое-либо число,
например, «семь». Испытуемый каждый раз должен называть только остаток, например: 100 - 7 = 93, 86,
79 и т. д. Ошибки с пропуском десятков свидетельствуют об ослаблении внимания; замедление темпа к
концу отсчета - показатель истощения внимания; грубые ошибки - результат выраженных
колебаний внимания.
Указания к оформлению протокола
Результат пробы –
РАБОТА 7. Уровень освоения – умение. Исследование мышления (отнесение фраз к пословицам и поговоркам) - тест на адекватность мышления. (Описание работы – см. Руководство, с. 287, работа 7.25.)
Указания к оформлению протокола
1. Адекватные пары фраз и пословиц (поговорок)
2. Придумайте две адекватные и две неадекватные фразы к выбранным Вами двум пословицам или
поговоркам.
40
РАБОТА 8. Уровень освоения – знание. Изучение подвижности сенсорных процессов. а) На карточках
размером 100100 мм размещены в случайном порядке числа от 1 до 25. Исследуемый должен показать
указкой и назвать вслух все числа по порядку от 1 до 25, делая это как можно быстрее. Отметьте время
выполнения пробы. Норма: 30-50 сек.
б) На карточках размером 100100 мм размещены в случайном порядке числа от 1 до 25 - черного
цвета и от 1 до 25 - красного цвета. Исследуемый должен как можно скорее показать указкой и назвать
вслух все числа по порядку начиная - первый ряд с 1, а второй с 25. Например: 1-красная 25-черная; 2красная, 24-черная и т. д. Чрезмерная инертность, истощаемость "корковых процессов" проявляется в
увеличении времени выполнения теста. При этом отмечаются двигательные задержки, паузы, "бегание"
глазами по таблице, повторное называние чисел.
Протокол
1. Время проведения пробы а) –
Время проведения пробы
б) –
2. Какие параметры ВНД оценивается при проведении настоящего теста?
Тема зачтена
9. ТЕМА (24): Физиология условных рефлексов. Эмоции. Экспериментальные
неврозы. Сон (итоговое занятие).
10. Тема (19): Обмен энергии. Принципы рационального питания.
Составление пищевого рациона. Терморегуляция
Вопросы к занятию
Перечислите основные методы определения энерготрат организма? Что такое калорический коэффициент?
Чему он равен для белков, углеводов, жиров? Как определяется энергетический обмен с помощью метода
прямой физиологической калориметрии? Как определяется энергетический обмен с помощью метода
непрямой физиологической калориметрии? Что такое калорический эквивалент 1 л кислорода? Чему равен
калорический эквивалент 1 л кислорода при окислении белков, углеводов, жиров? Что такое дыхательный
коэффициент? Чему равен дыхательный коэффициент для белков, жиров, углеводов? За 5 мин человек
поглотил 1,2 л кислорода. Рассчитайте энерготраты по методу Крога (неполный газовый анализ). За 5 мин
человек поглотил 1,5 л кислорода. ДК=0,7. Рассчитайте энерготраты по методу Дугласа-Холдена (полный
газовый анализ). Что такое основной обмен, чему он равен в норме, от каких факторов зависит его
величина? Что такое рабочая прибавка, от чего зависит величина рабочей прибавки? Из каких компонентов
складывается рабочий обмен? Какова суточная потребность человека в белках, углеводах, жирах? Назовите
основные принципы составления пищевого рациона. Где расположен центр терморегуляции, из каких
отделов он состоит? Какие образования улавливают колебания температуры внутренней среды организма,
где они располагаются? Как изменится активность механизмов теплоотдачи и теплообразования при
тенденции уменьшения температуры внутренней среды организма? Что такое сократительный термогенез
(сократительная теплопродукция)? Каков физиологический механизм возникновения у человека мышечной
41
дрожи? Что такое несократительный термогенез?
терморегуляции.
Охарактеризуйте основные механизмы физической
Рекомендуемая литература
Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова. – 2001. – С. 410- 430.
Нормальная физиология / Под ред. В.М. Смирнова.– 2010. – С. 304-327
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред.
В.М.Смирнова. – 2005.
С.М.Будылиной,
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – умение. Определение величины энергетического обмена по методу
Крога.
Цель – расчет энергетического обмена по Крогу.
Результат – цифровая оценка величины энергетического обмена.
Заполните резервуар метаболиметра кислородом. Регистрируйте спирограмму испытуемого в течение 2-х
минут (рис. 1). По спирограмме оцените динамику потребления кислорода с помощью калибровочного
угольника (ордината - мл кислорода, абсцисса - время в секундах).
Рис. 1. Спирограмма для определения объема поглощенного кислорода в единицу времени
Указания к оформлению протокола
1. Рассчитайте энерготраты за сутки, зная, что средний калорический эквивалент 1 л кислорода по Крогу
равен 4,85 ккал –
Ответьте на вопрос: В чем недостаток метода Крога?
РАБОТА 2. Уровень освоения – знание. Определение величины энергетического обмена по методу
Дугласа-Холдена.
Цель – расчет энергетического обмена по методу Дугласа-Холдена.
Для работы необходимы – газоанализатор, метаболиметр.
Результат – цифровая оценка величины энергетического обмена.
Для расчета дыхательного коэффициента (ДК) необходимо располагать данными о МОД, о химическом
составе атмосферного и выдыхаемого воздуха.
V СО2
ДК = --------V О2
Проведите расчет – За 5 минут человек потребляет 1,5 л кислорода, ДК=0,9. Рассчитайте величину
энергетического обмена по методу Дугласа-Холдена.
42
Указания к оформлению протокола
Результат расчета СДР - Ответьте на вопрос – Чем метод Дугласа-Холдена отличается от метода Крога?
Калорический эквивалент кислорода при разных ДК
---------------------------------------------------------------------------------------калорич.эквивалент
калорич.эквивалент
ДК
1 л кислорода
ДК
1 литра кислорода
(в ккал)
(в ккал)
0,70
4,686
0,86
4,876
0,72
4,702
0,88
4,900
0,74
4,727
0,90
4,924
0,76
4,752
0,92
4,948
0,78
4,776
0,94
4,973
0,80
4,801
0,96
4,997
0,82
4,825
0,98
5,022
0,84
4,850
1,00
5,047
РАБОТА 3. Уровень освоения – умение. Определение должной величины основного обмена.
Измерьте свой рост и массу.
Цель – определение должной величины основного обмена.
Результат – определение должной величины основного обмена с учетом индивидуальных анатомофизиологических особенностей человека.
По таблице (для мужчин или для женщин) соответственно Вашей массе найдите некоторое значение
килокалорий. Далее, на пересечении показателей Вашего роста и возраста, найдите поправочный
коэффициент. Сложите первую величину с поправочным коэффициентом. Полученная сумма составит
должную величину основного обмена.
Указания к оформлению протокола - Сопоставьте найденную величину должного основного обмена с
рассчитанным ранее рабочим обменом, определите величину рабочей прибавки.
Таблица для определения должного основного обмена у женщин
Масса_ ____Рост_ ________________Возраст
кг
ккал в см
17
19
21
23
25
27
29
31
33
______________________________________________________________
45 1085
140
155 146
47 1105
144
171 162
49 1124
148
187 178
51 1143
152
201 192 183 174 164 155 146 136 127
53 1162
156
215 206 190 181 172 162 153 144 134
55 1181
160
229 220 198 188 179 170 160 151 142
57 1200
164
243 234 205 196 186 177 168 158 149
59 1211
168
255 246 213 203 194 184 175 166 156
61 1231
172
267 258 220 211 201 192 183 173 164
63 1250
176
279 270 227 218 209 199 190 181 171
65 1269
180
291 282 235 225 216 207 197 188 179
67 1288
184
303 294 242 233 223 214 204 195 186
69 1307
188
313 304 250 240 231 221 215 203 193
71 1326
192
322 314 257 248 238 229 220 210 201
73 1345
196
333 324 264 255 246 236 227 218 208
75 1364
200
334 272 262 253 244 234 225 216
43
Таблица для определения должного основного обмена у мужчин
Масса ____Рост_
кг ккал
в см
50
754
140
52
782
144
54
809
148
56
837
152
58
864
156
60
892
160
62
919
146
64
947
168
66
974
172
68 1002
176
70 1029
180
72 1057
184
74 1084
188
76 1112
192
78 1139
196
80 1167
200
___________________Возраст
17
19
21
23
25
27
553 528
593 568
633 608
673 648 619 605 592 578
713 678 639 625 612 598
743 708 659 645 632 618
773 738 679 665 652 638
803 768 699 685 672 658
823 788 719 795 692 678
843 808 739 725 718 698
863 828 759 745 732 718
883 848 779 765 752 738
903 868 799 785 772 758
923 888 819 805 792 778
908 839 825 819 798
859 845 832 818
29
31
33
565
585
605
625
645
665
685
705
725
745
765
785
805
551
571
591
611
631
651
671
691
711
731
751
771
791
538
558
578
598
618
638
658
678
698
718
738
758
779
Указания к оформлению протокола
Должная величина основного обмена –
РАБОТА 4. Уровень освоения – знание. Определение отклонения величины основного обмена от нормы
в %% по номограмме Рида.
Цель – оценка отклонения величины основного обмена от нормы.
Результат – Определение отклонения величины основного обмена от нормы в %%.
Номограммы Рида дают возможность определить процент отклонения основного обмена от нормы,
основываясь на взаимосвязи между артериальным давлением, пульсом и производством энергии в
организме. Допустимым считается отклонение от нормы до 10%. Соедините линейкой значения частоты
Вашего пульса и пульсового давления. На средней линии – определите величину отклонения основного
обмена от нормы в процентах.
Рис. 2. Номограмма по Риду
Указания к оформлению протокола
Результат определения –
44
Ответьте на вопрос: по каким косвенным показателям физиологической активности человека можно
судить о величине основного обмена человека.
1) –
2) –
3) –
РАБОТА 5. Уровень освоения – умение. Составление пищевого рациона студента-медика (примерно 3000
ккал/сутки).
Принципы составления пищевых рационов: а) Калорийность рациона должна быть близка суточному
расходу энергии. б) Калорийность завтрака должна составлять 30-35%, обеда - 45-45%, ужина - 15-20%
калорийности суточного рациона. в) Соотношение между белками, жирами и углеводами должно быть
примерно 1:1:4. г) Треть потребляемых белков и жиров должна быть животного происхождения. д) На ужин
следует рекомендовать молочно-растительные блюда.
Пищевой рацион составляют, используя специальные таблицы, в которых содержится информация о
процентном содержании в пищевых продуктах белков, жиров и углеводов, калорийность продуктов,
содержание в них витаминов, микроэлементов и т. д.
Подберите блюда для завтрака, обеда и ужина. Укажите вид и количество необходимых для приготовления
блюд продуктов. По таблице рассчитайте калорийность, содержание белков, жиров, углеводов во взятых
Вами продуктах. Суммируйте калорийность пищи отдельно для завтрака, обеда, ужина и за сутки в целом.
Суммируйте также содержание белков, жиров и углеводов в рационе за сутки.
Качественный и количественный состав пищевого рациона может явиться патогенетическим фактором в
возникновении некоторых заболеваний зубочелюстного аппарата, слизистой полости рта. Избыточное
питание влечет за собой болезни обмена веществ, которые сопровождаются поражением зубов и слизистой
оболочки. Употребление сырой, твердой пищи, тщательное ее пережевывание способствует очищению
поверхностей зубов и предупреждает образование зубного налета, кариеса и пародонтоза. При избыточном
употреблении углеводов усиливаются процессы брожения, что благоприятствует размножению микробов,
создающих кислую среду в ротовой полости. При этом увеличивается образование зубного налета,
происходит растворение эмали, что способствует поражению зубов кариесом. Употребление пищи, богатой
белками, создает щелочную среду в полости рта, что может явиться причиной заболевания десен. Полость
рта и губы очень чувствительны к недостатку витаминов А, В, С, D, микроэлементов в пищевом рационе.
Они играют важную роль в защите слизистой оболочки рта и ее регенерации, в минерализации и развитии
зубов.
Указания к оформлению протокола
Результаты работы оформите в виде таблицы
ТАБЛИЦА
-------------------------------------------------------------Завтрак :Наимено-:Наимено- :Масса:Кало-:Содерж.в продуктах (г)
Обед
: вание : вание
:прод.:рийн.:---------------------Ужин
: блюд
:продуктов:
:прод.:белков:жиров:углеводов
--------------------------------------------------------------
45
Таблица. Состав пищевых продуктов и их энергетическая ценность
Содержание, %
белки
жиры
Углеводы
Энергетическая
ценность 100 г
продукта, ккал
Гречневая крупа
Манная крупа
12,5
11,2
2,5
0,8
67,4
73,3
350,8
353,9
Пшенная крупа
Рис
Макароны
12,0
7,6
11,0
2,5
1,0
0,9
69,6
75,8
74,2
357,8
351,3
357,7
Горох
Фасоль
Хлеб ржаной
22,4
23,2
6,9
2,4
2,1
0,9
54,1
53,8
42,8
335,9
335,2
222,2
Хлеб пшеничный
Батоны
Булочки городские
8,1
8,2
7,7
0,9
1,1
2,5
47,0
50,2
49,2
234,2
249,7
259,4
Картофель
2,0
—
20,0
90,2
Морковь
Свекла
Капуста свежая
1,3
1,5
1,8
—
—
—
8,7
10,4
5,3
41,0
48,8
29,1
Капуста квашеная
Лук зеленый
1,0
1,3
—
—
2,1
4,4
12,7
23,4
Лук репчатый
Арбузы
2,5
0,6
—
—
10,5
9,0
53,3
39,4
Дыни
Огурцы
0,7
1,0
—
—
11,3
2,4
49,2
13,9
Наименование продукта
46
Содержание, %
белки
жиры
углеводы
Энергетическая
ценность 100 г
продукта, ккал
Огурцы соленые
0,5
—
1,2
7,0
Томаты
1,0
—
3,8
19,7
Апельсины
0,9
—
9,1
41,0
Виноград
0,7
—
16,2
69,3
Вишня
1,0
—
14,3
62,7
Лимоны
0,6
—
10,3
44,7
Мандарины
0,9
—
10,0
44,7
Яблоки
0,5
—
11,2
48,0
Сахар-рафинад
—
—
99,9
409,6
Шоколад
6,3
37,2
53,2
589,9
Какао
23,6
20,2
40,2
449,4
Масло подсолнечное
—
99,8
—
928,1
Молоко коровье
3,4
3,7
4,5
66,8
Масло сливочное
0,5
83,5
0,5
780,7
Масло топленое
—
99,0
—
920,7
Кефир
3,5
3,5
4,3
64,5
Простокваша
3,5
3,5
4,3
64,5
Сметана
3,0
30,0
2,5
301,6
Творожная масса
сладкая
12,5
16,0
15,0
261,6
Творог жирный
15,0
18,0
1,0
233,0
Мороженое сливочное 4,0
10,0
17,0
179,1
Сыр
22,5
25,0
3,5
339,1
Сыр плавленый
22,5
20,0
3,0
290,6
Мясо говяжье
20,0
10,7
—
181,5
Мясо баранина
19,0
5,9
—
132,8
Мясо свинина,
середина
23,5
10,0
—
189,4
Гусь
16,5
29,0
—
337,4
Наименование продукта
47
Содержание
%
белки
жиры
углеводы
Энергетическая
ценность 100 г
продукта, ккал
Курица
20,0
5,0
—
128,5
Колбаса:
любительская
отдельная
чайная
краковская
13,7
12,5
12,3
15,6
27,9
15,1
11,5
35,3
1,2
1,2
315,6
196,6
162,3
392,3
Сосиски
12,4
19,4
0,4
232,9
Яйца
12,5
12,0
0,5
164,9
Сало
2,0
91,0
—
854,5
Вобла вяленая
45,1
6,4
12,7
244,4
Морской окунь
17,8
5,2
1,2
124,2
Лещ
16,8
7,6
1,0
139,6
Судак
19,0
0,8
1,3
85,3
Треска
17,6
0,4
1,2
75,9
Икра красная
31,6
13,8
7,7
257,9
Сельдь полярная
19,6
24,5
12,4
308,2
Судак(консервы в
томате)
22,8
2,4
0,2
116,6
Икра баклажанная
1,7
13,0
7,5
158,6
Перец
фаршированный
1,6
6,6
11,6
115,5
Наименование продукта
11. Тема (15): Дыхание. Внешнее дыхание. Механизмы вдоха и выдоха.
Газообмен между альвеолярным воздухом и кровью. Спирометрия.
Вопросы к занятию
Из каких процессов состоит дыхание человека? Какое влияние на тонус гладкомышечных элементов
бронхов оказывают симпатические влияния? Какое влияние на тонус гладкомышечных элементов бронхов
оказывают парасимпатические влияния? Назовите известные Вам защитные дыхательные рефлексы. Что
формирует эластическую тягу легких? Какой фактор регулирует поверхностное натяжение пленки
жидкости, выстилающей альвеолы? По какой причине изменяется активность сурфактанта в процессе вдоха,
к чему это приводит? По какой причине изменяется активность сурфактанта в процессе выдоха, к чему это
приводит? Объясните причины возникновения ателектаза (слипания) при нарушении синтеза пневмоцитами
сурфактанта. Как изменяется давление в плевральной полости при вдохе? Как нарушается соотношение сил,
действующих на стенку легкого при вдохе? Как нарушается соотношение сил, действующих на стенку
легкого при выдохе? Что такое ЖЕЛ, из каких объемов воздуха она складывается? Что такое дыхательный
объем, чему он равен? Что такое резервный объем вдоха, чему он равен, что такое резервный объем выдоха,
чему он равен? Что такое остаточный объем? Что называют функциональной остаточной емкостью (ФОЕ)
48
легких, чему она равна? Чему равен МОД, что он выражает? Какая часть альвеолярного воздуха
обновляется за один дыхательный цикл при спокойном дыхании? Сколько кислорода и углекислого газа
содержится во вдыхаемом воздухе? Какие факторы способствуют диффузии газов в легких? Укажите
величину парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе? Чему равно парциальное давление
углекислого газа в альвеолярном воздухе? Чему равно напряжение кислорода в артериальной и венозной
крови? Чему равно напряжение углекислого газа в венозной крови? Объясните причины направленного
перемещения углекислого газа в тканях, в легких. Объясните причины направленного перемещения
кислорода в легких, в тканях. Какова суммарная площадь соприкосновения поверхности альвеол с
капиллярами легких? Сколько кислорода и углекислого газа содержится во выдыхаемом и альвеолярном
воздухе? Почему выдыхаемый воздух по составу отличается от альвеолярного воздуха? Объясните причины
направленного перемещения газов через легочную мембрану.
Рекомендуемая литература Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова. – 2001. – С. 238-251.
Нормальная физиология / Под ред. В.М. Смирнова.– 2010.– С. 194-203.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной,
В.М.Смирнова. – 2005. – С. 329.
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – знание. Модель Дондерса. Модель состоит из бутыли (аналог грудной
клетки), дно которой затянуто резиновой мембраной (аналог диафрагмы). Бутыль закрыта пробкой с двумя
трубками. На одной из них укреплены легкие кролика. Другая трубка сообщается с пространством бутыли
вокруг легких (аналог плевральной полости). К этой трубке за пределами бутыли присоединяется
манометр. Оттяните вниз резиновую "диафрагму". Легкие при этом растягиваются - происходит "вдох".
При перемещении "диафрагмы" в противоположном направлении легкие спадаются - происходит "выдох".
Указания к оформлению протокола
1. Нарисуйте схему модели Дондерса.
2. Укажите величину давления в "плевральной полости" при "вдохе" –
3. СДР - Опишите биофизический механизм растяжения легких при вдохе –
при "выдохе" –
РАБОТА 2. Уровень освоения – знание. Пневмотометрия.
Цель – оценить состояние дыхательной мускулатуры.
Результат – нормальное время удержания давления в манометре на уровне в 40 мм рт.ст. – 20-40 с.
Перед началом опыта сделайте 5-6 глубоких дыхательных движений. После этого, выдыхая воздух в трубку
манометра, повысьте давление в манометре до 40 мм рт. ст. Отметьте время (с), в течение которого
испытуемый может удерживать заданный уровень давления. Полученное время косвенно характеризует
функциональное состояние дыхательной мускулатуры. В норме оно составляет обычно 20-40 с.
Указания к оформлению протокола
1. Результат пробы –
Вывод –
РАБОТА 3. Уровень освоения – знание. Пневмотахометрия.
Цель – определение объемной скорости воздуха при форсированном дыхании.
Результат – максимальная объемная скорость при выдохе и вдохе в норме составляют 4–6 л/с.
Максимально глубокие выдох и вдох зависят от силы дыхательной мускулатуры и от состояния воздухоносных путей. У здорового человека выдох по объему равен вдоху. При нарушении активности
дыхательных мышц, при нарушении проводимости воздухоносных путей соотношение объемов воздуха
при выдохе и вдохе изменяется, что можно зарегистрировать с помощью пневмотахометра.
Поставьте переключатель пневмотахометра на "выдох". Возьмите наконечник пневмотахометра в рот и
сделайте форсированный выдох. Запишите отклонение стрелки пневмотахометра (внутренняя шкала).
Поставьте переключатель пневмотахометра на "вдох". Сделайте форсированный вдох.
Запишите
49
максимальное отклонение стрелки прибора (внутренняя шкала). Полученные величины выражают
максимальную объемную скорость воздуха в л/сек. У здорового человека максимальная объемная скорость
при выдохе и вдохе составляют 4–6 л/с.
Указания к оформлению протокола
1. Форсированный выдох –
2. Форсированный вдох –
Ответьте на вопрос – Как изменится соотношение максимальной объемной скорости воздуха на вдохе и
выдохе при нарушении сократительной функции внутренних межреберных мышц?
РАБОТА 4. Уровень освоения – умение. Определение должной величины ЖЕЛ по таблицам.
Цель – определение должной ЖЕЛ человека.
Результат – расчет должной ЖЕЛ с учетом анатомо-физиологических особенностей человека.
Полученная Вами в конкретном измерении у испытуемого ЖЕЛ обычно сопоставляется с должной ЖЕЛ,
т.е. с некоторой нормой, рассчитываемой по таблице с учетом роста, веса, возраста и пола испытуемого. Для
нахождения должной ЖЕЛ - сложите величину миллилитров, стоящую в строке таблицы против массы
испытуемого с величиной на пересечении позиции роста и позиции возраста испытуемого.
Таблица для расчета должной величины ЖЕЛ (мл) для ЖЕНЩИН
Масса
кг
мл
45 2495
47 2541
49 2585
51 2628
53 2672
55 2716
57 2760
59 2803
61 2847
63 2893
65 2937
67 2980
69 3024
71 3068
73 3111
75 3155
Рост
см
124
128
132
136
140
144
148
152
156
160
164
168
172
176
180
184
----------------- Возраст---------------------17
19
21
23
25
27
29
31
33
232 188
246 225
282 262
319 299
356 335
393 372
430 419
462 446 420 400 377 356 335 312 292
494 473 437 416 395 372 351 331 308
526 506 455 432 411 391 368 347 329
558 538 471 451 427 407 386 373 342
586 565 489 466 446 423 402 381 358
614 593 506 485 462 441 420 397 377
641 621 522 501 480 457 437 416 393
669 648 540 517 496 476 453 432 411
696 676 556 535 512 492 469 448 427
50
Таблица для расчета должной величины ЖЕЛ (мл) для МУЖЧИН
Масса
кг
мл
50 1734
52 1798
54 1860
56 1925
58 1987
60 2053
62 2118
64 2170
66 2244
68 2302
70 2361
72 2433
74 2497
76 2559
78 2614
80 2684
Рост
см
132
136
140
144
148
152
156
160
164
168
172
176
180
184
188
192
-----------------Возраст-------------------17
19
21
23
25
27
29
31
33
1087 1030
1189 1122
1271 1214
1363 1306
1455 1389
1547 1490 1423 1391 1361 1329 1299 1267 1237
1639 1559 1469 1437 1407 1375 1345 1313 1283
1718 1628 1515 1483 1451 1421 1391 1359 1329
1777 1697 1561 1529 1499 1467 1437 1405 1375
1846 1768 1607 1575 1545 1513 1483 1451 1401
1892 1812 1653 1621 1591 1559 1529 1507 1467
1938 1858 1699 1667 1651 1599 1575 1542 1513
1984 1904 1745 1718 1683 1651 1621 1589 1559
2030 1950 1791 1759 1729 1697 1667 1635 1605
2076 1996 1837 1805 1765 1743 1713 1681 1651
2122 2042 1883 1851 1821 1789 1759 1727 1607
Указания к оформлению протокола
1. Должная величина ЖЕЛ –
2. ЖЕЛ, найденная в процессе измерения –
3. Вывод (обоснуйте) –
РАБОТА 5. Уровень освоения – умение. Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и ее составляющих.
Цель – определение ЖЕЛ и ее составляющих.
Результат – количественная оценка ЖЕЛ и ее составляющих.
а) Определение объема дыхательного воздуха: сделайте 5-6 спокойных дыхательных движений - вдох через
нос, выдох в спирометр. Для определения дыхательного объема необходимо разделить зафиксированный
спирометром суммарный объем на число дыхательных движений. б) Определение резервного объема
выдоха: приведите спирометр в нулевое положение. Сделайте после обычного выдоха максимальный выдох
в спирометр. Полученный результат характеризует резервный объем выдоха. в) Определение резервного
объема вдоха: заполните спирометр воздухом до отметки 4000 мл. Сделайте после обычного вдоха
максимальный вдох из спирометра. Полученный результат характеризует резервный объем вдоха. г)
Определение жизненной емкости легких (ЖЕЛ): приведите спирометр в нулевое положение. Сделайте
после максимального вдоха максимальный выдох в спирометр. Полученный объем - ЖЕЛ, которая должна
совпадать с суммой трех полученных ранее объемов. Если расхождение превышает 10% - в измерениях
допущена ошибка. е) Рассчитайте минутный объем дыхания в покое (дыхательный объем умножьте на
число дыхательных движений ).
Указания к оформлению протокола
1. Дыхательный объем 2. Резервный объем вдоха 3. Резервный объем выдоха 4. ЖЕЛ 5. Минутный объем дыхания РАБОТА 6. Уровень освоения – знание. Анализ пневмограммы у человека в покое и при речевом
дыхании.
Цель – изучение параметров пневмограммы при различных состояниях человека.
Результат – изменения типа дыхания у человека при различных функциональных состояниях.
51
Пневмограмма – запись дыхательных движений (рис. 1). Позволяет определить продолжительность вдоха и
выдоха, частоту и глубину дыхания. Характер пневмограммы различен при спокойном дыхании и при
речевом дыхании.
Рис. 1. Пневмограмма человека. Время – 5 с.
Рис. 2. Пневмограмма человека при речевой деятельности. Время – 1 с.
Указания к оформлению протокола
1.На пневмограмме рис. 1 – укажите фазу вдоха и выдоха.
2.Подсчитайте частоту дыхательных движений –
3.Определите – в каком состоянии у человека регистрировали пневмограмму? Ответ обоснуйте.
4.Укажите отличия пневмограммы при речевой деятельности (рис. 2)
дыхания (рис. 1).
от пневмограммы при спокойном
РАБОТА 7. Анализ спирограммы у человека.
Цель – запись спирограммы и ее анализ.
Результат – анализ компонентов спирограммы.
Спирограмма (рис. 3) – запись объемов воздуха, перемещающихся через воздухоносные пути при дыхании.
Записывается с помощью спирографа.
Указания к оформлению протокола
1. Определите по спирограмме частоту дыхания -
2. Определите дыхательный объем -
резервный объем вдоха-
52
резервный объем выдоха -
3. Определите ЖЕЛ –
Рис. 3. Запись спирограммы у человека
4.Ответьте на вопрос – Что такое остаточный объем, можно ли его определить с помощью
спирографического метода?
5. Ответьте на вопрос – Чем отличается пневмограмма от спирограммы?
Тема зачтена –
12. Тема (16): Регуляция дыхания. Функциональные пробы с задержкой дыхания
(пробы Штанге и проба Генче). Дыхание при пониженном атмосферном давлении.
Функциональная система регуляции газовой константы крови. Терморегуляция.
Энергетический обмен (итоговое занятие)
Вопросы к занятию
Сколько кислорода транспортируется 1 л крови? Нарисуйте кривую диссоциации оксигемоглобина, что она
выражает? Какой показатель характеризует сродство гемоглобина к кислороду? Какие факторы влияют на
сродство гемоглобина к кислороду? Что такое коэффициент утилизации кислорода? Каковы механизмы
транспорта углекислого газа кровью? Какова роль карбоангидразы эритроцитов? Как и почему нарушается
дыхание при отделении головного мозга от спинного? Как и почему изменится дыхание у животного при
перерезке спинного мозга между шейными и грудными сегментами? Нарисуйте нейронную схему
дыхательного центра, объясняющую ритмическую смену вдоха и выдоха. Приведите пример адаптивного
условнорефлекторного изменения дыхания. Где располагается пневмотаксический центр, какова его роль в
работе дыхательного центра? Как и почему будет изменяться дыхание после перерезки вагуса? Какие
нейроны дыхательного центра избирательно чувствительны к импульсации рецепторов растяжения легких,
где располагаются эти рецепторы? Какое влияние на дыхательный центр оказывает углекислый газ, каковы
механизмы реализации этого влияния? Какие нейроны дыхательного центра избирательно чувствительны к
импульсации сосудистых хеморецепторов? Где располагаются хеморецепторы, реагирующие на изменение
концентрации кислорода в крови? Нарисуйте схему функциональной системы дыхания, поддерживающей
оптимальный газовый состав крови. Что является объектом регуляции в функциональной системе дыхания?
Каковы причины кессонной болезни? Чем обусловлен первый вдох новорожденного?
Рекомендуемая литература
Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова. – 2001. – С. 251-271.
Нормальная физиология/ Под ред. В. М. Смирнова – 2010. – С. 203-218.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной,
В.М.Смирнова. – 2005.
53
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – умение. Проба Штанге, Генче – измерение времени максимальной
произвольной задержки дыхания (МПЗД). См. Руководство – с. 115, работа 3.26.
Цель – измерение максимальной произвольной задержки дыхания после глубоких: 1) вдоха и 2) выдоха.
Результат – норма: 1) 40-60 с – проба Штанге, 2) 30-40 с – проба Генче.
а) После глубокого вдоха задержите дыхание на возможно большее время. Задержка дыхания составила
______ с.
б) После глубокого выдоха задержите дыхание на возможно большее время. Задержка дыхания составила
______ с.
в) Повторите исследование с задержкой дыхания на вдохе после гипервентиляции _________ с
г) Повторите исследование с задержкой дыхания вдохе после стандартной физической нагрузки (20
приседаний с выбросом рук вперед за 30 секунд)_________ с.
Объясните полученный результат.
Указания к оформлению протокола.
1. Проанализируйте полученные результаты, сравните их с должными.
2.Объясните – какие физиологические факторы влияют на МПЗД в проведенных наблюдениях.
РАБОТА 2. Уровень освоения – знание. Определение химического состава различных видов воздуха атмосферного, выдыхаемого, альвеолярного.
Для определения химического состава воздуха используются газоанализаторы с различными принципами
действия.
Цель – сравнение химического состава различных видов воздуха.
Результат – атмосферный, выдыхаемый, альвеолярный воздух существенно отличаются друг от друга по
содержанию углекислого газа.
Указания к оформлению протокола
1. Используя газоанализатор АУХ-1 определите параметры газового состава
вдыхаемого воздуха –
воздуха –
выдыхаемого воздуха –
альвеолярного
2. Объясните, почему химический состав выдыхаемого воздуха отличается от состава альвеолярного –
3. Ответьте на вопрос – почему химический состав альвеолярного воздуха при спокойном дыхании
практически не изменяется в зависимости от фаз вдоха и выдоха?
РАБОТА 3. Уровень освоения – знание. Влияние пониженного барометрического давления на организм.
Цель – выявить изменения активности животного при понижении барометрического давления.
Для работы необходим – насос Камовского.
54
Результат – изменение режима дыхания, моторики, поведения животного при постепенном уменьшении
давления воздуха.
Перед началом опыта оцените поведение мыши, окраску кожи, слизистых, частоту и глубину дыхательных
движений. Поместите мышь под стеклянный колпак, с помощью насоса Камовского откачивайте воздух,
контролируя барометрическое давление под колпаком по показаниям манометра. Наблюдайте за
поведением животного. Зафиксируйте показания манометра при появлении у мыши цианоза, нарушении
моторной активности, потери ориентации, судорог. Откройте впускной клапан, повысьте давление под
колпаком до уровня атмосферного, снимите колпак.
Указания к оформлению протокола
1. Объясните, почему при увеличении высоты подъема более чем на 3 км функциональное состояние
животного, поведение животного начинают изменяться.
2. Укажите примерную высоту подъема, при которой нормальное обеспечение кислородом организма
без специальных приборов оказывается невозможным.
3. Объясните причины гибели организма в крайних случаях развития горной болезни –
5. Решите задачу – При подготовке к соревнованиям спортсменов часто тренируют в условиях высокогорья,
примерно на высоте 2-3 км над уровнем моря в течение месяца и более. Что дают такие тренировки, какие
срабатывают механизмы?
6. Решите задачу – Во время разминок спортсмены надевают утепленные костюмы (греют мышцы). Зачем
они это делают?
ИЗМЕНЕНИЕ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ, ПАРЦИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ КИСЛОРОДА В
АТМОСФЕРНОМ И АЛЬВЕОЛЯРНОМ ВОЗДУХЕ И ПРОЦЕНТ НАСЫЩЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ
КРОВИ КИСЛОРОДОМ НА РАЗНЫХ ВЫСОТАХ
_______________________________________________________________
Высота(км) 1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 13
Атмосф.
давление 760:680:600:530:460:405:355:310:270:230:200:170:110 мм.Hg
--------------------------------------------------------------Парциальное давление кислорода (мм Hg)
Атм.возд. 159:140:125:110: 98: 85: 74: 65: 56: 48: 41: 36: 23
Парциальное давление кислорода (мм Hg)
Альв.возд.105: 90: 70: 62: 50: 45: 40: 35: 30: 25: 20: 18: 15
Насыщение артериальной крови кислородом (в %)
55
95: 94: 92: 90: 85: 75: 70: 60: 50: 50: 50: 50: 15
---------------------------------------------------------------
РАБОТА 4. Уровень освоения – знание. Рефлекторное изменение дыхания при раздражении рецепторов
слизистой оболочки полости носа.
Для работы необходим – р-р аммиака.
Результат – Остановка дыхания, аритмичная работа сердца при вдыхании паров аммиака.
Исследование проводят на кролике. На грудную клетку кролика закрепляют манжету для регистрации
пневмограммы. Записывают пневмограмму в покое (рис. 1), при вдыхании паров аммиака.
Рис. 2. Запись пневмограммы и ЭКГ у кролика при вдыхании аммиака – наблюдаем остановку дыхания и
угнетение работы сердца
Указания к оформлению протокола.
Объясните физиологический механизм изменения дыхания и работы сердца у кролика в данном опыте.
ТЕМА (17): Функциональная система регуляции газовой константы крови.
Функциональная система терморегуляции. Энергетический обмен (итоговое
занятие).
13. Тема (18): Пищеварение в полости рта, в желудке, 12-перстной кишке.
Поджелудочная железа. Печень. Моторика ЖКТ
Вопросы к занятию
Нарисуйте схему функциональной системы питания. Где располагается пищевой центр, из каких он
состоит отделов? Как изменится пищевое поведение животного при раздражении электрическим током
центра голода? Как изменится пищевое поведение животного при разрушении центра голода? Как
изменится пищевое поведение животного при раздражении электрическим током центра насыщения? Как
изменится пищевое поведение животного при разрушении центра насыщения? Что такое сенсорное насыщение? Что такое метаболическое насыщение? Как осуществляется компенсация поддержания
концентрации питательных веществ в крови на оптимальном уровне при недостаточном поступлении в
организм пищи? Нарисуйте схему рефлексов открывания и закрывания рта? Что такое генератор
56
ритмического жевания, какова его функция? Нарисуйте мастикациограмму, обозначьте ее фазы? От чего
зависят параметры мастикациограммы? Какие ферменты находятся в составе слюны? Объясните, почему
у человека отделяется слюна при введении пищи в полость рта? Чему равен латентный период
слюноотделения? В какой последовательности проходит возбуждение рецепторов языка, мягкого неба при
попадании пищи в полость рта? Как образуется слюна в слюнных железах? Как изменяется кровоток
слюнных желез при стимуляции парасимпатических нервов, иннервирующих соответствующие слюнные
железы? Как осуществляется глотание, где расположен центр глотания? Перечислите функции
желудка. Каков ферментный состав желудочного сока? Чем отличается действие пепсина в сравнении с
гастриксином? Какова функция соляной кислоты в составе желудочного сока? Какова роль желудочной
слизи, покрывающей слизистую оболочку желудка? Как происходит активация пепсиногена? Что
можно изучать в условиях « мнимого кормления»? Чем отличается изолированный желудочек по
Гейденгайну от изолированного желудочка по Павлову? Назовите фазы
желудочной
секреции,
охарактеризуйте механизмы каждой фазы желудочной секреции? Что такое датчик (пейсмекер) сокращений
желудка? Какое влияние оказывает на моторику желудка блуждающий нерв? Что такое антральная систола?
Какие факторы влияют на скорость перехода пищевых масс из желудка в двенадцатиперстную кишку?
Нарисуйте схему тормозного энтерогастрального рефлекса? Какие
гормоны
двенадцатиперстной
кишки оказывают угнетающее влияние на моторику желудка? На какие компоненты пищи действует
сок поджелудочной железы? Какие ферменты находятся в составе сока поджелудочной железы? В
какой форме выделяются в просвет двенадцатиперстной кишки ферменты, действующие на белковую
молекулу? Что такое энтерокиназа, какова ее роль в организме? Как происходит нейтрализация соляной
кислоты в двенадцатиперстной кишке? Объясните механизм отделения сока поджелудочной железы при
введении пищи в полость рта? За счет каких механизмов изменяется активность поджелудочной железы
при поступлении пищи в желудок? Какие механизмы поддерживают секрецию поджелудочной железы при
поступлении содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку? Чем отличается сок поджелудочной
железы, активированной секретином, от сока поджелудочной железы, активированной панкреозимином?
Какие функции реализует печень? Как образуется желчь? Какова роль желчи в пищеварении? Какое влияние
на моторную активность желчного пузыря и сфинктер Одди оказывает блуждающий нерв? Какое влияние на
моторную активность желчного пузыря и сфинктер Одди оказывает симпатическая иннервация? Какой гормон желудочно-кишечного тракта оказывает наибольшее влияние на моторную активность желчного
пузыря и желчевыводящих путей? Как в эксперименте можно изучать динамику образования желчи в
печени? Как в эксперименте можно изучать динамику выведения желчи в двенадцатиперстную кишку? Как
в эксперименте можно изучать моторную и секреторную активность тонкого кишечника? Моторная
деятельность тонкого кишечника. Типы сокращений. Парасимпатические и симпатические влияния на
моторную активность кишечника. Что такое полостное пищеварение, какова его функциональная роль? Что
такое пристеночное пищеварение, какова его функциональная роль? Охарактеризуйте механизм
всасывания в тонком кишечнике Na+, Cl-, воды. Особенности всасывания в тонком кишечнике
двухвалентных катионов. Какие гормоны и как влияют на всасывание кальция в тонком кишечнике?
Механизм всасывания углеводов, аминокислот. Механизм всасывания продуктов гидролиза жиров.
Особенности пищеварения в толстом кишечнике. Значение микрофлоры толстого кишечника. Моторная
деятельность толстого кишечника. Акт дефекации.
Рекомендуемая литература
Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова, М: Медицина. – 2001. – С. 337. 371-398, 488-490.
Нормальная физиология / Под ред. В. М. Смирнова. – 2010. – 265-303.
Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии/ Под ред. С. М. Будылиной,
В.М.Смирнова, М: Академия. – 2005.
Практикум
РАБОТА 1. Уровень освоения – знание. Спонтанная секреция слюны у человека.
Цель – оценить динамику спонтанной секреции человека.
Результат – констатация феномена спонтанной секреции, определении ее рН.
Определение периода глотательных движений человека. Проглотите слюну. Отметьте по секундомеру
временной интервал между глотательными движениями, возникающими в результате актуализации
рефлекса глотания при спонтанном накоплении слюны в полости рта.
При помощи универсальной
индикаторной бумаги определите ее рH.
Указания к оформлению протокола
57
1.Укажите временной интервал между глотательными движениями при спонтанной секреции слюны –
2. Укажите рН слюны –
3. Нарисуйте схему глотательного рефлекса –
РАБОТА 2. Уровень освоения – знание. Условнорефлекторная секреция слюны у человека на
специфические речевые сигналы.
На фоне условнорефлекторного отделения слюны отметьте по секундомеру временной интервал между
глотательными движениями.
Цель – констатация феномена условнорефлекторного отделения слюны на речевые сигналы.
Указания к оформлению протокола
Нарисуйте схему, иллюстрирующую условнорефлекторный механизм отделения слюны у человека.
РАБОТА 3. Уровень освоения – знание. Слюноотделение при приеме пищи.
Цель – получение феномена вызванной пищевой слюнной секреции.
Результат – усиление слюнной секреции при введении пищи в полость рта..
Проглотите слюну. Возьмите в рот дольку сушеного яблока и заметьте время. Ориентировочно определите
латентный период слюноотделения. Отметьте по секундомеру временной интервал между глотательными
движениями, возникающими при накоплении слюны в полости рта, определите рН слюны.
Указания к оформлению протокола
1. Сравните количественные показатели спонтанной секреции слюны с показателями секреции слюны при
приеме пищи.
2. Нарисуйте рефлекторную дугу слюноотделительного рефлекса?
3.Объясните – почему количество выделяемой в полость рта слюны зависит от качества пищи?
РАБОТА 4. Уровень освоения – знание. Слюноотделение на отвергаемые и пищевые вещества.
Цель – получение феномена вызванной пищевой слюнной секреции на пищевые и отвергаемые вещества.
Результат – усиление слюнной секреции при введении пищевых и отвергаемых веществ в полость рта..
Поочередно помещайте стандартную порцию поваренной соли, сахара, лимонной кислоты на язык. В
каждом случае регистрируйте период глотательных движений.
Указания к оформлению протокола
58
1. Сравните количественные параметры слюнной секреции на соль, сахар, лимонную кислоту.
2. Объясните биологический смысл секреции слюны на отвергаемые вещества –
РАБОТА 5. Уровень освоения – знание. Исследование амилазной активности слюны
Цель – оценка активности углеводрасщепляющих ферментов слюны.
Результат – демонстрирует уровень активности амилазы слюны у испытуемого.
а) Поместите концы четырех полосок йодкрахмальной индикаторной бумаги в полость рта. Отметьте
время начала пробы. Через 15 с одна из полосок бумаги извлекается и помещается в стаканчик с йодной
водой. Если полоска синеет, следовательно, крахмал взаимодействует с йодом и еще не расщепился
амилазой слюны. Через 15 с выньте следующую полоску и проделайте то же самое. Отметьте, через какое
время крахмал полностью расщепится амилазой слюны (при помещении в йодную воду полоска остается
светлой).
б) Исследование амилазной активности слюны при различных видах пищи. Перед пробой неторопливо
съешьте конфету. Возьмите четыре полоски йодкрахмальной бумаги, смочите концы слюной и поместите
их в полость рта. Извлекайте полоски по одной через каждые 10 с, помещая их йодную воду. Отметьте
время полного расщепления крахмала амилазой слюны в этом опыте.
Указания к оформлению протокола
Запишите полученные результаты, сравните их, сделайте вывод о динамике амилазной активности слюны
человека при приеме углеводной пищи.
РАБОТА 6. Уровень освоения – знание. Запись и анализ мастикациограммы при различных видах пищи
(демонстрация). Рефлексы открывания и закрывания рта.
Цель – регистрация мастикациограммы человека.
Результат – запись жевательных движений в различных режимах жевания (рис. 2).
Мастикациография - запись движений нижней челюсти при жевании с помощью мастикациографа.
59
Рис. 1. Установка для регистрации мастикациограммы
Указания к оформлению протокола
1. Как называется прибор, отмеченный на рисунке цифрой 1 –
2. Какую функцию выполняет блок, отмеченный цифрой 2 –
3. Какую функцию выполняют элементы установки, отмеченные цифрами 3, 4 –
Рис. 2. Мастикациограмма человека.
I – период покоя; II – фаза открытия рта; III – фаза
ориентировочного жеваниия; IV - основная фаза; V – фаза формирования пищевого комка и его
проглатывания. Жевательный акт у человека в среднем длится
14 -18 с. Параметры
мастикациограммы зависят от жесткости пищевых веществ и от вкусовых качеств пищи. Время – 1 с
Указания к оформлению протокола
1. Рассчитайте продолжительность отдельных фаз мастикациограммы при жевании смешанной пищи –,
2. Укажите – общее время акта жевания –
Рис. 3. Мастикациограммы человека при жевании пищи разной твердости: а – драже.
в - орех, г – мягкий хлеб. Время – 1 с
б – сухарь,
Указания к оформлению протокола
1. Какой компонент мастикациограммы является наиболее изменчивым при употреблении пищи разной
степени твердости -
2. Как отличаются соответствующие компоненты по времени –
60
Рис. 4. Мастикациограммы при жевании пищи с различными вкусовыми свойствами: а – сладкое печенье, б
– соленое печенье, в – кислое печенье. Время – 1 с
Указания к оформлению протокола
1. Определите продолжительность жевания для случаев а -
б–
в-
2. Ответьте на вопрос – как зависят параметры мастикациограммы от вкусовых свойств пищи –
Чем пища _____________________________, тем длительность мастикациограммы ____________________
РАБОТА 7. Уровень освоения – знание. Определение порога вкусовой чувствительности – густометрия.
За норму порогов вкусовой чувствительности, определенных методом капельных раздражений,
принимают концентрации: для сладкого и соленого - 0,25%-1,25%; для кислого- 0,05%-1,25%; для
горького- 0,00001%-0,003%. Перед каждой пробой рот тщательно ополаскивается водой.
Для определения вкусовых порогов заранее приготавливаются четыре серии флаконов с растворами
сахара, хлорида натрия, хлористоводородной кислоты и хинина в возрастающей концентрации (от
0,001% до 1%). Исследование начинают с минимальной концентрации и увеличивают ее до значений,
при которых испытуемый точно определит вкус вещества. Каждая проба длится 10 секунд, после чего
рот ополаскивается дистиллированной водой. Между пробами необходим перерыв в 1-2 минуты
Указания к оформлению протокола
1. Запишите полученные результаты, оцените пороги вкусовой чувствительности к разным веществам и у
разных испытуемых.
2.Что понимают под порогом вкусовой чувствительности? –
РАБОТА 8. Уровень освоения – знание. Жевательная проба по Рубинову.
Проба позволяет судить о функциональном состоянии зубочелюстного аппарата, имеет практическое
значение для определения эффективности жевания.
61
Цель – оценить эффективность пробы Рубинова для объективной оценки функционального состояния
зубочелюстного аппарата человека.
Результат – в норме остаток на сите равен нулю.
Испытуемый прожевывает ядро лесного ореха на одной стороне до появления рефлекса глотания.
Разжеванную массу сплевывают в чашку Петри. Рот ополаскивают водой, которую также сплевывают в
чашку. Содержимое чашки процеживают через марлю. Оставшуюся на марле массу высушивают.
Высушенную массу просеивают через сито с диаметром отверстий в 2.4 мм. В норме остаток на сите равен
нулю. О дефиците жевательной активности судят по наличию остатка. Чем больше остаток – тем больше
дефицит жевательной активности. Обычно не просеявшийся остаток взвешивают.
Указания к оформлению протокола
Определите процент нарушения жевания по формуле Х = (П∙ 100) ∕ Н, используя указанные данные.
Н – исходная масса ореха – 800 мг,
Х – процент нарушения жевания –
П – масса остатка на сите – 170 мг,
РАБОТА 10. Уровень освоения – знание. Запись сокращений изолированного отрезка тонкой кишки
кролика. Влияние избытка электролитов, адреналина, ацетилхолина на параметры сокращения
изолированного отрезка тонкой кишки.
Хлорид кальция – угнетает сокращения, хлорид калия усиливает сокращения кишки, адреналин –
угнетает, ацетилхолин – усиливает сокращения.
3. ______________________________________________________
4._______________________________________________________
Рис. 1. Кимограммы сокращений изолированной тонкой кишки кролика под влиянием ацетилхолина (1) и
адреналина (2).
62
Отрезок тонкой кишки кролика длиной 3-5 см прикрепите одним концом к стеклянной трубке, другим
- к крючку, связанному с миографом и погрузите в стакан со специально приготовленным
физиологическим раствором температурой 37-38 градусов. Периодически подогревайте физиологический
раствор, поддерживая постоянную температуру. С помощью резиновой груши, надетой на стеклянную
трубку, непрерывно пропускайте через раствор воздух. В этих условиях примерно через 5 мин
отрезок тонкой кишки начинает самопроизвольно сокращаться.
Запишите исходную активность тонкой кишки на кимографе. Исследуйте влияние на моторную
активность кишки различных веществ в следующем порядке: 1% р-р хлорида кальция, 1% р-р хлорида
калия, 0,1% р-р адреналина и 0,001% р-р ацетилхолина. Указанные вещества вводятся пипеткой каплями в
физиологический раствор. После получения эффекта каждый раз физиологический раствор заменяют на
свежий, добиваясь восстановления исходных сокращений кишки. На бумаге кимографа стрелками
обозначьте моменты введения в физиологический раствор использованных веществ.
Указания к оформлению протокола
1. Проанализируйте полученные кривые. Сделайте заключения о влиянии на моторную активность тонкого
кишечника блуждающего и симпатических нервов.
2. На рис. 1 (позиции 3, 4) – нарисуйте изменения кимограмм моторной активности изолированного
отрезка кишечника кролика под влиянием хлорида кальция и хлорида калия.
14. Тема: Функциональная система питания. Итоговое занятие
15. Тема (ВК-8): Количественные методы изучения функций почек. Расчет
клиренса, клубочковой фильтрации, канальцевой секреции,
реабсорбции и
кровотока в почках. Функциональная система, обеспечивающая оптимальный
уровень волюмометрической константы организма. Компенсаторные реакции
функциональной системы при уменьшении (кровопотеря) и увеличении объема
циркулирующей крови по сосудам (Итоговое занятие)
Вопросы к занятию
Какие физиологические процессы обеспечивают мочеобразование? Как зависит интенсивность
клубочковой фильтрации от гидростатического давления в почечных капиллярах? Как зависит
интенсивность клубочковой фильтрации от онкотического давления в почечных капиллярах? Чем
отличается первичная моча от плазмы крови? Какую функцию обеспечивает петля Генле в составе
канальцевой системы почек? Как изменится работа почек при избыточном содержании воды в организме?
Как изменится работа почек тенденции к обезвоживанию организма? Какое влияние на работу почек
оказывает альдостерон? В каком участке канальцевой системы почек происходят наиболее выраженные
процессы реабсорбции различных компонентов первичной мочи? Какие вещества из состава первичной
мочи реабсорбируются в почечных канальцах? Как осуществляется факультативная реабсорбция воды? Что
такое диурез? Что такое ренин, где он образуется? Какую реакцию в организме вызывает ренин? Где
расположен центр жажды? Секреция каких ионов почечными канальцами обеспечивает стабилизацию рН
плазмы крови?
Рекомендуемая литература
63
Физиология человека/ Под ред. В. М. Смирнова, М: Медицина. – 2001. С. 431-457.
Нормальная физиология/Под ред. В.М. Смирнова, М:Медицина.–2010. С.328-348
Перечень задач для решения
1. Расчет клиренса почек.
2. Расчет клубочковой фильтрации.
3. Расчет канальцевой реабсорбции.
4. Расчет почечного кровотока.
Примеры задач
Решите задачу - В 1 мл вторичной мочи содержится 20 мг мочевины, в 1 мл плазмы - 0,3 мг, диурез - 1 мл.
Определить количество реабсорбируемой мочевины в 1 мин, если величина фильтрации нормальна.
Решите задачу - В 1 мл вторичной мочи содержится 0,5 мг мочевой кислоты, в 1 мл плазмы - 0,04 мг, диурез
- 1 мл/мин. Определить клиренс по мочевой кислоте. Реабсорбируется или нет мочевая кислота?
Решите задачу – В 1 мл вторичной мочи содержится 65 мг парааминогипуровой кислоты, в 1 мл плазмы - 0,1
мг, диурез -1 мл/мин. Определить примерную величину почечного кровотока. Повышен или понижен он
по сравнению с нормой?
Решите задачу – В 1 мл вторичной мочи содержится 0,045 мг инулина, в 1 мл плазмы - 0,0003 мг, диурез - 2
мл/мин. Определить величину фильтрации. Повышена или понижена фильтрация по сравнению с
нормой?
Решите задачу – В 1 мл вторичной мочи содержится 5 мг глюкозы, в 1 мл плазмы - 1,5 мг, диурез - 2 мл/мин.
Определить количество реабсорбируемой глюкозы, если величина фильтрации нормальная.
Решите задачу – В 1 мл вторичной мочи содержится 45 мг парааминогипуровой кислоты, в 1 мл плазмы -0,3
мг, диурез -2 мл/мин. Определить примерную величину почечного кровотока. Повышен или понижен он
по сравнению с нормой?
Решите задачу – В 1 мл вторичной мочи содержится 0,015 мг инулина, в 1 мл плазмы - 0,0003 мг, диурез - 1
мл/мин. Определить величину фильтрации. Повышена или понижена фильтрация по сравнению с
нормой?
16. Тема: Итоговое занятие (физиология ЖВС, физиология ВНС).
Физиология человека / Под ред. В. М. Смирнова. – 2001. – С. 155 – 204.
Нормальная физиология / Под ред. В. М. Смирнова. – 2010. – C. 128-169.
Контрольные вопросы – Железы внутренней секреции
Щитовидная железа – Назовите гормоны щитовидной железы? Как действуют иодированные гормоны
щитовидной железы на ЦНС? Как действуют иодированные гормоны щитовидной железы на процессы
роста и развития организма? Как действуют иодированные гормоны щитовидной железы на обмен веществ?
При каких условиях возникают кретинизм, микседема? Что такое тиреотоксикоз? Какой гормон
аденогипофиза регулирует выработку гормонов щитовидной железы? Что происходит в организме под
влиянием тиреокальцитонина, на что действует действует тиреокальцитонин? Уровень каких ионов в крови
регулирует выделение тиреокальцитонина? Где вырабатывается тиреотропин, на что он действует? Как
влияет вегетативная нервная система на активность щитовидной железы? Что такое тиреолиберин?
Паращитовидные железы – Какой гормон вырабатывают паращитовидные железы, что он регулирует?
Как изменяется активность остеокластов под влиянием паратгормона? Как осуществляется регуляция
активности паращитовидных желез? Какие изменения наблюдаются у человека при недостаточной функции
паращитовидных желез, какая общая причина лежит в основе этих нарушений?
Поджелудочная железа – Как инсулин влияет на уровень глюкозы в крови? Какой микроэлемент является
составной частью молекулы инсулина? Охарактеризуйте механизм действия инсулина на клетки организма?
Как изменяется тонус вегетативных ядер вагуса при увеличении глюкозы в крови, к чему это приводит? Как
64
изменяется тонус вегетативных ядер вагуса при снижении глюкозы в крови, к чему это приводит? Как
влияет симпатическая нервная система на выделение инсулина? Охарактеризуйте прямые влияния глюкозы
на бета-клетки островков Лангерганса? Где вырабатывается глюкагон, на что он действует?
Корковое вещество надпочечников – Какие группы гормонов вырабатываются в корковом слое
надпочечников? Как влияют глюкокортикоиды на углеводный обмен, на белковый обмен? Как сказывается
избыток глюкокортикоидов на процесс заживления ран, объясните причины? Охарактеризуйте влияние
глюкокортикоидов на образование антител в организме? Охарактеризуйте физиологические значение
альдостерона? Как влияет на образование глюкокортикоидов адреналин?
Мозговое вещество надпочечников – Какие гомоны вырабатываются в мозговом веществе надпочечников?
Какой фермент разрушает адреналин в крови и тканях? При каких состояниях продукция гормонов
мозгового вещества надпочечников увеличивается? Охарактеризуйте основные физиологические эффекты
адреналина на печень, сердце, бронхи, скелетные мышцы? Как влияет гипогликемия на выделение
адреналина?
Половые железы – Как можно оценить роль половых гормонов для развития половых признаков? Что такое
первичные и вторичные половые признаки? Как называются мужские половые гормоны, где они
образуются? Какие физиологические эффекты вызывают андрогены? Укажите место
выработки
эстрогенов, охарактеризуйте их физиологические эффекты? В чем заключается физиологическая роль
прогестерона? Какие гормоны гипофиза контролируют образование половых гормонов? Какие гормоны
вырабатывает плацента?
Гипофиз – Назовите тропные гормоны гипофиза. Каковы последствия гиперпродукции соматотропина в
детстве? Каковы последствия гипопродукции соматотропина в детстве? Каковы последствия
гиперпродукции соматотропина у взрослого человека? Какие гормоны выделяет нейрогипофиз, на что они
действуют? Какое заболевание возникает при уменьшении продукции вазопрессина, на что он действует?
Контрольные вопросы – Физиология вегетативной нервной системы. Охарактеризуйте функции ВНС. Чем
отличается эфферентное звено вегетативной нервной системы от соматической нервной системы?
Нарисуйте принципиальную схему парасимпатической иннервации органа? Нарисуйте принципиальную
схему симпатической иннервации органа? Чем отличаются волокна вегетативной нервной системы от
волокон соматической нервной системы? В чем заключается особенность симпатической иннервации
клеток мозгового вещества надпочечников? Где располагаются центры симпатической нервной системы?
Какой медиатор обеспечивает передачу возбуждения в симпатических ганглиях? Что такое Nхолинорецептор, каковы его отличительные особенности? Какие медиаторы выделяются в окончаниях
постганглионарных симпатических и парасимпатических нервных волокон? Что такое M-холинорецептор,
каковы его отличительные особенности? Как инактивируется симпатический медиатор? Охарактеризуйте
механизм действия катехоламинов на эффекторные клетки. Что такое аденорецептор, какие виды
адренорецепторов Вы знаете? Где располагаются центры парасимпатической нервной системы? Какой
медиатор обеспечивает передачу возбуждения в парасимпатических ганглиях? Как инактивируется
ацетилхолин в холинергических синапсах? Охарактеризуйте понятия – холинергический нейрон,
адренергический нейрон? Какую функцию выполняют гипоталамические рилизинг-гормоны – либерины,
статины ? Как гипоталамические регуляторные гормоны поступают к аденогипофизу? Как можно доказать
участие коры головного мозга в регуляции внутренних органов? Что понимают под сенсорными
рецепторами вегетативной нервной системы? Какой отдел ЦНС вносит основной вклад в процессы
согласования соматических и висцеральных компонентов при осуществлении поведенческих актов?
Сколько нейронов как минимум включает рефлекторная дуга вегетативной рефлекса? Что понимают под
трофическим действием нервной системы, приведите пример? Что такое трофогены? Приведите пример
трофического влияния на ткань соматической нервной системы?
65
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа