close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Полная версия научной работы 69 КБ

код для вставкиСкачать
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНОЙ
ДИСТОНИИ.
Шевченко А. С.
Харьковский национальный медицинский университет
Харьков, Украина
THE ETIOLOGY AND TREATMENT OF NEUROCIRCULATORY DYSTONIA.
Shevchenko A. S.
Kharkov national medical university
Kharkov, Ukraine
Нейроциркуляторная
дистония
(НЦД)
–
это
полиэтиологическое
заболевание
сердечнососудистой системы, в основе которого лежит расстройство нервной и эндокринной
систем. По статистике, около 80% людей имеют те или иные симптомы вегетососудистой
дистонии (ВСД), а среди сердечнососудистых заболеваний она занимает 35-50%. 40%
женщин и 20% мужчин страдают от периодических приступов ВСД, у 15% симптомы
постоянны.
НЦД - заболевание, которое может маскироваться под многие другие и иметь
незначительные клинические проявления. Так как это полиэтиологическое заболевание не
всегда удается выделить первостепенную причину его возникновения. В этиологии можно
выделить несколько аспектов: стрессовая ситуация, дисгормональные расстройства,
хроническое переутомление,
недосыпание,
неудовлетворительные бытовые
условия,
предрасполагающий к возникновению заболевания образ жизни.
В патогенезе первостепенную роль играет вегетативная нервная система (ВНС), а именно
ее симпатический и парасимпатический отделы. Симпатическая нервная система через
симпатоадреналовую систему действует на катехоламины и, как результат, повышение АД,
тахикардия, страх. Парасимпатическая нервная система через воздействия на блуждающий
нерв оказывает следующее влияние: усиливает моторику кишечника, суживает зрачки,
увеличивает концентрация инсулина, что ведет к гипогликемии и повышенной потливости.
В зависимости от того, какой отдел ВНС преобладает в возникновении заболевания,
выделяют 4 основных типа этого заболевания:
A. кардиальный тип;
B. гипотензивный тип;
C. гипертензивный тип;
D. смешанный тип.
Для лечения ВСД применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
Причём последним должно уделяться большее внимание. Среди немедикаментозных
методов лечения можно выделить следующие: соблюдение здорового образа жизни;
обязателен отказ от алкоголя и курения; нормальный сон; нормализация режима труда и
отдыха.
Среди
медикаментозных
средств
можно
выделить:
вегетотропные
средства, антидепрессанты, транквилизаторы, малые нейролептики. Эти препараты являются
средствами выбора. К наиболее часто применяемым относят препараты седативного
действия: валидол, корвалдин, комбинированные препараты, включающие фенобарбитал,
ментол, настойку корня валерианы и др. Лечение НЦД с помощью лекарственных
препаратов производят в случае резкого ухудшения состояния. При симпатоадреналовом
кризе лечение заключается в назначении лекарственных средств, блокирующих действие
адреналина и норадреналина – β-адреноблокаторов (метопролол, пропранолол, атенолол).
Также назначают транквилизаторы (феназепам, диазепам и др.), которые обладают
седативным, противотревожным эффектом.
При вагоинсулярном кризе, происходящем из-за избытка ацетилхолина, используют 0,1%
раствор атропина сульфата. Для поддержания на нужном уровне артериального давления и
работы сердца используют 1 % раствора кордиамина или 10 % раствор кофеина. При
выраженном бронхоспазме применяют бронхолитики: атровент, сальбутамол, беродуал. При
гипогликемии вводят глюкозу внутривенно. Вестибулярные нарушения (головокружение,
тошнота, рвота) купируются внутримышечным введением 2 мл 5 % раствора галоперидола.
Следует отметить, что при гипотоническом типе можно применять препараты
повышающие тонус организма, т. е. адаптогены, на основе лекарственного растительного
сырья. К ним можно отнести: женьшень, элеутерококк, эхинацею, лимонник, сапарал и др.
Настойка корня женьшеня принимается по 20 капель за 30 минут до еды в первой половине
дня. Элеутерококк избирательно стимулирует работу нервной системы, улучшает передачу
нервных импульсов. Принимают его так же, как и женьшень: в первой половине дня за 30
минут до еды по 30 капель. Курс лечения – 15-20 дней. При гипертоническом типе НЦД
прием
адаптогенов
исключается.
Применяют
лекарственные
травы,
оказывающие
успокаивающее действие на организм, но не как альтернативу медикаментозным средствам
лечения, а лишь существенное дополнение к нему. Их нужно принимать лишь при
незначительно выраженной симптоматике заболевания. Приём их длительный, около 20-30
дней. К таким средствам относятся: валерьяна, мелисса, пустырник, ромашка и другие.
Прогноз при НЦД часто благоприятный, тем не менее, качество жизни у больных
находится в прямой зависимости от соблюдения здорового образа жизни и нормализации
режима труда и отдыха. А также, когда больной прибегнет к совету врача, чем раньше, тем
меньше вероятность, что заболевание проявится жизнеопасными симптомами.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа