close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

График экзаменов 4 курс - Каменск;pdf

код для вставкиСкачать
Д-р . Илья Киргнер
Старший гематолог
Глава отделения тромбоза гемостаза
Тель-Авивский Медицинский Центр
ув. др. Рон Рам
Тема: Худяшова Мария
Девушка 21 год, туристка из России, у нее нет братьев и сестер.
В 2009 году диагностирована по месту жительства как страдающая лимфомой Ходжкина с нодулярным
склерозом.
В соответствии с диагнозом заболевание было над диафрагмой. Получила 3 цикла лечения ABVD, после
этого 4 цикла Beacopp и в дальнейшем облучение Mantle?!
Закончила процедуры облучения в ноябре 2010.
В течение года была в ремиссии. В январе 2012 железа в левой паховой области, была произведена
биопсия, продемонстрировавшая снова HD Nod.SCI
Получила 3 цикла Beacopp и в дальнейшем 2 цикла DHAP и еще два ICE.
В декабре – марте 2013 получила 2 цикла Gemza
С марта 2013 по май 2013 два цикла Dexa Beam + SCS
В июле 2013 до апреля 2014 получила 3 цикла Gemza+Novalbin+Natulan
В апреле 2014 приступ Rt Pyelonephritis
В настоящий момент в общем чувствует себя хорошо. Вес стабильный. Хороший аппетит
Сопутствующая информация: известно об аномалии в правой почке.
При осмотре: не пальпируются увеличенные лимфоузлы, печень и селезенка не пальпируются
Лабораторные анализы:
HG3 8.3, PLT 277000, WBC – 5.2
LDH – 355 , IRON – 26, TRAV SAT 8.5, FERRIT – 135
Серология на HBV HBC отрицательная.
Аспирация костного мозга мегалобластные изменения в красной строке М:Е красная строка мизерная
Биопсия костного мозга
Костный мозг гипоклеточный, клеточность 10%. Нет поражения лимфомой.
Цитология – в процессе
На обследовании РЕТ СТ – патологическое поглощение FDG в многочисленных железах но уменьшение в
размерах до 1,5 см. патологическое поглощение в левой почке, которая выглядит большей чем правая.
US брюшины и почек
Правая почка с рубцами. Левая почка в норме.
Ревизия патологии др. Трехо
Мазки с 2009 года. Картина соответствует Лимфоме Ходжкина с нодулярным склерозом.
CD30 (+) CD15(+)
Заключение
Рефракторная Лимфома Ходжкина
Гипоклеточность костного мозга
Д-р . Илья Киргнер
Старший гематолог
Глава отделения тромбоза гемостаза
Тель-Авивский Медицинский Центр
План:
1)
Направляется на оценку др. Рон Рама по вопросу Allogeneic Bone Marrow Transplantation
(Аллогенная трансплантации костного мозга)
Фактически в свете подавленного костного мозга и активной лимфомы – это единственная опция лечения.
2) Начать T. Aktiferrin F /TXI/d
22/05/2014
С уважением,
Доктор Илья Киргнер
специалист в области гематологии
№ л. 27961
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа