close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

дела и лица" N 01-02/2014, интервью заведующего отделением

код для вставкиСкачать
ТЕМА НОМЕРА
БЕЗОПАСНОСТЬ В РОССИИ
ОНКОЛОГИЯ Накануне Всемирного дня борьбы с раком, который отмечался
4 февраля, ВОЗ опубликовала заявление, в котором сказано, что
в ближайшие 10-20 лет ожидается значительный рост числа онко­
заболеваний в мире. Специалисты ВОЗ подсчитали, что количе­
ство ежегодно выявляемых случаев онкозаболеваний возрастет.
Не будем говорить о причинах роста, а остановимся на том, на­
сколько в борьбе с едва ли не самым страшным заболеванием про­
двинулась отечественная медицина.
На наши вопросы отвечает Владимир ЛЯДОВ, кандидат м еди­
цинских наук, заведующий отделением хирургической онкологии
ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр».
- Владимир Константинович, чего
больше в вашей нелегкой работе пессимизма или все же оптимизма?
- Несомненно, оптимизма. Еще не­
сколько десятков лет назад онколо­
гический диагноз воспринимался
как приговор, а сейчас мы можем
полностью излечить рак молочной
железы и при этом сохранить жен­
щине грудь. В нашем центре ушли
в прошлое калечащие операции при
опухолях желудка и толстой кишки.
Лапароскопические вмешательства
позволяют больному забыть об опера­
ции спустя несколько дней, а совре­
менные методы лечения рака предста­
тельной железы не только позволяют
избавиться от рака, но и продолжать
жить полноценной жизнью. К нам
обращаются онкологические больные
со всей России, и никому из них не
отказывают в помощи.
- Вы говорите, что никому не отка­
зываете в лечении. Это лечение что,
бесплатное?
- Да. На протяжении последних
лет Лечебно-реабилитационный центр
обеспечивает лечение по квотам на
высокотехнологичную медицинскую
помощь - они предусмотрены зако­
ном для тех больных, кому требуется
серьезное дорогостоящее лечение, не
входящее в перечень медицинских
услуг, оказываемых по полису ОМС.
Квоту может получить любой граж­
данин России. На сегодняшний день
66
в целом ряде случаев для оформления
квоты требуется лишь заключение на­
ших специалистов о необходимости и
возможности проведения соответству­
ющего лечения в нашем Центре.
- К вам, наверное, тяжело попасть много желающих со всей России?
- Желающих действительно мно­
го, и с каждым годом их становится
все больше.А с февраля этого года
Л Р Ц стал головным учреждением
по лечению онкологии для целого
ряда районов Подмосковья с общим
количеством населения около 2 млн
человек. Это не только отражает наши
возможности, но и накладывает очень
большую ответственность.
- Отовсюду только и слышны рас­
сказы о том, как не хватило мест, не
выписали лекарство, закончились
квоты... Суммируя все факторы и об­
стоятельства, как вы оцениваете до­
ступность онкологической помощи?
- В целом доступность медицин­
ской помощи сейчас постепенно уве­
личивается, в том числе в онкологии.
В нашем Центре, несмотря на посто­
янно возрастающий поток пациентов,
практически не бывает случаев, когда
мы отказали бы человеку в помощи.
Такая ситуация может возникнуть
лишь в том случае, когда пациенту
невозможно помочь из-за слишком
далеко зашедшего ракового процесса.
Ну и, конечно, очень важно то, что
I
Центр является ведущим в нашей
стране учреждением по внедрению со­
временных технологий ранней реаби­
литации и восстановления пациентов,
в т.ч. после обширных операций.
- То есть онкологический диагноз
сегодня в России - еще не приговор?
- При условии своевременного
выявления опухоли - не приговор.
Многие пациенты покидают наше
отделение излечившимися, работо­
способными людьми. Безусловно,
стремясь улучшить качество лечения,
мы в нашем отделении проводим по­
стоянный мониторинг собственных
результатов как в ранние, так и в от­
даленные сроки после лечения.
- Почему же, несмотря на существо­
вание эффективных методик лечения,
все еще высока смертность от онко­
логических заболеваний?
- Весьма актуальн а проблема
своевременного выявления болезни.
www.nashavlast.ru • наша власть: дела и лица • 0 1 -0 2 [130] 2014
К сожалению, многие пациенты об­
ращаются за помощью на поздних
стадиях развития рака. А результаты
в онкологии непосредственно зависят
от того, на каком этапе заболевания
начато лечение.
- Какими видами заболеваний за­
нимается возглавляемое вами от­
деление?
- В этом смысле наше отделение
уникально для нашей страны, по­
скольку объединяет специалистов
по достаточно разным группам за­
болеваний. В отделении три ведущих
направления: это опухоли головы
и шеи, заболевания молочной железы
и абдоминальная онкология (забо­
левания органов брюшной полости
и забрюшинного пространства).
- Вы упомянули о лапароскопии.
Операции, которые раньше прово­
дили с разрезом через весь живот,
теперь делают через микроскопиче­
ские проколы...
- Да, это одно из ведущих направ­
лений современной онкохирургии.
В лечении большинства опухолей
брюшной полости и грудной клетки
выживаемость пациентов после мало­
травматичных операций не уступает
или даже превышает этот показатель
больных, перенесших обычные опера­
ции. В нашем отделении практически
у половины пациентов с опухолями
ж елудка, толстой киш ки и даже
поджелудочной железы проводятся
щадящие лапароскопические опера­
ции. Мы являемся пионерами и рос­
сийскими лидерами по внедрению
в онкологию так называемой хирургии
единого лапароскопического доступа,
т.е. операций, выполняемых через
единственный небольшой прокол.
Огромное значение имеет при­
менение комбинированного лечения,
сочетания современной химио- и лу­
чевой терапии с хирургией, что в ряде
случаев позволяет уменьшить опухоли
и избежать выполнения обширных
и травматичных операций. Таким об­
разом, все больше пациентов могут
быть излечены с минимальными по­
терями для качества жизни, особенно
когда речь идет о ранних стадиях
заболевания.
Еще одна важная тенденция стремление онкологов не только изле­
чить основное заболевание пациента,
но и максимально сохранить качество
его жизни. Так, за последний год
более чем 50 пациентам с удаленной
из-за опухоли гортанью мы провели
установку специального голосового
протеза, благодаря чему они вновь
получили возможность говорить.
Наш центр является лидером по
применению операций с сохране­
нием молочной железы при ее раке.
В больш инстве случаев вовсе не
обязательно лишать женщину груди,
поскольку основа лечения - это имен­
но сочетание щадящей косметически
оправданной операции с лучевой
и химиотерапией.
0 1 -0 2 [130] 2014 • наша власть: дела и лица • www.nashavlast.ru
- Какие еще новации применяются
в ЛРЦ при лечении онкологических
заболеваний?
- У нас сформировался молодой и
амбициозный коллектив, специалисты
которого не только постоянно про­
ходят обучение за рубежом (ведущие
клиники США, Германии, Швеции,
Южной Кореи), но и занимаются
собственными исследованиями. Так,
мы первыми в нашей стране стали
исследовать циркулирующие в крови
пациентов клетки опухоли при раке
подж елудочной железы, освоили
методику анализа состава тела паци­
ента, что непосредственно влияет на
эффективность и переносимость ле­
чения. Все это наряду с применением
современных препаратов позволяет
все более индивидуализированно под­
ходить к лечению больных. Наконец,
возможности современной многопро­
фильной клиники, какой является
ЛРЦ, позволяют нам успешно гото­
вить к операции и лечить пациен­
тов старческой возрастной группы,
в возрасте 80 лет и старше, а также
пациентов с большим количеством
сопутствующих заболеваний.
- Почему же россияне зачастую пред­
почитают лечиться в заграничных
клиниках?
- Конечно, в значительной мере
это обусловлено тем, что существует
недостаток центров, которые могут
похвастаться одновременно хорошим
оборудованием, квалифицированны­
ми специалистами и комфортными
условиями пребывания. Также боль­
шое значение имеет дефицит у населе­
ния информации о наличии подобных
учреждений, о программе оказания
бесплатной высокотехнологичной
медицинской помощи, т.е. о тех воз­
можностях, которые есть в нашей
стране. И лишь на третье место я бы
поставил сознательное стремление
отказаться от лечения в России изза представления о преимуществах
лечения за рубежом.
- Что бы вы пожелали нашим чита­
телям?
- Разумно относиться к своему
здоровью, не забывать о нем и верить
тем специалистам, к которым они об­
ращаются.
НВ
67
Фото ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр
Все это мировые тенденции, и мы
стараемся им следовать.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа