close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Слайд 1 - Территориальный фонд ОМС Вологодской области

код для вставкиСкачать
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
Вологодской области
Заместитель директора по медицинским вопросам: Клепенкова Галина Владимировна
С 01.01.2014 объемы медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях,
включенные в счета и реестры счетов должны быть представлены в виде:
I. За амбулаторно-поликлиническую помощь:
Посещений:
- центров здоровья
- в связи с диспансеризацией определенных групп населения
- в связи с диспансерным наблюдением
- в связи с профилактическими медицинскими осмотрами
- медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих
самостоятельный прием
- с иными целями (разовые посещения по поводу заболевания; посещения, связанные с
диагностическим обследованием; направлением на госпитализацию, в дневной стационар;
получением справки, санаторно-курортной карты и других медицинских документов)
Обращений по поводу заболевания, являющегося законченным случаем лечения у
лечащего врача
Посещений за неотложной помощью (оказанной медицинской организацией при внезапных острых заболеваниях,
состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи)
II. За медицинскую помощь в условиях стационаров:
Законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую группу
заболеваний (в том числе в клинико-статистические группы заболеваний)
(в соответствии с приказом ФОМС от 14.11.2013 № 229 «Об утверждении «Методических
рекомендаций по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных
условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клиникостатистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного
медицинского страхования»)
Код
профиля
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Профиль
Акушерское дело
Акушерство и гинекология
Аллергология и иммунология
Гастроэнтерология
Гематология
Дерматология
Детская кардиология
Детская онкология
Детская урология-андрология
Детская хирургия
Детская эндокринология
Инфекционные болезни
Кардиология
Колопроктология
Неврология
Коэффициент
затратоемкости
0,700
0,847
1,450
0,874
1,036
0,984
1,480
2,100
1,030
1,320
1,680
0,722
0,960
1,338
1,304
16
Нейрохирургия
1,250
17
Неонатология
1,929
18
Нефрология
2,030
19
Онкология
1,528
20
Оториноларингология
0,888
21
Офтальмология
0,682
22
Педиатрия
1,300
23
Пульмонология
1,012
24
Ревматология
1,459
25
Сердечно-сосудистая хирургия
1,262
26
Стоматология детская
1,260
27
Терапия
1,134
28
Торакальная хирургия
1,619
29
Травматология и ортопедия
1,187
30
Урология
1,087
31
Хирургия
0,970
32
Хирургия (абдоминальная)
1,176
33
Хирургия (комбустиология)
1,320
34
Челюстно-лицевая хирургия
1,046
35
Эндокринология
1,128
36
Прочее
1,000
наличие или отсутствие хирургических операций;
диагноз по МКБ-10;
возрастная категория пациента;
вес при рождении (для новорожденных);
сопутствующий диагноз (осложнение заболевания) по МКБ-10;
код применяемой медицинской технологии.
терапевтические - в соответствии с МКБ-10
хирургические (включающие операции) - в соответствии с
номенклатурой услуг, утвержденной приказом Министерства
здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 27 декабря 2011 г. N 1664н
комбинированные – с учетом сочетания диагноза, операции
и используемой медицинской технологии.
социально-значимые заболевания;
методы,
используемые
при
оказании
высокотехнологичной медицинской помощи, вошедшие
в систему обязательного медицинского страхования
с 1 января 2014 года;
отдельные
методы
и
технологии
при
лечении
заболеваний и состояний, на которые Программой
государственных
медицинской
гарантий
помощи
стоимости, например ЭКО.
бесплатного
установлены
оказания
нормативы
Вологодская область
Район
Медицинская организация
I уровень (дневные стационары при стационаре)
г.Вологда
БУЗ "Вологодская городская больница № 2"
г.Вологда
БУЗ "Вологодская городская больница № 1"
г.Вологда
БУЗ "Родильный дом № 1"
г.Череповец
БУЗ "Медико-санитарная часть "Северсталь"
г.Череповец
БУЗ "Вологодская областная больница № 2"
г.Череповец
БУЗ "Городская больница № 2"
г.Череповец
БУЗ "Детская городская больница"
г.Череповец
БУЗ "Городской родильный дом"
БУЗ "Вологодский областной кожновенерологический диспансер №2"
БУЗ "Вологодский областной онкологический диспансер"
БУЗ "Вологодская областная клиническая больница "
БУЗ "Вологодская областная детская больница"
БУЗ "Вологодская офтальмологическая больница"
БУЗ "Вологодский областной госпиталь для ветеранов войн"
II уровень (самостоятельные МО)
Велико-Устюгский
Общество с ограниченной ответственностью "Медведь"
г.Вологда
ООО "Реабилитационный центр "Говорово"
г.Вологда
БУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации"
города Вологды
г.Вологда
ОАО Компания "Бодрость"
г.Череповец
НУ "Медицинский центр"Родник"
БУЗ "Вологодская областная бальнеологическая лечебница им. В.В. Лебедева"
III уровень (дневные стационары при поликлиниках)
Бабаевский
БУЗ "Бабаевская ЦРБ"
Бабаевский
НУЗ "Узловая поликлиника на ст. Бабаево ОАО "РЖД"
Бабушкинский
БУЗ "Бабушкинская ЦРБ"
Белозерский
БУЗ "Белозерская ЦРБ"
Вашкинский
БУЗ "Вашкинская ЦРБ"
Велико-Устюгский
БУЗ "Великоустюгская ЦРБ"
Верховажский
БУЗ "Верховажская ЦРБ"
Вожегодский
БУЗ "Вожегодская ЦРБ"
Вологодский
БУЗ "Вологодская ЦРБ"
Вытегорский
БУЗ "Вытегорская ЦРБ"
Грязовецкий
БУЗ "Центральная больница Грязовецкого муниципального района"
Кадуйский
Кирилловский
БУЗ "Кадуйская ЦРБ"
БУЗ "Кирилловская ЦРБ"
Кичм-Городецкий
БУЗ "Кичменгско-Городецкая ЦРБ" имени В.И. Коржавина
Междуреченский
БУЗ "Междуреченская ЦРБ"
Никольский
БУЗ "Никольская ЦРБ"
Нюксенский
БУЗ "Нюксенская ЦРБ"
Сокольский
БУЗ "Сокольская ЦРБ"
Сямженский
БУЗ "Сямженская ЦРБ"
Тарногский
БУЗ "Тарногская ЦРБ"
Тотемский
БУЗ "Тотемская ЦРБ"
Усть-Кубинский
Устюженский
Харовский
Чагодощенский
БУЗ "Усть-Кубинская ЦРБ"
БУЗ "Устюженская ЦРБ"
БУЗ "Харовская ЦРБ"
БУЗ "Чагодощенская ЦРБ"
Череповецкий
БУЗ "Череповецкая ЦРБ"
Шекснинский
БУЗ "Шекснинская ЦРБ"
г.Вологда
НУЗ "Отделенческая больница на станции Вологда открытого акционерного
г.Вологда
ФГУЗ "МСЧ УВД Вологодской области"
г.Вологда
БУЗ "Городская поликлиника № 3"
г.Вологда
БУЗ "Детская городская поликлиника № 3"
г.Вологда
БУЗ "Детская городская поликлиника № 5"
г.Вологда
БУЗ "Детская городская поликлиника № 1"
г.Вологда
БУЗ "Городская поликлиника № 4"
г.Вологда
БУЗ "Городская поликлиника № 5"
г.Вологда
БУЗ "Городская поликлиника № 2"
г.Вологда
БУЗ "Городская поликлиника № 1"
г.Череповец
БУЗ "Детская городская поликлиника № 3"
г.Череповец
БУЗ "Городская поликлиника № 1"
г.Череповец
БУЗ "Городская поликлиника № 2"
г.Череповец
БУЗ "Городская поликлиника № 7"
IV уровень (стационар одного дня)
г.Вологда
БУЗ "Городская поликлиника № 1"
г.Вологда
БУЗ "Вологодская городская больница № 2"
ООО «Реабилитационный центр «Говорово» г. Вологда
ООО «Авиценна», г. Вологда
ООО «Лечебно-диагностический центр Международного института
биологических систем-Вологда»
ООО «Лечебно-диагностический центр Международного института
биологических систем-Череповец»
НУ «Медицинский центр «Родник», г. Череповец
ОАО «Северсталь» Санаторий-профилакторий «Родник», г. Череповец
ООО «Медэксперт», г. Череповец
ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург
ООО «ИНВИТРО СПб», г. Санкт-Петербург
ООО «АВА-ПЕРЕР», г. Санкт-Петербург
ФГБУ КБ № 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России, г. Санкт-Петербург
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, г. Санкт-Петербург
ГБОУ ВПО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России, г. Санкт-Петербург
ООО «ЦИЭР», г. Санкт-Петербург
ФГБУЗ ЦМСЧ № 58 ФМБА России, г. Северодвинск
Без
взаиморасчетов
С применением
взаиморасчетов
Пациент
Первичная
медико-санитарная
помощь
Централизованная
диагностика
Поликлиника, которую
выбрал пациент,
в т.ч. территориальная
уменьшение
подушевого
финансирования
Городские приемы
Лабораторные
исследования
Счёт
Которую ал пациент,
, которую вал
в т.ч.
пациент,
в т.ч.
СМО,
работающие
территориальная
территориальная
в системе ОМС
Диагностически
е исследования
Массаж
ЛФК
пациент, в т.ч.
пациент, в т.ч.
МО, работающие
территориальная
территориальная
в системе ОМС
Консультации
специалистов
ВОП, уч.педиатры,
уч.терапевты,
в т.ч. на дому
№
Наименование ЛПУ
г. Вологда
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
БУЗ ВО "Вологодская городская больница № 2" (поликлиника)
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника № 1"
•БУЗ ВО "Вологодская городская больница № 2"
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника № 3"
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника № 4"
БУЗ ВО "Вологодская городская поликлиника № 5"
ООО Компания "Бодрость"
Районы
БУЗ ВО Бабушкинская ЦРБ
БУЗ ВО Вологодская ЦРБ
БУЗ ВО Грязовецкая ЦРБ
БУЗ ВО Вашкинская ЦРБ
БУЗ ВО Верховажская ЦРБ
БУЗ ВО Великоустюгская ЦРБ
БУЗ ВО "Нюксенская ЦРБ"
БУЗ ВО Вытегорская ЦРБ
БУЗ ВО "Кич-Городецкая ЦРБ" им. В.И.Коржавина
БУЗ ВО Кирилловская ЦРБ
БУЗ ВО Междуреченская ЦРБ
БУЗ ВО Никольская ЦРБ
БУЗ ВО Вожегодская ЦРБ
БУЗ ВО Сокольская ЦРБ
БУЗ ВО "Сямженская ЦРБ"
БУЗ ВО Тотемская ЦРБ
БУЗ ВО Тарногская ЦРБ
БУЗ ВО Усть-Кубинская ЦРБ
БУЗ ВО Харовская ЦРБ
Количество МРТ
в год
МО
960
168
168
120
192
192
72
48
1040
36
84
72
48
48
72
48
48
48
48
48
48
48
96
48
72
44
36
48
2 000
ООО "ЛДЦ МИБС-Вологда»
г.Череповец (взрослые)
27
БУЗ ВО "Череповецкая городская больница № 2"
28
БУЗ ВО МСЧ Северсталь
29
БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника № 1"
30
БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника № 2"
31
БУЗ ВО "Череповецкая городская поликлиника № 7"
г.Череповец (дети)
32
БУЗ ВО "Череповецкая детская городская поликлиника №2 "
33
БУЗ ВО "Череповецкая детская городская поликлиника №3 "
34
БУЗ ВО "Череповецкая детская городская поликлиника №4 "
35
БУЗ ВО "Череповецкая детская городская поликлиника №5 "
Районы
36
БУЗ ВО Череповецкая ЦРП
37
БУЗ ВО Шекснинская ЦРБ
38
БУЗ ВО "Кадуйская ЦРБ"
39
БУЗ ВО Устюженская ЦРБ
40
БУЗ ВО Бабаевская ЦРБ
41
БУЗ ВО Белозерская ЦРБ
42
БУЗ ВО Чагодощенская ЦРБ
Количество
МРТ в год
90
90
108
108
120
120
132
132
108
108
384
48
48
48
48
48
48
48
48
500
48
48
36
36
30
30
34
34
30
30
36
36
36
36
2 000
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
ООО "ЛДЦ МИБС-Череповец"
ООО "Медэксперт"
Приказ
МЗиСР
от
23.03.2012
№252н
«Об
утверждении порядка возложения на фельдшера,
акушерку,
руководителем
МО
при
организации
оказания первичной медико-санитарной помощи и
скорой
врача…»
помощи
отдельных
функций
лечащего
– медицинская помощь,
оказываемая
при
внезапных
острых
заболеваниях, состояниях, обострении
хронических заболеваний, не опасных
для жизни и не требующих экстренной
медицинской
помощи
(без
признаков угрозы жизни пациента).
явных
К неотложным состояниям при обращении пациента в
учреждения здравоохранения, оказывающие первичную
медико–санитарную помощь, и иные медицинские организации
относятся:
лихорадка выше 38оС;
острые аллергические реакции;
повышение артериального давления;
выраженный болевой синдром в грудной клетке, животе
и иной локализации;
нарушения ритма сердца;
затруднение дыхания;
обморок;
выраженный болевой синдром у онкологических больных;
задержка мочи острая (не впервые возникшая);
острые
инфекционные
заболевания
при
угрозе
возникновения эпидемии инфекционного заболевания;
иные внезапные острые заболевания, состояния без явных
признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского
вмешательства.
Приказ МЗ РФ от 10.12.2013г №916н:
перечень
видов
ВМП,
оказываемых
за
счет
средств фед. и бюджетов субъекта (по квотам)
перечень
средств ОМС.
видов
ВМП,
оказываемых
за
счет
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа