close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

;docx

код для вставкиСкачать
Ректору
Санкт-Петербургского государственного
университета кино и телевидения
проф. А.Д. Евменову
МИНИСТЕРСТВО КУЛЬТУРЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
ЮРИДИЧЕСКИЙ АДРЕС: ул. Бухарестская, д.22, Санкт-Петербург, 192102
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС: ул. Правды, д.13, Санкт-Петербург, 191119
от _______________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Зарегистрирован(а) по адресу: индекс ____________ край (область)______________________________________
населенный пункт______________________, улица_______________________, дом____, корпус___, квартира____
Контактный телефон (с кодом) _______________________ адрес электронной почты _________________________
паспорт: серия ________________№ _______________________ дата выдачи ______________________________
кем выдан_________________________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к участию в следующих конкурсах на базе среднего общего/профессионального
(начального, среднего, высшего) образования (подчеркнуть) в соответствии с нижеприведенным списком приоритетов:
Код
Форма
направления/
специальобучения
Направление/специальность/специализация
ности
Особые условия поступления
Обозначение
Без вступительных испытаний
БВИ
В пределах квоты приема лиц,
имеющих особые права
ЛГ
Целевые места
ЦМ
Особое право
Особые
условия
поступления
(при
наличии)
В порядке указанных приоритетов
на места, финансируемые
из федерального
бюджета
по договорам
с оплатой стоимости
обучения
Сведения о документе, подтверждающем наличие
особого условия поступления
Подачу заявления на основании соответствующего особого права на поступление без вступительных испытаний /
в пределах квоты приема лиц, имеющих особые права (подчеркнуть) только в СПбГУКиТ и только на одну
образовательную программу подтверждаю.
______________
(подпись абитуриента)
Наименование, город и год окончания учебного заведения_____________________________________________
Документ об образовании Серия ______________№_______________________, дата выдачи _______________.
Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний результаты ЕГЭ:
Наименование предмета
Балл
Номер документа
Дата выдачи
Сдаю/не сдаю ЕГЭ в дополнительные сроки __________________________________________________________.
(указать предметы и место сдачи)
Прошу допустить к вступительным испытаниям СПбГУКиТ по следующим предметам:__________________
_________________________________________________________________________________________,
(указать предмет)
основание:_________________________________________________________.
(п. 50 Правил приема)
______________
(подпись абитуриента)
Прошу засчитать результаты олимпиады школьников / Всероссийской олимпиады школьников в
качестве результатов вступительных испытаний по ___________________________. Наименование олимпиады и
(указать предмет)
реквизиты диплома _______________________________________________________________.
______________
(подпись абитуриента)
Имею/не имею преимущественное право на поступление, предусмотренное законодательством (подчеркнуть).
Категория преимущества и сведения о документе его подтверждающем ___________________________________
_________________________________________________________________________________________________.
Имею/не имею индивидуальные достижения, предусмотренные п. 78 Правил приема (подчеркнуть).
Документ, подтверждающий индивидуальные достижения ______________________________________________.
______________
(подпись абитуриента)
О себе сообщаю следующие сведения:
дата рождения “_______” ______________ 19
г.,
пол _________, национальность_______________________.
место рождения __________________________________________________, гражданство_____________________.
(край (область, район), населенный пункт)
Изучал (а)
английский, немецкий,
французский, испанский, другой язык (подчеркнуть).
Подготовительные курсы СПбГУКиТ посещал(а) / не посещал(а) (подчеркнуть).
В общежитии нуждаюсь / не нуждаюсь (подчеркнуть).
Диплом бакалавра имею / не имею, диплом специалиста имею / не имею, диплом магистра имею / не имею
(подчеркнуть).
______________
(подпись абитуриента)
С Лицензией на осуществление образовательной деятельности 90Л01 №0001036 от 28
марта 2014 г. и приложениями к ней, Свидетельством о государственной аккредитации
90А01 № 0000774 от 31 мая 2013 г. и приложениями к нему, Уставом университета,
Правилами внутреннего распорядка, Правилами приема и подачи апелляции, с
информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах,
Положением о вступительных испытаниях, Расписанием вступительных испытаний и
_________________
условиями проведения конкурса ознакомлен(а).
(подпись абитуриента)
Согласен(а) на обработку моих персональных данных, указанных в данном заявлении и
других представленных мною документах в СПбГУКиТ и документах, оформленных с
использованием моих персональных данных, для их электронной обработки, представления
в электронном виде и на бумажных носителях в федеральные, муниципальные,
административные и др. органы управления, Пенсионные фонды и другие организации в
период обучения в вузе и в течение нормативного срока хранения личного дела.
Отказываюсь от письменного уведомления об уничтожении моих персональных данных
_________________
после нормативного срока их хранения.
(подпись абитуриента)
Подачу мною заявлений о приеме в не более чем пять вузов подтверждаю.
_________________
(подпись абитуриента)
Об ответственности за достоверность сведений в заявлении и за подлинность документов _________________
(подпись абитуриента)
информирован(а).
О месте регистрации на сдачу ЕГЭ и дополнительных сроках проведения ЕГЭ
_________________
информирован(а).
(подпись абитуриента)
С датами завершения предоставления оригинала документа об образовании на каждом
этапе зачисления на бюджетные места и сведений о согласии на зачисление при приеме на
_________________
обучение на места по договорам с оплатой стоимости обучения ознакомлен(а).
(подпись абитуриента)
Способ возврата поданных документов (в случае предоставления оригиналов)
- лично / - через операторов почтовой связи общего пользования (подчеркнуть).
Дата заполнения
_________________
(подпись абитуриента)
Подпись абитуриента
“_____” _______________________ 201___ г.
_____________________________________
Данные внесены и проверены ________________________ (______________________) Дата __________________
подпись и ФИО сотрудника приемной комиссии
ВНИМАНИЕ!
Абитуриент вправе подать заявление об участии в конкурсе одновременно только на три
специальности/направления, при этом одновременно на различные формы (очную, очно-заочную,
заочную), а также одновременно на бюджетные места и на места по договорам с оплатой стоимости
обучения.
Пояснения к заполнению заявления:
Заполнять заявление разборчиво и в соответствии с нижеприведенными пояснениями!!!
ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ЛИЧНО АБИТУРИЕНТОМ!
1. Фамилия, Имя, Отчество указываются в родительном падеже.
2. В строке «Зарегистрирован(а) по адресу:» указывается адрес по прописке (как в паспорте),
контактный телефон и электронная почта, по которым в наикратчайшие сроки можно связаться с
абитуриентом.
3. После слова «ЗАЯВЛЕНИЕ» в строке подчеркнуть образование, на базе которого поступает
абитуриент.
4. В таблице в графе «Форма обучения» указывается очная, очно-заочная или заочная формы
обучения.
В графе «Код направления/специальности» указывается код в соответствии с выбранным
направлением/специальностью. Смотреть www.gukit.ru/abiturient/podgotovka (Главная/Абитуриентам/Приемная комиссия/Направления подготовки).
В графе «Направление/специальность/специализация» указывается полное наименование
направления/специальности/специализации.
Абитуриенты, поступающие по общему конкурсу, графу «Особые условия поступления (при
наличии)» и таблицу «Особые условия поступления» не заполняют!
В графах «из федерального бюджета» и «по договорам с оплатой стоимости обучения»
расставить приоритеты напротив каждой из указанных абитуриентом специальностей.
ВНИМАНИЕ!
зачисление абитуриента, в случае успешного прохождения нескольких конкурсов,
осуществляется на то направление подготовки (специальность), форму и основу обучения,
по которому в заявлении указан высший приоритет.
при зачислении на обучение абитуриент исключается из списков поступающих по другим
условиям поступления, являющимися для него, в соответствии с заявлением, менее
приоритетными.
Пример
Форма
обучения
Код
направления/
специальности
очная
очная
заочная
38.03.02
11.03.01
38.03.04
Направление/специальность/специализация
Менеджмент
Радиотехника
Государственное и муниципальное управление
Особые условия
поступления
(при наличии)
В порядке указанных приоритетов
на места, финансируемые
из федерального
бюджета
по договорам
с оплатой
стоимости обучения
1
2
3
4
5
5. Если абитуриент относится к категориям граждан указанных в п. 4, п. 17, п. 18 Правил
приема в графе «Особые условия поступления (при наличии)» указывается обозначение
условий из таблицы «Особые условия поступления» графа «Обозначение».
В случае наличия особых прав при приеме в таблице «Особые условия поступления» в графе
«Особое право» указываются:
- при поступлении без вступительных испытаний указывается одна из категорий п. 17 раздела
II Правил приема граждан и реквизиты соответствующего документа
- при поступлении в пределах квоты приема лиц, имеющих особые права, указывается одна
из категорий п. 18 раздела II Правил приема граждан и реквизиты соответствующего документа
- при поступлении в пределах квоты целевого приема, указывается регион целевого
направления и реквизиты договора о целевом обучении
ВНИМАНИЕ!
лица, имеющие в соответствии с законодательством РФ право на поступление без
вступительных испытаний; в пределах квоты приема лиц, имеющих особые права при
условии успешного прохождения вступительных испытаний, могут подать заявление о приеме в
один вуз на одно направление подготовки (специальность) по выбору поступающего.
На остальные направления абитуриент поступает по общему конкурсу.
При наличии особых условий поступления обязательно предоставление копий
соответствующих документов (см. п. 44 раздела III Правил приема).
Пример
Особые условия поступления
Без вступительных испытаний
В пределах квоты приема лиц,
имеющих особые права
Целевые места
Обозначение
Особое право
Сведения о документе, подтверждающем наличие
особого условия поступления
Инвалид II
группы
Справка об инвалидности Серия АА Номер 1111 выдана 05.05.2013,
Индивидуальная карта реабилитации Номер1111 выдана 05.05.2013
БВИ
ЛГ
ЦМ
6. В строке «Наименование, город и год окончания» учебного заведения указываются
сведения по документу, на базе которого абитуриент поступает.
7. В таблице «Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний результаты
ЕГЭ» указываются сведения только о тех предметах по ЕГЭ, которые являются вступительными
испытаниями на выбранную специальность (специальности)/направления.
8. В случае участия во второй волне сдачи ЕГЭ, необходимо указать предметы и город сдачи.
9. При наличии результатов олимпиады школьников / Всероссийской олимпиады
школьников заполнять строки в соответствии с п.21 раздела Правил приема.
10. В случае наличия преимущественного права в строке «Категория преимущества и
сведения о документе…» указываются преимущества согласно п. 19 раздел II Правил приема.
11. В случае наличия индивидуального достижения в строке «Документ, подтверждающий
индивидуальные достижения» указываются достижения согласно п. 78 раздел VI Правил
приема.
12. Строка «место рождения» заполняется согласно паспорту.
13. Общежитие предоставляется только для ОЧНОЙ формы обучения.
14. «Дата заполнения» указывается фактическая.
ВНИМАНИЕ!
для документов присланных почтой датой ПОДАЧИ заявления считается дата
регистрации письма в отделе делопроизводства Университета.
P.S. Заявление распечатывается на одном листе (с оборотом)!
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа