close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

;doc

код для вставкиСкачать
Справочное руководство по протоколу КТ iUni
®
iDuo
®
iTotal
®
Для имплантов линейки ConforMIS для поверхностного эндопротезирования коленного сустава ConforMIS, Inc. (телефон: 781/345‐9170) MK‐02959 AA 0714 1 © ConforMIS, Inc., 2014 СОДЕРЖАНИЕ 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 РАСПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА СТР. 3 ПОЛУЧЕНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ СТР. 3 СТР. 4 —Схема протокола АРТРОГРАММА КТ СТР. 7 АРХИВИРОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЙ СТР. 8 ПЕРЕДАЧА ИЗОБРАЖЕНИЙ СТР. 8 Все вопросы касательно данного справочного руководства по протоколу направляйте по следующему адресу. ConforMIS Imaging Support (Служба поддержки визуализации ConforMIS) 28 Crosby Drive Bedford, MA 01730‐9998 Тел.: 781/345‐9170 Адрес электронной почты: imaging‐[email protected] Служба поддержки визуализации ConforMIS работает: с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 (по восточноевропейскому времени) ConforMIS, Inc. (телефон: 781/345‐9170) MK‐02959 AA 0714 2 © ConforMIS, Inc., 2014 1.0 Расположение пациента Пациент должен находиться в изоцентре гентри в положении лежа на спине с полностью вытянутой исследуемой конечностью. Чтобы обеспечить возможность исправления смещенного коленного сустава, важно расположить стопу перпендикулярно столу, направив пальцы вверх и зафиксировав их в статичном положении. Не следует подкладывать под колено или голеностоп подушку или поролон. *** Если в другом коленном суставе присутствуют имплант или другое устройство, приложите максимум усилий для снижения риска появления артефактов на снимке исследуемого колена, расположив колено с такими устройствами в согнутом состоянии вне поля обзора. Применяйте методику снижения риска появления артефактов от металлических объектов.*** 2.0 Получение изображений Имя и фамилия пациента в заголовке DICOM ДОЛЖНЫ отражать Ф. И. О. пациента согласно удостоверению личности! Протокол сканирования состоит из 6 серий. Каждой серии должен принадлежать индивидуальный серийный номер. (Три короткие спиральные серии и реконструированные снимки коленного сустава во фронтальной и сагиттальной плоскостях) 1. Полный предварительный снимок ноги от тазобедренного сустава до голеностопного сустава 2. Тазобедренный сустав 3. Коленный сустав 4. Голеностопный сустав 5. Фронтальная многоплоскостная реформация коленного сустава 6. Сагиттальная многоплоскостная реформация коленного сустава Несмотря на то, что первоочередное значение имеет коленный сустав, для обеспечения надлежащего совмещения индивидуального импланта со структурами ноги требуется ограниченное количество снимков тазобедренного и голеностопного суставов. Параметры осевой реконструкции должны максимально соответствовать возможностям конкретной используемой системы компьютерной томографии. Поле обзора (FOV) должно ограничиваться только исследуемой стороной. Приблизительный диапазон FOV для тазобедренного сустава составляет 25–30 см, для коленного сустава — 20–25 см, для голеностопного сустава — 15–20 см. Создание протокола ConforMIS рекомендуется проводить на КТ‐сканерах с использованием всех надлежащих диапазонов. Совет для пользователей GE. Если отсутствует предварительно созданный протокол, между диапазонами сканирования нажимайте «Repeat series» (Повторить серию), чтобы отсканировать следующий диапазон. Не следует нажимать «Add a group» (Добавить группу). Совет для пользователей Toshiba. Между диапазонами сканирования нажимайте «Quit se‐
ries» (Закрыть серию), чтобы использовать исходный предварительный снимок для сканирования следующего диапазона. кВ/мА‐с: эти параметры следует задавать согласно стандартным настройкам для каждого сканируемого анатомического диапазона. Двустороннюю визуализацию можно выполнять, однократно получая реконструкции независимо для каждой ноги. ConforMIS, Inc. (телефон: 781/345‐9170) MK‐02959 AA 0714 3 © ConforMIS, Inc., 2014 Протокол КТ‐сканирования ConforMIS Серия 1 ВСЯ НОГА, от тазобедренного до голеностопного сустава Предварительный снимок Основа/
алгоритм Осевая реконструкция, толщина X шаг приращения Проекция Кость 2 X 2 мм или 2,5 X 2,5 мм Осевая Осевая 2 Тазобедренный сустав: только головка бедра (только вертлужная впадина) 3 Коленный сустав: от 1/3 части бедренной кости дистально до 1/3 части большеберцовой кости проксимально (следует включить участок от всей коленной чашечки до головки малоберцовой кости) Кость 1 X 0,5 мм или 1,25 X 0,625 мм 4 Голеностопный сустав: с центром в области большеберцово‐таранного сустава, область сканирования включает 2 см выше сустава и 2 см ниже него Кость 2 X 2 мм или 2,5 X 2,5 мм Осевая 5 Многоплоскостная реформация: только коленный сустав Кость 1 X 1 мм Фронтальная 6 Многоплоскостная реформация: только коленный сустав Кость 1 X 1 мм Сагиттальная ConforMIS, Inc. (телефон: 781/345‐9170) MK‐02959 AA 0714 4 © ConforMIS, Inc., 2014 Примечание. Протокол визуализации, описанный в данном руководстве, служит только для предоставления сведений, необходимых для создания индивидуальной конструкции импланта с помощью ConforMIS. Он может отличаться от протоколов визуализации коленного сустава, стандартно используемых в вашем учреждении для диагностических целей, и может содержать иные сведения. Ответственность за необходимость добавления к данным обследования дополнительных снимков из Предварительный снимок Диапазон для тазобедренного сустава Диапазон для коленного сустава Диапазон для голеностопного сустава ConforMIS, Inc. (телефон: 781/345‐9170) MK‐02959 AA 0714 5 © ConforMIS, Inc., 2014 Многоплоскостная реформация коленного сустава: Сагиттальные и фронтальные реформации должны включать только исследуемую сторону на участке от кости до кости. Предпочтительно, чтобы фронтальная многоплоскостная реформация была параллельна мыщелкам бедренной кости, а сагиттальная — перпендикулярна им. ConforMIS, Inc. (телефон: 781/345‐9170) MK‐02959 AA 0714 6 © ConforMIS, Inc., 2014 3.0 Протокол артрографии КТ: ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ и НЕОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ для протокола сканирования ConforMIS Данная функция КТ‐визуализации наиболее часто используется для помощи в диагностической оценке хряща надколенно‐бедренного сустава и хряща другого большеберцово‐бедренного отдела. Ее также можно использовать для оценки менисков и крестообразных связок. 3.1 Стандартная артрография Стандартную артрограмму коленного сустава следует создавать с использование контрастного вещества концентрацией йода приблизительно 150 мг/мл. Выполнение разведения важно для визуализации кости и структур из мягких тканей в области сустава. Пример 1. При использовании средства Omnipaque 300 разведите его в 50‐процентном физиологическом растворе. (НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ НЕРАЗВЕДЕННОЕ СРЕДСТВО С КОНЦЕНТРАЦИЕЙ 300.) Пример 2. При использовании средства Omnipaque 180 разведения не требуется. 3.2 КТ‐визуализация после артрографии Согласно описанному в разделах 1.0 и 2.0 протокола КТ ConforMIS и предпочтительно в течение 60 минут после введения контраста. ConforMIS, Inc. (телефон: 781/345‐9170) MK‐02959 AA 0714 7 © ConforMIS, Inc., 2014 4.0 5.0 Архивирование изображений Важно. В учреждении необходимо постоянно хранить архивные (PACS) копии КТ‐обследований коленного сустава. Передача изображений *** Чрезвычайно важно сразу после завершения обследования отправлять снимки по протоколу ConforMIS, по возможности путем электронной загрузки, чтобы обеспечить наилучший уход за пациентами. *** Существует несколько методов передачи изображений, пригодных для обследований по протоколу ConforMIS. 5.1 Передача изображений: безопасная загрузка в сеть Интернет Обследования ConforMIS можно загрузить с CD, DVD или PACS с поддержкой соединения с сетью Интернет на наш защищенный веб‐сайт. Перейдите по ссылке h p://www.ConforMIS.com/Imaging‐
Professionals/Upload‐a‐Scan, чтобы загрузить снимок посредством нашего защищенного сайта . p. 5.2 Безопасная передача DICOM С помощью ConforMIS можно получать изображения с сайтов обмена изображениям, основанных на облачной технологии. В некоторых случаях мы также устанавливаем соединение PACS–PACS. Если в данный момент вы пользуетесь одним из этих типов приложений или заинтересованы в возможностях поддержки DICOM, обратитесь в службу поддержки визуализации ConforMIS, чтобы обсудить установление соединения. 5.3 Приоритетность отправки Обследования ConforMIS, сохраненные в формате DICOM в несжатом или минимально сжатом виде на диске (CD или DVD), можно отправлять в ConforMIS. Мы предоставляем заранее оплаченные конверты. Чтобы получить поставку, отправьте электронное сообщение по адресу imaging‐[email protected] или посетите веб‐сайт h p://www.ConforMIS.com/Imaging‐
Professionals/Request‐CD‐Mailers Medical Device Safety Service, GMBH Schiffgraben 41 30175 Hannover, Germany (Германия) Тел.: +49(511)6262‐8630 Факс: +49(511)6262‐8633 ConforMIS, Inc. (телефон: 781/345‐9170) MK‐02959 AA 0714 8 0086
© ConforMIS, Inc., 2014 
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа