close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Бланк заявления СПО - Сахалинский государственный

код для вставкиСкачать
Рег. № ____________
Ректору
федерального государственного бюджетного
образовательного учреждения
высшего профессионального образования
«Сахалинский государственный университет»
Минервину И.Г.
Фамилия
Имя
Отчество
Дата рождения
Место рождения
Гражданство ______________________
Документ, удостоверяющий личность:
Наименование:
Серия
№_________
Когда и кем выдан
Проживающего(ей) по адресу __________________________________________________________________
(Указать почтовый индекс и адрес постоянного места жительства)
______________________________________________, телефоны_____________________________________
окончившего(ей) в ________ г. __________________________________________________________________
(Указать наименование учебного заведения,)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу
принять
документы
для
обучения
по
специальности
__________________________________________________________________________________________________
по форме обучения: очной , заочной ;
на места, финансируемые из средств федерального (областного) бюджета ;
на места с полным возмещением затрат (ДФО) 
О себе сообщаю следующее:
Пол: М / Ж (нужное подчеркнуть).
Фамилия, имя, отчество родителей, где и кем работают, контактный телефон:
Отец: ________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Мать: _____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Сведения о предыдущем уровне образования:
имею образование: основное общее , среднее общее , начальное профессиональное , среднее
профессиональное , высшее .
В Приемную комиссию представлен подлинник/копия документа об образовании подтверждающий
предыдущий уровень образования: аттестат , диплом ,
серия ___________ № __________________, дата выдачи ________________.
«______» ___________ 2014 г.
____________ (Подпись поступающего)
Среднее профессиональное образование получаю:
впервые ,
не впервые 
______________ (Подпись поступающего)
Извещен(а) о том, что дата предоставления подлинника документа об образовании – до_______________ .
______________ (Подпись поступающего)
Нуждаюсь/ не нуждаюсь в общежитии
_____________ (Подпись поступающего)
Извещен(а) об ограниченном количестве мест в общежитии
_____________ (Подпись поступающего)
Согласен(а) на обработку персональных данных
_____________ (Подпись поступающего)
Ознакомлен (а) (в т.ч. через информационные системы общего пользования) с Правилами приема в СахГУ, Лицензией
СахГУ на осуществление образовательной деятельности и приложением к лицензии, Свидетельством о
государственной аккредитации и приложением к свидетельству, Уставом СахГУ:
_____________ (Подпись поступающего)
Дата получения документов приемной комиссией СахГУ «__________» _______________ 2014г.
Подпись ответственного секретаря отборочной комиссии СахГУ_________________________
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа