close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Фиц Ольга Викторовна. Социальная работа с инвалидами пожилого возраста в условиях стационарных учреждений

код для вставки
4
АННОТАЦИЯ
Объем
выпускной квалификационной работы составляет 68
страниц текста, содержит 2 таблицы, 77 источников литературы, 3
приложения.
Перечень ключевых слов:
СОЦИАЛЬНАЯ
РАБОТА,
ПОЖИЛЫЕ
И
ИНВАЛИДЫ,
СТАЦИОНАРНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, ОПЫТ РАБОТЫ.
Краткая характеристика работы.
Тема квалификационной работы «Социальная работа с инвалидами
пожилого возраста в условиях стационарных учреждений».
Объектом исследования являются социальные проблемы инвалидов
пожилого возраста.
Предмет исследования: социальная работа с пожилыми инвалидами в
стационарных учреждениях.
Цель выпускной квалификационной работы: охарактеризовать опыт
и наметить перспективы совершенствования
социальной
работы
с
инвалидами пожилого возраста в условиях стационарных учреждений.
Методы исследования: анализ учебно-методической, справочной,
монографической литературы по проблеме исследования; теоретический
анализ
документов
(законов,
постановлений,
программ);
анализ
документации стационарных учреждений для пожилых и инвалидов.
Полученные результаты и их новизна. В ходе исследования на
основе источникового материала, имеющего региональный характер, и
изучения опыта практической деятельности, сформулированы предложения
по
совершенствованию
социальной
работы
с инвалидами пожилого
возраста в условиях стационарных учреждений.
Область применения. Возможность практической реализации.
Результаты данной работы могут быть использованы в практической
деятельности социальных служб стационарного типа, осуществляющих
социальную работу с инвалидами пожилого возраста.
5
Содержание
Введение .............................................................................................................. 6
Глава 1. Теоретические основы социальной работы с пожилыми инвалидами
1.1.
Социальные проблемы инвалидов пожилого возраста………………….11
1.2 Нормативно - правовая база отечественной социальной работы с пожилыми
инвалидами ................................................................................................ 19
1.3
Организационно-теоретические аспекты социальной работы с инвалидами
пожилого возраста в России ........................................................................ 28
Глава 2. Опыт и перспективы совершенствования социальной работы с
инвалидами пожилого возраста в условиях стационарных учреждений
2.1.
Российский опыт социальной работы с инвалидами пожилого возраста
в стационарных учреждениях .................................................................. 37
2.2.
Опыт
и
совершенствование
социальной
работы
стационарных
учреждений Орловской области с инвалидами пожилого возраста......46
Заключение ......................................................................................................... 60
Литература .......................................................................................................... 62
Приложение .......................................................................................................... 72
6
Введение
В современном мире планомерно растет доля людей пожилого возраста
и инвалидов в составе населения, подобные тенденции характерны и для
нашей страны. По государственным статистическим данным в России с 1939
по 1989 гг. доля лиц старше трудоспособного возраста возросла с 8,60% до
18,50% [29, с.7]. Это дает полное основание говорить о значительном
постарении населения России за этот период. Согласно классификации ООН,
молодым считается такое государство, где доля пожилых людей в возрасте
старше 65 лет составляет 4%, а старым, соответственно, — 7% и более. За 50 лет
наша страна из демографически молодого государства превратилась в старое.
Зонами демографического бедствия называют те регионы России, где доля
лиц старших возрастов достигает 26-28% [29, с.7].
Распределение численности населения России старше трудоспособного
возраста в соотнесении с общей численностью населения в 2010 и 2017 годах
представлено в таблице 1. Таблица составлена нами на основе официальных
статистических данных [52, с.20-21].
Таблица 1
Возраст
Все
население
Мужчины 60
и более,
Женщины 55
и более
Все
население
Мужчины 60
и более,
Женщины 55
и более
мужчины мужчины женщины процентное отношение
и
пожилых ко всему
женщины
населению
2010 год
22,20
142856536 66046579 76809957
31713903
8953146
22760757
2017 год
146804372 68044299 78760073
36685109
10780492 25904617
24,99
7
Процентное отношение пожилых ко всему количеству населения
России в 2010 году составляло 22,20%, в 2017 году – 24,99%. Старость как
определенный период жизни человека сочетает в себе многие основные
проблемы как биолого-медицинской, так и социальной, и личной сферы.
Объективно значительна среди
пожилых граждан
доля
людей
с
инвалидностью. По данным сформированным на основе федеральной
государственной
информационной
системы
«Федеральный
реестр
инвалидов» (ФРИ) на 1 января 2018 года количество инвалидов старше
пенсионного возраста в РФ составляла 7899, т.е. 65,22% [59].
В этих
условиях социальная забота о престарелых и лицах пожилого возраста с
ограниченными возможностями, требует особого внимания. Новый импульс
к развитию в последние годы в нашей стране получила работа,
ориентированная на малоимущих и одиноких пожилых инвалидов.
В развитых странах по этим проблемам сформировался ряд новых
концепций,
совершенствуется
деятельность
инфраструктур,
ориентированная на улучшение социального статуса человека в обществе.
Мадридский международный план действий по проблемам старения,
принятый в 2002 г., провозгласил основные цели мирового сообщества по
повышению качества жизни людей в пожилом возрасте, улучшению их
социального самочувствия. Одной из ключевых задач является обеспечение
пожилых людей необходимой медицинской помощью, улучшение систем
социальной защиты, вовлечение их в жизнь общества.
Изменение
социального
статуса
человека
в
старости
и
при
наступлении инвалидности в пожилом возрасте, возникновение различных
затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым
условиям
жизни
диктует
необходимость
выработки
и
реализации
специфических подходов, форм и методов, особых технологий социальной
работы с такими людьми.
Одним из закономерных последствий старения и инвалидизации
населения
как
социально-демографического
процесса
является
рост
8
потребностей в социальных услугах, развитие системы социального
облуживания, поиск источников и ресурсов для обеспечения эффективной
деятельности этой сферы.
Исследования показывают, что в первую очередь именно граждане
пожилого возраста и престарелые инвалиды, а их в стране около 40 млн.
человек,
формируют
устойчивый
спрос
на
социальные
услуги
разнообразного характера [29, с.4-5].
В области социальной работы с людьми пожилого возраста известны
труды отечественных ученых: Е.И. Холостовой [71], Т.Е. Демидовой [21],
А.В. Дмитриева [22], Г.П. Медведевой [38], В.А. Фокина [68], Н.П. Щукиной
[74] и ряд других. Социальной работе с инвалидами посвящены труды С.Н.
Пузина [48], Ю.Ю. Шурыгиной [75], П.В. Романова [51], Е.Р. ЯрскойСмирновой [76] и др. Систематически проводятся международные научнопрактические конференции, посвященные проблемам пожилых людей и
инвалидов. Так, в 2004 году в Орле прошла конференция «Социальная
защита инвалидов: история и современность» [58], в ходе которой наряду с
другими поднимались вопросы состояния социальной работы с инвалидами в
Орловской области (Н.В.Ужокин, В.М. Мильшин), реабилитации инвалидов
пожилого возраста (Т.В. Бондарева), профессионально-этической стороны
работы с инвалидами (СВ. Куликова), профилактики инвалидизации
осужденных в условиях пенитенциарных учреждений (В.А. Суровцев),
жизнеустройства
пожилых
инвалидов,
отбывших
наказание
в
исправительных учреждениях (Н.В. Стерликов, О. Мыцких). Региональный
опыт медико-социальной работы с различными категориями инвалидов был
освещен на научно-практической конференции, прошедшей в г. Орле на базе
социального факультета «ОГУ» в 2005 году. В сборнике по итогам данной
конференции различные аспекты социальной работы с инвалидами пожилого
возраста
отражены
в
статьях
И.В.
Самоцветова [54], Л.М.
Коростелкиной [34], В.М. Алиевой [16], И.А. Гусейновой [16], П.К.
Газимагомедовой [12] и др. ученых и специалистов-практиков.
9
Исследования
качества жизни
пожилых инвалидов
по
зрению
проведены Е.В. Сулаберидзе [60]. Технологии социального обслуживания
пожилых с ограниченными возможностями на дому рассматриваются в
учебном пособии Е.И. Еруслановой [29]. Проблемы инвалидов пожилого
возраста в своих работах затрагивают Е.Ф. Дементьева [17], Устинова [19] и
др. Вместе с тем, самостоятельные исследования в данном направлении
практически отсутствуют.
С одной стороны, целенаправленная деятельность по подготовке
общества
к
происходящим
демографическим
изменениям
требует
укрепления системы социальных служб, совершенствования технологий
решения экономических, семейно-бытовых, психологических и многих
других проблем, имеющих жизненно важное значение для пожилых людей с
инвалидностью. С другой стороны, отсутствуют глубокие системные
исследования отечественных ученых в данном направлении. Противоречие,
сложившееся
между
востребованностью
индивидуального
подхода
к
решению социальных проблем инвалидов пожилого возраста, и реальной
разработанностью социальной работы в этом направлении определили тему
нашей квалификационной работы: «Социальная работа с инвалидами
пожилого возраста в условиях стационарных учреждений».
Цель квалификационной работы - исследование состояния социальной
работы с пожилыми инвалидами в условиях деятельности стационарных
учреждений.
Задачи исследования:
1)
На
основе
анализа
специальной
литературы
охарактеризовать
социальные проблемы пожилых людей с инвалидностью.
2)
Изучить
нормативно-правовую
базу
и
основные
направления
социальной работы с пожилыми инвалидами.
3) Охарактеризовать отечественный опыт и внести ряд предложений по
совершенствованию социальной работы с инвалидами пожилого возраста,
проживающими в учреждениях стационарного типа.
10
Объект исследования – социальные проблемы инвалидов пожилого
возраста.
Предмет исследования - социальная работа с пожилыми инвалидами в
стационарных учреждениях.
Цель выпускной квалификационной работы: охарактеризовать опыт и
наметить перспективы совершенствования социальной работы с инвалидами
пожилого возраста в условиях стационарных учреждений.
В ходе исследования применялись методы: анализ учебно-методической,
справочной, монографической
литературы
по
проблеме
исследования;
теоретический анализ документов (законов, постановлений, программ); анализ
документации стационарных учреждений для пожилых и инвалидов.
Квалификационная работа носит теоретико-проективный характер и
состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы
и приложений.
11
Глава 1. Теоретические основы социальной работы с пожилыми
инвалидами
1.1.
Социальные проблемы инвалидов пожилого возраста
Для рассмотрения социальных проблем инвалидов пожилого возраста
остановимся на характеристике понятий «инвалид», «инвалидность», «люди
с ограниченными возможностями», «пожилой возраст».
В настоящее время инвалид характеризуется как лицо, которое имеет
нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,
обусловленное
приводящее
заболеваниями,
к
ограничению
последствиями
травм
жизнедеятельности
или
и
дефектами,
вызывающее
необходимость его социальной защиты (Федеральный закон «О социальной
защите инвалидов в Российской Федерации», 1995) [66]. В цивилизованных
странах понятие инвалид в отношении данной категории граждан заменяется
другим,
более
гуманным
синонимом
«люди
с
ограниченными
возможностями». Одним из достижений нашего общества в последнее
десятилетие можно считать постепенно меняющееся отношение к людям с
ограниченными возможностями, тем, кого мы попросту привычно называем
инвалидами. Еще недавно их старались реже показывать, тише говорить об
их проблемах. Интернаты для инвалидов и стариков выносили далеко за
города, обносили мощными оградами... Но уже в самом факте освоения
нового слова при обозначении не совсем благополучных в физическом или
психическом отношении людей присутствует особый смысл. Называя
человека инвалидом, мы как бы сразу относим его к людям ущербным,
второго сорта, к кому не может быть предъявлено равных требований, от
кого нельзя ждать и серьезных успехов. Называя такого человека человеком с
ограниченными возможностями, мы как бы подразумеваем, что ему всего
лишь недоступно что-то: зорко видеть или тонко слышать, показывать
высокие спортивные достижения или выполнять операции с мельчайшими
деталями. Это принципиально иное отношение к проблеме и конкретному
человеку. Люди не считают себя инвалидами, если у нас не развит, например,
12
музыкальный слух, или они не обладают математическим мышлением.
Уже с освоения общественным и индивидуальным сознанием этой
существенной разницы понятий и подходов начинается формирование самой
стратегии отношения общества к человеку с ограниченными возможностями.
Россия постепенно усваивает современную идеологию решения этой
проблемы, которой руководствуются цивилизованные страны. Эта идеология
ясно выражена в Рекомендации 1985 на Парламентской Ассамблее Совета
Европы в мае 1992 года. «Инвалидность, — говорится в ней, — это
ограничения в возможностях, обусловленных физическими, психическими,
сенсорными, социальными, культурными, законодательными и иными
барьерами, которые не позволяют человеку, имеющему инвалидность, быть
интегрированным в общество и принимать участие в жизни семьи или
общества на таких же основаниях, как и другие члены общества. Общество
обязано адаптировать существующие в нем стандарты к особым нуждам
людей, имеющим инвалидность, для того, чтобы они могли жить
независимой жизнью».
Особую категорию среди людей с ограниченными возможностями
составляют пожилые люди. В глоссарии социальной работы подчеркивается,
что четкого, однозначного понятия «пожилой человек» пока еще наукой не
выработано. Активные дискуссии на сей счет среди ученых и специалистов
продолжаются. Однако ясно, что речь идет о людях, проживших
относительно долгую жизнь, вследствие чего данный человек уже
испытывает определенные психофизические ограничения [14, с.95]. Пожилой
возраст или «третий возраст» хронологически предшествует старости,
обозначая
переходный
период
от
зрелости
к
старости.
Согласно
классификации Всемирной организации здравоохранения пожилой возраст
охватывает хронологический интервал от 61 до 75 лет для мужчин и от 55 до
75 лет для женщин.
Далее мы остановимся на характеристике основных социальных
проблем, с которыми сталкивается современный пожилой человек в
13
Российском обществе.
Следует подчеркнуть, что старение и выход на пенсию всегда были и
будут
наиболее
кризисным
периодом
жизни
для
всех
социально-
демографических групп. Кризис обусловлен резкими и одновременными
изменениями
в
жизни:
потерей
социального
статуса,
ухудшением
материального положения, появлением материальной зависимости от
государства и своей семьи, сужением социальных связей, ухудшением
состояния здоровья и, наконец, ухудшением психологического самочувствия.
Но сегодня необходимо учитывать те изменения, которые произошли в
обществе и еще более обострили проблемы пожилых людей.
Экономическое положение пенсионеров и до перестройки не было
удовлетворительным, но оно носило стабильный характер. В годы
реформирования основным источником доходов пожилых стала пенсия,
которая составляла менее половины средней заработной платы. Сложилась
такая ситуация, что пожилые люди не могут конкурировать на рынке
занятости из-за ограничений, связанных с состоянием здоровья и в еще
большей степени из-за возросшей конкуренции со стороны молодежи.
Пожилые люди «оттеснены» в основном на временную или эпизодическую
занятость, а качество их рабочих мест ухудшилось. Трудовая самозанятость,
когда пенсионеры зарабатывают перепродажей продуктов и товаров
повседневного спроса, стоя на улицах, представляет собой тяжелый
физический труд. Физически тяжел и другой источник дополнительных
материальных средств - сдача в аренду жилья, и продажа дачного урожая.
Менее
всех
пенсионеров
остальных
с
категорий
высшим
реализуется
образованием.
Особо
трудовой
потенциал
сложной
проблема
самозанятости является для пенсионеров, имеющих инвалидность. Таким
образом, в настоящее время у большинства людей нет возможности
продолжать
трудовую
деятельность,
которая
смягчала бы
потерю
социального статуса и ухудшение материального положения, а также
сохраняла социальные связи.
14
Выход на пенсию является социально-психологической проблемой.
Исследования показывают, что резкое прекращение работы пожилыми
людьми может привести к состоянию хронического стресса, который вызван
изменением роли пенсионера в семье и обществе. В то же время известно,
что систематический труд способствует продлению жизни, укрепляет
физическое и психическое здоровье, придает чувство полноценности.
Изменения, связанные с выходом на пенсию, требуют от человека
переосмысления ценностей, отношения к действительности, к себе, то есть
перестройки своего сознания, поиск новых возможностей и путей реализации
своей активности. У пожилых людей процесс перестройки сознания,
связанный с выходом на пенсию, происходит по-разному: у одних быстрее и
легче, у других - долгое время и со значительными «потерями».
Старость - это и важнейшая психологическая проблема. По мере
дальнейшего роста демографического
старения
эта
проблема
будет
становиться все более актуальной. В связи с изменениями всей жизненной
перспективы люди пожилого возраста обычно испытывают чувство
одиночества, ту или иную депрессию, иногда даже наступают психические
расстройства. Отрицательные эмоции, в свою очередь, ускоряют процессы
старения и одряхления.
Чувство одиночества обнаруживается во всех возрастных периодах, но
только в пожилом возрасте оно приобретает особую актуальность и
значимость для личности. Одиночество - это тягостное ощущение
увеличивающегося разрыва с окружающими, боязнь последствий одинокого
образа жизни, тяжелое переживание, связанное с утратой существенных
жизненных
ценностей
или
близких
людей,
постоянное
ощущение
покинутости, бесполезности и ненужности собственного существования.
Одинокий образ жизни и одиночество родственны друг другу, но эти понятия
не являются синонимами. Одинокий образ жизни - это физическое
состояние, которое активно избирается самой личностью в силу своих
характерологических особенностей и психического здоровья. Это, прежде
15
всего, стремление отгородиться от окружающих, желание защитить свой
образ жизни, внутренний мир, независимость и стабильность от вторжения
посторонних и даже близких родственников. «Одиночество - это социальное
состояние, которое отражает психофизический статус человека, затрудняя
ему завязывание новых и поддержание старых контактов и связей. Он может
быть обусловлен различными причинами как психического, так и социальноэкономического характера» [77, с.65].
Одиночество в старости - понятие далеко не однозначное, имеющее, по
существу, социальный смысл. Это, прежде всего, отсутствие родственников,
детей, внуков, супругов, а также отдельное проживание от молодых членов
семьи. Нередко старые люди бывают полностью лишены человеческого
общения: в геронтопсихиатрии описаны особые психические расстройства,
проявляющиеся в подозрительности, недоверчивости, страхах. Но для
многих старых людей, живущих в семье, чувство одиночества порою бывает
не менее тяжелым. Степень одиночества зависит от ожиданий, которые
имеются у человека по отношению к окружающим. Считается, что изоляция
и самоизоляция являются непременными атрибутами старости [77, с.65].
Изоляция означает объективное отсутствие общественных контактов.
Половина из общего числа живущих одиноко старых людей находятся в
полной изоляции от общества. Никто их не навещает и они никого не
навещают - приблизительно 8%. Не во всех случаях причиной этого является
полное отсутствие родственников или близких людей, некоторые сами не
поддерживают с окружающими никаких контактов [77, с.67].
Проблема
медико-социального обслуживания пожилых
за годы
реформирования тоже обострилась. Это связано со многими факторами:
система обслуживания и до реформ не удовлетворяла растущие в ней
потребности, а с приходом рыночных отношений изменился баланс
бесплатных и платных услуг в пользу последних, ухудшилось материальное
16
положение
пожилых.
Неблагоприятные
демографические
тенденции,
которые наметились еще два десятилетия назад, а в годы реформирования
еще более резко выразились, усугубили проблемы пожилых людей. К этим
тенденциям следует отнести демографическое одиночество пожилых. На
протяжении последнего десятилетия разрыв средней продолжительности
жизни мужчин и женщин составлял около 10 лет и в 1994 году достиг 14 лет.
С другой стороны, в следствие роста нуклеаризации семей большинство
пожилых
людей
одиночество
проживают
обостряет
одиноко,
проблемы
без
бытового
семьи.
и
Демографическое
медико-социального
обслуживания одиноких пожилых людей. Наметилась еще одна негативная
демографическая тенденция - темпы роста численности людей старше 80-ти
лет опережают соответствующие показатели для более молодых людей
нетрудоспособного возраста, то есть женщин от 55 лет и мужчин от 60 до 79
лет. Медицинское обслуживание этой категории людей в три раза дороже,
чем обслуживание остальных пожилых людей.
Медико-социальное обслуживание одиноко проживающих пожилых
людей, число которых растет, становится все более сложной проблемой. У
одиноких пожилых людей раньше, чем у их семейных ровесников,
возникают потребности в медико-социальных услугах, и они нуждаются в
гораздо большем их объеме.
Состояние здоровья пожилых наиболее наглядно иллюстрирует
средняя продолжительность жизни, которая в 1995-2010 годах у мужчин
составляла 63,8 %, у женщин 73,3% , в 2010-2017 соответственно 65,4% и
76,5% [23 ].
У
пожилых
людей
рост
хронических
заболеваний
часто
сопровождается эпидемиологическими заболеваний (инфекционными и
паразитарными). В среднем при обследовании больных пожилого и
старческого возраста определяется 3-5 болезней. Наиболее часто в
различных
артерий
сочетаниях
сердца и
встречаются:
мозга,
атеросклеротическое
артериальная гипертония,
поражение
энфизема легких,
17
онкопатология,
сахарный
диабет,
остиопороз,
артрозы,
психическая
депрессия, катаракта, тугоухость.
Выделяют пять основных факторов, которые наиболее негативно
влияют на состояние здоровья пожилых людей:
- плохой уровень медицинского обслуживания;
- нервные перегрузки;
- накопившаяся усталость;
- недоступность нужных медикаментов;
- плохое материальное положение.
С возрастом происходит накопление патологии. Население старших
возрастов
страдает
множественными
тяжелыми,
хроническими
заболеваниями. Уровень заболеваемости у пожилых (60-74 года) почти в два
раза выше, а лиц старческого возраста (75 лет и старше) - в шесть раз выше,
чем у молодого возраста. Большое влияние на здоровье в старости оказывают
особенности личности, что было известно еще медикам древности Гиппократу и Галену. Зачастую оно выражено даже больше, чем воздействия
внешней среды. Установлено влияние личности на главные болезни XXI века
- сердечнососудистые и онкологические, а также способность человека
справляться с ними.
Одним из факторов обеспечивающим долгую плодотворную активную
старость - является качество жизни.
Качество жизни рассматривается в двух аспектах. Первый связан с
количественной оценкой всех сторон жизнедеятельности людей: уровень
жизни, заболеваемость, смертность и пр. То есть концепция качества жизни
уравнивается с концепцией образа жизни, это - установившаяся система
форм и видов деятельности, повседневного поведения и взаимоотношений
людей при определённых условиях внешней среды, влияющих на здоровье и
самочувствие.
Другой аспект связан с характеристиками качественной стороны
удовлетворения всесторонних потребностей индивидом путём сопоставления
18
их фактического уровня с выбранным стандартом жизни. Это те стороны
общественной и индивидуальной жизни, которые не поддаются чисто
количественным характеристикам и измерениям.
К составляющим элемента качества жизни относятся:
- индивидуальные
функциональные
характеристики
способности,
физическое
пожилых
и
умственное
людей:
здоровье,
зависимость, принадлежность к этнической группе, классу, характеристике
пола;
- факторы социального окружения: уровень социальной и творческой
активности, семья и социальная сеть, контакты с организациями;
- социоэкономические факторы: доход, питание, стандарты
жизни, социально-экономический статус;
- факторы личностной автономии: способность и возможность делать
выбор, контроль над повседневной жизнью.
В государственном докладе «Положение пожилых в Российской
Федерации» делается вывод о наличии трех основных проблем: одиночество,
здоровье и материальное положение. Перед социальными службами,
государством в целом стоит задача если не решить полностью, то хотя бы
сгладить возникающие проблемы пожилых людей. Знание особенностей
пожилых людей,
проблем,
трудностей
позволяет более эффективно
действовать в их интересах, найти выходы из кризисной ситуации, наметить
пути устранения проблем или самому пожилому человеку, или же с
помощью других людей (в том числе и специалистов).
Для инвалидов пожилого возраста характерны все те же социальные
проблемы, что и для любого пожилого человека, но наиболее значимы
вопросы здоровья и соответственно медико-социальной реабилитации и
помощи. В следующем параграфе нашего квалификационного исследования
мы
охарактеризуем
нормативно-правовую
базу,
лежащую
в
основе
социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами по решению выше
охарактеризованных социальных проблем.
19
1.2 Нормативно-правовая база отечественной социальной работы с
пожилыми инвалидами
Социальная работа в РФ представляет собой механизм реализации
социальной политики в отношении нуждающихся категорий граждан, к числу
которых относятся инвалиды пожилого возраста. Она основывается на
существующей
нормативно-правовой
базе.
Нормативно-правовая
база,
закрепляющая права, статус и положение инвалидов пожилого возраста в
современной России, представлена законодательством, как общего, так и
специального характера.
Основа развития законодательства, закрепляющего систему социальных
прав пожилых людей и инвалидов, заложена в Конституции Российской
Федерации, принятой в 1993 году.
Условно система социальных прав пожилых инвалидов в РФ включает в
себя два вида норм:
- во-первых, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста и
статуса инвалида;
- во-вторых, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их
особых групп (ветеранов, инвалидов) и соответствующих этим правам
обязанностей государственных структур и семьи.
Согласно Конституции Российской Федерации [35] пожилым людям и
инвалидам гарантируются равные со всеми гражданами социальные права и
свободы.
Социальные права пожилых инвалидов, соответствующие первому виду
норм раскрываются в таких статьях Конституции как 39, 41, 43, 44, 33. Так,
согласно статье 39 Конституции РФ, каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери
кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законодательством.
В соответствии со статьей 41 каждый человек имеют право на охрану
здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муници-
20
пальных учреждениях.
В статье 43 указывается право на получение образования; в статье 44
указывается право на участие в культурной жизни станы; в статье 51
определяется право на получение квалифицированной юридической помощи; в
статье 33 указывается возможность активного влияния на управление делами
государства.
Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились
базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений
Правительства РФ и других подзаконных актов, в том числе по социальной
поддержке пожилых инвалидов.
Основываясь на конституционных нормах, рекомендуется обеспечивать
гражданам пожилого возраста пенсию, социальные пособия и другие выплаты
не ниже уровня прожиточного минимума, надежную защиту их сбережений и
доходов. Именно эти законодательные акты, как содержащие материальную
составляющую, играют важную роль в процессе социальной адаптации
пожилых инвалидов, достигших пенсионного возраста.
Социальные права пожилых инвалидов, соответствующие второму виду
норм
раскрываются
в
следующих
нормативно-правовых
документах:
Федеральный закон от 12 января 1995 г. № 5- ФЗ (в ред. от 7 марта 2018 г.)
«О ветеранах» (с изм. и доп., вступ. в силу с 18.03.2018), «Инструкция о
порядке и условиях реализации прав и льгот ветеранов Великой отечественной
войны, ветеранов боевых действий, других категорий граждан, установленных
Федеральным законом «О ветеранах» (при применении документа следует
учитывать, что Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ изменена
система льгот для ветеранов), Закон «О социальной защите инвалидов в
Российской Федерации» (в ред. от 7 марта 2018 г), Федеральный закон от 28
декабря 2013 г. N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в
Российской Федерации» (с изм. и доп. от: 21 июля 2014 г., 14 ноября, 5
декабря 2017 г., 5 февраля, 7 марта 2018 г.). Немаловажное значение в
решении социальных проблем и поддержке пожилых инвалидов сыграл
21
Федеральный закон от 20 августа 1995 года № 122-ФЗ «О социальном
обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов». Данный документ
утратил силу с 1 января 2015 года в связи с принятием Федерального закона от
28.12.2013 N 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в
Российской Федерации» (с изм. и доп. от 7 марта 2018 г.). Причем в законы
периодически вносятся правки, отражающие социальные демократические
преобразования.
Сущность вышеперечисленных Законов заключается в следующем.
В соответствии с ФЗ «О ветеранах» (ст. 13), социальная защита
ветеранов, большинство из которых - пожилые люди, в том числе имеющие
инвалидность, предусматривает осуществление системы мер, направленных на
создание условий, обеспечивающих экономическое и моральное благополучие
ветеранов, предоставляющих им дополнительные права и гарантирующих
ветеранам ряд льгот.
Основополагающими
документами,
регулирующими
в
российском
законодательстве социальные права человека в контексте рассматриваемой
нами проблемы, являются Федеральный закон от 24.11.1995 «О социальной
защите инвалидов в Российской Федерации» N181-ФЗ (ред. от 07.03.2018) и
Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ «Об основах социального
обслуживания граждан в Российской Федерации».
В Федеральном законе N 442-ФЗ дается иное, уточненное определение
понятию «социальное обслуживание» по сравнению с определениями,
установленными ранее Законами № 122-ФЗ и 195-ФЗ. Так, соцобслуживание
граждан, согласно п. 1 ст.3 Закона №422-ФЗ,
- «деятельность по
предоставлению социальных услуг гражданам». Скорректировано и уточнено
определение социальной ситуации: «Действие или действия в сфере
социального обслуживания по оказанию постоянной, периодической, разовой
помощи, в том числе срочной помощи, гражданину в целях улучшения условий
его жизнедеятельности и (или) расширения его возможностей самостоятельно
обеспечивать свои основные жизненные потребности» (п.2 ст.3 Закон №442-
22
ФЗ). Из закона№ 442-ФЗ исключено понятие «трудная жизненная ситуация» и
введен ряд важных понятий, в их числе: «получатель социальной услуги»,
«поставщик
социальной
услуги»,
«стандарт
социальной
услуги»,
«профилактика обстоятельств, обуславливающих нуждаемость в социальном
обслуживании» (ст3, данного закона). Нововведение и в том, что Закон №442ФЗ устанавливает критерии для признания гражданина нуждающимся в
социальном обслуживании (ст15).
Федеральный закон «Об основах социального обслуживания в
Российской Федерации» в соответствии с Конституцией Российской
Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного права
устанавливает основы правового регулирования в области социального
обслуживания населения в Российской Федерации, устанавливают основные
формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии реализации
этих прав, полномочия органов государственной власти субъектов Российской
Федерации.
В
соответствии
с
законодательством
социальное
обслуживание
включает в себя совокупность социальных услуг (уход, организация питания,
содействие в получении медицинской, правовой, социально-психологической и
натуральной помощи, помощи в организации досуга, содействие в организации
ритуальных услуг и др.), которые предоставляются на дому или в
учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности.
Государство гарантирует гражданам пожилого возраста и инвалидам
возможность получения социальных услуг на основе принципа социальной
справедливости
происхождения,
жительства,
независимо
от
имущественного
отношения
к
пола,
и
религии,
расы,
национальности,
должностного
убеждений,
положения,
языка,
места
принадлежности
к
общественным объединениям и других обстоятельств.
Иностранные граждане, лица без гражданства, в том числе беженцы,
пользуются теми же правами в сфере социального обслуживания, что и
граждане Российской Федерации.
23
В целях реализации Федерального Закона № 122-ФЗ, вступившего в силу с
начала 2005 года, в сфере социальной защиты населения основная часть льгот,
гарантированных пожилым и инвалидам заменена денежными выплатами.
Перечислим меры социальной поддержки, предоставляемые инвалидам в
настоящее время по федеральному законодательству [69, с.151]:
- скидка не ниже 50 процентов оплаты жилья и за жилищно-коммунальные
услуги;
- обеспечение бесплатной протезно-ортопедической помощью и
предоставление технических средств реабилитации;
- бесплатное лекарственное обеспечение по рецептам врачей (на уровне
министерства утвержден перечень лекарственных средств);
- обеспечение санаторно-курортным лечением при наличии медицинских
показаний;
- бесплатный проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно;
- ежемесячная денежная выплата: имеющим 3-ю степень ограничения
жизнедеятельности - 1400, 2-ю степень ограничения жизнедеятельности - 1000,
1-ю степень ограничения жизнедеятельности -800, инвалидам, не имеющим
степень ограничения жизнедеятельности, - 500 руб.
Краткий анализ норм, содержащихся в вышеперечисленных законах,
позволяет констатировать их общее соответствие нормам, содержащимся в
Европейской социальной хартии.
Вместе с тем, как указывает Е.И. Холостова [71, с. 186], в настоящее
время назрела необходимость в обновлении законодательства о социальном
обслуживании,
в
частности
унификации
номенклатуры
учреждений
социального обслуживания. Проблемный характер носит и ряд отдельных
норм, ограничивающих права на получение социальных услуг на дому
пожилыми людьми и инвалидами, страдающими хроническим алкоголизмом и
тяжелыми психическими расстройствами, являющимися
бактерио-
или
вирусоносителями, имеющими активные формы туберкулеза и заболевания,
передающиеся половым путем, требующие лечения в специализированных
24
учреждениях здравоохранения. Им может быть отказано в предоставлении
надомного обслуживания.
Рассмотренные выше законодательные и подзаконные акты в большей
степени касаются социального аспекта в отношении лиц пожилого возраста и
инвалидов, нежели другие.
Существует ряд законов содержащих в себе нормы, регулирующие
образование, спорт и досуговую деятельность пожилых людей и инвалидов.
Эти законы также следует рассматривать в контексте влияния системы
социальных прав на социальную поддержку пожилых инвалидов.
Вовлечению в активную досуговую деятельность пожилых людей и
инвалидов способствуют «Основы законодательства Российской Федерации о
культуре». Важные нормы в части повышения социальной поддержки лиц
пожилого возраста заложены в статьях 30 и 52, указанного Закона. Сущность
данных статей заключается в следующем. Согласно законодательству, в целях
обеспечения
общедоступности
культурной
деятельности,
культурных
ценностей и благ органы государственной власти и управления, органы
местного самоуправления в соответствии со своей компетенцией обязаны
осуществлять протекционизм (покровительство) в области культуры по
отношению к наименее социально и экономически защищенным слоям, к
числу которых относятся пожилые граждане, имеющие инвалидность. При
организации
платных
мероприятий
организации
культуры
обязаны
устанавливать определенные льготы, в том числе рассматриваемой категории
населения.
Пожилым гражданам и инвалидам согласно Федеральному закону «О
библиотечном деле» общедоступны фонды библиотек, что позволяет им
приобщаться к ценностям национальной и мировой культуры, получать
нужную информацию. Статья 8 данного Закона устанавливает существенную
привилегию для пожилых инвалидов, согласно которой «пользователи
библиотек, которые не могут посещать библиотеку в силу преклонного
возраста и физических недостатков, имеют право получать документы из
25
фондов общедоступных библиотек через заочные или нестационарные формы
обслуживания,
обеспечиваемые
финансированием
за
счет
средств
соответствующих бюджетов и средств федеральных программ».
На
разрешение
первоочередных
проблем
социальной
поддержки
ветеранов и пожилых людей направлены нормы и других законодательных и
подзаконных актов (Гражданский кодекс Российской Федерации, Семейный
кодекс Российской Федерации, Жилищный кодекс Российской Федерации,
Федеральные
законы
общественных
«О
медицинском
объединениях»,
страховании
«О благотворительной
граждан»,
«Об
деятельности
и
благотворительных организациях», «О реабилитации жертв политических
репрессий», «О статусе военнослужащих» и другие). На дальнейшее
повышение гарантий прав граждан пожилого возраста направлено также
законодательство субъектов Российской Федерации. Так, серьезная работа по
поддержке инвалидов и людей пожилого возраста в Орловской области
проводится на основе ряда нормативно-правовых актов, принятых во
исполнение федерального законодательства:
- Закон
отдельных
Орловской
области от 10.11.2014г. № 1681-ОЗ «Об
правоотношениях в сфере социальной защиты населения и
социального обслуживания граждан в Орловской области»
- Закон Орловской области от 8 декабря 2014 года № 1704 «Об
утверждении перечня социальных услуг, предоставляемых поставщиками
социальных услуг в Орловской области»
-Постановление Правительства Орловской области от 22 декабря 2014
года № 389 «Об установлении Порядка утверждения тарифов на социальные
услуги в Орловской области на основании подушевых нормативов
финансирования социальных услуг»
- Постановление Правительства Орловской области от 29 декабря 2014
года № 441 «Об утверждении размера платы за предоставление социальных
услуг и Порядка её взимания на территории Орловской области».
- Приказ Департамента социальной защиты населения, опеки и
26
попечительства Орловской области от 05 мая 2015 года № 114 «Об
утверждении
Порядка
предоставления
социальных
услуг
в
форме
социального обслуживания на дому»
- Постановление Правительства Орловской области от 23 апреля 2015г.
№ 194 «О реализации отдельных полномочий Правительства Орловской
области в сфере социального обслуживания граждан».
В целях реализации Федерального закона от 22.08.04 г. № 122-ФЗ в
сфере социальной защиты населения в Орловской области приняты Законы:
- «О социальной поддержке ветеранов в Орловской области» от 12
ноября 2004 г. (в ред. Законов Орловской области от 24.12.2015 N 1901-ОЗ);
-
«О социальной поддержке жертв политических репрессий» от 19
ноября 2004г.№441-ОЗ.
В рамках реализации областной Программы «Старшее поколение»
были
выполнены
организационных,
мероприятия
правовых,
по
формированию
дополнительных
социально-экономических
условий
деятельности государственных систем и служб, ответственных за социальное
благополучие пожилых граждан.
В целом по России несмотря на активное развитие нормативно-правовой
базы защиты пожилых инвалидов, ситуация с реализацией социальных прав
данной возрастной группы людей, имеющих инвалидность, достаточно
противоречива. Осуществление многих из существующих норм в полном
объеме затруднено из-за отсутствия эффективных механизмов реализации,
финансового обеспечения, социального контроля и ответственности за
исполнение принятых законов.
Кроме того, принятое законодательство не в полной мере соответствует
европейским стандартам. Еще не получили надлежащей правовой защиты
интересы пожилых граждан и инвалидов в сферах имущественных,
земельных, жилищных и ряде других сфер [71, с. 191].
На основании проведенного анализа основ нормативно-правовой базы
27
социальной работы с пожилыми гражданами и инвалидами в современной
России можно заключить, права пожилых инвалидов закреплены в сферах
социальных, политических и гражданских прав; в области здоровья и
медицинской помощи, социального обслуживания, культуры, образования,
физической
культуры.
Кроме
этого,
Российское
законодательство
предусматривает выделение особых категорий (репрессированные лица,
ветераны и инвалиды боевых действий) из группы пожилых инвалидов, и
предоставление им особых преимуществ даже по сравнению с другими лицами
пожилого возраста и инвалидами. Несомненно, важную роль в социальной
защите рассматриваемой категории клиентов играют законодательные акты
субъектов РФ, в которых проживают граждане.
Инвалидность является одним из важнейших показателей социального
неблагополучия населения, отражает социальную зрелость, экономическую
состоятельность, нравственную полноценность общества и характеризует
нарушение взаимосвязей человеком-инвалидом и обществом. Учитывая тот
факт, что проблемы инвалидов пожилого возраста затрагивают не только их
личные интересы, но и в определенной степени касаются их семей, зависят от
уровня
жизни
населения
и
других
социальных
факторов,
можно
констатировать, что их решение лежит в общенациональной, а не
узковедомственной плоскости и во многом определяет лицо социальной
политики государства.
Основные направления социальной защиты пожилых инвалидов мы
рассматриваем в следующем параграфе нашей работы.
28
1.3
Организационно-теоретические аспекты социальной работы
с инвалидами пожилого возраста в России
В организационном плане социальная работа с пожилыми инвалидами
включает систему учреждений, оказывающих различные виды социальной
помощи пожилым людям и инвалидам. Данные учреждения отличаются по
основным целям, задачам и направлениям соцработы с рассматриваемой
категорией населения.
В нашей стране создана система социальной защиты пожилых людей и
инвалидов. Данная система включает в себя следующие учреждения и
организации:
1. Департамент (Управление) социальной защиты населения, опеки и
попечительства конкретной области;
2. Стационарные учреждения для граждан пожилого возраста и
инвалидов;
3. Сеть бюро медико-социальной экспертизы;
4. Сеть муниципальных центров социального обслуживания населения
(отделения социальной помощи на дому, срочной социальной помощи,
отделения милосердия, специализированные отделения медико-социальной
помощи, отделения дневного пребывания, социальные квартиры);
5. Дома ветеранов и стационарные отделения милосердия.
Для Орловской области характерны свои специфические учреждения.
Среди них Бюджетное учреждение (БУ) Орловской области "Центр
социальной профилактики и реабилитации инвалидов "Солнышко" (303170,
Орловская область, п. Покровское, ул. Дачная, д. 3); БУ Орловской области
"Центр социальной профилактики и реабилитации инвалидов "Березка"
(303003, Орловская область, Свердловский район, Козьминское
п/о); БУ
Орловской области "Центр социальной адаптации для лиц без определенного
места жительства и занятий" (302026, г. Орел, ул. Н.-Неман, д. 22).
Социальной поддержкой пожилых инвалидов в нашей области
занимается ряд неправительственных организаций:
Общество «Знание»,
29
Орловское региональное отделение Российского общества Красного Креста,
региональный Фонд «Развитие», Совет ветеранов, Общество инвалидов и др.
Координацией всей деятельности по осуществлению социальной
работы с пожилыми людьми и инвалидами в Орловской области занимается
Департамент социальной защиты населения, опеки и попечительства
Орловской области. Он является органом исполнительной государственной
власти. Создан на базе Управления социальной защиты населения (УСЗН)
для оперативного и специализированного государственного регулирования и
управления в сфере социальной защиты населения. В своей деятельности
Департамент социальной защиты населения руководствуется Конституцией
Российской
Федерации
и
Федеральными
Законами,
Указами
и
распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и
распоряжениями Правительства Российской Федерации, Уставом (Основным
Законом) Орловской области, законами области, указами и распоряжениями
Губернатора области,
постановлениями
и
распоряжениями
Коллегии
администрации области.
Департамент социальной защиты населения, опеки и попечительства,
отделы социальной защиты населения исполнительных органов местного
самоуправления, государственные и муниципальные учреждения образуют
единую
систему
социальной
защиты
населения,
обеспечивающую
государственную поддержку пожилых граждан и инвалидов, развитие системы
социальных служб, реализацию государственной политики в области
социального обеспечения данной категории клиентов.
В структуре Департамента функционирует ряд отделов, занимающихся
различными аспектами социальной защиты населения в области. В рамках
исследуемой нами проблемы особый интерес привлекает деятельность
следующих отделов: отдел стационарных учреждений, отдел организации
социального обслуживания и социальной помощи. Кроме этого, непосредственно вопросами социальной помощи пожилым людям, имеющим
инвалидность, занимаются специалисты отдела организации выплат по
30
социальному обеспечению и отдела по работе с ветеранами и инвалидами. Мы
остановимся на задачах первых двух отделов. Задачами Отдела организации
социального обслуживания и социальной помощи является:
1. Повышение эффективности социального обслуживания населения, в
том числе пожилых граждан и инвалидов на дому, в полустационарных и
стационарных учреждениях.
2. Формирование
сети
специализированных
государственных,
муниципальных и иных учреждений социального обслуживания населения и
укрепление их материально-технической базы.
3. Усиление адресной социальной поддержки, оказание социальной
помощи (денежной, натуральной, психологической, правовой и т.д.) и
социально-бытовых услуг. Создание и корректировка банка данных о
малообеспеченных гражданах.
4. Участие в разработке предложений к основам государственной
политики в области социальной защиты населения, социальной политики в
отношении граждан старшего поколения, проектов программ социальной
защиты населения, прогнозировании социальных процессов в пределах своей
компетенции.
5. Координация совместно с районными, городскими отделами
социальной защиты населения работы центров социального обслуживания,
включающих отделения социальной помощи на дому, службы срочной
социальной помощи, отделения дневного, временного пребывания пожилых
граждан и инвалидов, дома ветеранов (исключая стационарные домаинтернаты), другие учреждения и отделения социального обслуживания,
оказание им организационно-методической и консультативной помощи.
6.
Обеспечение
взаимодействия
в
работе
государственных,
общественных и благотворительных и иных организаций, отдельных граждан
по оказанию социальной помощи пенсионерам и другим категориям
малоимущего населения.
7. Обобщение итогов и анализ деятельности центров социального
31
обслуживания, внесение предложений по совершенствованию форм и методов
их работы.
8. Изучение, обобщение и внедрение передового опыта по социальному
обслуживанию пожилых граждан и инвалидов, оказанию материальной,
натуральной и прочей социальной помощи, социально-бытовых услуг мало
имущим слоям населения. Оказание организационно-методической помощи
городским, районным отделам социальной защиты населения, центрам
социального обслуживания по вопросам социального обслуживания и
социальной помощи.
Отдел стационарных учреждений является основным организационнометодическим координатором стационарного обслуживания престарелых и
инвалидов области.
Задачи
Отдела
стационарных
учреждений
дифференцируются
в
зависимости от направлений реализуемой деятельности.
1. Социально-экономическое. Координация деятельности по освоению
бюджетных средств домами-интернатами.
2. Социально-медицинское. Руководство осуществлением медицинского
обслуживание граждан с учетом их психических, физических, анатомических
отклонений.
Рассмотрение
планов
взаимодействия
с
лечебно-
профилактическими учреждениями, ЦГСЭН, областным противотуберкулезным
диспансером по совместной деятельности и оказанию медицинской помощи.
3. Социально-бытовое.
Обеспечение
и
контроль
обеспечения
материальными ресурсами, медикаментами, продуктами питания домовинтернатов.
4. Социально-педагогическое. Координация работы домов-интернатов по
комплексной
реабилитации,
психодиагностике,
психокоррекции,
психологической реабилитации инвалидов.
5. Социально-профилактическое.
Организация
мероприятий
по
профилактике техногенных ситуаций, пожарной безопасности, особо опасных
инфекций, санитарно-эпидемиологического режима, техники безопасности и
32
охраны труда.
6. Социально-реабилитационное. Разработка, утверждение мероприятий по
социальной реабилитации инвалидов. Утверждение планов развития подсобных
хозяйств, производственных мастерских с участием инвалидов в этих
процессах.
7. Социально-психологическое. Разработка, утверждение направлений
социокультурной
деятельности учреждений. Содействие нормализации
микроклимата в работе с лицами девиантного поведения.
8. Организационно-методическое. Разработка и внедрение новых форм и
методов социального обслуживания престарелых и инвалидов.
Ведение научных исследований по созданию новых видов стационарных
учреждений в области.
Организация
научно-практических
конференций,
областных
и
межрегиональных семинаров, медицинских советов, смотров-конкурсов.
Осуществление практической и организационно-методической работы по
стационарному обслуживанию престарелых и инвалидов в муниципальных
учреждениях.
Методико-технологический компонент социальной работы с пожилыми
инвалидами включает в себя раскрытие сущности социальной работы
непосредственно в учреждениях, с указанием форм, методов, социальной
работы этапов оказания помощи и специфических условий конкретной
деятельности.
Практика свидетельствует, что как нестационарная, так и стационарная
формы социального обслуживания пожилых инвалидов осуществляются, в
основном, в рамках деятельности центров социального обслуживания
населения.
Этот тип учреждений, оказывает комплексную социальную помощь и
поддержку населению. Он организуется, как правило, в каждом из районов
города и области. Например, В Орловской области функционируют 30
центров социального обслуживания населения, созданные в 1993-1994 гг. [22].
33
Структура каждого центра, как правило, включает: отделение социальной
помощи на дому, отделение срочной социальной помощи, отделение
временного пребывания пожилых граждан, иногда - отделение милосердия или
дом ветеранов. Кроме вышеназванных в центрах могут функционировать
специализированные отделения социально-медицинской помощи, отделения
дневного пребывания, социальные квартиры, а также другие структуры.
Согласно
осуществляется
нормативным
по
трем
документам
направлениями:
деятельность
решение
общих
центров
вопросов
социальной поддержки граждан; социальная поддержка семьи, женщин и
детей; социальная поддержка граждан пожилого возраста и инвалидов.
В рамках нашей квалификационной работы мы рассмотрим третье
направление деятельности Центра.
В структуру Центра входят четыре отделения: отделение срочного
социального обслуживания; отделение социального обслуживания на дому
граждан пожилого возраста и инвалидов; отделение дневного пребывания
граждан пожилого возраста и инвалидов; специализированное отделение
социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и
инвалидов.
В отделении срочного социального обслуживания может быть оказана
неотложная помощь пожилым инвалидам, находящимся в трудной жизненной
ситуации по следующим направлениям:
- обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой
необходимости;
- разовое обеспечение остро нуждающихся граждан бесплатным горячим
питанием или продуктовыми наборами;
- помощь пожилым гражданам в подготовке к отопительному сезону;
- предоставление бытовых услуг: прачечной, химической чистки, стрижки,
услуги бани, ремонт обуви и др.
Во всех подобных отделениях имеется банк данных о пожилых людях
нуждающихся в различных видах социальной помощи. Особое внимание
34
уделяется инвалидам пожилого возраста.
Вопросы предоставления социальной помощи решаются коллегиально, на
заседаниях районных комплексных комиссий по оказанию адресной
социальной помощи, которые возглавляют заместители глав районных
администраций. При рассмотрении заявлений, обращений граждан, в том
числе пенсионеров, ветеранов, инвалидов центры социального обслуживания
работают в тесном взаимодействии с местными органами самоуправления,
общественными организациями и объединениями.
В целях информирования населения о работе данных учреждений
широко используются возможности местных средств массовой информации
(печать, радио, телевидение). Во всех центрах оформлены соответствующие
информационные выставки и бюллетени.
В сельских районах в связи с отсутствием объектов социально-бытовой
инфраструктуры,
при
центрах
социального
обслуживания
могут
функционировать парикмахерские, столы раскроя и пошива постельного,
нательного белья, других видов одежды. Оплата услуг в этих учреждениях для
малообеспеченных граждан осуществляется по социально-низким ценам.
Одним из резервов пополнения фондов натуральной помощи, в условиях
финансового дефицита, является создание пунктов сбора вещей, бывших в
употреблении. За это направление работы, как правило, отвечают специалисты
отделений срочного социального обслуживания.
Отделение социальной помощи на дому также активно участвует в
оказании различных видов помощи пожилым гражданам и инвалидам.
Наряду с федеральным перечнем гарантированных государством
социальных услуг, пожилым гражданам, проживающим в Орловской области,
предоставляется еще 10 видов услуг бесплатно (уборка лестничных площадок,
дворов в частном секторе, обработка приусадебных участков, уборка урожая,
консервация овощей, посещение кладбища, починка одежды и д.п.).
Социальные работники по необходимости оказывают услуги и в выходные дни.
Намечается расширение платных услуг: обработка приусадебных участков,
35
косметический ремонт квартир, стирка белья и другие услуги.
Показателем организации социального обслуживания на дому, является
соотношение количества обслуживаемых на 10 тысяч пенсионеров. В
Орловской области этот показатель, например, составляет 342 человека, по
России 311 человек.
Отделение специализированного медико-социального обслуживания на
дому предоставляет населению, и в первую очередь пожилым инвалидам, весь
ряд услуг предусмотренный государственным перечнем.
Медицинские работники специализированных отделений социальномедицинского обслуживания работают в тесном контакте с поликлиниками,
лабораториями, с участковыми врачами и врачами узких специальностей.
Проводится совместная работа специалистов отделения со специалистами
Всероссийского общества Красного Креста по обеспечению престарелых
граждан, инвалидов лекарствами, продуктами питания, постельным бельем,
предметами первой необходимости. Существует добрая традиция поздравлять
на дому одиноких ветеранов, инвалидов с юбилеями с вручением им подарков.
Отделение дневного пребывания граждан пожилого возраста и
инвалидов предназначается для оказания социальных, бытовых, культурных
услуг
гражданам, сохранившим
способность к
самообслуживанию и
активному передвижению. Осуществляется предоставление им медицинской
помощи, организация питания и отдыха, привлечение к посильной трудовой
деятельности и поддержание активного образа жизни. Все это способствует
созданию условий для преодоления пожилыми людьми и инвалидами
проблемы одиночества, прежде всего социального.
Главной целью отделения дневного пребывания является привлечение
пожилых инвалидов к активному образу жизни в соответствии с их
возможностями, оказание им помощи в повышении своего самоуважения,
организация объединений по интересам одиноко проживающих пенсионеров и
инвалидов. Отделение дневного пребывания, как правило, рассчитано на 20-30
человек. Продолжительность обслуживания обычно составляет от 20 дней до
36
3-х
месяцев.
Отделением
проводятся
разноплановые
мероприятия,
учитывающие предложения, просьбы, интересы и пожелания различных
категорий
пожилых,
медработниками
включая
отделения
тех,
кто
имеет
предоставляются
инвалидность.
различные
Так
социально-
медицинские услуги, доврачебный контроль, медицинские консультации,
делаются
физиопроцедуры
и
инъекции,
осуществляется
патронаж.
Психологами оказывается психологическая помощь - проводятся тренинги
общения, различные коммуникативные игры, занятия по аутогенной
тренировке, индивидуальные консультирования.
Итак, социальная работа с пожилыми людьми в нестационарных
условиях может быть представлена в деятельности Центров социального
обслуживания населения как наиболее типичных учреждений подобного
типа. В этих учреждениях оказывается комплексная социальная помощь
различным
категориям
граждан,
пожилым
гражданам
и
инвалидам.
Традиционно структура ЦСОН включает в себя следующие отделения:
социальной помощи на дому, медико-социальной помощи на дому, срочной
социальной помощи, отделение дневного пребывания граждан пожилого
возраста и инвалидов. В целом, специалистами Центров помощь пожилым
инвалидам
оказывается
малообеспеченность,
в
решении
одиночество
и
таких
основных
проблем
неудовлетворительное
как
состояние
здоровья.
В ситуации, когда состояние здоровья выходит на первый план и
сопровождается сложными социальными проблемами, пожилые инвалиды
порой достаточно остро нуждаются в стационарных видах помощи.
Состояние отечественной социальной работы в этом направлении мы
рассматриваем в следующем параграфе нашего исследования.
37
Глава
2.
Опыт
и
перспективы
совершенствования
социальной работы с инвалидами пожилого возраста в
условиях стационарных учреждений
2.1
Российский опыт социальной работы с инвалидами пожилого
возраста в стационарных учреждениях
Стационарное социальное обслуживание граждан пожилого возраста и
инвалидов осуществляется в стационарных учреждениях (отделениях)
социального обслуживания, профилированных в соответствии с их возрастом,
состоянием здоровья и социальным положением. К данному типу учреждений
относятся:
- дома-интернаты различного профиля;
- дома ветеранов и отделения милосердия.
Дома-интернаты, как сложившаяся традиционная форма в системе
социального обслуживания, являются медико-социальными учреждениями,
предназначенными для проживания пожилых и инвалидов, нуждающихся в
уходе, бытовом и медицинском обслуживании.
В соответствии с Федеральными законами «Об основах социального
обслуживания населения в Российской Федерации», «О социальном
обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» определен правовой
статус учреждений стационарного социального обслуживания.
Во всех домах интернатах проводится углубленный медицинский осмотр
специалистами-медиками,
периодически
осуществляются
необходимые
клинические исследования. Для всех проживающих в домах-интернатах
разрабатываются
индивидуальные
реабилитационные
программы
по
следующим направлениям: медицинское, социально-бытовое и трудовое.
В данном типе учреждений пожилым людям оказываются следующие
виды услуг: материально-бытовые, включающие организацию условий для
проживания пожилых людей и пользования ими транспортных средств
передвижения; услуги по организации питания, быта и досуга, включающие
38
организацию условий питания, отдыха, хранения и пользования личными
вещами; социально-медицинские и санитарно-гигиенические, включающие
организацию условий лечения и профилактики заболеваний, разработку и
реализацию индивидуальных реабилитационных программ, обеспечение
санитарно-гигиенических норм в жилых помещениях и местах общего
пользования;
реабилитационные,
включающие
организацию
системы
социально-трудовой реабилитации; правовые, включающие оказание помощи в
осуществлении имущественных и правовых сделок, защиту прав и законных
интересов пожилых граждан; содействие в организации ритуальных услуг
(перечень
услуг,
оказываемых
в
домах-интернатах,
представлен
в
приложении 1).
В
дом-интернат
для
престарелых
и
инвалидов
принимаются
престарелые граждане (женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет), и инвалиды 1
и 2 групп старше 18 лет.
Прием в дом-интернат производится по путевке департамента
социальной защиты населения, которая выдается на основании заявления о
приеме в дом-интерна и медицинской карты. Оформляемых районными
(городскими)
отделами
социальной
защиты
населения,
лечебно-
профилактическими учреждениями, справки МСЭ (для мужчин, не достигших
60 лет, женщин 55 лет).
Выписка престарелого или инвалида из дома-интерната производится с
разрешения местного областного управления соцзащиты населения при
наличии
жилплощади,
средств
к
существованию
и
возможности
самообслуживания или при наличии родственников, которые могут его
содержать и обеспечить необходимый уход за ним, в следующих случаях:
- по личному заявлению престарелого или инвалида;
- если при очередном освидетельствовании инвалиду 1 или 2 группы
устанавливается 3-я группа инвалидности, из-за систематического нарушения
правил внутреннего распорядка.
В «психоневрологический интернат» принимаются лица с умственной
39
отсталостью степени выраженной дебильности, имбецильности и идиотии, а
также лица, страдающие затяжными формами психических заболеваний,
состояние которых характеризуется отсутствием острой психотической
симптоматики, наличием слабоумия или грубых проявлений психического
дефект. Полный список заболеваний, с которыми принимаются пожилые люди
в данный тип интернатов, находится в приложении 2.
Противопоказаниями к направлению в «психоневрологический интернат»
являются острые и подострые стадии психических заболеваний и состояние
обострения хронического психического заболевания; психические заболевания,
характеризующиеся выраженной психотической симптоматикой, грубыми
нарушениями влечения и расстройствами поведения, опасными для самого
больного и окружающих. Полный список заболеваний, являющихся
противопоказаниями для принятия в данный тип интернатов, так же
представлен в приложении 2.
Лица, признанные в установленном порядке недееспособными, могут
приниматься
в интернат по ходатайству лечебно-профилактического
учреждения, опекунов или других лиц. Администрация интерната выполняет
обязанности опекунов и попечителей в отношении лиц, проживающих в
психологическом интернате и нуждающихся в опеке и попечительстве.
Граждане пожилого возраста и инвалиды, частично или полностью
утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном
постороннем уходе, из числа освобождаемых из мест лишения свободы
особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с
действующим законодательством установлен административный надзор, а
также граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или
неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за
нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и
попрошайничеством,
которые
направляются
из
учреждений
органов
внутренних дел, при отсутствии медицинских противопоказаний и по их
личному желанию принимаются на социальное обслуживание в специальные
40
стационарные учреждения на социальное обслуживание на основании решения
органов местного самоуправления.
Общими противопоказаниями к приему в дома-интернаты являются:
- туберкулез в активной стадии процесса;
- заразные заболевания кожи и волос;
- острые инфекционные заболевания;
- злокачественно протекающие опухолевые заболевания и рецидивы
злокачественного процесса;
- венерические заболевания;
- лица, у которых при поступлении в дом-интернат, обнаружена
повышенная температура или сыпь не ясной этиологии.
Дома ветеранов, отделения милосердия, как правило, рассчитаны на 535 человек. По организационно-правовому положению Дома ветеранов можно
разделить на 2 группы:
- дома-интернаты малой вместимости, где проживающие вносят плату до 75% получаемой пенсии;
- функционирующие по принципу общежития с надомным обслуживанием.
Данные учреждения функционируют в помещениях бывших участковых
больниц,
стандартных
жилых
двухквартирных
домах
и
специально
построенных зданиях. В них проживающим пожилым людям оказывается весь
перечень
социальных
услуг,
предусмотренных
действующим
законодательством РФ по отношению к данной категории граждан. Дома
ветеранов и отделения милосердия стали центрами социокультурной работы с
пожилыми людьми для населенных пунктов, в которых они расположены.
Режим домов ветеранов и отделений милосердия свободный, проживающие
имеют возможность посещать своих знакомы и соседей в близлежащих селах
и принимать гостей. Приближенность домов ветеранов к бывшим местам их
проживания дает им возможность посещать своих родственников, детей,
знакомых.
Основными
видами
услуг,
оказываемыми
пожилым
людям
в
41
этих учреждениях являются: материально-бытовые; услуги по организации
питания, быта, досуга; социально-медицинские и санитарно-гигиенические;
реабилитационные; правовые; содействие в организации ритуальных услуг.
Рассмотрим
отечественный
опыт
работы
стационарных
и полустационарных учреждений с инвалидами пожилого возраста.
Традиционно в целях совершенствования социальной работы с
инвалидами пожилого возраста в регионах проводятся конкурсы социальных
проектов. Так, в Архангельской области на первом (областном) этапе
Всероссийского конкурса социальных проектов по активизации деятельности
общественных объединений в интересах граждан старшего поколения из
восьми представленных проектов победили [42]:
1. Архангельское региональное отделение общественной организации
Всероссийского общества глухих с проектом «Общественные инициативы в
организации социальной помощи и поддержке пожилых инвалидов в
Архангельской области».
2. Орган территориального общественного самоуправления «Заозерье»,
с проектом «Дом престарелых Заозерье». Цель конкурса состояла в
содействии реализации актуальных социальных проектов общественных
объединений, направленных на осуществление конкретных мероприятий по
повышению качества жизни и улучшение социального положения граждан
старшего
поколения,
обеспечения
доступности
социально-бытовых,
социально-медицинских, образовательных, культурно-досуговых и иных
услуг, а также на поддержку активного участия пожилых граждан в жизни
общества.
С
января
2007
года
Архангельское
региональное
отделение
Всероссийского общества глухих реализует проект «Добровольческие
инициативы в организации социальной помощи и поддержке пожилых
инвалидов в Архангельской области» [1]. Данный социальной проект был
поддержан администрацией Президента России и финансируется за счет
средств федерального бюджета. Такие средства впервые выделялись в 2006
42
году для предоставления грантов общественным организациям. Цель проекта
- создание условий в организации деятельности групп взаимопомощи
пожилых
инвалидов
в
первичных
организациях
Архангельского
регионального отделения ВОГ в городах и сельских районах области. В
Котласском местном отделении ВОГ уже создана такая группа пожилых
инвалидов и получила название "КнаМ" [1].
Интересный
опыт
социальной
поддержки
пожилых
инвалидов
сложился во Владимирской области. Основной деятельностью "Центра
социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов
г.Владимира" является социальное обслуживание граждан пожилого возраста
и инвалидов, оказание им социально-бытовых, социально-медицинских,
социально-психологических, социально-консультативных услуг. На учете в
Центре состоит более 10 тысяч граждан пожилого возраста, нуждающихся в
соцзащите [63].
Пожилым
инвалидам
предоставляются
новые виды
социальных услуг. Создана служба "Социальное такси", функционирует
отделение временного проживания для пожилых и инвалидов, нуждающихся
в поддержке. Оно расположено по адресу: Владимир, ул. Юбилейная, д.44.
Отделение временного проживания оказывает нуждающимся категориям
граждан, пожилым людям и инвалидам услуги по организации питания,
быта, досуга, социально-медицинские и социально-гигиенические услуги,
предоставляется
благоустроенное
жилье.
Клиенты
находятся
на
обслуживании в этом отделении от месяца до полугода. Граждане,
находящиеся в отделении временного проживания, могут оплачивать услуги
частично.
Деятельность
консультативного
отделения
«Центра
социального
обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов г. Владимира»
направлена на оказание различных видов помощи нуждающимся пожилым
людям и инвалидам, в том числе оно содействует в оформлении документов
в отделение дневного пребывания, в "Дом милосердия", в "Дом ветеранов", в
Дом-интернат. В течение года в отделение обращается, как правило, более
43
3000 человек. Руководитель консультативного отделения Центра считает:
«Никто из нас не застрахован от болезней, серьезные проблемы со здоровьем
- это страшная беда. Облегчить жизнедеятельность инвалидов, помочь им
ответить на интересующие их вопросы, зажечь искру веры и надежды в свое
будущее и в себя, помочь им в социальной адаптации, просто поддержать в
трудную минуту - задача этого отделения» [63].
В государственном учреждении Тульской области «Центр социального
обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Центрального района
Тулы» функционирует отделение круглосуточного пребывания пенсионеров
и
инвалидов.
В среднем за
год
отделение
круглосуточного
пребывания пенсионеров и инвалидов принимает на обслуживание около 600
человек [15]. Среди них участники ВОВ, инвалиды ВОВ; вдовы погибших и
умерших УВОВ; ветераны труда, участники трудового фронта в период ВОВ;
узники концлагерей; инвалидов с детства. Самый большой процент клиентов
Центра – это малообеспеченные пенсионеры (22%); одинокие пенсионеры (25,8%), инвалиды по общему заболеванию (50,6%). По данным текущего
года возрастной состав клиентов центра: до 55 лет - 24 чел. (4%); от 55 до 59
лет - 38 чел. (7%>); от 60 до 74 лет - 397 чел. (68%); от 75 до 80 лет - 88 чел.
(15%); старше 80 лет - 38 чел. (6%). На платном основании обслужены 426
чел. (73%). Состоят на учете и ожидают своей очереди для принятия на
обслуживание 456 чел.
В Приморском крае отрабатывается методика для мониторинга
результативности
стационарного
социального
обслуживания
граждан
пожилого возраста и инвалидов [39]. Создание инструментов по отдельным
видам социального обслуживания является высоко востребованным со
стороны органов социальной защиты населения. Необходимость их создания
усиливается также происходящей в России реформой по переходу на
управление
и
бюджетирование
по
результату.
По
Кооперативному
соглашению проектная команда планирует разработать методическое
руководство, которым органы социальной защиты населения смогут
44
пользоваться самостоятельно для проведения мониторинга. Это руководство
целевым образом будет направлено в органы социальной защиты населения
всех регионов Дальнего Востока. Ожидаемые результаты:
- Органы социальной защиты населения освоят и отработают
механизм
мониторинга
результативности
стационарного
социального
обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов.
- Появится
результативности
методическое
социального
руководство
стационарного
по
мониторингу
обслуживания
граждан
пожилого возраста и инвалидов, которым органы социальной защиты
населения смогут пользоваться самостоятельно для внедрения методики
мониторинга.
Опыт Московской области. В поселке Дмитриевский СеребряноПрудского района функционирует Муниципальное стационарное учреждение
социального
обслуживания
пенсионеров,
неоднократно
занимавшее
призовые места в областных смотрах-конкурсах среди муниципальных
стационарных учреждений социальной защиты населения Московской
области [56]. Здесь созданы хорошие условия для постоянного и временного
проживания престарелых людей, разработана оздоровительная программа,
организована трудотерапия. Тесное сотрудничество с приходом Никольской
церкви позволяет в рамках проведения Декады милосердия и Дня пожилого
человека проводить благотворительные акции, молебны и праздничные
богослужения.
Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и
инвалидов "Клен" в г. Реутове - это три отделения социального
обслуживания на дому, отделение срочной социальной помощи, социальной
реабилитации, социальная столовая, отделение дневного пребывания, два
отделения
временного
проживания,
пансионат
и
сестринский
уход.
Решением проблем жизнедеятельности инвалидов и граждан пожилого
возраста занимаются все эти отделения, включая отделения временного
проживания.
45
Целенаправленная и системная работа с инвалидами пожилого возраста
проводится в Астраханской области. Так, для упорядочения работы с данной
категорией клиентов в стационарных условиях Правительством этой области
принято Постановление «Об утверждении порядка, условий предоставления
и оплаты социального обслуживания граждан пожилого возраста и
инвалидов
в
комплексных
стационарных
социального
и
центрах
специализированных
обслуживания».
В
этом
социального
обслуживания,
стационарных
постановлении
учреждениях
в
частности
зафиксировано: «В отделение временного, постоянного проживания граждан
пожилого возраста и инвалидов принимаются одинокие граждане пожилого
возраста и инвалиды (в том числе дети, дети-инвалиды), частично
сохранившие
способность
к
самообслуживанию
и
свободному
передвижению и нуждающиеся в помощи и уходе, а также граждане из их
числа, проживающие в семьях, члены которых по объективным причинам
(болезнь, убытие в командировку или в отпуск и так далее) временно не
могут осуществлять за ними уход» [47].
В отделения «Милосердие» принимаются граждане, полностью
утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном
медицинском наблюдении и уходе.
Временное проживание предоставляется гражданам пожилого возраста
и инвалидам на срок до 6 месяцев. В постановлении четко определен порядок
зачисления
в
отделение
временного,
постоянного
проживания,
перечисляются необходимые документы. Особо определен и зафиксирован
порядок и условия оплаты социального обслуживания граждан пожилого
возраста и инвалидов в комплексных центрах социального обслуживания,
стационарных
и
специализированных
стационарных
учреждениях
социального обслуживания. В приложениях к постановлению помещены:
формы личных заявлений клиентов на стационарное обслуживание, формы
требуемых медицинских документов, примерная форма договора на оказание
стационарных услуг. Данный материал мы разместили в приложении 3
46
нашей квалификационной работы. На наш взгляд, они могут быть полезны
для повышения эффективности работы и в условиях нашей области.
Вместе с тем, свой интересный и уникальный опыт стационарного
обслуживания пожилых инвалидов накоплен в Орловской области. В первую
очередь, мы имеем в виду дома ветеранов малой вместимости, в которых
проживают сельские одинокие пожилые инвалиды. Орловский опыт работы с
рассматриваемой категорией населения мы осветим в следующем параграфе
нашей работы.
2.2 Опыт и совершенствование социальной работы стационарных
учреждений Орловской области с инвалидами пожилого возраста
По данным доклада Уполномоченный по правам человека в Орловской
области, А.А. Лабейкина, за 2017 год, в домах-интернатах и домах ветеранов
для престарелых и инвалидов «проживает около 2,5 тысяч получателей
социальных услуг, 80 % из которых составляют инвалиды с различной
степенью
утраты
возможности
постороннего
трудоспособности.
самостоятельно
ухода,
а
Более
передвигаться
также
трети
и
из
требуют
проведения
них
лишены
постоянного
реабилитационно-
восстановительных процедур. Такие процедуры оказываются в отделениях
милосердия,
функционирующих
в домах-интернатах для престарелых и
инвалидов, в том числе в психоневрологических интернатах» [24, с.92].
Длительное время в Орловской области, как и во всей стране, пожилые
инвалиды, нуждающиеся в постоянной помощи и периодическом лечении,
проживали преимущественно в домах-интернатах общего типа. С конца 80-х
годов стали появляться новые виды стационарных учреждений, которые
результатами деятельности доказали свое преимущество и перспективность.
По состоянию на первое января 2006 года в системе социальной защиты
населения
Орловской
области
функционировало
12
стационарных
учреждений на 2317 мест [57, с.29]. В том числе 3 дома-интерната общего
47
типа, 4 дома-интерната психоневрологического профиля, 1 специальный
интернат для лиц, освободившихся из мест лишения свободы, без
определенного места жительства. В 2005 году начал функционировать
Областной геронтологический центр ветеранов войны и труда. Это
учреждение социального обслуживания нового типа, отвечающее всем
современным требованиям. Здание оснащено необходимым оборудованием,
включая медицинские кабинеты специалистов (физиолечения, массажа, ЭКГ,
ультразвуковой диагностики и др.). На каждом этаже предусмотрены одно-,
двух- и трехместные номера, обеспеченные всем необходимым и создающие
максимум удобств для проживающих ветеранов, подавляющее число которых
являются
инвалидами.
Питание
проживающих
осуществляется
в
современном пищеблоке.
Структура проживающих по возрасту свидетельствует, что среди
мужчин 22,4% - это люди от 60 до 70 лет, 6,9% - старше 80 лет. Среди
проживающих женщин 16,2% в возрасте от 50 до 60 лет, 16,6% - от 70 до 80 лет
[57, с.29]. Средняя продолжительность жизни в домах-интернатах общего типа
у мужчин 66,3 года, у женщин 78,1 года, в психоневрологических интернатах
соответственно 59 и 70,7 лет [24, с. 20].
Особое место в числе стационарных учреждений для пожилых и
инвалидов
Орловской
области
занимает
Бюджетное
стационарное
учреждение социального обслуживания "Ивановский специальный доминтернат для престарелых и инвалидов" (303003,
Орловская
область,
Мценский район, п. Ивановский Аникановская с/а). В нем проживают
граждане
частично
или
полностью
утратившие
способность
к
самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе из числа
освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и
других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством
установлен административный надзор. Также в специальном доме-интернате
проживают граждане пожилого возраста и инвалиды, ранее судимые или
неоднократно привлекавшиеся к административной ответственности за
48
нарушение общественного порядка, занимающиеся бродяжничеством и
попрошайничеством. Перечисленные категории граждан принимаются на
социальное обслуживание в специальные стационарные учреждения на
социальное обслуживание на основании
решения
органов местного
самоуправления при отсутствии медицинских противопоказаний, а так же по
их личному желанию.
Специальный дом - интернат для престарелых и инвалидов расположен
в посёлке Иваново Мценского района Орловской области. Лимит наполнения
- 160 человек (мужчины в возрасте старше 55 лет и женщины старше 50,
инвалиды
старше
18
лет).
Штатная
численность
личного
состава
Ивановского специального дома - интерната -99 человек [58, с. 154]. Помощь
проживающим престарелым инвалидам данного учреждения оказывается в
основном штатными медицинскими работниками: фельдшер, медицинская
сестра, стоматолог, санитарки, а также введена ставка психолог. При этом
очевидна острая необходимость введения ставки специалиста по социальной
работе. На наш взгляд этот специалист не только разгрузил бы работающих в
учреждении специалистов, сняв с них несвойственные должностные
обязанности, но и мог бы на профессиональном уровне проживающим
пожилым и инвалидам решать их социальные проблемы. Особо в его
деятельности нуждаются пожилые и инвалиды, прибывающие в дом интернат для постоянного проживания из мест лишения свободы.
Дома ветеранов, отделения милосердия открыты в Орловской области на
5-35 человек. Они делятся на две группы: учреждения малой вместимости и
учреждения, функционирующие по принципу общежития с надомным
обслуживанием. Развитие сети данных учреждений началось в 90-е годы.
Муниципальные дома-интернаты малой вместимости организовывались на
базе межколхозных домов-интернатов или сельских участковых больниц. В
них создавался уют, приближенный к домашнему. Преимущество: люди
живут в своем районе, а часто и в своем селе, им предоставляется
возможность периодически бывать и даже пожить в летнее время в своем
49
доме. Есть примеры, когда пенсионеры и инвалиды, проживающие в
стационарных домах - интернатах, подают заявления на жительство в малые
социальные учреждения, а поселившись в них, не жалеют об этом.
Родоначальником
в
развитии
малых
социальных
учреждений
стал
Новодеревеньковский район, где в 1990 году на базе бывшей Шатиловской
участковой больницы был открыт первый в области дом ветеранов, в
котором первоначально проживали одинокие пенсионеры и инвалиды,
проработавшие всю свою жизнь в совхозе «Шатиловский». В последующие
годы в районе созданы еще 2 дома ветеранов, которые в 1995 году переданы
в ведение отдела социальной защиты населения Новодеревеньковского
района.
Обращаясь к истории соцучереждений для пожилых и инвалидов,
отметим, что по организационно-правовому положению дома ветеранов в
Орловской области подразделялись на 3 группы:
1. Имеющие права юридического лица (Каменский дом ветеранов
Глазуновского района, Бородицкий дом ветеранов Хотынецкого района,
Нижне-Жерновский дом ветеранов Верховского района). Данные учреждения
действуя согласно устава, имеют самостоятельный баланс, смету расходов,
осуществляют учет всех операций хозяйственной деятельности. Работают они
в режиме домов-интернатов.
2. Ряд домов ветеранов - структурные подразделения центров
социального обслуживания населения. Это следующие дома ветеранов:
Верховский - Верховского района; Вышне Ольшанский - Должанского
района;
Залегощинский
-
Залегощинекого
района,
Протасовский
-
Краснозоренского района; Успенский - Ливенского района, Шатиловский Новодеревеньковского
района;
Воротынский
-Новосильского
района;
Салтыковский - Орловского района; Даниловский -Покровского района;
Муравльский - Троснянского района; Подзоваловский -Урицкого района;
Ливенский - г. Ливны.
В этих двух группах домов ветеранов проживающие, согласно Закону,
50
вносят плату в размере 75% получаемой пенсии со всеми надбавками.
Контроль за их деятельностью осуществляется руководством районных
(городских) центров социальною обслуживания населения.
Относящиеся
к
Глазуновского района,
первой
группе
созданный
Каменский
дом
на базе закрывшейся
ветеранов
участковой
больницы в 1992 году, был рассчитан на 25 человек. Он расширен до 35
мест. Пожилые люди живут в отдельных комнатах или по 2 - 3 человека в
одноэтажных отдельно стоящих домиках, имеют свои привычные вещи,
могут круглый год быть на свежем воздухе, поддерживать связь с родными и
близкими. Дом ветеранов имеет 2 гектара своей земли, где выращивают
картофель, капусту, другие овощи.
Дома ветеранов второй группы близки к домам первой группы.
Отличие их состоит в отсутствии права самостоятельно расходовать
средства. Финансирование производится из местных бюджетов через центры
социального обслуживания.
3. Дома ветеранов третьей группы: в Знаменском районе (Ждимирский,
Коптевский,
Краснянский);
Узковский);
в
в
Колпнянском
Новодеревенькоском
районе
районе
(Колпнянский,
(Михайловский,
Старогольский); в Сосковском районе (Мыцковский) функционируют как
дома общежития по принципу надомного обслуживания пенсионеров и
инвалидов.
В
этих
домах
ветеранов
проживающие
имели
больше
самостоятельности. Социальные работники в качестве администраторов и
организаторов помогают им осуществить намеченное. Например, работа
Колпнянского дома ветеранов, рассчитанного на 20 мест, построена по типу
общежития. Дом ветеранов находится на балансе центра социального
обслуживания, располагается в бывшем здании гостиницы. Проживающие
получают пенсию в полном объеме и из нее оплачивают коммунальные
услуги и организуют свое питание. Каждому проживающему помогает
социальный работник. Центр соцобслуживания ежеквартально выделяет
51
проживающим продуктовые наборы, выращивает для них картофель.
Медицинское обслуживание по необходимости осуществляет районная
больница. Большая помощь в оборудовании и поддержании дома ветеранов
оказывается спонсорами. Местный бюджет несет затраты только по
заработной плате работникам дома ветеранов.
Несколько иначе организуется работа отделений милосердия. Они
содержатся
на
договорных
началах
за
счет
средств
соцзащиты,
здравоохранения и поступлений от пенсий проживающих в них граждан.
Предпосылкой создания отделений милосердия на базе участковых больниц
послужило то, что их наполняемость была недостаточной, обслуживающий
персонал стоял на грани сокращения, здания и подсобные помещения, хотя и
требовали ремонта, были приспособлены для проживания граждан, имелся
необходимый набор услуг.
Дома ветеранов, отделения медико-социальной реабилитации и
отделения милосердия действуют на основании решений глав администраций
районов, городов, а также совместных решений отделов соцзащиты и
здравоохранения.
Проживающим
предоставляется,
в
в домах ветеранов и
основном,
перечень
отделениях милосердия
услуг,
предусмотренный
действующим законодательством, все это оговаривается в договоре между
пенсионером и центром соцобслуживания (домом ветеранов).
Работниками
учреждений
осуществляется
уборка,
санитарная
обработка помещений, их подготовка к зимнему периоду, приготовление
пищи, организация доставки воды, топлива, стирка постельного, при
необходимости, нательного белья, заготовка продуктов питания на зиму.
Медицинское обслуживание в отделениях милосердия осуществляется
медицинским персоналом участковых больниц, в домах ветеранов амбулаториями, а также врачами и медсестрами, находящимися в штате
данных учреждений. Кроме того, привлекаются узкие специалисты из
районных больниц.
52
Сельхозпредприятия активно участвуют в судьбе домов ветеранов.
Они безвозмездно представляют продукты питания, часто транспорт,
частично оплачивают коммунальные услуги домов ветеранов. Все это
позволяет снизить затраты на проживающих по сравнению с домамиинтернатами.
Немаловажно и то обстоятельство, что дома ветеранов и отделения
милосердия для сел, в которых они расположены, стали своеобразными
центрами социокультурной работы среди престарелых граждан. Во время
празднования государственных и религиозных дат вокруг домов ветеранов,
отделений милосердия собираются пенсионеры данного населенного пункта
и близлежащих деревень. В гости к престарелым гражданам приглашаются
самодеятельные художественные коллективы районных домов культуры,
учебных заведений районов, священнослужители.
Работниками
отделов
соцзащиты
центров
соцобслуживания
проводится разъяснительная работа по пенсионному законодательству,
вопросам социального обслуживания. Стало уже традиционным проведение
праздничных встреч, посвященных Рождеству Христову, Святой Пасхе, 1
мая. Дню Победы, освобождению Орловщины от немецко-фашистских
захватчиков. Дню пожилых людей, декаде инвалидов и другие. Во время
мероприятий проводятся встречи с руководителями местных органов власти,
организуются праздничные чаепития, приглашаются настоятели местных
храмов, отправляются религиозные обряды.
Кроме государственных учреждений в Орловской области оказанием
социальной помощи и поддержки пожилых людей и инвалидов занимаются
общественные
организации.
Руководство
совместной
деятельностью
осуществляется Координационным советом при Администрации области.
Основными направлениями их деятельности являются: благотворительная,
продуктовая,
лекарственная,
патронажная,
консультативная
помощь;
образовательная деятельность; совместная реализация социальных программ,
финансово-консультативная помощь; протезно-ортопедическая и др.
53
Наиболее устойчивые связи системы СЗН налажены со следующими
организациями: Орловское региональное отделение Российского общества
Красного креста; Общество «Знание»; региональный Фонд «Развитие»; Совет
ветеранов, Общество инвалидов и др.
В Мценском районе нашей области серьезная работа с инвалидами
пожилого возраста проводится Бюджетным стационарным учреждением
социального
обслуживания
геронтологический центр"
Орловской
области
"Каменский
(303005, Орловская область, Мценский район,
д. Большая Каменка, ул. Зелёная).
БСУ
СО
ОО
многопрофильное
«Каменский
геронтологический
центр»
-
это
учреждение, располагающее следующими объектами
инфраструктуры: главный двухэтажный корпус, баня-прачечная, гаражи,
складские помещения, газовая котельная.
Водозабор осуществляется от
артезианской скважины. В учреждении имеются транспортные средства,
включая автомобиль
скорой помощи и газель для перевозки инвалидов.
«Геронтологический центр в настоящее время рассчитан на проживание 210
человек, работают два отделения:
- отделение «Милосердия»;
- социально-медицинское отделение» [9].
Обратившись к истории данного учреждения, отметим, что в октябре
2003 года Каменский дом-интернат был реорганизован в геронтологический
центр, что обусловило серьезную перестройку стратегии в уходе за
инвалидами преклонного возраста и в предоставлении им социальных услуг
[54, с.34]. В настоящее время учреждение имеет медицинскую лицензию по
16 видам деятельности.
Лечебно-профилактическая помощь в центре направлена на обеспечение
единства профилактических, лечебных и психологических воздействий с
целью предупреждения обострения хронических заболеваний, обеспечения
динамического наблюдения за состоянием здоровья лиц преклонного
возраста, квалифицированного ухода и рационального питания.
54
Отделение «Милосердия» создано
для стационарного обслуживания
женщин пожилого и старческого возраста с ослабленным состоянием
здоровья,
тяжелыми
хроническими
соматическими
заболеваниями
и
ограниченными физическими возможностями, инвалидов I и II групп,
находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах жилой
комнаты.
Перечислим задачи отделения «Милосердие».
«Социально-медицинское обслуживание лиц
пожилого возраста
нуждающихся в постоянном постороннем уходе.
Проведение
по
специализированным
программам
мероприятий,
направленных на социально-бытовую реабилитацию.
Совершенствование
социально-бытовой
и
психологической
приспособляемости лиц к условиям центра.
Проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на
предупреждение
обострений
хронических
заболеваний,
обеспечение
динамического наблюдения за состоянием здоровья обслуживаемых лиц,
организацию за ними квалифицированного ухода.
Организация доставки питания с учетом геродиетеки в палаты
ослабленным больным и помощь в приеме пищи.
Социально-бытовое обслуживание, оказание психологической помощи,
обеспечение нуждающихся в средствах реабилитации.
Проведение
санитарно-гигиенических,
противоэпидемических
и
лечебно-профилактических мероприятий.
Организация досуга» [9].
Специалистами
Центра
разработаны
и
реализуются
следующие
программы:
- Программа по социально-творческой активности лиц, проживающих в
центре «Я и другие».
- Подпрограммы по социальной адаптации и социальной реабилитации
людей пожилого возраста и инвалидов.
55
- Подпрограмма по социальной реабилитации граждан пожилого
возраста и инвалидов посредством трудотерапии.
- Подпрограмма
по
медико-социальной
реабилитации
граждан
пожилого возраста и инвалидов.
По словам директора Центра И.В. Самоцветова за последние годы
Каменский
геронтологический
материально-техническую
базу,
центр
существенно
используемую
для
улучшил
свою
медицинской
и
социальной реабилитации. По программе «Старшее поколение» были
получены и переданы нуждающимся технические средства по уходу за
больными на сумму 203000 рублей. Получены и установлены 20 видеодвоек,
домашний кинотеатр [54]. Работает комната психологической разгрузки.
Постоянно
обновляются
и
приобретаются
средства
медицинской
реабилитации (тренажеры, медицинское оборудование и приборы).
«Оценивая результаты проделанной работы, - отметил в интервью И.В.
Самоцветов, - нельзя не задумываться о ближайшем будущем. Так в планах
работы учреждения среди комплекса основных мероприятий выделяется
завершение капитального ремонта лечебного корпуса. Введение в строй этого
объекта позволит: увеличить численность проживающих в Центре граждан
до 305 человек; увеличить спектр оказываемых социальных услуг;
организовать в центре 60 койко-мест для временного проживания людей
сроком от 2-х до 6-ти месяцев и пятидневного проживания престарелых
граждан».
В перспективном плане развития Центра предполагается внедрение
новых технологий работы с пожилыми людьми, расширение спектра
предоставляемых им услуг, чтобы прибывший на постоянное проживание
пенсионер как можно скорее и без потерь адаптировался к новым условиям
жизни, где царят оптимизм, спокойствие и доброжелательность. Все
предпринимаемые действия сотрудников Каменского геронтологического
центра направлены на создание условий для благополучной и достойной
старости людей с ограниченными возможностями.
56
Особое место в структуре учреждений Орловщины, предоставляющих
услуги стационарной помощи гражданам, занимает «хосписное отделение,
организованное на базе бюджетного учреждения Орловской области «Центр
социального обслуживания населения Хотынецкого района». Отделение
открыто в январе 2015 года для оказания специализированных, социальных,
психологических услуг одиноким инкурабельным больным пожилого
возраста» [24, с.94 ].
В таблице 2 нашей квалификационной работы представлен перечень
стационарных
учреждений
Орловской
области,
в
настоящее
время
оказывающих социальную помощь пожилым инвалидам. Нами сделана
выборка стационарных учреждений, ориентированных на работу с пожилыми
инвалидами из числа госучреждений социального обслуживания населения
Орловской области, приведенных на официальном сайте Департамента
социальной защиты населения, опеки и попечительства Орловской области.
Таблица 2
Государственные учреждения социального обслуживания населения
Орловской области стационарного типа по работе с пожилыми и инвалидами
Наименование стационарного
учреждения
Место
ФИО
нахождения
руководителя
303140, Орловская
Бюджетное стационарное учр-е соц область, г.Болхов,
обслуживания Орловской области ул. Декабристов, Авилов
"Болховский дом-интернат для
д.10
Владимир
престарелых и инвалидов"
Валерьевич
Бюджетное стационарное учр-е
Орловской области "Нижне303712, Орловская
Жерновский дом-интернат малой область,
Слизникова
вместимости для граждан
Верховский район, Галина
пожилого возраста и инвалидов" с. Н.Жерновец
Васильевна
Бюджетное стационарное учр-е соц 303580, Орловская
обслуживания Орловской области область, с.
Мартынов
"Корсаковский
Корсаково, ул.
Евгений
психоневрологичсекий интернат" Советская, д. 3
Викторович
303810, Орловская
Бюджетное стационарное учр-е соц область,
обслуживания Орловской области Ливенский район,
"Успенский дом-интернат для
с. Успенское, ул. Гродская
граждан пожилого возраста и
Комсомольская, д. Наталья
инвалидов"
23а
Прокофьевна
Телефон, электронная
почта, адрес сайта
8(48640) 2-19-42
[email protected]
dominternat57.ru
8(48676) 2-23-45
[email protected]
nzdi.ru
8(48667) 2-14-82
[email protected]
u
korspni.at.ua
8 (48677) 4-91-29
[email protected]
dom-veter.ru
57
Бюджетное стационарное учр-е соц 303103, Орловская Орехов
обслуживания Орловской области область,
Николай
8 (48646) 5-17-22
"Тельченский
Мценский район, Александрови [email protected]
психонврологический интернат" п. Сосновый
ч
telchyeinternat.ru
303005, Орловская
область,
Бюджетное стационарное учр-е соц Мценский район,
обслуживания Орловской области д. Большая
Самоцветов 8 (48646) 2-18-86
"Каменский геронтологический
Каменка, ул.
Игорь
[email protected]
центр"
Зелёная
Владимирович kamenka-centr.ru
Бюджетное стационарное учр-е соц 303003, Орловская
обслуживания Орловской области область,
"Ивановский специальный домМценский район, Кателкин
8 (48646) 5-17-95
интернат для престарелых и
п. Ивановский
Дмитрий
[email protected]
инвалидов"
Аникановская с/а Валерьевич
ivint.ru
Бюджетное стационарное учр-е соц 303623, Орловская
обслуживания Орловской области область,
"Шатиловский дом-интернат для Новодеревеньковс Фролова
граждан пожилого возраста и
кий район, п.
Марина
8 (48678) 2-53-72
инвалидов"
Шатилово, д. 82 Михайловна shat-dom.my1.ru
302522, Орловская
Бюджетное стационарное учр-е соц область,
обслуживания Орловской области Орловский район, Павлов
8 (4862) 40-40-02
"Областной геронтологический
п. Добрый, ул.
Александр
[email protected]
центр ветеранов войны и труда"
Интернатная, д. 13 Васильевич
orelgerocentr.ru
303122, Орловская
Бюджетное стационарное учр-е соц область,
обслуживания Орловской области Орловский район, Кривошея
8 (4862) 40-27-52
"Добринский
п. Добрый, ул.
Олег
[email protected]
психоневрологический интернат" Интернатная, д. 12 Михайлович d-internat.ru
303900, Орловская
Бюджетное стационарное учр-е соц область, Урицкий И.о.
обслуживания Орловской области район, п.
Жеронкин
8 (48647) 2-41-90
"Урицкий психоневрологический Гагаринский, ул. Роман
[email protected]
интернат"
Парковая, д. 10
Валентинович upi57.ru
303900, Орловская
Бюджетное стационарное учр-е соц область, Урицкий
обслуживания Орловской области район, п.
Долгов
8 (48647) 2-08-09
"Богдановский дом-интернат для Нарышкино, хутор Александр
[email protected]
престарелых и инвалидов"
Сеина
Михайлович bdi57.ru
Перспективность стационарных форм работы с пожилыми инвалидами,
их востребованность особенно для одиноких граждан очевидна. Несомненно,
эти учреждения будут развиваться и совершенствоваться.
В целом, на основе проведенного анализа социальной работы
стационарных учреждений с пожилыми инвалидами, мы хотели бы внести
ряд предложений. Так, нами выявлено, что в стационарных учреждениях
58
наряду с пожилыми инвалидами, как правило, обслуживаются другие
категории пожилых одиноких людей и инвалидов. Организация для пожилых
инвалидов отдельных служб (за исключением отделений милосердия и
хосписных служб), видимо, не целесообразна. Вместе с тем, пожилые
инвалиды, способные к активному образу жизни, должны иметь возможность
свободно передвигаться не только в пределах микро-социума своего
непосредственного проживания, но и за его пределами. Это возможно решить
за счет систематической организации для желающих выездных маршрутов:
«В
гости»,
«Музейный»,
«Театральная
гостиная»,
«День
города»,
«Праздничный» и др. На наш взгляд было бы полезно организовать
компьютерные
курсы
«Пользователь
ИНТЕРНЕТ».
Их
во
время
педагогических практик могли бы проводить студенты, обучающиеся по
направлению подготовки информатика. Переписка по электронной почте с
знакомыми, родственниками способствовала бы преодолению проблем
одиночества. Приобщение к современным коммуникативным технологиям
позволяло бы обсуждать в кругу пользователей Интернет актуальных для
пожилых инвалидов проблем, делиться опытом их решения. На основе
Интернет -технологий можно было бы организовать клуб «Самопомощь». В
тоже время расширению границ социального пространства инвалидов
пожилого возраста, изменению обыденной обстановки, разрыву «замкнутого
пространства» способствовали бы профильные смены в Центре социальной
профилактики и реабилитации инвалидов «Березка» и Центре социальной
профилактики и реабилитации инвалидов «Солнышко». Для желающих такие
смены способствовали бы в определенной степени расширению круга
общения, образованию новых контактов, завязыванию дружеских связей, а в
дальнейшем
переписке.
Подобные смены можно было бы сделать
периодическими (с периодичностью один раз полугодие или в год). Помимо
общения «Березка» и «Солнышко», являясь реабилитационными центрами,
способствовали бы комплексному решению медико-социальных проблем
инвалидов пожилого возраста. Ведь оснащение стационарных учреждений
59
для пожилых и инвалидов современным медицинским оборудованием, к
сожалению, не везде одинаково на высоком уровне.
В данном
случае мы представили
свое
видение направлений
совершенствования социальной работы с пожилыми инвалидами в условиях
Орловской области. Вместе с тем, за пределами нашего исследования
остались узкие медико-социальные проблемы инвалидов пожилого возраста,
включая терминальных больных, проблемы организации стационарного
хосписного обслуживания пожилых инвалидов. Данные проблемы требуют
отдельного самостоятельного исследования.
60
Заключение
На основании изучения состояния социальной работы с пожилыми
инвалидами в России и, в частности, в Орловской области были сделаны
следующие выводы.
Для пожилых инвалидов характерны все те же проблемы, что и для
пожилых людей, но они обострены наличием особых нужд, связанных как с
психическим, так и с физическим состоянием здоровья. Проблемы здоровья у
пожилых инвалидов выходят на первый план и требуют особого внимания со
стороны государства и в его лице соответствующих организации, включая
социальные службы.
Законные и подзаконные акты нормативно-правовой базы социальной работы с пожилыми инвалидами в современной России включают в себя два
вида норм: во-первых, это нормы, закрепляющие права всех граждан
независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых людей; вовторых, это нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых инвалидов.
Права пожилых инвалидов в Российской Федерации закреплены в сферах
социальных, политических и гражданских прав пожилых людей и инвалидов,
их прав в области здоровья и медицинской помощи, в области занятости,
социального обслуживания, культуры и т.д.
Цели социальной работы с пожилыми инвалидами в РФ соотносятся с
целями социальной политики государства в отношении этой категории
граждан. Сфера их охвата простирается, начиная с соблюдения законных
интересов пожилых инвалидов в России и заканчивая ориентацией на
конкретные меры по социальной защите этой категорией граждан.
Направления
социальной
работы
с
пожилыми
инвалидами
соответствуют общим направлениям социальной работы с различными
категориями граждан, к которым
социально-правовое,
относятся:
социально-бытовое,
социально-экономическое, медико-социальное и
психолого-педагогическое. Эти направления ориентированы на решение
основных проблем, возникающих у пожилых людей с инвалидностью.
61
Основными формами социальной работы с пожилыми инвалидами в
России в целом и в Орловской области в частности являются: социальное
обслуживание на дому, полустационарное социальное обслуживание в
отделениях дневного (ночного) пребывания, стационарное обслуживание в
учреждениях социального обслуживания, срочное социальное обслуживание,
социально-консультативная помощь (в соответствии с Фомами социального
обслуживания). Большая часть указанных форм социальной работы с
пожилыми
и
инвалидами
осуществляется
в
Центрах
социального
обслуживания населения.
В рамках предметного поля нашего исследования социальная работа с
пожилыми людьми была представлена в логике рассмотрения деятельности
стационарных учреждений. Нами рассмотрен опыт отдельных территорий
(Архангельской, Астраханской, Вологодской, Тульской и ряда других). Особо
мы охарактеризовали опыт стационарных учреждений нашей области, более
подробно остановившись на работе домов ветеранов в настоящее время,
являющимися отделениями Центров социального обслуживания населения, и
специализированном учреждении «Каменский геронтологический центр».
В целом, специалистами учреждений помощь пожилым инвалидам
оказывается в решении таких основных проблем как неудовлетворительное
состояние здоровья, малообеспеченность и одиночество. Нами представлено
свое
видение
совершенствования
социальной
работы
стационарных
учреждений, которое в первую очередь направлено на расширение
социального
пространства
пожилых
инвалидов
и
повышение
из
мобильности. Надеемся, наши предложения заинтересуют специалистовпрактиков.
62
Литература
1. Архангельское региональное отделение Всероссийского общества глухих
с января 2007 года реализует проект «Добровольческие инициативы в
организации социальной помощи и поддержке пожилых инвалидов в
Архангельской
области»
[Электронный
ресурс]
http://www.deafworld.rU/index.php/article/archive/2142
2. Асхаков, С.И. Справочник социального работника/ С.И. Асхаков. –
Ростов н/Д : Феникс, 2014. -440 с.
3. Астахова, О.А. Опыт социально-реабилитационной работы в областном
психоневрологическом диспансере г. Орла / О.А. Астахова // Медикосоциальная работа с различными категориями населения. Материалы
международной научно-практической конференции. Орел, 19-20 мая
2005 года. - Орел, 2006. -С.15-18.
4. Альперович, В.Д. Социальная геронтология / В.Д. Альперович //
Социальная работа. Учебное пособие. - Ростов н/Д: Феникс, 2015.- С.314324.
5. Александрова, М.Д. Отечественные исследования социальных аспектов
старения / М.Д. Александрова // Психология старости и старения:
Хрестоматия. - М.: Академия, 2003. - С.55-57.
6. Арефьева,
Т.К.
Социальные проблемы пожилых в современном
российском обществе / Т.К. Арефьева // Психология старости:
Хрестоматия. - Самара: Издательский дом БАХРАХ-М, 2004. - С. 125126.
7. Богатищева,
И.Ю.
Информационная
помощь
медико-социальной
направленности пожилым людям / И.Ю. Богатищева // Медикосоциальная работа с различными категориями населения. Материалы
международной научно-практической конференции. Орел, 19-20 мая 2005
года. - Орел, 2006. - С.49-51.
8. Бондаренко,
социального
И.Н.
Некоторые
обслуживания
вопросы
граждан
управления
пожилого
возраста
качеством
/
И.Н.
63
Бондаренко // Социальная работа для пожилых людей: профессионализм,
партнерство, ответственность. Материалы Общероссийского съезда
социальных работников. Саратов, 21-22 ноября 2002 года. - Саратов,
2003. - С. 66-72.
9. Бюджетное
стационарное
учреждение
социального
обслуживания
Орловской области "Каменский геронтологический центр" [Электронный
ресурс].
–
Режим
доступа:
http://kamenka-centr.ru/#mctmp
(дата
обращения 19.03.2018).
10. Воробьев, Е. Социальная политика в отношении пожилых людей на
современном этапе развития российского общества / Е.Воробьев //
Социальная работа: история, теория и технологии. - Ярославль, 2006. С.34-38.
11. Выявление и профилактика жестокого обращения с пожилыми и
престарелыми
людьми
в
специализированных
учреждениях
здравоохранения и социальной защиты. Помощь жертвам жестокого
обращения. Методические рекомендации / Авт.-сост. Е.В. Макушкин,
Ю.П. Полищук, Е.А. Панченко, Н.К. Рунихина. – М.: ФГБУ «НМИЦ ПН
им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2017. – 23с.
12. Газимагомедова, П.К. Организация самостоятельной работы студентов
социального
факультета
при
оказании
долговременной
медико-
социальной помощи лицам пожилого возраста / П.К. Газимагомедова //
Медико-социальная работа с различными категориями населения.
Материалы международной научно-практической конференции. Орел,
19-20 мая 2005 года. - Орел, 2006. -С.57-63.
13. Геронтологический центр. Методические рекомендации // Социальное
обеспечение. - 2004. - №4. - С.20-25.
14. Глоссарий социальной работы / Автор-составитель Е.И. Холостова. - М.:
Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007. - 220 с.
15. Государственное учреждение Тульской области «Центр социального
обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Центрального
64
района
Тулы»
[Электронный
ресурс].
–
Режим
доступа:
http://tulacenter.ru/ot4ety/oszn013 02007.htm (дата обращения 09.12.2017).
16. Гусейнова, И.А. Опыт республики Дагестан в организации социальной
реабилитации инвалидов / И.А. Гусейнова, В.М. Алиева // Медикосоциальная работа с различными категориями населения. Материалы
международной научно-практической конференции. Орел, 19-20 мая 2005
года. - Орел, 2006. - С.63-67.
17. Дементьева, Н.Ф. Изучение потребностей пожилых в медико-социальной
помощи / Н.Ф. Дементьева // Психология старости и старения:
Хрестоматия.- М.: Академия, 2003. - С.295-303.
18. Дементьева, Н.Ф. К потребности в медицинской помощи лицам пожилого
возраста на начальном этапе адаптации в домах-интернатах / Н.Ф.
Дементьева, М.А. Насыбулина, Н.М. Доценко // Здравоохранение РФ. 1990. - № 3. - С. 24-27.
19. Дементьева, Н.Ф. Роль и место социальных работников в обслуживании
инвалидов и пожилых людей / Н.Ф. Дементьева, Э.В. Устинова. - Тюмень,
1995. - 109с.
20. Дементьева, Н.Ф. Организация социальной работы в бюро медикосоциальной экспертизы / Н.Ф. Дементьева С.Н. Пузин, А.В.
Кулаков,
В.А.
Черничкина
//
Медико-социальная
экспертиза
и
реабилитация. - 2000. - №2. - С.27-29.
21. Демидова, Т.Е. Пожилые как объект социальной работы / Т.Е. Демидова,
В.Г. Попов // Российская энциклопедия социальной работы. В 2-х т. - М.,
1997.-Т.2.-С. 127-131.
22. Дмитриев, А.В. Социальные проблемы людей пожилого возраста / А.В.
Дмитриев. - М.: Просвещение, 1980. -125 с.
23. Динамика средней продолжительности жизни в России в 2018 году
[Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http://passportwiki.ru/srednjaja-
prodolzhitelnost-zhizni-v-rossii/ (дата обращения 22.02.2017).
65
24. Доклад о положении граждан старшего поколения в Орловской области.
Управление социальной защиты населения Администрации Орловской
области. - Орел: Издательский Дом «Орлик», 2003.- 34 с.
25. Доклад Уполномоченного по правам человека в Орловской области за
2017 год / А.А. Лабейкин. – Орел, 2018. - 307с.
26. Думбров, Д.А. Геронтологические центры - новый этап в развитии
геронтологии / Д.А. Думбров // Медицинская помощь. - 1996. - №7 - С.1112.
27. Дыскин, А.А. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и
пожилых
граждан:
руководство
для
подготовки
социального
работника / А.А. Дыскин, Э.И. Танюхина. - М., 1996. - 222с.
28. Елютина, М.Э. Геронтология социальная / М.Э. Елютина // Российская
энциклопедия социальной работы. В 2-х т. - М., 1997. - Т.1.-С. 88-92.
29. Ерусланова,
Р.И.
Технологии
социального
обслуживания
пожилого возраста и инвалидов на дому: Учебное пособие
лиц
/ Р.И.
Ерусланова. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2007.
- 132с.
30. Закон Орловской области от 4 мая 2016 года № 1945-ОЗ «О компенсации
расходов на уплату взноса на капитальный ремонт общего имущества в
многоквартирных домах отдельным категориям граждан в Орловской
области» (с изменениями на 06.06.2016) [Электронный ресурс]. – Режим
доступа:
http://docs.cntd.ru/document/430699637
(дата обращения
09.10.2017).
31. Закон Орловской области о социальной поддержке ветеранов в
Орловской области от 12 ноября 2004 года (в ред. законов Орловской
области от 24.12.2015 № 1901-оз) [Электронный ресурс]. – Режим
доступа:
09.10.2017).
http://docs.cntd.ru/document/974208461
(дата
обращения
66
32. Иванова, B.C. Социально-психологические проблемы пожилых людей
России / B.C. Иванова, Л.Г. Олех // Психология старости: Хрестоматия. Самара: Издательский дом БАХРАХ-М, 2004. - С. 138-140.
33. Колми, М. Учиться слушать: Азбука общения для работающих с
пожилыми людьми / Пер. с англ., комент. М. Нехорошева. Редактор
А.Николаевская. - М., 2009, - 112с.
34. Коростелкина, Л.М. Медико-социальное обслуживание пожилых и
инвалидов в Каменском геронтологическом центре / Л.М. Коростелкина //
Медико-социальная
Материалы
работа с различными
международной
категориями
населения.
научно-практической конференции.
Орел, 19-20 мая 2005 года. - Орел, 2006. - С.69-73.
35. Конституция Российской Федерации. - М.: Издательство ACT, 2000. -64
с.
36. Краснова, О.В. Социальная психология старости. Учебное пособие для
студентов ВУЗов / О.В. Краснова, А.Г. Лидере. - М.: АКАДЕМИА, 2002.288с.
37. Куликова,
С.В.
Обеспечение
активной
принцип профессиональной
старости
деятельности
как
этический
специалистов
по социальной работе/ СВ. Куликова // Отечественный журнал
социальной работы. - 2004. -№2. - С.47-50.
38. Meдведева, Г. П. Введение в социальную геронтологию / Г.П. Медведева.
- Москва - Воронеж, 2000. - 195с.
39. Мониторинг
результативности
стационарного
социального
обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов [Электронный
ресурс].
–
Режим
доступа:
http://www.urbaneconomics.m/proiects.php?folder id=22&mat id =335 (дата
обращения 09.10.2017).
40. Настольная книга специалиста: социальная работа с пожилыми / Ред. сост. Т.Е. Демидова. - М.: Институт социальной работы, 1995.- 264с.
67
41. Павленок, П.Д. Теория, история и методика социальной работы: Учебное
пособие. - 3-е изд. / П.Д. Павленок. - М.: Издательско-торговая
корпорация «Дашков и К», 2005. - 476 с.
42. Подведены итоги 1 - г о
этапа конкурса социальных проектов по
программе «Старшее поколение» в Архангельской области [Электронный
ресурс]. – Режим доступа: http://www.deafnet.ru/ne w.phtml?c=70&id=:716
(дата обращения 09.10.2017).
43. Попова, А. Страхи и тревоги пожилых людей / А.Попова, Е.Воробьев //
Социальная работа: история, теория и технологии. - Ярославль, 2006. –
С.85 -92.
44. Постановление главы администрации Орловской области «О порядке
оказания адресной социальной помощи гражданам Орловской области»
№10 от 5 января 2000 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http://docs.cntd.ru/document/974200898 (дата обращения 19.11.2017).
45. Постановление Министерства труда и социального развития РФ от
8.07.97г. № 36 «Об утверждении примерного положения о центре
социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов»
[Электронный
ресурс].
–
Режим
доступа:
http://www.zakonprost.ru/content/base/22808 (дата обращения 29.09.2017).
46. Постановление Правительства РФ от 25.11.95г. № 1155 (ред. от
17.04.2002) «О Федеральном перечне гарантированных государством
социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и
инвалидам
государственными
и
муниципальными
учреждениями
социального обслуживания» [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8439/ (дата обращения
07.10.2017).
47. Правительство Астраханской области постановление «Об утверждении
порядка, условий предоставления и оплаты социального обслуживания
граждан пожилого возраста и инвалидов в комплексных центрах
социального
обслуживания,
стационарных
и
специализированных
68
стационарных учреждениях социального обслуживания» [Электронный
ресурс]. – Режим доступа:
http://www.iilkin.ru/docs/regulations/?id=82
(дата обращения 16.11.2017).
48. Пузин,
С.Н.
Актуальные проблемы инвалидности
в
Российской
федерации и пути их решения / С.Н. Пузин // Социальная защита
инвалидов: история и современность. Материалы международной
научно-практической конференции. Орел, 25-26 мая 2004 года. - Орел,
2005. - С.66-71.
49. Пыхтин, С. Новые технологии социальной работы с гражданами
старшего поколения / С. Пыхтин // Социальное обеспечение. -2004.- №3.
- С.32-34.
50. Реброва, Т. Л. Социальная работа с пожилыми людьми в Туле / Т. Л.
Реброва // Успехи геронтологии в России и США. Материалы
Международной геронтологической конференции (23-25 апреля 2003
года). - Тула, 2004. - С.220-223.
51. Романов,
П.В.
Политика инвалидности:
Социальное гражданство
инвалидов в современной России / П.В. Романов, Е.Р. Ярская-Смирнова. Саратов: Научная книга, 2006. - 260 с.
52. Российский статистический ежегодник. 2017: Стат. сб. / Росстат. - М.,
2017. – 686 с.
53. Саралиева, З.М. Пожилой человек в Центральной России / З.М.
Саралиева, С.С. Балобанов // Психология старости и старения:
Хрестоматия. - М.: Академия, 2003. - С.91-101.
54. Самоцветов, И.В. Геронтологический центр как новый этап развития
геронтологии / И.В. Самоцветов // Медико-социальная работа с
различными категориями населения. Материалы международной научнопрактической конференции. Орел, 19-20 мая 2005 года. - Орел, 2006.-С.3436.
69
55. Самыгин, С.И. Теория социальной работы для бакалавров : учебник /
С.И. Самыгин, И.В. Тумайкин, П.Я. Циткилов. – Ростов н/Д : Феникс,
2016. -334 с.\
56. Седьмого октября отмечается Всемирный день пожилого человека
[Электронный
ресурс].
–
Режим
доступа:
http://www.prazdnikinfo.ru/5/6/i21 11658.htm (дата обращения 05.11.2017).
57. Социальная защита населения Орловской области в цифрах и фактах /
Сборник
подготовлен
отделом
анализа,
прогнозирования
и
информационной работы совместно с отделами УСЗН. - Орел, 2006. -50с.
58. Социальная защита инвалидов: история и современность. Сборник
материалов международной научно-практической конференции. Орел, 2526 мая 2004 года / Под ред. Г.П. Веркеенко. - Орел, 2005. -254с.
59. Социально-экономическое положение России, январь-май 2018 года. –
М.: Росстат, 2018. – 404 с. [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
http://www.gks.ru/free_doc/doc_2018/social/osn-05-2018.pdf
(дата
обращения 28.05.2018).
60. Сулаберидзе, Е.В. Качество жизни пожилых как медико-социальная
проблема (исследование качества жизни пожилых инвалидов с тяжелыми
зрительными расстройствами) / Е.В. Сулаберидзе // Талант, знания, опыт
старшего поколения - на пользу Родине. Материалы международной
научно-практической конференции, декабрь 1999.-М., 2000. - С. 107-109.
61. Теплякова, Л.А. Социальная помощь пожилым людям в г. Вологде / Л.А.
Теплякова, СМ. Кибардина // Успехи геронтологии в России и США.
Материалы
Международной
геронтологической конференции (23-25
апреля 2003 года). - Тула, 2004. - С.230-233.
62. Топилин, М.А. Доклад Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации: Итоги работы в 2016 году и задачи на 2017 год /
М.А. Топилин // Социальная работа. – 2017. - №2. – С.3-24.
70
63. Управление
социальной
[Электронный
ресурс].
политики
–
администрации
Режим
доступа:
г.
Владимира
http://www.vladimir-
city.ru/meria/adm/department/soc pol/?oldp (дата обращения 16.10.2017).
64. Федеральная
служба
государственной
[Электронный ресурс]. – Режим доступа:
статистики.
Демография
http://www.gks.ru/wps/wcm/
connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
(дата
обращения 19.01.2017).
65. Федеральный закон "Об основах социального обслуживания граждан в
Российской Федерации" от 28.12.2013 N 442-ФЗ (ред. от 07.03.2018)
[Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://fzrf.su/zakon/o-socialnomobsluzhivaniya-grazhdan-442-fz/st-36.php (дата обращения 28.12.2017).
66. Федеральный закон от 24.11.1995 N181-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "О
социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (с изм. и доп.,
вступ. в силу с 18.03.2018) [Электронный ресурс]. – Режим доступа:
https://fzrf.su/zakon/o-socialnoj-zashchite-invalidov-181-fz/ (дата обращения
29.04.2017).
67. Фирсов, М.В.
Теория социальной работы:
Учебное пособие для
студ.высш.учеб.заведений / М.В. Фирсов, Е.Г. Студенова. - М.:Гманит.
изд. центр ВЛАДОС, 2017.- 432с.
68. Фокин,
В.А.
Социально-геронтологическая
работа:
реальность
и
перспективы / В.А. Фокин // Успехи геронтологии в России и США.
Материалы Международной геронтологической конференции (23-25
апреля 2003 года). - Тула, 2004. - С. 10-14.
69. Холостова,
Е.И.
Практикум
по
социальной
работе /
Е.И.Холостова. - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К»,
2007. - 296 с.
70. Холостова, Е.И. Социальная работа в схемах: Учебное пособие / Е.И.
Холостова - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К», 2008.104 с.
71
71. Холостова, Е.И. Социальная работа с пожилыми людьми: Учебное пособие
/ Е.И. Холостова - М.: Издательско-торговая корпорация «Дашков и К»,
2002. - 296 с.
72. Шабалин, В.Н. Актуальные проблемы медико-социальной помощи
населению
старших
возрастов
в
России
/
В.Н.
Шабалин
//
Здравоохранение РФ. - 1999. - № 3. - С. 25-28.
73. Шилова, О. Развитие государственной сети стационарных учреждений по
обслуживанию инвалидов и пожилых граждан в Самарском крае / О.
Шилова // Нужда и порядок: история социальной работы в России, XX в.
- Саратов: Научная книга, 2005. - С.102-127.
74. Щукина, Н.П. Институт взаимопомощи в системе социальной поддержки
пожилых людей / Н.П. Щукина. - М.: Издательско-торговая корпорация
«Дашков и К», 2014. - 412 с.
75. Шурыгина, Ю.Ю. Содержание и методика социально-медицинской
работы (с региональным компонентом) / Ю.Ю. Шурыгина. -Улан-Удэ,
2014.-120с.
76. Ярская-Смирнова, Е.Р. Социальная работа с инвалидами / Е.Р. ЯрскаяСмирнова. - СПб.: Питер, 2004. - 316с.
77. Яцемирская, Р.С. Социальная геронтология. Учебное пособие для
студентов вузов / Р.С. Яцемирская, И.Г. Беленькая. - М.: Гуманит. изд.
центр ВЛАДОС, 1999.-224с.
72
Приложение 1
Услуги, оказываемые в домах-интернатах.
1. Материально-бытовые услуги:
- предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных
мероприятий, лечебно-трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания в
стационарном учреждении социального обслуживания;
- предоставление
в
пользование
мебели
согласно
утвержденным
нормативам;
- содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли и
связи;
компенсация расходов по проезду на обучение, лечение, консультации.
2. Услуги по организации питания, быта, досуга:
- приготовление и подача пищи, включая диетическое питание;
- предоставление мягкого инвентаря (одежды, обуви, нательного белья и
постельных принадлежностей) согласно утвержденным нормативам
- обеспечение досуга (книги, журналы, газеты, настольные игры, экскурсии и
иное);
- оказание помощи в написании писем;
- обеспечение при выписке из учреждения одеждой, обувью и денежным пособием по
утвержденным нормативам;
- обеспечение сохранности личных вещей и ценностей; - создание
условий для отправления религиозных обрядов.
3. Социально-медицинские и санитарно- гигиенические услуги:
- бесплатное оказание медицинской помощи в объеме базовой
программы обязательного медицинского страхования граждан Российской
Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного
медицинского страхования в государственных и муниципальных лечебнопрофилактических учреждениях
- обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;
- содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
проведение реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том
числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации;
- оказание первичной медико-санитарной и стоматологической помощи;
- организация прохождения диспансеризации;
- госпитализация нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения,
содействие в направлении по заключению врачей на санаторно-курортное лечение, в том
числе на льготных условиях;
-оказание психологической поддержки, проведение психокоррекционной работы;
- содействие в получении бесплатной зубопротезной (за исключением
73
протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) и
протезно-ортопедической помощи;
-обеспечение техническими средствами ухода и реабилитации;
-обеспечение санитарно-гигиенических требований в жилых помещениях и
местах общего пользования.
4. Услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией:
-создание условий для использования остаточных трудовых
возможностей, участия в лечебно-трудовой деятельности;
- проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным
навыкам, восстановлению личностного и социального статуса.
5. Правовые услуги:
- помощь в оформлении документов;
- оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и
предоставления других социальных выплат;
- содействие в получении консультативной помощи;
- обеспечение представительствования в суде с целью защиты прав и f
интересов;
- содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке,
установленном действующим законодательством;
- содействие в сохранении занимаемых ранее по договору найма или аренды
жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного
жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в
стационарное учреждение социального обслуживания, а также во внеочередном
обеспечении жилым помещением в случае отказа от услуг стационарного
учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока, если не
может быть возвращено ранее занимаемое помещение.
6. Содействие в организации ритуальных услуг.
74
Приложение 2
Список заболеваний, являющиеся показаниями для принятия в
психоневрологические дома-интернаты:
а) шизофрения с выраженным дефектом личности вне обострения
психотической симтоматики;
б) различной формы эпилепсии с явлениями слабоумия и редкими (не
более 5 раз в месяц) судорожными припадками и эквивалентами;
в) последствия черепно-мозговых травм с явлениями слабоумия;
г) последствия инфекционных и других органических заболеваний
головного мозга (энцефалиты, туберкулезные менингиты,
менингоэнцефалиты, сифилис мозга и другие) с явлениями слабоумия;
д) последствия хронического алкоголизма с явлениями выраженного
органического слабоумия;
е) сосудистые и сенильные заболевания с явлениями слабоумия без а
выраженного психомоторного беспокойства и длительных или
рецидивирующих состояний измененного сознания.
Список заболеваний, являющихся противопоказаниями к
направлению в «психоневрологический интернат»:
а) любые приступообразные или прогредиентно текущие психические
заболевания со склонностью к частым обострениям или рецидивам болезни с
частыми декомпенсациями, нуждающиеся в специальном стационарном
лечении;
б) эпилепсия и судорожный синдром другой этиологии с частыми (более
5 раз в месяц) припадками, склонностью к серийным припадкам,
эпилептическому статусу, сумеречным состоянием сознания, дисфориям;
в) хронический алкоголизм, наркомании, а также другие психические
заболевания, осложненными хроническим алкоголизмом или любыми
видами наркомании;
г) выраженные депрессивные и маниакальные состоянии различного
генеза, затяжные реактивные состояния;
д) выраженные психопатоподобные синдромы, а также психопатии
афективные, эксплозивные, параноидные, паронойальные, истерические.
75
Приложение 3
Приложение № 1 к Порядку
(«Об утверждении порядка, условий предоставления и оплаты социального обслуживания граждан
пожилого возраста и инвалидов в комплексных центрах социального обслуживания, стационарных и
специализированных стационарных учреждениях социального обслуживания»)
Руководителю органа социальной защиты населения
(наименование органа социальной защиты)
Директору ____________________________________
(наименование учреждения социального обслуживания)
от гражданина__________________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт: серия ________________ , №______________
когда и кем выдан ______________________________
число, месяц и год рождения
адрес проживания
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять меня на социальное
(постоянное, временное на срок ....)
обслуживание ___________________________________________________
на условиях: ___________________________________________________ .
(бесплатно, частичной, полной оплаты - указать)
С условиями приема и снятия с обслуживания, перечнем предоставляемых услуг, порядком оплаты услуг,
правилами поведения при обслуживании ознакомлен(а). Договорные обязательства по обслуживанию
обязуюсь выполнять.
Дата заполнения ___________________ Подпись ___________________
Заключение руководителя (директора) ____________________________
Подпись ____________________________ Дата
76
Приложение № 2 к Порядку
Штамп лечебно-профилактического
учреждения
ОБХОДНОЙ ЛИСТ
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ В ДОМ-ИНТЕРНАТ
ДЛЯ ПРЕСТАРЕЛЫХ И ИНВАЛИДОВ
Фамилия, имя, отчество ________________
Год рождения
Адрес_______
Фтизиатр ____________________________________________
Дерматолог __________________________________________
Невропатолог ________________________________________
Окулист_____________________________________________
Хирург _____________________________________________
Отоларинголог _______________________________________
Онколог_____________________________________________
Гинеколог ___________________________________________
Психиатр ____________________________________________
Нарколог ____________________________________________
Результат рентгенографии (флюорографии) _______________
Общий анализ крови __________________________________
Общий анализ мочи ___________________________________
Кровь на RW_________________________________________
Исследование на наличие возбудителей кишечных инфекций
Исследование на наличие вируса иммунодефицита
Исследование на наличие вируса гепатита В и С Исследование
на наличие дифтерийной палочки Сведения о прививках
Заключение врачебной комиссии ________________________
Председатель комиссии:
Члены комиссии:
М.П.
________________
77
ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР
О СТАЦИОНАРНОМ ОБСЛУЖИВАНИИ
И ОКАЗАНИИ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
______________________ " ___ "____________ 200 г.
(место заключения договора)
наименование учреждения социального обслуживания (далее - Учреждение)
именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице
(должность, Ф.И.О. лица, уполномоченного Исполнителем)
действующего на основании ______________________________________ ,
(устава, положения, доверенности)
с одной стороны, и_______________________________________________
(Ф.И.О. гражданина пожилого возраста или инвалида (его законного представителя)
_________________ года рождения, паспорт: серия _______ № _________ ,
выданный ______________________________________________________
______________________________ , именуемый в дальнейшем "Заказчик",
(документ, удостоверяющий представительство)
с другой стороны (в дальнейшем - стороны), заключили настоящий договор о нижеследующем:
1. Предмет договора
Исполнитель обязуется на основании письменного заявления Заказчика, (путевки, выданной
___________________________________ ),
(орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации)
и настоящего договора принять на стационарное обслуживание с пре-доставлением социальных услуг,
предусмотренных территориальным перечнем гарантированных государством социальных услуг, другими
нормативными актами, гражданина (ку)
(Ф.И.О. гражданина)
Предусмотренные настоящим договором стационарное обслуживание и оказание социальных услуг
определяются на основании представленных документов и регулируются действующим законодательством
Астраханской области.
2. Размер платы по договору и
порядок ее внесения
2.1. Размер ежемесячной платы за стационарное обслуживание и оказание социальных услуг, вносимой
Заказчиком, составляет________________________________________________________________
2.2. Заказчик обязуется вносить плату за стационарное обслуживание и оказание социальных услуг не
позднее чем за пять дней до конца текущего месяца путем безналичного перечисления на счет Учреждения
органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, а за оказание дополнительных социальных услуг
производит ее по тарифу в кассу Учреждения.
2.3. При отсутствии Заказчика в Учреждении свыше 15 календарных дней в месяц плата за стационарное
обслуживание и оказание социальных услуг за текущий месяц, предусмотренная пунктом 2.1 настоящего
договора, не взимается.
2.4. Исполнитель имеет право изменить обусловленную настоящим договором оплату в случае изменения
размера пенсии, получаемого Заказчиком, с сообщением обо всех изменениях Заказчику и соблюдением
порядка, предусмотренного пунктом 5.1 настоящего договора.
3. Права и обязанности сторон
3.1. Заказчик может получать платные и бесплатные услуги других учреждений и организаций по
отдельным договорам с этими учреждениями и организациями.
3.2. Заказчик обязан соблюдать условия настоящего договора.
3.3. Заказчик обязуется соблюдать условия приема, содержания и вы-писки из Учреждения, вносить плату за
стационарное обслуживание и плату за оказание социальных услуг в соответствии с договором.
3.4. Исполнитель имеет право осуществлять комплекс полномочий, предусмотренных настоящим
78
договором.
3.5. Исполнитель обязан предоставить Заказчику стационарное обслуживание в рамках настоящего
договора.
4. Ответственность сторон
4.1. При неисполнении или ненадлежащем исполнении своих обязательств по настоящему договору
стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
4.2. При несоблюдении Исполнителем условий настоящего договора Заказчик вправе по своему выбору
потребовать уменьшения размера платы за стационарное обслуживание и оказание социальных услуг либо
расторжения договора при условии оплаты Исполнителю фактически понесенных им затрат.
4.3. При несоблюдении условий настоящего договора Заказчиком Исполнитель вправе расторгнуть договор
и потребовать возмещения убытков в соответствии со статьей 728 Гражданского кодекса Российской
Федерации.
4.4. В случае систематического невнесения Заказчиком платы за стационарное обслуживание и оказание
социальных услуг в установленный настоящим договором срок Исполнитель вправе решать вопрос об
отчислении Заказчика из Учреждения с возмещением Исполнителю понесенных затрат.
4.5. При нанесении материального ущерба Учреждению по вине Заказчика (порча, поджог, хищение и др.) он
несет материальную ответственность согласно действующему законодательству.
5. Порядок изменения или расторжения договора
Пн
Вт
Ср
05
12
19
26
06
13
20
27
07
14
21
28
Чт
01
08
15
22
29
Пт
02
09
16
23
30
Сб
03
10
17
24
31
Вс
04
1
1
25
8
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа