close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Тинякова Елена Михайловна. Коррекция индивидуально- психологических особенностей личности пациентов психиатрической больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением

код для вставки
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
5
Аннотация
Выпускная квалификационная работа Тиняковой Е.М. на тему «Коррекция
индивидуально-психологических
психиатрической
больницы
особенностей
личности
специализированного
типа
пациентов
с
интенсивным
наблюдением» содержит 93 страниц, 64 литературных источника, 3 приложения.
Ключевые слова: индивидуально-психологические особенности, коррекция,
ресоциализация, индивидуальная программа.
Краткая характеристика работы. Проблема общественной опасности лиц,
страдающих различными психическими расстройствами является одной из
наиболее актуальных в современном обществе. Психические расстройства
личности способствуют ослаблению контролирующей функции сознания, которая
ограничивает альтернативные возможности выбора действий в тех или иных
ситуациях.
Все
саморегуляцию.
это облегчает реализацию криминального акта,
Система
психологическими
саморегуляции
особенностями
детерминирована
личности.
снижая
индивидуально-
Система
профилактики
противоправной активности лиц с психическими расстройствами направлена
предупреждение повторности общественно опасных деяний. Для достижения этой
цели важна социально-педагогическая работа по коррекции индивидуальнопсихологических особенностей их личности.
Актуальность проблемы обусловила выбор темы исследования, целью
которого
является
выявление
специфики
коррекции
индивидуально-
психологических особенностей личности пациентов психиатрической больницы
специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Объект
исследования:
коррекция
индивидуально-психологических
особенностей личности как направление социально-педагогической деятельности
с
психически
психиатрической
больными,
больнице
находящимися
на
принудительном
специализированного
типа
с
лечении
в
интенсивным
наблюдением.
Предмет исследования: содержание социально-педагогической работы по
коррекции индивидуально-психологических особенностей личности пациентов
6
(на базе Орловской психиатрической больницы специализированного типа с
интенсивным наблюдением).
В ходе исследования решались следующие задачи:
1. проанализировать законодательную базу, регламентирующую социальнопедагогическую работу с психически больными (или в психиатрических
больницах);
2. выявить
основные
принципы,
этапы
и
направления
социально-
педагогической работы по коррекции индивидуально-психологических
особенностей личности психически больных;
3. описать опыт работы отдела психологической диагностики и коррекции
Орловской психиатрической больницы специализированного типа с
интенсивным наблюдением и пациентов, находящихся на принудительном
лечении;
4. разработать и реализовать программу социально-педагогической работы по
коррекции индивидуально-психических особенностей личности пациентов
Орловской психиатрической больницы специализированного типа с
интенсивным наблюдением.
Теоретическая значимость исследования: результаты исследования могут
быть использованы в рамках подготовки социальных педагогов, педагоговпсихологов,
коррекционных
педагогов,
при
дальнейшей
теоретической
разработке темы исследования, а также в качестве лекционного материала.
Практическая значимость исследования: результаты исследования могут
быть внедрены в практику деятельности социальных педагогов, педагоговпсихологов,
коррекционных
педагогов
в
психиатрических
больницах
специализированного типа с интенсивным наблюдением.
В рамках исследования
опубликована научная статья:
педагогическая работа по социально-бытовой
Социально-
реабилитации пациентов ФКУ
«Орловская психиатрическая больница (стационар) специализированного типа с
7
интенсивным наблюдением / З.М. Царькова, Е.М. Тинякова // Перспективы
отраслевого
взаимодействия
в
комплексной
реабилитации:
Международной научно-практической конференции (в печати).
материалы
8
Содержание
Введение ……………………………………………………………………9
Глава
1.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ
СОЦИАЛЬНО-
ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ РАБОТЫ ПО КОРРЕКЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ
1.1.
Нормативно-правовая
база,
регламентирующая
социально-
педагогическую работу с психически больными ………………………12
1.2.
Принципы, этапы и направления социально-педагогической работы,
направленной
на
коррекцию
индивидуально-психологических
особенностей личности психически больных …………………………24
Глава 2. СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ РАБОТА ПО КОРРЕКЦИИ
ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ
ЛИЧНОСТИ
ПАЦИЕНТОВ
ОСОБЕННОСТЕЙ
ОРЛОВСКОЙ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ
БОЛЬНИЦЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА С ИНТЕНСИВНЫМ
НАБЛЮДЕНИЕМ.
2.1 Организация деятельности отдела психологической диагностики и
коррекции Орловской психиатрической больницы специализированного
типа с интенсивным наблюдением ……….………………………………...38
2.2 Проектирование
социально-педагогической
индивидуально-психологических
работы
особенностей
по
коррекции
личности
пациентов
Орловской психиатрической больницы специализированного типа с
интенсивным наблюдением ………………………………………………...49
Заключение ………………………………………………………………………68
Список литературы ……………………………………………………………...71
Приложения ……………………………………………………………………..79
9
Введение
Проблема общественной опасности лиц, страдающих различными
психическими расстройствами является одной из наиболее актуальных в
современном обществе. Психические расстройства личности способствуют
ослаблению контролирующей функции сознания, которая ограничивает
альтернативные возможности выбора действий в тех или иных ситуациях.
Все это облегчает реализацию криминального акта, снижая саморегуляцию
[32].
Система
саморегуляции
детерминирована
индивидуально-
психологическими особенностями личности. Она выражается в том, как
человек планирует и программирует достижение целей, учитывает значимые
внутренние
заключается
и
в
внешние
факторы
неравномерности
и
корректирует
уровня
свою
регуляторных
активность;
процессов,
в
специфике индивидуальной структуры типичных для человека особенностей
регуляции.
Система профилактики противоправной активности лиц с психическими
расстройствами направлена предупреждение повторности общественно
опасных деяний. Для достижения этой цели важна социально-педагогическая
работа по коррекции индивидуально-психологических особенностей их
личности,
которая
проводится
наряду
с
психофармакотерапией,
психосоциальной терапией и социальной реабилитацией
и является
неотъемлемой частью лечения психически больных в психиатрических
стационарах специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Подобная
работа
недостаточных или
мотивационных,
взаимодействовать,
направлена
на
утраченных в
эмоциональных
решать
восстановление,
результате
ресурсов,
проблемы
у
болезни
формирование
когнитивных,
знаний,
умений
психически
больных,
обеспечивающих их интеграцию в обществе [5]. Социально-педагогическое
воздействие имеет направленный характер и предполагает разработку и
10
применение
форм,
психологических
методов
и
способов
особенностей
коррекции
личности
лиц,
индивидуально-
находящихся
на
принудительном лечении. Они ориентированы на формирование и развитие
социальных
и
коммуникативных
навыков
и
устойчивых
социально
приемлемых форм поведения в обществе, развитие когнитивных, социальнобытовых
и
других
навыков,
которые
способствуют
успешной
ресоциализации пациентов.
Цель исследования: выявление специфики коррекции индивидуальнопсихологических
особенностей
личности
пациентов
психиатрической
больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Задачи:
- проанализировать законодательную базу, регламентирующую социальнопедагогическую работу с психически больными (или в психиатрических
больницах).
-
выявить
основные
принципы,
этапы
и
направления
социально-
педагогической работы по коррекции индивидуально-психологических
особенностей личности психически больных.
- описать опыт работы отдела психологической диагностики и коррекции
Орловской
психиатрической
больницы
специализированного
типа
с
интенсивным наблюдением и пациентов, находящихся на принудительном
лечении.
- разработать и реализовать программу социально-педагогической работы по
коррекции индивидуально-психических особенностей личности пациентов
Орловской
психиатрической
интенсивным наблюдением.
больницы
специализированного
типа
с
11
Объект исследования: коррекция
особенностей
личности
как
индивидуально-психологических
направление
социально-педагогической
деятельности с психически больными, находящимися на принудительном
лечении
в
психиатрической
больнице
специализированного
типа
с
интенсивным наблюдением.
Предмет исследования: содержание социально-педагогической работы
по коррекции индивидуально-психологических особенностей личности
пациентов
(на
базе
Орловской
психиатрической
больницы
специализированного типа с интенсивным наблюдением).
Методы исследования: анализ научно-методической, психологической,
специализированной
литературы,
обобщение
опыта
по
коррекции
индивидуально-психологических особенностей личности пациентов.
База
исследования:
Орловская
психиатрическая
больница
специализированного типа с интенсивным наблюдением (ОПБСТИН)
12
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ
РАБОТЫ
ПО
КОРРЕКЦИИ
ИНДИВИДУАЛЬНО-
ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ
1.1. Нормативно-правовая база, регламентирующая социальнопедагогическую работу с психически больными
Считаем необходимым рассмотреть ряд терминов, значимых для
осуществления
социально-педагогической
деятельности
в
условиях
психиатрического стационара с интенсивным наблюдением.
Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в РФ» №181
от 24 ноября 1995 года инвалид определяется как лицо, которое имеет
нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма,
обусловленное
приводящие
заболеваниями,
к
последствиями
ограничению
травм
жизнедеятельности
или
и
дефектами,
вызывающие
необходимость его социальной защиты.
Инвалид - любое лицо, которое не может самостоятельно обеспечить
полностью или частично потребности нормальной личной или социальной
жизни в силу недостатка, будь то врождённого или приобретённого, его
физических или умственных возможностей [33].
Инвалидность
определяется
как
ограничения
в
возможностях,
обусловленные физическими, психологическими, сенсорными, социальными,
культурными, законодательными и иными барьерами, которые не позволяют
человеку, имеющему инвалидность, быть интегрированным в общество и
принимать участие в жизни семьи или общества на таких же основаниях, как
и другие члены общества. (Данное определение сформулировано в
рекомендациях к реабилитационным программам 44 Сессии Парламентской
Ассамблеи Совета Европы от 5 мая 1992 года).
13
Дееспособность - это способность гражданина своими действиями
приобретать права и создавать для себя периодически обязанности, нести
ответственность за противоправные действия или бездействие [38].
Гражданин, который вследствие психического расстройства не может
принимать значения своих действий или руководить ими, может быть
признан судом недееспособным в порядке, установленном гражданским
процессуальным законодательством. Над ним устанавливается опека.
Социальная защита инвалидов - под ней понимается система
гарантированных государством экономических, социальных, и правовых мер,
обеспечивающих
инвалидам
условия
для
преодоления,
замещения
(компенсации), ограничения жизнедеятельности и направленных на создание
им равных с другими группами возможностей участия в жизни общества [7].
Антисоциальная личность - противообщественная личность. Личность,
общественное поведение которой не совпадает с общепринятыми в данном
обществе социальными нормами, сложившимися традициями [33].
Наказание - метод воспитания, цель которого научить человека
следовать общепринятым нормам поведения. Метод основан на лишении
человека чего-либо, ограничении его свободы, физическом воздействии на
него и т.п. Человек должен воспринимать наказание как результат своих
неверных поступков [16].
Принудительное лечение - это одна из основных мер предупреждения
общественно опасных действий психически больных. Эта мера медицинского
характера применяется только к психически больным, совершившим
общественно опасное деяние, либо в случае признания их невменяемыми,
либо если они после правонарушения, но до вынесения судом приговора
заболели психическим заболеванием, лишающим их способности отдавать
себе отчёт в своих действиях или руководить ими, либо когда такое
14
заболевание развилось в период отбывания назначенного судом наказания
[58].
Важно отметить, что социально-педагогическую работу с психически
больными
людьми,
направленную
на
коррекцию
индивидуально-
психологисеских особенностей их личности, необходимо осуществлять на
основе и с учётом нормативно-правовой базы документов мирового
сообщества
(учредительные
акты,
декларации,
пакты,
конвенции,
рекомендации и резолюции ООН, ВОЗ, МОТ, ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ и др.),
законов и подзаконных актов Российской Федерации. Остановимся на них
подробнее.
К
нормативно-правовым
актам
международного
уровня
относятся
документы обобщающего социально-правового характера:
 Всеобщая
декларация
прав
регламентирующая
право
неприкосновенность,
на
человека.
на
равенство
жизнь,
перед
ООН,
на
1948
г.,
безопасность,
законом,
доступ
к
непредвзятому суду, право на свободу мысли, совести и религии и т.п
[67].
 Международный пакт об экономических, социальных и культурных
правах, 1966 г. Данный пакт провозглашает право каждого человека
на труд, на свободный выбор работы, на владение имуществом,
на свободу от произвольного лишения имущества, право каждого
человека на условия труда, отвечающие требованиям безопасности и
гигиены, право на необходимый жизненный уровень, включая пищу,
одежду и другие материальные и социальные блага, включая право
каждого на свободу от голода [67].
 Декларация социального прогресса и развития, 1949 г. Основная идея
этого документа состоит в том, чтобы обеспечить всех людей,
независимо от их расы, пола, вероисповедания, национальности и т.п.
15
правом жить в достойных условиях и в условиях свободы и
пользоваться плодами социального прогресса, а так же правом со
своей стороны способствовать ему [65].
 Декларация о правах инвалидов, 1971 г. Эта декларация закрепляет
понятие «инвалид», права инвалидов на медицинское лечение,
восстановление
здоровья
и
положения
в
обществе,
на
удовлетворительный уровень жизни.
 Всемирная декларация об обеспечении выживания, защиты и
развития детей, 1990 г. Декларация обозначает принципы социальной
политики в отношении детей, которая должна быть направлена на
защиту жизни и значительного облегчения страданий детей, для
содействия всестороннему развитию их человеческого потенциала и
для создания им таких условий, при которых они сами осознали бы
свои потребности, права и возможности [67].
 Конвенция и рекомендации о профессиональной реабилитации и
занятости инвалидов, 1993 г. Данный документ предусматривает, что
лица
с
ограниченными
возможностями
имеют
право
на
трудоустройство и профессиональную реабилитацию.
 Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении
женщин. ООН, 1979 г. Эта конвенция определяет направления
социальной
политики
в
отношении
женщин,
их
права
на
соответствующее социальное обслуживание.
 Конвенция о правах ребенка. ООН, 1989 г. Она регулирует право
каждого ребенка на пользование наиболее совершенными услугами
системы здравоохранения, благами социального обеспечения.
 Международная программа действий в интересах пожилых. СЕ, 1995
г. В данном документе обозначены принципы в отношении пожилых
людей: определены их права на независимость, участие, уход,
16
реализацию внутреннего потенциала, достоинство. Нормы этого
документа нацелены на обеспечение полноценной жизни лиц
преклонного возраста [67].
В здравоохранении РФ реализуются проекты создания системы первичной
медико-социальной помощи (ПМСП), которая должна обеспечить [66]:
• гарантированный минимум медицинской, психологической и
социальной помощи;
• доступность медицинских и социальных услуг для всех слоев
населения;
• комплексность обслуживания;
• согласованность с другими службами здравоохранения;
• непрерывность наблюдения пациентов в различных лечебнопрофилактических и социальных учреждений;
• информированность пациентов о состоянии их здоровья, методах
и ожидаемых результатах реабилитации и лечения.
Существуют также нормативные документы и научные разработки
международного и отечественного значения:
• Материалы ООН о значимости развития социальной политики,
направленной на обеспечение экономической и социальной защиты
населения в условиях кризиса, и необходимости отработки механизма
реализации социальных гарантий граждан, в том числе с участием
здравоохранительных учреждений.
• Материалы 1-й международной конференции по укреплению здоровья,
21 ноября 1986 г.
• Стратегия ВОЗ в целях достижения «здоровья для всех к 2000 году»,
обосновывающая важность интеграции медицинской и социальной
деятельности в этом направлении, а также необходимость развития
межотраслевого сотрудничества.
17
• Результаты
отечественных
комплексных
научных
исследований
проблем здоровья и образа жизни, раскрывающих методологические и
методические основы изучения здоровья населения, отдельных групп,
семьи, индивидуума, проблем здоровья и образа жизни и факторов, их
обусловливающих.
• Современные
подходы
к
реформированию
здравоохранения
в
Российской Федерации, позволяющие создать правовой механизм
ответственности
и
заинтересованности
за
состояние
здоровья
населения со стороны государства и гражданина, предприятия,
лечебно-профилактического
учреждения
и
других
социальных
объектов; особенности развития социального обслуживания населения
в Российской Федерации на основании многофакторной социальной
политики,
учета
адресности
социально-медицинских,
социальной
поддержки,
психолого-педагогических,
оказания
социально-
правовых услуг, проведения социальной адаптации и реабилитации
граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
• Исторические традиции благотворительности и милосердия в России,
позволяющие рассматривать их как опыт становления и основу
отечественной медико-социальной работы.
• Зарубежный
опыт
профессиональной
социальной
работы,
сложившийся в последние десятилетия в экономически развитых
государствах.
Существуют основополагающие Федеральные законы, указы Президента
РФ, постановления Правительства РФ, направленные на реализацию
социально-медицинской помощи населению:
 Федеральный закон от 28.12.2013 N 442-ФЗ (ред. от 07.03.2018) "Об
основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации".
Социальное обслуживание основывается на соблюдении прав человека
18
и уважении достоинства личности, носит гуманный характер и не
допускает унижения чести и достоинства человека [66].
Социальное
обслуживание
осуществляется
также
на
следующих
принципах:
1) равный, свободный доступ граждан к социальному обслуживанию вне
зависимости от их пола, расы, возраста, национальности, языка,
происхождения, места жительства, отношения к религии, убеждений и
принадлежности к общественным объединениям;
2) адресность предоставления социальных услуг;
3) приближенность поставщиков социальных услуг к месту жительства
получателей социальных услуг, достаточность количества поставщиков
социальных услуг для обеспечения потребностей граждан в социальном
обслуживании,
достаточность
финансовых,
материально-технических,
кадровых и информационных ресурсов у поставщиков социальных услуг;
4) сохранение пребывания гражданина в привычной благоприятной
среде;
5) добровольность;
6) конфиденциальность.
• Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24
ноября 1995 г. № 181-ФЗ[65]. Этот закон регулирует социальную
поддержку инвалидов, направлен на обеспечение инвалидам равных с
другими гражданами возможностей
в реализации гражданских,
экономических,
других
политических
и
прав
и
свобод,
предусмотренных Конституцией РФ, а также в соответствии с
общепризнанными принципами и нормами международного права и
международными договорами.
• Семейный кодекс Российской Федерации. М., 1995г., регулирующий
вопросы семейного права: заключение и прекращение брака, признание
19
его недействительным; права и обязанности супругов, родителей и
детей; формы и порядок устройства в семью детей, оставшихся без
попечения родителей, и др.; правовое регулирование основывается на
принципах добровольности брачного союза, равенства прав супругов,
разрешения внутрисемейных вопросов по взаимному согласию,
приоритета семейного воспитания детей, заботы об их благосостоянии
и
развитии,
приоритетной
защиты
прав
и
интересов
несовершеннолетних и нетрудоспособных членов семьи.
• «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан» от 22 июля 1993 г. №5487-1.
• Федеральный закон «О содержании под стражей подозреваемых и
обвиняемых в совершении преступлений» от 15 июля 1995 г. № 103ФЗ.
• Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17
июля
1999
г.
организационные
178-ФЗ[66]. Устанавливает
№
основы
оказания
государственной
правовые
и
социальной
помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим
гражданам и иным категориям граждан, предусмотренным настоящим
Федеральным законом, а также определяет порядок учета прав граждан
на меры социальной защиты (поддержки), социальные услуги,
предоставляемые
в
рамках
социального
обслуживания
и
государственной социальной помощи, иные социальные гарантии и
выплаты, установленные законодательством Российской Федерации,
законами и иными нормативными правовыми актами субъектов
Российской Федерации, муниципальными нормативными правовыми
актами.
• Закон РСФСР от 4 ноября 1991 г. «О государственном обязательном
медицинском страховании населения РФ».
20
 Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при ее оказании» от 2 июня 1992 г. №3185-1.
Психиатрическая помощь оказывается по основаниям и в порядке,
которые установлены настоящим Законом и другими законами
Российской
Федерации,
и
включает
в
себя
психиатрическое
обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и
диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую
реабилитацию
лиц,
Психиатрическая
страдающих
помощь
психическими
лицам,
страдающим
расстройствами.
психическими
расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на
основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека
и гражданина [66].
• Указ Президента РФ от 25 марта 1993 г. № 394 «О мерах по
профессиональной
реабилитации
и
обеспечению
занятости
инвалидов».
• Указ Президента РФ от 01.06.96г. № 1011 «О мерах по обеспечению
государственной поддержки инвалидов».
• Постановление Правительства Российской Федерации «О прядке
признания граждан инвалидами» от 13 августа 1996 г. №965.
• Постановление
Правительства
«Об
утверждении
положения
о
приобретении, распределении, выдаче путевок на санаторно-курортное
лечение и оздоровление работников и членов их семей» от 21 апреля
2001 г. № 309.
• Постановление Правительства «О медицинском освидетельствовании
осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания
в связи с болезнью» от 6 февраля 2004 г. № 54.
21
• Постановление
Правительства
Федеральной службе
«Об
по надзору
утверждении
в сфере
Положения
о
здравоохранения
и
социального развития» от 30 июня 2004 г. № 323.
• Постановление Правительства «Об утверждении перечня социально
значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих
опасность для окружающих» от 1 декабря 2004 г. № 715.
• Постановление Правительства «О порядке организации и деятельности
федеральных учреждений медико-социальной экспертизы» от 16
декабря 2004 г. № 805.
• Примерное положение о реабилитационном учреждении. – 1996 г.
Данное
положение
регулирует
деятельность
реабилитационных
учреждений
федерального уровня и уровня субъекта Российской
Федерации,
входящих
в
состав
государственной
службы
реабилитации инвалидов, создаваемых в соответствии с Федеральным
законом
"О
Федерации" для
социальной
проведения
защите
инвалидов
мероприятий
в
по
Российской
комплексной
многопрофильной реабилитации инвалидов с целью интеграции
инвалидов в общество [66].
Документы
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации,
формирующие нормативную базу работы в учреждениях здравоохранения
[65]:
• Приказ «Об утверждении положения о территориальном органе
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и
социального развития по субъекту Российской Федерации (Управлении
Росздравнадзора)» от 22 ноября 2004 г. № 255.
• Приказ «О мерах по совершенствованию наркологической помощи
населению РФ». – 1997 г.
22
• Приказ «О психиатрической и психотерапевтической помощи» от 30
октября 1995 г. № 294.
• Примерное положение об учреждениях государственной службы
медико-социальной
экспертизы
(Утверждено
Постановлением
Правительства Российской Федерации» от 13 августа 1996 г. № 965).
• Решение
коллегии
Министерства
общего
и
профессионального
образования Российской Федерации от 9 февраля 1999 г. № 3/1 «О
психолого-педагогической
и
социальной
реабилитации
лиц
с
ограниченными возможностями здоровья в системе образования».
• Временной инструкции о прядке применения принудительных и иных
мер медицинского характера в отношении лиц с психическими
расстройствами, совершивших общественно опасные деяния от 21
марта 1988 года № 225
Следует отметить, что в настоящее время можно с уверенностью
сказать, что работа с психически больными в психиатрических стационарах
специализированного
типа
с
интенсивным
наблюдением
(психофармакотерапия, психосоциальная терапия, социальная реабилитация,
социально-педагогическая
деятельность
и
др.)
обеспечена
соответствующими нормативно-правовыми документами, благодаря чему
принудительная
помощь
применяется
более
обоснованно
и
дифференцированно. Улучшилась информированность пациентов и их
близких о принципах деятельности психиатрической службы, правах и
обязанностях
ее
представителей,
льготах,
предоставляемых
лицам,
страдающим психическими расстройствами, возможности наложения на них
отдельных ограничений, гарантиях их прав и законных интересов.
Перечисленные
выше
нормативные
документы
используются
в
практике социально-педагогической работы, направленной как на коррекцию
индивидуально-психологических
особенностей
личности
психически
23
больных, так и на другие виды социально-педагогической деятельности в
условиях
психиатрического
стационара
специализированного
типа
с
интенсивным наблюдением. На базовых положениях вышеперечисленных
нормативных
направления
документов
основаны
главные
социально-педагогической
индивидуально-психологических
работы
особенностей
больных в период принудительного лечения.
принципы,
по
личности
этапы
и
коррекции
психически
24
1.2 Принципы, этапы и направления социально-педагогической
работы, направленной на коррекцию индивидуально-психологических
особенностей личности психически больных в период принудительного
лечения
Принудительные
государственного
меры
медицинского
принуждения,
как
характера
правило,
–
меры
являющиеся
разновидностью иных мер уголовно-правового характера, суть которых
заключается в принудительной госпитализации, амбулаторном лечении или
применении
иных
процедур
медицинского
характера
к
лицам,
совершившим общественно опасные деяния [58]. Как правило, лечение таких
лиц имеет психиатрический или наркологический характер.
Принудительные
видом наказания и
меры
многими
медицинского
учёными
характера
не
не
являются
признаются
формой
реализации уголовной ответственности. Основной целью данных мер
является улучшение состояния здоровья лица и устранение его опасности для
себя и для окружающих [16].
Однако
принудительные
меры
медицинского
характера
имеют
определенное сходство с мерами уголовного наказания. Во-первых, эти меры
являются видом государственного принуждения и назначаются судом, вовторых, они направлены на предупреждение повторности совершенного
общественно-опасного деяния. В отличие от уголовного наказания, суд не
устанавливает продолжительности мер медицинского
характера.
Она
определяется сроком, необходимым для улучшения психического здоровья.
Различают несколько видов принудительных мер и их применение.
Рассмотрим их подробнее.
Амбулаторное принудительное лечение и наблюдение у психиатра.
Предполагает, что психически больной по своему состоянию не нуждается в
помещении его в стационар. В данном случае важно понимать, что назначая
25
эту меру, суд должен быть убежден, что лицо не представляет опасности для
общества ни по своему психическому состоянию, ни по характеру
совершенного правонарушения [58]. А также имеет значение, сможет ли
больной самостоятельно или с помощью родственников удовлетворять свои
основные жизненные потребности. Коррекционная функция в подобных
случаях возложена на психоневрологические диспансеры, сотрудники
которых
должны
осуществлять
работу
с
психическими
больными,
направленную не только на их лечение, но и на психосоциальную
реабилитацию.
Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего
типа заключается в помещении лица в обычную психиатрическую больницу
либо отделение, в котором проходят лечение больные, не совершившие
никаких опасных деяний [58]. Определенным преимуществом этой меры
является возможность размещения лиц, направленных на принудительное
лечение, внутри больницы по тем же принципам, что и обычных пациентов:
по
профилю
отделения
(геронтологическое,
эпилептологическое,
психосоматическое), по территориальному принципу (в зависимости от места
жительства), что обеспечивает наиболее адекватное применение лечебнореабилитационных
мер.
Из
приведенного
перечня
психиатрических
отделений исключаются лишь подразделения со свободным выходом. По
своим
клиническим
особенностям
больные,
направляемые
на
принудительное лечение в такие стационары, не должны существенно
отличаться от пациентов, которые поступают туда на общих основаниях.
Чаще всего у них имеют место острые или обострившиеся хронические
психические
проводиться
расстройства.
Наряду
с
психокоррекционная,
психофармакотерапией
должна
трудотерапевтическая,
социокультуральная работа, направленная на ресоциализацию психически
26
больных и как следствие профилактика повторности общественно-опасных
деяний.
Психиатрические стационары специализированного типа представляют
собой психиатрические отделения, предназначенные исключительно для
принудительного лечения определенного контингента психически больных.
Показания для направления в такие стационары обнаруживают до 50–60%
лиц, к которым применяются принудительные меры. Пациентов, не
направленных судом на принудительное лечение, в этих стационарах нет.
Поэтому режим таких отделений или больниц и организация лечебнореабилитационного
процесса
в
них
существенно
отличаются
от
общепсихиатрических. Специфика заключается, во-первых, в значительно
более строгом психиатрическом контроле и наблюдении, во-вторых, в том,
что наряду с лечением наиболее существенная роль в таких стационарах
должна
отводиться
психокоррекционным,
трудотерапевтическим,
социокультуральным мероприятиям [27].
Важно учитывать, что общественная опасность направляемых в
рассматриваемые учреждения больных не носит временного, преходящего
характера, поскольку она обусловлена не относительно курабельными
обострениями психоза, а стойкими, малообратимыми дефицитарными
расстройствами и изменениями личности, а также сформировавшейся на этой
почве антисоциальной жизненной позицией [5]. Общественно опасные
действия совершаются ими обычно по так называемым негативноличностным
механизмам.
направленную на
Поэтому
формирование
необходимо
у них
проводить
работу,
критического отношения
к
совершенному общественно опасному деянию, адекватных форм поведения,
способностей саморегуляции, самоконтроля, осознание болезни и т.п.
Психиатрические
стационары
специализированного
типа
с
интенсивным наблюдением предназначены для больных, представляющих по
27
своему психическому состоянию и с учетом характера совершенного деяния
особую опасность. При этом имеется в виду прежде всего риск совершения
агрессивных
действий,
угрожающих
жизни
окружающих,
а
также
систематичность общественно-опасных деяний, совершаемых несмотря на
применявшееся в прошлом принудительное лечение, или склонность к
грубым нарушениям больничного режима (попытки побега, нападения на
персонал и других больных, инициирование групповых беспорядков),
делающие невозможным проведение показанных лечебно-реабилитационных
мероприятий в психиатрических стационарах иного типа.
Следует отметить, что в клиническом отношении в больницах с
интенсивным наблюдением представлены как пациенты, совершившие
опасные действия в состоянии острого или обострившегося хронического
психического расстройства, которым показана преимущественно активная
медикаментозная терапия, так и больные с состояниями выраженного
психического дефекта или слабоумия, нуждающиеся главным образом в
психокоррекционных мероприятиях. Общим свойством пациентов этих
учреждений является не какая-либо клиническая особенность, а такой
социальный признак, как особая опасность для общества, обусловленная
самыми разнообразными психопатологическими проявлениями [27]. В силу
этого лечебно-реабилитационный процесс в рассматриваемых стационарах
отличается большим разнообразием форм, что требует узкой профилизации
отделений, соответствующей либо различным клиническим состояниям, либо
различным этапам терапии, через которые последовательно должно пройти
большинство пациентов (приемное, активной терапии, реабилитационное).
Целями применения принудительных мер медицинского характера,
независимо от типа специализированного учреждения, в соответствии со ст.
98 УК РФ, являются излечение или улучшение психического состояния лиц,
28
совершивших в состоянии невменяемости общественно опасные деяния, а
также предупреждение совершения ими новых общественно опасных.
Работа с пациентами, находящимися на принудительном лечении
направлена на изменение психического состояния, появление критического
отношения к совершенному общественно опасному деянию, осознание
болезни, повышение адаптационных возможностей, отсутствие асоциальных
тенденций. Но главной целью работы является профилактика совершения
повторных общественно опасных деяний.
Предупреждение ООД, совершаемых психически больными, является
важнейшей задачей судебной психиатрии [27]. Важная роль при этом
отводится социально-педагогической работе, направленной на коррекцию
индивидуально-психологических
особенностей
личности
психически
больных. На наш взгляд подобная работа должна строиться как целостная
осмысленная деятельность пациентов, органически вписывающаяся в
систему
его
повседневных
жизненных
отношений,
с
учетом
его
индивидуально-психологических особенностей
Под
индивидуально-психологическими
человека следует
особенностями
личности
совокупность наиболее выраженных и относительно
устойчивых черт личности, характерных для конкретного человека и которые
проявляются в его действиях и поступках [3].
Эти особенности выражают основную жизненную направленность
личности и проявляются в своеобразном для данной личности образе
действий.
Таким образом, индивидуальные особенности личности проявляются в
способах поведения, в формах, в которые может облекаться одно и то же по
содержанию поведение.
Каждый человек отличается от другого множеством индивидуальных
особенностей,
то
есть
особенностей,
характерных
только
ему
как
29
индивидууму. В понятие "индивидуальные особенности" входят не только
психологические,
но
и
соматические
("сома"
–
по-латыни
"тело")
особенности человека: цвет глаз и волос, рост и фигура, развитие скелета и
мышц и т. д. [3].
Значимая индивидуальная особенность человека – выражение его лица.
В ней проявляются не только соматические, но и психологические
особенности человека. Часто о человеке говорят: "у него осмысленное
выражение лица, или "у него хитрые глаза", или "упрямый рот". В данном
контексте имеют в виду
не анатомическую особенность, а выражение в
мимике свойственных данному индивиду психологических особенностей
[45].
Индивидуально-психологические
особенности
отличают
одного
человека от другого.
Исследователи выделяют четыре группы возможных индивидуальнопсихологических особенностей, которые образуют четыре основные стороны
личности:
1. Биологически
обусловленные
особенности
(темперамент,
задатки,
простейшие потребности).
2. Социально обусловленные особенности (направленность, моральные
качества, мировоззрение).
3. Индивидуальные особенности различных психических процессов.
4. Опыт (объем и качество имеющихся знаний, навыков, умений и привычек) .
Первая
группа
индивидуальных
особенностей
не
может
быть
скорректирована, но зная и учитывая особенности этой группы, мы можем
успешно
проводить
коррекцию
остальных
групп
индивидуальных
особенностей.
Для пациентов, находящихся на принудительном лечении характерны
следующие
индивидуально-психологические
особенности
личности:
30
асоциальные личностные установки, разнообразные внутренние и внешние
конфликты, наличие обвиняющей позиции по отношению к другим,
склонность к импульсивности, агрессивности, неспособность адекватно
проанализировать конфликтную ситуацию, дефицит социальных навыков и
т.п. [28]. Все перечисленное может приводить к повторным общественно
опасным действиям, идентичным по механизму предыдущим. Поэтому
важно
проводить
социально-педагогическую
работу
по
коррекции
индивидуально-психологических особенностей личности, которая конечной
целью своей предусматривает профилактику повторности общественноопасных деяний.
Содержание работы, направленной на коррекцию индивидуальнопсихологических особенностей личности пациентов,
находящихся
на
принудительном лечении, чаще всего связано со следующей группой
трудностей:
 Несоответствие уровня психического (умственного развития).
 Неготовность к обучению. Низкая познавательная и учебная
мотивации.
 Негативные тенденции личностного развития. Коммуникативные
проблемы.
 Неорганизованность
поведения,
низкий
уровень
произвольной
регуляции.
 Эмоциональные нарушения поведения [5].
Существует несколько способов решения вышеперечисленных проблем.
Коррекция
индивидуальных
особенностей
личности,
связанных
умственным развитием направлена на развитие познавательной сферы:
 развитие восприятия, сенсорных способностей;
 развитие наглядно-образного (наглядно-действенного) мышления;
 развитие начальных функций произвольного внимания и памяти;
с
31
 развитие речи;
 развитие познавательной мотивации.
Коррекция
индивидуальных
особенностей
личности,
связанных
с
трудностями в обучении направлена на:
 коррекция внутренней позиции пациента;
 формирование
положительной
мотивации,
самоконтроля,
самооценки;
 коррекция мелкой моторики и пространственной ориентации;
Коррекция
индивидуальных
особенностей
личности,
связанных
с
коммуникативными проблемами включает:
 организацию индивидуальных занятий с пациентами, направленных
на совместную деятельность;
 групповые
занятия,
направленные
формирование
умения
взаимодействовать, распределять роли и регулировать отношения;
Также возможно проведение различных форм занятий совместно с
психологом: игровая психокоррекция поведения, социальная терапия,
психогимнастика и т.п.
Коррекционный процесс осуществляется на основе индивидуальной
программы, решающей задачи разного уровня [45]:
 коррекционного - исправление отклонений и нарушений поведения;
 профилактического - предупреждение отклонений и трудностей в
поведении;
 развивающего
-
оптимизация,
стимулирование
содержания развития.
Алгоритм составления коррекционной программы:
 четкая формулировка цели коррекционной работы;
 определение круга решаемых задач;
и
обогащение
32
 определение методологии и содержания программы;
 выбор стратегии и тактики проведения коррекционной работы;
 определение
формы
работы
(групповая,
индивидуальная
или
смешанная);
 отбор методик и техник для работы с пациентами;
 определение общего времени и графика встреч;
 подготовка оборудования;
 определение критериев эффективности коррекционных мероприятий.
Помимо учета, важным процессом в коррекции индивидуальнопсихологических особенностей личности пациентов выступает социальнопедагогическая коррекция – ответственное направление практической
деятельности психологов и социальных педагогов [49].
Таким образом, используя различные методики и подходы возможно
корректировать
индивидуальные
особенности
личности
пациентов,
находящихся на принудительном лечении, однако данная корректировка не
возможна
без
определенного
учета.
Следовательно,
исследование
индивидуальных особенностей пациентов, их учет и коррекция должны
производиться комплексно. Только систематический подход к решению
проблемы сможет дать конкретный результат.
При этом основными результатами коррекционной работы могут быть [45]:
 коллективизм
общественные
и
гуманизм
интересы,
(умение
забота,
согласовывать
чуткость,
личные
и
дружелюбие,
уступчивость, общительность, отзывчивость и др.);
 трудолюбие
(умение
обслуживать
себя,
старательность,
бережливость, помощь другим, потребность в труде);
 честность — умение держать данное слово, откровенность;
33
 самостоятельность и организованность — навыки самоконтроля и
самооценки, исполнительность, инициативность;
 любознательность — наблюдательность, познавательный интерес,
устойчивая работоспособность;
 эмоциональность
—
жизнерадостность,
доброжелательность,
стыдливость, сострадание;
 отношение к учению — умение учиться, логически мыслить,
самостоятельно
добывать
знания,
преодолевать
трудности,
добросовестность.
Следует помнить, что проводя работу по коррекции индивидуальнопсихологических особенностей личности пациентов, находящихся на
принудительном
лечении,
необходимо
учитывать
многие
факторы:
природная среда, жизненный мир и иерархия общественных ценностей;
семья, религия, коллектив, повседневная и профессиональная деятельность,
искусство и средства массовой информации и др. Бедная, неразвитая
фантазия побуждает повторять негативный опыт, почерпнутый из этих
источников.
Коррекция
развития
личности
пациентов,
находящихся
на
принудительном лечении в целом включает в себя все направления
воспитательной работы: нравственное воспитание, правовое, физическое,
трудовое, эстетическое, экологическое, формирование здорового образа
жизни и прочее [5].
Важным
в
деятельности
индивидуально-психологических
является
организация
их
социального
педагога
особенностей
досуга,
так
как,
по
коррекции
личности
пациентов
находясь
в
условиях
принудительного лечения, самостоятельно они этого сделать не могут.
Организация досуга и свободного времени предполагает достижение
следующих целей: умение пользоваться свободным временем и находить
34
различные возможности для этого; использование свободного времени для
отдыха и поправки своего здоровья, для творческой деятельности, для
самообразования и саморазвития.
Осуществляя работу, направленную на коррекцию индивидуальнопсихологических особенностей личности пациентов,
находящихся
на
принудительном лечении важно соблюдать следующие принципы [20]:
 Принцип индивидуального подхода. В условиях специализированного
учреждения коррекционная работа носит индивидуализированный
характер. Он направлен на создание благоприятных условий для
коррекционного
особенности
каждого
соответственно
процессов,
процесса,
пациента
характера,
уровень
учитывающих
как
(особенности
скорость
индивидуальные
темперамента
протекания
сформированности
и
мыслительных
знаний
и
навыков,
работоспособность, умение учиться, мотивацию, уровень развития
эмоционально-волевой
сферы
и
др.),
так
и
типологические
особенности, свойственные данной категории пациентов.
 Принцип системного подхода. Эффективность коррекционной работы
во многом будет определяться реализацией принципа системного
подхода, направленного на всестороннее развитие пациентов.
 Принцип комплексного подхода. В ходе комплексного обследования, в
котором участвуют различные специалисты (психиатры, психологи,
социальные педагоги), собираются достоверные сведения о пациенте и
формулируется заключение, квалифицирующее состояние пациента и
характер имеющихся недостатков в его развитии, в соответствии с этим
составляется программа коррекции индивидуально-психологических
особенностей.
 Принцип реализации деятельностного подхода. Определяющая роль
деятельности
в
становлении
и
развитии
личности
35
общеизвестна. Реализация рассматриваемого принципа предполагает
целенаправленное формирование всех структурных компонентов
деятельности:
мотивационного,
целевого,
ориентировочно-операционального, регуляционного.
 Принцип педагогического оптимизма. Этот принцип основывается на
современном гуманистическом мировоззрении, признающем право
каждого пациента независимо от его особенностей и ограниченных
возможностей жизнедеятельности быть включенным в социальнопедагогическую деятельность.
Организуя
коррекцию
социально-педагогическую
работу,
индивидуально-психологических
направленную
особенностей
на
личности
пациентов, находящихся на принудительном лечении, необходимо
помнить и о соблюдении общепедагогических принципов таких как,
принцип
целенаправленности
педагогического
процесса,
принцип
гуманистической направленности, принцип доступности и т.д. Важным
условием при проведении работы по данному направлению
является
добровольность участия пациентов в занятиях [48].
Коррекция индивидуально-психологических особенностей личности
пациентов, находящихся на принудительном лечении, проходит поэтапно.
Рассмотрим подробнее основные этапы коррекции. Они включают в
себя:
Этап диагностики. Этот этап является непременным элементом любой
коррекционной деятельности, он обычно предшествует другим этапам
социально-педагогической деятельности. Этап диагностики предполагает
выделение
и
нуждающихся
анализ
в
наиболее
коррекции.
значимых
На
данном
особенностей
пациентов,
этапе
соблюдать
важно
объективность, принцип комплексного анализа, причинно-следственную
обусловленность. При проведении социально-педагогической диагностики
36
используются различные методы: анализ материалов личного дела и
медицинской
документации,
анкета,
наблюдение,
беседа.
Самым
распространенным методом является беседа. Она позволяет уточнить
некоторые предположения и вопросы, возникшие в процессе анализа
материалов личного дела, а также получить более полную информацию о
пациенте.
Этап планирования. Планирование целей, задач, тактики проведения
коррекционной работы. Разработка программы и содержания коррекционных
занятий, выбор формы коррекционной работы (индивидуальная или
групповая). Отбор необходимых методик и техник коррекционной работы,
планирование форм участия других специалистов
в коррекционной
программе.
Организационный
коррекционной
этап. Организация
программы,
подготовка
условий
помещения
осуществления
для
занятий,
необходимых материально-технических средств и оборудования.
Этап реализации коррекционной программы. Реализация коррекционной
программы.
Проведение
коррекционных
занятий
с
пациентами
в
соответствии с коррекционной программой. Контроль динамики хода
коррекционной работы. Внесение необходимых корректив в программу
работ.
Завершающий и обобщающий этап. Оценка эффективности коррекции.
Оценка результатов коррекционной программы с точки зрения поставленных
целей и задач.
В целом, исходя из опыта проведения социально-педагогической
работы
по
коррекции
индивидуально-психологических
особенностей
личности пациентов, находящихся на принудительном лечении, можно
говорить
об
эффективности
и
необходимости
подобных
занятий.
Проводимые занятия воздействуют на их личностные установки,
37
улучшают их возможности для адаптации, что в свою очередь способствует
снижению опасности психически больных для себя и окружающих, а
приобретенные знания умения и навыки помогают им вернуться к
полноценной жизни.
Принципы, этапы и направления социально-педагогической работы по
коррекции
индивидуально-психологических
психически
больных
основополагающими
в
для
период
особенностей
принудительного
деятельности
лечения
социального
личности
являются
педагога
в
психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным
наблюдением, которую мы рассмотрим более подробно в следующей главе
нашего квалификационного исследования.
38
СОЦИАЛЬНО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ
РАБОТА
ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ
ЛИЧНОСТИ
ПАЦИЕНТОВ
ОРЛОВСКОЙ
ПО
КОРРЕКЦИИ
ОСОБЕННОСТЕЙ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ
БОЛЬНИЦЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА С ИНТЕНСИВНЫМ
НАБЛЮДЕНИЕМ
2.1. Организация деятельности отдела психологической диагностики и
коррекции Орловской психиатрической больницы специализированного
типа с интенсивным наблюдением и пациентов находящихся на
принудительном лечении
Орловская психиатрическая больница специализированного типа с
интенсивным наблюдением является лечебным учреждением, которое
осуществляет принудительное лечение лиц, совершивших общественноопасные деяния, но по решению суда признанных невменяемыми и
освобожденных от уголовной ответственности.
Орловская психиатрическая больница специализированного типа с
интенсивным наблюдением основана в 1970 году на базе туберкулёзной
больницы для заключённых следственного изолятора города Орла. В 1988
году специализированные психиатрические больницы были переданы в
ведение Минздрава на основании постановления Совета Министров СССР от
05.01.1988 года
№ 19 «О мерах по совершенствованию организации
принудительного лечения психически больных, совершивших общественно
опасные деяния», и Орловская спецпсихобольница была преобразована в
Орловскую психобольницу со строгим наблюдением, а с 12.03.1997 стала
именоваться Орловской психиатрической больницей специализированного
типа с интенсивным наблюдением.
39
Одним из структурных подразделений Орловской психиатрической
больницы с интенсивным наблюдением является отдел психологической
диагностики и коррекции, который возглавляется начальником отдела,
подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской
части. В своей работе руководствуется:
1. Конституцией РФ;
2. Декларацией прав и свобод человека;
3. Решениями Правительства Российской Федерации;
4. Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан
при ее оказании»;
5. Уголовным, Гражданским и Трудовым кодексами РФ;
6. Типовым положением об учреждениях здравоохранения;
7. Уставом учреждения здравоохранения;
8. Локальными правовыми актами учреждения здравоохранения;
9. Правилами внутреннего распорядка учреждения здравоохранения;
10. Правилами и нормами охраны труда, техники безопасности и
противопожарной защиты;
11. Коллективным договором;
12. Нормативными актами Российской Федерации по вопросам охраны
здоровья населения;
13. Приказами и распоряжениями главного врача и его заместителя по
лечебной части;
14. Приказами и распоряжениями начальника отдела;
15. Должностными инструкциями.
Отдел психологической диагностики и коррекции в процессе своей
деятельности реализует важные задачи, направленные на психосоциальную
реабилитацию и ресоциализацию пациентов. К этим задачам относятся:
1) Психодиагностика:
40
 Проводит
по
направлению
врача
психодиагностические
исследования и диагностические наблюдения за пациентами.
 По
направлению
врача-психиатра
проводит
исследования,
направленные на дифференциацию диагноза пациента.
 Проводит
психодиагностику
пациентов
в
рамках
работы
специалистов полипрофессиональных бригад, перед комиссиями
МСЭК, КЭК, обследования при выборе вида трудотерапии, при
выписке больных и их переводе в другие больницы, в рамках
выполнения индивидуальной программы инвалидов, уточнения
функционального
общественной
диагноза,
опасности,
определения
направленные
степени
(индекса)
сексологические
и
психофизиологические исследования.
2) Психокоррекция и реабилитация:
 Участие в разработке и реализации психокоррекционных программ,
направленных на коррекцию девиантных форм поведения с учетом
индивидуальных,
возрастных
факторов,
способностей,
ситуационных возможностей и актуальных планов.
 Проведение работы, направленной на восстановление нарушенных
психических функций и коррекцию отклонений в развитии
личности пациента.
 Осуществление
психокоррекции,
оказании
помощи
мероприятия
по
психологическому
пациентам
в
психопрофилактике,
консультированию
решении
их
при
личностных,
профессиональных и бытовых психологических проблем.
 Проведение
работы
по
восстановлению
утраченных
и
формированию новых знаний, умений и навыков, необходимых для
самореализации больного в социуме.
 Проведение работы по профилактике госпитализма.
41
 Решение вопросов повышения культурного уровня пациентов.
 Организация досуговой деятельности.
 Проведение хореографических занятий и занятий изобразительной
деятельности
в
рамках
психодиагностических
и
психокоррекционных мероприятий.
 Осуществление библиотечного обслуживания пациентов.
3) Профотбор:
 Проведение тестирования кандидатов на вакантные должности в
штат Орловской психиатрической больницы специализированного
типа с интенсивным наблюдением.
 Проведение работы по обучению медицинского персонала в области
медицинской, социальной психологии и деонтологии.
 Внедрение в практику современных методов психопрофилактики,
психодиагностики,
психокоррекции
и
психологического
консультирования.
Выполнение представленных задач обеспечивают сотрудники отдела
психологической
диагностики
и
коррекции: медицинские
психологи,
социальные педагоги, культорганизаторы, библиотекарь и начальник отдела.
Начальник отдела руководит работниками отдела и подчиняется
главному врачу больницы и его заместителю по лечебной работе. При этом
организует
прием
и
расстановку
молодых
специалистов
и
новых
сотрудников, а также создает условия для их обучения, стажировки и работы
по адаптации к особым условиям труда. Под руководством начальника
отдела
разрабатываются
психокоррекционные
программы,
рабочие
программы социально-педагогической деятельности и другие программы,
необходимые для работы с пациентами. Наряду с этим оказывает
методическую
и
консультативную
помощь
специалистам
распределяет рабочую нагрузку среди специалистов.
отдела
и
42
Медицинский психолог осуществляет различные диагностические
мероприятия с пациентами. Осуществляет психокоррекционную (массовую,
групповую
назначению
и
индивидуальную)
лечащего
врача,
и
по
психоконсультативную
поручению
начальника
работу по
отдела
и
самостоятельно в рамках психокоррекционных и психообразовательных
программ ежедневно; готовит и проводит обучающие мероприятия с
медицинским персоналом; участвует в методической работе отдела;
формирует и поддерживает благоприятный психологический климат в
коллективе отдела и других подразделений больницы.
Социальный педагог ежедневно проводит индивидуальные занятия,
занятия в микрогруппах по направлениям коррекционно-воспитательной
работы, учитывая при этом медицинские показания, необходимость
социально-педагогической работы, проблемы и пожелания пациентов.
Организуя
занятия,
беседы,
лекции,
семинары,
социальный
педагог
ориентируется на основные направления: формирование общей культуры
личности, получение знаний, умений и навыков, необходимых для
самореализации
человека
в
обществе,
ресоциализации,
реадаптации
пациентов после выписки из стационара. Также он проводит психологопедагогическую коррекцию совместно с психологами. Внедряет в практику
современные методы социальной и коррекционной педагогики.
Социальный
педагог
(с
приоритетным
направлением
работы
–
изобразительная деятельность) под руководством заведующего отделением
формирует группу пациентов для занятий по медицинским показаниям.
Ежедневно проводит групповые занятия с пациентами и дополнительные
индивидуальные занятия с больными по их желанию с целью получения ими
дополнительных навыков в изобразительной деятельности. Организует и
осуществляет проведение бесед и лекций, направленных на формирование
самосознания, общей культуры личности, приобщение к культурному
43
наследию, уважение к нему. Осуществляет нравственное и эстетическое
воспитание
пациентов,
изобразительные
формирует
способности,
навыки
рисования,
художественный
вкус,
Развивает
творческое
воображение, эстетические чувства понимания прекрасного, интерес и
любовь к искусству. Организует выставки творческих работ пациентов.
Обеспечивает во время проведения занятий надлежащий порядок.
Социальный педагог (с приоритетным направлением работы –
хореография) под руководством заведующего отделением формирует группу
пациентов для занятий по медицинским показаниям. Ежедневно проводит
групповые занятия с пациентами и дополнительные индивидуальные занятия
с больными по их желанию с целью получения ими дополнительных навыков
в хореографии. Готовит хореографические и музыкально-хореографические
композиции к различным мероприятиям. Обеспечивает во время проведения
занятий надлежащий порядок.
Культорганизатор
направленные
на
ежедневно
восстановление
у
осуществляет
больных
мероприятия,
навыков
общения,
межличностных отношений, норм поведения. Организует досуг больных с
учетом
их
интересов.
Проводит
познавательно-развлекательные
мероприятия, тематические вечера, концерты. Повышает культурный
уровень пациентов.
Библиотекарь обеспечивает комплектование фонда библиотеки
общественно-политической,
медицинской,
художественной
и
публицистической литературой, изданиями по здравоохранению. Ведет учет
и библиотечную обработку поступающей литературы и периодических
изданий,
исключение
ветхих
и
устаревших
изданий.
Обеспечивает
сохранность и пополнение книжного фонда. Организует библиотечное
обслуживание пациентов и сотрудников больницы. Оказывает помощь в
реализации
познавательно-развлекательных,
образовательных
и
44
реабилитационных
мероприятий,
проводимых
силами
отдела
психологической диагностики и коррекции. Самостоятельно проводит
массовые мероприятии, расширяющие кругозор пациентов, касающиеся
литературы, культуры, искусства в отделениях, в которых невозможно
библиотечное обслуживание. Проводит подписку на периодические издания
для
пациентов
и
сотрудников
ОПБСТИН.
Ведет
соответствующую
документацию по библиотеке.
Специалисты
отдела
полипрофессиональных
совместно
бригад
в
с
другими
отделениях
членами
разрабатывают
психокоррекционные, реабилитационные и педагогические программы.
Оказывают помощь в изменении этих программ на этапе их реализации,
оценивают эффективность проводимых психокоррекционных, лечебных
реабилитационных мероприятий. Совместно с отделом кадров производят
диагностику
индивидуально-личностной
пригодности
кандидатов
на
вакантные должности в штат ОПБСТИН.
Сотрудники отдела психологической диагностики и коррекции имеют право:
1. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях
врачей,
психологов,
других
специалистов,
занимающихся
реабилитацией психически больных.
2. Вступать в различные общественные организации.
3. Вносить
на
рассмотрение
руководства
предложения
по
совершенствованию работы отдела.
4. Получать
от
руководителей
и
специалистов
структурных
подразделений информацию и документы по вопросам, входящим в
компетенцию отдела.
5. Повышать свою квалификацию на различных курсах, семинарах и т.п.
Сотрудники отдела психологической диагностики и коррекции обязаны:
45
1. Надлежаще
и
своевременно
исполнять
возложенные
на
них
функциональные обязанности и распоряжения руководства ОПБСТИН
и отдела.
2. Подчиняться режиму ОПБСТИН, соблюдать установленный трудовой
распорядок.
3. Проводить работу по коррекции отклонений в развитии личности
пациентов.
4. Проводить психодиагностические
исследования и наблюдения за
пациентами.
5. Совместно
с
другими
разрабатывать
и
членами
полипрофессиональных
реализовывать
бригад
психокоррекционные,
психообразовательные, развивающие и обучающие программы.
6. Осуществлять мероприятия по психопрофилактике, психообразованию,
психокоррекции,
реабилитации
и
психологическому
консультированию.
7. Проводить
обучение
медицинского
персонала
по
вопросам
медицинской, социальной психологии и деонтологии.
8. Внедрять в практику современные методы психопрофилактики,
психокоррекции,
реабилитации
и
психологическому
консультированию.
9. Оформлять документацию соответствующего образца.
Каждый сотрудник отдела ведет документацию и оформляет ее в
соответствии с инструкцией (приложение 1). Каждый сотрудник имеет свой
перечень документации необходимой для итогового и промежуточного
контроля.
Медицинский психолог.
1) Журнал психоконсультативной работы.
2) Журнал массовых мероприятий.
46
3) Индивидуальные психокоррекционные карты.
4) Отчет о проведении групповых психокоррекционных занятий.
5) План работы.
Социальный педагог.
1) Коррекционно-педагогические карты.
2) Рабочий журнал социального педагога.
3) Журнал массовых мероприятий.
4) План работы социального педагога.
Культорганизатор.
1) Журнал индивидуальной работы с пациентами.
2) Индивидуальные
программы
реабилитационной
работы
культорганизатора.
3) Журнал планов и отчетов культорганизатора.
4) План работы культорганизатора.
Библиотекарь.
1) Журнал массовых мероприятий 8, 9, 10 отделений.
2) Алфавитный каталог.
3) Картотека периодических изданий.
Социальный педагог с приоритетным направлением «изобразительная
деятельность» вместо коррекционно-педагогических карт заполняет журнал
групповых и индивидуальных занятий. В нем указывается дата и форма
проведения, номер отделения, тема занятия, цели и задачи, количество
присутствующих пациентов. Заполняется ежедневно.
Социальный педагог с приоритетным направлением «хореография»
вместо
коррекционно-педагогических
карт
заполняет
журнал
индивидуальной работы с пациентами. Журнал содержит диагностическиознакомительную беседу с пациентами по выявлению интересов и
способностей, описание хода занятий, результаты. Заполняется еженедельно.
47
Все специалисты отдела психологической диагностики и коррекции
составляют ежеквартальный отчет о проделанной работе, в котором
содержится информация о количестве индивидуальных, групповых и
массовых занятий, а также количестве пациентов, привлеченных к работе со
специалистом за истекший квартал.
Социальный педагог осуществляет свою профессиональную деятельность
в
соответствии
с
должностной
инструкцией
и
функциональными
обязанностями. Он в своей работе руководствуется:
 законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав
граждан при её оказании»;
 другими нормативными документами РФ по вопросам охраны
здоровья населения;
 нормативными документами и методическими материалами по
вопросам выполняемой работы;
 уставом предприятия и коллективным договором;
 правилами трудового распорядка;
 приказами и распоряжениями главного врача ОПБСТИН, его
заместителя
по
лечебной
работе,
начальника
отдела
психологической диагностики и коррекции;
 должностной инструкцией.
Социальный педагог под руководством зав. отделения и лечащего
врача формирует группу пациентов для занятий по медицинским показаниям.
Совместно с психологом определяет степень нарушения в социальном
развитии больного, причины его возникновения. Оформляет и ведет
реабилитационную карту утвержденной формы, составляет индивидуальные
коррекционные программы, в соответствии с составленными программами
проводит индивидуальные и групповые занятия с пациентами. Проводит
также индивидуальные дополнительные занятия с больными с целью
48
получения ими дополнительных знаний. Осуществляет проведение бесед,
лекций, семинаров, направленных на формирование общей культуры
личности, приобщение к культурному наследию. Фиксирует результаты
коррекционно-педагогической деятельности, отмечая конкретные проблемы
и
трудности,
позитивные
сдвиги
в
работе
с
больными.
Создает
соответствующие условия для развития способностей больных в свободное
от занятий время. Внедряет в практику современные методы коррекционной
педагогики – пути и способы достижения поставленных целей.
В коррекционной деятельности социальный педагог использует общие
и специальные методы. Общие методы коррекционно-педагогической работы
подразделяются
на
методы
формирования
сознания,
организации
деятельности и стимулирования.
Специальные методы включают субъективно-прагматический, метод
естественных последствий, метод возмещения, метод коррекции через труд.
Все эти методы направлены на коррекцию отклоняющегося поведения.
Специальные методы разнообразны и применяются в зависимости от
признака имеющегося отклонения. Важно отметить, что корректировать
изменившееся
поведение
одинаковыми
методами
у
всех
пациентов
невозможно, к каждому должен быть применен свой метод.
Далее рассмотрим особенности социально-педагогической работы по
коррекции
индивидуально-психологических
особенностей
личности
пациентов Орловской психиатрической больницы специализированного типа
с интенсивным наблюдением.
49
2.2. Проектирование социально-педагогической работы по коррекции
индивидуально-психологических
особенностей
личности
пациентов
Орловской психиатрической больницы специализированного типа с
интенсивным наблюдением
В данном параграфе подробно рассмотрим деятельность социального
педагога
по
личности
коррекции
пациентов
индивидуально-психологических
Орловской
особенностей
психиатрической
больницы
специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Судебными психиатрами и психологами давно отмечалось, что
психические расстройства способствуют ослаблению саморегуляции, что
облегчает реализацию криминального акта[32]. Действующий Уголовный
кодекс
РФ
предписывает
оценивать
степень
влияния
психического
расстройства на нарушение инкриминируемого поведения в криминогенной
ситуации и на этой основе определять меру индивидуальной ответственности
лица с психической патологией.
Наличие
психического
расстройства
у
лица,
совершившего
общественно опасное деяние, при назначении наказания может
служить
основанием для освобождения его от уголовной ответственности и
назначения принудительной меры медицинского характера (22 статья
Уголовного Кодекса РФ). Те лица, которые были признаны невменяемыми в
момент совершения
правонарушения,
направляются
на
излечение
в
психиатрические стационары специализированного типа, одним из которых
является Орловская психиатрическая больница специализированного типа с
интенсивным
наблюдением.
В
данной
больнице
кроме
лечебных
мероприятий проводится реабилитационная и коррекционно-воспитательная
деятельность с подопечными. Для этого в больнице был специально создан
отдел психологической диагностики и коррекции, сотрудниками которого
50
являются
психологи,
культорганизаторы,
социальные
педагоги,
библиотекарь[34]. Высокий уровень реабилитационной и коррекционновоспитательной
работы
достигается
в
процессе
комплексного
взаимодействия специалистов данного отдела. Одна из главных ролей в
осуществлении этой работы принадлежит социальному педагогу.
Деятельность социального педагога регламентируется нормативными
документами федерального и местного значения, а также Положением об
отделе психологической диагностики и коррекции, функциональными
обязанностями, должностными
педагог
в
Орловской
инструкциями специалиста. Социальный
ПБСТИН,
выполняя
свою
профессиональную
деятельность, использует индивидуальную программу реабилитационных,
коррекционных, обучающих и развивающих мероприятий. Индивидуальная
программа составляется на основе рабочей программы социального педагога,
которая была составлена коллективом социальных педагогов ОПБСТИН.
Индивидуальная программа составляется социальным педагогом,
учитывая рекомендации психолога, после проведения им первичной
психодиагностики. Реализуется программа в рамках индивидуальных и
групповых занятий с пациентами, которые осуществляются по нескольким
направлениям:
1. Коррекция индивидуально-психологических особенностей личности
(формирование нравственно-духовных принципов, основ этических
норм
и
поведения;
воспитание
психологической
готовности
противостоять воздействиям негативного социального окружения).
2. Социально-бытовая реабилитация (развитие социально-бытовых
навыков).
3. Повышение образовательного уровня.
4. Развитие психических процессов (внимания, памяти, мышления).
51
Рассмотрим примерную индивидуальную программу коррекционных
мероприятий для пациента.
Мероприятия индивидуальной программы:
Задачи коррекционновоспитательных работ
1. КОРРЕКЦИЯ
ИНДИВИДУАЛЬНОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ
ОСОБЕННОСТЕЙ
ЛИЧНОСТИ
Пути решения
1. Нравственно-этическое
воспитание.
Массовые,
индивидуальные
занятия,
занятия
в
микрогруппах,
просмотр
фильмов
с
последующим обсуждением по
темам: «Мир моих чувств»,
«Бумеранг добра», «Уроки
вежливости» и т.п.
2. Патриотическое
воспитание.
Массовые,
индивидуальные
занятия,
занятия
в
микрогруппах,
просмотр
фильмов
с
последующим
обсуждением по темам: «Гимн.
Герб. Флаг», «Отечественная
война 1812г.», «Герои ВОВ» и
т.п.
3. Эстетическое
воспитание.
Массовые,
индивидуальные
занятия,
занятия
в
микрогруппах,
просмотр
фильмов
с
последующим
обсуждением по темам: «Книга
52
– друг человека», «Театральное
искусство.
История
возникновения театра» и т.п.
2. СОЦИАЛЬНО-БЫТОВАЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ
Индивидуальные занятия и занятия в
микрогруппах по темам:
1. Личная гигиена
2. Режим дня
3. Правильное питание
4. Приготовление пищи
5. Посуда на кухне
6. Плита на кухне, правила
эксплуатации и ухода
7. Холодильник
8. Электробезопасность
9. Жилище
10. Оплата коммунальных услуг
11. Бережливость и экономия
12. Распределение денежных
средств
13. Одежда, обувь. Правила ухода
за ними.
14. Правила поведения Подарки
15. Правила поведения в
экстренных случаях
16. Транспорт
17. Покупки
53
18. Предприятия службы быта
19.
Учреждения культуры
20. Социальные учреждения
21. Учреждения здравоохранения
22. Почта
23. Семья
24. Основы
безопасности
жизнедеятельности
3. ПОВЫШЕНИЕ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО
УРОВНЯ
1. Обучение грамоте и письму
(Изучение букв, сложение их в
слоги,
слова,
предложения.
Задания в прописях)
2. Формирование
элементарных
математических представлений
и
знаний
(Развивающие
дидактические игры и игровые
упражнения
по
темам
«Количество
и
счет»,
«Величина», «Форма» и т.п.)
4. РАЗВИТИЕ ПСИХИЧЕСКИХ
ПРОЦЕССОВ
1. Развитие
внимания
(Игры
«Путаница», «Найди отличия»,
«Перепутанные линии» и т.п.)
2. Развитие памяти (Игры «Заметь
и
запомни»,
«Повтори»,
«Каскад слов», задания с
составление мнестических опор
54
и т.п.
3. Развитие мышления (Игры
«Загадки», «Поиск аналогов»,
«Составление предложений»,
«Исключение лишнего» и т.п.)
4. Развитие восприятия Игры
«Цветовое лото», «Открой свой
домик»,
«Подбери
пару»,
«Цветная карусель», пазлы и
т.п.
Содержание работы по индивидуальной программе коррекционных
мероприятий для пациента отражалась в коррекционно-педагогической карте
(приложение 2).
Необходимость выполнения социально-педагогической работы и ее
объем по каждому направлению определяется результатами первичной
психодиагностики
и
содержанием
социально-педагогической
характеристики. Социально-педагогическая характеристика содержит в себе
следующие разделы:
1. Социально-педагогический анамнез (по материалам личного дела и
медицинской документации)
- диагноз, особенности течения заболевания;
- социальная характеристика (семья, образование, отношение к труду и
т.д.)
2. Сведения о семье (из беседы с пациентом)
- родители, их образование, профессиональная принадлежность, условия
жизни, материальный достаток;
55
- условия воспитания (д/сад, школа, направлялся ли в интернат, детский
дом,
если
воспитывался
в
детских
социальных
учреждениях
–
микроклимат, поведение);
- связь и отношения с родственниками (со слов пациента и из социальной
истории).
3. Сведения об образовательном уровне (из беседы с пациентом и по
результатам контрольных вопросов):
- образование и профессия, сохранность профессиональных навыков;
- владение грамотой и счетом;
- познания в естественных и точных науках.
4. Социально-бытовые и пространственно-временные ориентировки:
- ориентировки во времени (число, месяц, год, возраст, определение
времени по часам);
- ориентировки в пространстве (право-лево, ниже-выше, город, страна и
т.д.);
- социально-бытовые ориентировки (знание правил уличного движения,
умение обращаться с деньгами и планировать бюджет, умение вести себя
в общественных местах, социальных и общественных учреждениях).
5. Положение в коллективе, манера общения, взаимоотношения
окружающими,
отношение
к
общественному
мнению
с
и
собственным поступкам.
6. Отношение к общественной деятельности и к труду (из беседы с
пациентом, по наблюдениям социального педагога и материалам
медицинской документации).
7. Направленность интересов (по результатам анкетирования).
8. Отношение к педагогическому воздействию.
9. Внешний
вид.
самообслуживания.
Культурно-гигиенические
навыки.
Навыки
56
Составляется индивидуальная карта пациента (приложение 3).
Анализ социально-педагогической характеристики позволяет выявить
проблемы, имеющиеся у пациента, а также обозначить необходимые
направления
работы.
осуществляться,
особенностей
реализация
Одно
однако
личности
которого
или
несколько
коррекция
пациентов
направлений
и
не
индивидуально-психологических
является
обязательна
может
ведущим
приоритетна.
направлением,
Объясняется
это
спецификой принудительного лечения, своеобразием клинико-социальных
характеристик личности пациентов,
основной особенностью которых
является общественная опасность, с одной стороны, а с другой – длительный
срок их содержания в стационаре, что может усилить явления социальной
дезадаптации.
Психически больные, признанные невменяемыми, в большинстве
случаев совершают общественно-опасное деяние по негативно-личностным
механизмам.
Они
детерминированы
особенностями личности,
саморегуляции
которые влияют на формирование системы
личности[34].
саморегуляции
находит
программирует
достижение
внутренние
условия,
Индивидуальные
индивидуально-психологическими
В
отражение
целей,
оценивает
различия
индивидуальных
то,
как
личность
учитывает
и
значимые
корректирует
психически
свою
больных,
особенностях
планирует
и
внешние
и
активность.
совершивших
правонарушение, заключаются в уровне интеллектуального развития,
степени конкретности мышления, способностях к выстраиванию программы
собственной активности, развитии когнитивной сферы, уровня тревожности,
степени снижения личностных, энергетических ресурсов, апатии, стремлении
переложить ответственность на окружающих [28]. Все это еще раз
обуславливает
приоритетность социально-педагогической работы по
57
коррекции
индивидуально-психологических
характеристик
личности
пациентов Орловской ПБСТИН.
Выполняя работу по данному направлению,
социальный педагог
должен сохранять безусловное позитивное отношение к пациентам, при этом
оказывая помощь и обучая их пересмотру системы убеждений, норм и
представлений
пациентов,
социальному
интересу,
интересу
к
себе,
самоуправлению, терпимости к другим, принятию ответственности за свое
поведение, мысли и чувства.
Коррекционная работа, ее задачи и содержание зависят не только от
образовательного
уровня,
степени
овладения
пациентами
социально-
бытовыми навыками и особенностями познавательной сферы, но и от
характера и степени имеющегося заболевания. В этой связи необходимо
применять субъект-субъектный подход, который позволяет проводить
социально-педагогическую
работу
по
коррекции
индивидуальных
особенностей, направленную на переориентацию отношения пациентов к
своей судьбе, на формирование определенных социальных установок на свое
настоящее и будущее, на окружающих.
Организуя работу по коррекции индивидуально-психологических
особенностей, необходимо помнить, что важно установить психологических
контакт с пациентами. Это нужно делать осторожно, тактично, используя
специальные педагогические знания, а также максимально учитывать
особенности их личностного развития и потенциальные возможности таких
пациентов. Социально-педагогическая работа должна вестись систематично,
желательно во время всего периода пребывания в стационаре. Это важно для
развития
правильной
способности
окружающих.
интерпретации
сопереживать
людям,
окружающей
адекватно
действительности,
воспринимать
себя
и
58
Коррекция индивидуально-психологических особенностей личности
пациентов Орловской ПБСТИН включала в себя несколько основных
разделов:
 Нравственно-этический раздел. Особенностью этого раздела является
логичность и системность используемого материала, длительность занятий,
направленных на формирование морально-нравственных установок (у
многих
больных
высокая
мотивация,
направленная
на
реализацию
эгоистических и сиюминутных потребностей, а так же стремление к
избеганию неудачи), системы этических норм и правил поведения, развитие
эстетического вкуса, формирование позитивной жизненной позиции.
У пациентов формируется и закрепляется понимание того, что
соблюдение моральных общественных норм и правил является делом
добровольным, зависящим от внутренних мотивов и потребностей самого
человека. Единственным наказанием за их несоблюдение может служить
осуждение, неодобрение со стороны общества или отдельных ее членов, и
здесь важна значимость для человека этих неодобрений, роль общественного
мнения в его сознании. Нравственно воспитанный человек относится к
обществу и общественному мнению как к определяющему фактору его
поведения, так как ассоциирует себя с этим обществом и считает себя частью
его, что обязывает его к соблюдению общественно принятых норм и правил
поведения. Нравственно воспитанным человек становится лишь тогда, когда
нормы и правила поведения, диктуемые обществом, становятся его
собственными взглядами и убеждениями, а требования, предъявляемые к
личности, становятся внутренними потребностями человека.
В настоящее время остро стоит задача возрождения общечеловеческих
ценностей. Важнейшей из них является жизнь. В этой необходимо прививать
пациентам понимание человеческой жизни как величайшей ценности,
гуманное отношение к ней, понятие об ответственности за жизнь своих
59
родных и близких, бережное отношение к собственной жизни; необходимо
сформировать и закрепить у пациентов стойкое убеждение о том, что всякое
покушение на здоровье и жизнь свою и других людей недопустимо.
Основным правом человека является его право на жизнь.
Другой ценностью человечества является свобода. Большое значение
имеет правильное понимание этого определения. Часто право на свободу как
воспринимают
вседозволенность,
дисциплинированности.
На
безнаказанность
самом
деле
свобода
и
и
отсутствие
дисциплина
–
неразделимые понятия, присущие демократическому обществу.
В этой связи необходимо делать акцент на послушание, но вместе с
тем, стремиться, как можно быстрее превратить его в осознанное стремление
к дисциплине и ответственности. Важно объяснять смысл и значение
нравственного
воспитания.
Организовывая
работу
по
нравственно-
этическому направлению, нужно отдавать предпочтение разнообразной
творческой, учебной, трудовой и других видов деятельности и выработке,
посредством
этой
управления
и
регулировки
этой
деятельности,
соответствующих личностно-этических качеств. Выбирая методы работы по
данному разделу, нужно, прежде всего, основываться на индивидуальных
особенностях человека, конкретной ситуации, эмоциональном настрое.
Вырабатывая нравственные привычки, зачастую приходится избавляться от
отрицательных с моральной точки зрения привычек. В этой связи стоит
делать акцент не на том дурном, что есть в человеке, а на том хорошем, что
может это дурное заменить, раскрывать перспективы воспитания, а не
загонять в сознание собственной несостоятельности.
 Психолого-педагогический
воспитание
воздействиям
у
пациентов
негативного
раздел.
Этот
психологической
социального
раздел
подразумевает
готовности
противостоять
окружения,
коррекцию
коммуникативных навыков (коммуникативная потребность является одной
60
из ведущей у большинства пациентов). Работа по данному разделу ведется в
тесном контакте с психологами. И предпочтительной формой занятий
являются
тренинги,
проведение
которых
способствует
развитию
самостоятельности в умении адекватно оценивать ситуацию. В работе по
данному
направлению
необходимо
добиваться
активности
и
самостоятельности самих пациентов и соблюдать принцип развития в
деятельности, так как деятельность является необходимым условием ля
формирования и коррекции индивидуальных особенностей личности. При
этом надо помнить, что в деятельности формируются и привычные способы
поведения. Важно учитывать, что отсутствие подкрепления, поощрения или
порицания мешает пациентам правильно ориентироваться в ситуации,
приводит к угасанию мотива. Не следует забывать, что индивидуальный
подход
к
пациентам
предполагает
учет
их
дифференциально-
психологических особенностей (памяти, внимания, типа темперамента,
развития тех или иных способностей и т.д.), и как в связи с этим следует
строить
коррекционную
педагогический
индивидуальный
и
работу.
психологический
подход
является
Индивидуальный
аспекты.
частью
В
подход
первом
педагогического
имеет
случае
такта.
Психологический аспект индивидуального подхода выражается в изучении
своеобразия личности с целью организации педагогически целесообразного
процесса педагогической коррекции.
На наш взгляд, правильное педагогическое воздействие человека на
человека предполагает правильное восприятие и оценку друг друга людьми,
которые вовлечены в этот процесс.

Информационный раздел. В рамках этого раздела предполагается
передача больным информации о современной жизни вне стен больницы,
накопление общего запаса знаний о мире, расширение кругозора. Мы
практикуем просмотр видеофильмов, спектаклей, проведение бесед, лекций,
61
диспутов. Темы разнообразны, инициатива в выборе которых принадлежит
самим пациентам.
 Социально-бытовой раздел. Данный раздел включает в себя занятия по
формированию социально-бытовых и социально-средовых ориентировок в
различных ситуациях.
 Юридический раздел или социально-правовой. Он способствует
формированию правовой культуры и правосознания, осознанию важности
соблюдения законов и иных нормативных документов.
Воспитание правовой культуры и законопослушного поведения– это
целенаправленная система мер, формирующая установки гражданственности,
уважения и соблюдения права, цивилизованных способов решения споров,
профилактики повторности общественно-опасных деяний.
Воспитание правовой культуры и законопослушного поведения
необходимо рассматривать как фактор проявления правовой культуры
личности. К структурным элементам правовой культуры личности относится
знание системы основных правовых предписаний, понимание принципов
права, глубокое внутреннее уважение к праву, законам, законности и
правопорядку, убежденность в необходимости соблюдения их требованию,
активная жизненная позиция в правовой сфере и умение реализовывать
правовые знания в процессе правомерного социально-активного поведения.
Работа
по
социально-правовому
разделу
ориентирована
на
формирование привычек и социальных установок, которые не противоречат
требованиям социально-правовых норм. Центральной задачей является
достижение такого положения, когда уважение к праву становится
непосредственным, личным убеждением пациента.
Важно,
чтобы
пациенты
хорошо
ориентировались
в
вопросах
законности и правопорядка, ориентировались в вопросах правомерного
поведения,
знали
правонарушения
и ответственность,
которая
62
предусмотрена за них.
Сформулированы важнейшие задачи сциально-
правовой направленности:
- формирование гражданской ответственности и правового самосознания;
- формирование нравственных смыслов и духовных ориентиров.
Практическая направленность правового воспитания, формирования
законопослушного гражданина предполагает, что недостаточно иметь
юридическую информацию, важно уметь грамотно ею пользоваться. Только
тогда право защищает человека. В рамках социально-правового направления
пациенты должны освоить специальные знания, умения и навыки, научиться
законным и нравственным способом защиты прав и свобод.
Коррекция
осуществлялась нами поэтапно,
в двух формах
–
индивидуальной и групповой. Относительно этих форм применялись
различные методы – настольный театр, наглядные пособия, уроки,
упражнения, просмотр видеофильмов и спектаклей с последующим их
обсуждением,
беседы,
лекции,
диспуты,
элементы
сказко-,
арт-
и
игротерапии, и др.
Одним
из
перспективных,
на
наш
взгляд,
является
метод
сказкотерапии, так как он включает в себя многообразие воспитательных,
образовательных и развивающих функций: пациенты черпают множество
познаний – представления о времени, пространстве, о связи человека с
природой, с предметным миром; коррекция личности пациентов, расширение
их
поведенческих
реакций;
развиваются
коммуникативные
навыки,
пространственные ориентации, эмоциональная и моторная адекватность. В
сказках можно найти полный перечень человеческих проблем и образные
способы их решения.
Метод сказкотерапии применяется как в индивидуальной, так и в
групповой формах.
63
Знакомство пациентов со сказками осуществлялось несколькими
способами:
 прочтение сказки самостоятельно в палате;
 прослушивание сказки во время занятий в микрогруппе;
 путем
обыгрывания
сказочной
ситуации
при
помощи
манипуляций с настольным театром.
Следующим шагом являлся самостоятельный анализ сказочной
ситуации,
пациентам
«Размышления
о
предлагается
прочитанном».
написать
сочинение
на
данном
сочинении
отражается
В
тему:
способность пациентов понимать и проживать через сказку содержание
внутреннего мира любого человека, умение распознавать и обозначать
собственные переживания и собственные психические процессы, понимать
их смысл и важность каждого из них. Анализ сказок позволяет пациентам
изменить или существенно обогатить взгляд на привычные ситуации,
соприкоснуться с духовными ценностями.
Затем следовали беседы, в ходе которых осуществлялось обсуждение
сказки. Пациентам мало прочитать сказку, раскрасить изображение ее героев,
ему так же необходимо поговорить о сюжете и обозначенной проблеме.
Вместе с социальным педагогом пациенты осмысливают сказки, ищут и
находят скрытые значения и жизненные уроки. В этом случае работа в
системе
сказкотерапии
осуществляется
на
ценностном
уровне.
Психологические, культурные, педагогические проблемы прорабатываются
благодаря опоре на нравственные ориентиры,
духовные ценности и
личностные потенциалы. Количество бесед не ограничивается каким-либо
фиксированным числом и зависит от того, как скоро пациент понимает
основную мысль сказки и ее поучительные моменты.
64
На заключительном этапе пациентам предлагается повторно написать
сочинение, что позволяет оценить эффективность бесед и закрепить
полученный результат.
Проводимая работа позволила сделать вывод о том, что погружаясь в
сказку, пациенты могут накопить силы, открыть новые возможности для
конструктивного изменения реальной ситуации. И, открыв в себе ресурс,
пациенты переключаются на события своей жизни, немного иначе
осмысляют
их
и
приступают
к
конструктивному
социальному
моделированию. Сказка может дать ключи для того, чтобы войти в
действительность новыми путями, может помочь пациентам узнать мир,
может
одарить
их
воображение,
научит
критически
воспринимать
окружающее, поможет подготовиться им к жизни после выписки и
сформировать важнейшие ценности.
Следующим методом, используемым в социально-педагогической
работе
по
коррекции
индивидуально-психологических
особенностей
личности пациентов, является просмотр видеофильмов с последующим их
обсуждением. Фильмы могут быть как обучающими, документальными так и
художественными. Обучающие фильмы чаще всего содержат в себе
познавательный
материал
общеобразовательного
характера
или
же
информацию, необходимую пациентам для развития социально-бытовых
навыков и ориентировок. В документальных фильмах рассматриваются
вопросы, имеющие актуальность для современного общества (открытия
человечества,
алкоголизм,
наркомания,
терроризм
и
т.п.).
Выбирая
художественные фильмы для просмотра, социальный педагог учитывает
мнения и пожелания пациентов, но при этом отдает предпочтение таким
картинам,
которые
затрагивают
проблемы
межличностных
взаимоотношений, вопросы нравственности, добра и зла и т.п. Важным
моментом в использовании этого метода, является, как уже говорилось ранее,
65
обсуждение
фильмов.
Это
способствует
анализу
и
самоанализу,
формированию позитивного мышления и конструктивного поведения.
Наряду с другими методами в социально-педагогической работе по
коррекции
индивидуально-психологических
особенностей
личности
пациентов не менее эффективным являются различные методы арт-терапии,
основанные на изобразительной и творческой деятельности. В этом случае
гармонизации развития личности пациентов способствует их самопознанию
и самовыражению. Работая над картинами, рисунками, лепкой и др.,
пациенты упорядочивают цвет, форму, содержание, что способствует
развитию зрительных и интеллектуальных способностей. Во время занятий с
элементами
арт-терапии
пациенты
познавали
окружающую
действительность, снимает напряжение, дает выход различным эмоциям.
Занятия по коррекции индивидуально-психологических особенностей
личности пациентов, направленные на развитие психических процессов,
часто проводятся с использованием дидактических игр. Эффективность этого
метода состоит в том, что пациенты, выполняя различные задания,
воспринимают данную работу как развлечение, что повышает их интерес и
активность. Все это способствует более успешному развитию таких важных
познавательных процессов, как внимание, мышление, память.
Реализуя
особенностей
работу
личности
по
коррекции
пациентов,
индивидуально-психологических
социальный
педагог
тесно
взаимодействует с медицинским психологом. Нередко это взаимодействие
осуществлялось посредством проведения тренинговых занятий в группе,
направленных на коррекцию коммуникативных навыков, мотивационнопотребностной
сферы,
эмоционально-волевой
сферы,
морально-
нравственных установок[34]. Проводя совместные групповые занятия,
направленные на коррекцию личностных установок, социальный педагог и
психолог решают следующие задачи:
66
–
диагностика и коррекция личностных качеств и умений, снятие
барьеров, мешающих продуктивным действиям;
–
развитие
коммуникативных навыков
участников
группы
и
их
взаимоотношений
с
способностей эффективно взаимодействовать с окружающими;
–
формирование
позиции
бесконфликтных
окружающими;
–
развитие понимания своих внутренних переживаний, контроля над
своими эмоциями;
–
формирование
адекватной
самооценки,
уверенности
в
себе,
способности понимания других людей;
–
формирование установки на здоровый образ жизни;
–
формирование морально-нравственных установок и направленности на
общепринятые нормы поведения и социальные нормы;
–
овладение новыми социально-психологическими знаниями;
–
снижение уровня тревожности и повышение настроения.
Во время групповых занятий проходит социальное обучение пациентов
с целью изменения типов взаимодействия с окружающим миром, выявляются
характерные
формы
дезадаптивного
межличностного
поведения,
формируются социально-приемлемые стереотипы поведения в трудных
ситуациях,
корректируются
ресоциализации,
снижаются
социальные
негативные
установки,
мешающие
эмоциональные
переживания,
происходит перестройка системы отношений и вырабатываются адекватные
формы реагирования.
Совместная работа социального педагога и психолога системно влияет
на личность пациентов, на восприятие и переработку ими поступающей
информации, на способ взаимодействия их с окружающими, способствует
выявлению
дезадаптивных
схем
пациентов,
определяющих
их
67
миропонимание и мироощущение и впоследствии замена этих схем на новые,
адаптивные.
Организуя процесс социально-педагогической работы по коррекции
индивидуально-психологических
особенностей
личности
пациентов,
необходимо применять индивидуальный подход и выстраивать отношения по
принципу
партнерства,
чтобы
пациенты
четко
понимали
свою
ответственность за себя и свои поступки.
Анализируя результаты проведенной нами социально-педагогической
работы
по
коррекции
индивидуально-психологических
особенностей
личности пациентов Орловской ПБСТИН, можем отметить определенные
позитивные изменения в личности пациентов, их поведении, планах на
будущее, их личностных установок. Это позволяет констатировать, что
рассматриваемая социально-педагогическая деятельность является крайне
значимой. Важно отметить, что рассматриваемый вид деятельности, является
только частью общей работы специалистов Орловской ПБСТИН различного
профиля (врачей, психотерапевта, медицинского персонала, сотрудников
отдела психологической диагностики и коррекции, сотрудников отдела
социальной реабилитации, специалистов по трудотерапии и т.д.), и
наибольшая эффективность работы по профилактике и предупреждению
общественно опасных деяний достигается при условии преемственного
взаимодействия всех специалистов.
68
Заключение
Социальный характер психических заболеваний имеет большое значение
для общества, так как люди, страдающие подобным недугом способны
причинить
существенный
вред
своими
действиями
окружающим.
Судебными психиатрами и психологами давно отмечалось, что психические
расстройства способствуют ослаблению саморегуляции личности, что
облегчает
реализацию
детерминирована
криминального
акта.
Система
саморегуляции
индивидуально-психологическими
особенностями
личности. Она выражается в том, как человек планирует и программирует
достижение целей, учитывает значимые внутренние и внешние факторы и
корректирует свою активность; заключается в неравномерности уровня
регуляторных процессов, в специфике индивидуальной структуры типичных
для человека особенностей регуляции.
Вышеизложенное определило актуальность нашего исследования,
целью которого является выявление специфики коррекции индивидуальнопсихологических
особенностей
личности
пациентов
психиатрической
больницы специализированного типа с интенсивным наблюдением.
Среди
исследователей,
противоправной
активности
занимающихся
лиц
с
вопросами
психическими
профилактики
расстройствами,
предупреждения повторности общественно опасных деяний путем коррекции
индивидуально-психологических особенностей их личности, можно назвать
следующих: Ю.М. Антонян, В.В. Гульдан, М.Н. Голоднюк, В.И. Зубкова,
В.П. Котов, Т.А. Котова, Е.Н. Лапшина и др.
Изучение специальной литературы позволяет констатировать, что
личностные особенности лиц, которые были признаны невменяемыми в
момент совершения правонарушения и направлены на излечение в
психиатрические
стационары
специализированного
типа
(повышенная
тревожность, агрессивность, проблемы в адаптации и пр.), требуют особого
69
внимания со стороны всех сотрудников, осуществляющих лечебные и
реабилитационные мероприятия. Наряду с лечебной работой пациенты
нуждаются в проведении социально-педагогической работы по коррекции
индивидуально-психологических особенностей личности, направленной на
воспитание у пациентов правильного отношения к своей болезни, к
совершенному правонарушению. Все это, в свою очередь, способствует
формированию системы самовоспитания и саморегуляции пациентов.
Анализ законодательной базы позволил выявить, что социальнопедагогическая
работа
по
особенностей
личности
коррекции
пациентов
индивидуально-психологических
ОПБСТИН
обеспечена
соответствующими нормативно-правовыми документами, благодаря чему
работа ведется более обоснованно и дифференцированно, не нарушая их прав
и законных интересов.
В рамках нашего исследования были изучены главные принципы,
этапы и направления социально-педагогической работы по коррекции
индивидуально-психологических
особенностей
личности
психически
больных в период принудительного лечения, которые основываются на
базовых положениях этих нормативных документов.
Социальный педагог, организуя свою деятельность, направленную на
коррекцию
индивидуально-психологических
учитывает
специфику
Орловской
особенностей
психиатрической
личности,
больницы
специализированного типа с интенсивным наблюдением и контингент
пребывающих в ней пациентов.
Анализируя проведенную нами социально-педагогическую работу по
коррекции
индивидуально-психологических
особенностей
личности
пациентов Орловской ПБСТИН, мы можем наблюдать определенные
позитивные изменения в личности пациентов, их поведении, планах на
будущее, их личностных установок. Это позволяет сделать вывод о том, что
70
социально-педагогическая деятельность в данном направлении важна и
необходима. Важно отметить, что рассматриваемый вид деятельности,
является только частью общей работы специалистов Орловской ПБСТИН
различного профиля (врачей, психотерапевта, медицинского персонала,
сотрудников отдела психологической диагностики и коррекции, сотрудников
отдела социальной реабилитации, специалистов по трудотерапии и т.д.), и
наибольшая эффективность работы по профилактике и предупреждению
повторности
общественно опасных деяний достигается при условии
преемственного взаимодействия этих специалистов.
71
Список литературы
1. Антонян, Ю.М., Гульдан, В.В. Криминальная патопсихология. – М.:
Наука, 1991. – 248с.
2. Базгадзе, Т.В., Зурабашвили, Д.З., Аллахвердиева Р.Т. Причины
развития криминальной активности подростков
// Социальная и
клиническая психиатрия, том 17, вып.2. Москва, 2007. С.48-51
3. Битянова, М.Р. Социальная психология: наука, практика, и образ
мыслей. Учебное пособие / М.: Изд-во ЭКСМО – Пресс, 2001. – 576с.
4. Бочарова, В. Г. Профессиональная социальная работа: личностно
ориентированный подход / В. Г. Бочарова. — М., 1999.
5. Бродова, Л.В. Опыт организации и проведения групповой
психокоррекционной работы с психически больными в условиях
стационара
специализированного
наблюдением
(Костромская
типа
ПБСТИН)
с
//
интенсивным
Клиническая
и
медицинская психология: исследования, обучение, практика:
электрон. науч. журн. – 2015. – N 4 (10) [Электронный ресурс]. –
URL: http://medpsy.ru/climp .
6. В.В. Гура Применение компетентностного подхода в подготовке
социальных педагогов // Педагогическое образование в России, 2010,
№1
7. Василькова, Ю.В. Методика и опыт работы социального педагога: уч.
пособие. – М.: «Академия», 2004. – 160с.
8. Вачков,
И.В.
Сказкотерапия:
Развитие
самосознания
через
психологическую сказку. – М.: Ось – 89, 2001. – 144с.
9. Виленский, О.Г. Психиатрия. Социальные аспекты. – М.: Издательство
«Познавательная книга плюс», 2002. – 480с.
72
10. Голик, А.Н. Педагогическая психиатрия: Учебное пособие. 2-е издание,
испр. и доп. – М.: Изд-во УРАО, 2003. – 208с. ISBN 5 – 204 – 00353 – 3
11. Голоднюк, М.Н., Зубкова В.И. Предупреждение преступности – М.,
1990.
12. Гура,
В.
В.
Организация
и
проведение
учебной
социально-
педагогической практики : учеб.-метод. пособие / В. В. Гура, М. П.
Целых. — Таганрог: Изд-во Таганрогского гос. пед. ин-та, 2004.
13. Гурова, Р.Г. Современная молодежь: Социальные ценности и правовые
ориентиры // Педагогика – 2003, №10, С.32-37
14. Гурович,
И.Я.
Психосоциальное
лечебно-реабилитационное
направление в психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия,
том 14, вып.1. Москва, 2004. С.81-86
15. Гурьева, В.А. Клиническая и судебная подростковая психиатрия. – М.,
2001. – 479с.
16. Додонов, В. Н. Сравнительное уголовное право. Общая часть / под
общ. ред. С. П. Щербы. — М.: Юрлитинформ, 2009. — 448 с.
17. З.М. Царькова Развитие когнитивных процессов у пациентов лечебного
отделения // Орловские психиатрические чтения имени П.И. Якобия.
Выпуск III (по материалам Республиканского рабочего совещания
«Повышение качества психосоциальной помощи в учреждениях,
осуществляющих принудительное лечение». Орел 20-22 сентября 2005
года). Орел. 2006. С. 110-114
18. Зайцева,
Л.А.
Развитие
познавательной деятельности
учащихся
начальной школы для детей с трудностями в обучении: уче.-метод.
Пособие для педагогов специальных образоват. шк. для детей с
трудностями в обучении / Л.А. Зайцева. – Мозырь: ООО ИД «Белый
ветер», 2007. – 41, [3]с.: ил.
73
19. Звекова, Я.С. Аспекты коррекционно-педагогической деятельности в
ОПБСТИН// Орловские психиатрические чтения имени П.И. Якобия.
Выпуск III (по материалам Республиканского рабочего совещания
«Повышение качества психосоциальной помощи в учреждениях,
осуществляющих принудительное лечение». Орел 20-22 сентября 2005
года). Орел. 2006. С. 18-21
20. Зимняя, И.А. Педагогическая психология: Учебник для вузов. Изд.
второе, доп., испр. и перераб. – М.: Логос, 2002. – 384с.
21. Зимняя, И. А. Ключевые компетенции — новая парадигма результата
современного образования / И. А. Зимняя // Высшее образование
сегодня..— 2003. — №5.
22. И.П. Подласый Педагогика: Новый курс: Учеб. для студ. высш. учеб.
Заведений: В 2 кн. – М.: Гуманит.изд.ценрт ВЛАДОС, 2003. – Кн.1:
Общие основы. Процесс обучения. – 576с.
23. Иванцова,
А.
Работа
социального
педагога
с
детьми
из
неблагополучных семей // Воспитание школьников. – 2000. - №7. С. 2225
24. Ивкина, Г.М. Организация досуговой деятельности больных в условиях
принудительного лечения // Орловские психиатрические чтения имени
П.И. Якобия. Выпуск III (по материалам Республиканского рабочего
совещания
«Повышение
качества
психосоциальной
помощи
в
учреждениях, осуществляющих принудительное лечение». Орел 20-22
сентября 2005 года). Орел. 2006. С. 22-29
25. Конституция Российской Федерации от 12 декабря 1993г.
26. Корсакова, Н.К., Балашова Е.Ю. Компенсаторные возможности
саморегуляции мнестической деятельности в позднем возрасте //
Социальная и клиническая психиатрия, том 17, вып.2. Москва, 2007.
С.10-13
74
27. Котов, В.П., Мальцева, М.М. Клинические аспекты первичной
профилактики общественно опасных действий психически больных //
Социальная и клиническая психиатрия, том 14, вып.1. Москва, 2004.
С.77-80
28. Котова, Т.А. Психосоциальные аспекты реабилитации психически
больных в период принудительного лечения // Социальная защита
инвалидов: история и современность. 2005 – с.99-100
29. Кривулин, Е.В. Факторы риска развития депрессивных реакций при
пенитециарной
дезадаптации
у
подростков
//
Социальная
и
клиническая психиатрия, том 17, вып.2. Москва, 2007. С.52-55
30. Крутер, М Формирование системы предупреждения молодежной
преступности // Право и жизнь. – М. 2002 - №10 – с. 27-37
31. Кудрявцев, В.Н. Правовое поведение: норма и патология. – М.: Наука,
1982. – 288 с.
32. Лапшина, Е.Н. Саморегуляция лиц с пограничной психической
патологией, совершивших правонарушение и признанных ограниченно
вменяемыми // Социальная и клиническая психиатрия, том 16, вып.4.
Москва, 2006. С.47-54
33. Липский, И. А. Социальная педагогика. Методологический анализ:
учеб. пособие / И. А. Липский. — М.: ТЦ Сфера, 2004.
34. М.А. Котова Организация психосоциальной реабилитации пациентов
Орловской ПБСТИН // Орловские психиатрические чтения имени П.И.
Якобия. Выпуск III (по материалам Республиканского рабочего
совещания
«Повышение
качества
психосоциальной
помощи
в
учреждениях, осуществляющих принудительное лечение». Орел 20-22
сентября 2005 года). Орел. 2006. С. 40-51
75
35. Маллер, А. Социальное воспитание и обучение детей с отклонениями в
развитии: Методическое пособие. Изд. 2-ое испр. и доп. – М.: АРКТИ,
2002. – 176с.
36. Маслова,
Н.Ф
Рабочая
книга
социального
педагога.
Ч.1:Гуманистическая педагогика. – Орел, 1994, 138с.
37. Матюгин, И.Ю. Развитие памяти и внимания / И.Ю. Матюгин. – М.:
РИПОЛ классик, 2009. – 112с.:ил.
38. Методика и технология работы социального педагога: учеб. пособие
для
студентов
пед.
училищ
и
колледжей,
обучающихся
по
специальности «Социальная педагогика» / Н.И. Никитина, М.Ф.
Глухова. – М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 2007. – 399с.
39.Мудрик, А.В. Введение в социальную педагогику. Учебное пособие для
студентов. – М., Институт практической психологии, 1997. – 395с.
40.Мудрик А.В. Социализация и воспитание. - М.: Сентябрь, 1997.
41. О.С.Федоровцева, Т.Ю. Логвинова Групповая психокоррекция в
условиях принудительного лечения// Орловские психиатрические
чтения
имени
П.И.
Якобия.
Республиканского
рабочего
психосоциальной
помощи
Выпуск
совещания
в
III
(по
«Повышение
учреждениях,
материалам
качества
осуществляющих
принудительное лечение». Орел 20-22 сентября 2005 года). Орел. 2006.
С. 102-109
42. Павленок, П.Д. Руднева М.Я. Социальная работа с лицами и группами
девиантного поведения: Учеб. пособие / Отв. Ред. П.Д. Павленок. – М.:
ИНФРА – М, 2007. 185с. – (Высшее образование)
43. Педагогика. Учебное пособие для студентов педагогических вузов и
педагогических колледжей / Под ред. П.И. Пидкасистого. – М.:
Педагогическое общество России, 1998. – 640с.
76
44. Плоткин, М. Социальное воспитание как научная категория //
Социальная педагогика, 2004, №3, стр. 22-24
45. Подласый, И.П. Курс лекций по коррекционной педагогике: учеб. Для
студентов пед. училищ и колледжей, обучающихся по группе
специальностей 0300 «Образование» / И.П.Подласый. – М.: Гуманитар.
Изд. Центр ВЛАДОС, 2006. – 350с.
46. Положение о режимах наблюдения за психическими больными в ФГУ
«Орловская ПБСТИН» Минздравсоцразвития России №86-од от 17
сентября 2010г.
47. Правила внутреннего распорядка в отделениях в ФГУ «Орловская
ПБСТИН» Минздравсоцразвития России №85-од от 17 сентября 2010г.
48. Практикум
по
психосоциальному
лечению
и
психосоциальной
реабилитации психически больных (под редакцией проф. И.Я.
Гуровича и д.м.н. А.Б. Шмуклера). – М.: ИД Медпрактика – М, 2002,
180с.
49. Программы специально (коррекционной) образовательной школы VIII
вида: 5-9 кл.: В 2 сб. / Под ред. В.В. Воронковой – М.: Гуманит. Изд.
Центр ВЛАДОС, 2001. – Сб. 1. – 232с.
50. Профилактика аддиктивного поведения в молодежной среде /
Материалы
научно-практической
конференции.
Орел:
Издатель
Александр Воробьев, 2008. – 156с.
51. Профилактика психических расстройств Сборник. – М.: Знание, 1985.64с. – (новое в жизни, науке, технике. Сер. «Медицина»; №5)
52. Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. Под
ред. В.П. Самохвалова. – Ростов н/Д.: Феникс, 2002. – 576с.
53. Сгибнева, Е.П. Классные часы в 10-11-х классах / Е.П. Сгибнева, Т.Б.
Солдатова. Изд. 4-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2005. – 384с.
77
54. Социальная педагогика: учебник для студентов вузов. Под ред. В.А.
Никитина. – М.: Гуманитар, изд.центр ВЛАДОС, 2002г.
55. Социальный педагог: введение в должность: Сб. материалов – СПб.:
КАРО, 2002. – 272с.
56. Сукало, А.А. Педагогические основы профилактики правонарушений в
сфере подростково-молодежного досуга- СПб, 1996, 212с.
57. Т.Д. Зинкевич-Евстигнеева Практикум по сказкотерапии. СПб.: ООО
«Речь», 2002. – 310с.
58. Уголовный кодекс Российской Федерации № 63-ФЗ от 13 июня 1996г.
59. ФЗ О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании № 3185-1 от 2 июля 1992г.
60. Шакурова, М.В. Методика и технология работы социального педагога:
Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. – М.:
Издательский центр «Академия», 2002. – 272с.
61. Шамарина, Е.В. Обучение детей с ЗПР: организация индивидуальных и
групповых занятий в классе коррекционно-развивающего обучения.
Пособие для учителей начальных классов и психологов классов
коррекционно-развивающего обучения. М.: Издательство ГНОМ и Д,
2003. – 80с.
62. Шинковец, Т.А. Справочник социального педагога. - М.: ВАКО, 2005.208с. - (Педагогика. Психология. Управление.)
63. Э.В. Шульгина, Формы и методы развития творческих способностей у
пациентов ОПБСТИН. // Орловские психиатрические чтения имени
П.И. Якобия. Выпуск III (по материалам Республиканского рабочего
совещания
«Повышение
качества
психосоциальной
помощи
в
учреждениях, осуществляющих принудительное лечение». Орел 20-22
сентября 2005 года). Орел. 2006. С. 120-126
78
64. Ю.М. Антонян, В.А. Верещагин Убийцы, отбывающие пожизненное
лишение свободы // Государство и право, 1999, №11, с.44-50
65. [Электронный
ресурс].
–
URL:https://studopedia.ru/7_16076_analiz-
normativno-pravovih-dokumentov.html
66. [Электронный ресурс]. – URL:http://www.consultant.ru/
67. [Электронный ресурс]. – URL:http://www.grandars.ru/
79
Приложение 1
ИНСТРУКЦИЯ
По заполнению документации в отделе психологической диагностики и
коррекции
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1 Настоящая инструкция (далее - Инструкция) регламентирует сроки и
правила заполнения документации в отделе психологической диагностики и
коррекции (далее ОПДиК).
1.2. Инструкция
предназначена
сотрудникам
ОПДиК:
медицинским
психологам, социальным педагогам и культорганизаторам, которые
проводят диагностические,
психокоррекционные,
психоконсультативные, образовательные, развивающие и досуговые
мероприятия.
1.3. Инструкция
разработана
в
соответствии
с
законом
Российской
Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании» от 2 июля 1992 г. № 3185-1, Федеральным законом РФ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, Положением об
отделе психологической диагностики и коррекции Орловской ПБСТИН,
должностными инструкциями сотрудников ОПДиК.
2. НАИМЕНОВАНИЕ ДОКУМЕНТАЦИИ
2.1. Медицинские психологи.
80
А) Журнал психоконсультативной работы.Заполняется в день проведения
консультации.
пациента,
Указывается
диагноз,
от
дата
кого
проведения
поступил
консультации,
запрос
на
фамилия
проведение
психоконсультации. Кратко описываются особенности поведения пациента
во время консультации, выявленная проблема, данные рекомендации.
Б) журнал массовых мероприятий. Заполняется 2 раза в месяц в день
проведения мероприятия. Указывается дата проведения мероприятия. Цель и
задачи проводимого мероприятия. Используемые материалы: фото-, видео-,
литература, название демонстрируемых художественных, документальных,
мультипликационных или публицистических фильмов. Перечисляются
вопросы для обсуждения. Указывается количество присутствующих на
мероприятии больных, активные пациенты указываются пофамильно.
В) индивидуальные психокоррекционные карты. Заполняются еженедельно
на каждого пациента непосредственно после проведения занятия. Содержит:
1)
титульный
лист;
использованием
2)диагностически-
данных
психологического
анамнеза,
исследования,
ознакомительную
первичного
клинического
беседу
с
экспериментальноинтервьюирования.
Указываются показатели психического здоровья, тип реагирования на
болезнь, критерии, влияющие на содержание внутренней картины болезни,
вид
дезадаптации;
3)
заключения
по
данным
экспериментально-
психологического исследования (первичное и в динамике - 1 раз в год); 4)
программа коррекционно-реабилитационных мероприятий с указанием
задач, методов, методик и подходов их решения. Далее, по ходу проведения
занятий, определяется тема, задача конкретного занятия и кратко отражается
ход занятия с указанием упражнений, выводы, сделанные больным.
Ежегодно проводится динамическое экспериментально-психологическое
исследование и оформляются результаты занятий.
81
Г)
отчет
о
проведении
групповых
психокоррекционных
занятий.
Заполняется по завершении цикла групповых занятий (не менее 15). Отчет
должен содержать результаты предварительного и итогового тестирования
тестирования пациентов, теоретическое обоснование программы групповых
занятий (должно включать в себя обоснование необходимости проведения
занятий именно в такой форме, цели, задачи, методы, используемые при
реализации
программы),
непосредственно
программу
с
указанием
упражнений, краткое описание хода занятий, описание групповой динамики,
результаты проведения групповых занятий, приложения (протоколы и
заключения ЭПИ, рисунки пациентов, заполненные бланки заданий и т.д.).
Д) ежемесячно составляется план работы психолога на месяц, следующий за
текущим. В конце текущего месяца (до 25 числа) план согласовывается с зав.
Отделением, за которым закреплен специалист и утверждается начальником
отдела психологической диагностики и коррекции.
План работы психолога составляется по следующей форме:
Время
Мероприятия
ответственный
проведения,
регулярность
9.00-10.00 Пятиминутки в отделениях, обход,
подготовка к занятиям
10.00-12.30 Психодиагностика, групповые
психокоррекционные,
индивидуальные
психокоррекционные мероприятия,
массовые
психообразовательные,
психопрофилактические
и
психокоррекционные мероприятия.
12.30-14.30 Написание заключений, подготовка
и
'
оформление
отчетной
документации.
14.30-16.00 Индивидуальные
психоконсультативные мероприятия
82
В плане указываются следующие виды работ: а) психодиагностика (по
назначению лечащего врача, по запросу членов полипрофессиональной
бригады, по назначению МСЭ и т.д.); б) психокоррекция (не менее 2
групповых занятий и не менее 3 индивидуальных в неделю); в)
психоконсультирование по конкретным запросам или с целью мониторинга
эмоционального
состояния
пациентов
-
ежедневно;
г)
массовые
психокоррекционные, психообразовательные и психопрофилактические
мероприятия
-
не
менее
2
в
месяц;
д)
участие
в
заседаниях
полипрофессиональных бригад отражается в плане с указанием дат и
времени
проведения
в
соответствии
с
графиками
заседаний
полипрофессиональных бригад в каждом конкретном отделении. По
необходимости, в связи с особенностями реализации режима отделений,
может быть изменено время проведения определенного вида мероприятий,
количество остается неизменным. При отсутствии заявок на
психодиагностику, освободившееся время заполняется индивидуальными
психоконсультациями.
2.2. Социальные педагоги.
A) Коррекционно-педагогические карты. Должны содержать:
1) титульный лист
2) социально-педагогическую характеристику
3) первичное и динамическое экспериментально-психологическое
исследование
83
4) индивидуальную программу с указанием задач коррекционно-
воспитательной и образовательной работы и пути их решения
5) разделы карт по каждой задаче заполняются не реже 2 раз
вмесяц.
Ежегодно проводится динамическое экспериментально-психологическое
исследование, контроль усвоенных (автоматизированных) знаний, умений и
навыков за прошедший период и составляется педагогический срез,
основанный на полученных результатах.
Б) Рабочий журнал социального педагога. В данном журнале отражаются
результаты занятий с пациентами, которые-не носят регулярного характера,
проводятся только по одному направлению или носят досуговый характер.
Заполняется не реже 2 раз в месяц на каждого пациента с указанием
направления работы, используемых методов и видов деятельности,
полученных результатов.
B)Журнал массовых мероприятийЗаполняется 2 раза в месяц в день
проведения мероприятия. Указывается дата проведения мероприятия. Цель и
задачи проводимого мероприятия. Используемые материалы: фото-, видео-,
литература, название демонстрируемых художественных, документальных,
мультипликационных или публицистических фильмов. Перечисляются
вопросы для обсуждения. Указывается количество присутствующих на
мероприятии больных, активные пациенты указываются пофамильно.
Г) План работы социального педагога
План работы социального педагога составляется по следующей форме:
84
Мероприятия
Указывается
Время проведения ответственный
форма
проведения Указывается день
Указывается
занятий. Для массовых мероприятий недели и время
ответственный
указывается
(соц. педагог или
тема
и
используемого материала.
вид проведения
мероприятий
совместно с
больными)
Участие в заседаниях полипрофессиональных бригад отражается в плане
с указанием дат и времени проведения в соответствии с графиками
заседаний полипрофессиональных бригад в каждом конкретном отделении.
2.3 .Культорганизаторы
А) Журнал индивидуальной работы с пациентами. Заполняется не реже 2
раз в месяц с указанием темы, цели занятия и полученных результатов.
Ежегодно и при выписке пациента составляются результаты проведенной
работы за указанный период.
Б)
Индивидуальные
программы
реабилитационной
работы
культорганизатора. Заполняются не реже 1 раза в неделю. Содержат:
1) титульный лист;
2) диагностически-ознакомительная беседу с указанием выявленных
интересов пациента и его способностей;
3) программу
коррекционно-реабилитационных
мероприятий
указанием направлений, форм и методов проведения занятий;
с
85
4) описание хода занятий, задач и целей каждого занятия, достигнутых
результатов.
5) заключения
по
данным
предварительных
экспериментально-психологических
проводятся
1
раз
в
год.
динамических
исследований,
Ежегодно,
экспериментально-психологических
и
с
учетом
исследований
которые
данных
составляются
результаты работы по каждому пациенту.
В) Журнал планов и отчетов культорганизатора. План работы
культорганизатора составляется по следующей форме:
Мероприятия
Указывается
Время проведения ответственный
форма
проведения Указывается день
Указывается
занятий. Для массовых мероприятий недели и время
ответственный
указывается
(культорганизатор
тема
и
вид проведения
используемого материала.
мероприятий
или совместно с
больными)
Участие в заседаниях полипрофессиональных бригад отражается в плане
с указанием дат и времени проведения в соответствии с графиками
заседаний полипрофессиональных бригад в каждом конкретном отделении.
2.4.
Библиотекарь
A) Журнал массовых мероприятий (8, 9, 10 отделения). Заполняется в
день проведения мероприятия.
Б) Алфавитный каталог (корректируется по мере поступления-списания
литературы).
86
B) Картотека периодических изданий.
2.5. Социальный
педагог (с приоритетным направлением работы -
изобразительная деятельность):
А) Журнал групповых и индивидуальных занятий. Указывается дата и
форма проведения, номер отделения, тема занятия, цели и задачи,
количество присутствующих пациентов. Заполняется непосредственно в
день проведения занятий;
Б) Журнал массовых мероприятий. Указывается дата проведения,
номер отделения. Тема, цель и задачи мероприятия, основные вопросы для
обсуждения, количество пациентов, присутствовавших на мероприятии.
Активные указываются пофамильно. Заполняется непосредственно в день
проведения занятий.
План работы социального педагога (с приоритетным направлением работы изобразительная деятельность) составляется по следующей форме:
Мероприятия
Указывается
Время проведения ответственный
форма
проведения Указывается день
Указывается
занятий. Для массовых мероприятий недели и время
ответственный
указывается
(соц.педагог или
тема
используемого материала.
и
вид проведения
мероприятий
совместно с
больными)
87
Приложение 2
ОРЛОВСКАЯ ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО ТИПА
С ИНТЕСИВНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ МЗ РФ
КОРРЕКЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КАРТА
Фамилия _________________
Дата поступления в ОПБСТИН
«___» __________20___г.
Имя
__________________
Выписан
«____» __________20___г.
Отчество _____________________
«____» __________20___г.
Дата рождения
Сведения об
образовании
Профессия
Клинический диагноз
Семейное положение
Приоритетные
направления работы
Переведен в
88
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
КОРРЕКЦИОННО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ РАБОТ
Задачи коррекционновоспитательных работ
Пути решения
89
Задача №1
КОРРЕКЦИЯ ИНДИВИДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ
ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ
Дата
Тема,
форма проведения занятий
Примечания
90
Задача №2
СОЦИАЛЬНО-БЫТОВАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Дата
Тема,
форма проведения занятий
Примечания
91
Задача №3
ПОВЫШЕНИЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО
УРОВНЯ
Дата
Тема,
форма проведения занятий
Примечания
92
Задача №4
РАЗВИТИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ
Дата
Тема,
форма проведения занятий
Примечания
93
Приложение 3
Индивидуальная карта.
1.
ФИО, дата рождения _______________________________________________
2.
Ориентация во времени и пространстве
3.
Биографические сведения: семья полная/неполная, братья/сестры, детский
сад/школа, ВУЗ/ССУЗ, специальность ____________________________________________
О школе, друзьях, увлечениях _____________________________________________
________________________________________________________________________
Служба в армии да\нет
Профессиональная деятельность ___________________________________________
4.
Владение
грамотой
и
счетом
_______,
познания
в
естественных
науках________________________________________________________________________
5.
Социально-бытовые ориентировки (знание правил уличного движения,
умения обращаться с деньгами, умение вести себя в общественных местах, учреждениях
разной направленности )
6.
Женат/ разведен/ вдов; дети
7.
Отношения с родственниками
8.
Положение в коллективе
9.
Отношение
к
педагогическому
воздействию,
интересы_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
10.
Отношение
к
труду
и
общественной
деятельности
_____________________________________________________________________________
11.
Внешний вид, культурно-гигиенические навыки, навыки самообслуживания
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа