close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Биджаева Имара Тагривердиевна. Физиолого-гигиенические основы организации занятий по физическому воспитанию школьников с хронической патологией

код для вставки
:л л и ic t e p c t b o о б р а з о в а н и я и н а у к и р о с с и й с к о й ф е д е р а ц и и
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени И.С. ТУРГЕНЕВА»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
по направлению подготовки 06.04.01 Биология
направленность (профиль) Медико-биологические науки
Студента Биджаевой И.Т.
шифр 151625
Факультет (институт) естественных наук
Тема выпускной квалификационной работы
Физиолого-гигиенические основы организации занятий по
физическому воспитанию школьников с хронической
патологией
Студент
Биджаева И.Т.
Руководитель
к.б.н., доцент
Ляхова О.Л.
Зав. кафедрой
к.б.н., проф.
Овсянникова Н.Н.
Оценка ТЭК
Орёл 2017
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
имени И.С. ТУРГЕНЕВА»
Факультет естественных наук
Кафедра анатомии, физиологии, гигиены и экологии человека
Направление подготовки 06.04.01 Биология
Направленность (профиль) Медико-биологические науки
УТВЕРЖДАЮ:
,3ав. кафедрой
(У ^^ Т ^ т '^ Д Овсянникова Н.Н.)
«
»
20
г.
ЗАДАНИЕ
на выполнение выпускной квалификационной работы
студента Биджаевой Имары Тагривердиевны шифр 151625
1.Тема ВКР: Физиолого-гигиенические основы организации занятий по физическому
воспитанию школьников с хронической патологией
Утверждена приказом по университету от « 24 » января 2017г. № 2-97
2. Срок сдачи студентом законченной работы « 06 » июня 2017 г. (за 20 дней до защиты
ВКР)
3. Исходные данные к работе: материалы ГОСТы и ТУ, учебники, научные журналы и
статьи, справочные данные сети Internet, материалы по результатам преддипломной
практики, результаты проведенных научных исследований.
4. Содержание ВКР (перечень подлежащих разработке вопросов):
1. Состояние здоровья и физического развития современных школьников;
2. Организация и методы исследования;
3. Результаты собственных исследований;
выводы.
Дата выдачи задания« 12 » октября 2016г.
Руководитель ВКР
Д Ю идй
к.б.н., доцент Ляхова О.Л.
Задание принял к исполнению
'■'/ А ______ БиджаеваИ.Т.
КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН
Срок выполнения
Наименование этапов
этапов работы
ВКР
Подготовка материалов к написанию
О кт ябрь, ноябрь
литературного обзора
Написание обзора литературы
Д екабрь, январь
Проведение экспериментальных исследований
Обработка материалов исследования
Оформление результатов собственных
исследований
Формулировка выводов и заключения
Оформление работы
Студент
_ Биджаева И.Т.
Руководитель ВКР_______ к.б.н., доцент Ляхова О.Л.
Примечание
выполнено
выполнено
О кт ябрь, ноябрь,
ф е вр а л ь , м а р т
выполнено
М а р т , а п р ел ь
выполнено
М арт , апрель
выполнено
А прель, м ай
выполнено
А п рель, м ай
выполнено
АННОТАЦИЯ
Магистерская диссертация имеет объем в количестве 72 страниц и
включает:
6 рисунков,
6 таблиц, приложение, 47 использованных
источников.
Ключевыми словами являются: учащиеся, физиологические основы,
физкультурно-оздоровительные занятия, школьники, хроническая патология.
Работа по теме: «Физиолого-гигиенические основы организации
занятий по физическому воспитанию школьников с хронической
патологией» связана с проблемой комплексной физиологической
влияния современных образовательных технологий
оценки
на состояние здоровья
подростков с хронической патологией в инновационных школах.
Актуальность данной темы обусловлена необходимостью проведения
физиолого-гигиенической
экспертизы
современных
образовательных
технологий. Особую актуальность эта проблема приобретает для учащихся
инновационных школ и классов, отнесенных к 3 группе здоровья, так как по
данным литературы именно эта категория учащихся имеет неблагоприятную
динамику здоровья.
Объект исследования - учащиеся школы № 45 г. Орла с ослабленным
здоровьем.
Предметом исследования являлось состояние здоровья школьников 3­
й
группы здоровья в условиях внедрения комплекса
физкультурно­
оздоровительных занятий.
Цель исследования - изучение состояния здоровья школьников 3
группы 11-х классов школы №45 г. Орла
интенсивности
обучения
и
внедрения
в условиях различной
системы
физкультурно­
оздоровительных занятий.
Задачи исследования:
- провести сравнительную оценку уровня физического здоровья
учащихся (мальчиков) школы №45 г. Орла, отнесенных к 3 группе в
73
динамике начало-конец учебного года с учетом формы обучения;
- провести сравнительную оценку состояния регуляторных систем
организма школьников 3 группы в динамике учебного года с учетом формы
обучения;
- провести сравнительную оценку психоэмоционального
состояния
учащихся 3 группы в динамике начало-конец учебного года.
Результаты исследования: Результаты проведенного исследования
показали, что обучение в инновационных классах оказывает негативное
влияние
на
уровень здоровья, показатели физического развития и
психоэмоционального состояния мальчиков-подростков , отнесенных к 3-й
группе здоровья.
Методы исследования:
Экспериментальные:
антропометрические,
физиометрические
методы оценки физического развития, метод Р.М. Баевского, метод
оценки психоэмоционального состояния
по шкале Тейлора, оценку
состояния регуляторных систем по методу Р.М. Баевского. Для оценки
физического здоровья определяли антропометрические показатели.
Теоретические:
анализ
литературных
источников
по
теме
исследования.
Теоретическая значимость состоит в теоретическом
физиологических
механизмов
влияния
современных
обосновании
образовательных
технологий на организм школьников, в том числе и с ослабленным
здоровьем.
Практическая значимость. Полученные данные могут быть учтены
при организации
системы физкультурно-оздоровительных занятий
подростков с ослабленным здоровьем.
74
для
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА
...3
1. Состояние здоровья и физического
развития
современных школьников
.6
1.1 Современное представление о физическом развитии, здоровье и
методах их оценки
.6
1.2 Факторы, влияющие на физическое развитие и здоровье
школьников
...16
1.3 Гиподинамия и ее негативное влияние на растущий организм
учащихся
1.4.
Врачебно-педагогическая
.2 3
характеристика
учащихся
с
ослабленным здоровьем
1.5.
.2 7
Состояние здоровья и физического развития детей и
подростков на современном этапе развития школьного образования
.3 9
ГЛАВА 2. Организация и методы исследования
.4 1
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований.
.4 3
3.1 Изучение режима обучения в школе №45
.4 3
3.2 Состояние физического здоровья учащихся мальчиков 11-х
классов школы №45 г. Орла в динамике учебного года
.4 4
3.3 Состояние регуляторных систем организма школьников 11-х
классов школы №45 в динамике учебного года
.5 2
3.4. Психологический статус учащихся мальчиков 11-х классов
школы №45
. 54
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
.5 7
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
.6 1
ПРИЛОЖЕНИЕ
.6 6
АННОТАЦИЯ
.7 3
2
ВВЕДЕНИЕ
Обучение в школе увеличивает нагрузку на организм ребенка. Дети
меньше двигаются, больше сидят, вследствие чего возникает дефицит
мышечной активности, и увеличиваются статические напряжения. Растущий
организм
особенно
нуждается
в
мышечной
деятельности,
поэтому
недостаточная активность, некомпенсируемая необходимыми по объему и
интенсивности физическими нагрузками, приводит к развитию целого ряда
заболеваний [4].
В последние годы в нашей стране происходит модернизация народного
образования,
сопровождающаяся
появлением
различного
рода
инновационных форм обучения, к числу которых относятся гимназии,
специфической особенностью которых является увеличение объема и
усложнение занятий, интенсификация и дифференциация обучения.
Наращивая объем и интенсивность учебных нагрузок, школа все
больше обостряет проблему их переносимости и актуализирует проблему
сохранения здоровья учащихся [9]. Если на начальных этапах интерес к этой
проблеме в большей мере проявлялся со стороны узких специалистов, то в
настоящее время инициатива сохранения позитивного здоровья принадлежит
системе образования.
Именно условия воспитания и обучения являются той средой, в
которой вынужден находиться значительную долю времени ребенок
школьного возраста. Не случайно, поэтому среди факторов риска,
формирующих пред - и патологические состояния у детей и подростков,
важное место занимают различные стороны учебно-воспитательного
процесса [1].
Для совершенствования педагогического процесса и профилактических
мероприятий в условиях новых технологий образований требуется
проведение комплексных физиолого-гигиенических исследований по
изучению целостного функционирования организма ребенка в условиях
3
школьной среды. Это позволит получить объективные данные об
адаптационных возможностях детского организма в различные периоды
обучения [5].
Особую актуальность эта проблема приобретает для учащихся
инновационных школ и классов, так как по данным литературы именно
учащиеся этих типов учреждений образования имеют неблагоприятную
динамику здоровья [10].
В последнее десятилетие, в связи с быстрыми изменениями,
происходящими в различных областях деятельности человека в нашей
стране, в том числе в образовании, становится очевидной актуальность
изучения повседневной нагрузки и функциональных возможностей
организма школьников. Анализ доступной нам литературы показал, что
большинство исследований по данной проблеме касается учащихся
начальных классов и среднего звена. В тоже время исследования состояния
здоровья учащихся 11-х классов носят несистематический характер.
Предметом исследования являлось состояние здоровья школьников 3
группы в условиях внедрения в школе физиологически обоснованной
системы физкультурно-оздоровительных занятий.
Объект исследования - учащиеся школы № 45 г. Орла с ослабленным
здоровьем.
Целью данного исследования явилось изучение состояния здоровья
школьников 3 группы школы №45 в условиях различной интенсивности
обучения.
В связи с обозначенной целью задачи исследования определились
следующим образом:
- провести сравнительную оценку уровня физического здоровья учащихся
(мальчиков) школы №45 г. Орла, отнесенных к 3 группе в динамике
начало-конец учебного года с учетом формы обучения;
- провести сравнительную оценку состояния регуляторных систем
4
организма школьников 3 группы в динамике учебного года с учетом формы
обучения;
- провести сравнительную оценку психоэмоционального
состояния
учащихся 3 группы в динамике начало-конец учебного года.
Методы исследования: оценка здоровья включала определение
параметров и уровня физического здоровья, исследование показателей
психоэмоционального состояния учащихся по шкале Тейлора, оценку
состояния регуляторных систем по методу Р.Б. Баевского. Для оценки
физического здоровья определяли антропометрические показатели.
Теоретическая значимость состоит в теоретическом
физиологических
механизмов
влияния
современных
обосновании
образовательных
технологий на организм школьников, в том числе и с ослабленным
здоровьем.
Практическая значимость. Полученные данные могут быть учтены
при организации
системы физкультурно-оздоровительных занятий
подростков с ослабленным здоровьем.
5
для
ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ
СОВРЕМЕННЫХ ШКОЛЬНИКОВ
1.1 Современное представление о физическом развитии, здоровье и
методах их оценки
Физическое развитие является одним из ведущих признаков здоровья.
От уровня физического развития зависят другие показатели здоровья.
Под термином «физическое развитие» детей и подростков многие
исследователи понимают состояние морфологических и функциональных
свойств и качеств, а также уровень биологического развития —
биологический возраст, характеризующий уровень достигнутой физической
дееспособности (работоспособности) детского организма.
Термин
«физическое
развитие»
отражает
не
моментальную
характеристику состояния (развития), а динамику процесса. С этих позиций
физическое развитие понимается как процесс обусловленных возрастом
изменений размеров тела, телосложения, внешнего облика, мышечной силы и
работоспособности детского организма.
Здоровье - одна из важнейших жизненных ценностей человека, залог
его благополучия и долголетия. В любом государстве основной ценностью
является здоровье, и для( его достижения предпринимаются многообразные
меры. В России одним из важных правительственных документов стала
«Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до
2005 года». В данном документе отмечается ухудшение здоровья населения
[11].
Понимание содержания слова «здоровье» прошло ряд этапов.
Первоначально под здоровьем подразумевали отсутствие какого-либо
заболевания. Такое понимание основано на противопоставлении болезньздоровье.
По мере развития науки менялось и определение здоровья. В 1978 году
6
уставом ВОЗ было утверждено следующее определение: «Здоровье - это
состояние полного физического, психического и социального благополучия,
а не только отсутствие болезней. Формирование такой науки, как валеология,
стимулировало развитие понятие «здоровье».
Наукой выявлен целый ряд состояний организма, когда человек не
болен, но и не здоров. Это состояние предболезни, т. е. переходное
состояние. Наиболее полным является такое определение здоровья: здоровье
- совокупность физических, духовных качеств человека, которые являются
основой для его долголетия и необходимым условием для осуществления его
творческих планов, высокопроизводительного труда на благо общества,
создания крепкой дружной семьи, рождения и воспитания детей.
Сейчас существует более 27 определений здоровья, но любое из них не
может претендовать на абсолютную точность. Многие авторы связывают
понятие здоровья с уровнем адаптации, понимая под здоровьем активную
способность организма приспосабливаться к среде, к своим меняющимся
возможностям, к умению противостоять болезням [11, 15, 22]. В качестве
примера можно привести определение И.И. Брехмана:
«Здоровье -
способность человека сохранять соответствующую возрасту устойчивость в
условиях резких изменений количественных и качественных параметров
триединого потока сенсорной вербальной и структурной информации».
Другая группа авторов критикует данный подход и предлагает
определить здоровье как динамический процесс. Так В.П. Казначеев
трактует здоровье как процесс (динамическое состояние) сохранения и
развития
биологических,
физиологических,
психических
функций,
оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной
продолжительности жизни, отвечая задачам
практического определения
здоровья. И. А. Гундарев, В. А. Полесский считают, что при определении
здоровья нужно ориентироваться не только на теоретические требования, но
и следовать здравому смыслу, а именно, что интересует человека в
7
состоянии своего здоровья? Главным является его желание не умереть
преждевременно и прожить активную жизнь на достаточно качественном
уровне.
Они (Гундарев И.А., Полесский В.А.)
предлагают такое
определение: «Здоровье - это такое состояние организма и такая форма
жизнедеятельности,
которые
обеспечивают
приемлемую
длительность
жизни, необходимое ее качество и достаточную социальную деятельность».
В связи с развитием валеологии все больше утверждается понятие
индивидуального здоровья. Именно индивидуальное здоровье является
предметом валеологии, а объектом ее изучения - практически здоровый
человек. Е.А. Овчаров отдельно выделил понятие здоровья детей, как
сложную, многогранную, динамическую категорию бытия. Человек
рождается здоровым, т. е. способным жить и развиваться в обычной среде
обитания. Генетическая программа предусматривает своевременное развитие
всех систем и органов, обеспечение тех видов деятельности, которые
необходимы в процессе жизни: питание, размножение, двигательная
активность, защита, в том числе от болезнетворных микроорганизмов.
Следовательно, здоровье - это способность соответствовать требованиям
окружающей среды и успешно сосуществать с ней [20]. Подводя итог,
можно сказать, что ответить на вопрос, что такое здоровье, очень
сложно. При всем многообразии определений в настоящее время принято
выделять несколько уровней компонентов индивидуального здоровья.
В.И. Бондин, В.М. Баршай выделяют три основных компонента:
1. физическое
здоровье,
функционального
которое
состояния
определяется
уровнем
организма,
систем
состояние
душевного
энергообеспечения;
2. психическое
здоровье,
отражающее
комфорта, уровень нервно-эмоционального состояния;
3. социальный компонент, обуславливаемый отношением между
членами общества, соблюдением правил поведения, уровнем
8
культуры.
Р.И. Айзман выделяет четыре уровня здоровья:
соматический,
психологический, социальный и духовный и соответственно этим уровням 8
показателей индивидуального здоровья: 1) генетический, 2) биохимический,
3) метаболический,
4) морфологический,
5) функциональный,
6)
психологический, 7) социально-духовный, 8) клинический (отсутствие
признаков болезни).
В отличие от Р.И. Айзмана, СВ. Попов выделяет еще два
компонента: физическое здоровье и психическое здоровье. Признаками
здоровья являются:
S специфическая
(иммунная)
и
неспецифическая
устойчивость
к
действию повреждающих факторов;
S показатели роста и развития;
S наличие и уровень какого-либо заболевания или дефекта развития;
S уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок.
Благодаря исследованиям Гундобиной, Хрипковой А.П. и др. в
настоящее время все закономерности роста и развития детей достаточно
хорошо изучены.
В первой четверти XX в. на территории нашей страны оценка
состояния здоровья базировалась в первую очередь на данных физического
развития, которые служили надежным критерием санитарного состояния
населения. Наряду с изучением физического развития детей и подростков
отдельные работы того периода посвящались исследованию некоторых форм
патологии у детей школьного возраста — туберкулеза, неврастении,
близорукости, заболеваний ЛОР-органов. В послевоенные годы для
дальнейшего улучшения медицинского обеспечения детского населения
стали проводиться плановые исследования физического развития и состояния
здоровья детей всех возрастов в различных регионах страны с
использованием современных методов.
9
В последние десятилетия появились методы, позволяющие объективно
оценить - измерить количество здоровья. Они, в большинстве своем,
основаны на определении функциональных возможностей организма.
P.M.
Баевский предлагал определять состояние организма по трем параметрам:
уровню функционирования физиологических систем, степени напряжения
регуляторных систем и функциональным резервам. Для определения этих
параметров предлагалось учитывать частоту сердечных сокращений в
покое, артериальное давление, реакцию на физические нагрузки, массу
тела, изменения в ЭКГ, рН крови и количество эритроцитов. Позднее, на ее
основе, была разработана другая система «Вита-87», которая учитывает еще
и такие данные, как количество факторов риска, профиль вероятной
патологии [41]. В.М. Дильман предлагает опираться на биологические
показатели - уровень бэта липопротеинов, триглицеридов, холестерина,
глюкозы в крови и АД. Г.А. Волков, развивая этот подход к оценке
здоровья, рассматривает в качестве индикаторов здоровья предболезни,
показатели функционального состояния антиоксидантной, прооксидантной,
каллекреин-кининовой и иммунной систем.
Оценку состояния здоровья детского населения, характеристику
критериев, обусловливающих его здоровье, дают с учетом так называемых
определяющих признаков здоровья:
S отсутствие в момент обследования какой бы то ни было болезни;
S гармоничное и соответствующее возрасту развитие (физическое и
психическое);
S нормальный уровень функций;
S отсутствие наклонности к заболеваниям.
Институт гигиены детей и подростков предложил давать качественную
характеристику здоровья популяции путем распределения ее на «группы
здоровья».
Дети на основании результатов медицинских осмотров распределяются
10
на 5 групп:
I группа здоровые, нормально развивающиеся, без функциональных
отклонений;
II
группа
здоровые,
с
функциональными
или
небольшими
морфологическими отклонениями:
III группа больные в компенсированном состоянии;
IV группа больные в субкомпенсированном состоянии;
V группа больные в декомпенсированном состоянии.
Первая группа — это лица, у которых отсутствуют хронические
заболевания; лица, не болевшие или редко болевшие за период наблюдения и
имеющие нормальное, соответствующее возрасту физическое и нервно­
психическое развитие (здоровые, без отклонений).
Вторую группу составляют дети и подростки, не страдающие
хроническими заболеваниями, но имеющие некоторые функциональные и
морфологические отклонения, а также часто (4 раза и более в год) или
длительно (более 25 дней по одному заболеванию) болеющие (здоровые, с
морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью).
Третья группа объединяет детей с хроническими заболеваниями или
врожденной патологией в состоянии компенсации, с редкими и не тяжело
протекающими обострениями хронического заболевания, без выраженного
нарушения общего состояния и самочувствия (больные в состоянии
компенсации).
К четвертой группе относятся лица с хроническими заболеваниями,
врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с
нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, затяжным
периодом реконвалесценции после острых интеркуррентных заболеваний
(больные в состоянии субкомпенсации).
В пятую группу включают больных с тяжелыми хроническими
заболеваниями в состоянии декомпенсации и со значительно сниженными
11
функциональными возможностями (больные в состоянии декомпенсации).
Как правило, такие больные не посещают детские и подростковые
учреждения общего профиля и не проходят массовых осмотров.
Е.А. Савельева считает, что распределение по группам здоровья не дает
возможности оценить истинную динамику здоровья. Она предлагает ряд
интегральных
показателей,
позволяющих
получить
представление
о
динамике здоровья по формуле:
х —у
ПДЗ = ---- у *100
n
х - число детей, у которых отмечается положительная динамика
здоровья с соответствующим изменением группы здоровья;
у - число детей, у которых отмечается отрицательная динамика
здоровья с соответствующим изменением группы здоровья;
n - число школьников, стоящих под наблюдением.
Все используемые при медицинских обследованиях показатели
направлены на получение представлений о результатах работы по
сохранению и укреплению здоровья учащихся, но не ориентированы на
своевременное выявление функциональных отклонений, не вписывающихся
в картину определенного заболевания. В настоящее время наука валеология
разрабатывает новые методики. У всех перечисленных методик есть
недостатки, ограничения. В частности, для задач школы более важным
является не столько диагностика состояния здоровья на данный момент,
сколько динамика здоровья учащегося в зависимости от учебной нагрузки и
достигнутых результатов в развитии.
Несколько иную методику предложили Г. Л. Апанасенко, Р.Г.
Науменко, В.И. Белов, В.И. Коваль. Они базируются на представлениях
о
живом
устойчивость
организме
как
открытой
(жизнеспособность)
термодинамической
которого
системе,
определяется
его
энергопотенциалом. Основу последнего составляют анаэробные механизмы
12
энергообразования.
При
этом,
чем
больше
потенциал
аэробного
энергообразования, тем больше устойчивость организма к различным
неблагоприятным
условиям,
больше
коронарный,
респираторный,
эндокринный резерв.
Однако доноозоологическая оценка здоровья не сводится только к
оценке физического здоровья, а предполагает учет еще двух составляющих:
> психологической,
> социальной.
Для оценки психофизического состояния разработанные программы
включают методы определения ситуативной, личностной тревожности,
темперамента, экстраверсии, нейротизма, подвижности нервных процессов
[28]. Г.А Кураев, В.И. Соболева, опираясь на анализ литературы и
результаты собственных исследований предлагает ввести в качестве
необходимого звена донозологического обследования определение профиля
функциональной
межполушарной
асимметрии,
как
важного
прогностического показателя свойств личности, ее здоровья, выбора
путей его коррекции, психофизиологическая диагностика студентов и
школьников включает также оценку умственного развития, внимания,
памяти, ориентации к социальному окружению [30].
В последнее время в донозологическую практику широко вводятся
понятия
качество
здоровья,
физиологическая
цена
достижений,
разрабатываются подходы к их количественному измерению. Так, И.А.
Гундаров, А.В. Полесский предлагают для оценки качества здоровья метод
трех шкал: физической, психической, социальной удовлетворенности. С их
помощью может быть определена степень удовлетворенности человека
своим здоровьем, для чего используется метод опроса или опрос путем
самозаполнения стандартизированных анкет.
Применительно к школьной практике в качестве интегративного
показателя донозоологического «портрета» ученика Г.И. Палеев предлагает
13
ввести физиологическую оценку обучения (ФЦ). В этом показателе, как
считает автор, должны отражаться целесообразность избранного темпа
расходования резервов организма, соответствие объема и сложности
учебной
нагрузки
индивидуальным
возможностям
организма.
В
предлагаемом Палеевым Г.И. варианте донозологической оценки здоровья
школьников функциональная цена определяется следующей формулой.
ФЦ = (УФН+УПН) (УИР+УФР),
где УФН - уровень физического напряжения, оцениваемый на
основе анализа ритмограмм по методике P.M. Баевского;
УПН - уровень психоэмоционального напряжения, оцениваемый
количественным показателем субъективного ощущения усталости;
УИР
-
уровень
интеллектуального
развития,
определяемый
модифицированным тестом Равенна;
УФР
-
уровень
физического
развития,
определяемый
модифицированной методикой Г.Л. Апанасенко.
В определении ФЦ автор опирался на допущение, что ФЦ будет тем
выше, чем более значительным будет физиологическое, психоэмоциональное
напряжение и чем ниже при этом достигнутые успехи в умственном и
физическом развитии.
Предлагаемый вариант вычисления ФЦ имеет ограничения, связанные
с тем, что зависимость ФЦ скорее всего носит нелинейный характер, поэтому
на данном этапе может быть с успехом применен для оценки направленности
изменений ФЦ в течение учебного года.
Вишневский
В.Л.
предложили
интегральный
показатель
типа
недельная «цена обучения» (ЦО), которая определяется на основе анализа
школьного расписания.
При определении ЦО авторы метода исходили из допущения, что она
будет тем выше, чем значительней физиологическое и психоэмоциональное
напряжение учащихся в процессе обучения и чем ниже при этом их учебные
14
достижения и физическая подготовленность:
ЦО = УФН+УПН
УУД + УФП
где УФН — уровень физиологического напряжения; УПН — уровень
психологического напряжения; УУД — уровень учебных достижений; УФП
— уровень физической подготовленности.
Следует отметить, что исследования Вишневского не выявили
достоверной корреляционной зависимости «цены обучения» от сложности
расписания, но позволили выявить некоторые закономерности в динамике
состояний учащихся. Так, установили, что снижение результативности в
учебе во второй половине недели на фоне нарастающего психологического и
физиологического
напряжения
требует
дополнительных
усилий
по
поддержанию работоспособности учащихся.
В целом совокупность приведенных выше данных позволяет отметить,
что основной идеологией контроля за состоянием здоровья в последнее
время становятся донозологические обследования, основой которых является
комплексный системный подход к оценке индивидуального здоровья. Выбор
комплекса методик в каждом конкретном случае определяется целями,
задачами, а также техническими возможностями учреждений.
Применительно к школьной практике донозологическая оценка
состояния здоровья учащихся в отличие от традиционного медицинского
подхода позволяет определить не только уровень здоровья, но и выявить
факторы риска во вне- и внутришкольной среде, составить прогноз
успешности обучения, определить физиологическую стоимость обучения.
Учитывая, что образовательные учреждения имеют широкие связи с
внешней средой и во многом зависимы от нее как в отношении
социально-экологических факторов, так и в отношении социально экологических факторов, а также широкий разброс в значении этих
15
факторов
даже
в
пределах одного региона, ведущие
специалисты
предлагают организовать донозологические службы в системе каждого
учреждения образования [2]. Для получения сопоставленных результатов
рекомендуется
разработать
стандартизированные
шкалы
оценки
физического, психического состояния. Работа в этом направлении только
начинается.
1.2 Факторы, влияющие на физическое развитие и здоровье школьников
В формировании здоровья человека большое значение имеют условия
труда, характер питания, уровень благосостояния, наследственность,
алкоголизм, наркомания, равнодушие к спорту, физической культуре,
воспитание. В стратегии ВОЗ по профилактике заболеваний одним из первых
факторов риска, воздействующих на здоровье, назван образ жизни. По
оценкам наших и зарубежных исследователей состояние здоровья на 20-40 %
зависит от состояния окружающей среды, на 15-20 % - от генетических
факторов, на 25-50 % - от образа жизни, на 10 % - от деятельности органов
здравоохранения. Образ жизни рассматривается как комплексное понятие,
включающее биологические, социальные, этнические и другие аспекты [3].
Большую роль в развитии организма имеет наследственность; в настоящее
время принято считать, что формирование таких процессов, как обмен
веществ,
воспроизводство,
иммунитет,
переработка
информации,
адаптационные механизмы, происходят под влиянием как генетических,
так и средовых факторов.
Доказано, что токсические воздействия
окружающей среды, условия производственной деятельности родителей,
стрессы, радиация в критические периоды раннего онтогенеза могут
оказать влияние на будущий организм. Влияние на развитие ребенка и его
адаптационные возможности в последующие периоды оказывают и характер
беременности, и степень доношенности, и характер
родов,
и вид
вскармливания в грудном возрасте. Показано, что дети, родившиеся от
16
матерей, перенесших токсикоз во время второй половины беременности,
отстают в дальнейшем физическом развитии, имеют низкие адаптационные
возможности
сердечно-сосудистой
системы,
меньший
объем
кратковременной памяти, отставание в психофизиологическом развитии.
Дети, родившиеся при помощи кесарева сечения, недоношенные и
родившиеся недоношенными, тоже отстают в развитии [7].
Среди других эндогенных факторов существенное влияние на
соматическое, психическое состояние организма оказывают личностные
черты человека, это объясняется взаимосвязью личностных особенностей с
особенностями протекания ряда важнейших физиологических процессов
[6].
Психологическими
особенностями
учащихся
7-10
классов,
способствующими появлению неблагоприятных изменений в состоянии
здоровья, являются экстраверсия, высокий нейротизм, эмоциональная
напряженность, высокая тревожность, недостаточная общительность,
безответственность и импульсивность [8, 12].
Общеизвестно, что типологические особенности нервной системы
детей и взрослых определяют такой психофизиологический показатель, как
«личный темп» деятельности. Многолетние исследования в лаборатории
М.А. Андроповой показали, что дети с медленным темпом составляют
группу риска, и в целях охраны их здоровья и повышения эффективности
обучения нуждаются в индивидуально-дифференцированном подходе [45].
Важную роль в обеспечении психофизиологического благополучия
школьников играет эмоциональная сфера. Неблагоприятные эмоциональные
состояния порождают целый набор негативных психосоматических факторов
развития
школьников.
Проведенные
Т.Н.
Щербаковой
исследования
позволили выделить у учащихся следующие группы неблагоприятных
эмоциональных состояний:
средовые,
хаотичность,
продуцируемые
такими
неорганизованность,
характеристиками
деструктивность,
17
среды,
экологическая
как
и
психологическая «засоренность» среды;
физические, порожденные негативным образом физического «я», либо
различными физическими недостатками;
физиологические,
являющиеся
следствием
физиологических
расстройств организма;
личностные, связанные с внутриличностными конфликтами и
личностными особенностями.
Особую актуальность в последнее время на развитие детей приобрела
проблема экологических условий жизнедеятельности населения. Ухудшение
здоровья связано с целым рядом факторов: стрессовые воздействия,
урбанизация, гиподинамия. Особенно возрастает в ухудшении здоровья роль
экологического фактора - загрязнения окружающей среды. Многочисленные
исследования влияния на организм фторидов, нитратов показали, что они
оказывают влияние на важнейшие процессы жизнедеятельности организма, в
частности, на метаболизм нуклеиновых кислот в тканях головного мозга,
миокарда, печени, почек. Химические загрязнители окружающей среды
снижают резистентность организма [14].
Экологический фактор привел к тому, что все загрязнено, все нарушает
работу нашего организма, особенно детского. Количество используемых в
промышленности недостаточно изученных химических веществ растет. Все
больше выясняется отрицательное влияние на организм таких факторов как
шум, звук, в частности, инфразвук. Каждая клетка нашего организма
находится под постоянным воздействием ядов и излучений. Всем очевидно,
что люди ежеминутно отравляются токсичными выхлопными газами [13].
Таким
образом
можно
вы делить
сферы
и
характер
социоэкологического воздействия на психофизические и психические
особенности детей. К ним относятся: макросоциологические условия загрязненность
атмосферы, воды, ресурсов, а также загрязненность
психологической и духовной сферы; комплекс социальных и социально 18
психологических
условий
в
семье
-
образование,
воспитательная
активность родителей, микроклимат в семье, условия жизнедеятельности в
школе [17]. Показано, что дети с отягощенным социальным анамнезом
(родительская депривация, нежелательность рождения) на 1,5-2 года отстают
в развитии и испытывают большие трудности в обучении [23].
Обследование детей, проживающих в регионах радионуклидного
заражения, выявило у большинства учащихся (62 %) нарушения сердечно­
сосудистых функций невротического характера. У части детей повышена
эмоциональность. Отрицательно влияют на детей, как и на взрослых, условия
жизни в крупных городах, усиливая влияние отрицательных социальных
факторов и значительно увеличивая риск психосоматических заболеваний
[18].
В условиях проживания на экологически неблагополучных
территориях у детей страдает иммунная система, что клинически
проявляется частыми острыми респираторно-вирусными инфекциями
(ОРВИ), тимомегалией, ростом уровня аллергической патологии, кишечных
инфекций, вызванных условно-патогенными возбудителями. Существенно
возрастает также частота хромосомных аберраций в соматических клетках,
прежде всего в лимфоцитах, что само по себе усиливает иммунодепрессию и
снижает функциональную активность иммунокомпетентных клеток.
Большое количество факторов, оказывающих влияние на физическое,
психическое и социальное благополучие школьников оказывает школа. С
каждым годом возрастают школьные нагрузки, причем и в традиционных
школах. Многие исследователи считают, что это не повышает возможностей
детей, а приводит к стрессам, к развитию гормонально-вегетативной
депрессии, к эндокринной недостаточности (особенно со стороны
щитовидной железы) и развитию различных соматических патологий,
порождают негативное отношение к обучению, и как следствие, отсутствие
удовлетворенности на уроках [16].
19
Растет количество школ с углубленным содержанием обучения.
Состояние здоровья в этих школах у учащихся хуже, чем у школьников в
общеобразовательных школах. Проведенные Камаевым И. А. И др.
групповые исследования привели к следующим выводам что:
Лицеисты дают более низкую оценку состояния здоровья, причем с
каждым годом оно становится хуже.
Среди причин заболеваний - большая нагрузка, несоблюдение
режима, нерациональное питание.
У многих лицеистов отмечается значительное психоэмоциональное
напряжение.
Средняя школа в большей степени способствует сохранению
здоровья учащихся [19].
К неблагоприятным факторам, отрицательно влияющим на состояние
здоровья школьников, относят отсутствие гармонии, согласованности между
индивидуальными особенностями учеников и условиями школьного
обучения. Учащиеся с правым профилем межполушарной асимметрии и
кинестетической модальностью уже с первых лет обучения начинают
испытывать трудности адаптации, которые с годами углубляются [17].
Учитель-предметник из-за отсутствия времени осуществляет обучение без
учета индивидуально-типологических свойств, а зачастую не имеет навыков
и желания кропотливого изучения личности каждого ученика. Невротическая
реакция учителя негативно сказывается на отношениях с учащимися. В
результате и учителя, и ученики становятся фактором риска для нервно психической дезадаптации школьников и ухудшения их здоровья [21]. По
мнению Г.К. Зайцева, причиной невротических реакций учителя является
авторитарный
стиль
педагогической
деятельности,
несовпадение
его
установок с ценностными ориентациями учащихся. Чтобы исключить
невротизацию взаимоотношений учитель-учащийся необходимо строить
педагогический процесс с учетом потребностей мотивационной сферы
20
школьников.
Физическое и психическое благополучие человека во многом зависит
от образа жизни человека. Здоровый образ жизни включает в себя
следующие элементы: плодотворный труд, рациональный режим труда и
отдыха, искоренение вредных привычек, оптимальный двигательный режим,
личную гигиену, закаливание, рациональное питание.
Плодотворный труд - важный элемент здорового образа жизни.
Рациональный режим труда и отдыха - необходимый фактор правильного
образа жизни, он укрепляет здоровье, улучшает работоспособность.
Следующим звеном здорового образа жизни является искоренение
вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), они являются причиной
многих болезней, сокращают продолжительность жизни, особенно пагубно
отражаются на здоровье подрастающего поколения и на здоровье будущих
детей [29].
Наркомания, токсикомания, алкоголизм, табакокурение - самые
опасные и вредные привычки человечества. В недалеком прошлом ранняя
наркотизация, алкоголизм поражали подростков из неблагополучных слоев
общества, но особенно настораживает, что в последние годы в два раза
выросла заболеваемость наркоманией среди школьников, средний возраст
таких детей снизился до 14 лет. На парламентских слушаниях в 2011 году
отмечалось: смертность от наркотиков с 2007 года увеличилась в 12 раз, а
среди детей в 42 раза. В России, 96 % употребляющих алкоголь впервые
пробовали спиртные напитки в 15 лет, в том числе 1/3 из них - до 10 лет. Все
это приводит к психическим заболеваниям, нарушает рост, развитие,
умственные способности детей и подростков, снижает их работоспособность.
А лечение наркомании - дело очень трудное, часто не дающее результатов.
Следующим составляющим звеном можно назвать рациональное питание.
Оно
обеспечивает
правильный
рост
и
формирование
организма,
способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности и
21
продлению жизни. Питание школьников должно быть сбалансированным,
разнообразным, витаминизированным.
Сложившаяся система школьного образования не способствует
формированию должной мотивации к здоровому образу жизни. Здоровье
молодежи во многом зависит от работы школы. К сожалению, не все учителя
разбираются в валеологии, экологии, диетике. Большинство педагогов не
имеют знаний, как работать с детьми по профилактике близорукости,
инфекционных заболеваний. В результате появился термин «школьные»
болезни. С 1992 года школьные учреждения утратили единообразие (лицеи,
гимназии и т. д.), изменились школьные программы, гигиенические
нормативы не отвечают требованиям. Дети испытывают постоянную
перегрузку. После уроков им некогда дышать свежим воздухом, надо
выполнять домашнее задание. Рабочий день наших школьников 10-12 часов.
Это пагубно для здоровья.
Мебель не соответствует требованиям, питание тоже. Лишь
школьников 23% получают горячую пищу, практически полностью
отсутствует витаминный стол.
Страдает у детей и нервная система. Даже в начальных классах
предметное обучение, английский язык вводятся со второго класса. Уроки
ведутся в других кабинетах, учителя разные. На перемене отдохнуть некогда.
У каждого педагога свои требования, отсюда тревога, беспокойство,
неуверенность в себе, напряжение, и как результат - невроз.
С каждым годом объем преподаваемых знаний увеличивается. Но попрежнему нормам и навыкам здорового образа жизни нигде и никто не учит.
К ухудшению состояния здоровья учащихся приводит так же низкая
двигательная активность, пренебрежение гигиеническими процедурами и
закаливанием, недостаточный сон, нарушение правил учебного труда. По
данным В.И. Коникова из Ульяновска, со средних классов у детей
происходит снижение физкультурной активности и желания заниматься
22
физкультурой. Согласно статистике 85% своего бодрствования ученик
проводит, сидя на рабочем месте, телевизор смотрит 24 часа в неделю, а
компьютерные игры совсем обездвижили детей.
Одной из причин этого является недостаточная информированность о
своем здоровье и причинах, вызывающих заболевания.
Представленные в этом разделе факты свидетельствуют о том, что для
всестороннего представления о причинах здоровья школьников требуется
располагать информацией, как о действии внешних факторов, так и
внутренних параметрах, определяющих состояние организма, а также иметь
представление о характере взаимодействия всех факторов, определяющих
здоровье.
1.3 Гиподинамия и ее негативное влияние на растущий организм
учащихся
Одним из ведущих механизмов, формирующих общие характерные
особенности организма при отклонениях в состоянии здоровья, является
сниженная двигательная активность. Она может быть как в форме
недостаточности общей суммы активности, так и в виде ограниченности
интенсивных нагрузок развивающего характера. Сниженная двигательная
активность, с одной стороны, - следствие отклонений в состоянии здоровья, с
другой
-
фактор,
поддерживающий
болезненное
состояние,
или
самостоятельная причина болезни [31].
Малая двигательная активность ослабляет все функции организма и
является общим условием для развития большинства заболеваний; особенно
отрицательно она сказывается на растущем организме. У детей и подростков
в условиях их роста и развития она приводит к отставанию в физическом
развитии, гипоэволюции всех органов и систем (сердца, печени и др.). У
хронически больных учащихся встречается недостаточное развитие сердца:
его объема, мышечной массы, клапанного аппарата (капельное сердце).
Недостаточно
развиваются
центральные
и
периферические
сосуды.
Состояние организма, препятствующее широкой двигательной активности,
оказывает
и
отрицательный
психологический
эффект.
Учащийся
с
ослабленной физической подготовкой ограничивается в одной из главных
форм общения между людьми и сфер воспитания - в физической культуре.
Поэтому
у
физически
ослабленных
учащихся
часто
наблюдаются
отрицательные свойства характера и личностные особенности. Низкая
двигательная активность формирует наиболее общие особенности врачебно педагогической характеристики учащихся, а именно:
1. Отставание в биологическом развитии, половом созревании,
физическом и интеллектуальном развитии. Оно бывает выражено в той или
иной мере в зависимости от степени общего снижения двигательной
активности и конкретной формы заболевания. Отставание психического
развития проявляется в трудном освоении теоретических предметов,
слабости внимания, памяти и пр.
2. Недостаточное развитие двигательных качеств. При отклонениях в
состоянии здоровья страдают все физические качества, но в большей мере выносливость к работе большой интенсивности. Иногда могут не страдать
быстрота и сила сокращения отдельных мышечных групп при отставании
общих скоростных и силовых качеств.
3.
Снижение
общих
адаптивных
свойств
организма,
высокая
предрасположенность к заболеваниям. Это выражается главным образом в
предрасположенности
к
простудным
заболеваниям
и
к
обострению
хронически текущих болезней.
При заболеваниях два и более раз в год организм следует считать
ослабленным. У таких учащихся, как правило, имеются хронически
инфекционные очаги, образующиеся по причине ослабления защитных сил,
наблюдается плохая заживаемость ран.
4. Ослабление общей работоспособности, проявляющееся, в низких
24
показателях учебной деятельности. Учащиеся быстро утомляются во время
занятий. Срыв адаптационных и компенсаторных механизмов ослабленного
организма, приводящий к обострению заболевания, может произойти как под
воздействием значительных физических нагрузок, так и умственных,
эмоциональных.
Перегрузки
легко
вызываются
неблагоприятными
факторами среды и условий труда. Это создает особенно высокие требования
к организации труда и отдыха, соблюдению оптимальных гигиенических
условий. Кроме того, требуются дополнительные средства, снимающие
утомление, восстанавливающие работоспособность.
5.
Нарушение функциональных свойств организма и его систем,
носящих общий характер. Одним из нарушений такого рода является
ослабление функционального состояния центральной нервной системы. При
гиподинамии повышается и возбудимость, и утомляемость под влиянием
самых различных раздражающих факторов, нарушается способность нервной
системы регулировать вегетативные функции (обменные процессы, дыхание,
деятельность сердечно-сосудистой системы и т.д.) С этим связана общая
утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения и общего
самочувствия и т.п. Нарушение регуляции вегетативных функций является
причиной повышенной реакции всех функциональных систем организма на
физические нагрузки, и в первую очередь сердечно-сосудистой системы.
Другим
нарушением
общего
характера
является
ослабление
функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Ряд заболеваний
непосредственно затрагивает аппарат кровообращения и само сердце.
Любое заболевание, сопровождающееся гиподинамией, приводит к
ослаблению сердечной мышцы, уменьшению сети капилляров в тканях и к
другим
изменениям,
ограничивающим
функциональные
возможности
сердечно-сосудистой системы. Эти изменения определяют нерациональную
реакцию сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки: чрезмерное
учащение пульса или повышение кровяного давления, долгий период
25
восстановления и др.
В условиях ограниченной двигательной активности недостаточно
развиваются грудная клетка, участвующие в дыхании, недостаточна
диффузия газов в легочной ткани из-за плохо развитой капиллярной сети
малого круга кровообращения и т.д. Это создает недостаточность функции
дыхательного
аппарата при
предрасположенность
воспалительным
выполнении
легочной
заболеваниям.
физических
упражнений
ткани,
бронхиального
Общим
проявлением
дерева
и
к
нарушения
функциональных свойств организма являются также расстройства со
стороны пищеварительной системы.
6. Неблагоприятное состояние опорно-двигательного аппарата. Общая
мышечная слабость, гипотомия и гипотрофия приводят часто к нарушению
осанки различного характера, к уменьшенной или чрезмерной подвижности
суставов, деформации стоп.
7. Неблагоприятные особенности личности. Ослабленные учащиеся
часто
отличаются необщительностью,
порой
скрытностью характера,
отрицательным отношением к занятиям физической культурой.
Они
представляют определенные трудности для педагога рядом особенностей
характера:
неуверенностью
в
себе,
боязливостью
или,
наоборот,
капризностью, агрессивностью, требованием повышенного внимания к себе.
Часто у таких учеников наблюдается повышенная эмоциональность,
сексуальность [26].
8. Вредные привычки. Отсутствие приобщенности к систематическим
занятиям физкультурой и спортом способствуют формированию таких
вредных привычек, как курение, употребление алкогольных напитков,
наркотических веществ и т.п. У ослабленных учащихся заметно пристрастие
к пассивному времяпрепровождению, к занятиям, не требующим физических
нагрузок, но эмоционально окрашенным (азартные игры, просиживание у
телевизора, у компьютера или у магнитофона и т.п.). Необходимо учитывать,
26
что такие привычки, как курение, употребление алкоголя и наркотических
веществ
способствуют
возникновению
функциональных
изменений
различных органов и заболеваний. При попытке отказаться от курения,
употребления алкоголя и, тем более, употребления наркотических веществ
появляются субъективные болезненные ощущения и объективные изменения
в органах - воспалительные изменения в бронхах, желудке, печени и др. Это
вызывает необходимость использования в борьбе с вредными привычками не
только педагогических средств, но и медицинских [27].
1.4 Врачебно-педагогическая характеристика учащихся с
ослабленным здоровьем
Основным критерием отбора в различные группы является состояние
здоровья
учащихся.
Определяет
соответствующую
группу
врач
при
обязательном участии педагога. При оценке состояния здоровья учащихся
следует проверить характер отклонений в деятельности организма. Методика
обследования включает следующие разделы: детальный опрос родителей
обследуемого учащегося с целью уточнения характера и клинического
течения,
ранее
перенесенных
заболеваний
(их
продолжительность,
осложнения), оценка общего состояния, поведения, умственной и физической
работоспособности. По полученным результатам обследования, производится
комплектация учащихся по группам. Выделяют три группы здоровья в
общеобразовательной школе [24].
Основная медицинская группа. В нее включают детей и подростков без
отклонений в состоянии здоровья (или с незначительными отклонениями),
имеющих достаточную физическую подготовленность. В качестве основного
учебного материала в данной группе следует использовать обязательные виды
занятий (в соответствии с учебной программой) в полном объеме, а также
сдачу
контрольных
нормативов
с
дифференцированной
оценкой;
рекомендуются дополнительные виды занятий в избранном виде спорта.
27
Подготовительная медицинская группа. В нее включают детей и
подростков, имеющих незначительные отклонения в физическом развитии и
состоянии здоровья, а также недостаточную физическую подготовленность. В
данной группе можно использовать те же обязательные виды занятий, но при
условии постепенного освоения упражнений, предъявляющих повышенные
требования к организму.
Занятия физической культурой в подготовительной группе проводятся
совместно с основной группой по учебной программе; обе группы сдают
установленные контрольные нормативы. При этом дети и подростки,
отнесенные к подготовительной медицинской группе, нуждаются в некоторых
ограничениях нагрузок и постепенном освоении комплекса двигательных
навыков и умений. Соответственно школьники данной группы нуждаются в
дополнительных тренировочных занятиях для повышения уровня физической
подготовленности.
Для
этого
учителя
физической
культуры
могут
использовать секции общей физической подготовки, организуемые во
внеучебное время и другие формы занятий.
Специальная медицинская группа. В нее включают учащихся, имеющих
такие отклонения в состоянии здоровья, которые являются противопоказанием
к повышенной физической нагрузке.
Занятия по физической культуре с учащимися этой группы должны
проводиться по специально разработанной программе в условиях обычного
режима школы. Учащиеся со значительными отклонениями в состоянии
здоровья нуждаются в занятиях лечебной физической культурой (ЛФК).
Результаты врачебных исследований и практический опыт показывают,
что при многих заболеваниях (в периоды между приступами ревматизма, при
хроническом воспалении легких и др.) у учащихся, отнесенных к специальной
группе, имеются сходные нарушения в организме: примерно одинаково
снижены
уровень
работоспособности,
функциональные
возможности
сердечно-сосудистой, дыхательной других систем. Поэтому для них можно
28
организовать групповые учебные занятия, несмотря на различный характер
заболеваний.
При выраженных нарушениях функций опорно-двигательного аппарата
(паралич парезы и пр.), а также при более значительных отклонениях в
состоянии здоровья необходимы занятия лечебной физической культурой.
При определении медицинской группы для школьников с отклонениями
в состоянии здоровья необходимо предусматривать доступность физических
нагрузок, а также создание оптимальных условий для выздоровления или
предупреждения обострений заболевания.
В случаях обострения хронического заболевания учитель ограничивает
физические нагрузки, учитывая при этом характер течения, частоту, тяжесть и
причины обострений. Для учащихся с выраженными проявлениями болезни
следует применять лечебную физическую культуру.
При
некоторых
заболеваниях
противопоказаны
неблагоприятных метеорологических условиях.
занятия
в
Так, при заболеваниях
верхних дыхательных путей, ревматизме, циститах (воспаление мочевого
пузыря) необходимо избегать резких колебаний температуры воздуха и
переохлаждения. Вместе с тем следует правильно, методически закаливать
детей и подростков для повышения уровня естественного иммунитета
(невосприимчивости организма к болезням) и активизации приспособитель­
ных механизмов к меняющимся условиям окружающей среды.
Включение учащихся в специальную медицинскую группу может
носить как временный, так и постоянный характер (в зависимости от вида
заболевания и других отклонений в состоянии здоровья).
Перевод из специальной в подготовительную группу, а затем в
основную должен производиться совместно врачом и учителем — при
условии положительных результатов, полученных во время занятий в
предыдущей группе.
Примерные показания для назначения медицинской группы при
29
некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков
представлены в таблице №1.
Таблица №1.
Примерные показания для определения медицинской группы при
некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков
Заболевания, его
форма и стадия
1
Поражение миокарда:
а) выздоравливающие
после перенесенного
ревм. миокардита
Основная
2
Медицинские группы
Подготовител ьная
Специальная
3
4
Занятия Л Ф К
5
при
хорошем не ранее, чем через год, не ранее, чем через 8-10 назначается в остром
состоянии
при
отсутствии мес. по окончанию периоде и в первые
месяцы
после
здоровья через два клинических признаков приступа
окончания
острого
года
после болезни
приступа
приступа
при
хорошем
б)
мионе ранее, чем через 6 с начала посещения в
больнице,
в
состоянии через 1 мес, при отсутствии школы
кардиодистрофия
домашних условиях
признаков
год после болезни клин.
болезни
при
отсутствии в ранние сроки
Врожденные пороки
гемодинамических
сердца без цианоза
расстройств
Послеоперационный при успешном занятии до и после операции
период
ЛФК в течение года
Хроническая
пневмания
Бронхиальная астма
при
ремиссии через 1-2 мес. после через 1-2 мес. после в течение 1-2 мес.
лечения
обострения
после заболевания
более 1 года
через 2 года после не раньше, чем через если приступы не чаще при частых приступах
1-2 раз в год
последнего
год после приступа
приступа,
при
хорошем
состоянии
Операция на легких
раннем
через
год
после через 4-6 мес. после в
операции
при операции
при послеоперационном
нормальном течении нормальном
течении периоде
послеоперационного
послеоперационного
периода
периода
при
отсутствии
при
благоприятном
при
дых. решается
Туберкулез легких
дыхательной
течение заболевания
недостаточности 1 ст.
индивидуально
недостаточности,
интоксикации
Хронический гастрит,
при общем хорошем при
отсутствии при
не
резко
колит
состоянии
обострений в течении 6 выраженной
интоксикации
и
мес.
признаках истощения
Язвенная
болезнь
не ранее, чем через год вне обострения при
после
окончания отсутствии
желудка и
12-ти
перстной кишки
лечения
кровотечения, болей
Гемофилия, болезнь может быть назначена
в очень легкой форме
Вельгофа
30
Хронический
пиелонефрит
вне периода обострения при компенсаторной
и
при
отсутствии почечной
недостаточности
изменений в сердце
назначается при легких при умеренно выра­ при
резких
Эндокринные
заболевания (диабет,
и
незначительных женных
нарушениях нарушениях с первых
нарушениях
при
недостаточной дней
ожирение)
массе тела
Отставание в развитии
когда показатели роста при показаниях роста и в ранние сроки
и массы тела ниже массы тела значительно
ниже
возрастных
стандартов
стандартов
Грыжа
паховая, не ранее, чем через в течение 6 мес. после в течение 6 мес. после в
раннем
бедренная,
послеоперационном
6
мес.
после возобновления занятий операции
аппендицит
лечения
периоде
Переломы костей
не ранее, чем через через 6 мес. после в течении 6 мес. после с первых дней после
операции
операции
операции (наложения
6 мес.
гипсовой повязки)
Сколиозы
и при нарушениях
при сколиозе
нарушения осанки
осанки
отсутствии при
при
существенных
и при
не
резко Решается
нарушения
вырожденных
нарушениях
индивидуально
двигательных
нарушениях
двигательных
функций
двигательной функции,
функций
не ранее, чем через год
занятий в спец. группе
Параличи,
парезы,
Решается
рекомендуется
с
ДЦП, полиомиелит
индивидуально в связи с первых дней
клиникой и характером
изменений мышечной
системы
Врожденные
приобретенные
деформации ОДА
отсутствии при
умеренных при частых обострениях в стационаре
Хронические болезни при
дыхания
существенных
нарушениях носового хронических
нарушений
дыхания
заболеваний
носового дыхания
Хронический
отите противопоказано при
отсутствии при гнойных процессах после операции
перфорацией
функций
плавание, прыжки нарушений
барабанной перепонки в воду
слуха
Близорукость
менее +3 или без менее + 3 или -3 с +7 и более
коррекции зрения коррекцией зрения
Полное прекращение занятий физическими упражнениями может носить
только временный характер. Сроки возобновления занятий физической
культурой и спортом после перенесенных заболеваний и травм определяются
врачом индивидуально для каждого учащегося с учетом всех клинических
данных
(тяжести
и
характера
заболевания
или
травмы,
степени
функциональных нарушений, которые были вызваны заболеванием или
31
травмой). Принимаются во внимание также пол, возраст, компенсаторные
способности организма и другие индивидуальные особенности. Сроки
возобновления
занятий
физическими
упражнениями
после
острых
и
инфекционных заболеваний представлены в таблице 2. При этом была
использована ориентировочная схема, составленная профессором Д.М.
Российским и доцентом Д.М. Серкиным, с коррективами и добавлениями,
внесенными профессорами В.К.Добровольским и Е.И. Янкелевич.
Ангина
выздоровления:
(катаральная,
фолликулярная,
лакунарная).
Признаки
отсутствие воспалительных явлений в зеве (краснота,
припухлость и пр.) и болей при глотании; нормальная температура не менее 2
дней; удовлетворительное общее состояние. Занятия физкультурой в школе
можно начинать через 6-7 дней, тренировки — через 12-14 дней, участие в
соревнованиях — через 20-22 дня. Необходима осторожность во время
занятий зимними видами спорта (лыжи, коньки) и плаванием в связи с
опасностью резкого охлаждения тела.
Ангина флегмонозная. Признаки выздоровления: удовлетворительное
самочувствие,
отсутствие
болезненных
явлений
в
зеве
и
шейных
лимфатических узлах; нормальная температура не менее 7 дней; почти полное
восстановление обычного веса тела. Занятия физкультурой — через 14-15
дней, тренировки — через 20-21 день, участие в соревнованиях — через 30-35
дней. При допуске к соревнованиям обращать особое внимание на состояние
сердечно-сосудистой системы. Обязательно проведение функциональных
проб.
Аппендицит:
а) острый. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие;
нормальная температура не менее 10 дней; отсутствие боли и напряжения
брюшной стенки в области червеобразного отростка при ощупывании. Занятия
физкультурой — через 7-10 дней, тренировки — через 14-18 дней, участие в
соревнованиях — через 25-30 дней. Рекомендуется операция, так как нет
32
гарантии против нового приступа;
б) после операции. Признаки выздоровления: хороший (безболезненный,
подвижный) послеоперационный рубец; безболезненное напряжение мышц
брюшного пресса. Занятия физкультурой — через 10-15 дней, тренировки —
через 20-25 дней, участие в соревнованиях — через 30-40 дней. Следует
ограничить прыжки, поднимание тяжестей и упражнения на гимнастических
снарядах.
Бронхит острый, инфекционный. Острый катар верхних дыхательных
путей. Признаки выздоровления: удовлетворительное общее состояние;
нормальная температура; отсутствие кашля; отсутствие хрипов в легких.
Занятия физкультурой — через 6-8 дней, тренировки — через 10-12 дней,
участие в соревнованиях — через 14-16 дней. Остерегаться резких и особенно
внезапных охлаждений дыхательных путей при выполнении физических
упражнений.
Ветряная
оспа.
Признаки
выздоровления:
удовлетворительное
самочувствие; нормальная температура не менее 7 дней; отсутствие
болезненных явлений в области дыхательных путей, суставов и кожи. Занятия
физкультурой — через 7-8 дней, тренировки — через 10-12 дней, участие в
соревнованиях — через 16-18 дней.
Острое
воспаление
придаточных
полостей
носа
(фронтит,
гайморит). Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 14
дней; полное исчезновение болей и неприятных ощущений в пораженных
областях. Занятия физкультурой — через 8-9 дней, тренировки — через 16-18
дней, участие в соревнованиях — через 20-25 дней. Необходимы особая
осторожность на занятиях зимними видами спорта и постепенность при
закаливании.
Воспаление
легких
(катаральное
и
крупозное).
Признаки
выздоровления; удовлетворительное самочувствие; нормальная температура
не менее 14 дней; отсутствие кашля; нормальные данные при аускультации и
33
перкуссии. Занятия физкультурой — через 12-14 дней, тренировки — через
18-20 дней, участие в соревнованиях — через 25-30 дней. При затянувшемся
катаральном воспалении и при тяжелых формах крупозного воспаления сроки
увеличиваются на две-три недели.
Гастроэнтериты и
кишечного
тракта.
другие острые расстройства желудочно­
Признаки
выздоровления:
исчезновение
всех
болезненных явлений (боли, тошнота, поносы и пр.). Занятия физкультурой —
через 2-3 дня, тренировки — через 5-6 дней, участие в соревнованиях — через
10-12 дней. Обращать особое внимание на строгое соблюдение режима
питания.
Грипп:
а) катаральная, желудочно-кишечная и нервная формы, легкие и
средней тяжести (повышенная температура не более 4 дней, отсутствие резко
выраженных
местных
явлений).
Признаки
выздоровления:
удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 5 дней;
полное отсутствие болезненных симптомов в области дыхательных путей,
сердца, желудочно-кишечного тракта и других органов; удовлетворительный
результат функциональных проб сердечно-сосудистой системы. Занятия
физкультурой — через 4-5 дней, тренировки — через 6-8 дней, участие в
соревнованиях — через 10-12 дней;
б) более тяжелые формы (повышенная температура более 5 дней,
расстройства со стороны отдельных органов, а также резко выраженные
явления общей интоксикации). Признаки выздоровления: удовлетворительное
самочувствие; нормальная температура не менее 7 дней; остальные признаки,
как
при
легких
формах
гриппа;
удовлетворительный
результат
функциональных проб сердечно-сосудистой системы. Занятия физкультурой
— через 10-12 дней, тренировки — через 18-20 дней, участие в соревнованиях
— через 30-40 дней. При допуске к соревнованиям обследовать сердечно­
сосудистую систему и проводить функциональные пробы.
34
Воспаление почек (острый нефрит).
Признаки выздоровления:
хорошее самочувствие; отсутствие отеков; отсутствие в моче белка и
форменных элементов при трех повторных исследованиях через каждые 5
дней. Занятия физкультурой — через 30-35 дней, тренировки — через 40-50
дней,
участие
в
соревнованиях
—
через
60-90
дней.
Необходим
систематический врачебный контроль. Обязательны повторные анализы мочи
после 2-3 тренировок в течение двух-трех месяцев.
Острые и подострые заболевания (заразные и незаразные) кожи и
слизистых оболочек, не вызывающие резких болезненных явлений или
ограничения движений (чесотка, стригущий лишай и др.). Момент полного
выздоровления
устанавливается
лечащим
врачом-специалистом
и
характеризуется полным отсутствием проявления болезни и рецидивов в
течение 8-15 дней. Занятия физкультурой — через 5-6 дней, тренировки —
через 7-10 дней, участие в соревнованиях — через 15-20 дней.
Острое расширение сердца (вследствие спортивных или других
напряжений). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие,
отсутствие одышки при движениях; восстановление нормальных размеров
сердца, чистые, ясные тоны; удовлетворительный результат функциональных
проб сердечно-сосудистой системы. Занятия физкультурой — через 30-45
дней, тренировки — через 60-75 дней, участие в соревнованиях — через 90­
120 дней. Необходим систематический медицинский и педагогический
контроль (в кабинете врача и на занятиях физкультурой).
Отит (острый). Признаки выздоровления: нормальная температура не
менее 5 дней; отсутствие болезненных явлений. Занятия физкультурой —
через 14-16 дней, тренировки — через 20-25 дней, участие в соревнованиях —
через 30-40 дней. Необходима особая осторожность на занятиях плаванием.
Плеврит:
а) сухой. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 20
дней; удовлетворительное самочувствие; отсутствие болезненных симптомов
35
в области легких и бронхов; восстановление обычного веса. Занятия
физкультурой — через 14-16 дней, тренировки — через 20-24 дня, участие в
соревнованиях — через 30-35 дней. Рекомендуется закаливание. Избегать
простуды.
б) экссудативный. Признаки выздоровления: отсутствие признаков
выпота в плевре. Занятия физкультурой — через 40-50 дней, тренировки —
через 60-80 дней, участие в соревнованиях — через 90-105 дней.
Рекомендуется закаливание. Избегать простуды.
Ревматизм острый. Признаки выздоровления: удовлетворительное
самочувствие; нормальная температура не менее 30 дней; полное отсутствие
деформаций и болей в суставах при движениях; отсутствие болезненных
явлений в области сердца. Занятия физкультурой — через 6-8 месяцев,
тренировки — через 1-1,5 года, участие в соревнованиях — через 2-2,5 года.
Через 3-4 месяца возможны занятия лечебной гимнастикой в специальных
группах. Необходимы особая осторожность и постепенность тренировки. Если
болезнь протекает в зимнее время, желательно не начинать тренировку до
лета.
Сотрясение мозга. Признаки выздоровления; удовлетворительное
самочувствие; полное отсутствие головных болей и головокружений как в
спокойном состоянии, так и при движении (не менее 15 дней); нормальные
рефлексы. Занятия физкультурой — через 20-25 дней, тренировки — через 30­
40 дней, участие в соревнованиях — через 60-90 дней. Исключаются в течение
полугода тренировки, связанные с резкими сотрясениями тела (прыжки на
лыжах, футбол и др.), а также занятия боксом.
Скарлатина.
Признаки
выздоровления:
удовлетворительное
самочувствие; нормальная температура не менее 20 дней; полное отсутствие
шелушения кожи; отсутствие патологических изменений в моче. Занятия
физкультурой — через 30-40 дней, тренировки — через 50-60 дней, участие в
соревнованиях — через 75-80 дней. Необходимы особая осторожность и
36
постепенность нагрузки на занятиях. Обязателен анализ мочи перед началом
тренировки и после одного из первых занятий.
Дизентерия.
Признаки
выздоровления:
удовлетворительное
самочувствие; нормальный стул не менее 15 суток; хороший аппетит; близкий
к обычному вес; удовлетворительный результат функциональных проб
сердечно-сосудистой системы. Занятия физкультурой — через 14-16 дней,
тренировки — через 20-25 дней, участие в соревнованиях — через 30-35 дней.
Необходим систематический контроль за самочувствием, деятельностью
сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.
Дифтерия. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее
15 дней; хорошее самочувствие; полное исчезновение болезненных явлений в
области желез; отсутствие патологических изменений в моче. Занятия
физкультурой — через 30-35 дней, тренировки — через 40-50 дней, участие в
соревнованиях — через 60-75 дней. Врачебное наблюдение в течение 2-3
месяцев. Систематический контроль за деятельностью сердца. Необходимы
особая осторожность и постепенность нагрузки на занятиях. Обязательны
контрольные анализы мочи.
Корь. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 7
дней; нормальное функционирование кишечника; полное отсутствие сыпи на
коже. Занятия физкультурой — через 14-16 дней, тренировки — через 20-21
день, участие в соревнованиях — через 25-30 дней.
Малярия. Признаки выздоровления; удовлетворительное самочувствие;
нормальная температура не менее 10 дней; отсутствие увеличения селезенки.
Занятия физкультурой — через 6-7 дней, тренировки — через 9-10 дней,
участие в соревнованиях — через 14-16 дней. Особая осторожность на
занятиях водными видами спорта и во время приема солнечных ванн.
Обязателен повторный анализ мочи после первых 2-3 тренировок.
37
Таблица №2.
Примерные сроки возобновления занятий физическими упражнениями
после перенесенных заболеваний
Наименование
заболевания
(травмы)
Срок через
Ангина
2-4 недели
Острые
респираторные
заболевания
Острый отит
1-3 недели
3-4 недели
Пневмония
1-2 месяца
Плеврит
1-2 месяца
Грипп
2-3 недели
1 -2 месяца
Острые
инфекционные
заболевания (корь,
скарлатина,
дифтерия,
дизентерия и др.)
2-3 месяца
Острый нефрит
Примечание
Для возобновления занятий необходимо дополнительное
медицинское обследование. Избегать переохлаждения во
время занятий лыжным спортом, плаванием и т.п.
Избегать переохлаждения. Зимние виды спорта и плавание
могут быть временно исключены. Зимой, во время занятий
на открытом воздухе, дышать только через нос
Запрещается плавание. Избегать переохлаждения. При
хроническом перфоративном отите противопоказаны все
водные виды спорта. При вестибулярной неустойчивости,
наступающей часто после операции, исключаются также
упражнения, которые могут вызвать головокружение
(резкие повороты, вращения, перевороты и т.д.)
Избегать
переохлаждения.
Рекомендуется
шире
использовать дыхательные упражнения, а также плавание,
греблю и зимние виды спорта (свежий воздух, отсутствие
пыли, положительное влияние на систему дыхания)
Исключаются (сроком до полугода) упражнения на
выносливость и упражнения, связанные с натуживанием.
Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта
Необходимы наблюдение врача, ЭКГ-контроль
Возобновление
занятий
возможно
лишь
при
удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы
на функциональные пробы. Если были изменения в
деятельности сердца, то исключаются (сроком до полугода)
упражнения на выносливость, силу и упражнения,
связанные с натуживанием. Необходим ЭКГ-контроль
Категорически запрещаются упражнения на выносливость
и водные виды спорта. После начала занятий физкультурой
необходим регулярный контроль за составом мочи
Занятия разрешаются лишь при условии санации очагов
хронической инфекции. Не менее года занимаются в
специальной группе. Необходим ЭКГ-контроль
Исключаются упражнения на выносливость. Необходим
регулярный контроль за функцией печени
Ревмокардит
2-3 месяца
Гепатит
инфекционный
6-12 месяцев
Аппендицит
(после операции)
Перелом костей
конечностей
Сотрясение мозга
(в зависимости от
тяжести
и
характера
травмы)
Растяжение мышц
Первое время следует избегать натуживания, прыжков и
упражнений, дающих нагрузки на мышцы живота
В первые три месяца следует исключить упражнения,
3 месяца
дающие активную нагрузку на поврежденную конечность
2-3 месяца не В каждом случае необходимо разрешение врачаменее
невропатолога. Следует исключить упражнения, связанные
с резкими сотрясениями тела (прыжки, футбол, волейбол,
баскетбол и др.)
1-2 месяца
1 -2 недели
Увеличение
38
нагрузки
и
амплитуды
движений
в
и связок
поврежденной конечности должно быть постепенным
Разрыв мышц и не
менее
6 Предварительно необходима (длительное время) лечебная
сухожилий
месяцев
после физкультура
операции
1.5 Состояние здоровья и физического развития детей и подростков на
современном этапе развития школьного образования
По данным Кардашенко и др. наивысшие приросты тотальных
размеров и физио-метрических показателей детей и подростков отмечены в
70-е годы. С 80-х годов регистрируется уменьшение функциональных
показателей, с 90-х — снижение приростов морфологических показателей,
стабилизация показателей полового созревания. В настоящее время
завершена акселерация и отмечается переход к ретардации процесса роста и
развития детского организма. Это в значительной степени связано с
осуществляющимися
в
стране
бурными
социально-экономическими
преобразованиями, которые отразились на всех сторонах жизнедеятельности
детей и подростков. По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и
подростков НЦЗД РАМН, в настоящее время в физическом развитии
подрастающего поколения отмечается такое явление, как «грацилизация»
телосложения: уменьшение всех широтных и обхватных размеров тела,
особенно поперечного и сагиттального диаметров грудной клетки, а также
тазового размера.
В последние 20 лет наблюдается увеличение процента школьников,
имеющих дефицит массы тела: от 7 до 14 % у мальчиков и от 5 до 13%—у
девочек. Почти в 3 раза увеличилось в популяции количество низкорослых
детей: от 0,5 до 4 %.
Децелерация
физического
развития
сопровождается
снижением
функциональных возможностей школьников. Так, за последние два
десятилетия у московских школьников уменьшились сила сжатия кисти
примерно на 18—20 % и ЖЕЛ — на 15 %.
39
Неблагоприятные тенденции в физическом развитии детей отмечаются
и в Центральном регионе.
Нарушение
сроков
возрастного
развития
и
дисгармоничность
морфологического статуса, как правило, сочетаются с отклонениями в
состоянии здоровья. Чем более значительны эти нарушения, тем более
серьезные заболевания диагностируются у детей [33].
В последнее время появилось немало исследований, посвященных
донозологической оценке состояния здоровья современных школьников. Так,
в работах М. А. Антроповой, Г.Д. Палеева, Комаева И.А. показало, что
состояние здоровья школьников неуклонно ухудшается с каждым годом
обучения. При этом наиболее неблагоприятная динамика отмечается у
учащихся лицейских классов. Следует так же отметить, что большинство
исследований касается физиологической экспертизы программ предлагаемых
разными учеными для начальных или средних классов. Практически мало
исследований посвященных изучению влияния различных форм обучения на
состояние здоровья выпускников.
40
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Настоящее исследование является частью научно - исследовательской
работы, проводимой на кафедре анатомии, физиологии, гигиены и экологии
человека ОГУ, по изучению влияния различных систем организации
учебного процесса на здоровье школьников.
В настоящей работе проведена оценка состояния здоровья и уровня
физического развития школьников 11-х классов школы №45 г. Орла. Были
обследованы мальчики в возрасте 15-16 лет.
Обследуемые школьники были представлены двумя группами: 1
группа - учащиеся общеобразовательных классов, 2 группа - учащиеся
профильных классов.
Оценка здоровья включала определение параметров и уровня
физического здоровья, исследование показателей психоэмоционального
состояния учащихся по шкале Тейлора, оценку состояния регуляторных
систем по методу Р.Б. Баевского.
Для оценки физического здоровья определяли антропометрические
показатели (рост, вес), жизненную емкость легких (ЖЕЛ), силу ведущей
кисти, артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и
реакцию сердечно-сосудистой системы на дозированную нагрузку (20
приседаний в течение 30 сек.). Полученные показатели использовали для
оценки уровня физического здоровья по экспресс-методу Апанасенко Г.Л.
Этот метод предлагает оценку соматического здоровья по уровню
энергетического аэробного потенциала индивида, которые в свою очередь
определяются суммой хорошо коррелируемых с ним показателей роста весового, двойного произведения ЧСС * АД, времени восстановления ЧСС
после 20 приседаний за 30 сек., удельным показателем ЖЕЛ, динамометрии.
После вычисления указанных показателей они подвергались оценке в баллах.
Полученная бальная оценка использовалась не только для вычисления
общего балла уровня здоровья, но и для оценки резервных возможностей
41
кардио-респираторной системы, как меры адаптационных
способностей
организма. Исходя из полученного балла уровень здоровья, а также
состояние отдельных составляющих определяется следующим образом:
низкий уровень; ниже среднего; средний; выше среднего; высокий уровень.
Оценка психоэмоционального состояния проводилась по принятым
параметрам ситуативной тревожности по шкале Тейлора, результаты
показателей общей (ситуативной) тревожности ранжируются следующим
образом: 0-6 баллов - низкая тревожность; от 6 до 20 баллов - средняя; выше
20 баллов - высокая.
Оценка состояния регуляторных систем организма проводилась с
помощью прибора «МИР» по методу P.M. Баевского. Метод основан на
математическом анализе сердечного ритма, по параметрам которого
вычисляется ряд интегральных показателей. Одним из них является уровень
стресса. В зависимости от значений, уровень стресса оценивается как норма
при значении равном «0»; напряжении, если показатель равен «1»;
перенапряжении при значении равном «2»; истощение, если показатель
стресса равен «3».
Изучение условий реализации образовательных программ учебно воспитательного процесса как в общеобразовательных, а особенно в
профильных классах характеризуется высокой интенсивностью. Это
проявляется в наличии 6-7 уроков три раза в неделю. Кроме того, в связи с
плотным расписанием был исключен дополнительный урок физкультуры.
42
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Изучение режима обучения в школе №45
Данное исследование проводилось на базе школы №45 города Орла в
начале и в конце 2015-2016 учебного года.
Представленная в исследовании школа в целом является сравнительно
благополучной. В ней имеется все необходимое оборудование для
осуществления учебно-воспитательного процесса. В школе имеются два
спортивных зала, столовая, актовый зал.
Состояние помещений,
наполняемость классов, в основном, соответствует санитарно-гигиеническим
требованиям.
В нашем исследовании проведена оценка состояния здоровья
учащихся 11-х классов в количестве 32 человек, из которых 15 обучались в
общеобразовательных классах и 17 - в профильных.
Следует отметить, что распределение по профильным классам (физико­
математическим, гуманитарным и естественно-научным) происходит уже в 7
классе. Обучение в профильных классах отличается тем, что широко
практикуются факультативные занятия, которые проводятся в виде
дополнительных занятий после 6-7 урока. В течение учебного года
проводится промежуточная аттестация в форме тестирования и контрольных
проверочных работ. В конце учебного года сдаются экзамены по
профильным предметам.
К 11- классу интенсивность учебных нагрузок заметно возрастает за
счет увеличения объема, увеличению числа изучаемых дисциплин. Как
следствие число ежедневных уроков увеличивается до 7-8. Следует также
отметить, что как ежедневное, так и еженедельное расписание не
соответствует гигиеническим требованиям.
Таким образом, учебно-воспитательный процесс в школе №45
характеризуется высокой интенсивностью учебной деятельности учащихся,
43
которая дополняется такими негативными факторами как несоблюдение
режима дня (особенно сна) и нормативов работы на компьютере, а так же
дополнительными
занятиями
на
подготовительных
курсах
или
с
репетиторами.
Наряду с профильными классами в лицее имеются параллельные
классы, занимающиеся по общеобразовательным программам. Следует
отметить, что согласно данным администрации школы до 33% учащихся этих
классов живут в неполных или неблагополучных семьях.
Начиная с 2015-2016 учебного года для указанной категории учащихся
(мальчиков) учителем физической культуры был предложен новый
режим занятий
физической культуры,
направленный на повышение
двигательной активности, развития двигательных качеств и укрепления
здоровья. Реализация указанных целей достигалась за счет увеличения
занятий до трех в неделю и новой усовершенствованной формой организации
домашних занятий по физической культуре с 7-го по 9-й классы. С 10-го
класса перешли на традиционную форму проведения занятий с выполнением
домашних заданий по физической культуре.
3.2 Состояние физического здоровья учащихся мальчиков 11-х
классов школы №45 г. Орла в динамике учебного года
70
60
50
40
30
□ начало года
20
□ конец года
10
0
низкий
ниже
средний
выше
высокий
среднего
среднего
Рис.1. Процентное распределение учащийся мальчиков 1 группы по уровню
здоровья начало-конец года.
44
□ начало года
□ конец года
Рис.2. Процентное распределение учащийся мальчиков 3 группы по
уровню здоровья начало-конец года
Как видно из рис. 1 и 2, в начале учебного года 8% школьников
общеобразовательных классов и 37% школьников профильных классов
имели низкий уровень здоровья. 69% школьников общеобразовательных
классов имеют уровень здоровья ниже среднего, данный уровень здоровья
регистрируется у 47% мальчиков профильных классов. Лишь у 15% в
общеобразовательных и 16% учащихся профильных классов имелись
показатели оцениваемые как средний уровень здоровья.
Анализ отдельных составляющих уровня здоровья показал, что
наибольший вклад в низкие значения общей оценки вносят показатели
удельной ЖЕЛ, удельной силы мышц и в меньшей степени экономичности
работы сердца.
45
Таблица №3.
Оценка уровня физического здоровья и его составляющих у учащихся
общеобразовательных классов в динамике учебного 2015-2016 года
П оказат ели
Н иж е
среднего
Н и зки й
Средний
Выш е
среднего
В ы сокий
Масса тела / рост
0
0
0
0
100
100
0
0.
0
0
ЖЕЛ / масса тела
62
46
0
15
23
15
8
15
8
8
62
92
15
0
0
8
8
0
15
0
15
15
23
38
15
15
38
23
8
8
0
0
8
15
8
15
85
69
0
0
8
31
69
54
15
15
8
0
0
0
Динамометрия /
масса тела
ЧСС*АД/100
Время
восстановления
ЧСС, баллы
Общая
оценка
уровня
здоровья
Первая цифра - число учащихся (в процентах) с соответствующим
уровнем показателя вначале учебного года
Вторая цифра - число учащихся (в процентах) с соответствующим
уровнем развития показателя в конце учебного года.
46
Таблица №4
Оценка уровня физического здоровья и его составляющих у учащихся
профильных классов в динамике учебного 2015-2016года
П оказат ели
Н иж е
среднего
Н и зкий
Средний
Выш е
среднего
Вы сокий
Масса тела / рост
0
0
0
0
100
100
0
0
0
0
ЖЕЛ / масса тела
53
47
26
10
16
21
0
16
5
5
Динамометрия /
масса тела
74
100
11
0
5
0
5
0
5
0
26
21
21
32
26
21
16
26
10
0
0
0
10
5
42
32
47
53
0
10
37
26
47
47
16
26
0
0
0
0
ЧСС*АД/100
Время
восстановления
ЧСС, баллы
Общая
оценка
уровня здоровья
Первая цифра - число учащихся (в процентах) с соответствующим
уровнем показателя вначале учебного года
Вторая цифра - число учащихся (в процентах) с соответствующим
уровнем развития показателя в конце учебного года.
Как видно из табл. 1 и 2 у 62% мальчиков общеобразовательных
классов и у 53% учащихся профильных классов в начале учебного года
значения удельной ЖЕЛ регистрировались на уровне низких оценок.
Оценка соотношения силы к массе (удельная сила мышц) позволяет
говорить о низком развитии силы у 62% мальчиков общеобразовательных
классов и 74% учащихся профильных классов.
Деятельность
сердечно-сосудистой
системы,
оцениваемая по
показателю экономичности работы сердца в начале учебного года у 48%
47
школьников общеобразовательных классов и у 47% профильных учащихся
характеризовались низкими и ниже среднего значения. 15% мальчиков
общеобразовательных классов и 26% учащихся профильных классов в этот
же период имели средний уровень здоровья.
И лишь у 46%
общеобразовательных и у 26% профильных учащихся показатель был на
высоком уровне.
Адаптационные
возможности
сердечно-сосудистой
системы,
оцениваемая по времени восстановления ЧСС после дозированной нагрузки,
у 85% мальчиков общеобразовательных классов и у 47% учащихся
профильных классов определялись значением выше среднего уровня.
Наилучший результат в начале учебного года характерен для массово­
ростового показателя. И в первой и во второй группе 100% мальчиков имели
средние значения этого показателя.
Таким образом, полученные данные позволяют констатировать, что по
большинству показателей и общей оценке здоровья физическое состояние
мальчиков школы №45 в начале учебного года, как в общеобразовательных,
так и в профильных классах находилось на уровне значений низких, ниже
среднего и редко среднего.
Оценка уровня здоровья с помощью экспресс метода Г.Л. Апанасенко
была проведена и в конце года.
Результаты этих исследований показали заметное ухудшение состояния
здоровья школьников общеобразовательных классов и существенно не
изменившиеся результаты в профильных классах. Об этом свидетельствует
существенное (с 8% до 31%) увеличение числа мальчиков с низким уровнем
здоровья в общеобразовательном классе. В профильных же классах
обнаруживается даже некоторое повышение уровня здоровья у 10%
школьников. Отсутствие достоверных изменений обусловлено повышением
ЖЕЛ и экономичности работы сердца с одной стороны и снижением
удельной силы мышц до низкого уровня у 100% обследуемых.
48
При анализе массо-ростового индекса можно отметить, что этот
показатель в динамике учебного года не изменился. Как в профильных, так и
в общеобразовательных классах у всех школьников он оценивался как
средний.
Дополнительную информацию о характере изменений в состоянии
здоровья учащихся 11-х классов дал результат статистической обработки
антропометрических показателей (представлены в табл. 3 и 4).
Сравнение результатов, представленных в табл. 3,4 позволяет отметить
общие закономерности в изменении показателей физического здоровья
школьников общеобразовательных и профильных классов. К их числу
следует отнести достоверное увеличение длины, роста тела, ЖЕЛ и
достоверное снижение показателей кистевой динамометрии. При этом по
показателям длины, массы тела школьники профильных классов несколько
опережают своих сверстников из общеобразовательных классов.
Анализ средних значений показателей деятельности сердечно сосудистой системы выявил, что в динамике учебного года такие показатели
как АД, ЧСС у учащихся профильных классов заметно не изменяются (табл.
3). При этом время восстановления ЧСС после дозированной нагрузки
обнаруживает выраженную тенденцию к снижению, что объясняет
отмеченное выше повышение функциональных возможностей системы
кровообращения.
49
Таблица №5
Средние значения показателей физического здоровья у школьников 11х классов общеобразовательных классов в динамике учебного 2015-2016 года
П ок азат ел и
Длина (см)
Масса (кг)
ЖЕЛ (Л)
Сила (кг)
АД (мм.рт.ст.)
ЧСС (уд/мин)
Время (сек)
Общая
оценка
здоровья (баллы)
Н а ч а л о уч е б н о го
го д а
К он ец у ч е б н о го го д а
К ри т ери й
С т ью дент а, t
169,5±1,87
56,7±2,4
2,83±0,2
32,2±2,8
123,6±4,07
74,1±2,3
75,8±4,7
8,2±0,96
178±2,2
64,8±2,7
3,46±0,17
26,0±2,5
123,1±3,5
80,2±3,8
86,2±5,5
6,4±1,03
2,94
2,24
2,56
1,85
0,5
1,37
1,44
1,3
*- достоверные значения при р<0,05
Таблица №6
Средние значения показателей физического здоровья у школьников 11х профильных классов в динамике 2015-2016 учебного года
П ок азат ел и
Длина (см)
Масса (кг)
ЖЕЛ (Л)
Сила (кг)
АД (мм.рт.ст.)
ЧСС (уд/мин)
Время (сек)
Общая
оценка
здоровья (баллы)
Н а ч а л о уч е б н о го
го д а
К он ец у ч е б н о го го д а
К ри т ери й
С т ью дент а, t
171,5±1,8
59,7±2,3
3,02±0,11
33±1,5
118,9±2,9
81,4±2,7
90,8±4,9
6,0±0,5
180,3±1,3
68,3±2,2
3,42±0,15
27,6±1,8
115,9±2,5
80,6±2,4
80,8±4,4
6,58±0,8
3,96
2,7
2,15
2,3
0,8
0,68
1,52
0,53
*- достоверные значения при р<0,05
Средние значения общей оценки уровня здоровья у школьников
профильных классов, несмотря на некоторое улучшение показателей
сердечно-сосудистой и дыхательной системы, достоверно не изменились и
имели значения сравнимые с таковыми у школьников общеобразовательных
классов в конце учебного года.
У учащихся общеобразовательных классов средние значения АД в
50
динамике учебного года заметно не изменились и несколько превышали
возрастные нормы (табл. 4). Анализ индивидуальных значений АД позволяет
объяснить
указанный
факт
тем,
что
у
некоторых
школьников
общеобразовательных классов регистрировались значения на уровне 133, 135
мм. рт. ст. Остальные измеряемые показатели деятельности сердечно сосудистой системы (ЧСС, время восстановления после дозированной
нагрузки) при исходно более благоприятных по сравнению с профильными
классами значениями к концу учебного года обнаруживают выраженную
тенденцию к увеличению и соответственно ухудшению. Отмеченные
неблагоприятные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы
объясняют указанное выше увеличение числа школьников с низким уровнем
здоровья, а также выраженную тенденцию к снижению общей оценки уровня
здоровья с 8,2+0,96 в начале до 6,4+1,03 в конце учебного года.
В целом совокупность полученных нами данных позволяет заключить,
что у школьников общеобразовательных классов при исходно более высоких
уровнях здоровья к концу учебного года отмечается заметное ухудшение
состояния здоровья, связанное в основном с ухудшением деятельности
сердечно-сосудистой системы.
У школьников профильных классов при исходно достоверно более
низких по сравнению с общеобразовательными классами значениях общей
оценки уровня здоровья состояние здоровья заметно не изменилось и
обнаруживает тенденцию к улучшению показателей функциональных
возможностей сердечно-сосудистой системы.
К числу общих изменений, характерных для школьников профильных
и общеобразовательных классов следует отнести достоверное увеличение
антропометрических показателей и ЖЕЛ, что, очевидно, отражает
характерные для данного возрастного периода морфофункциональные
перестройки.
51
3.3 Состояние регуляторных систем организма школьников 11-х
классов школы №45 в динамике учебного года
Согласно
представлениям В.П.
Казначеева и др.
состояние
регуляторных систем организма является одним из фундаментальных
показателей состояния организма. Чем выше уровень функционирования, тем
при прочих равных условиях требуется более значительное напряжение
регуляторных систем. В нашем исследовании состояние регуляторных
систем
проводилось
по
методу
P.M.
Баевского
с
помощью
диагностического прибора Мир - 21. Результаты этих исследований
представлены на рис. 3,4 и свидетельствуют о благоприятном состоянии
регуляторных механизмов у школьников общеобразовательных классов в
начале учебного года.
Рис.3
Процентное распределение учащихся общеобразовательных
классов по уровню напряжения систем регуляции в динамике учебного года
52
50
45
40
35
30
25
□ начало года
20
□ конец года
15
10
5
0
Рис.4. Процентное распределение учащихся профильных классов по
уровню напряжения систем регуляции в динамике учебного года
У 73% мальчиков общеобразовательных классов система регуляции
находится в норме, а у 38% - в напряжении. В профильных классах только у
10% регистрируется норма и у 37% напряжение. Состояние перенапряжение
в общеобразовательных классах наблюдается у 235 обследуемых и состояние
истощения лишь у 8%. В профильных классах 32% и 21% соответственно.
К концу учебного года состояние систем регуляции ухудшается. В
общеобразовательных классах почти в 3 раза увеличилось число школьников
с состоянием истощения (с 8% до 23%). А также уменьшение учащихся
имеющих норму и напряжение регуляторных систем. С 31% до 23% и с 38%
до 31% соответственно.
В профильных классах к концу учебного года наблюдается более
выраженное, чем в общеобразовательных классах усиление напряженности
регуляторных процессов, о чем свидетельствует тот факт, что 21%
школьников имеют состояние напряжения, но количество школьников в
состоянии истощения увеличилось с 21% до 47%.
53
Таким образом, результаты оценки состояния систем регуляции
свидетельствуют об усилении напряженности регуляторных механизмов как
у школьников общеобразовательных, так и профильных классов. При этом
наиболее выражен этот процесс у мальчиков профильных классов, где почти
у половины (47%) обследуемых отмечается состояние истощения. Эти
данные с учетом данных литературы позволяют говорить о том, что
адаптация организма школьников особенно профильных классов к учебной
деятельности
достигается
высокой
физиологической
ценой,
ценой
перенапряжения и истощения регуляторных механизмов.
3.4. Психологический статус учащихся мальчиков 11-х классов школы
№45
Психоэмоциональное состояние учащихся оценивается с помощью
методов,
позволяющих
выявить
наиболее
характерные
черты
донозологических нервно-психических нарушений таких, как ситуативная
тревожность.
Выбор
этого
метода
основан
на
многочисленных
данных,
свидетельствующих о том, что существенное влияние на развитие
психических, соматических заболеваний оказывают личностные черты
характера, такие как высокая тревожность.
Тревожность - черта личности, характеризующая ее эмоциональную
среду. Уровень тревожности - это показатель индивидуального отношения к
стрессу и склонности ощущать большинство жизненных ситуаций, как
угрожающие. Как устойчивая черта личности - это повышенная склонность
испытывать тревогу по поводу реальных или воображаемых опасностей личностная тревожность.
Очень высокая тревожность является субъективным проявлением
психологического неблагополучия личности.
Результаты оценки психоэмоционального состояния учащихся
54
мальчиков 11-х классов школы №45 в начале и в конце учебного года (рис 5
и 6) позволили выявить определенные закономерности.
□ начало года
□ конец года
средний
средний
высокий
Рис. 5. Процентное распределение учащихся общеобразовательных
классов по уровню тревожности в динамике учебного года
□ начало года
□ конец года
низкии
средний
высокий
Рис.6. Процентное распределение учащихся общеобразовательных
классов по уровню тревожности в динамике учебного года
Как видно в начале учебного года в общеобразовательных классах
регистрируется высокий процент учащихся со средним уровнем ситуативной
тревожности (61%). И лишь у 23% и 15% низкий и высокий уровни
соответственно. К концу учебного года уровень тревожности существенно не
меняется, лишь у 7% школьников наблюдается некоторое усиление
ситуативной тревожности.
В профильных классах отмечается более высокий уровень ситуативной
тревожности - 56% со средним значением и 33% с высоким уровнем. В
конце учебного года отмечен резкий подъем уровня тревожности, о чем
55
свидетельствует увеличение до 50% числа учащихся с высоким уровнем
ситуативной тревожности.
Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что в
динамике учебного года психоэмоциональное состояние школьников
общеобразовательных классов существенно не изменилось и у большинства
(до 77%) обследуемых характеризовалось низким и средним уровнем
ситуативной тревожности.
В противоположность этому в профильных классах при исходно
сравнимых с общеобразовательными классами значениях ситуативной
тревожности у большинства (67%) школьников к концу учебного года
отмечается заметное усиление психоэмоционального напряжения, что
проявляется в увеличении на 17% числа мальчиков с высоким уровнем
ситуативной тревожности.
56
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Современный этап развития школьного образования характеризуется
активным внедрением в практику школ таких форм обучения, как
профильное
(углубленное),
при
сохранении
и
совершенствовании
общеобразовательных программ, что сопровождается, как правило,
увеличением
объема учебных
нагрузок,
усложнением
знаний
и
интенсификацией обучения. Однако функцией школы является не только
обучение, но и сохранение, и укрепление здоровья учащихся (концепция
образования до 2000 года). В связи с этим особую актуальность приобретают
исследования направленные на оценку состояния здоровья современных
школьников.
Целью
нашего
исследования
явилась
комплексная
донозологическая оценка состояния здоровья учащихся профильных и
общеобразовательных 11 -х классов школы №45 г. Орла, отнесенных по
уровню здоровья к основной (1) медицинской группе.
С точки зрения возрастной физиологии возраст обследуемых
мальчиков (16-17 лет) относится к тому периоду онтогенеза, когда почти
заканчиваются пубертатные перестройки и функционирование систем
организма выходит на уровень, способствующий повышению физического
развития и улучшению состояния здоровья. Реализация перечисленных
возможностей организма во многом зависит от факторов среды и, прежде
всего школьной.
Как
показали
наши
данные,
условия
обучения,
как
в
общеобразовательных, так и в профильных классах не способствует
укреплению здоровья школьников 11 -х классов школы №45 г. Орла.
Использование комплекса донозологических методов позволили выявить, что
состояние здоровья большинства школьников общеобразовательных и
особенно профильных классов не превышают оценки ниже среднего уровня.
В динамике учебного года уровень здоровья существенно не изменяется. При
этом показатели деятельности наиболее чувствительной к неблагоприятным
57
факторам
сердечно-сосудистой
системы
обнаруживают
некоторые
неблагоприятные тенденции к увеличению АД до 135 мм рт ст. у школьников
общеобразовательных классов и сравнительно высокие значения ЧСС у
школьников профильных классов. Одновременно регистрируется усиление
напряженности регуляторных систем, что свидетельствует о снижении
адаптационного потенциала школьников и высокой физиологической цене,
которую платит организм за адаптацию к условиям обучения.
Обращает на себя внимание и тот факт, что большинство школьников
общеобразовательных классов, и особенно профильных классов имели
низкие значения жизненного индекса, удельной силы мышц и их снижение в
динамике учебного года. Отмеченные особенности характерны не только для
школьников школы №45 г. Орла, а являются особенностью всех современных
школьников.
Проведенное исследование позволило выявить неблагоприятные
тенденции в психоэмоциональном состоянии учащихся профильных классов.
К концу учебного года число школьников с высоким уровнем ситуативной
тревожности возрастало с 33% до 50%. Усиление психологического
дискомфорта можно объяснить интенсификацией обучения, а также как
считают
некоторые
исследователи,
в
частности
Г.Н.
Маляренко,
неопределенностью будущего, так называемой реакцией по типу
«столкновение с будущим».
В целом полученные нами данные свидетельствуют о том, что для
большинства школьников, особенно профильных классов требования,
предъявляемые современной школой, не соответствуют их функциональным
возможностям. В отношении данной категории школьников требуется
усиление контроля за состоянием здоровья, условиями и организацией
учебной деятельности, а также активное внедрение здоровье сберегающих
технологий обучения.
Проведенные исследования позволяют сделать следующие выводы:
58
1. Состояние здоровья учащихся 11-х общеобразовательных классов в
начале учебного года характеризуется преобладанием у большинства
(77%) низких и ниже среднего уровней здоровья. При этом средняя
оценка уровня здоровья не превышает 8,2 t баллов и соответствует
оценке ниже среднего.
наибольшей
степени
Низкие показатели уровня здоровья в
обусловлены
низким
развитием
силы
и
показателей удельной ЖЕЛ.
2. К концу учебного года отмечается ухудшение состояния здоровья, что
проявляется в увеличении числа школьников с низким и ниже среднего
значениями уровня здоровья до 85% и снижении средней оценки
уровня здоровья до 6,4 t. В наибольшей степени неблагоприятные
изменения состояния здоровья обусловлены уменьшением показателей
удельной силы мышц и в меньшей степени снижении показателей
экономичности работы сердца.
3. Состояние здоровья учащихся 11-х профильных классов в начале
учебного года характеризуется преобладанием у большинства (84%)
школьников низких и ниже среднего уровней здоровья и средним
значением общей оценки здоровья не превышающей 6,0 t баллов. В
наибольшей степени низкие показатели уровня здоровья обусловлены
низкими значениями таких показателей как удельная ЖЕЛ, сила мышц
и в определенной степени экономичности работы сердца.
4. К концу учебного года состояние здоровья школьников профильных
классов существенно не изменяется, обнаруживая разнонаправленные
изменения показателей здоровья, что проявляется в повышении ЖЕЛ,
экономичности работы сердца с одной стороны и снижении удельной
силы мышц до низкого уровня у 100% обследуемых.
5. Состояние систем регуляции в общеобразовательных классах в начале
учебного
года характеризовалось
преобладанием у
большинства
школьников (69%) преобладают состояния нормы и напряжения, что
59
свидетельствует об удовлетворительном состоянии адаптационных
систем. К концу учебного года отмечается усиление напряжения
регуляторных механизмов, о чем свидетельствует увеличение почти в 3
раза числа школьников с состоянием истощения.
6. В профильных классах в начале учебного года состояние систем
регуляции характеризуется неоднозначно, так как у 47% школьников
оно оценивается как удовлетворительное,
а 53% регистрирует
состояние перенапряжения и истощения. К концу учебного года
наблюдается более выраженное, чем в общеобразовательных классах
усиление напряженности регуляторных процессов, что проявляется в
увеличении
до
80%
числа школьников имеющих состояние
перенапряжения и истощения.
7. Психоэмоциональное
общеобразовательных
состояние
большинства школьников
классов
в
начале
учебного
(61%)
года
характеризовалось средним уровнем ситуативной тревожности и
только у 23% и 15% соответственно низким и высоким. К концу
учебного года уровень тревожности практически не изменился.
8. Психоэмоциональное
состояние
учащихся
профильных
классов
отличается более высоким уровнем ситуативной тревожности, которая
отмечается у 33% учащихся. К концу учебного года отмечается резкое
усиление уровня тревожности, о чем свидетельствует увеличение до
50% числа школьников с высоким уровнем тревожности.
9. Совокупность полученных данных свидетельствует о том, что условия
обучения в школе №45 не способствуют укреплению здоровья
учащихся, а предложенный объем и интенсивность учебных нагрузок,
прежде
всего
в
профильных
классах,
не
соответствует
функциональным возможностям большинства школьников.
60
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Айзман Р.И. Педагогическая и медицинская валеология // Валеология,
2007, №2, с. 23-25.
2. Аветисян Л. Р., С. Г. Комарова Изучение влияния повышенной учебной
нагрузки на состояние здоровья учащихся // Гигиена и санитария №6,
2011, с. 48.
3. Андреева А. Д. // Научно-методические основы использования в
школьной психологической службе конкретных психодиагностических
методик. — М, 2008. - С. 33-45.
4. Антропова М. В., Бородина Г.В., Манке Г.Г.
психофизиологических
особенностей
Обучение с учетом
подростков
//Физиология
человека, 2015, т. 21, №5, с. 68-74.
5. Антропова М. В., Козлов В. И. Методические рекомендации по
физиолого-гигиеническому изучению учебной нагрузки — М., 2014. —
С. 67.
6. Антропова М.В. //Физиология человека. — 2012.— Т. 18, № 1. — С.
172.
7. Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г. Физическое здоровье и максимальная
аэробная способность индивида // Теория и практика физической
культуры, Киев, т. 4, 1988, с. 29-31.
8. Баевский P.M. Прогнозирование состояния на грани нормы и
патологии-М, 2009, с.76-129
9. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей
организма и риск развития заболеваний. — М., 2007.
10. Баранов А.А. Здоровье детей России.-М, 2009.
11. Безруких
М.Н.
Особенности
регуляции
сердечного
ритма
у
школьников 13-16 лет под влиянием учебных занятий //Физиология
человека, т. 15, №2, 2009, с. 85-88.
12. Безруких М. Н. // Возрастные особенности физиологических систем
61
детей и подростков. — М-, 2009. - С. 249-254.
13. Безруких
М.
Н.,
Сонькин
В.Р.
Физиолого-гигиеническое
и
психофизиологическое сопровождение модернизации образования - М,
Издательство новый учебник, 2013, с. 9-10.
14. Белов В.И., Коваль В.И. Оценки состояния здоровья методами
скрининга // Гигиена и санитария, №8, 2011, с. 85-88.
15. Бондин В.И., Баршай В.М. К вопросу о валеологическом образовании
школьников//Валеология, №1, 1997, с. 25.
16. Брехман И.И. Третье состояние // Наука и жизнь, №4, 2007, с. 139-142.
17. Быков Е.В., Исаев А.П., Ненашева А.В. Влияние уровня двигательной
активности на формирование функциональных систем// Теория и
практика физической культуры, №3, 2013, с. 51-54.
18. Валагов А.Г., Волобуев Н.А., Мальцева Л.В. О состоянии здоровья
школьников
//
Проблемы
валеологии
в
образовании.
Тезисы
Всероссийской научно-практической конференции, 1995, Липецк, с. 29.
19. Валеева Э.Р.
Сравнительный
анализ
заболеваемости
учащихся
гимназии и общеобразовательной школы // Гигиена и санитария
№5,2013.
20. Вилков Г.А. Лабораторные критерии в валеологии // Валеология, 2007,
№2, с. 31-38.
21. Вишневский В. Л. Анализ школьного расписания с учетом здоровья
детей // Гигиена и санитария №1, 2010, с. 54.
22. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. Понятие здоровья с позиции теории
неспецифических адаптационных реакций организма// Валеология,
2016, №2, с. 15-17.
23. Гундарев И.А., Полесский В.А. Диагностика здоровья // Валеология,
2013, с. 25-32.
24. Зайцев Г.К.
Валеологический
анализ
и
обеспечение
здоровья
педагогическими средствами в системе образования // Валеология, №4,
62
2007, с. 16-20.
25. Закурдаев В.В., Лизунов Ю.В., Закурдаев Вл.В., Козлов В.Г. Новый
подход
к
решению
проблемы
донозологической
диагностики:
концепция и метод // Гигиена и санитария №6, 2012.
26. Камаев
И.А.,
Павлычева
Л.И.,
Васильева
О.Л.
Социально­
гигиенические особенности организации учебного процесса и режима
дня старшеклассников лицеев // Гигиена и санитария №5, 2013.
27. Кардаменко В.Н., Вишневецкая Т. Ю. Дьячная Н.Г. Динамика
физического развития и состояния здоровья школьников // Гигиена и
санитария №6, 2007, с. 18-20.
28. Колясов И.А., Павлычева Л.ИЭ Васильева О.Л. Медико-социальные и
социально-психологические
//Проблемы
социальной
аспекты
гигиены,
здоровья
старшеклассников
здравоохранения
и
истории
медицины, №2,2013, с. 10-13.
29. Кусельман А.И., Соловьева И.Л., Черданцев А.П. Состояние здоровья
детей,
обучающихся
по
различным
школьным
программам
//Педиатрия, №6, 2012.
30. Кучма В. Р. Руководство по гигиене и охране здоровья школьников.//
Гигиена и санитария № 1, 2010. — С. 32.
31. Кучма В.Р., Чепрасов В.В.
Оценка физического развития как
скрининг-тест выявления детей с донозологическим нарушением //
Гигиена и санитария №4, 2014.
32. Левушкин
С.П.
Компьютерная
оценка
физического
развития
школьников // Теория и практика физической культуры, №1, 2012, с.
61.
33. Лищук В.А., Месткова Е.В. Основы здоровья. - М, 2014, с. 134.
34. Маляренко Т.Н., Максимов Д.В., Турина В.Н. Морфологические
предпосылки здоровья студентов // Валеология, №4, 2007, с. 39-42.
35. Молчанов
А.С.,
Крутько
В.Н.
63
Личность,
здоровье
и
продолжительность жизни // Физиология человека - М, 2007, т. 23, с.
58-61.
36. Мозжухина Л.И., Черная Н.Я., Шубина Е.В., Иванова И.В., Широкова
Т.Ю., Павлова М.А. Об оценке здоровья детей //// Гигиена и санитария
№4, 2013.
37. Назарова В.В., Вилич Г.Л. Валеология: человек и его здоровье
//Медицинская помощь, №1,2008, с. 9-11.
38. Овчаров Е.Г. Охрана здоровья детей //Здравоохранение РФ, 2015, №6,
с. 28-31.
39. Онищенко Г.Г. Проблема улучшения здоровья учащихся и состояние
общеобразовательных учреждений // Гигиена и санитария №3, 2013.
40. Палеев
Г.И.
Об
успешной
физиологической
адаптации
старшеклассников к лицейской форме обучения // Валеология, №4,
2016, с. 26-29.
41. Палеев Г.И. Вариант методики валеологической оценки развития
школьников // Валеология, №3, 2009 с. 21-24.
42. Псеунок А.Л. Адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы
детей, обучающихся по новым образовательным программам // Гигиена
и санитария №6, 2015, с. 51.
43. Сухарева Л. М., Куинджи Н. Н., Ильин А. Г. и др. Медицинское
обеспечение
школьников,
обучающихся
в
новых видах
школ.
Методические рекомендации (№ 25). - М., 1988. — С. 15.
44. Тарасова О.Л. Влияние психовегетативных характеристик подростков
на адаптацию к повышенным учебным нагрузкам//Валеология, №3,
2007, с. 32-37.
45. Тимощук Г.И., Мальцева Л.И. Количественный подход к оценке
психофизиологического состояния здоровья учащихся гимназии //
Физиология человека, т. 21, №1, 2015.
46. Шмальгаузен И.И.
Избранные труды:
64
пути и закономерности
эволюционного процесса - М, 2013, с. 357.
47. Щербакова
Т.Н.
Психофизиологический
комфорт
личности
общеобразовательном пространстве //Валеология, №1, 2007, с. 47- 49.
65
в
ПРИЛОЖЕНИЕ
66
Приложение 1
Карточка учета физического развития и физической подготовленности
1. Фамилия, имя_______________________________________________
2. Школа______Класс________
3. Перенесенные заболевания_______________________
4. Диагноз
Антропометрические признаки и функциональные
данные
Рост, см
Масса, кг
Окружность грудной клетки, см
пауза
вдох
выдох
размах
Спирометрия, см3
Динамометрия ручная,
- правая кисть, кг
- левая кисть, кг
Пульс
-до урока
-после урока
Частота дыхания
Ортостатическая проба
Клиностатическая проба
Задержка дыхания на фазе вдоха, с
Задержка дыхания на фазе выдоха, с
Проба на скорость активных движений
Осанка
а) нормальная,
б) выпрямленная,
в) сутулая,
г) кифотическая,
д) лордотическая,
е)
сколиотическая
Форма грудной клетки (нормальная, плоская,
куриная, воронкообразная)
Форма стопы (нормальная, уплощенная, плоская,
косолапая)
Физическая подготовленность:
а) прыжок в длину с места
б) подскок вверх
в) сгибание рук при прилегании в смешанном
упоре
г) поднимание ног в положении лежа
д) поднимание туловища, ноги фиксированы
е) метание набивного мяча
67
1
дата обследования
2
3
4
Приложение 2
Тема урока: Сон. Гигиенические принципы организации сна.
Цель урока: Рассказать подросткам о значении и гигиене сна
Тип урока: основной
Задачи:
образовательные:
формирование
знаний
и
представлений
о
правильной организации отдыха организма, формирование знаний и понятий,
необходимых для изучения данной темы.
воспитательные:
воспитать
у
учащихся
интерес
к
проблеме
гигиенических принципов организации режима сна и отдыха.
развивающие:
развитие
умений
и
навыков
правильного
конспектирования лекции, развитие логического мышления.
Методы и методические приемы: словесные: рассказ с элементами
беседы логические: постановка цели урока, вопросов, задач, выводы.
Литература: Смиронов М.А. «Основы нейрофизиологии и ВНД детей
и подростков» Москва 2000 г, стр. 250-272.
Структура урока:
Организационный момент (2 мин.)
Лекция (30 мин.)
Закрепление (7 мин.)
Подведение итогов (3 мин.)
Задание на дом (3 мин.)
Ход урока.
Организационный момент.
Лекция.
Тема урока: «Сон. Гигиенические принципы организации сна». План
лекции (на доске):
Значение сна
Теории, объясняющие сон
68
Структура сна
Гигиена сна
Сон и бодрствование являются составными частями жизни человека.
1/3 часть своей жизни человек проводит в состоянии сна. Отсюда можно
выделить его значение. Во сне человек отдыхает, накапливает энергию,
перерабатывает полученную за день информацию, адаптируется и
приобретает психическое здоровье.
С древних времен люди пытались объяснить состояние сна. В самых
древних представлениях считалось, что во время сна душа человека покидает
свою телесную оболочку, и именно поэтому спящего человека нельзя трогать
и переворачивать, так как душа не вернется в потревоженное тело. Эти
суеверия сохранились и по сей день в некоторых изолированных от
цивилизации племенах. Аборигены также считают, что, фотографируя
спящего человека, вы забираете его душу.
До 19 века состояние сна пытались объяснить философы, поэты,
писатели.
Демокрит, например, считал, что сон это деятельное состояние
организма. Дальнейшее развитие медицины и анатомии дали еще несколько
теорий. Например, гемодинамическую, которая основывалась на различии
кровоснабжения головного мозга во время сна и бодрствования.
Врач Гесс, изучая раненых в голову, установил, что ранение в задней
части гипоталамуса приводит к летаргии. Из своих наблюдений Г есс сделал
вывод, что гипоталамус является центром сна и бодрствования.
Еще одну теорию выдвинул известный нам ранее Павлов. (В связи с
чем вам известна эта фамилия?) Он считал, что сон - это вид условного
торможения. Отсюда следует, по мнению Павлова, что сон может быть
активным (торможение в коре головного мозга) и пассивным (при отсутствии
информации из окружающей среды).
Еще один ученый Анохин считал, что сон и бодрствование зависят от
69
ретикулярной формации. Он доказал, что при перерезе головного мозга выше
ретикулярной формации у животных возникает непрерывный сон.
Итак, коротко мы рассмотрели основные теории, объясняющие сон.
Переходим к структуре сна.
Принято различать следующие фазы сна:
А - спокойное лежание
В - дремотное состояние
С - сон средней глубины
D - глубокий сон
Е - самый глубокий сон
Все эти пять фаз называют фазами медленного или ортодоксального
сна. Во время такого сна меняется физиологическая активность организма. У
спящего
человека
расслабляется
мускулатура,
снижается
кожная
чувствительность, зрение, слух, обоняние. Условные рефлексы заторможены,
дыхание редкое, снижен обмен веществ, артериальное давление, температура
тела, пульс. Меняется электрическая активность головного мозга. На ЭЭГ
записываются медленные волны.
После этих пяти фаз следует фаза быстрого сна (парадоксальная фаза).
Ей предшествует фаза быстрого движения глазных яблок. В парадоксальную
фазу повышается резко активность коры головного мозга, наступает так
называемая «вегетативная буря». В эту фазу происходит резкое учащение
пульса, дыхания, человек двигает конечностями и меняет позу во время сна.
Было изучено, что вечером парадоксальный сон составляет в среднем 5
минут, а утром - 20-25 минут. В целом у взрослого человека медленный
(ортодоксальный) сон составляет 75%, а быстрый (парадоксальный) - 25%.
Сновидения происходят в парадоксальную фазу. Считается, что
человек слепой от рождения снов не видит, но он слышит сны.
Различают несколько видов сна:
Периодический (ежесуточный)
70
Сезонный (у животных) (примеры?)
Наркотический - под действием препаратов психотропного
действия, алкоголя и т.д.
Г ипнотический - в состоянии гипноза
Летаргия
Потребность в сне для человека в различные периоды его жизни тоже
различна. Для новорожденных это 21 час, у детей до 1-го года - 14 часов, до
4-х лет - 12 часов, у 10-летних - 10 часов. Взрослым достаточно для полного
отдыха 6-8 часов.
Бессонница возникает в результате перевозбуждения коры головного
мозга. Причинами этому явлению может быть неправильное кровоснабжение
головного мозга (в результате травм, заболеваний), человек плотно поужинал
перед сном, в комнате душно или неправильно расставлена мебель.
Переходим к гигиене сна. Прежде чем лечь спать комнату необходимо
проветрить. Даже зимой 2-3 минуты проветривания сделают ваш сон
приятнее. В комнате должно быть как можно меньше мебели. Это важно как
в плане психологического комфорта, так и со стороны гигиены - меньше
скапливается пыль, меньше застаивается воздух. Кровать лучше всего
поставить посередине комнаты, изголовьем на север. Желательно оградить
себя от посторонних шумов. Именно поэтому в комнате, где вы спите не
должно быть электроприборов. Постельное белье и ковровые покрытия в
спальне должны быть из натуральных волокон. Соблюдение этих нехитрых
правил позволит вам комфортно отдохнуть и набраться сил для следующего
дня.
Еще одна небольшая рекомендация. Если день был трудным, то за час
до сна можно принять настойку мяты, валерианы или пустырника.
Закрепление.
Каково значение сна для организма человека?
Что такое медленный сон, и какие изменения происходят с
71
организмом человека в эту фазу?
Что такое «вегетативная буря» и когда она происходит?
Какие виды сна вы знаете?
Что такое бессонница и как с ней бороться?
Подведение итогов.
Итак, подводя итоги нашей лекции необходимо сказать, что значение
сна в нашей жизни крайне велико: во сне мы накапливаем энергию,
перерабатываем информацию и приобретаем психическое здоровье. Это
очень важно особенно для вас, для вашего здоровья, так как вы сейчас
учитесь, потребляете массу информации и тратите массу энергии на ее
переработку и на общение между собой. Именно поэтому прошу вас не
менять 2-3 часа сна на очередной вечерний фильм.
Задание на дом. Повторить нашу лекцию, знать основные понятия.
Урок окончен, до свидания.
72
Орловский ГУ
АНТИПЛАГИАТ
ТВОРИТЕ СОБСТВЕННЫМ УМОМ
СПРАВКА
о результатах проверки текстового документа
на наличие заимствований
Проверка выполнена в системе
Антиплагиат.ВУЗ
Автор работы
Биджаева Имара
Факультет, кафедра,
номер группы
факультет естественных наук
Тип работы
Дипломная работа
Название работы
Физиолого-гигиенические основы организации занятий по физическому воспитанию
школьников с хронической патологией
Название файла
Биджаева и..doc
Процент заимствования
36,13%
. . . ”
МША- '
Ь
й
'
''Л ;- ;' ,
ч ,
8
■
yfi
-ss
Процент цитирования
0,52%
Процент оригинальности
63,35%
Дата проверки
18:02:45 23 июня 2017г.
Модули поиска
Модуль поиска ЭБС “БиблиоРоссика"; Цитирование; Модуль поиска ЭБС
"Университетская библиотека онлайн"; Коллекция диссертаций РГБ; Коллекция
eLIBRARY.RU; Модуль поиска ЭБС "Айбукс"; Модуль поиска Интернет; Модуль поиска
ЭБС "Лань"; Модуль поиска "ФГБОУ ВО ОГУ им. И.С.Тургенева"; Кольцо вузов
Работу проверил
Ляхова Ольга Леонидовна
■
Л |
ФИО проверяющего
Дата подписи
Чтобы убедиться
в подлинности справки,
используйте QR-код, который
содержит ссылку на отчет.
Ответ на вопрос, является ли обнаруженное заимствование
корректным, система оставляет на усмотрение проверяющего.
Предоставленная информация не подлежит использованию
в коммерческих целях.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа