close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Трошина Надежда Алексеевна. Влияние образа жизни на физическое развитие и уровень здоровья учащихся – подростков Знаменской общеобразовательной школы

код для вставки
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
HWiTi1* ’*
!« m w a r r o r i i w p т»
УНИВЕРСИТЕТ имени И.С. ТУРГЕНЕВА»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
по направлению подготовки 06.03.01 Биология
профиль физиолог человека и животных
Студента Трошина Н. А.
шифр 131313
Факультет естественных наук
Тема выпускной квалификационной работы
Влияние образа жизни на физическое развитие и уровень
здоровья учащихся - подростков Знаменской
общеобразовательной школы
Студент
Трошина Н. А.
Руководитель
доцент
Сысоева Л. А.
Зав. кафедрой
К.6.Н., проф.
Овсянникова Н.Н.
Оценка ГЭК
Орёл 2017
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ОРЛОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
имени ИХ'. ТУРГЕНЕВА»
Факультет естественных наук
Кафедра анатомии, физиологии, гигиены и экологии человека
Направление подготовки 06.03.01 Биология
Направленность (профиль) Физиология
УТВЕРЖДАЮ:
Зав. кафедрой
№
#>А',-^Овсянникова
“ I.H.)
«__»____________20____г.
ЗАДАНИЕ
на выполнение выпускной квалификационной работы
студентки Трошиной Надежды Алексеевны, шифр 131313
1. Тема ВКР: Влияние образа жизни на физическое развитие и уровень здоровья учащихся
- подростков Знаменской общеобразовательной школы.
Утверждена приказом по университету от « 24 » января_____2017___ г. № _2-97____
2. Срок сдачи студентом законченной работы «06 » июня 2017 г. (за 20 дней до защиты
ВКР)
3. Исходные данные к работе: материалы ГОСТы и ТУ, учебники, научные журналы и
статьи, справочные данные сети Internet, материалы по результатам преддипломной
практики, результаты проведенных научных исследований.
4. Содержание ВКР (перечень подлежащих разработке вопросов):
1. Литературный обзор
2.Организация и методы исследования
3.Результаты собственных исследовании
выводы и рекомендации.
Дата выдачи задания« _25__» января
2017____ г.
Руководитель ВКР_________ - ‘/У
Сысоева Л.А.
Задание принял к исполнению
•• Трошина Н. А.
КАЛЕНДАРНЫЙ ПЛАН
Срок выполнения
Наименование этапов
этапов работы
ВКР
до 31 января
1.
Составление программы исследования
до 28 февраля
2.
Изучение и анализ литературы по теме
работы
февраль
3.
Сбор исходных эмпирических данных
апрель
4.
Обработка
и
анализ
полученной
информации
май
5.
Подготовка и оформление текстовой части
ВКР
3 июня
6.
Подготовка и оформление графических
материалов
,
Студент
Трошина Н. А..
Руководитель ВКР
Сысоева Л.А.
Примечание
выполнено
выполнено
выполнено
выполнено
выполнено
выполнено
Введение......................................................................................
4
Глава 1. Обзор литературы по теме исследования............
7
1.1
Современные представления о здоровье.............................
7
1.2
Методы донозологической оценки состояния здоровья
14
человека........................................................................................
1.3
Состояние здоровья современных подростков и факторы его
20
определения.................................................................................
Состояние здоровья сельских подростков................................
24
Глава 2. Организация и методы исследований......................
27
2.1
Организация исследования.........................................................
27
2.2
Методы исследования.................................................................
28
Глава 3. Результаты собственных исследований....................
30
Образ жизни учащихся подростков в Знаменской средней
30
1.4
3.1
школы им. Вяхирева'14..............................................................
3.2
Оценка
показателей
индивидуального здоровья
физического
развития
и
33
учащихся подростков 6-х,7-х
классов Знаменской средней школы им. Вяхирева'14 в
динамике учебного года.............................................................
3.3
Оценка
показателей деятельности сердечно-сосудистой
38
системы и уровня здоровья у учащихся 6, 7 -х классов
Знаменской средней школы им. Вяхирева'14 в динамике
учебного года..............................................................................
3.4
Оценка уровня тревожности у учащихся 6, 7 -х классов
47
Знаменской средней школы им. Вяхирева'14 в динамике
учебного года..............................................................................
Заключение.................................................................................
50
Список литературы..................................................................
53
Приложение................................................................................
61
3
Введение
Состояние здоровья подрастающего поколения в нашей стране всегда
представляло
особую
сохранения здоровья
актуальность, поскольку
от решения
проблемы
учащихся во многом зависит социальное и экономическое
благополучие будущего общества. Имеющиеся в литературе данные показывают
рост общей заболеваемости детей и подростков.
Во многих исследованиях
последних лет выявлено, что за время обучения в школе, состояние здоровья
подростков и детей имеет выраженную отрицательную динамику. [24]
Актуальность данной проблемы еще более возрастает на современном
этапе в связи
ухудшением материального благополучия большинства семей,
повышением количества стрессовых ситуаций в повседневной жизни, снижением
уровня медицинского обслуживания, а также в связи с непрекращающимися
реформами образования, что в целом приводит к заметным
нарушениям в
жизни школьников. Это не может отражаться на состоянии здоровья учащихся и
их образе жизни.
В настоящее время проведено немало исследований, направленных на
изучение
физического развития, состояния здоровья
детей и подростков и
факторов, влияющих на него.
Показано, что наиболее заметное ухудшение состояния здоровья учащихся
-
в виде увеличения частоты хронических заболеваний наблюдается в 7-9
классах, особенно среди мальчиков [51] .
Среди факторов, негативно влияющих на состояние здоровья учащихся,
помимо учебных нагрузок
указывается неготовность школьников соблюдать
здоровый образ жизни, низкая мотивация к обучению,
несоблюдение режима
питания, сна, низкая двигательная активность [32, 33, 54, 57, 69]. Показана
возможность
снижения заболеваемости
учащихся за счет коррекции образа
жизни школьников [49].
В исследованиях, посвященных изучению состояния здоровья школьников,
установлено, что в
ухудшении их здоровья немаловажную роль играют
социально-экономические, климатогеографические факторы,
4
а также учебная
нагрузка, образ жизни [52, 54, 69]. Зависимость между материально-техническим
оснащением
сельской школы, социально-медицинским обеспечением села и
уровнем здоровья школьников
выражается в том, что
чем хуже условия
обучения, тем больше детей страдают хроническими заболеваниям, а также
нарушениями
физического
развития
(дефицитом
массы
тела,
задержкой
физического развития, низким ростом) и слабостью мышечной системы [54,58].
Эти данные объясняют противоречивость
здоровья
и физического
литературных данных о состоянии
развития сельских школьников и определяют
необходимость проведения дальнейших исследований.
Объект нашего исследования - состояние здоровья и образ жизни сельских
школьников
Предмет исследования -
состояние здоровья и образ жизни сельских
школьников Знаменской средней школы
Цель нашего исследования - оценка состояния здоровья и образа жизни
подростков Знаменской средней школы.
Задачи исследования:
- провести оценку образа жизни школьников подросткового возраста Знаменской
средней школы
- провести оценку
физического развития и уровня здоровья школьников
подросткового возраста Знаменской средней школы в динамике учебного года
-провести оценку психоэмоционального
состояния школьников подросткового
возраста Знаменской средней школы
Методы исследования
Для решения поставленных задач использовался комплекс теоретических и
экспериментальных методов.
Теоретические методы включали анализ литературных источников по теме
исследования.
Экспериментальные методы включали методы оценки гемодинамических
показателей и их производных (метод Короткова для определения артериального
давления, частоты сердечных сокращений, расчетные методы определения
5
индекса
Робинсона,
адаптационного
потенциала
и
уровня
здоровья),
антропометрические методы определения массы и длины тела, индекса Кетле.
6
Глава 1. Обзор литературы по теме исследования
1.1
Современное представления о здоровье.
В настоящее время в литературе нет единого определения понятия здоровья.
Так,
в большой советской
энциклопедии здоровье определяется как
естественное состояние организма, характеризующееся его уравновешенностью с
окружающей средой и отсутствием каких-либо болезненных изменений. (Большая
советская энциклопедия)
Здоровье - это состояние полного духовного, физического и социального
благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. (Устав
Всемирной организации здравоохранения)
Всемирная организация здравоохранения
(ВОЗ) дает 2 определения
здоровье 1-как состояние живого организма, при котором все органы и организм
в целом способны полностью выполнять свои функции; отсутствие болезни,
недуга.
2-
«состояние
полного
душевного,
физического
и
социального
благополучия, а не только отсутствие болезней». (Всемирная Организация
Здравоохранения).
В толковых словарях здоровье определяется как нормальное состояние
неповрежденного, правильно функционирующего организма. (Словарь Ушакова)
или как - состоянье животного тела (или растения), когда все жизненные
отправления идут в полном порядке (словарь Даля)
Здоровье
-
это
процесс
сохранения
и
развития
биологических,
физиологических и психических функций, социальной активности и оптимальной
трудовой при максимальной продолжительности активной творческой жизни. (По
В.П. Казначееву (1978))
Здоровье — это такое психофизиологическое состояние человека, которое
определяется не только отсутствием патологических изменений отдельных систем
и органов, но и такими функциональными резервами организма человека, которые
вполне достаточны для его эффективной социальной и биологической адаптации
и сохранения им высокой умственной и физической работоспособности в
естественной среде обитания. ( П. В. Бунзена)
7
Здоровье — состояние любого живого организма, при котором он в целом и
все его органы способны полностью выполнять свои функции; болезни,
отсутствие недуга.
Здоровье изучают такие науки как: фармакология; диетология; биология;
психология
(психология
экспериментальная
психиатрия;
развития,
психология,
психофизиология;
психология
здоровья,
клиническая
и
социальная
психология);
эпидемиология;
медицинская
антропология
и медицинская
социология; педиатрия; дефектология; психогигиена и другие [40, 65, 29].
Охраной нашего здоровья занимается здравоохранение — одна из функций
государства. В мировом масштабе охраной здоровья человечества занимается
Всемирная организация здравоохранения.
На 2011 год в сфере психологии здоровья изучается преимущественно
поведение, связанное со здоровьем — факторы, виды, способы изменения [19] .
По уставу ВОЗ, «здоровье является состоянием полного душевного,
социального и физического благополучия, а не только отсутствием физических
дефектов и болезней» (Устав Всемирной организации здравоохранения). Данное
определение не подходит для
оценки здоровья на индивидуальном и
популяционном уровне. По мнению ВОЗ, в медико-санитарной статистике под
здоровьем на индивидуальном уровне воспринимается отсутствие выявленных
заболеваний и расстройств, а на популяционном — процесс снижения уровня
заболеваемости, инвалидности и смертности.
П. И. Калью в работе «Сущностная характеристика понятия „здоровье“ и
некоторые вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация» (Калью
П.И.) рассмотрел 79 определений здоровья, сложившихся в разных странах мира,
в
различное
время
и
представителями
различных
научных
дисциплин.
Встречаются следующие определения [39,63].
- Здоровье — нормальная функция организма на всех уровнях его
организации, нормальный ход биологических процессов, способствующих
индивидуальному выживанию и воспроизводству;
8
- Участие в социальной деятельности и общественно полезном труде,
способность к полноценному выполнению основных социальных функций;
-Динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой;
- Способность организма приспосабливаться к постоянно изменяющимся
условиям внешней среды.
- Отсутствие болезни, болезненных состояний и изменений;
Калью выделил следующие концепции о характеристики здоровья:
- Биосоциальная модель — включаются рассматриваемые в единстве
медицинские и социальные признаки, при этом приоритет отдаётся социальным
признакам;
-Медицинская модель — для определений, характеристики и содержащих
медицинские признаки; здоровье как отсутствие болезней и симптомов;
- Биомедицинская
модель
—
отсутствие
субъективных
ощущений
нездоровья и органических нарушений;
- Ценностно-социальная модель — здоровье как ценность человека; именно
к этой модели относится определение ВОЗ.
В
медико-социальных
исследованиях
выделяют
следующие
уровни
здоровья:
- Региональное здоровье — здоровье населения административных
территорий.
- Групповое здоровье — здоровье этнических и социальных групп.
- Индивидуальное здоровье — здоровье отдельного человека.
- Общественное здоровье — здоровье общества, популяции в целом;
определяется как «наука и искусство профилактики заболеваний, продления
жизни и укрепления здоровья через организованные усилия и осознанный выбор
организаций,
общества,
государственное
и
частное,
индивидуальное
и
общинное». Методы профилактики общественного здоровья — внедрение
образовательных программ, разработка политики, обслуживания, а также
проведение научных исследований [18]. Понятие общественного здоровья тесно
связано с понятием вакцинации. Воздействие государственных программ в
9
области
здравоохранения
широко
признаётся
и
показывает
большой
положительный эффект. В политики в области здравоохранения в XX веке
зарегистрировано уменьшение смертности детей и младенцев, а также постоянное
увеличение продолжительности жизни во многих частях мира. Например,
подсчитано, что средняя продолжительность жизни американцев увеличилась с
1900 г. на 30 лет, а во всём мире — на шесть лет [11, 12, 13].
Здоровье человека складывается:
- антропометрических (вес, рост, геометрическая форма органов, объём
грудной клетки и тканей);
- физических (артериальное давление, частота пульса, температура тела);
- биохимических
(содержание химических элементов
в
организме,
лейкоцитов, эритроцитов, гормонов и пр.);
- биологических (состав кишечной флоры, наличие инфекционных болезней
и вирусных) и других биомаркеров.
Состояния организма человека имеет «нормы», когда значения параметров
укладываются
в
определенный,
практикой
диапазон
и
выработанный
медицинской наукой. При отклонение значения от заданного диапазона может
явиться признаком и доказательством ухудшения здоровья. Внешне утрата
здоровья будет выражаться в измеримых нарушениях в структурах и функциях
организма, изменениях его адаптивных возможностей.
С точки зрения ВОЗ, для оценки общественного здоровья выделяют
следующие показатели:
•
доступность первичной медико-санитарной помощи.
•
отчисление валового национального продукта на здравоохранение.
•
степень обследования беременных квалифицированным персоналом.
•
уровень детской смертности.
•
средняя продолжительность предстоящей жизни.
•
уровень иммунизации населения.
•
гигиеническая грамотность населения.
•
состояние питания детей.
10
Биологические показатели нормы для среднего взрослого человека:
- Артериальное давление — не выше 140/90 мм рт. ст.
- Температура тела — от 35,5 до 37,4 °C
С точки зрения здоровья можно определить два уровня артериального
давления:
нормальное: САД 120— 129, ДАД 84 мм рт. ст.
оптимальное: САД менее 120, ДАД менее 80 мм рт. ст.
САД — систолическое артериальное давление. ДАД — диастолическое
артериальное давление.
К критериям общественного здоровья относят:
-
Заболеваемость
трудоспособности,
по
—
общая,
данным
инфекционная,
с временной
медицинских
осмотров,
утратой
основными
неэпидемическими заболеваниями, госпитализированная.
- Медико-демографические — смертность, рождаемость, естественный
прирост населения, частота рождения недоношенных детей, младенческая
смертность, ожидаемая средняя продолжительность жизни.
- Показатели физического развития.
- Показатели инвалидности.
Критерии оцениваются в динамике. Индекс здоровья - это важный
критерий оценки здоровья населения, то есть долю не болеюших на момент
исследования (например, в течение года).
В психологии здоровья выделяется три группы факторов, влияющих на
здоровье: 1)независимые (предшествующие); 2) передающие и 3) мотиваторы
[39].
1) Независимые:
- Факторы, предрасполагающие к здоровью или болезни
- Корреляции со здоровьем и болезнью наиболее сильны
- Поведенческие паттерны;
-
факторы
поведения
типа
A
(агрессивность,
амбициозность,
раздражительность, мышечное напряжение, компетентность, убыстренный тип
11
деятельности;
высокий
риск
сердечно-сосудистых
заболеваний)
и
B
(противоположный стиль)
- Эмоциональные паттерны (напр., алекситимия)
- Поддерживающие диспозиции (напр., оптимизм и пессимизм)
- Когнитивные факторы — представления о здоровье и болезни, о
установки, норме, самооценка, ценности здоровья и т. п.
- Демографические факторы — фактор пола, индивидуальные копингстратегии, этнические группы, социальные классы.
-
Факторы
социальной
среды
—
социальная
поддержка,
семья,
профессиональное окружение.
2) Передающие факторы:
- Совладание с разноуровневыми проблемами
-
Виды
поведения,
способствующие
здоровью
(выбор
физическая
активность, экологической среды)
- Соблюдение правил здорового образа жизни.
- Употребление веществ и злоупотребления ими (никотин, алкоголь,
пищевые расстройства).
3) Мотиваторы:
- существование в болезни (процессы адаптации к острым эпизодам
болезни);
- стрессоры.
Факторы физического здоровья:
- уровень физической подготовки;
- уровень физического развития;
- уровень функциональной готовности к выполнению нагрузок;
- уровень мобилизации адаптационных резервов и способность к такой
мобилизации, обеспечивающие приспособление к различным факторам среды
обитания [42].
При исследовании здоровья мужчин и женщин Всемирная организация
здравоохранения советует использовать гендерные, а не биологические критерии,
12
так как именно они наилучшим образом объясняют существующие различия. В
процессе социализации поощряется отказ от самосохранительного поведения у
мужчин, реализация рискогенного поведения, направленного на больший
заработок; женщин ориентируют на сохранение здоровья как будущих матерей,
однако
при
акценте
привлекательность,
на
такое
проявление
вместо здорового
здоровья,
как
внешняя
функционирования могут возникать
характерные женские нарушения — как правило, пищевые расстройства [43].
страны, в которой они проживаю; в Европе она достаточна, а в ряде стран
Африки и Азии практически отсутствует, что в первую очередь связано с женской
смертностью от обрезания половых органов, родов, осложнений беременности и
плохо сделанных абортов [40].
Показано, что врачи предоставляют женщинам менее полную информацию
об их заболевании, нежели мужчинам [39,44].
К факторам здоровья относятся социальный статус и доходы, социальные
сети поддержки,
образование и грамотность, занятость / условия работы,
физическая среда, социальная среда, личный опыт и навыки сохранения здоровья,
здоровое развитие ребёнка, уровень развития биологии и генетики, медицинские
услуги, культура, гендер [47].
Душевное здоровье — способность человека справляться со сложными
обстоятельствами
жизни,
сохраняя
оптимальный
эмоциональный
фон
и
адекватность поведения. Понятие душевного здоровья, euthumia («благое
состояние
духа»)
описывается
Демокритом,
образ
человека,
достигшего
внутренней гармонии, описан в диалогах Платона, касающихся жизни и смерти
Сократа. Источником душевных страданий в работах различных исследований
часто называется культура (это характерно для Зигмунда Фрейда, Альфреда
Адлера, Карен Хорни, Эриха Фромма). Виктор Франкл называет важнейшим
фактором душевного здоровья наличие у человека системы ценностей [44, 41].
В связи с гендерным подходом к здравоохранению было разработано
несколько моделей психического здоровья:
13
- Андроцентрическая, в которой принят мужской стандарт психического
здоровья;
- Нормативная, использующая двойной стандарт психического здоровья
(для женщин и для мужчин);
- Ненормативная (согласно модели Сандры Бем), основанная на тех
качествах, что не ассоциируются исключительно с женскими или мужскими;
- Андрогинная, предполагающая единый стандарт психического здоровья и
одинаковое отношение к клиентам вне зависимости от пола.
В
психолого-педагогическом
направлении
здоровый
образ
жизни
рассматривается с точки зрения сознания, психологии человека, мотивации.
Имеются и другие точки зрения (например, медико-биологическая), но резкой
грани между ними нет, так как они нацелены на решение одной проблемы —
укрепление здоровья индивидуума.
Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон
жизнедеятельности
человека,
достижения
им
активного
долголетия
и
полноценного выполнения социальных функций [25], для активного участия в
трудовой,
общественной,
семейно-бытовой,
досуговой
формах
жизнедеятельности [36].
Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением
характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной
жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического,
политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в
состоянии здоровья [68].
1.2 Методы донозологической оценки состояния здоровья человека
Донозологическая
диагностика
—
диагностирование
состояний
организма, близких между патологией и нормой (между болезнью и здоровьем),
характеризующихся нарушением равновесия между средой и организмом.
Процесс постановки донозологического диагноза заключается в применении
методов
ее
анализа,
обработки
и
целенаправленном
сборе
медико­
физиологической информации, которые дают возможность определить степень
14
адаптации организма к условиям окружающей среды. И выявить состояния,
которые еще не отнесены к формам болезней, известным заболеваниям, но
определяется нарушением деятельности регуляторных механизмов, а в ряде
случаев и гомеостаза. Объектом донозологической диагностика служит процесс
адаптации организма к ненормальным условиям среды, который возможно
завершиться одним из следующих исходов [28, 27].
1) частичной или полной адаптацией к окружающей среде; при этом
гомеостаз не нарушается, действие регуляторных систем идет в обычных
пределах или несколько усилена;
2)
неудовлетворительной
или
недостаточной
адаптацией;
гомеостаз
основных жизненно важных систем сохраняется, но активность регуляторных
механизмов существенно повышается;
3)
нарушением
адаптации;
при
этом
вследствие
истощения
и
перенапряжения регуляторных механизмов происходит, нарушение гомеостаза
из-за чего, развиваются патологические отклонения. Из указанных исходов
адаптивного
поведения
организма
выделяют
следующие
варианты
донозологического диагноза:
1. Переходные или пограничные состояния, в этих состояниях организм
может
находиться
достаточно
долгое
время.
Значения
физиологических
показателей смещаются в ту или другую сторону, и их новейший уровень может
проявляться
как
соответствующая
экологическая,
профессиональная
или
климатогеографическая норма. Подобные состояния появляется в ответ на
субэкстремальные
воздействия
маленькой
интенсивности
при
наличии
достаточного функционального резерва.
2. Состояние напряжения возникает мобилизацией защитных механизмов и
сопровождается повышением активности регуляторных систем, в том числе
системы гипофиз-надпочечники. Приспособление организма к ненормальным
условиям среды может быть только кратковременным.
3. Состояние перенапряжения, для него характерна недостаточность
адаптационных механизмов, которые не могут обеспечить гомеостаз.
15
4.
Преморбидные состояния или состояния предболезни, в которых можн
выделить две стадии:
а) стадия астенизации (истощения) регуляторных механизмов, определяется
нарушением гомеостаза с изменениями, еще не специфических для какой-либо
нозол, формы болезни; б) стадия преморбидных состояний, устанавливающих
известные клиницистам субклинические стадии (формы) многих заболеваний с
характерными для них изменениями в системах и органах [10,35].
Концепции донозологической диагностики используются в космической
медицине, спортивной и авиационной, физиологии труда и инженерной
психологии, но наиболее обширной областью являются массовые обследования
населения.
Имеется
в
виду так
называемый
прескриптивный
скрининг
обследование контингентов практически здоровых людей с целью определения
нераспознанных и латентных случаев заболевания. При донозологической
диагностики скрининг адресован на определение состояний, предшествующих
развитию заболевания и установление степени адаптации организма к условиям
окружающей среды. Согласно рекомендациям ВОЗ, выделяют три вида массовых
обследований: эпидемиологический надзор, эпидемиологические исследования и
прескриптивный скрининг. Эпидемиологический надзор целенаправлен на оценку
изменений, происходящую в состоянии здоровья данных популяциях людей,
чтобы своевременно разработать санитарно-гигиенические и необходимые
профилактические мероприятия; этот вид массовых обследований может являться
важным средством контроля эффективности рекомендаций, разработанных по
результатам донозологической диагностики, и реализуется путем повторных
скринингов одной и той же популяции. Эпидемиологические исследования,
получили значительное распространение, они направлены на выявление среди
одной
популяции лиц
с определенным
видом
патологии,
например,
с
ишемической болезнью сердца, то есть данный вид массовых обследований
способствует выявлению и детальному обследованию лиц со срывом адаптации.
Но массовые донозологические обследования показал, что использовать
традиционные клинико-физиологические методы для оценки степени адаптации
16
организма недостаточно. Для постановки донозологической диагноза необходимо
определить:
1) уровень функционирования основных систем организма и их взаимную
уравновешенность, согласованность (гомеостаз);
2) степень напряжения регуляторных механизмов;
3) функциональные резервы и адаптационные возможности организма.
Оценку
уровня
функционирования
следует
производить
с
учетом
временных и энергоинформационных связей между средой и организмом и между
отдельными системами организма. При всем этом необходимо иметь в виду, что
уровень функционирования определяется наличием двух целевых программ:
индивидуальной и видовой. Первая направлена на обеспечение выживания
индивидуума в данных конкретных условиях, вторая — на сохранение вида. В
зависимости
от
темпов
расхода
энергии
на
обеспечение
процессов
восстановления или на внешнее функционирование биологическая система либо
обладает преимуществами в отношении выживания вида (преобладание расхода
энергии для внутренних процессов восстановления), или имеет преимущества в
отношении индивидуальной адаптации к среде (при нарастании энерго -затрат на
внешнюю работу). Изменения вариации потоков распределения на внешнюю
работу, их энергии в организме, или на восстановительные процессы происходят
в связи с информационными потоками и характеризуются определенной
временной организацией. В норме изменения потоков энергии не вызывают
нарушения гомеостаза, а деятельность регуляторных механизмов полностью
уравновешивает все изменения, обусловленные взаимодействием организма со
средой. Примером такого уравновешивания является суточная периодика
физиологических функций и связанные с ней суточные колебания энергообмена.
При донозологическом состояниях напряжение регуляторных механизмов может
показаться
недостаточным
для
сохранения
гомеостаза,
но
уровень
функционирования отдельных систем, имеющих жизненно важное значение,
может еще оставаться в нормальных пределах. При этом компенсация
энергетических
нарушений
обеспечивается
17
в
организме
благодаря
соответствующей перестройке временной координации функций и изменению
информационных потоков. Предел компенсации является вместе с тем и границей
между состояниями донозологических нарушений и заболеваниями.
Степень
напряжения
регуляторных
систем
организма
определяется
состоянием центральной нервной системой, подкорковых центров и активностью
системы гипофиз — надпочечники, как и состоянием систем гуморальной
регуляции. Напряжение регуляторных механизмов может быть определена
повышением уровня функционирования отдельных органов и систем, по
увеличению синхронизации физиологических функций и втягиванию в процесс
адаптации как можно больше систем и органов, а также непосредственно по
сдвигу вегетативного гомеостаза и гормонального равновесия (в частности, по
увеличению в крови содержания кортикостероидов и катехоламинов). В
прикладной
физиологии
используются
упрощенные
методы
определения
напряжения регуляторных систем, обеспечивающие оперативный медицинский
контроль над состоянием человека. Для этого применяется математический
анализ сердечного ритма, позволяющий описать соотношение активностей
парасимпатической и симпатической частей вегетативной нервной системы, как и
активность подкорковых центров [7]. Активность симиатоадреналовой системы и
состояние минералокортикоидной функции надпочечников можно определить по
содержанию
калия
и
натрия
в
слюне
[9]. В
результате
вычисления
корреляционных связей между разными физиологическими показателями можно
оценить степени мобилизации и синхронизации функциональных систем в
организме. Эти простые методы выполняют важную роль при массовых
обследований
организации
практически
здоровых
людей
в
условиях
производства. В процессе адаптации организма к ненормальным факторам среды
гомеостаз целостной системы остаются благодаря активации регуляторных
систем, степень напряжения которых различна. При достаточно длительном
воздействии
субэкстремальных
факторов
или
при
чрезвычайной
силе
воздействующего на организм фактора возникает стресс регуляторных систем и
их истощение. Результатом этого является нарушение гомеостаза, развитие
18
заболеваний и преморбидных состояний. Конкретный исход процесса адаптации
биосистемы в ненормальных условиях среды зависит от функциональных
резервов организма и его адаптационных возможностей [8, 15].
Оценка адаптационных возможностей организма может воплощаться в
действие как на основании исходных фенотипических и гено-особенностей
индивидуума,
также
и
по
результатам
наблюдения
за
динамикой
физиологических функций в процессе адаптации организма к различным
нагрузкам, в точности к субэкстремальным и экстремальным воздействиям.
Переносимость человеком различных нагрузок взаимосвязана с исходными
конституциональными
признаками,
характеристиками
индивидуальными
особенностями гормональной регуляции, вегетативной нервной деятельности. Это
рассматривается при профессиональном отборе. Тесты широко применяются и
разнообразные нагрузочные пробы в экспертных целях для выяснения диапазона
приспособительных реакций и функциональных резервов различных систем.
Оценка адаптационных возможностей с помощью специальных испытаний
используется в космонавтике, авиации и в других областей. При этом учитывается
важное свойство адаптационных механизмов — их пластичность, то есть
способность изменяться на новый уровень функционирования, к нормальным
условиям среды. Системы, имеющие высокую пластичность, могут быстро
изменяться и сравнительно легко адаптируются к воздействиям малой и средней
интенсивности. Системы неактивного типа могут довольно долго сохранять
заданный уровень функционирования даже при средних и сильных воздействиях.
Эти особенности регуляторных систем необходимо учитывать при оценке
адаптационных
возможностей
организма
в
применение
к
конкретным
воздействиям.
Принципы оценки степени адаптации организма к условиям окружающей
среды получили применение в ряде областей прикладной физиологии, медицины,
и при массовых донозологических обследованиях населения. Таким образом
массовая
донозологическая
диагностика
показывает
целенаправленное
оздоровление путем реализации лечебных и профилактических мероприятий при
19
помощи профилакториев, сети домов отдыха, санаториев и с помощью санитарно­
гигиенических мероприятий.
При донозологической диагностике существенным значением является
применение методик, позволяющих оценить степень напряжения регуляторных
механизмов и уровень функционирования физиологических систем.
Донозологическая
диагностика
требует
производство
специальных
автоматизированных систем, предоставляющих быстро обрабатывать огромный
объем информации, на основе анализа результатов этой обработки и с учетом
содержащихся в памяти машины критериев выводить заключение о состоянии
каждого исследуемого. Одним из важнейших звеньев системы является архив
(банк данных), который содержит материалы о состоянии здоровья коллективов,
отдельных лиц и показатели, определяющие условия окружающей среды, и
рекомендации (1-х и 2-х массовых обследований) [20]. Эта система обеспечена
организационным путем, для образования сети крупных автоматизированных
диспансеров с высокой пропускной способностью, они могут проводить
периодические
«просмотры»
всего
здорового
населения
отдельных
промышленно-территориальных комплексов. На основе полученных данных
формируется не только индивидуальные рекомендации по профилактике
заболеваний и сохранению здоровья, но и разрабатываться мероприятия
производственно-экономического
плана
и
социально-гигиенического,
направленные в конечном итоге на повышение производительности труда и
понижение заболеваемости.
1.3
Состояние здоровья современных подростков и факторы ег
определения
Состояние здоровья подрастающего поколения - является важнейший
показатель благополучия общества и государства. Состояние наших детей,
подростков и молодежи связано, прежде всего, с трудовыми ресурсами нашей
страны, безопасностью, стабильностью в политике, благополучием в экономике и
с морально-нравственным уровнем населения. В начале третьего тысячелетия
человечество
столкнулось
с глобальными
20
проблемами,
обусловливающие
изменение образа жизни современного и человека ритма, информационные и
психо-эмоциональные перегрузками, с нарастанием загрязненности экологии,
нарушение связи человека с природой, изменяется характер питания и т.д. [1, 31,
26] Состояние здоровья населения в России в настоящее время находится в
худшем состояние и если не принимать какие-либо благоприятные меры, следует
ожидать его дальнейшего ухудшения. Здоровье будущего нашего поколения
только в наших руках, а именно надо воспитывать в наших детях культуру
здорового образа жизни. Физическое состояние влияет на состояние нашего
будущего поколения. Это непосредственно глобальная проблема, которая
затрагивает общекультурные ценности и нормы [56,37].
Состояние здоровья наших подростков формируется под действием
факторов окружающей среды, которые оказывать как отрицательное, так и
положительное влияние на организм. Окружающей средой представляет собой
целостную систему взаимосвязанных социальных явлений и биологических
факторов, в которых протекает жизнь наших подростков. Это непосредственно
связано и со здоровьем родителей, и особенностями протекания родов, раннего
развития ребенка и беременности, домашними условия (материально-бытовые),
условия общественного воспитания, микроклиматом в семье и обучения, отдыха и
организацией
гигиенические
занятий,
физического
условиями
в
воспитания
школах,
и
дошкольных
питания,
санитарно­
учреждениях,
СПТУ,
состоянием атмосферного воздуха и др. [55, 67, 66].
Зная уровень и структуру заболеваемости при изучение заболеваемость
детского населения, можно не только воплотить степень утраты здоровья, но и
определить величину экономического ущерба и медико-социального, разработать
приоритетные направления по улучшению здоровья анализируемой группы
населения. Изучая показатели заболеваемости, позволяет получить наиболее
полную информацию о здоровье прикрепленного контингента. В связи с этим при
оценке здоровья подростков и детей непосредственное внимание уделяется в
первую очередь анализам показателей заболеваемости. Структура заболеваемости
является качественной характеристикой заболеваемости и допускает определить
21
лидирующую патологию для изучаемой группы населения, характер изменения
патологии в динамике и нацелить внимание на выявление факторов риска
возникновения той или иной патологии [51, 34].
Изучая, заболеваемости детей и подростков показало, что уровень
заболеваемости
повышается. Уровень заболеваемости за последние 20 лет
увеличился на 68,4% - у детского населения и на 98,4% - у подростков.
1-е место в структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет занимают
болезни дыхательной системы, травмы и отравления - 2-е место, болезни кожи и
подкожной клетчатки - 3-е место, болезни пищеварительной системы - 4-е место
и инфекционные и паразитные заболевания занимают 5-е место.
В целом на
первые пять мест приходится 81,9% всей выявленной заболеваемости.
Структура заболеваемости подростка практически идентична. Болезни
дыхательной системы, травмы и отравления, болезни кожи и подкожной
клетчатки и болезни пищеварительной системы занимают первые четыре места.
Болезни мочеполовой системы занимают 5-е место.
Уровень этих заболевания на протяжении десяти лет растет. За период с
1990 по 2015 г. среди подростков и детей уровня травматизма в 2,5 раза, болезней
костно-мышечной системы в 5,8 раза, мочеполовой системы в 4,5 раза, органов
пищеварения в 3,5 раза, подкожной клетчатки и кожи в 2,5 раза, придаточного
аппарата глаза и самого глаза на 32,5%. Благоприятным периодом является
снижение уровня заболеваемости инфекционными заболеваниями на 22,6%.
Самой уязвимой группой являются часто болеющие и длительно болеющие
подростки и дети. Общепринято, что удельный вес этой группы в зависимости от
возраста колеблется от 20 до 40% от общего числа детей. За счет данной группы
сохраняется высокий уровень заболеваемости подростков и детского населения. У
таких детей формируются хронические болезни и поддерживается высокая
популярность хронической патологии. Так, за промежуток с 2005 по 2015 г.
зафиксировано увеличение хронической патологии среди подростков с 394,9 до
438,6%о и детей с 327,5по 415,7%о. Присутствие хронического процесса часто
22
приводит к инвалидности, которая сохраняется на высоком уровне. Число детейинвалидов возросло со 196 тыс. в 1990 г. до 561 тыс. в настоящее время [70,17].
Приведенные данныепоказывают, что состояние здоровья подростков и
детей РФ устанавливается ростом уровня заболеваемости в целом и по отдельным
классам болезней; повышением удельного веса детей, страдающих хроническими
болезнями; понижением количества здоровых детей во всех возрастно-половых
группах [16, 49].
Для разработки оздоровительных мероприятий надо определить самые
значимые для здоровья детей факторы, среди которых максимальное влияние
оказывают характеризующие социально-гигиенические факторы и медицинскую
активность [50].
Зафиксировано, что значительная часть подростков и детей не выполняет
рекомендации врача, имеет низкий уровень физической активности, имеет
нарушения питания и недостаточный сон, вовремя не обращается к врачу,
пробовали
употреблять
алкогольные
напитки
и
курить,
имеет
иные
неблагоприятные факторы медицинской активности. В среднем на 1 ребенка
приходится 5-6 неблагоприятных факторов. В целом пониженный уровень
медицинской активности (более 7 неблагоприятных критериев) был обнаружен у
53,9% детей, повышенный уровень медицинской активности (меньше четырех
неблагоприятных критериев) выявлен у 35,5% детей, у остальных 38,5% детей
уровень медицинской активности был оценен как удовлетворительный [47,48].
Опрашивание детей школьного возраста о факторах, сохраняющих
здоровье, показал, что большинство опрошенных (78,4%) говорят что здоровье это главная ценность в жизни, поэтому уверены в необходимости высокой
двигательной активности, правильного питания, отсутствия вредных привычек
[45, 53].
В то же время требуемое поведение не всегда реализуется в повседневной
жизни. К сожалению, информация о факторах и здоровом образе жизни,
оказывающих влияние на здоровье, дети получают в основном от друзей и
товарищей (49,6%), а также из собственного, не всегда удачного опыта (45,7%), а
23
не от медицинских работников (34,6%) и родителей (25,9%). Обращает на себя
внимание, что большинство подростков и детей (88,3%) не доверяют рекламе
здорового образа жизни и больше половины из них (63,6%) хотели бы
осуществлять рекомендации врача-специалиста по здоровому образу жизни [64].
При всем этом семья играет главную роль в формировании элементов
здорового образа жизни. По данным видно, что подрастающее поколение важную
роль отводит сложившимся взаимоотношениям в семье, которые влияют на
формирование подобающего поведения у родителей и детей [52].
1.4 Состояние здоровья сельских подростков
Занятия в сельских школах проводятся в первую смену, с 9 часов. По
сравнению с режимом продолжительность ночного сна, пребывание на свежем
воздухе, длительность приготовления домашних заданий благоприятнее среди
сельских школ [22].
Среди сельских школьников значительно распространен физический труд.
Это
сельскохозяйственные
работы
на
приусадебных,
помощь
семье
и
пришкольных участках, в совхозах и колхозах. Половая дифференцировка
проявляется с 13-14 лет [3,62].
Среди сельских школьников встречаются дефекты осанки, остаточные
явления уплощенной, плоской стопы и рахита. Все эти показатели определяют
состояние опорно-двигательного аппарата учащихся. Так же встречаются
функциональные нарушения (крыловидные лопатки, асимметрия плеч, свернутые
плечи, сутуловатость и пр.).
Популярность остаточных явлений рахита чаще отмечается у мальчиков
всех возрастов, чем у девочек. Как обычно, с возрастом частота популярность
остаточных проявлений рахита уменьшается как у девочек, так и у мальчиков.
Неудачно обстоит дело с состоянием зубов, особенно в младших классах, это
является кариес.
Наиболее важным показателем состояния здоровья сельских школьников
является состояние их сердечно-сосудистой системы. Поражения сердечно­
24
сосудистой системы ревматического характера больше встречается у девочек, чем
у мальчиков [2,60].
Также отмечается встречаемость рост ревматических заболеваний среди
детей и подростков, среди девочек всех возрастов, а среди мальчиков до старших
классов.
Уровень
туберкулезной
инфицированности
городских
школьников
примерно в два раза выше, чем у сельских школьников.
Среди сельских школьников выявляется частота и наличие популярности
аденоидов, отитов, хронических тонзиллитов и прочих нарушений; отдельно
регистрировались случаи гипертрофии миндалин без каких-либо клинических
проявлений.
Популярность аденоидов, в основном I - П степени, фиксировалась по всем
возрастам у мальчиков и девочек. Но у младших школьников они фиксировались
в
1,5-2
раза
чаще,
чем
у
старших.
Популярность острого отита большей частью без понижения слуха, он
проявляется как у мальчиков, так и у девочек [14, 30].
Близорукость у сельских школьников, в основном низкой и средней степени
- до 3-4 диоптр, больше всего встречается у девочек, чем у мальчиков.
Дальнозоркость чаще встречается в младших классах, что соответствует
литературным данным. Гиперметропия у мальчиков встречается реже, чем у
девочек.
У сельских школьников встречаются функциональные нарушения нервной
системы, функциональные нарушения встречаются у школьников 13-16 лет, т. е. в
период полового созревания. У некоторых существенно у младших школьников,
временная функциональная неустойчивость нервной системы (повышенная
раздражительность, быстрая утомляемость, моторная возбудимость и пр.). Это
последствия перенесенных недавно инфекционных заболеваний.
Неправильная и нарушенная речь наиболее часто встречается среди детей
начальной школы, в старших возрастах встречается редко [5,61].
25
В связи с тем, что у девочек половое созревание начинается раньше их
основные
показатели
физического
развития
в
определенных
возрастах
превышают, величины соответственных показателей мальчиков. По росту
девочки обгоняют мальчиков между 11-ю и 12-ю годами (так называемый первый
перекрест кривых роста), в 14 и 15 лет мальчики догоняют девочек (второй
перекрест), а затем рост мальчиков гораздо превосходит рост девочек. По весу
первый перекрест кривых совпадает с ростовым перекрестом, второй - отстает на
год, т. е. приходится между 15-ю и 16-ю годами. Показатели окружности грудной
клетки девочек начинают превышать показатели мальчиков после 12 лет,
обратные отношения наблюдаются между 15-ю и 16-ю годами [23].
Физическое развитие сельских школьников во всех возрастах, как у
мальчиков, так и у девочек разница между ростом, весом и окружностью грудной
клетки небольшая и статистически недостоверная. Лишь у мальчиков 15 и 17 лет
и девочек 17 лет рост заметно увеличился соответственно на 3,4 см, 2,4 см и 1,9
см; вес существенно возрос только у мальчиков 14 и 17 лет (2,3 и 2,8 кг);
окружность грудной клетки за пятилетие увеличилась на 1,5 см у мальчиков 14
лет и на 1,4-. 1,6 см у девочек 13-15 лет [4,6].
Одним
из
вспомогательных признаков, характеризующих состояние
физического развития подростков и детей, является их тучность. Тучность больше
всего регистрируется у девочек, чем у мальчиков.
Половое развитие девочек развивается нормально без отклонений: в
возрасте 13 лет менструирует почти половина девочек (54%), в 14-16 лет
незначительно
выраженная
относительная
задержка
полового
развития
отмечается у 5,6-6,8% девушек. Среди девушек 17 лет не было лиц с
отклонениями
полового
развития.
Среди мальчиков положение другое: в возрасте 14- 16 лет в 12-16% случаев
отмечается отставание полового созревания, как по времени начала, так и по
темпам. Среди юношей 17 лет процент таких случаев сокращается до 3.5.
26
Показано, что современные сельские
подростки
в частности юга
Кемеровской области, имеют по сравнению с их сверстниками 90-х годов более
высокие значения массы и длины тела [59].
Сравнительные исследования городских и сельских школьников
выявили
различие в сроках проявления вторичных половых признаков с общей тенденцией
отставания по уровню биологического развития у учащихся сельских школ. При
этом сельские подростки показывали
преобладание мышечной силы кистей,
более низкие значения ЧСС, АД [38].
Наряду с исследованиями, посвященными изучению физического развития
сельских
школьников,
имеется
ряд
работ,
в
которых
анализируется
заболеваемость, а также факторы, которые влияют на состояние здоровья и
провоцируют развитие различных заболеваний. Так, по данным А.А. Элгарова с
соавторами [69] здоровье сельских школьников в последние годы значительно
ухудшилось,
что
обусловлено
социально-экономическими,
климатогеографическими факторами, учебной нагрузкой, образом жизни, ростом
ряда факторов риска хронических неинфекционных заболеваний - курения
,употребления алкоголя , низкой физической активности , избыточной массы тела
(ИМТ), психоэмоциональным напряжением , нерациональным питанием [69].
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Организация исследования
Исследование проводилось на базе Знаменской средней школы им.
Вяхирева'14. В период с сентября 2016 по апрель 2017 года. В обследовании
приняли участие 16 учащихся 7 класса - подростков в возрасте 13 лет из них 8
девочек 8 мальчика и 18 учащихся 6 класса - подростков в возрасте 12 лет из них
8 девочек и 10 мальчиков. Выбор этого возраста для исследования обусловлен
тем, что данный подростковый период является одним из самых сложных. Эти
годы являются переходными к взрослому состоянию, как в социально психологическом, так и в биологическом плане.
27
Обследования проводились дважды: в начале учебного года (конец
сентября) и в конце учебного года (конец апреля) - 2016
- 2017
учебного года в утреннее время с 9 до 12 часов.
2.2.Методы исследования
Для
решения
обследование
поставленных
подростков,
задач
включающее
было
проведено
оценку
комплексное
психофизиологичеких
показателей, состояния сердечнососудистой системы и физического развития
подростков. Были использованы следующие методы исследования:
1.Анализ
научной
и
научно-методической
литературы
по
теме
исследования;
2. Анкетирование
3. Антропометрические методы;
4. Физиометрические методы;
5. Психофизиологические методы;
6. Методы математической статистики.
1 Анализ научной и научно-методической литературы по теме
исследования
По теме исследования проанализировано 70 литературных источников
2. Метод анкетирования использовался для изучения образа жизни
подростков. Анкета включала 3 группы вопросов, касающихся рациона и
режима питания(1),режима дня(2) и двигательной активности и вредных
привычек(3),
3. Антропометрические
методы
использовались
для
определения
морфологических показателей: длина, масса тела. На основе показателей длины
и массы тела определялся масса - ростовой индекс (индекс Кетле).
Определение
длины
и массы
тела проводилось
в
соответствии
общепринятыми методиками антропометрических измерений.
4. Физиометрические методы
использовались для определения таких
показателей как АД (артериальное давление), ЧСС (частота сердечных
сокращений).
28
АД и ЧСС определялись по общепринятой методике с помощью
автоматизированного
тонометра
«Omron».
Полученные
значения
использовались для вычисления индекса Робинсона (показателя экономичности
работы сердца), определяемого как двойное произведение ЧСС х АД сист.
Полученные по результатам антропометрических и физиометрических
измерений
показатели
использовались
также
для
определения
индивидуального уровня физического здоровья по Е.А.Пироговой, (1987) по
следующей формуле:
ИУФЗ = (700- 3ЧСС - 2,5 АДдиаст.) + (АДсист. - АДдиаст.)/3 - 2,7В + 0,28М)/
(350 - 2,7В + 0,21Р), где ЧСС, уд/мин - частота сердечных сокращений; АДсист.
- артериальное давление систолическое, мм. рт. ст.; АДдиаст. - артериальное
давление диастолическое, мм. рт. ст.; Р - рост, см; М - масса тела, кг; В - возраст
(количество полных лет).
Оценку полученных результатов производили, пользуясь таблицей
оценки
индивидуального уровня здоровья (приложение, таблица 1)
Таблица 1: ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Уровень физического здоровья
5.
Диапазон значений
Низкий
0,375 и менее
Ниже среднего
0,376-0,525
Средний
0,526-0,675
Выше среднего
0,676-0,825
Высокий
0,826 и более
Психофизиологические
психоэмоционального
методы
использовались
для
оценки
состояния школьников, которая проводилась по
принятым параметрам ситуативной тревожности шкалы Тейлора. Результаты
показателей общей (ситуативной) тревожности ранжируются следующим
образом: 0-6 баллов - низкая тревожность, от 6 до 20 - средняя, выше 20 баллов
- высокая.
29
6.Методы математической статистики использовались для определения
средних
арифметических
(Стьюдента)
значений,
позволяющего
ошибки
определить
средней
достоверность
и
t-критерия
наблюдаемых
изменений. Математическая обработка материалов проводилась с помощью
программы “Statistica 6.0”
При
оценке
показателей
физического
развития
и
состояния
сердечнососудистой системы индивидуальные значения оценивались с помощью
общепринятых таблиц экспресс-оценки физического развития [34].
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Образ жизни учащихся подростков в Знаменской средней школы
им. Вяхирева’14.
Как было показано в главе 1 одним из факторов, определяющих состояние
здоровья учащихся, является образ жизни (Кузнецов, Латышевская, Рапопорт,
Полунина). Учитывая это, в нашем исследовании проведено изучение образа
жизни
учащихся -
подростков Знаменской средней школы. Для этого
использовался метод анкетирования.
Анализ ответов по вопросам, касающимся режима питания, показал, что
большинство школьников (около 90%) имеют трех разовое питание. При этом в
промежутках между обедом и ужином пищу принимают 97% опрошенных.
Большая часть школьников (90%) успевают завтракать перед школой. Обедают в
школе 64% опрошенных и столько же учащихся обедают дома. Совпадение числа
школьников обедающих дома и в школе обусловлено тем, что около 20% из них
обедают и дома и в школе. Более половины опрошенных (64%) ужинают ранее 19
часов, позднее в период 20-21 час - 45% и после 21 часа — 15%.
Структура пищевого рациона показывает, что большинство опрошенных
школьников употребляют мясо (93%) и молочные продукты (86%). При этом
мясные продукты в рационе питания присутствовали 1 раз в день у 56%
опрошенных школьников, 2 и более раз у 20%. 33,5% опрошенных употребляли
мясные продукты не каждый день, а 19% не употребляли совсем (в большинстве
это дети из семей с низким доходом от 1000 до 3500 руб. на человека). Из 1
30
школьников 17% употребляли мясные продукты 1-2 раза в неделю, 14% - 3-5 раз в
неделю. 12% опрошенных затруднились определиться в ответах на вопрос о
присутствии мясных продуктов в их суточном пищевом рационе.
Молочные продукты употребляли ежедневно 1 раз - 67% респодентов, 2 и
более раз - 27%. Не каждый день в неделю употребляли молоко и молочные
продукты 23%опрошенных, 15% затруднились в ответах на вопросы об
употреблении молочных продуктов. Из 23%
1 -2 раз в неделю употребляли
молочные продукты 19% опрошенных школьников, 3-5 12%. 22% опрошенных не
имели молочных продуктов ни в суточном, ни в недельном рационе.
Ответы на вопрос об употреблении фруктов и овощей не позволяют
составить четкой картины, так как в вопросе овощи, фрукты перечисляют вместе
с такими традиционными продуктами такие, как картофель и макароны.
Употребление витаминных препаратов согласно данным
анкетирования
отмечают только 48% опрошенных школьников, иногда - 52%, не употребляют
витаминных препаратов - 24% респондентов.
Таким образом, анализ режима и структуры питания учащихся Знаменской
средней школы им. Вяхирева'14
показал, что от 49% до 60% опрошенных
школьников имеют дефицит мясных, молочных и кисло-молочных продуктов, а
также дефицит по содержанию витаминов.
Также следует отметить, что структура питания школьников во многом
зависит от уровня доходов семьи.
В
целом,
полученные
результаты
совпадают
с
данными
таких
исследователей, как В.Р. Кучма, В.Д.Кузнецов, Н.И. Латышевская, И.К.
Раппопорт
[32, 33, 54] и свидетельствуют о том, что около половины
опрошенных школьников имеют режим и суточный рацион, который не в полной
мере соответствуют гигиеническим требованиям с позиций обеспечения их
нормального роста, развития и укрепления здоровья.
Как было отмечено в обзоре литературы, одним из основных элементов
здорового образа жизни является физическая активность человека. Результаты
оценки уровня физической (двигательной) активности учащихся Знаменской
31
средней школы им. Вяхирева'14 показывают, что регулярно 4-6 раз в неделю
занимаются спортом около 56% опрошенных, 19% респондентов посещают
спортивные секции и кружки не более 1 раза в неделю. 23% учащихся, более или
менее регулярно, занимаются физической культурой самостоятельно дома. 34%
опрошенных
школьников ограничивают двигательный режим посещением
уроков физической культуры 2 раз в неделю.
Сравнивая данными литературы с нашими данными, можно увидеть, что
они
существенно не
отличаются от результатов, представленных в
исследованиях В.Р. Кучмы , К.И. Федорова, И.Ш. Исергепова (2007) и позволяют
присоединиться к мнению о том, что уровень приобщённости к физкультурно­
спортивной деятельности в целом можно оценить как недостаточный.
Употребление алкоголя и наркотических средств является одним из
факторов риска. Как показывают результаты опросов, большая часть 97%
опрошенных школьников не имеют вредных привычек. Только 15% респондентов
курят регулярно и 12% - иногда.
Информированность о состоянии своего здоровья имеет большое значение в
формировании здорового образа жизни. По результатам опроса только 64%
опрошенных оценивают состояние своего организма как совершенно здоров и
54% считают, что имеют нарушение в состоянии своего здоровья. При этом
жалобы на головную боль, боль в желудке, раздражительность высказывают 86%
опрошенных школьников. По мнению В.Р. Кучмы и др. (1996) это несоответствие
между числом учащихся,
считающих себя здоровыми и выражающими жалобы
на различные нарушения свидетельствуют о недостаточных представлениях
школьников о здоровье, что является отражением не сформированной мотивации
к здоровому образу жизни.
К сожалению,
как показывают результаты
анкетирования, сведения о здоровом образе жизни и факторах, определяющих
здоровье, дети получают в основном не от медицинских работников (34%) и
родителей (23%), в основном из собственного, не всегда удачного опыта (67%).
Результаты анкетирования по вопросам режима дня и проведения досуга
показали, что
вне учебного времени около 46% школьников затрачивает на
32
просмотр телевизора от 3 до 5 часов, на работу с компьютерами в таком же
объеме 78% опрошенных. С учетом времени, затрачиваемого на приготовление
уроков, полученные нами данные позволяют сделать заключение о том, что
большая часть
обследуемых школьников проводит недостаточно времени на
свежем воздухе.
В целом данные анализа основных показателей образа жизни учащихся
Знаменской средней школы им. Вяхирева'14 позволяют говорить о том, что по
образу
жизни
знаменские школьники существенно
не отличаются от
сверстников в других городах и школах. Это в свою очередь позволяют говорить
о том, что образ жизни большинства опрошенных школьников нельзя считать
здоровыми, особенно с точки зрения рациона питания, уровня двигательной
активности, пребывания на свежем воздухе. Это в большей степени касается
учащихся 7- классов.
3.2. Оценка показателей физического развития и индивидуального
здоровья учащихся подростков 6-х,7-х классов Знаменской средней школы
им. Вяхирева’14 в динамике учебного года.
В настоящее время физическое развитие детей считается одним из ведущих
показателей системы мониторинга,
отражающим
социально-экономическое
благополучие общества, а также санитарное и экологического состояния
территории.
Уровень физического развития растущего организма является
одним из
ведущих, объективных критериев в комплексной оценке состояния здоровья детей
и подростков. В нашем исследовании для оценки физического развития
использовались такие общедоступные показатели,
как длина и масса тела.
Влияние факторов учебной среды на указанные показатели оценивалось по
динамике их изменений от начала к концу учебного года. Результаты изменения
показателей физического развития представлены в таблице 1.
Из представленных данных в динамике учебного года не обнаруживается
заметных изменений длины и массы тела. Учитывая
физиологии о том, что в обследуемый
33
данные возрастной
возрастной период прирост длины
составляет в среднем 5-6 см, отсутствие такого прироста может трактоваться как
результат наличия неблагополучных факторов жизни у обследуемых подростков.
К числу таковых можно отнести как учебные нагрузки, так и социально­
экономические условия проживания в семье.
Таблица 1
Средние значения показателей физического развития учащихся 6 и 7-х
классов в динамике учебного года.
Класс/пол
Длина
T кр.
Масса (кг)
T кр.
0,35
46,1±4,1
0,31
(см)
6 класс девочки
6 класс м альчики
7 класс девочки
7 класс м альчики
н
155,5±1,3
к
156,2±1,3
н
155,4±3,0
к
156,9±2,9
н
157,8±1,6
к
157,7±1,6
н
163,1±3,3
к
167,6±3,3
По результатам распределения
48,1±4,8
0,35
43,9±2,9
0,32
45,3±3,2
0,00
53,75±4,00
0,26
55,3±2,7
1,27
54±3,3
0,76
57,2±4,1
учащихся
6-го класса
по
длине тела
(таблица 2) можно видеть, что в начале учебного года большинство школьников
до 70,5% имели оценки на уровне выше среднего и высокие. К концу учебного
года число таких школьников сократилось на 3,9% до 66,6% за счет перехода
части учащихся в группу со средним значением
длины тела, о чем говорит
увеличение с 23,5 % до 27,8 % доли учащихся, имеющих средние значения длины
тела. Обращает на себя внимание тот факт, что число учащихся с оценками ниже
среднего практически не изменилось и не превысило 5,6%, уменьшившись на
0,3%.
34
Таблица 2
Процентное распределение учащихся 6-х классов по длине тела.
Оценка длины тела
Начало года
Конец года
Очень низкий
0%
0%
Низкий
0%
0%
Ниже среднего
5,9%
5,6%
Средний
23,5%
27,8%
Выше среднего
47,1%
33,3%
Высокий
17,6%
22,2%
Очень высокий
5,9%
11,1%
Результаты оценки процентного распределения учащихся 7-х классов
отражены в таблице 3.
преобладают
Доля
Как видно в начале учебного года среди девочек
средние оценки длины тела и определяются в 62,5% случаев.
девочек с оценкой
длины тела выше среднего и высокая составляет
37,5%.В динамике учебного года процентное соотношение не изменилось.
У мальчиков в начале учебного года отмечается некоторое преобладание
оценок высокая и выше среднего 57,1% против 42,9% со средней и ниже средней
оценкой длины тела. К концу учебного года доля мальчиков со средней и ниже
средней оценкой сократилась до 37,5%. При этом также сократилось число
мальчиков с оценками высокая и выше среднего до 50%, то есть происходят
разнонаправленные изменения в распределении школьников по длине роста.
мальчиков
улучшение
оценок
длины тела
проявляется
У
в снижении доли
школьников с оценкой ниже среднего и средний и увеличении числа школьников
с оценкой выше среднего.
преобладают
Характерно, что в возрасте 13-14лет
у девочек
оценки средние, тогда как у мальчиков показатели длины тела
доходят до предела очень высокий. Наблюдаемые нами половые
различия в
оценке и динамике показателей длины тела соответствуют закономерностям
35
возрастной физиологии о том, что периоды преобладания ростовых процессов у
девочек приходятся на возраст 10-11 лет, а у мальчиков на 13-14 лет.
Таблица 3
Процентное распределение учащихся 7-х классов по длине тела.
девочки
Оценка длины тела
Начало года
мальчики
Конец года
Начало года
Конец года
Очень низкий
0%
0%
0%
0%
Низкий
0%
0%
0%
0%
Ниже среднего
0%
0%
14,3%
12,5%
62,5%
62,5%
28,6%
25%
25%
25%
0%
12,5%
12,5%
12,5%
42,8%
37,5%
0%
0%
14,3%
12,5%
Средний
Выше среднего
Высокий
Очень высокий
Важным показателем
физического развития является гармоничность
развития. В нашем исследовании для этого использовался индекс Кетле, который
определяется как частное от деления массы тела на длину тела. Результаты
оценки данного показателя отражены в таблице 4.
Из таблицы 4 видно, что в 6 классе преобладают гармоничные дети, но к
концу учебного года на 11,1% (с 16,6% до 27,8%) возрастает число подростков,
имеющих тучность. Одновременно на такой же процент увеличивается число
учащихся с развитием. Обращает на себя внимание то, что доля школьников с
астеничным, негармоничным развитием не изменяется в динамике учебного года
и не превышает астеническое развитие 11,1%, а негармоничное 22,2%.
Среди учащихся 7-х классов отмечается, что у девочек самый высокий
процент негармоничного развития (50%).
При этом у девочек гармоничное
развитие и тучность определяются в равных соотношениях по 25%. К концу
учебного года до 0% уменьшается доля девочек с негармоничным развитием и
одновременно увеличивается на 32,2% число девочек с гармоничным типом и на
36
17,8% число школьниц с тучным вариантом. Среди мальчиков 7-х классов в
начале учебного года в равных соотношениях определяются гармоничный и
тучный вариант
развития.
К концу учебного года
12,5% мальчиков из
гармоничного развития переходят к тучному за счет чего до 50%увеличивается
число подростков с тучным вариантом развития.
Таблица 4
Процентное распределение
учащихся
6, 7-х классов Знаменской
средней школы им. Вяхирева’14.
Оценка развития
6-класс
Начало года
Конец года
Астеническое
11,1%
11,1%
Негармоничное
22,2%
22,2%
Г армоничное
44,4%
38,9%
Тучность
16,7%
27,8%
7-класс
Девочки
Мальчики
Девочки
Мальчики
(начало года)
(начало года)
(конец года)
(конец года)
Астеническое
0%
0%
0%
0%
Негармоничное
50%
0%
25%
25%
Г армоничное
25%
57,2%
37,5%
25%
Тучность
25%
42,8%
37,5%
50%
Таким образом,
результаты оценки показателей физического развития
указывают на отсутствие достоверных изменений массы и длины тело ни в одной
группе обследуемых, что как показывает анализ процентного распределения
обусловлено разнонаправленными изменениями массы тела. При этом среди
мальчиков 6-х классов отмечается преобладание высоких оценок длины тела, как
в начале, так и в конце учебного года. Среди мальчиков 7- классов больше
половины имели высокие и выше среднего оценки длины тела, к концу учебного
года отмечаются
разнонаправленные
37
изменения,
из-за чего незначительно
сокращается число школьников с высокими и низкими оценками и увеличивается
доля подростков с оценками выше среднего. Для девочек, как в начале, так и в
конце учебного года характерно преобладание среднего уровня длины тела и
отсутствие высоких оценок.
Результаты оценки индекса Кетле свидетельствуют о выраженном росте
числа девочек с гармоничным развитием и тенденции к увеличению
школьниц с тучным вариантом в 7-х классах. Для
мальчиков
доли
характерно
заметное увеличение числа школьников с тучным вариантом развития за счет
сокращения доли гармонично развитых. Аналогичная тенденция отмечается и в
шестых классах.
При сопоставлении динамики массы тела с результатами анкетирования
образа жизни выясняется, что в 83,7% случаев переход в категорию тучных
совпадает с нарушениями рациона и режима питания и в 57,8% ограничением
двигательной активности за счет более длительного пребывания за компьютером
и занятий с гаджетами.
З.З.Оценка показателей деятельности сердечно-сосудистой системы и
уровня здоровья у учащихся 6, 7 -х классов Знаменской средней школы им.
Вяхирева’14 в динамике учебного года.
Состояние
сердечно - сосудистой системы является одним из важных
физиологических критериев здоровья, обеспечивающей оптимальный уровень
жизнедеятельности организма на разных возрастных этапах развития. Сердечно сосудистая система -
это наиболее чувствительная система и поэтому
рассматривается как индикатор неблагоприятных воздействий на организм детей
и подростков.
В нашем исследовании для оценки состояния сердечно - сосудистой
системы использовались гемодинамические показатели (АД и ЧСС), а также их
производное, обозначаемое как индекс Робинсона.
Результаты оценки артериального давления в динамике учебного года у
обследуемых школьников представлены на рисунках 1, 2, 3.
38
83.3
90
80
66.7
70
60
■ Начало года
50
■ Конец года
40
30
20
10
0
Норма
Отклонение
Рис. 1 Процентное распределение учащихся 6 класса по показателю
систолического артериального давления (АД).
На рисунке 1 видно, что в начале учебного года значения артериального
давления
у большей
половины
учащихся 6-х классов
нормальные, соответствующие возрастным стандартам.
регистрируется у
33,3%
школьников.
оцениваются как
Отклонение от нормы
К концу учебного
заметное увеличение доли шестиклассников
года отмечается
с отклонениями значений
артериального давления от возрастных норм до 66,7%, то есть в 2 раза.
Как
показывают результаты оценки динамики средних значений артериального
давления у шестиклассников,
это перераспределение
достоверными
данного показателя. Отсутствие достоверных
изменениями
изменений обусловлено скорее
не сопровождается
тем, что происходит незначительный рост
индивидуальных значений АД, который обуславливает переход в категорию
отклонение, но сопровождается незначительным увеличением значений АД. Не
отмечается
также
достоверных
изменений
ЧСС
и
индекса
Робинсона,
характеризующего экономичность работы сердца (табл. 5).Можно констатировать
слабую тенденцию к улучшению
индивидуальных значений, о чем говорит
снижение средних значений ЧСС и индекса Робинсона.
39
Таблица 5.
Средние значения показателей сердечно-сосудистой системы и уровня
здоровья у учащихся 6 класса Знаменской средней школы им. Вяхирева’14 в
динамике учебного года.
Начало учебного года
Конец учебного года
ЧСС ( уд/ мин)
82,69±7,74
76,81±8,47
АД(мм. рт. столба)
118,50± 8,50
116,50± 5,60
Индекс Робинсона
97,77±11,34
88,77±8,63
0,56±0,07
0,72±0,06*
(АДхЧСС)
Уровень здоровья
( у.е.)
*-достоверные различия при Р<0,05
■ Начало года
■ Конец года
Отличное
Хорошее
Среднее
Плохое
Очень
плохое
Рис. 2 Процентное распределение учащихся 6 класса по индексу
Робинсона
При оценке процентного распределения шестиклассников по категориям
значений индекса Робинсона можно отметить благоприятные изменения данного
показателя (рис.2). Как видно из рисунка 2 в начале учебного года у 70,6%
шестиклассников значения индекса Робинсона оцениваются как плохое и очень
40
плохое. К концу учебного года происходит перераспределение учащихся по
градациям индекса Робинсона в сторону более высоких оценок, в результате чего
на 16% увеличивается доля школьников с хорошими значениями и на 10,2% доля
школьников со средними значениями.
Результаты оценки АД, ЧСС и индекса Робинсона у учащихся 7-х классов
представлены в таблице 6 и рисунках 3-6.
Из таблицы 6 следует, что в динамике учебного года достоверных
изменений ЧСС, АД и индекса Робинсона не обнаруживается ни у мальчиков, ни
у девочек. При этом уменьшение средних значений АД, ЧСС у девочек можно
рассматривать как тенденцию. У мальчиков подростков тенденция к снижению
проявляется в отношении ЧСС. Отмеченные тенденции
носят благоприятный
характер и приводят к положительным изменениям средних значений индекса
Робинсона, а именно тенденции к снижению его значений, что означает
улучшение индекса Робинсона и соответственно повышению экономичности
работы сердца.
Таблица 6
Средние значения показателей сердечнососудистой системы и уровня
здоровья у учащихся 7 классов Знаменской средней школы им. Вяхирева’14
в динамике учебного года__________________ _______________________ _____
Показатели
девочки
мальчики
начало
учебного
года
ЧСС(уд/ мин) 80,63±5,51
конец
учебного
года
74,13±7,3
начало
учебного
года
0,78 84,75±5,33
конец
учебного
года
79,5±4,1
0,78
АД( мм. рт. 120,2±5,1
столба)
97,10±8,37
Индекс
Робинсона
Уровень
0,67±0,06
здоровья(у.е.)
111,5±4,2
1,33
116,75±6,76
121,5±2,5
0,66
81,51±6,80
1,47
98,4±7,6
92,7±2,9
0,28
0,78±0,06
1,43 0,65±0,05
0,70±0,03
0,94
Оценка соотношения подростков с разными оценками показателей,
проведенная
с
помощью
специальных
41
методик,
позволяет
получить
дополнительную
информацию
о
динамике
показателей
состояния
сердечнососудистой системы.
Из рисунка 3 видно, что
в начале учебного
года доля
девочек,
имеющих нормальные значения АД, не превысила 25%, а к концу учебного
года увеличилась на 12,5% до 37,5%.
Среди мальчиков (рис. 4) в динамике учебного года число подростков с
нормальными значениями АД сократилось до 0%. При этом от 62,5% до 100%,
т.е. на 37,5% увеличилась доля школьников со значениями, соответствующими
оценке отклонение, что определяет тенденцию к росту средних значений АД.
75
80
70
60
50
40
30
20
10
0
■ Начало года
■ Конец года
Норма
Отклонение
Рис. 3 Процентное распределение девочек 7-х классов по показателю
систолического артериального давления (АД).
100
80
■ Начало года
60
■ Конец года
40
20
0
Норма
Отклонение
Рис.4 Процентное распределение мальчиков 7-х классов по показателю
систолического артериального давления (АД).
42
Рисунок 5 показывает, что к концу учебного года среди девочек заметно с
25% в начале года до 62,5% в конце увеличивается доля школьниц с хорошими и
отличными показателями индекса Робинсона. При этом вдвое сокращается число
девочек с оценкой очень плохое и до 0% число школьниц с оценкой плохое. В
целом это говорит положительной динамике индекса Робинсона.
Рисунок 6 показывает процентное распределение мальчиков по категориям
индекса Робинсона. Как видно в начале
учебного года
доля
мальчиков с
хорошими, и средними значениями индекса Робинсона составило 14,3%, и у
14,3% определялись отличные значения.
У большинства (71,4%)
показатели
соответствовали оценке плохое и очень плохое в соотношении 42,8% к 28,6%. К
концу учебного года доля школьников с хорошими и средними результатами
увеличивается практически вдвое до 28,6% и
сокращается
на 28,6% число
подростков с очень плохими оценками значений индекса Робинсона. В целом
описанная динамика позволяет говорить об улучшении данного показателя почти
у 51,8% школьников. При этом уменьшается число школьников с отличной
оценкой индекса Робинсона с 14,3 до 0%.
40
35
30
25
■ Начало года
20
■ Конец года
15
10
5
0
Хорошее
Среднее
Плохое
Очень
плохое
Отличное
Рис. 5 Процентное распределение девочек 7 - х классов по индексу
Робинсона
43
70
60
50
40
■ Начало года
30
■ Конец года
20
10
0
Хорошее
Среднее
Плохое
Очень
плохое
Отличное
Рис. 6 Процентное распределение мальчиков 7 - х классов по индексу
Робинсона
Представленные данные позволяют говорить о том, что учащиеся 6,7
классов
в начале учебного года имели менее благоприятные значения АД,
индекса Робинсона, как и учащиеся 7 классов. К концу учебного года у
школьников 6-х классов значения индекса Робинсона,
ЧСС и АД проявляют
тенденцию к улучшению .
Среди семиклассников улучшение состояния сердечнососудистой системы
в силу изначально более низких значений функциональных показателей имело
более умеренный характер особенно у мальчиков.
Состояние сердечнососудистой системы
здоровья, которые в
определяет значения уровня
нашем исследовании уровень здоровья определялись по
методу Е.Н. Пироговой.
Процентное распределение обследуемых школьников по группам здоровья
представлены в таблице 7.
В начале учебного года у большинства обследуемых школьников 6
классов Знаменской средней школы им. Вяхирева'14 имели средний
и выше
среднего уровень здоровья. К концу учебного года доля учащихся со средним
уровнем здоровья резко уменьшается до 27,8%. При этом заметно увеличилось
44
число школьников, имеющих
уровень здоровья с оценкой высокий и выше
среднего соответственно на 33,6%, 16,6%. Как следствие к концу учебного года
отмечается достоверное увеличение уровня здоровья (табл.6).
В 7 - классах в начале
учебного года доля девочек с уровнем
здоровья низким и ниже среднего составила 25%. Высокий и выше среднего
уровень
регистрировался
также
у 25%. К
концу
учебного года
вдвое
увеличивается число школьниц с высоким и выше среднего уровнем здоровья.
При этом до 0% происходит уменьшение числа девочек с низким уровнем. В
результате средние значения уровня здоровья повышаются, но недостоверно.
В начале учебного года
у 50% мальчиков определялся высокий уровень
здоровья, у 37,5% - выше среднего и у 12,5% ниже среднего. К концу учебного
года происходит
с одной стороны увеличение доли школьников, имеющих
высокий, а другой стороны уменьшение числа школьников со средним и ниже
среднего уровнем здоровья, что приводит также к увеличению средних значений
уровня здоровья, которое проявляется как тенденция.
Полученные
результаты свидетельствуют
сердечнососудистой системы
о том, что состояние
учащихся - подростков имеет неоднозначные
характеристики, как в начале так и в конце учебного года. Так, для
шестиклассников характерно преобладание нормальных возрастных значений
АД
в начале учебного года
отклонениями
от
возрастной
и
заметное увеличение доли учащихся с
нормы
в
конце
учебного
года.
Среди
семиклассников в начале учебного года значения АД чаще оценивается как
отклонение от нормы и в динамике учебного года
у мальчиков отмечается
увеличение доли школьников с отклонениями от возрастной нормы, а у девочек
наоборот.
Значения ЧСС не выходят,
учебного
за пределы возрастной нормы и в динамике
года во всех обследуемых группах обнаруживает, тенденцию к
снижению.
45
Таблица 7
Процентное распределение учащихся 6,7 классов Знаменской средней
школы им. Вяхирева’14 по уровню здоровья в динамике учебного года
Оценка развития
Начало года
5,6%
6-й класс
Конец года
38,9%
Выше среднего
16,7%
33,3%
Средний
61,1%
27,8%
Ниже среднего
5,6%
0%
Низкий
11,1%
0%
Высокий
Высокий
7 - й класс
девочки мальчики девочки
12,5%
50%
25%
мальчики
12.5%
Выше среднего
12,5%
37,5%
25%
75%
Средний
50%
0%
37,5%
12,5%
Ниже среднего
12,5%
12,5%
0%
0%
Низкий
12,5%
0%
12,5%
0%
Индекс Робинсона, характеризующий экономичность работы сердца как в
6-х, так и в 7-классах в начале учебного года отличался преобладанием низких
оценок и в динамике учебного года обнаруживает тенденцию к улучшению за
счет увеличения доли школьников с хорошими и даже отличными
оценками
данного показателя, особенно у девочек 7-х классов.
Средние значения уровня здоровья шестиклассников в начале учебного
года
оцениваются как средние и к концу учебного года достоверно
увеличиваются
до оценки выше среднего. При этом
число подростков с оценками уровня здоровья
заметно увеличивается
высокий и выше среднего.
Динамика уровня здоровья семиклассников отличалась отсутствием достоверных
роста его значений, который проявляется как тенденция. При этом средние
значения уровня здоровья у девочек оцениваются как выше среднего в начале и в
конце учебного года и в увеличении к концу учебного года доли школьниц с
46
высоким и выше среднего уровнем здоровья. Для мальчиков увеличение значений
уровня здоровья проявляется
уровень
в группу
с
в переходе
из группы со значением средний
уровнем выше среднего, что проявляется в заметном
увеличении числа школьников с уровнем здоровья выше среднего и сокращении
числа мальчиков с низкими оценками уровня здоровья. Характерно, что среди
мальчиков к концу учебного года сократилась доля подростков с высоким
уровнем здоровья. Результаты анкетирования позволяют считать,
обусловлено
несоблюдением
режима
дня
и
повышенным
что
это
увлечением
компьютерными играми и прочими гаджетами.
Полученные нами данные
о положительной динамике показателей
физического развития и уровня здоровья не совпадают с данными исследований
по Дросковской школе, где отмечается негативная динамика состояния здоровья
школьников [58]. Это несовпадение результатов, очевидно обусловлено тем, что
условия обучения, социально-экономические
условия жизни
школьников в Знаменской школе в отличие от
физиолого-гигиеническим
требованиям.
В
большинства
Дросковской соответствуют
этом
плане
наши
данные
подтверждают заключение ряда исследователей, в частности Раппорт, о том, в
настоящее время сельские школы существенно различаются по материально­
техническому оснащению, организации спортивно-массовой работы и, что самое
главное, - по состоянию здоровья учащихся [54].
3.4
Оценка уровня тревожности у учащихся 6, 7 -х классов Знаменско
средней школы им. Вяхирева’14 в динамике учебного года.
Психофизический компонент является важной
составляющей здоровья,
отражающий психоэмоциональное состояние организма. К числу общепринятых
показателей,
характеризующих
психоэмоциональное
состояние,
относится
уровень ситуативной тревожности.
Уровень тревожности отражает способность организма адаптироваться к
условиям жизни. Низкий уровень тревожности характеризует нормальное
психоэмоциональное
возможности.
состояние
человека
и
его
хорошие
адаптивные
Умеренная тревожность означает воздействие на организм
47
некоторых стресс факторов, что не позволяет полностью приспособиться к новой
обстановке. Высокая тревожность свидетельствует о плохой адаптации, наличии
эмоциональных и поведенческих признаков хронического стресса, которые
нередко приводят к соматическим расстройствам и нервным срывам [21].
Результаты
оценки
уровня
тревожности
у
сельских
школьников
представлены в таблице 8, 9.
Таблица 8
Процентное распределение учащихся 6-х классов Знаменской средней
школы им. Вяхирева’14 по уровню тревожности в динамике учебного года
Начало года
Конец года
высокий
0%
0%
Средний
100%
71,2%
низкий
0%
27,8%
Таблицы 8 показывает, что в начале учебного года все учащиеся 6 классов
имели средний уровень тревожности. К концу учебного года произошло
перераспределение подростков по уровню тревожности, в результате
на 27,8%
увеличилось число школьников с низкой тревожностью. Большинство из них
имеют значения уровня тревожности, не выходящие за пределы оценки средняя.
Результаты оценки уровня тревожности у мальчиков и девочек 7 классов
представлены в таблице 9.
Из таблицы 9 видно, что в начале учебного года у большинства
семиклассников, как мальчиков, так и девочек регистрировался средний уровень
тревожности. Число учащихся с высокой тревожностью не превысило 12,5%. К
концу учебного года отмечается незначительное (на 12,5%) увеличение числа
школьниц с высокой тревожностью, а среди мальчиков определяется увеличение
числа мальчиков с низкой тревожностью.
48
Таблица 9
Процентное распределение учащихся 7 классов Знаменской средней
школы им. Вяхирева’14 по уровню тревожности в динамике учебного года.
девочки
Оценка уровня
тревожности
начало
мальчики
конец
начало
конец
высокий
12,5%
25%
12,5%
0%
Средний
87,5%
75%
87,5%
75%
низкий
0%
0%
0%
25%
Таким образом,
психоэмоциональное
состояние учащихся Знаменской
средней школы в начале учебного года характеризуется преобладанием у
значительного большинства
(от 87,5% до100% у 6-х классов) среднего уровня
тревожности и снижением его у шестиклассников и мальчиков 7-х классов к
концу учебного года. Для девочек характерна противоположная тенденция к
увеличению тревожности. При сопоставлении с результатами анкетирования
высокий уровень тревожности определялся преимущественно девочек с низкой
двигательной активностью.
49
Заключение.
Подростковый возраст - один из тревожных этапов в жизни человека,
определяется
становлением
в
социальном
и
психологическом
плане
и
преимущественным завершением процесса развития организма. ВОЗ отмечает
снижение стабильности в обществе, и ухудшение условий жизни способствует
ухудшению состояния здоровья и росту заболеваемости, прежде всего в
социальной группе - подростки. Многочисленными исследованиями определено,
что развитие и возникновение патологических процессов в организме во многом
зависит от социальных, биологических факторов и факторов окружающей среды.
Для современных сельских школ
эта зависимость, особенно от материально­
технического оснащения школы, социально-экономического благополучия села
доказана.
Целью нашего исследования является оценка динамики
здоровья и
физического развития подростков Знаменской средней школы. Данная школа
соответствует всем современным требованиям, большое внимание уделяется
оздоровительным
технологиям.
Большинство
школьников,
как
показали
результаты анкетирования, проживают в благополучных семьях.
Результаты оценки уровня здоровья и физического развития подростков и
сопоставление с их образом жизни позволяют сделать следующее заключение:
1.
Результаты
анкетирования
показали,
что
образ
жизни
учащих
Знаменской школы существенно не отличается от образа жизни городских и
сельских школьников, описанного в литературе, и характеризуется нарушением
режима и рациона питания почти у половины обследованных, недостаточным
уровнем двигательной активности у 34%,нарушением режима работы на
компьютере и просмотра телепередач у 46%.
2. Физическое развитие учащихся 6-7 классов
Знаменской школы
характеризуется отсутствием достоверных изменений
длины и массы тела в
динамике
степени
учебного
года,
что
в
значительной
разнонаправленными изменениями массы тела.
50
определяется
3. Длина тела подростков 6-х классов характеризовалась преобладанием
высоких оценок, как в начале, так и в конце учебного года. Среди мальчиков 7классов больше половины имели высокие и выше среднего оценки длины тела.
К концу учебного года из-за
разнонаправленных
изменений
происходит
незначительное сокращение числа школьников с высокими и низкими оценками
и увеличивается доля подростков с оценками выше среднего. Для девочек, как в
начале, так и в конце учебного года характерно преобладание среднего уровня
длины тела и отсутствие высоких оценок.
4.
Результаты
процентного
распределения
учащихся
6-х
классов
свидетельствуют об увеличении доли подростков с тучным вариантом развития
за счет сокращения числа гармонично развитых.
характерно заметное
Для девочек 7- классов
увеличение числа школьниц с гармоничным вариантом
развития и менее выраженная тенденция к увеличению доли тучных.
5.
Состояние сердечнососудистой системы характеризуется увеличением
концу учебного года доли подростков со значениями АД, которые оцениваются
как отклонение от возрастной нормы
семиклассников.
У
девочек
у шестиклассников и мальчиков -
отмечается
противоположная
тенденция.
Достоверных изменений АД ни в одной группе подростков не отмечено, поэтому
увеличение числа подростков с отклонениями АД обусловлено незначительным
его ростом.
ЧСС находится в пределах возрастной нормы и в динамике учебного года
обнаруживает тенденцию к уменьшению значений, что означает повышение
экономичности работы сердца и подтверждается результатами оценки индекса
Робинсона, значения которого проявляют тенденцию к снижению. При этом во
всех обследуемых группах, особенно среди девочек семиклассниц, увеличивается
доля подростков с более высокими оценками данного показателя - хорошими и
даже отличными.
б.Значения уровня здоровья, рассчитанного по методу А.Н. Пироговой, в
начале учебного года
у учащихся 6-классов и мальчиков 7-х классов
соответствовали оценке средний уровень, а у девочек - оценке выше среднего. К
51
концу учебного года у шестиклассников
отмечается достоверное увеличение
уровня здоровья, а в 7-х классах тенденция к увеличению. В результате к концу
учебного года уровень здоровья оценивается во всех группах как выше среднего.
При этом увеличивается доля подростков с более высокими оценками уровня
здоровья, а для мальчиков и девочек 7-х классов отмечено менее значительное
увеличение числа подростков с оценками ниже среднего. В совокупности эти
разнонаправленные изменения приводят к тому, что повышение уровня здоровья
у семиклассников имеет характер тенденции. По результатам анкетирования
снижение уровня
здоровья регистрировалось
в основном у подростков,
увлекающихся компьютерами и гаджетами.
7.Психоэмоциональное состояние подростков в начале учебного
характеризовалось
года
средним уровнем тревожности. К концу учебного года у
шестиклассников и мальчиков 7-х классов уровень тревожности снижается, что
отражается в увеличении числа подростков с низким уровнем тревожности. Для
девочек 7- классов характерно повышение
тревожности, о чем говорит
увеличение доли школьниц с высоким уровнем.
В
совокупности
полученные
результаты
позволяют
говорить
о
положительной динамике показателей физического развития и состояния
здоровья подростков Знаменской средней школы, что позволяет рассматривать
условия реализации учебного процесса в этой школе как оптимальные.
Отрицательные изменения показателей физического развития уровня здоровья
отмечались у учащихся, не соблюдающих рацион и режим питания, а также
нарушающих режим работы с компьютерами.
52
Список литература
1. Айзман, Р. И. Здоровье населения России: медико-социальные и психолого­
педагогические аспекты его формирования / Р. И. Айзман- Новосибирск:
СО РАМН, 2006.-256с
2. Айзман, Р.И. Современное представление о здоровье и критерии его
оценки/ Р.И. Айзман // Сибирский педагогический журнал.- 2012.- № 9.С.23-24
3. Амонашвили, Ш.А. Педагогика здоровья / Ш.А.Амонашвили, А.Г.Алексин.
М: Педагогика, 2010. - 288с
4. Андреева Г.М. Социальная психология: Учебник для высших учебных
заведений / Г.М.Андреева. М.: Аспект-Пресс, 2008.- 387с
5. Апанасенко, Г.Л., Попова Л.А..
Медицинская валеология / Серия
«Гиппократ». Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова - Ростов н/Д.: Феникс - 2007.­
323с
6. Баевский, P. M. К проблеме оценки степени напряжения регуляторных
систем организма / P. M. Баевский.//Адаптация и проблемы общей
патологии: сб.науч.ст- Новосибирск, 2004. - Т. 1. - С. 44-48
7. Баевский, Р. М. Донозологическая диагностика в оценке состояния здоровья
/Р. М. Баевский, А. П. Берсенева // Валеология, диагностика, средства и
практика обеспечения здоровья. - СПб.: Наука, 2003.- 543с
8. Баевский, Р. М. К проблеме прогнозирования состояний человека в
условиях
длительного
космического
полета
/
Р.
М.
Баевский
//
Физиологический журнал. - 2007 №4 - С.31-32
9. Баевский, Р. М. К Проблеме прогнозирования состояния человека в
условиях космического полета / Р. М.
Баевский, Т. Д. Семенова /
/Физиологический журнал. 2007 № 6.-С.-19
10. Баевский, Р.М. Введение в донозологическую диагностику./ Р.М. Баевский
А.П. Береснева - М.: Фирма «Слово», 2008.- 123с
53
11. Баевский, Р.М. Оценка адаптационных возможностей организма и риск
развития заболеваний/ Баевский Р.М., Берсенева А.П. - М.: Медицина, 2007.
- 236с
12. Баевский, Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии /
Р.М. Баевский - М.: Медицина. - 2009. - С. 298
13. Баль, Л.В. Педагогу о здоровом образе жизни детей: Книга для учителя /
Л.В. Баль, С.В.Барканов, С.А. Горобатенко/ под ред. Л.В. Баль. - М.:
Просвещение, 2005. - 190с
14. Безруких, М. М. Школьные факторы риска и здоровье детей./ М. М.
Безруких. Магистр. 2009. №3. - С. 56-64
15. Бехтерев, В.М. Мозг: структура, функция, патология, психика / В.М.
Бехтерев, избр. труды в 2 т. - М., 2004.- 98с
16. Блинков, С.Н. Исследование физического развития городских и сельский
школьников 7- 17 лет Ульяновской области / С.Н. Блинков, С.П. Левушкин//
Ученые записки университета имени П.Ф. Лесгафта - 2015. - № 4 С.122
17. Блинков, С.Н. Стандарты морфофункционального развития школьниц
Ульяновской области, разных типов телосложения / С.Н. Блинков, С.П.
Левушкин, И. М. Смоленская. - Ульяновск: Изд-во Ульяновск. гос. ун-та,
2006.-23с
18. Бочавер, А. А. XXIV европейская конференция по психологии здоровья
«Здоровье в контексте»
(рус.) /А.
А. Бочавер, Р.
М.
Ступак //
Психологический журнал. — М.: Наука, 2011. — Т. 32, вып. 2. — С. 116­
118. — ISSN 0205-9592
19. Бочавер, А. Здоровье в контексте /А. Бочавер, Р. Ступак //Психологический
журнал. - 2011. - Т.32, вып.2. - С.116-118
20. Бунак, В.В. Антропометрия / В.В. Бунак. - М.: Учпедгиз, 2011.- 56с
21. Бусловская, Л.К. Здоровье младших школьников: пути решения проблемы
[Текст] / Л.К. Бусловская // Начальная школа. - 2015. - No 6. - С. 16-17.
54
22. Динамика физического развития и состояния здоровья учащихся сельских
школ:
[Электронный
ресурс].
-
Режим
доступа:
http://www.blackpantera.ru/gigiena/31951/ - Дата доступа:16.03.2017
23. Драгунова, Т. В. Возрастные и индивидуальные особенности младших
подростков / Т. В. Драгунова, Д. Б. Эльконин. - М.: Прогресс, 2007. - 220с
24. Заболеваемость детей в возрасте от 5 до 15 лет в Российской Федерации:
[Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.remedium.ru - Дата
доступа:22.05.2016
25. Изуткин, Д. А. Формирование здорового образа жизни/ Изуткин Д. А//
Советское здравоохранение- 2004- № 11- С. 8-11
26. Исаев, А.П. Психофизиологический потенциал и физическое состояние
человека
в
современных
образовательных
учреждениях
(экология,
валеология, педагогический менеджмент) / А.П. Исаев, С.И. Кубицкий, Н.З.
Мишаров. - Челябинск: Изд-во Челябинск. соц.-эконом. ин-та, 2008.-345с
27.Казин, Э. М. (ред.) Здоровье сберегающая деятельность в системе
образования:
теория и практика / Э. М. Казин-Кемерово:
Изд-во
КРИПКиПРО, 2011. - 144с
28. Казначеев, В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых
обследований населения/ Казначеев В.П., Баевский Р.М., Берсенева А.В. Л.: Медицина, 2010. - 207с
29. Калью, П. И. Сущностная характеристика понятия «здоровье» и некоторые
вопросы перестройки здравоохранения: обзорная информация. / П.И. Калью
- М., 2008.-158с
30. Ковалев, В.В. Психический дизонтогенез как клинико-патогенетическая
проблема психиатрии детского возраста / В.В. Ковалев // Журнал
невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2011.-т.81.-№10.С.1505-1509
31. Колесов, Д.В. Гигиена и здоровье школьника/Д.В.Колесов, А.Г. Хрипкова. М.: Просвещение, 2008.-34с
55
32. Кузнецов, В. Д. Риски нарушений здоровья в современном образе жизни
учащейся молодежи // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и
пути
их решения.
Материалы
3-го
Всероссийского
конгресса
с
международным участием по школьной и университетской медицине (25-27
февраля 2012 г., Москва) / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В.Р. Кучмы,
Л.М. Кузнецова, Ю.Н. Зубцов. - М.: Издатель Научный центр здоровья
детей РАМН, 2012. - C.205-207
33. Латышевская, Н. И. Состояние здоровья школьников г. Волгограда в связи с
фактором питания // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и
пути
их решения.
Материалы
3-го
Всероссийского
конгресса
с
международным участием по школьной и университетской медицине (25-27
февраля 2012 г., Москва) / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В.Р. Кучмы, Л.
А. Давыденко, Л. П. Сливина, Н.В. Чернова. - М.: Издатель Научный центр
здоровья детей РАМН, 2012. - C.215-217
34. Люльченко, В.А. Экспресс-оценка физического здоровья школьников:
практическое пособие к компьютерной программе «Физическое здоровье
школьников / В.А. Люльченко-М.,1999 - С. 45
35. Маркосян, А. А. Надежность физиологической системы и онтогенез. //
Молекулярные и функциональные основы онтогенеза. / Под редакцией В.
П. Махинько. - М., 2000.-145с
36. Мартыненко, А. В. Формирование здорового образа жизни молодежи / А. В.
Мартыненко, Ю. В. Валентик, В. А. Полесский и др - М.: Медицина, 2008. 65с
37. Мац, А.Н. Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в
СМИ/А.Н. Мац А.Н. // Педиатрическая фармакология.- 2009. - Т. 6- № 6. С. 12-35
38. Михайлова, С.В. Особенности морфофункционального развития сельских
школьников в современных условиях ( на примере Нижегородской области)
: автореф. дис.канд. биол.наук / 03.03.01 Михайлова Светлана Васильевна.Казань,2014-23с
56
39. Никифоров, Г. С. Психология здоровья: учебное пособие / Г. С. Никифоров
- М., 2002.-236с
40. Никифорова, Г.С.
Психология здоровья: новое научное направление /
Г.С.Никифорова: учебник // Психология здоровья / под редакцией Г.С.
Никифорова. - СПб: Питер, 2003. - С. 28-30
41. Никифорова, Г.С.
Психология здоровья: новое научное направление /
Г.С.Никифорова: учебник // Психология здоровья / под редакцией Г.С.
Никифорова. - СПб: Питер, 2003. - С. 42-43
42. Никифорова, Г.С.
Психология здоровья: новое научное направление /
Г.С.Никифорова: учебник // Психология здоровья / под редакцией Г.С.
Никифорова. - СПб: Питер, 2003. - С. 31-39
43. Никифорова, Г.С.
Психология здоровья: новое научное направление /
Г.С.Никифорова: учебник // Психология здоровья / под редакцией Г.С.
Никифоровой. - СПб: Питер, 2003. - С. 71-73
44. Никифорова, Г.С. Душевное здоровье и культура // Психология здоровья:
учебник для вузов / под редакцией Г.С. Никифорова. - СПб.: Питер, 2003. С. 176
45. Николаев, А. Г. Комплексное социально-гигиеническое исследование
состояния здоровья и образа жизни подростков: автореф. дис. канд. мед.
наук. / Николаев Александр Геннадьевич.- М., 2004.С-10-13.
46. Онищенко,
Г.Г.
Обеспечение
санитарно-эпидемиологического
благополучия детского населения России / Г.Г. Онищенко // Гигиена и
санитария. - 2008. - №2. - С. 72-78
47.Оприщенко, С.А. Комплексное социально-гигиеническое исследование
состояния здоровья и образа жизни семей, воспитывающих детей
школьного возраста: автореф. дис. канд. мед. наук. / Оприщенко Станислав
Александрович.- М., 2003.С-12-13
48.Павлова, С.В. Организация медико-социальной реабилитации длительно и
часто болеющих детей в амбулаторно-поликлинических условиях: автореф.
дис. канд. мед. наук./ Павлов Сергей Васильевич.- М., 2006. - С-23
57
49. Полунина, В.Н. Состояние здоровья детей в современной России и пути его
улучшения:
[Электронный
ресурс].
-
Режим
доступа:
https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-zdorovya-detey-v-sovremennoyrossii-i-puti-ego-uluchsheniya - Дата доступа: 12.10.2015
50. Полунина, Н.В. Дифференцированный подход к формированию здоровья
подрастающего поколения / Полунина Н.В., Попов В.В.- М:,2006.- С.- 49­
53
51. Полунина, Н.В.
Особенности состояния здоровья детей Российской
Федерации и пути его улучшения / Н.В. Полунина, С.Н. Черкасов
//Приоритетные направления развития здравоохранения Дальнего востока и
Байкальского региона: проблемы и перспективы: сб. науч. трудов.- Якутск,
2013.-С.25-26с
52. Полунина, Н.В. Формирование здоровья длительно и часто болеющих детей
с социально-гигиенических позиций / Н.В. Полунина, С.В. Павлова, В.В.
Полунина // Журнал сестринское дело. - 2008. №3.С.7-8.
53. Поляков, С.Д. Мониторинг и коррекция физического здоровья школьников /
С.Д. Поляков, С.В. Хрущев, И.Т. Корнеева и др.: Методическое пособие М.: Айрис-пресс, 2006. - 96с
54. Рапопорт, И.К. Здоровье сберегающие возможности сельских школ
//
Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути их решения.
Материалы 3-го Всероссийского конгресса с международным участием по
школьной и университетской медицине (25-27 февраля 2012 г., Москва) /
Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В.Р. Кучмы, Л. В. Галецкая. - М.: Издатель
Научный центр здоровья детей РАМН, 2012. - C.225-227
55. Сердюковская, Г. Н. Гигиена детей и подростков / Сердюковская Г.Н :
учеб.пос.- М., 2008. - 34-35с
56. Сухомлинский
В.А.
коммунистического
Как
воспитать
воспитания).
настоящего
Педагогическое
Сухомлинская. - М.: Педагогика,2005. - 288с
58
человека: (Этика
наследие/Сост.
О.В
57. Сысоева, Л.А. Влияние факторов образа жизни на состояние здоровья
сельских школьников подросткового возраста // Научные исследования и
разработки.
XIX
Международная
научно-практическая
конференция.
[Электронный ресурс]. / Л.А. Сысоева, Н.Н. Овсянникова, О. Л. Ляхова, Н.
A. Трошина. - М.: Издательство «Олимп», 2017. - С.64-70
58. Сысоева, Л.А. Оценка показателей уровня здоровья и физического развития
сельских подростков в динамике учебного года // Эколого-физиологические
проблемы адаптации: материалы XVII Всероссийского симпозиума. Рязань,
23-26 мая 2017 г. / Л. А. Сысоева, Н. Н. Овсянникова, О. Л. Ляхова, О. А.
Мезенцева. - Москва: РУДН, 2017. -С.214-218
59. Тапешкина,
Н.
В.
Оценка
физического
развития
школьников,
проживающих на юге Кемеровской области Актуальные проблемы здоровья
детей и подростков и пути их решения. Материалы 3-го Всероссийского
конгресса с международным участием по школьной и университетской
медицине (25-27 февраля 2012 г., Москва) / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф.
B. Р. Кучмы, Е. Н. Лобыкина. - М.: Издатель Научный центр здоровья детей
РАМН, 2012. - C.419-423
60. Тухтаров, И. В., Биктимиров Т. З.. Соматопсихология: хрестоматия./ И. В.
Тухтарова, Т. З. Биктимиров. - М., 2006.-132с
61. Федорова,
А.И.
Социально-педагогический
мониторинг
здоровья,
физической активности и образа жизни школьников / А.И. Федорова, С.Б.
Шарманова. - Челябинск: 2004. - 88с
62. Фельдштейн, Д.И. Приоритетные направления психолого-педагогических
исследований в условиях значимых изменений ребенка и ситуации его
развития / Д. И. Фельдштейн // Бюллетень ВАК. - 2010. - № 5. - С. 3-9
63. Фесенкова, Л.В. Мировоззренческий и научный статус валеологии (к
проблеме построения общей теории здоровья)/ Фесенкова Л.В., Шаталов
А.Т.- М.: ИФ РАН, 2001. - 34-35с
64. Цветкова, Л.Н. О качестве медицинской помощи детям, страдающим
язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Цветкова Л.Н., Горячева
59
О.А., Тернавский А.П. [и др.] // Российский вестник перинатологии и
педиатрии. -2010.- №1.- С.23
65. Шаталова, Г.С.
66. Шитова, Е.
пособие
/
Здоровье человека: философия,
В. Санитарные аспекты экологии:
сост. Е.
В.
Шитова;
физиология,
учебно-методическое
Ярославский
государственный
университет им. П. Г. Демидова. - Ярославль : ЯрГУ, 2015.-342с
67. Шлозберг, С. О здоровом образе жизни / С. Шлозберг, Л. Непорент. - М.:
Диалект, 2004. - 256с
68. Шухатович, В. Р. Здоровый образ жизни // Энциклопедия социологии. В. Р.
Шухатович- Минск: Книжный Дом, 2003.- 53с
69.Эльгаров, А. А. Возможно ли управление состоянием здоровья сельских
школьников? // Актуальные проблемы здоровья детей и подростков и пути
их решения. Материалы 3-го Всероссийского конгресса с международным
участием по школьной и университетской медицине (25-27 февраля 2012 г.,
Москва) / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. В.Р. Кучмы, Д. А. Бакова, А. М.
Кардангушева, Х. З. Сабанова. - М.: Издатель Научный центр здоровья
детей РАМН, 2012. - C.474-477
70.Юмукян, А.В. Социально-гигиеническое исследование состояния здоровья,
образа жизни и организации лечебно-оздоровительной работы среди
юношей-подростков: автореф. дис. канд. мед. наук. / Юмукян Александр
Васильевич. - М., 2013.С-14
60
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение 1
Таблица 1: ИНДИВИДУАЛЬНЫМ УРОВЕНЬ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Уровень физического здоровья
Диапазон значений
Низкий
0,375 и менее
Ниже среднего
0,376-0,525
Средний
0,526-0,675
Выше среднего
0,676-0,825
Высокий
0,826 и более
Приложение 2
Таблица 2:
ПОКАЗАТЕЛИ МАССОВОГО - РОСТОВОГО ИНДЕКСА
КЕТЛЕ У ДЕВОЧЕК - ПОДРОСТКОВ
В озраст
О цен ка в баллах
А стени ческое
Н егарм он и чн ое
Г арм он и ч н ое
Н егарм он и чн ое
телослож ени е
телослож ени е
тел осл ож ен и е
телослож ени е
6
<165
166-182
183-200
201-218
>219
7
<171
172-186
187-217
218-232
>233
8
<171
172-190
191-233
234-254
>255
9
<175
176-194
195-233
234-254
>255
10
<211
212-231
232-272
273-292
>293
11
<211
212-232
233-289
290-317
>318
12
<231
232-261
262-322
323-352
>353
13
<256
257-282
283-335
336-361
>362
14
<275
276-319
320-368
369-392
>393
61
Т учность
15
<276
277-319
320-406
407-449
>450
16
<273
274-319
320-410
411-456
>457
17-18
<270
271-319
320-414
415-463
>464
Таблица 3:
ПОКАЗАТЕЛИ МАССОВОГО - РОСТОВОГО ИНДЕКСА
КЕТЛЕ У МАЛЬЧИКОВ - ПОДРОСТКОВ
В озраст
О цен ка в баллах
А стени ческое
Н егарм он и чн ое
Г арм он и ч н ое
Н егарм он и чн ое
Т учность
телослож ени е
телослож ени е
тел осл ож ен и е
телослож ени е
6
<149
150-174
175-226
227-251
>252
7
<170
171-191
192-234
235-255
>256
8
<170
171-195
196-234
235-255
>256
9
<182
183-195
196-234
235-262
>263
10
<205
206-219
220-254
255-289
>290
11
<218
219-237
238-276
277-295
>296
12
<220
221-237
238-276
277-295
>296
13
<225
226-256
257-315
316-344
>345
14
<277
278-298
299-341
342-362
>363
15
<306
307-327
238-370
371-391
>392
16
<306
307-327
328-411
412-488
>489
17-18
<306
307-327
328-420
421-496
>497
Приложение 3
Таблица 4: ПОКАЗАТЕЛИ ДЛИНЫ ТЕЛА У ДЕВОЧЕК - ПОДРОСТКОВ
Возраст
Очень
Низкий
низкий
12 лет
13 лет
14 лет
<137,6
<143,0
<147,8
Ниже
Средний
среднего
Выше
Высокий
высокий
среднего
137,6-
142,2-
145,9-
154,2-
159,2-
142,2
145,9
154,2
159,2
163,2
143,0-
148,3-
151,8-
159,8-
163,7-
148,3
151,8
159,8
163,7
168,0
147,8-
152,6-
155,4-
163,6-
167,2-
62
Очень
>163,2
>168,0
>171,2
15 лет
16 лет
17 лет
<150,7
<151,6
<152,2
Таблица
5:
152,6
155,4
163,6
167,2
171,2
150,7-
154,4-
157,2-
166,0-
169,2-
154,4
157,2
166,0
169,2
173,4
151,6-
155,2-
158,0-
166,8-
170,2-
155,2
158,0
166,8
170,2
173,8
152,2-
155,8-
158,0-
169,2-
170,4-
155,8
158,0
169,2
170,4
174,2
ДЛИНЫ
ТЕЛА
ПОКАЗАТЕЛИ
>173,4
>173,8
>174,2
У МАЛЬЧИКОВ
-
ПОДРОСТКОВ
Возраст
Очень
Низкий
низкий
12 лет
13 лет
14 лет
15 лет
16 лет
17 лет
<136,2
<141,8
<148,3
<154,6
<158,8
<162,8
Ниже
Средний
среднего
Высокий
Выше
Очень
высокий
среднего
136,2-
140,0-
143,6-
154,5-
159,5-
140,0
143,6
154,5
159,2
163,5
141,8-
145,7-
149,8-
160,6-
166,0-
145,7
149,8
160,6
166,0
170,7
148,3-
152,3-
156,2-
167,7-
172,0-
152,3
156,2
167,7
172,0
176,7
154,6-
158,6-
162,5-
173,5-
177,6-
158,6
162,5
173,5
177,6
181,6
158,8-
163,2-
166,8-
177,8-
182,0-
163,2
166,8
177,8
182,0
186,3
162,8-
166,6-
171,6-
181,6-
186,0-
166,6
171,6
181,6
186,0
188,5
>163,5
>170,7
>176,7
>181,6
>186,3
>188,5
Приложение 4
Таблица 6: ВОЗРСТНЫЕ НОРМАТИВЫ АД
мальчики
Возраст
девочки
Пределы нормального АД
63
Систолическое Диастолическое Систолическое Диастолическое
7-8
80-90
44-61
80-98
40-46
9
80-100
45-61
80-98
42-61
10
84-105
47-62
83-100
48-62
11
86-105
48-63
83-105
47-62
12
86-107
47-64
85-106
50-64
13
89-110
48-65
85-110
50-66
14
90-115
49-66
90-113
52-69
15
93-115
48-69
91-115
52-67
16
95-121
50-71
91-119
55-69
17
98-125
54-71
96-120
54-67
Приложение 5
Таблица 7: ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ИНДЕКСА РОБИНСОНА
Оценка состояния
Отличное
Хорошее
Среднее
Плохое
Очень плохое
Индекс Робинсона
69 и менее
70-84
85-94
95-110
111 и больше
64
Орловский ГУ
АНТИПЛАГИАТ
ТВОРИТЕ СОБСТВЕННЫМ УМОМ
СПРАВКА
о результатах проверки текстового документа
на наличие заимствований
Проверка выполнена в системе
Антиплагиат.ВУЗ
: И
Автор работы
Трошина Н.
Факультет, кафедра,
номер группы
йькультч-1 ::стестз£;-!нь«(':-;аукг каФедог вне
т , wyyyv. .
человека
...у ,
•• •;
.
^
Тип работы
Дипломная рзбЬтр' | f ;
Название работы
Влияние образа жизни на физическое развитие и уровень здоровья учащихся _
подростков Знаменской общеобразовательной школы
ШИШК
'' уусутогУу-
||||1 1
|!1|!11||Я
Название файла
Процент заимствования
20,12%
Процент цитирования
0 ,26 %
’ fjj
;
н
Процент оригинальности
Дата проверки
Модули поиска
Чтобы убедиться
в подлинности справки,
используйте QR-код, который
содержит ссылку на отчет.
: iitl
IШ I I
m s s v.-'
у,.;."
; -У;'/. : | ;
/ у ' Я уз У
| K
im
fill
| у fj| §
i Dlur,
Модуль поиска ЭБС "БиблиоРоссика"; Цитирование; Модуль поиска ЭБС
"Университетская библиотека онлайн"; Коллекция диссертаций РГБ; Коллекция
eLIBRARY.RU; Модуль поиска ЭБС "Айбукс"; Модуль поиска Интернет; Модуль поиска
ЭБС "Лань"; Модул Ыпрйска "ФГБОУ ВО О ГУ им. И.С.Тургенева"; Кольцо вузов
0Щ
1ЙШ
Ответ на вопрос, является ли обнаруженное заимствование
корректным, система оставляет на усмотрение проверяющего.
Предоставленная информация не подлежит использованию
в коммерческих целях.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа