close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Бабенков Сергей Владимирович. Психолого-педагогические основы профилактики алкоголизма подростков

код для вставки
2
3
Содержвание
Введение .................................................................................................................. 5
Глава 1. Теоретические основы проблемы алкоголизма.............................. 9
1.1. Современная проблема алкоголизма как междисциплинарная
проблема .............................................................................................................. 9
1.2. Анализ результатов исследований употребления алкоголя среди
подростков ........................................................................................................ 21
Глава 2. Социально - педагогическая работа по профилактике
алкоголизма в школе .......................................................................................... 39
2.1. Системный подход к социально-педагогической работе по
профилактике алкоголизма .......................................................................... 39
2.2 Программа социально-педагогической работы по профилактике
алкоголизма подростков ................................................................................ 62
Заключение ........................................................................................................... 73
Литература............................................................................................................ 76
4
Введение
Проблема алкоголизма в подростковом возрасте в последние годы стала
чрезвычайно
актуальной.
правоохранительных
Только
органов
знают,
врачи-наркологи
как
много
и
сотрудники
сейчас
подростков,
употребляющих алкоголь. Очень часто ни педагоги, ни родители даже не
подозревают, что подросток регулярно употребляет спиртное, а узнают об
этом лишь тогда, когда он попадает в психиатрическую больницу или
милицию.
Даже эпизодическое употребление алкоголя в подростковом возрасте
должно рассматриваться как чрезвычайное событие, потому что это сразу
сказывается на психике, поведении подростка, на учении в школе и
взаимоотношениях с родителями. Алкоголизм у подростков развивается
гораздо быстрее, чем у взрослых, и по своим последствиям он гораздо
тяжелее. В психиатрических больницах много 14-15 летних ребят с
алкоголизмом второй и даже третьей стадии, которые уже никогда не станут
полноценными людьми, так как у них развилось необратимое токсическое
поражение головного мозга - алкогольная энцефалопатия.[3]
По статическим данным до 80% взрослых, больных алкоголизмом, начали
употреблять алкоголь именно в подростковом возрасте.
Причин, по которым подростки начинают употреблять спиртные напитки,
множество. В целом их можно разделить на две большие группы.
К первой группе относятся личностные отклонения и психические
заболевания самого подростка, из-за которого он не может реализовать себя
иным способом и ищет веселья и необычных ощущений в приеме спиртного.
В подростковом возрасте могут быть многие психические заболевания.
Некоторые из них впервые проявляются именно в этом возрасте, так как в
этот период происходит психологическая и гормональная перестройка
организма и многие скрытые заболевания могут обостряться. Некоторые
5
врожденные заболевания существуют уже с раннего детства, а в
подростковом возрасте их проявления могут стать более явными.
Большую роль в развитии нарушений поведения у ребенка, имеет
неблагоприятное воздействие на него окружающей среды и недостатки
воспитания.[17]
Если ребенок растет в семье, где его воспитанием и коррекцией
поведения никто не занимается, где оба родителя злоупотребляют алкоголем
или когда отец-алкоголик, а мать озабочена только пьянством мужа и тем,
как обеспечить детей самым необходимым, если ребенок растет в атмосфере
скандалов или воспитывается в неполной или деформированной семье, то все
аномалии его характера еще больше усиливаются.
Ко второй группе причин, по которым подростки начинают выпивать,
относятся специфические особенности поведения, свойственные именно
этому возрасту, из-за чего подростки часто не могут противостоять
внешнему отрицательному влиянию.
Большинство современных подростков – акселераты, но в своем
поведении и эмоциональных проявлениях многие из них остаются
инфантильными. Это означает, что их поведение и эмоциональные реакции
напоминают поведение детей. Несмотря на кажущуюся «взрослость», у них
могут сохраняться детские интересы и неустойчивость выражения эмоций,
незрелость психики, внушаемость, подверженность чужому отрицательному
влиянию,
склонность
к
подражанию,
беспечность,
легкомыслие,
неспособность правильно оценить возможные последствия своих поступков,
неразвитое чувство ответственности и долга.[7]
Несовершеннолетние обычно начинают выпивать в группе сверстников
или под влиянием взрослых. Склонность к подражанию приводит к тому, что
если хотя бы один из сверстников пробовал спиртное, то начинает выпивать
вся подростковая группа.
Обычно
инициатором
является
подросток,
уже
имеющий
опыт
употребления спиртного. Он предлагает выпить другим, и те, как правило, не
6
отказываются. Одни – из любопытства, другие - чтобы приобщиться к
«взрослой жизни», третьи – чтобы не отставать от других членов группы.
Если раньше существовали ограничения в продаже спиртного по возрасту и
подросткам обычно не продавали алкогольных напитков, то сейчас, хотя эти
запреты сохраняются, большинству продавцов коммерческих ларьков
абсолютно безразлично, кому они продают свой товар, взрослому или
несовершеннолетнему. В любое время дня и даже ночи подросток может
купить любой спиртной напиток.[20]
Преобладающим мотивом потребления алкоголя по социологическим
данным служат праздники в кругу семьи. В целом больше половины
подростков, из числа употребляющих спиртное, впервые познакомились с
алкогольными напитками дома в дни праздников и семейных торжеств.
Наряду с этим каждый четвертый подросток употребляет алкогольные
напитки по случаю праздника в компании друзей. Просто так, «за компанию»
пили спиртное 7,8% подростков из числа употреблявших. Остальные мотивы
первого знакомства с алкоголем таковы: «случайно», «хотели казаться
взрослыми».[5]
Уровень распространенности алкоголизации среди подростков остается
высоким. Это говорит о необходимости принятия срочных мер по контролю
над ситуацией – от принятия соответствующих законов и мер в высших
эшелонах власти до совместных усилий местных администраций и ведомств,
органов
здравоохранения,
внутренних
дел,
просвещения
и
других
заинтересованных ведомств. Легче предупредить болезнь, чем потом
бороться с ней, поэтому профилактика алкоголизма требует осуществления
разнообразных мер, препятствующих употреблению и распространению
употребления
алкоголя,
что
подтверждает
актуальность
нашего
исследования. Для организации и проведения профилактической работы
среди детей и подростков с учетом местных особенностей, для оперативной
корректировки
и
оценки
эффективности
необходимо
постоянно,
на
регулярной основе отслеживать ситуацию, то есть проводить на научной
7
основе мониторинг факторов риска, как на местах, так и на федеральном
уровне.[21]
Таким
образом,
тема
нашего
исследования
является,
несомненно,актуальной.
Объект исследования –профилактика алкоголизма.
Предмет исследования - процесс профилактики алкоголизации старших
подростков в сельской школе.
Цель исследования – разработать системный подход к профилактике
подросткового алкоголизма .
Задачи исследования:
1. Проанализировать литературу по теоретическим основам проблемы
алкоголизма.
2. Обобщить методы и формы профилактики алкоголизма среди старших
подростков.
3. Разработать рограмму социально – педагогической работы в сельской
школе по профилактике алкоголизма старших подростков.
8
Глава 1. Теоретические основы проблемы алкоголизма
1.1. Современная проблема алкоголизма как междисциплинарная
проблема
Алкоголизм занимает почетное место среди заболеваний, связанных с
зависимостью от психоактивных веществ. Алкоголизм как болезнь преимущественно следствие неадекватной по способу адаптации человека к
стрессогенным условиям жизни. Произошедшие к концу XX века изменения
структуры заболеваемости и смертности связанные с преобладанием
хронических неинфекционных заболеваний, болезней образа жизни, сам все
более стрессогенный образ жизни современного человека, вынуждающий его
"балансировать на краю собственного генотипа" — все это ведет к
глобальному
росту
злоупотребления
психоактивными
веществами.
Реалистические прогнозы на ближайшее будущее предполагают, поэтому,
неизбежность дальнейшего роста значимости проблемы зависимости от
алкоголя и других психоактивных веществ.[1]
За последние полвека уровень потребления спиртных напитков в России
вырос в несколько раз. В некоторых регионах страны каждая пятая смерть
связана с
губительным воздействием алкоголя. В
соответствии со
стандартами Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), уровень
потребления алкоголя, превышающий 9 литров на человека в год, считается
опасным для здоровья нации. В России ежегодно потребляется 9,7 литра в
год на человека (19 место в мире). Однако эта статистика не учитывает
«левую» водку, а также «спиртосодержащую аптечно – парфюмерную
продукцию».
По
мнению
экспертов,
реальные
цифры
превышают
официальную статистику в 1,5-2 раза. До середины 50-х годов 20 века
уровень потребления оставался стабильным и держался на уровне 3-4 литров
чистого алкоголя в год. Затем начался резкий рост. В настоящее время
9
Россия входит в так называемый «пояс крепких алкогольных напитков». В
2008 году водка и ликероводочные изделия составляли 63% от общего
объема потребления алкоголя. Россияне сохраняют свои предпочтения,
несмотря на то, что за последние пять лет акцизная нагрузка на эту
продукцию выросла вдвое. Из-за высоких цен, спрос на водку с 2005 года
начал снижаться – однако всего на 1,5-2 % в год. Злоупотребление
алкоголем, по данным исследователей, приводит к высокой смертности,
особенно среди мужчин. В частности, в Сибири алкогольная смертность
составляет 22% от общего уровня, в Центральном федеральном округе –
около 12%.
Специалисты считают, что общее число больных алкоголизмом в нашей
стране около 7 миллионов. На каждого хронического алкоголика приходится
3-4 человека, злоупотребляющих спиртным. За последние годы в России
смертность от алкоголизма среди мужчин увеличилась в 2,5 раза, среди
женщин – в 3 раза. Более половины несчастных случаев на транспорте
связано с алкогольным опьянением. В России мужчины живут на 18 лет
меньше, чем в США, и на 12 лет меньше, чем в Европе. Причина —
пристрастие к алкоголю.[29]
Несмотря на огромный массив полученных данных, бросается в глаза
теоретическая и концептуальная неразработанность проблемы заболеваний,
связанных с зависимостью от психоактивных веществ в целом и алкоголизма
в
частности.
Отсутствие
современной,
объединяющей
концепции
алкоголизма сдерживает эффективное осуществление научных исследований,
препятствует разработке методов его диагностики, лечения и профилактики.
Вместе с тем, попыток создания концепции алкоголизма предпринималось
немало. Обоснованные подходы к проблеме алкоголизма и его
интерпретации выдвигались представителями самых различных дисциплин,
его изучающих: психиатрами, наркологами (алкоголизм - психическое
заболевание), психологами (алкоголизм - патология личности), социологами
(алкоголизм - социальное заболевание), терапевтами (алкогольная болезнь) и
10
т.д. В связи с этим и сами границы алкоголизма как заболевания во многом
зависят от подхода исследователя.[14]
Существующая разобщенность исследователей приводит к тому, что
алкоголизм с позиций наркологов и психиатров, и алкоголизм с позиций
терапевтов и морфологов выглядят как два разных процесса. В первом случае
идут поиски симптомов комплекса зависимости от алкоголя, что исключает
диагноз (выраженность токсического поражения может не обнаруживать
себя клинически и не влиять на постановку диагноза).
Во втором случае за основу берется морфология токсического поражения
тканей и органов. При этом зависимость выносится за «скобки», а
предлагаемые критерии диагностики практически стирают грань между
злоупотреблением алкоголем и алкоголизмом. По мнению В. Б. Миневича и
О.К.Галактионова, наркология - многомерное пространство признаков, в
котором каждый исследователь проецирует это пространство на избранную
плоскость в заданной системе координат: один на плоскость биологии,
другой - социальных отношений и т.д. При этом каждый такой подход
правомерен, но заведомо неполон.[5].
М. Хусс, выделивший алкоголизм в самостоятельную единицу, в свое
время
сделал
это,
обобщив
совокупность
психических
и
соматоневрологических нарушений преимущественно токсического генеза. В
дальнейшем, в связи с проблемами лечения, исследования алкоголизма
осуществлялись в основном в психиатрии. В центре неизбежно оказалась
проблема преодоления зависимости от алкоголя. Но и представители
классической психиатрии также по-разному интерпретировали основу
алкоголизма. Так, одни видели в стремлении к алкоголю проявления
эпилептических расстройств (Гризингер, Гаупп). Другие полагали, что
алкоголизм развивается на основе циклотимии - значительных колебаний
настроения от приподнятого до подавленного.
Дальнейшее
использования
усложнение
представлений
симптоматологии
из
арсенала
11
происходило
поведенческого
за
счет
подхода
(Джеллинек). Наконец, в последнее время среди признаков заболевания
закрепились психологические и социально-психологические представления.
Алкоголизм
заболеваний.
рассматривается
По
мнению
и
с
позиций
сторонников
мультифакториальных
такого
подхода
[2],
клинико-генетические и эпидемиологические данные позволяют заключить
следующее:

алкоголизм
является
детерминированным
самостоятельным
заболеванием,
аналогичным
генетически
тем,
которые
называют "эндогенными";
 структура
его
статистического
диагноза
напоминает
другие
мультифакториальные заболевания, и свидетельствуют о наследовании
алкоголизма по такому признаку, как степень его тяжести;
 социальные факторы отходят на второй план по сравнению с
факторами генетическими, но накапливаясь, они способны увеличить
частоту алкоголизма в 2,5 раза.
В России исторически преобладает клинически обоснованный подход к
пониманию
алкоголизма,
содержащий
основу
для
всего
спектра
интерпретаций. В настоящее время он, видимо, является единственным,
способным
стать,
объединяющим
для
исследователей
различных
направлений и др. Традиционные клинические признаки заболевания
достаточно упорядочены в отечественных клинических схемах заболевания.
Осуществлены и математические исследования. Так, по данным В. Л.
Минутко (1992), который провел анализ симптоматики у 375 больных
алкоголизмом,
определяется
четкая
взаимосвязь
психоорганического
синдрома с длительностью и выраженностью алкогольной интоксикации. В
то же время, алкогольная деградация не имеет достоверной связи с
продолжительностью систематического злоупотребления алкоголем. Эти два
симптомокомплекса имеют разный генезис. Анализ симптоматики показал,
что наиболее специфический симптом алкоголизма — потеря контроля.
Далее следует абстинентный синдром – синдром физических и/или
12
психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и
алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приема наркотика,
алкоголя или уменьшения их дозы, и первичное влечение к алкоголю.
Наиболее неспецифический симптом – амнестические формы опьянения.
К числу основных факторов, определяющих признаки заболевания,
относятся следующие: давность существования алкоголизма,
продолжительность рецидива заболевания, влечение к алкоголю,
толерантность к нему, алкогольная деградация личности, соматическая
патология.
Именно с клинических позиций выделяют факторы, определяющие
симптоматику алкоголизма. Их
можно сгруппировать по основным
определяющим факторам.
Токсический фактор. На алкоголь организм реагирует как на химический
стресс. К нему добавляется психологический и иные виды стресса.
Длительное влияние гормонов, обеспечивающих формирование реакции
стресса, вызывает выраженные нарушения в обмене веществ, а также в
обмене электролитов. Если такой комбинированный стресс становится
хроническим, то вслед за ограниченным ростом толерантности, истощаются
и страдают центральные и периферические регуляторные системы.
Несмотря на распространенное представление о том, что соматические
последствия алкогольной интоксикации обнаруживаются на продвинутых
этапах
заболевания,
многочисленные
исследования
показывают,
что
алкогольная патология внутренних органов может развиваться на самых
разных этапах злоупотребления алкоголем: от бытового пьянства до
финальной
стадии
определяется
алкоголизма
индивидуальной
[8].
По-видимому,
чувствительностью
это
и
во
многом
особенностями
реактивности.
Фактор зависимости. (психотропные эффекты опьянения; изменения
личности по алкогольному типу).
13
По своей сути симптомокомплекс зависимости от алкоголя есть стержень
заболевания, объединяющий разрозненные эпизоды алкоголизации и,
одновременно, основная мишень терапии алкоголизма. Зависимость, её
формирование и развитие, претендует на статус патологического процесса,
под которым понимается закономерно возникающая последовательность
реакций на действие алкоголя. [49].
На психобиологическом уровне функционирования пациентов у 93,9%
обследованных определялось патологическое влечение к алкоголю. Оно
имело циклически повторяющуюся фазную динамику: фаза манифестации
(первичные и вторичные формы), фаза дезактуализации (вторичные формы),
латентная фаза, фаза актуализации (первичные формы).
На психологическом уровне функционирования у 80,3% пациентов
определялась специфические изменения личности по алкогольному типу.
Формировалась
"алкогольная"
субличность
(алкогольное
"Я")
и
обнаруживалась фазовая внутриличностная динамика.[1]. "Алкогольное Я"
— "отпечаток" синдрома зависимости в структуре личности пациента. Оно
постепенно формируется в ходе болезни, обслуживая алкоголизм и
алкогольную деятельность, концентрируя в себе специфические алкогольные
установки, смыслы, ценностные ориентации, стереотипы поведения. В разгар
болезни у пациентов определяется своеобразная личностная поляризация:
один полюс личности представляет болезненное "Я", а другой - сохранные,
здоровые
части
личности,
противостоящие
алкоголизму
и
консолидирующиеся в "нормативное Я".
В России широко распространены питейные обычаи, способствующие
привыканию к алкоголю с детства. По мнению В. Ф. Якубовича среди
населения «низшего сословия» было принято приучать детей к водке с
грудного возраста с повышением дозы спиртного до нескольких рюмок. В
народе существовало устойчивое мнение, что если давать детям водку, то
они не будут пить, когда станут взрослыми.[15]
14
Также потребление алкоголя связано с психологической особенностью
личности, отношению к алкоголю как к «лекарству», согревающему напитку
и т.п. Потребление алкоголя в определенные исторические времена
принимало разные формы: религиозный обряд, метод лечения, элемент
человеческой «культуры».
По наблюдениям Г.П. Горячкина (1896), спиртные напитки обычно
давали слабым, истощенным, рахитичным детям для
«укрепления
организма», «улучшения» аппетита и сна.
Среди исследований влияния алкоголя на детский организм, прежде
всего, выделяется исследование И. В. Сажина. Он изучал влияние алкоголя
на нервную систему ребенка; убедительными примерами доказывая, что
даже небольшие дозы алкоголя губительно влияют на формирующийся мозг
и организм ребёнка.[55].
К алкоголю часто прибегают, надеясь ощутить приятное настроение,
снизить
психическую
напряженность,
заглушить
чувство
усталости,
моральной неудовлетворенности, уйти от реальности с её нескончаемыми
заботами и переживаниями. Одним, кажется, что алкоголь помогает
преодолеть психологический барьер, установить эмоциональные контакты,
для других, особенно несовершеннолетних, он представляется средством
самоутверждения, показателем «мужества», «взрослости».
На протяжении многих столетий осуществляется поиск наиболее
действенных средств и способов ограждения людей от губительного влияния
алкоголя,
разрабатываются
разнообразные
меры
по
устранению
многочисленных вредных последствий пьянства и алкоголизма, и п первую
очередь меры по спасению, возвращению к нормальной жизни постоянно
возрастающего
числа
жертв
пристрастия
к
спиртному
-
больных
алкоголизмом. Многовековая история антиалкогольной борьбы оставила
множество примеров применения в этих целях разных мер, вплоть до таких
радикальных, как заключение пьяниц в тюрьмы, их физическое наказание,
предание смерти, полный запрет производства и продажи спиртных напитков
15
и др. Тем не менее, потребление алкоголя продолжало неуклонно расти,
охватывая все новые группы и слои населения.[22]
Фактор почвы. (наследственная отягощенность).
Этот
фактор
объединяет
генетические
особенности
пациентов.
В
исследованиях Е.М. Новикова (1995) показано, что и клиника и терапия
алкоголизма в значительной степени зависят от конституциональных и
генетических особенностей человека.
Фактор фона. ( Асоциальная или антисоциальная окружающая среда и
условия формирования личности).
Как уже отмечалось, в понятие «алкоголизм» вкладывается не только
медико-биологическое, но и социальное содержание. С точки зрения ряда
современных авторов термин алкоголизм является более предпочтительным,
чем «хронический алкоголизм».
Это связано, главным образом, с убеждением, что сущность данного
заболевания основывается на весьма различных опорных пунктах.
Некоторые
авторы
считают,
что
алкоголизм
вообще
не
имеет
определенной клинической картины и диагностических критериев, т. к. он
связан с одной стороны с очень различными психологическими аномалиями
и антиобщественным поведением, а с другой с не менее разнообразными
соматическими сдвигами.
Этими разногласиями и объясняется в первую очередь то обстоятельство,
что общепринятых критериев алкоголизма пока не существует.
Между тем, как справедливо отмечает И. И. Лукомский, «задачей
первостепенной важности является установление клинических критериев с
проведением четкого разграничения между алкоголизмом, как болезнью, и
как формой асоциального поведения».[3]
Все определения алкоголизма можно подразделить на четыре группы:
психологические, социальные, медицинские и «комплексные», в которых
используются как те, так и другие критерии. В стандартной номенклатуре
болезней американской медицинской ассоциации алкоголизм определяется
16
как болезнь «психобиологического единства». Алкоголизм и пристрастие к
другим наркотикам относятся к подкатегории «пристрастие», которое, в свою
очередь, приписывается к «расстройствам психогенного свойства» или
таким, которые лишены точно определенных причин или структурных
изменений, или к «социопатическим расстройствам личности», куда входят,
по мнению авторов номенклатуры, также антисоциальные реакции, половые
извращения и т. п. Нетрудно заметить, что авторы номенклатуры исходят из
того положения, что причины алкоголизма коренятся в психологических
особенностях человека.
Другие
авторы
«алкоголизмом»,
выделяют
например,
медицинский
они
понимают
аспект
проблемы.
хроническую
Под
болезнь,
характеризующуюся расстройством деятельности центральной нервной
системы и выражающуюся в ряде соматических симптомов, придающих
желанию употреблять алкоголь непреодолимую силу. В сфере поведения
болезнь проявляется в двух видах зависимости: первичной и вторичной.
Первая форма характерна для «перемежающегося» алкоголизма, а вторая для
«постоянного».
Стремясь
преодолеть
односторонний
характер
вышеприведенных
определений, ряд современных авторов объединил социально-общественную
и медико-биологическую стороны вопроса.
Например, Келлер сформулировал следующую концепцию: «Алкоголизм
есть хроническое расстройство поведения, выражающееся в регулярном
употреблении спиртных напитков сверх принятых в обществе норм и в таких
количествах,
которые
причиняют
ущерб,
как
здоровью
человека,
злоупотребляющего алкоголем, так и его социальной или экономической
деятельности». [16]
В ряде других работ приводятся довольно близкие определения.
Клиффорд, например, описывает алкоголизм, как хроническое нарушение
режима и поведения, выражающееся в повторяющемся, избыточном по
сравнению с принятым в данном районе, потреблении алкогольных
17
напитков, что приводит к расстройству общественно – экономических
функций и здоровья данного лица. Наконец, существует еще одно решение
проблемы. Учитывая наличие социального и медицинского аспектов
алкоголизма, было выдвинуто предложение использовать две отдельные
формулировки. Большая медицинская энциклопедия, наряду с социальным
определением алкоголизма, как неумеренного потребления спиртных
напитков, оказывающего вредное влияние на здоровье, быт, труд и
благосостояние общества, дает следующую более полную «медицинскую»
формулировку: «Алкоголизм в узкомедицинском смысле – заболевание,
наступающее в результате неумеренного потребления спиртных напитков и
болезненного пристрастия к ним. [43].
Келлер также предложил различные формулировки, одна из которых
гласит: «алкоголизм есть психогенная зависимость от этилового спирта или
физиологическое пристрастие к нему, проявляющееся в неспособности
больного контролировать или начало, или окончание, что вызывается
«неопределенными причинами». Сюда могут относиться личностные
отклонения от нормы, незрелость личности или её патологическое развитие,
алкогольное поражение мозга или недостатки питания и т.п.
С этой точки зрения существенным является:
 Употребление спиртных напитков:
а) предполагаемое или ясное;
б) периодическое или хроническое
 Отрицательные последствия для пьющего:
а) для состояния его здоровья;
б) для его социальных отношений;
в) для его экономических условий.
Таким образом, алкоголизм есть хроническая болезнь, выражающаяся в
повторном употреблении алкоголя с причинением ущерба здоровью,
общественному и экономическому положению пьющего. В последних
докладах
экспертов
Всемирной организации здравоохранения
18
(ВОЗ),
основывающихся на новейших работах по вопросам влечения к алкоголю и
алкогольной абстиненции, отмечается, что признаками алкоголизма, как
болезни, могут считаться не только «неспособность прекратить пьянство» (т.
е. «потеря контроля»), но и «невозможность воздержаться» от алкоголя (т. е.
явления лишения).
Менее
распространены
перечислении
критериев
другие
критерии,
хронического
упоминавшиеся
алкоголизма:
при
снижение
толерантности, пьянство в утренние часы, амнестическая форма опьянения,
видоизменение системы пьянства (пьянство в актуализации процессов
зависимости на других уровнях).[48]
Сегодня проблема алкоголизма является нерешенной как в мире, так и в
России. Сейчас в России насчитывается более 2 миллионов граждан,
страдающих алкоголизмом, что выводит данную проблему из числа частных,
локальных в область государственных проблем, проблема алкоголизма давно
превратилась в масштабную медико-социальную угрозу российской нации.
Алкоголизм - тяжелая хроническая болезнь, в большинстве случаев
трудноизлечимая. Она развивается на основе регулярного и длительного
употребления
алкоголя
и
характеризуется
особым
патологическим
состоянием организма: неудержимым влечением к спиртному, изменением
степени его переносимости и деградацией личности. Для алкоголика
опьянение представляется наилучшим психическим состоянием.
Это влечение не поддается разумным доводам прекратить пить.
Алкоголик направляет всю энергию, средства и мысли на добывание
спиртного, не считаясь с реальной обстановкой (наличием денег в семье,
необходимость выхода на работу и т.п.). Раз выпив, он стремится напиться до
полного
опьянения, до
беспамятства. Как
правило,
алкоголики
не
закусывают, у них утрачивается рвотный рефлекс и поэтому любое
количество выпитого остается в организме.[26]
В связи с этим говорят о повышенной переносимости алкоголя. Но на
самом деле это патологическое состояние, когда организм утратил
19
способность борьбы с алкогольной интоксикацией путем рвоты и других
механизмов защиты.
На поздних этапах алкоголизма переносимость спирта внезапно
понижается и у заядлого алкоголика даже малые дозы вина вызывают тот же
эффект, что большие количества водки в прошлом. Для этой стадии
алкоголизма характерно тяжелое похмелье после приема алкоголя, плохое
самочувствие, раздражительность, злобность. Во время так называемого
запоя, когда человек пьет ежедневно, на протяжении многих дней, а то и
недель, патологические явления настолько выражены, что для их ликвидации
требуется медицинская помощь.
Мартыненко в своем труде «Личность и алкоголизм» выводит наиболее
понятное определения алкоголизма.
Алкоголизм
-
это
патологическое
болезненным
пристрастием
поражением
организма,
к
состояние,
употреблению
вызванным
характеризующееся
спиртных
хронической
напитков
и
алкогольной
интоксикацией.[36]
В
странах
Европы
и
Америки
алкоголизм
является
самой
распространённой формой токсикомании. Существует прямая связь между
количеством абсолютного алкоголя, потребляемого на душу населения в год
и распространённостью алкоголизма в обществе. Так, во Франции, стране с
наибольшим количеством абсолютного алкоголя потребляемого на душу
населения (18,6 литров в год), число страдающих хроническим алкоголизмом
составляет примерно 4% от общего населения страны и 13% от мужского
населения (от 20 до 55 лет). В Канаде это число приближается к 1,6% от
общего
количества
населения.
В
России
в
2008
году
показатель
распространённости алкоголизма составил 1,7% (1650,1 случаев на 100 тысяч
населения).
Нетрудно заметить, что медицинские определения алкоголизма все
больше сближаются с современной концепцией хронического алкоголизма, а
используемые при этом критерии практически однозначны. Следует в
20
заключении указать, что помимо диагноза «алкоголизм» и «хронический
алкоголизм» отдельными авторами употребляются и другие. При этом
используются различные клинические симптомы из числа выше названных.
(«алкогольная наркомания», «алкогольная болезнь «хроническая алкогольная
интоксикация» и др.) [19].
Является ли алкоголизм алкогольной болезнью? Является, в той
степени, в какой опийная наркомания является опийной болезнью,
гашишизм-гашишной
болезнью,
а
табакокурение
является
табачной
болезнью. То есть, в том смысле, в каком могут суммироваться совокупные
избирательные
и
общие
токсические
эффекты
вещества,
которым
злоупотребляют. Пространство алкоголизма как болезни и пространство
фактора токсического действия алкоголя во многом совпадают, но,
одновременно и расходятся. С одной стороны, второе шире первого и
включает
значительную
часть
выраженной
клинике
заболевания
и
симптоматике зависимости, не случаев злоупотребления алкоголем. С другой
стороны, в ряде случаев алкоголизма не определяются сколько-нибудь
выраженные токсические эффекты.
На основании полученных данных намечается возможность преодоления
концептуальной разобщенности узких интерпретаций алкоголизма. По мере
изучения и уточнения факторных критериев и их градаций, становится
возможным переход к постановке многомерного диагноза алкоголизма.
Становится возможным также определение индивидуальных профилей
патологии у больных алкоголизмом и реальной индивидуализации лечебных
программ. Представляется, что в настоящее время создаются предпосылки
для создания многомерной системной концепции алкоголизма.[40]
1.2. Анализ результатов исследований употребления алкоголя среди
подростков
Изучение употребления алкоголя среди молодёжи в России во многом
опирается на опыт аналогичных исследований за рубежом. Существенное
21
место среди этих исследований занимают работы, иллюстрирующие
распространённость и характер питейных обычаев, когда дети получали
алкогольсодержащие напитки для: «укрепления здоровья», «улучшения
аппетита», «согревания», «успокоения» и т.д. Бытовавшая уверенность в
укрепляющем действии алкоголя зачастую приводила к алкоголизации
ребенка.
В России также были широко распространены питейные обычаи,
способствующие привыканию к алкоголю с детства. В народе существовало
устойчивое мнение, что если давать детям водку, то они не будут пить, когда
станут взрослыми.
В
настоящее
подрывающим
время
в
психическое
России
и
опасным
физическое
и
грозным
здоровье
фактором,
подрастающего
поколения и имеющим весьма негативные социальные и экономические
последствия
для
общества,
является
раннее
начало
и
широкая
распространенность употребления психоактивных веществ (ПАВ), а именно:
алкоголя, табачных изделий и наркотически действующих веществ (НДВ).
Мониторинг данной ситуации и исследования в данной области, начиная
с 2002года, показывают, что положение с потреблением психоактивных
веществ несовершеннолетними в нашей стране не только не улучшается, а по
ряду параметров даже усугубляется. Это касается, в первую очередь, курения
и употребления алкоголя. [4].
В 2015 – 2016 годах было проведено анонимное анкетирование
подростков, обучающихся в школах и колледжах России.[5] Выборка
охватила 13 городов и одну область, представляющих 5 Федеральных
округов Российской Федерации. В целом было обследовано 16919 подростов
из которых 9644 (57,0%) мальчики и 7275 (43,0%) - девочки.
Проведённое
исследование
стало
первым
крупномасштабным
исследованием городских подростков, за последнее десятилетие. Результаты
исследования позволили получить данные, характеризующие объективную
картину распространенности вредных привычек: употребления алкоголя,
22
наркотически действующих веществ и курения среди учащихся подростков,
в различных регионах Российской Федерации.
Так
в
2015-2016
гг.
распространённость
употребления
алкоголя
(алкоголизации) среди городских подростков 15-17 лет, составила в среднем
по России 80,7 на 100 обследованных мальчиков и 83,8 – на 100 девочек
(табл.1 ).
Наиболее высокие уровни алкоголизации и мальчиков, и девочек
отмечены в Калуге, Владивостоке, ниже средних показателей по России уровни алкоголизации мальчиков в Калининграде, Чебоксарах, а у девочек в Ижевске и Казани (табл. 1).
Таблица 1
Распространённость алкоголизации среди учащихся подростков, в
Российской Федерации в 2007-2008 гг. (на 100 подростков 15-17 лет)
№
Города
Владивосток
Воронеж
Ижевск
Казань
Калининград
Калуга
Кемерово
Московская
область
9. Москва
10. Мурманск
11. Новгород
12. Самара
13. Тула
14. Чебоксары
В среднем по России
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Распространённость
употребления алкоголя
мальчики
девочки
88,5
91,9
78,8
84,9
87,1
75,6
79,2
75,7
76,8
78,7
90,0
92,5
81,6
86,0
87,3
91,0
Частое употребление алкоголя
«Группа риска»
мальчики
девочки
53,5
53,6
32,0
25,2
43,0
34,4
41,4
29,3
43,9
36,3
56,2
37,6
27,6
20,1
49,1
50,2
86,0
77,9
82,1
78,5
79,6
77,8
80,7
49,4
42,5
51,9
25,3
32,7
33,9
40,9
90,8
85,5
90,2
81,5
82,5
79,9
83,8
52,1
47,1
50,8
26,3
26,7
20,8
35,1
Обращает на себя внимание тот факт, что в большинстве обследованных
территорий уровни алкоголизации мальчиков и девочек одинаково высоки
(статистически достоверно не отличаются друг от друга), а в Москве,
23
Мурманске и Новгороде распространенность алкоголизации среди девочек
даже выше, чем среди мальчиков. [58].
Особую тревогу вызывает число подростков, часто употребляющих
алкогольные напитки (от 2 раз в месяц и чаще), так называемая «группа
риска». В среднем по России в 2014 – 2015 гг. данный показатель составил
40, 9 мальчиков и 35, 1 девочек на 100 учащихся 15 – 17 лет
соответствующего пола. Однако если посмотреть достоверность различий
между мальчиками и девочками, то в половине обследованных городов
девочки, по числу часто употребляющих алкоголь не уступают мальчикам.
Частое употребление алкоголя, непременно скажется на соматическом и
психическом здоровье таких подростков, так как, по мнению специалистов,
«подросток,
употребляющий
алкоголь,
тупеет
эмоционально,
интеллектуально нравственно». Таким образом, при данном уровне частой
алкоголизации среди учащихся подростков четверо из каждых десяти
мальчиков и треть девочек «тупеет» эмоционально, интеллектуально и
нравственно.
Наиболее неблагополучными городами по данному показателю среди
мальчиков являются: Калуга и Владивосток, среди девочек – Владивосток и
Москва. В этих городах каждый второй учащийся колледжей употребляет
алкоголь часто (табл.1)
Для
алкоголизации
подростков
характерно,
главным
образом,
внесемейное употребление алкогольных напитков: 84,0% мальчиков и 78,8%
девочек, употребляют алкогольные напитки вне семьи. Причем, 44,5%
мальчиков и девочек предпочитают употреблять алкогольные напитки «на
праздники» в кругу друзей. Около 21% мальчиков и 18% девочек потребляют
алкоголь в компании друзей без какого-либо на то повода. Примерно 11%
мальчиков и 6% девочек, принимают алкоголь «просто так, от нечего
делать».
В целом, внесемейная алкоголизация больше всего распространена среди
мальчиков Кемерово, Самары и Казани; среди девочек Мурманска, Самары
24
и Новгорода. Чаще других, употребляют алкоголь «просто так, от нечего
делать» подростки
Новгорода; 16,3% мальчиков и 22,3% девочек,
употребляли алкогольные напитки на семейных праздниках и торжествах
(табл.2).
Таблица 2.
Основные мотивы употребления алкоголя городскими учащимися
подростками 15 – 17 лет, в целом по Российской Федерации в 2012 –
2013гг. (% от числа употребляющих)
№ города
1.Воронеж
2.Калуга
3.Московск
ая область
4.Москва
5.Самара
6.Тула
В среднем
по России
«праздники в
кругу семьи»
М
Д
«с друзьями за компанию»
« на праздник» «с товарищами за
компанию»
М
Д
М
Д
«просто так от
нечего делать»
23,7
16,7
18,7
35,6
26,7
22,9
41,5
42,4
41,0
41,1
47,7
39,5
22,0
22,9
21,2
12,2
16,3
20,5
7,2
8,3
12,8
3,2
3,5
10,0
17,1
11,5
18,6
16,3
21,2
16,0
29,0
22,3
43,0
43,3
42,3
44,5
48,5
37,6
39,3
44,5
20,3
17,6
16,4
20,9
16,4
15,7
17,7
18,3
14,3
5,8
7,5
10,9
8,4
4,8
2,7
6,1
М
Д
На алкоголизации учащихся отражается и частота употребления
спиртных напитков в семье. По данным исследований:
 пьют ежедневно: 4,5% родителей – 0,7% подростков
 по выходным дням: 7,3% родителей – 2,0% подростков
 по праздникам: 54,2% родителей – 25,0% подростков
 изредка: 7,5% родителей – 4,8 подростков.
Самым распространенным алкогольным напитком, который чаще всего
впервые пробуют подростки, является пиво (52,6% мальчиков; 36,1%
девочек). Второе место занимает шампанское (17,8% мальчиков;33,1%
девочек). При первом знакомстве с алкоголем употребляют вино 11,4%
мальчиков и 17,5% девочек. Крепкие спиртные напитки пробуют впервые
лишь 12,6% мальчиков и 5,9% девочек.
25
Приобщение подростков к алкоголю происходит, в основном, в
возрастном интервале от 10 до 16 лет. «Пик приобщения» у мальчиков и
девочек приходится на возраст 13 – 14 лет. В среднем в этом возрасте
знакомятся с алкоголем около трети подростков: 31,3% мальчиков и 34,4%
девочек. Однако «пик приобщения» к алкоголю среди мальчиков может быть
смещён вниз к 11 – 12 годам, хотя в среднем, по России пробуют алкоголь в
этом возрасте 22,2% мальчиков. [46].
В возрасте до 10 лет впервые знакомятся с алкоголем в среднем менее
10% учащихся подростков (8% мальчиков и 4,6% девочек).
В отличии от последующей алкоголизации первая проба алкогольных
напитков почти у 40% мальчиков и у половины девочек, происходит в семье
«на празднике, семейном торжестве». У мальчиков данный повод составляет
37,4%, у девочек – 54,6%. Около 19,0% мальчиков и 13,4% девочек пробуют
алкогольные напитки «из любопытства». Еще 26,7% мальчиков и 21,4%
девочек приобщаются к алкоголю « с товарищами за компанию» (табл.3).
Таблица 3
Основные мотивы первой пробы алкоголя среди городских подростков,
в Российской Федерации в 2007-2008 гг. (% от числа употребляющих)
№ города
«Из
любопытства»
«С товарищами
за компанию»
1. Воронеж
2. Калуга
3. Московская обл.
«Праздник,
семейное
торжество»
М.
Д.
41,4
66,5
35,8
60,4
40,2
52,9
М.
20,9
25,2
25,2
Д.
13,4
23,1
20,8
М.
27,8
26,5
21,8
Д.
15,5
13,2
18,3
4. Москва
5. Самара
6.Тула
В среднем по России
40,3
19,2
30,2
37,4
20,7
15,5
11,8
18,6
15,4
9,5
9,3
13,4
21,5
33,0
28,3
26,7
21,2
24,1
24,7
21,4
54,5
45,0
38,3
54,6
Кроме приведенных основных мотивов первой пробы алкоголя (табл.3),
встречается еще несколько поводов, менее распространенных: «просто так,
от нечего делать» «из-за неприятностей», которые отмечаются в 10,2%
26
случаев первого знакомства с алкоголем у мальчиков и в 2 раза реже у
девочек (5,0%).
Обращает на себя внимание и искаженная информированность городских
подростков, о вреде алкоголя. Почти 34,0% мальчиков и 36,9% девочек
считают, что вред зависит от количества выпитого. Только 54,4% мальчиков
и 58,2% девочек убеждены, что алкоголь вреден для их здоровья.
Такая картина информированности подростков вполне объяснима,
поскольку лишь 15,0% мальчиков и 23% девочек получили свои знания в
школе, а такой достоверный источник, как брошюра, фигурирует лишь в 6%
ответов мальчиков и 8% ответов девочек. Основными же источниками
знаний об алкоголе у 43% мальчиков и 50,6% девочек являются собственные
наблюдения
и
взрослые.
Но
возможность
санитарно-гигиенического
обучения подростков еще не упущена - 54% мальчиков и 60% девочек
считают, что лекции о вреде алкоголя им нужны. [51].
Резюмируя в целом картину алкоголизации среди учащихся подростков в
России, необходимо подчеркнуть следующее:
1. Алкоголизация носит массовый характер - подавляющее большинство
подростков, (80,7% мальчиков и 83,8% девочек) употребляют алкоголь,
причем, более 40% мальчиков и треть девочек (35,1%) входят в
«группу риска»; т.е. употребляют алкоголь часто;
2. Приобщение к алкоголю на семейных праздниках происходит у
половины девочек и трети мальчиков. Остальные знакомятся с
алкогольными напитками в основном вне дома, главным образом, в
компании
друзей.
Дальнейшее
употребление
алкоголя
также
происходит уже вне дома – «с друзьями на праздник, за компанию» и
«просто так» (84,0% мальчиков и 78,8% девочек);
3. Наиболее массовое приобщение к алкоголю – «пик приобщения»
приходится на возраст 13-14 лет, как среди мальчиков, так и девочек;
27
4. Пиво – наиболее употребляемый алкогольный напиток, как при первой
пробе, так и в последующем, что обусловлено ценовой доступностью,
несоблюдением возрастного ценза продажи и прямой и косвенной
рекламой;
5. Информированность о вреде алкоголя у подростков искаженная —
только половина из них знают, что алкоголь вреден для здоровья.
«Собственные наблюдения» и «взрослые» выступают в качестве
основных источников информации об алкоголе.
А.М. Коровин в начале 20 века подробно изучил характер алкоголизации
детей:
что они пьют, частоту опьянения, отношение детей к спиртным напиткам и
др. Опираясь на убедительный статистический материал, он еще раз
подтвердил – первыми «алкогольными» воспитателями являются родители.
Так, родители поят мальчиков в 68,3%, а девочек в 72,2% случаев.
Путем сопоставления групп пьющих и непьющих школьников Коровин
показал значительное отрицательное влияние алкоголя на физическое и
умственное развитие детей, на их поведение. Автор приходит к следующим
выводам:
 главными пропагандистами употребления спиртных напитков среди
детей в подавляющем большинстве случаев являются их родители;
 мальчики предпочитают крепкие спиртные напитки, девочки – более
слабые;
 сельские школьники пьют в тех же случаях, что и взрослое население –
в праздники, торжества и т. п.;
 у «пьющих» школьников чаще, чем у «трезвых», отмечаются слабое
телосложение, отставание в развитии и дурное поведение [13].
На алкоголизации учащихся, отражается и социальный статус их семей.
По доле детей, знакомых со спиртными напитками, все семьи отчётливо
разделяются на три группы:
1) служащие-51,8% детей употребляют алкоголь;
28
2) крестьяне – 41,8; рабочие – 41,9;
3) торговцы – 26,2; духовенство - 20,8%.
Ряд исследований, проведенных в 20 веке, иллюстрируют противоречия
между декларируемыми алкогольными установками членов семьи и
сложившимися алкогольными обычаями, которых они придерживаются. Так,
в семьях:
- поощряют выпивку детей - 0,5% родителей,
- 71,6 – запрещают,
- 15 – пугают,
- 5,6% - прибегают к наказанию.
Характер алкоголизации родителей во многом прямо копируется детьми.
Принято считать, что алкоголизм родителей не менее чем в половине случаев
сопровождается алкоголизмом их детей. Хотя существуют и менее
категоричные
воззрения:
«Потребляющие
спиртные
напитки
семьи
встречаются несколько чаще среди пьющих подростков – 73,4%, чем среди
непьющих – 67,3%. Разница, однако, настолько невелика, что отнести
воздержание от алкоголя непьющих целиком за счет семейного влияния
нельзя.»
Таким образом, в исследованиях 20 – 30 – х. гг. 20 века дана картина
существовавшей в то время алкоголизации детей и подростков с особым
акцентом на влияние родителей в приобщении детей к спиртному. [27].
Современный
период
изучения
ранней
алкоголизации
отмечен
многочисленными попытками более глубоко раскрыть и понять причины
злоупотребления спиртными напитками. Сравнивая влияние сверстников,
алкогольных обычаев, семьи и пола подростков на употребление ими
спиртных
подростков,
факторами:
напитков,
ученые
подростковый
алкогольное
выяснили,
алкоголизм,
поведение
что
алкогольное
определяется
матери
оказывает
поведение
следующими
определяющее
воздействие на алкоголизацию, прежде всего дочерей, в свою очередь
поведение отцов имеет определяющее влияние на алкоголизацию сыновей.
29
Влияние сверстников определяется тем, будет или не будет пить подросток в
отсутствие
родительского
контроля.
Выделяется
несколько
типов
соотношений между алкогольной культурой микросоциальной среды и
установками индивида в отношении алкоголизации:
- так называемой «абстинентной культуре» соответствует установка на
полное воздержание;
- «допускающая» установка соответствует «либеральной культуре», однако
при этом запрещается откровенное пьянство;
- «двусмысленная и противоречивая алкогольная установка»;
- «амбивалентная культура»;
- «патологическая культура» - алкогольная установка, допускающая любые
проявления пьянства.
Причины пьянства кроются в особенностях процесса социализации,
деформировавшего культурные нормы поведения, в том числе и потребления
алкоголя.
Анализируя
в
целом
современные
зарубежные
и
отечественные
исследования по проблеме алкоголизации молодёжи, можно отметить ряд
характерных особенностей. Многие полученные в этих исследованиях
данные позволяют выявить динамику алкоголизации, оценить эффективность
проводившихся мероприятий по борьбе с употреблением алкоголя детьми и
подростками. Причины алкоголизации многие исследователи видят в
основном на анализе влияния микросоциальной среды – родителей, друзей,
товарищей – и изучении внешнего влияния традиций, обычаев. С другой
стороны, психиатры и психологи пытаются объяснить развитие алкоголизма
в
молодом
возрасте
преимущественно
внутренними
причинами
(наследственность, и т. д.). В защиту своих взглядов выдвигаются
многочисленные теории происхождения алкоголизма: генетотрофическая,
аллергическая, эндокринопатическая, психоаналитическая и другие, которые
причину алкоголизма относят к различным биологическим сдвигам в
организме или подсознательным стремлениям человека («потребность
30
саморазрушения»,
оральная
фиксация,
латентный
гомосексуализм).
Социальный подход к алкоголизму как общественному пороку по существу
подменяется модернизированными вариантами фрейдизма, социальной
экологии и т. п. Попытки некоторых западных ученых дать объективный
анализ
алкоголизма
как
социального
явления
не
идут
дальше
реформаторских предложений. Чаще всего они не раскрывают социальной
обусловленности
алкоголизма,
его
зависимости
от
общественных
отношений. [30].
Важным звеном в развитии алкоголизации школьников является
употребление спиртных напитков в группе сверстников. Школьники
примерно в равной степени начинают с возрастом приобщаться к
алкоголизации в компании друзей.
С возрастом изменяется оценка подростками состояния опьянения
окружающих. Частота случаев квалификации пьянства как нормального
явления имела у мальчиков прямую корреляцию с увеличением возраста.
Юноши в 16 лет с меньшим осуждением, чем девушки, относятся к пьянству
окружающих. В наибольшей степени затрудняются однозначно выразить
свое отношение к пьянству дети 9 лет (равной мере девочки и мальчики). Но,
начиная с 13 лет, девочки определеннее мальчиков выражают свое
отношение к пьянству окружающих: у них число неопределенных ответов
было примерно в два раза меньше. Надо заметить, что девочки вообще более
однозначно высказываются по всем предложенным вопросам, чем мальчики.
На
фоне
рассмотренных
общих
оценок
алкоголизации
учащихся
представляет интерес вопрос о том, в каких ситуациях, в каких пределах они
считают допустимым собственное употребление спиртных напитков. Число
девочек 16 – 17 лет, положительно оценивающих употребление алкогольных
напитков по праздникам, превосходит соответствующие показатели у
мальчиков, их сверстников.
Таким образом, алкогольные обычаи микросреды во многом определяют
алкогольные установки детей, их оценки пьянства окружающих, отношение к
31
возможности собственной алкоголизации и её динамику. Они являются
первым и наиболее важным звеном в развитии алкоголизации у подростков,
основой «социальной толерантности» к пьянству.
Анализ результатов исследований алкоголизации молодежи показывает,
что уровень потребления спиртного выше в среде подростков, состоящих на
учете в милиции, имеющих аномалии характера, и детей из семей
алкоголиков [33]. Факт знакомства детей со спиртными напитками, конечно,
не может быть критерием оценки степени алкоголизации. Гораздо
продуктивнее оценивать стиль алкоголизации – совокупность алкогольных
установок индивида, определяющих соответствующую форму потребления
спиртного и опьянения [6].
Задачей
дальнейших
социально
–
психологических
исследований
является разработка системы методов вероятностного прогнозирования
алкоголизации для тех или иных типов подростков группы риска.
Проблема раннего алкоголизма, как и аддиктивного поведения в целом
стала особо привлекать внимание отечественных ученых и исследователей в
последнюю четверть 20 века. За этот период вышел ряд фундаментальных
работ, посвященных данному вопросу [12].
Как
справедливо
подрастающего
отмечают
поколения
в
эти
авторы,
уровень
алкоголизации
значительной
степени
может
быть
своеобразным индикатором психического здоровья нации.
Растущий уровень алкоголизма, в том числе и среди молодежи, делает эту
проблему одной из важнейших, имеющую не только медицинское, но и
социальное значение [31].
Под ранней алкоголизацией понимается знакомство со спиртными
напитками в возрасте до 16 лет и регулярное его употребление в старшем
подростковом возрасте; о раннем алкоголизме можно говорить при
появлении признаков хотя бы первой стадии болезни до 18 лет [8].
32
Вместе с тем, нельзя не отметить, что в последние десять лет проявление
как ранней алкоголизации, так и раннего алкоголизма существенно
изменились по сравнению с 80 – ми годами 20 века.
Вторая половина 80х годов отмечена последствиями действия Закона о
борьбе с пьянством и алкоголизмом от 17. 05. 85. Законодательно был поднят
предельный возраст (до 21 года), с которого разрешалась продажа спиртных
напитков. Это сопровождалось резким дефицитом спиртного в торговой
сфере (многочасовые очереди), а также ростом нелегального производства
дистиллированного алкоголя.
В результате действия Закона подростковая популяция в абсолютном
большинстве оказалась как бы «отрезана» от употребления легальных
спиртных напитков. Как показали дальнейшие события, аддиктивное
поведение на этом не прекратилось, а приняло иные, более опасные по своим
последствиям формы.
Во
второй
половине 80х
годов происходит
существенный рост
потребления психоактивных токсических веществ, главным образом, летучих
ароматических соединений (ЛАС). Появляются первые сообщения о
летальных исходах вследствие отравления от вдыхания паров клея
«Момент». Появляются исследования, где показана устойчивая связь между
токсикоманией вследствие злоупотребления ЛАС в подростковом возрасте и
последующим быстрым развитием алкоголизма [40]. Ранняя алкоголизация
на том этапе характеризовалась достаточно широким использованием
подростками суррогатов и нелегального алкоголя, отличавшихся высокой
токсичностью, что также способствовало более злокачественному течению
заболевания.
С начала 90х 20 века программа борьбы с пьянством и алкоголизмом
оказывается фактически свернутой.
С этого же времени начинается стремительный рост потребления
алкогольных напитков, в том числе и в подростковой среде. Одновременно
отмечается
резкое
увеличение
злоупотребления
33
психоактивными
веществами: только за период с 2005 по 2010 г. отмечалось трехкратное
увеличение
официально
зарегистрированных
больных
с
диагнозом
наркомания [15]. Согласно данным Комитета по здравоохранению, только за
один 1999 г. число наркоманов удвоилось и достигло показателя 136,6 на
100 000 населения .
При этом отмечается значительный рост потребления наркотических и
других психоактивных веществ в подростковой среде.
Число подростков, состоящих на учете с диагнозом наркомания с 2005 по
2010 г. увеличилось в 12,5 раз 89,7 на 100 000 подросткового населения [8].
По данным Комитета по здравоохранению в конце 1999 г. эта цифра
составила 104 на 100 000 человек.
По данным Министерства здравоохранения РФ в структуре наркомании в
начале 90 – х. годов в Россию стали активно поступать героин и
синтетические наркотики. К концу 90 – годов сложилась ситуация, когда в
структуре наркомании стала преобладать зависимость от героина (до 90% по
данным Комитета по здравоохранению).
Очевидно, что стремительный рост наркомании в подростковой среде не
смог не повлиять на особенности ранней алкоголизации.
В исследовании Егорова А.Ю., опубликованном в книге « Современные
особенности раннего алкоголизма» предпринята попытка выявить новые
тенденции и особенности ранней алкоголизации и сформировавшегося
алкоголизма у современного подрастающего поколения [33].
Изучались особенности злоупотребления спиртными напитками у лиц в
пубертатном и постпубертатном возрасте, обратившихся на амбулаторный
прием в специализированный наркологический центр (центр не является
специализированным и оказывает наркологическую помощь главным
образом взрослым).
За период 2009 – 2012 гг. в медицинский центр обратилось 68 человек в
возрасте от 15 до 20 лет, что составило 8,9% от общего числа обратившихся
34
за помощью больных алкоголизмом. Юноши составили 63,8% (46 человек),
девушки соответственно 36,2%(22 человека).
Диагноз - хронический алкоголизм был поставлен 40 человекам (58,8%),
у остальных прием спиртного не достигал уровня алкоголизма и
расценивался как ранняя алкоголизация (бытовое пьянство).
Среди алкоголиков юноши составили 75%(30 человек), девушки 25% (10
человек).
При этом хронический алкоголизм 1 – й стадии был установлен у 30
человек (75% от общего числа алкоголиков, 20 юношей, 10 девушек).
Критериями постановки диагноза - хронический алкоголизм 1 – й стадии
были :
 появление психической зависимости (тяга к спиртному, снижение
количественного и ситуационного контроля при алкоголизации);
 повышение толерантности;
 утрата рвотного рефлекса;
 утренняя анорексия;
амнезия и палимпсесты опьянения.
Алкоголизм 2- й стадии был выявлен у 10 человек (25%, все юноши) и
ставился на основании следующих критериев:
 появление абстинентного синдрома;
 формирование псевдозапоев (продолжительность 2 дня и более);
 практически не изменяющаяся высокая толерантность;
 утяжеление симптомов первой стадии.
Таким образом, соотношение между юношами и девушками, которым
ставился диагноз раннего алкоголизма, было 4:1.
Существенные различия в типе употребляемых спиртных напитков
позволили разделить подростков на две группы.
Первую
группу
составили
лица,
предпочитающие,
в
основном,
слабоалкогольные напитки: как правило, крепкие (до 8 – 9% чистого
алкоголя) сорта пива и джин – тоника, реже сухие вина. В эту группу вошло
35
абсолютное большинство подростков – 73.5% (50 человек, 30 юношей и 20
девушек). У половины из них (16 юношей и 9 девушек) размеры пьянства
достигали критериев диагноза алкоголизма 1 – й стадии.
Таким образом, соотношение юношей и девушек, злоупотреблявших легкими
алкогольными напитками было 3:2, а среди больных алкоголизмом из этой
группы – 2:1.
Эти
данные
свидетельствуют
об
увлечении
доли
девушек,
злоупотребляющих легкими алкогольными напитками.
Суточная толерантность предпочитающих слабые алкогольные напитки
составляла в среднем 5- 6 бутылок пива или 7 -8 банок (по 0.33 л) джин –
тоника, что составило более 200 мл чистого алкоголя.
Суточная
различалась.
толерантность
у
Предпочитающие
юношей
легкие
и
девушек
алкогольные
практически
напитки
не
обычно
употребляют их в компании сверстников, на дискотеке, днях рождениях,
«чтобы утолить жажду летом», достаточно редко в одиночестве. Почти все
подростки данной группы сообщали, что желание выпить обычно возникает
у них в компании сверстников [7].
Такой характер употребления спиртного указывает на наличие групповой
психической зависимости у данных подростков.
Примечательно, что подростки, предпочитавшие легкие спиртные
напитки, в 100% случаев отрицали существование проблемы, связанной с
алкоголизацией и на прием к врачу обратились исключительно под
настойчивым влиянием родственников и друзей.
В процессе дальнейшего психотерапевтического лечения эти подростки
представляли наибольшую сложность в плане коррекции алкогольной
анозогнозии.
Вторую группу составили подростки, предпочитающие дистилляты или
крепкие спиртные напитки (в абсолютном большинстве водку). Их оказалось
меньшинство – 26.5% (18 человек, из них 16 юношей и две девушки).
Диагноз алкоголизма, (в эту группу вошли и все больные со 2 – й стадией
36
заболевания) был поставлен 12 юношам и обеим девушкам (88.8%),
предпочитавших крепкие напитки. Толерантность предпочитающих крепкие
алкогольные напитки составила 200 – 350 мл. водки/сут., что в пересчете на
чистый алкоголь оказалось менее 100 150 мл. Предпочитающие крепкие
напитки обычно употребляли их в небольших компаниях (2 – 3 человека), на
днях рождениях и в одиночку [18].
Важным
представляется,
что
у
36
человек
(52.9%)
отмечалось
эпизодическое употребление алкоголя с наркотическими или токсическими
веществами.
Главным
образом,
это
были
анаша
(более
50%),
транквилизаторы и седативные (30%), в шести случаях (17%) – экстази, в
четырех случаях – героин, в двух случаях – грибы, вызывавшие
галлюцинации.
Табакокурение отмечалось у 55 (81%) подростков.
В группе подростков, сочетано употреблявших алкоголь и наркотики,
преобладали юноши – 30 человек (83.3%).
Любопытно, что абсолютное большинство (88.8%) совмещали наркотики
именно с легкими алкогольными напитками.
Это перекликается с последними данными о значительном числе больных
полинаркоманией, а также сочетано употребляющих наркотики (в том числе
и опиаты) и преимущественно легкие алкогольные напитки (Савченков и др.,
2000).
Таким образом, оценивая современное состояние проблемы ранней
алкоголизации и алкоголизма, можно сделать следующие выводы:
1) современные подростки предпочитают легкие алкогольные напитки,
которые они могут сочетать с «легкими» наркотиками и транквилизаторами.
Это является важной особенностью аддиктивного поведения на современном
этапе;
2) соотношение юношей и девушек среди злоупотребляющих легкими
спиртными напитками снижается, что свидетельствует о вероятном росте
женского алкоголизма в будущем;
37
3) среднесуточное количество употребляемых легких алкогольных напитков
достаточно велико (более 200 мл. чистого алкоголя), и превышает таковое у
злоупотребляющих крепкими напитками (100 – 150 мл.). Это может
способствовать быстрому переходу аддиктивного поведения в алкоголизме
или
иной
вид
зависимости
(сочетанном
употреблении
алкоголя
и
наркотиков);
4) полная анозогнозия, отмечающаяся у подростков, употребляющих легкие
виды спиртного, требует разработки современных подходов профилактики и
психотерапии этой формы ранней алкоголизации [35].
Как указывалось выше, в последние годы мы столкнулись с новой,
наверное, еще более грозной проблемой – эпидемией героиновой наркомании
в подростковой среде. Возможно, что она несколько заслонила привычную
для нашей страны проблему ранней алкоголизации.
Вместе с тем, не следует забывать, что в подростковой среде приобщение
к наркотикам часто имеет стадийное развитие: от более легких (табак,
алкоголь, каннабис) – к тяжелым (героин, кокаин) [21].
38
Глава 2. Социально - педагогическая работа по профилактике
алкоголизма в школе
2.1. Системный подход к социально-педагогической работе по
профилактике алкоголизма
В настоящее время проблема пьянства и алкоголизма по-прежнему
остается одной из самых тревожных и злободневных. Не только взрослые
люди, но и молодежь, подростки все чаще начинают употреблять алкоголь.
Для детей и подростков характерно развитие пристрастия к алкоголю без
формирования физической зависимости. Злоупотребление различными
веществами, изменяющими психическое состояние (употребление алкоголя,
наркотиков, курение табака), но не доводящее человека до физической
зависимости от этих
веществ, специалисты
называют аддиктивным
поведением [45].
Злоупотребление алкоголем, к настоящему времени охватило весь мир и
приняло характер пандемии. Алкоголизм, алкоголизации поражают всё
новые регионы, всё новые группы населения (дети, подростки, женщины и
пожилые люди). Тревогу вызывает и устойчивая тенденция к росту всего
спектра неблагоприятных медико-социальных последствий приёма алкоголя,
особенно в среде молодёжи и подростков.
Заболевания, связанные с зависимостью от психоактивных веществ, в
том числе и от алкоголя, ежегодно дают около 10% всех смертей и около 20%
всех госпитализаций, а частота совершения самоубийств больными
алкоголизмом превышает таковую в общей популяции в 75 раз [28].
Алкоголизм принял в нашей стране характер глобального социального
явления. Злоупотребление им можно рассматривать как социально заразное
заболевание, распространение
групп.
Поэтому
которого происходит
изолированное
существование
внутри социальных
в
среде
больного
алкоголизмом невозможно – рано или поздно вокруг него формируется
группа, вовлекаемая в сферу потребления ПАВ.
39
Исходя
из
этого,
нельзя
рассматривать
лечение
на
стадии
сформировавшейся зависимости как единственное средство борьбы с
распространением злоупотребления алкоголем. Такой подход не даёт и не
может дать положительного результата.
Успех борьбы с пьянством и алкоголизмом в значительной мере зависит от
их профилактики, одно из ведущих мест в которой занимает санитарно –
просветительская работа.
Однако на современном этапе мало только «просветить» человека,
рассказать ему об общих гигиенических правилах,
его надо научить
определенному режиму труда, отдыха, быта в конкретных условиях жизни.
Поэтому
цель
противоалкогольного
санитарного
просвещения
в
настоящее время заключается в следующем:
- разъяснить населению причины возникновения пристрастия к алкоголю и
распространенности злоупотребления спиртными напитками;
- на убедительных примерах показать последствия пьянства и алкоголизма;
- воспитывать у населения отношение к алкоголику как к больному,
требующему лечения;
- воспитывать нетерпимое отношение к пьянству;
- широко информировать население о мерах профилактики и методах
лечения алкоголизма;
- способствовать формированию гигиенически правильного поведения
человека;
- помочь в организации режима труда, досуга.
В настоящее время нужна пропаганда, которая не ограничивалась бы
сообщением общеизвестных правил, а строилась на доказательных научных
данных, воздействовала не только на разум, но и на чувства слушателей.
Очень
важно,
чтобы
она
была
психологически
ярко
окрашенной,
эмоциональной. [57].
Антиалкогольной программой должны быть охвачены самые широкие
слои населения и в первую очередь те, кто любит выпить по поводу и без
40
повода и при этом не считает себя пьяницей. Очень важно разъяснить, к
каким опасным последствиям для здоровья приводит злоупотребление
алкогольными напитками, как из пьянства развивается грозное заболевание –
алкоголизм со всеми присущими ему симптомами. Особое внимание следует
уделить необходимости раннего выявления и лечения алкоголизма,
воспитывать непримиримое отношение к любому проявлению пьянства.
Необходимо также раскрыть связь алкоголизма с преступностью.
Особо следует остановиться на вопросе о том, как алкоголизм разрушает
семью, как от этого страдают дети.
Антиалкогольное
воспитание
должно
проводиться
не
только
среди
школьников, но и среди их родителей на родительских собраниях.
Очень важно разъяснить родителям, что отношение детей к жизни, их
отношение к пьянству во многом зависит от того, как к ним относятся сами
родители. Дети, как правило, во всем стараются подражать родителям.
Последние должны помнить об этом и не подавать детям дурных примеров.
Родители иногда бывают инициаторами выпивок своих детей. Во
многих «благополучных» семьях подчас не считается преступным дать
ребенку сухого вина или пива, а иногда потчевать его водкой. «Пусть лучше
начинает пить дома», - говорит иной отец, наливая своему сыну – подростку.
Да и сами дети, подражая взрослым, нередко наливают себе рюмку, находясь
за общим столом. Такое подражание взрослым может закончиться плачевно.
Родителям, особенно молодым, следует разъяснить вредное влияние
алкоголя на потомство, на растущий организм ребенка. Необходимо
убедительно показать, что истоки употребления алкоголя детьми
неблагополучии семьи, неправильных
в
взаимоотношений родителей, их
ссорах, пьянстве и др. [44].
Наоборот, дружная семья, общие увлечения любимым делом, правильный
режим работы- факторы, препятствующие пьянству, равно как и другим
отрицательным наклонностям. Необходимо не только разъяснить всё это
41
родителям, но и научить тому, как правильно направлять интересы и
деятельность ребёнка.
Наряду с проведением антиалкогольной пропаганды среди родителей, ею
необходимо охватывать и детей. Причём дети сами должны в ней активно
участвовать, бороться за трезвую окружающую среду.
Надо постараться выработать у детей собственное отрицательное
отношение к употреблению алкоголя. Ребёнок не только должен твёрдо
знать, что алкоголь вреден и употребление его опасно. Он ещё должен
обладать
определёнными
моральными
и
волевыми
качествами,
позволяющими ему отстоять свои убеждения в компании, где его будут
уговаривать выпить подчас весьма уважаемые им старшие друзья или
сверстники. [39].
Профилактика – это система комплексных (государственных и
общественных) социально-экономических и медико-санитарных, психологопедагогических и психогигиенических мероприятий, направленных на
предупреждение заболевания, на всемерное укрепление здоровья населения.
Все мероприятия по искоренению пьянства и алкоголизма могут быть
подразделены на два ведущих направления.
Профилактика
алкоголизации
подростков
–
это
составная
часть
профилактики аддиктивного поведения у подростков вообще и первичная
профилактика алкоголизма в частности. Как сделать её действительно
эффективной? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо анализировать и
учитывать,
какие
факторы
способствуют
употреблению
алкоголя
подростками, а какие имеют профилактический потенциал. Как показывает
практический опыт, одних лекций, бесед, проводимых социальными
педагогами и традиционно построенных на раскрытии того вреда для
здоровья, который наносит употребление алкоголя, явно недостаточно.
Прогнозируемый
вред
для
здоровья
после
употребления
алкоголя
представляется для части подростков слишком далеким от настоящей жизни,
а некоторыми - не воспринимается вообще. Информированность о пагубном
42
влиянии алкоголя не приводит к выработке у подростков антиалкогольного
доминирующего стереотипа и, следовательно, недостаточно влияет на
последующее формирование зависимости.
Неоценимую помощь социальному педагогу в профилактике алкоголизации
подростков могут оказать родители, школьные учителя, психологи. Они
должны
располагать
необходимой
информацией,
о
том,
что
такое алкоголизм, как лучше разговаривать с ребенком об алкоголе, как
определить употребляет ли подросток алкоголь и если да, то куда обратиться
за помощью и что делать.
Все мероприятия по искоренению пьянства и алкоголизма могут быть
подразделены на два ведущих направления.
1) Корригирующее направление.
Оно заключается в прямом воздействии на питейные обычаи среды и
алкогольное поведение отдельных лиц, на политику в отношении цен и
организации торговли спиртными напитками, на административно –
правовое регулирование мер предупреждения алкоголизации. Содержанием
этого направления является разрыв звеньев цепи развития алкоголизации от
алкогольных обычаев до признаков алкогольной болезни, создание условий
для воспитания трезвого образа жизни.
2) Компенсирующее направление.
Оно связано с изменением всей плоскости обыденных общественных
отношений, на которой находятся алкогольные обычаи, вытеснением и
заменой их более совершенными, новыми. Это направление проявляется
формированием у подрастающего поколения таких нравственных качеств,
которые противодействуют возникновению социальных отклонений в их
сознании, деятельности и повелении. Социальный опыт показывает, что
проблема алкоголизма
позиций профилактики,
законодательных,
в целом решается не посредством лечения, а с
которая
должна осуществляться комплексом
административных,
мероприятий.
43
правовых
и
организационных
Первичная, или социальная профилактика направлена на сохранение и
развитие
условий,
предупреждение
способствующих
неблагоприятного
поддержанию
воздействия,
здоровья,
на
него
и
на
факторов
социальной и природной среды. [57].
Первичная
профилактика
предупреждении
подросткового
негативного
алкоголизма
влияния
состоит
алкогольных
в
обычаев
микросоциальной среды, формирование у подростков таких нравственных и
гигиенических убеждений, которые бы исключали и вытесняли саму
возможность
любых
форм
злоупотребления
спиртными
напитками.
Основой первичной профилактики подросткового алкоголизма является
здоровый образ жизни. Первичная профилактика алкоголизма состоит в
уменьшении частоты появления проблем, связанных с употреблением
алкоголя и, прежде всего, предупреждение их возникновения.
Первичная профилактика является массовой и наиболее эффективной. Она
основывается на комплексном системном исследовании влияния условий и
факторов социальной и природной среды на здоровье молодёжи.
К мероприятиям первичной профилактики относятся меры защиты,
которые
могут
воздействовать
либо
на
неблагоприятное
влияние
провоцирующих факторов, либо на повышение устойчивости организма
подростка к данным факторам [19].
Первичная
профилактика
алкоголизма
имеет
целью
предотвратить
возникновение болезни, предупредить негативные исходы и усилить
позитивные результаты воздействия на подростка. Первичная профилактика
для
подростков
использующей
является
наиболее
преимущественно
массовой,
педагогические
неспецифической,
и
психологические
воздействия. Она направлена на общую группу детей, подростков и молодых
людей и влияет
прежде всего на формирование здоровья путем замены
негативных процессов на другие, более позитивные. Сформировав активный,
функциональный, адаптивный жизненный стиль человека, можно укрепить
его здоровье и предупредить развитие болезни.
44
Задачи первичной профилактики:
а) Информирование через средства массовой информации о вреде
алкоголизма и изменение школьной политики по отношению к алкоголю,
наркотикам и табачным изделиям; внедрение позитивной профилактической
работы в школьные уроки, наличие пособий по профилактике и включение
специальных уроков в школьное расписание; разработка программ для
подготовки
школьных
лидеров
среди
учеников
и
их
б) Ориентирование подростков на здоровый образ жизни,
родителей.
способность
сделать правильный выбор.
в) Обеспечение
подросткам возможности овладения определенными
поведенческими навыками, облегчающими следование здоровому образу
жизни.
г) Формирование позиции молодого человека на основе самореализации как
личности и индивидуальности, которая будет способствовать тому, что
ребенок самостоятельно сможет найти свою социальную нишу, дать оценку
своим действиям, поступкам, задуматься об их последствиях и о то, как эти
последствия смогут повлиять на его судьбу.
д) Выявление групп риска.
е) Работа с родителями (дать родителям необходимую информацию по
проблеме, способствующую эффективному социально-поддерживающему и
развивающему поведению; оказать помощь в осознании собственных
семейных
и
социальных
ресурсов,
проблем;
выявить
внутрисемейных
способствующих
родителей,
преодолению
нуждающихся
в
профессиональной медико-психологической помощи; сформировать группы
лидеров-родителей.
ж) Работа с педагогическим коллективом (проведение работы по позитивной
профилактике алкоголя в школах и по выявлению групп риска) [37].
Вторичная профилактика предполагает предотвращение рецидивов после
лечения ранних форм алкоголизма.
45
Вторичная
профилактика
подросткового
алкоголизма
состоит
в
выявлении групп подростков, наиболее уязвимых по отношению к алкоголю,
и больных максимально ранней формой алкоголизма, в
комплексном
осуществлении
лечебных
мероприятий,
полном и
оздоровлении
микросоциальной среды, применении всей системы мер воспитательного
воздействия.
Третичная профилактика подросткового алкоголизма направлена на
предупреждение прогрессирования заболевания и его осложнений. Она
реализуется
в
противорецидивной,
поддерживающей
терапии,
в
мероприятиях по социальной реабилитации подростков.
Третичная профилактика – реабилитация в тяжелых случаях неоднократных
рецидивов и безуспешного лечения [31].
Таким
образом,
первичная,
вторичная
и
третичная
профилактика
алкоголизма являются основой поведения и развития, личностных ресурсов
подростков с целью адаптации их к требованиям среды и изменения
дезадаптивных форм поведения на адаптивные.
Необходимость профилактики признаётся сегодня и врачами, и
специалистами
социальной сферы, и педагогами. Однако организация и
реализация форм профилактики сталкивается с целым рядом трудностей.
Будучи
явлением комплексным, включающим в себя социальный,
медицинский и психологический компоненты, алкоголизм наркомания
оказался в положении «дитяти», которое без глазу «при семи няньках».
Имена
этих
«нянек»
известны:
здравоохранение,
образование,
правоохранительные органы, учреждения социальной защиты населения,
служба занятости населения и семья. Однако несогласованность их усилий, а
зачастую узковедомственные интересы и озабоченность честью мундира или
просто неосведомлённость приводят к их полной беспомощности в борьбе
против распространяющегося явления – массовой алкоголизации общества.
В отношении данного заболевания репрезентируются общая социальная
неудовлетворённость, страх перед неизвестным, а потому, пугающим,
46
тревога за собственных детей и родственников, эмоциональные впечатления
от криминальной статистики, культурно – исторические стереотипы. Всё это
приводит к резкой, со стороны общества, реакции отторжения и изгнания
больного. В итоге больной алкоголизмом оказывается на краю общества,
загнанный туда своими же друзьями, родителями, милицией, социальными
службами, работодателями. Единственная среда, где его принимают без
упрёков,
агрессий
и
отторжения
и
где
он
может
хоть
как-то
функционировать, - это среда, в которой господствует культура потребления
алкоголя, наркотиков и других ПАВ. Выдавливание больного алкоголизмом
из нормального общества приговаривает его к жизни в среде, которая в
психологическом смысле разрушает его сильнее, чем наркотики, но вне
которой он уже не способен существовать [18].
В результате формируется особая субкультура со своим специфическим
образом жизни, системой ценностей, языком, атрибутами, стереотипами,
установками, понятиями, мифами. Данная субкультура, втягивая в свою
орбиту всё новых и новых членов, выступает как мощный фактор
приобщения к алкоголю и другим ПАВ.
Обстоятельства, достоверно увеличивающие шансы подростка стать
потребителем
алкоголя,
называются
факторами
риска
употребления
психоактивных веществ. Обстоятельства, достоверно снижающие шансы
подростка
стать
потребителем
психоактивных
веществ,
называются
факторами защиты (проективными факторами) от риска употребления
психоактивных
веществ.
Факторы
риска
нередко
специфичны
для
определенных возрастных и этнических групп или для определенной
общественной
среды
и
могут
зависеть
от
вида
употребляемого
психоактивного вещества. Так, факторами риска употребления подростками
психоактивных веществ и алкоголя могут быть:
▪ проблемы, связанные с физическим или психическим здоровьем;
▪ употребление алкоголя родителями;
47
▪ высокий уровень семейного стресса, семейная нестабильность, низкий
уровень дохода в семье;
▪ личностные особенности (неуверенность в себе, заниженная самооценка,
колебания
настроения,
невысокий
уровень
интеллекта,
неприятие
социальных норм, ценностей и т.д.);
▪ ранняя сексуальная активность, подростковая беременность;
▪ проблемы межличностного общения в семье, в школе, в среде сверстников;
▪ общение со сверстниками, употребляющими психоактивные вещества,
отсутствие устойчивости к их негативному влиянию;
▪ высокий уровень преступности в регионе.
Таким образом, социальный аспект проблемы заключается в том, чтобы
понять
всю
употребляющим
сложность
алкоголь,
взаимоотношений
и
разными
между
уровнями
подростком,
его
социального
окружения[47].
Социально – педагогическая деятельность занимает особое место в
работе по предупреждению алкоголизации подростков.
Социально- педагогическая деятельность-это деятельность, направленная
на конкретного учащегося, способствующая решению его индивидуальных
проблем посредством изучения развития личности и окружающего его
социума; поиска адекватных способов общения с ребёнком; выявления
средств, помогающих ребёнку самостоятельно решить свою проблему.
Социально-педагогическая деятельность реализуется в виде комплекса
профилактических,
реабилитационных
мероприятий,
также
путём
организации различных сфер жизнедеятельности детей.
Социально-педагогическая
деятельность
опирается
принципы:
индивидуально-личностный подход к ребёнку;
опора на положительные стороны личности ребёнка;
объективность подхода к ребёнку;
конфиденциальность.
48
на
следующие
Целью
социально-педагогической
деятельности
со
школьниками,
склонными к употреблению алкоголя, является устранение негативных
факторов, способствующих алкоголизации детей.
1. Индивидуально – психологический: искажение личностных черт,
деформация мотивационной сферы, несформированность навыков общения,
педагогическая запущенность, задержка психического развития.
2. Индивидуально – соматический: предполагает наличие у ребёнка,
склонного к алкоголизму, наследственных соматических заболеваний,
ведущих к отставанию в физическом развитию
3. Социальный, внешкольный: включающий нарушение прав ребенка со
стороны взрослых, отсутствие опеки над ребенком, либо гиперопека,
вовлечение ребенка в противоправные действия, низкий социальный статус
семьи, неадекватные взаимоотношения в семье.
4. Социально школьный, где в качестве составляющих включены
следующие
составляющие:
негативно
влияющий
социально
–
психологический климат учебной группы, низкий статус группы.
Это основные факторы, влияющие на развитие и ведущие к развитию у
подростка алкогольной зависимости. Поэтому социально – педагогическая
деятельность должна быть направлена на минимизацию или полное
устранение факторов, осложняющих социализацию ребенка.
Цель социально – педагогической деятельности может быть реализована
путем решения следующих задач:
1. Создание форм активной, действенной социально – педагогической
помощи и защиты для конкретного ребенка.
2. Формирование у подростка позитивных ценностных ориентаций в
процессе социально – педагогической и коррекционной работы.
3. Вовлечение школьников в социально – полезную
деятельность,
формирование у него разносторонних интересов и увлечений.
4. Воспитание активной личности, привитие ей качеств гражданина,
семьянина, формирование положительной самооценки.
49
5. Укрепление физического и психического здоровья путём осуществления
комплекса медицинских, психолого-педагогических и других мероприятий.
6. Формирование основ правовой культуры ребенка.
7. Формирование навыков «выживания» в условиях кризиса современного
общества.
Второй компонент структуры деятельности – это её субъекты.
Основным субъектом деятельности является социальный педагог, но, кроме
того, в данном случае, могут привлекаться специалисты по социальной
работе, валеологи, наркологи, родители.
Третий компонент – это объект, для которого и организованна вся
социально – педагогическая деятельность. Объектом деятельности являются
школьники.
Четвертый компонент – функции деятельности.
У социального педагога такими основными функциями являются три:
1. Социально – педагогическая, заключающаяся в оказании помощи ребенку
и в процессе социального взаимодействия, в налаживании социальных связей
и отношений, создании благополучной социальной среды для развития
ребенка, осуществление контроля за ребенком.
2. Социально – обучающая функция направлена на овладение ребенком
знаниями о проблеме пьянства и алкоголизма, а также необходимыми
специальными умениями и навыками противостояния вовлечения в процесс
алкоголизации.
3. Правозащитная, предусматривающая соблюдение и защиту прав ребенка,
склонного к алкоголизму.[28].
Воспитательную функцию, способствующую формированию и развитию
личности ребенка, в полной мере должны реализовать родители, как
наиболее значимые субъекты деятельности. Остальные функции (социально
– бытовая, социально – экономическая, социально – медицинская) реализуют
такие специалисты, как: специалист по социальной работе, валеолог,
психолог.
50
Следующим компонентом деятельности являются методы. Они зависят
от специфической деятельности её различных субъектов, возрастных
особенностей ребенка, уровня вовлеченности ребенка в алкоголизацию.
Методы социально-педагогической деятельности, так или иначе, связаны
с организацией, мотивацией и осмыслением деятельности, а поскольку
деятельность рассматривается и как ведущее средство формирования
личности, то методами социально-педагогической деятельности можно
назвать способы
организации
и
осмысления
деятельности,
которые
восстанавливают или формируют заново социально-значимые качества
личности
школьника,
склонного
к
алкоголизму,
и
способствуют
преодолению проблемы алкоголизма.
Последний компонент структурной деятельности – формы реализации
методов, которые определяются в соответствии с конкретными методами.
Таким
образом,
данная
технология
социально-педагогической
деятельности может рассматриваться как комплексная, объединяющая
единой концепцией деятельность разных специалистов, а в данном случае
деятельность социального педагога, направленная на достижение одной
цели.[49].
Можно выделить следующие основные направления в деятельности
социального
педагога
при
работе
со
школьниками,
склонными
к
употреблению спиртных напитков.
1.
Деятельность
по
повышению
уровня
социальной
адаптации
школьника, склонного к употреблению спиртных напитков, посредством его
личностного развития.
2.
Деятельность
противоалкогольное
по
профилактике
обучение
и
алкоголизма,
воспитание
включающая
школьников
с
целью
формирования у них отрицательного отношения к употреблению алкоголя.
3. Деятельность по просвещению родителей с целью оздоровления семьи,
её быта и культуры взаимоотношений между её членами.
51
4. Длительность по социальной реабилитации школьника, имеющего
алкогольную, психическую или физическую зависимость.
5. Посредническую деятельность между школьником и окружающего его
социума по преодолению явлений дезадаптации.
Социально – педагогическая деятельность предусматривает выполнение
социальным педагогом следующих основных функций:
Первая функция деятельности социального педагога – диагностическая,
нацеленная на ликвидацию факторов риска приобщения школьников к
спиртному, реализуется путем сбора информации о семье школьника;
изучение источников негативного влияния на ребенка и устойчивости его к
этому влиянию; определение алкогольных лидеров; изучение негативных
факторов провоцирующих алкоголизацию ребёнка; изучение влияния на
школьника микросреды.
Сбор информации происходит по средством опроса (устного или
письменного) самого подростка, его родителей, классного руководителя, при
необходимости других значимых для ребёнка людей. Также применяются
стандартизированное
интервьюирование,
наблюдение,
изучение
документации на семью и ребёнка.
Результатом реализации этой функции является постановка социального
диагноза развития ребёнка, вовлечение его в процесс алкоголизации и
определение конкретных задач социально-педагогической деятельности. Ими
могут быть профилактика, коррекция, реабилитация и комплекс каких-то
других мероприятий. [54].
Вторая функция – прогностическая. Сущность её заключается в том, что
на основе поставленного диагноза разрабатывается комплексная социальнопедагогическая программа деятельности со школьником склонным к
алкоголизму, которая предусматривает этапные изменения и конечный
результат социальной адаптации, коррекции и реабилитации.
Третья функция – образовательно-воспитательная, предусматривающая
отбор содержания социально-педагогической деятельности, а так же методов
52
её осуществления; определение тех или иных социально значимых качеств,
которые должны быть воспитаны у ребёнка в процессе его социальной
реабилитации; обеспечение целенаправленного педагогического влияния на
поведение и деятельность детей и взрослых; восполнение пробелов
воспитания и образования ребёнка, употребляющего спиртные напитки,
формирование
социальных
умений
и
навыков,
необходимых
для
преодоления проблемы.
Четвёртая функция – правозащитная, обеспечивающаяся тем, что
социально-педагогическая деятельность строится на правовой основе,
предусматривающей как соблюдение, так и защиту прав школьника.
Пятая
функция
–
организаторская.
Она
обусловлена
тем,
что
социально-педагогическая деятельность со школьниками, склонными к
алкоголизму, требует участия и скоординированности действий разных
специалистов в зависимости от глубины проблемы; создаёт условия для
проведения свободного времени и досуга; организации социально значимой
деятельности детей и взрослых, общественности в решении задач социальнопедагогической помощи, в поддержке воспитания и развития школьника,
склонного к алкоголизму.
Шестая функция – коммуникативная. Её сущность заключается в том,
что в ходе реализации социально-педагогической деятельности возникает
необходимость установления множества контактов между её участниками с
целью обмена информации.
Седьмая функция – предупредительно – профилактическая, которая
обеспечивает закрепление полученных положительных результатов и
предотвращает возможность появления рецидивов пьянства и алкоголизма,
что достигается социальным патронажем подопечных и оперативным
реагированием в экстремальной ситуации.
В своей деятельности социальный педагог выступает в трёх основных
ролях:
53
 советника, информирующего семью о важности возможности
бесконфликтного взаимодействия родителей и детей в семье,
рассказывающего
о
развитии
ребёнка,
дающего
социально-педагогический совет.
 консультанта, разъясняющего вопросы семейного, трудового,
административного и уголовного характера, а так же вопросы,
касающиеся
области
психологии,
педагогики,
социальной
педагогики; консультирует по вопросам решения проблемных
жизненных ситуаций по вопросам воспитания детей в семье.
 защитника, действующего в случаях нарушения прав ребёнка со
стороны родителей, учителей, ближнего окружения. [40].
Центральное
школьниками,
место
в
деятельности
склонными
к
социальных
употреблению
педагогов
алкоголя,
со
отводится
антиалкогольному воспитанию, являющемуся частью нравственного и
социального воспитания, нацеленному на формирование у школьников
отрицательного отношения к алкоголю.
Целью антиалкогольного воспитания школьников с отклонениями в
поведении является возврат их к норме. Для социальной нормы
характерны социальная приспособленность личности, её целостность,
гармоничность, способность критически оценивать свои поступки, а
также и действия окружающих, последовательность деятельности.
Именно эти черты нарушаются при злоупотреблении алкоголем и при
алкогольной зависимости. Именно эти нарушения должны быть в центре
индивидуальной воспитательной работы.
В процессе воспитания необходимо развить различные потребности,
нагружать детей различными полезными делами, организовать их
деятельность, чтобы у них практически не было ничем не занятого
времени.
В
процессе
социального
воспитания
необходимо
раскрыть
безнравственность употребления алкоголя, в том числе и в небольших
54
дозах. Следует делать акцент не только на последствия алкоголизма,
сколько на безнравственность самого факта употребления алкоголя.
Необходимо обратить внимание на моральный урон, который наносит
алкоголик окружающим людям, родным, близким. Следует опровергнуть
мнение, что употребление алкоголя – это признак выносливости
и
возмужания[9].
Из всего многообразия функций, методов, форм применяемых в рамках
этой технологии, существенное значение имеет деятельность социального
педагога со школьниками склонными к алкоголизму, и её характерные
особенности, например, учет возрастных групп, семейных традиций и т. д.
Социально-педагогическая
деятельность
имеет
свои
особенности
относительно различных возрастных групп детей, склонных к употреблению
алкоголя. Так деятельность с младшими школьниками, склонными к
алкоголизму, должна заключаться в оказании помощи родителям в
воспитании, в устранении проблемы алкоголизации детей в психологопедагогическом просвещении семей, в коррекции семейного воспитания, в
организации досуга семей.
Работа с детьми младшего возраста нацелена на:
 формирование у младшего школьника потребности в обучении,
так как если ребёнок склонен к употреблению спиртных
напитков, то, как правило, бывают серьёзные проблемы с
успеваемостью в школе и желанием учиться.
 формирование и развитие качеств личности, таких, как сила
воли, чувство собственного достоинства, а также активного
отношения к действительности, объективно препятствующего
алкогольным интересам, стремлениям, интересам.[44].
Методы работы: яркий эмоциональный рассказ, иллюстрации, сюжетноролевая игра.
В подростковом возрасте, начиная с 11 лет, взрослые утрачивают своё
влияние на ребёнка, и всё большую значимость приобретает общение со
55
сверстниками, причём, чем ниже социальный статус ребёнка, тем меньше его
влияние на группу, а значит больше действий, с которыми он не согласен и
совершает ради групповой нормы.
Поэтому основной акцент работы социального педагога со школьниками
этого возраста – это работа с группой через следующие направления
деятельности:
1. Профилактика причин и последствий алкоголизма. Это можно
осуществить через проведение групповых дискуссий на темы, связанные с
алкоголизмом. Результатом таких занятий должно являться формирование
группового мнения, которого будут придерживаться все участники группы.
Кроме дискуссий возможны и другие формы работы: проведение ролевых
игр, в ходе которых проигрываются основные ситуации, связанные с
потреблением алкоголя
и давлением сверстников. В ролевой игре
направленной на профилактику алкоголизма, можно достичь личностного
развития ребёнка, сформировать умение противостоять уговорам принять
спиртное. Основные социальные умения, которые может сформировать
социальный
педагог
в
подростковой
группе:
это
умение
чётко
формулировать аргументы отказа от алкоголя и противостоять давлению
сверстников. Формы работы: диспут, в ходе которого происходит обмен
информацией о вреде алкоголя, где социальный педагог выступает в роли
арбитра, деловая игра, беседа. Методы, которые запугивают детей,
применять не целесообразно.
2.
Организация
свободного
времени
подростков,
поскольку
бессодержательный досуг является ведущим фактором риска в развитии
злоупотребления подростком алкоголя. Необходима яркая своеобразная
реклама деятельности кружков, секций, клубов, детских и юношеских
организаций, чтобы подросток мог выбрать себе занятие по душе.
Социальный педагог должен знать интересы, склонности увлечения
подростка и помочь организовать ему содержательный досуг. В силу
психологических особенностей возраста важно развивать для подростков
56
конкретные групповые формы досуга. Следует учитывать, что наибольший
интерес подростки проявляют не к интеллектуальной деятельности, а к
занятиям спортом. Поэтому необходимо всячески поощрять занятия в
спортивных секциях, организовывать походы, спортивные состязания и
другое.
3. Антиалкогольное воспитание, проводимое социальным педагогом и
направленное на формирование у подростка твердых антиалкогольных
убеждений: о необходимости трезвого образа жизни, о недопустимости
употребления
алкоголя
в
период
формирования
организма,
о
безнравственности пьянства и алкоголизма, о формировании антисоциальной
личности подростка злоупотребляющего алкоголем. Важно для социального
педагога обращать внимание не сколько на вред употребления алкоголя для
здоровья пьющего, сколько на вред его в социальном плане – в плане
взаимоотношений школьника с окружающим миром.
4. Антиалкогольное просвещение педагогического коллектива школы
тоже является функцией социального педагога. На основе знакомства с
образовательными программами учреждения социальный педагог может
предложить включить элементы антиалкогольного воспитания во все
предметы школьного цикла. Благодаря этим дополнениям будут расширены
знания учащихся о вредном воздействии алкоголя на здоровье человека и его
потомство, о несовместимости употребления алкоголя с социальным образом
жизни. Социальному педагогу необходимо стремиться к тому, чтобы все
учителя следовали антиалкогольным установкам, были примером здорового
образа жизни, отрицательно относились к алкоголю во всех ситуациях
школьной и внешкольной жизни.
5.
Посредническая
деятельность
социального
педагога
к
профессиональной работе не только родителей, учащихся, но сотрудников
полиции, врачей, работников ближайших предприятий, общественности.
57
6. Преодоление социально – педагогической запущенности школьника,
проявляющегося в виде ограниченного словарного запаса, бедности знаний
об окружающем мире, недостаточной усвоенности различных навыков.
Алкоголизм – болезнь в основном семейная. Во – первых, она может
встречаться у нескольких членов одной семьи, передаваясь из поколения в
поколение. Во – вторых, даже если в семье только один алкоголик, все
остальные члены семьи страдают психологически, они как бы созависят от
него. Созависимость – это психологическое состояние родственников
больного алкоголизмом, живущих или живших с ним. [50].
В России вплоть до настоящего времени помощь при лечении алкоголизма
в большинстве случаев оказывается только самому больному. Для них
действуют
кабинеты
наркологические
анонимного
диспансеры,
лечения.
В
этом
антиалкогольные
направлении
клиники,
работали
и
практикуемые в прошлом лечебно – трудовые профилактории. Существует
обильная информация о различных целителях, которые кодируют от
алкоголизма. Однако, помощь нужна не только больным; она крайне
необходима и членам их семей.
Организация социально – педагогической помощи семьям, имеющим
алкогольную созависимость, строится по следующим направлениям:
- выявление алкогольной зависимости в семье, определение нуждаемости
семьи в помощи социального педагога, нарколога, психолога, в критических
ситуациях – защита прав ребенка, консультирование семьи по вопросам
помощи, информирование о наличие в городе, районе наркологических
служб;
- работа по профилактике пьянства, наркомании и токсикомании среди
подростков;
- работа с людьми, страдающим алкогольной зависимостью, но решившим
сделать шаг к выздоровлению.
При работе с семьей существует ряд препятствий:
58
- первое препятствие связано со сложившимся в нашей культуре отношением
к алкоголикам как к морально несостоятельным людям, которые должны
быть поставлены вне общества. Понятно, что человеку легче отрицать все,
чем признать себя алкоголиком. Поэтому публикации в местной печати,
передачи на местном телевиденье, радио должны быть посвящены пагубным
последствиям алкоголизма как специфической болезни, а не этической
категории;
- второе препятствие связано с отсутствием достаточной мотивировки у
алкоголика для обращения за помощью по решению своих проблем. Поэтому
существуют телефоны доверия;
- третье препятствие связано с заблуждением всей семьи алкоголика в том,
что её задача – заставит алкоголика не пить, не меняясь самой. Чтобы
преодолеть такое заблуждение, социальным педагогом проводится большая
работа. Его основная задача – доказать членам семьи необходимость таких
изменений и настроить их для обращения за соответствующей помощью к
психологу. Социальная работа с семьями, страдающими от алкогольной
зависимости, является делом новым. Не хватает литературы о работе с
семьёй,
мало
квалифицированных
специалистов.
Однако
нынешнее
состояние общества, дальнейшая алкоголизация взрослого и детского
населения, рост преступности на этой почве, разбитые семьи и брошенные
дети – все это говорит о необходимости такой работы, обмена крупицами
опыта, взаимодействия со всеми заинтересованными организациями и
учреждениями.[32].
Деятельность социального педагога должна быть нацелена на формирование
здоровых
социально-психологических
установок
путем
просвещения
родителей и внушения мысли о личной ответственности родителей за
каждый случай употребления алкоголя детьми. Противоалкогольная работа с
родителями должна строиться в зависимости от возраста ребенка, но
конечным результатом этой деятельности должно служить привлечение
родителей к антиалкогольному воспитанию детей.
59
В обязанности социального педагога может входить также совместная с
родителями разработка разумного проведения досуга, семейных праздников
и торжеств без употребления алкоголя.
Основным методом работы социального педагога по формированию
здорового образа жизни является семейная профилактика, проводимая в
форме бесед, консультаций, тренингов, диспуты, деловая игра, экскурсии.
Организация
свободного
времени
подростков,
поскольку
бессодержательный досуг является ведущим фактором риска в развитии
злоупотребления подростков алкоголем. Необходима своеобразная яркая
реклама деятельности кружков, секций, клубов, детских и юношеских
организаций, чтобы дети могли выбрать занятие по душе. Социальный
педагог должен знать интересы, склонности и увлечения детей и помочь
организовать содержательный досуг.[45].
В силу психологических особенностей возраста важно развивать для
подростков коллективные групповые формы досуга. Следует учитывать, что
наибольший интерес подростки, особенно с девиантным поведением,
проявляют не к интеллектуальной деятельности, а к занятиям спортом.
Поэтому необходимо всячески поощрять занятия в спортивных секциях,
организовывать походы, спортивные состязания, школы выживания и другое.
Антиалкогольное просвещение педагогического коллектива школы тоже
является функцией социального педагога. Ему необходимо стремиться к
тому, чтобы все учителя следовали антиалкогольным установкам и были
примером трезвого образа жизни, отрицательного отношения к алкоголю во
всех ситуациях школьной и внешкольной жизни.[52].
Таким образом, современный подход к работе по профилактике
алкоголизма среди школьников характеризуется усилением традиционных
педагогических, медицинских, правовых и общественных мер воздействия с
помощью
использования
достижений
социальной психологии.
60
практической,
возрастной
и
Вместе с тем наметилась чрезвычайно перспективная, на наш взгляд,
тенденция междисциплинарного, системного подхода к организации
и
проведению профилактики алкоголизма.
Имеется ярко выраженная тенденция к уходу от лекционной формы
работы и запугивания к беседам, диспутам, методам интенсивного обучения
и воздействия на подростков. Современные технологии, основанные на
высокоразвитых социальных науках, являются весьма эффективными,
доказавшими свою полезность на практике.
Для эффективности первичной превентивной профилактики вредных
привычек
у
школьников
необходимо
создание
новой
методологии,
основанной на принципах системности и конструктивного альтернативизма.
Система контрпропаганды алкоголизма должна строиться на трёх
основных принципах:
 Широкий
выбор
средств
контрпропаганды.
Речь
идёт
о
последовательной противоалкогольной воспитательной работе в школе
с 1 по 11 классы, включающей: - распространение информации о
причинах, формах и последствиях злоупотребления алкоголем; формирование у подростков навыков анализа и критической оценки
информации, получаемой о алкоголе, и умение принимать правильные
решения; - включение игровых программ воспитания трезвости в
обучение, начиная с младших классов и до окончания школы.
 Целевая работа с группой риска – определение групп риска и оказание
адекватной помощи в преодолении проблем, ведущих к появлению
тяги к алкоголю. Направления работы:
-
образовательно
–
психологическая,
психокоррекционная
психотерапевтическая работа с детьми и подростками из группы риска;
- разумный выбор объектов профилактики;
- компетентность разработчиков программ и занятий.
61
и
Квалифицированный социальный педагог должен уметь заинтересовать
подростков и долго удерживать их внимание без генерирования
повышенного интереса.[57].
Формирование здорового образа жизни и трезвеннических установок у
подрастающего поколения.
Таким
образом,
проблема
алкоголизма
школьников
–
проблема
комплексная и её решение может дать положительный результат только при
условии, что её реализация будет осуществляться не только усилиями
социального педагога, но и всех субъектов деятельности.[53].
2.2 Программа социально-педагогической работы по профилактике
алкоголизма подростков
Анализ литературных источников реализации здорового образа жизни
школьников позволяет выделить основные направления в деятельности
социальных педагогов, работающих в тесном взаимодействии с другими
специалистами,
подготовленными
прежде
всего
с
медицинскими
непрофессионалами,
работниками
пропагандирующими
и
и
воплощающими здоровый образ жизни.[60].
В их программы направленные на формирование здорового образа
жизни, входят следующие направления работы: рациональный режим труда
(учебы) и отдыха, оптимальная и систематическая физическая активность;
эффективное, научно обоснованное закаливание; нормальное питание в
соответствии с концепцией адекватного питания; комплекс психологических
и психопрофилактических воздействий; учет и коррекция влияния на
здоровье окружающей среды; понимание вреда и пользы самолечения;
профилактика вредных для здоровья привычек – алкоголизма, курения,
наркомании, токсикомании; формирование правильных представлений у
детей и подростков о половом созревании, знание и меры профилактики
СПИДа, обучение мерам по предупреждению уличного и бытового
травматизма и правилам личной гигиены. [51].
62
В
ходе
исследования
нами
были
проанализированы
существующие
программы профилактики алкоголизма среди несовершеннолетних. Эти
программы
построены
на
идее
существования
следующих
видов
профилактики:
1) общая ранняя профилактика отклонений в поведении подростков,
включающая в себя
общие педагогические, медицинские, социальные
формы работы, направленные на совершенствование эффективности учебновоспитательной, оздоровительной работы;
2) ранняя специальная профилактика, включающая в себя индивидуальную
консультацию и другие виды помощи детям, родителям, педагогам по
преодолению начальных форм отклонений в поведении, предупреждению и
преодолению социально – педагогической запущенности, дезадаптации;
3) вторичная специальная профилактика, включающая в себя меры
преодоления социально – психологической дезадаптации, отклонений в
социальном,
нравственном
и
физическом
развитии,
проведение
коррекционных, реабилитационных и реадаптационных мероприятий.
Среди многочисленных программ профилактики алкоголизма сельских
школьников, на наш взгляд, можно выделить 2 основных.
Скворцовой П. И. составлена программа антиалкогольного воспитания в
сельской школе в зависимости от возраста и в соответствии с каждой
преподаваемой дисциплиной.
Сидоров В. Е. предложил программу медико-социальной профилактики
раннего потребления спиртного. Эта программа включает в себя этапы
оздоровления микросреды, антиалкогольного просвещения, индивидуального
и коллективного воспитания, симптоматической терапии, антиалкогольного
лечения. Каждый из этих этапов соответствует звеньям динамики развития
алкоголизации несовершеннолетних.[44].
С учетом вышесказанного, всё разнообразие мер профилактики может
быть сведено к двум направлениям работы: ограничение доступности
алкоголя и уменьшение спроса на него.
63
Ограничение доступности
регулируется запретительными мерами, а
уменьшение спроса может быть достигнуто распространением знаний об
алкоголизме, а также изменением тех обстоятельств жизни, которые могут
повышать спрос на него.
Можно выделить следующие недостатки существующей профилактики
алкоголизма:
 несостоятельность и малая эффективность старых методов – как
правило, слишком формализованных, назидательных, не учитывающих
личностные и возрастные особенности психики молодого человека,
особенно ребёнка или подростка;
 бюрократический
подход
в
отношении
алкоголя
со
стороны
официальных лиц, педагогов и даже родителей, которым, проще « не
выносить сор из избы», «не портить отчётность», школы, семьи и т. д.,
отстраниться от проблемы или сделать вид, что её не существует. За
этим часто кроется элементарное неумение (или нежелание) общаться с
подростком, а понимающе и уважительно;
 недостаточная информированность школьников[50].
В настоящее время профилактика алкоголизма не предупреждает
развитие негативных тенденций алкогольной ситуации в подростковой среде,
в том числе и в сельской местности, т. к. в основном она ориентирована на
информирование детей об отрицательных последствиях алкоголизма. В связи
с этим необходимо не только давать знания о вреде алкоголя, но и
переходить к психолого – педагогическим технологиям формирования
активной защиты, развития у детей ценностного отношения к здоровью; не
только
индивидуальной
жизнестойкости,
но
и
групповым
формам
противодействия различным формам отклонения.[62].
Наиболее
целесообразно
первое
звено
профилактики,
когда
ликвидируется, предупреждается возможность возникновения тех или иных
предпосылок
отклонений
в
поведении,
психологическом развитии детей.
64
нравственном,
социальном,
Она должна задействовать не только семью, досуг, личность самого
подростка, но и школу, в которой ребенок проводит большую часть времени.
Особенно значительна
роль педагогических работников (социальных
педагогов и учителей – предметников) в устранении познавательного мотива
и мотива «от скуки», т. к. в своей деятельности учителя могут использовать
как традиционные, так и нетрадиционные методы обучения, позволяющие
повысить интерес учащихся к предметам. В программу учебных предметов
можно включить некоторые аспекты профилактики алкоголизма (например,
на уроках биологии поставить наглядные примеры по действию алкоголя на
животных и растения). Таким образом, совместная деятельность социального
педагога и учителя не только обогащает учебно-воспитательный процесс, но
и способствует развитию профилактической работы.[61].
Учитывая всё вышеизложенное, мы разработали профилактическую
программу, целью которой является создание на базе Шаблыкинской средней
школы системы обучающих элементов профилактики, предупреждения и
нейтрализации
факторов
риска,
способствующих
злоупотреблению
спиртными напитками в среде сельских подростков, формирование у них
устойчиво-негативного отношения к алкоголю.
Программа предполагает работу со старшими подростками (12-15 лет).
Задачи программы:
1. Выявление подростков, склонных к употреблению алкоголя или
употребляющих его;
2. Осуществление комплекса мер по созданию системы информирования
о действиях и последствиях злоупотребления алкоголем, связи алкоголизма и
других форм отклоняющегося поведения;
3.
Укрепление личностных ресурсов, обеспечивающих развитие у
подростка активного жизненного стиля с доминированием ценностей
здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема
алкоголя:- формирование самопринятия, позитивного отношения к себе,
своим возможностям и недостаткам;
65
- формирование умений адекватно оценивать и разрешать проблемные
ситуации;
формирование навыков отстаивания своих границ и защиты своего
-
персонального
пространства,
защиты
своего
Я,
самоподдержки
и
взаимоподдержки.
4. Выявление неблагополучных семей и организация взаимодействия с
ними, использование комплекса педагогических средств для изменения стиля
общения между родителями и детьми, повышение педагогической культуры
родителей.
Условия реализации программы:
1)
нацеленность
профилактической
работы
по
предупреждению
алкоголизма на старших подростков 12-15 лет;
2)
комплексность и согласованность усилий специалистов разных
ведомств, занимающихся профилактикой алкоголизма среди подростков
(педагогов, медицинских работников, социальных педагогов, психологов,
сотрудников правоохранительных органов, учителей);
3)
направленность мероприятий программы на обучение подростков
психолого-
педагогическим
психологической
защиты,
технологиям
индивидуальной
формирования
активной
жизнестойкости,
усиления
личностных ресурсов, препятствующих различным формам отклонения.
4)
ориентированность профилактической деятельности на личность
подростка
и
основные
сферы,
в
которых
реализуется
его
жизнедеятельность-семья, досуг, микросоциальное окружение.[46].
Предполагаемые результаты программы:
-
уменьшение факторов риска, способствующих алкоголизации
подростков;
-
становление общественно активной личности, у которой позитивные
ценности сознательно приняты на уровне ценностных и служат ведущими
регуляторами поведения.
Программа состоит из следующих разделов:
66
1) организационно-диагностический;
2) информационно-просветительский;
3) развивающий;
1. Организационно – диагностический предполагает:
- обследование семей социального риска для выявления социального
неблагополучия, наличия конфликтных ситуаций
между детьми и
родителями;
- выявление, учет и обследование подростков, употребляющих или склонных
к употреблению спиртных напитков.
На сегодняшний день, среди подростков, начинающих употребление
алкоголя, много тех, кто воспитывается в социально – благополучных
семьях, поэтому профилактическая деятельность рассчитана на подростков
из всех социальных групп.
2. Информационно – просветительский раздел предполагает:
-
создание
системы
непрерывного
обмена
информацией
между
учреждениями системы здравоохранения, образования, правоохранительных
органов, комиссиями по делам несовершеннолетних по выявлению лиц,
потребляющих алкоголь;
- организация на базе Шаблыкинской средней школы встреч, бесед,
консультаций, просмотра видеофильмов по проблемам алкоголизма для
подростков и их родителей;
-
создание
системы
оказания
консультативной,
психологической,
медицинской, правовой, социальной помощи несовершеннолетним;
- оформление стендов, стенгазет с информацией по проблемам алкоголизма
для подростков, родителей, коллектива школы.
Можно предложить следующую тематику бесед с подростками: Зачем
люди пьют спиртное?; Вино – причина несчастий; Употребление алкоголя –
вредная
привычка;
Употребление
алкоголизма; и др.[51].
67
алкоголя
и
здоровье;
Причины
Примерная тематика бесед с родителями: Роль и ответственность семьи в
профилактике алкоголизации детей и подростков; Оздоровление семьи;
Группы «риска» и раннее выявление
формирующейся зависимости от
алкоголя; Подростковый алкоголизм, особенности его течения.
3.
Развивающий
раздел
предполагает
проведение
основных
профилактических мероприятий и включает в себя 2 блока: осуществление
психолого – педагогических мер и развитие личностных ресурсов ребенка.
Блок психолого – педагогических мер предполагает:
- проведение занятий с детьми и подростками по коррекции определенных
психологических
особенностей
личности,
способствующих
развитию
зависимости от алкоголя, создание благоприятного доверительного климата в
коллективе (особенно, если работа ведется в рамках школьного класса),
психологическая адаптация подростка из группы риска;
 встречи с врачами – наркологами, психологами, работниками
правоохранительных органов;
 просмотр видеосюжетов о людях, справившихся с проблемой;
 организация консультативной психологической, социальной помощи и
поддержки подросткам, оказавшимся в кризисной ситуации;
 проведение психологических тренингов для формирования адекватной
самооценки, навыков принятия решений, умения сказать «нет»,
определять и нести ответственность за себя, свои действия и свой
выбор.
Блок развития личностных ресурсов предполагает:
 развитие личностной и социальной компетентности, эффективное
общение, критическое мышление, навыки постановки краткосрочных и
перспективных целей и умения достигать их, позитивной Я –
концепции, формирование навыков эмпатии, слушания, диалога,
разрешения конфликтных ситуаций;
 создание перспективы развития личности подростка, включив его в
творческую, общественную, волонтёрскую деятельность.
68
Таким образом, основной упор программа делает на развитие следующих
групп навыков:
Области применения
Информационно-профилактическая
Развитие коммуникативных способностей,
стратегий, и навыков высокоэффективного
поведения
Развитие адаптационных навыков
Развиваемые навыки и умения
Формирование знаний о пагубном действии
алкоголя, раскрытие механизма действия и
последствий алкоголизма.
Навыки адекватного восприятия себя, своих
достоинств и недостатков, использования
психологической и социальной поддержки,
навыки формирования активной жизненной
позиции, решение конфликтных ситуаций.
Навыки преодоления стресса, управления
эмоциями,
умение
использовать
альтернативные
способы
получения
радости
и
удовольствия,
навыки
бесконфликтного и эффективного общения,
умение отстаивать свое мнение.
Данная программа предусматривает занятия 1-2 раза в неделю (по 40-50
минут) в течение года для учащихся, и 1 раз в месяц в течение года для
родителей.[36].
Реализация профилактической программы предполагает использование
следующих групп методов:
 Аналитические методы.
Цель: сбор и анализ информации по проблеме;
Основные формы работы:
- анализ документов и специальной литературы;
- исследование локальной ситуации: анкетирование, опрос, интервью,
включённое наблюдение.
 Информационно-просветительские методы.
Цель: распространение (трансляция) информации по проблеме в группах
риска и в других социальных группах.
Основные формы работы:
- лекции, беседы;
- оформление информационных стендов, стенгазет;
- книжные выставки, конференции и внеклассные мероприятия по
здоровому образу жизни.
69
 Социально-педагогические методы.
Цель:
создание
педагогически
организованной
среды,
противодействующей алкоголизму.
Основные формы работы:
- организация противоалкогольных акций на базе школы;
- практические мероприятия;
- часы общения, совместные детско-родительские вечера, занятия в
кружках и спортивных секциях, диспуты, дискуссии, «круглые столы»,
беседы, ролевые игры, совещания, мозговые штурмы.
 Социально-психологические методы.
Цель: формирование личностной
компетентности и социальной
ответственности у подростка.
Основные формы работы:
- группы поддержки подросткам;
- социально-психологический и личностный тренинг;
- элементы индивидуальной и групповой психотерапии.
Эта программа предназначена для работы социального педагога с
участием психологов, здравоохранения и правоохранительных органов.
Ведущим специалистом программы является социальный педагог, он
должен использовать большой спектр форм работы и обеспечить
достаточно высокий уровень доверия подростков к себе ещё во время
информационно-просветительской работы, т. к. в случае конфликтов,
трудностей, непонимания занятия проводить нецелесообразно. Акцент
социально-педагогической,
профилактической
социальный
педагог
должен делать на группу, т. к. в подростковом возрасте огромную
значимость обретает общение со сверстниками, причём чем ниже
социальный статус подростка, тем больше действий и поступков,
совершаемых ради группы. Для большей эффективности социальный
педагог должен рассматривать группу как средство активизации
подростков.[29].
70
В своей работе по профилактике алкоголизма среди подростков
социальный педагог должен также учитывать следующие принципы:
 направленность профилактики не против алкоголизма в целом, а
против каждого элемента его проявления;
 направленность профилактики на предотвращение негативных
последствий употребления алкоголя, которые могут развиться в
ближайшее время;
 вырабатывать негативное отношение к алкоголю следует не только
на
основе
разъяснения
отрицательных
последствий
злоупотребления им, но и путём оценки всех отдельных моментов
неприглядного поведения пьющего, вскрытия несостоятельности
всех тех «преимуществ» и «достоинств», которыми хвалятся
пьяницы и алкоголики в целях самоутверждения.
Организуя
социально-педагогическую
работу семьёй, родителями,
социальный педагог может использовать следующие формы и средства
антиалкогольной помощи:
 лекционную (через родительские собрания, семинары);
 индивидуальное
семейное
консультирование
родителей
и
«проблемных», конфликтных семей по предупреждению ранней
алкоголизации;
 выявление родителей группы «риска» и обеспечение им поддержки
в оказании социальной и психолого-педагогической помощи.
Организуя работу с неблагополучной семьёй, социальный педагог может
использовать следующие рекомендации:
 не давайте готовых рекомендаций;
 не
поучайте
родителей,
а
показывайте
возможные
преодоления трудностей;
 разбирайте правильные и ложные решения, ведущие к цели;
 поощряйте успехи;
 замечайте незначительные достижения семьи;
71
пути
 покажите семье, что сочувствуете ей и верите в неё.
Таким образом, комплексная систематическая социально-педагогическая
работа, на наш взгляд, будет способствовать развитию у подростков в
том числе и сельских, навыков социальной адаптации и формированию
целей для достижения здорового образа жизни.[35].
72
Заключение
В результате анализа медико – социальной и психолого – педагогической
литературы мы пришли к выводу, что единой причины заболевания
алкоголизмом не существует, а рост злоупотребления спиртными напитками
вызван взаимодействием ряда факторов. Так поддержанию питейных
обычаев в значительной мере способствуют: общество, производящее
алкогольные продукты и «воспроизводящее» обычаи, формы, привычки,
связанные с их потреблением; подражание, неумение организовывать свой
досуг, праздное времяпровождение, отсутствие творческих интересов,
недостаточная осведомленность о вредном действии алкоголя. На наш
взгляд, проблема алкоголизации подростков в современном обществе
зачастую обусловлена тем, что молодые люди не готовы к сохранению своей
индивидуальности, формированию здорового жизненного стиля.
Многообразие традиционных и инновационных форм и методов,
предлагаемых обществом в качестве социального контроля алкоголизации
молодежи,
должен
использовать
социальный
педагог
в
своей
профессиональной деятельности.[40].
В
сложившихся
условиях
единственным
средством
преодоления
проблемы алкоголизации в подростковой среде, на наш взгляд, является
профилактика, направленная не только на антиалкогольное просвещение, но
и на обучение навыкам принятия решений, развитие автономности
(самостоятельности),
повышение
социальной
компетентности.
Профилактика алкоголизма требует осуществления разнообразных мер,
препятствующих употреблению и распространению употребления алкоголя.
Это – предупреждение отрицательного влияния алкогольных обычаев
микросреды, формирование у населения (особенно у подрастающего
поколения) таких убеждений, которые исключали бы саму возможность
злоупотребления спиртными напитками.
В основе профилактики алкоголизма лежит здоровый образ жизни.
73
Всё разнообразие мер профилактики может быть сведено к двум
направлениям
этой
работы:
ограничение
доступности
алкоголя
и
уменьшению спроса на него.
Ограничение доступности регулируется запретительными мерами, а
уменьшение спроса может быть достигнуто распространением знаний об
алкоголе, а также изменением тех обстоятельств жизни, которые могут
повышать спрос на него.
Можно выделить следующие особенности современной профилактики
алкоголизма:
 малая эффективность старых методов – как правило, слишком
формализованных, назидательных, не учитывающих личностные и
возрастные особенности психики молодого человека, тем более
ребёнка или подростка;
 бюрократический подход в отношении алкоголя многих официальных
лиц, педагогов и даже родителей;
 недостаточная информированность
Современный подход к работе по профилактике алкоголизма среди
школьников характеризуется усилением традиционных педагогических,
медицинских, правовых и общественных мер воздействия с помощью
использования
достижений
практической,
возрастной
и
социальной
психологии.
Вместе с тем наметилась чрезвычайно перспективная, на наш взгляд,
тенденция междисциплинарного, системного подхода к организации и
проведению профилактики алкоголизма.
Для эффективной первичной профилактики вредных привычек у
школьников необходимо создание новой методологии, основанной на
принципах системности и конструктивного альтернативизма.
Специфика профилактики алкоголизма такова, что ни один специалист,
даже самый выдающийся и самый обученный, не сможет оказать
положительное влияние на подростков, более того, его влияние будет
74
отрицательным до тех пор, пока не добьётся доверия, признания и уважения
со стороны тех, кого будет пытаться просвещать и воспитывать.
Положительный результат, может быть, достигнут только в том случае,
если
программы
профилактики
будут
соответствовать
актуальным
потребностям и интересам сегодняшних подростков, в противном случае
средства, выделенные на профилактику, будут растрачены впустую. [10].
В связи с этим, целью разработанной нами программы явилось создание
системы
обучающих
нейтрализации
элементов
факторов
профилактики,
риска,
предупреждения
способствующих
и
распространению
алкоголизма в среде старших подростков; формирование устойчиво –
негативного
отношения
у
них
к
алкоголю.
Оптимальный
вариант
профилактической работы, на наш взгляд, представляет собой несколько
этапов:
1)
организационно
–
диагностический;2)
информационно
–
просветительский;3) развивающий;4)заключительный.
Но нельзя ожидать, что устойчиво – негативное отношение к алкоголю у
подростков сформируется сразу, это процесс длительный и трудоемкий.
Таким образом, итогом теоретического анализа и экспериментальной
работы
является
программа
профилактики
подростков[13].
75
алкоголизма
среди
Литература
1. Алмазов Б.Н. Психолого-педагогические основания реабилитации
социально-дезадаптированных подростков. — Дис.докт.пед.наук. Екатеринбург, 1997. – 122 с.
2.Азаров Ю.П. Искусство воспитания.- М.,1985. – 32-34 с.
3. Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных
алкоголизмом и наркоманией: М., 1994.
4. Азаров Ю.П. Сто тайн детского развития.- М.,1996. – 45 с.
5. Арнольдов А.И. Живой мир социальной педагогики.- М., 1999.
6. Алкоголик? Кто.Я?! .- М., 1995.- 215-219 с.
7. Алкогольный террор. Иркутск, 1995
8. Альтшуллер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники
и терапии.- М., 2008.
9. Антиалкогольное воспитание в семье / М., 1997.- 56-58 с.
10. Беженар А.С. Проблема антиалкогольного воспитания учащихся старших
классов М.,1978 – 116 с.
11. Беличева С.А. Превентивная психология.- М.,2006. -311 с.
12. Беличева Л.М., Солдатова Т.А. Антиалкогольное воспитание школьников
Челябинск, 1997. – 29-36 с.
13. Бенюмов В.М., Костенко О.Р., Флоренсова К.М. Вред алкоголя, никотина
и наркотиков: пособие для учителя. Киев,1996.- 58 с.
14. Бехтерев В.М. Вопросы алкоголизма и меры борьбы с его развитием:
СПб., 1912. – 267- 269 с.
15. Билибин Д.П., Дворников В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и
наркоманий:- М.,2002. 126 с.
76
16. Боде В. Берегите детей от вина, пива и водки. Мнение 45 выдающихся
ученых о влиянии спиртных напитков на телесное, духовное и нравственное
здоровье детей. Одесса, 1895. – 79 с.
17. Бодриллар Ж. Берегитесь спиртных напитков. Двадцать бесед для
самостоятельного чтения юношества и для преподавания основных сведений
о вреде алкоголизма.- М., 1910. – 79-80 с.
19. Бойко А.Ф. Не ждите первого звонка.- М., 1997. -57 с.
20. Борисов Н.И. Технологии социальной работы с лицами,
злоупотребляющими алкоголем , М., 2005. - 256 с.
21. Бородин Д. Алкоголизм у детей. СПб., 1903.
22. Бородин Д. Значение школы в борьбе с пьянством. СПб., 1893.
23. Борьба с алкоголизмом в современной школе // Школа и жизнь, 1914, № 8
24. Борьба с алкоголизмом в школе и через школу. М., 1938. – 313 с.
25. Булгаковский Д.Г. Алфавитный указатель книг и статей против пьянства
в новейшей русской литературе и памятников древнерусской письменности.
-СПб., 1898. – 98 с.
26. Булгаковский Д.Г. Водка сильна, но сильнее воля своя. СПб., 1909.
27. Бурно М.Е. О личностях, особенно предрасположенных к алкоголизму.
М., 1998. – 289 с.
28. Бурно М.Е. Трудный характер и пьянство. Киев, 1994. – 164-166 с.
29. Ведищева М.М. Психологические основы воспитания у младших
школьников навыков безопасного поведения в отношении психоактивных
веществ М., 1997. – 234 с.
30. Галагузов А.Н. Социально-педагогическая профилактика алкоголизма
несовершеннолетних - Н.Новгород, 2001. - 77 с.
31. Грифанов Л.П. Педагогические условия формирования общечеловеческих
ценностей у подростков «группы риска», - Уфа, 1997. – 68 с.
32. Давыдов, А В Интегративно-комплексный подход к профилактике
подростковой алкоголизации [Текст] // Вестн Костромского гос ун-та им НА
77
Некрасова научно-методический журнал Т 13 Сер Педагогика Психология
Социальная работа Ювенология Социокинетика - 2007
33. Давыдов, А В Социально-педагогическая деятельность с подростками,
склонными к употреблению алкогольных напитков [Текст] II Вестник
социальной работы и социальной политики ежеквартальный городской
научно-практический журнал (Тематический выпуск) - 2005 (12) - №1
34. Давыдов, А В Социально-педагогический анализ ситуации отношения
учащихся и педагогов общеобразовательных школ к проблеме употребления
ПАВ [Текст] // Материалы 1 научно-практической конференции молодых
исследователей вузов Ярославля / отв ред проф A M Малыгин Ярославль,
2005 – 356 с.
35. Заиграев Г.Г. Социологические проблемы профилактики пьянства. М.,
1991. – 225 с.
36. Зубова Р.И. Социальный аспект пьянства и алкоголизма. М . , 2000.
37. Захаревич Н.Б. Валеологические основы стратегии педагогической
деятельности. - СПб, 2008. – 311 с.
38. Казаков А.Х. Профилактика наркомании (токсикомании) среди учащихся
как социально-педагогическая проблема, М.,1992. – 276 с.
39. Кирсанов Т.И. Алкоголь и личность, М., 2014. – 67 с.
40. Коротаева Л.А. Организация системы валеологической службы в школе
как условия формирования физически и духовно здоровой личности. Казань, 1997. – 79 с.
41. Корченов В.В. Оптимизация социальных факторов преодоления пьянства
в процессе утверждения здорового образа жизни. М.,2002.
42. Кравченко В.И. Алкоголь и семья, М., 2066.
43. Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений. – М., 2006.
44. Макеев А.Г. Профилактика раннего наркотизма у младших школьников. М., 2005. – 349 с.
45. Мартиросян А.Э. Основные направления профилактики алкоголизма //
М., 2004. – 25-28 с.
78
46. Москаленко В.Д. Программа социальной работы с семьями больных
алкоголизмом. М., 2000. – 99 с.
47. Москвина И.И. Современные методы профилактики и лечения
алкоголизма , М., 2016. – 58 с.
48. Мирошниченко А.С. Основные понятия алкоголизма , СПб, 2005.
49. Нестерова Л.В. Воспитание представлений о здоровом образе жизни у
школьников в условиях сельского района. - Шуя, 2006. – 66 с.
50. Неустроева А.Н. Подготовка социальных педагогов в вузе к
профилактике алкогольной зависимости среди подростков, М. , 2007.
51. Новак А. Антиалкогольное воспитание в средних школах Польши как
фактор профилактики правонарушений учащихся. М., 2015. – 54-55 с.
52. Пилипенко А.И. Педагогическая профилактика употребления
наркогенных веществ учащимися образовательных школ. Киев, 2001.
53. Сафронова А.Б. Лечение алкоголизма и наркомании, Витебск, 2004.
54. Сорвина А.С. Специфика социальной работы с различными группами
населения // Российский журнал социальной работы. 2004. № 2. 88-90 с.
55. Тарханова, И Ю, Давыдов, ABB каждом человеке солнце // Наши дети Ярославль -2005 -№4
56. Тарханова, ИЮ Давыдов, AB Формирование позитивных изменений
личности несовершеннолетнего в процессе реабилитации // Инновации в
образовании сборник научных трудов молодых ученых института педагогики
и психологии ЯГПУ — Ярославль, 2006. – 55 с.
57. Тимофеев В.Ф. Современные технологии лечения алкоголизма, - М.,
2006. – 89 с.
58. Шишова А.И. Взаимодействие школы и семьи в антиалкогольном
воспитании учащихся, - Ташкент, 2010.
59. Юняева Н.В. Преодоление вредных привычек у детей и подростков в
условиях детских домов,- М.,1990. 69 с.
60. Юрьев Ю. И. Утверждение здорового, трезвого образа жизни:
противоречия и пути разрешения,- М.,1998. – 255 с.
79
61. Якушев А.Н. Движение сторонников трезвого образа жизни история и
современность.- М.,1993. – 318 с.
62. Ярославцев И.В. Алкоголь и семья. – М., 2006. – 57 с.
80
Приложения
АНКЕТА
Друзья! Мы проводим исследование особенностей жизни школьников
Вашего района. Просим Вас принять в нем участие. Содержание Ваших
ответов будет использовано нами исключительно в научных целях и не будет
передано учителям и родителям.
1. Есть ли (были ли) среди ваших близких и дальних родственников те,
которые злоупотребляют спиртными напитками:
а) да; б) нет; в) не знаю.
2. Употребляют ли алкоголь Ваши родители:
а) отец; б) мать; в) оба родителя; г) нет; д) не знаю.
3. Как часто Ваши родители употребляют спиртное:
а) практически каждый день;
б) несколько раз в неделю;
в) несколько раз
в месяц; г) несколько раз в год; д) не употребляют; е) не знаю.
4. Когда Вы впервые попробовали (если вообще пробовали) следующее
(отметьте один ответ для каждой строки):
никогда
12 лет и
раньше
13 лет
14 лет
пиво
вино
Крепкое
спиртное
Были
пьяны
5. Если бы Вам предложили выпить (продолжите ответ):
81
15 лет
а) отказались, потому что…
б) попробовали, потому что…
в) не знаю, потому что…
6. Вы попробовали алкоголь и Вам (продолжите ответ):
а) понравилось, потому что…
б) не понравилось, потому что…
7. Вспомните, что побудило Вас попробовать алкоголь:
а) желание почувствовать себя взрослым;
б) чтобы не выделяться из группы сверстников;
в) любопытство;
г) праздник, дискотека;
д) другой вариант.
8. Желание выпить чаще всего у Вас возникает, когда:
а) не понимают друзья;
б) плохое настроение;
в) конфликты в семье;
г) нечем заняться;
д) другой вариант.
9. Как Вы считаете, почему подростки начинают употреблять спиртные
напитки:
а) чтобы расслабиться;
б) чтобы быть более уверенным в себе;
в) потому что не понимают родители;
г) чтобы почувствовать себя независимыми и взрослыми;
д) считается престижным занятием;
е) другой вариант.
10. Как вы думаете, в вашей семье алкоголь – это:
а) символ праздника;
б) элемент досуга;
в) «лекарство» от проблем;
82
г) другой вариант.
11. Выделите, на Ваш взгляд, наиболее важные причины распространения
алкоголизма в России:
а) кризис экономики, политики, культуры;
б) традиция употреблять алкоголь во время праздников, встреч с друзьями;
в) особенности действия алкоголя на организм;
г) особенности характера человека.
12. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст.
13. Укажите, пожалуйста, Ваш пол: а) женский; б) мужской.
СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ!
83
84
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа