close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Казакова Дарья Олеговна. Исследование параметров условий труда и разработка мероприятий по обеспечению безопасности персонала в организациях

код для вставки
4
АННОТАЦИЯ
Объем выпускной квалификационной работы: 93 листов, на которых
размещены 25 таблиц и 6 рисунков.
Целью
выпускной
квалификационной
работы
-
исследование
параметров условий труда и научно обоснованное применение специальной
оценки условий труда на базе медицинского учреждения.
В первой главе проанализированы методики проведения аттестации
рабочих мест, специальной оценки условий труда, производственного
контроля, также проведен сравнительный анализ аттестации рабочих мест и
специальной оценки условий труда. Раскрыты понятия и цели мероприятий,
направленных на исследования параметров условий труда в учреждении.
Проанализирована организация и этапы проведения данных мероприятий.
Во второй части проведено исследование проведения специальной
оценки условий труда и производственного контроля на примере рабочих
мест, патологоанатомического отделения.
В третьей части разработаны и научно обоснованы мероприятия по
обеспечению безопасных условий труда.
5
СОДЕРЖАНИЕ
Введение……………………………….……………………………….…………7
1.
Исследование параметров условий труда……………………………….11
1.1.
Цели и задачи аттестации рабочих мест………………………………...11
1.2.
Правовая основа проведения аттестации рабочих мест……………..…12
1.3.
Оформление и реализация результатов АРМ по УТ. План мероприятий
по
улучшению
условий
труда.
Реализация
результатов
АРМ
по
УТ…………………………………………………………………………………13
1.4.
Реализация результатов АРМ по УТ. Разработка плана мероприятий по
улучшению и оздоровлению условий труда в организации………………….14
1.5.
Подготовка и проведение АРМ по УТ…………………………………..15
1.6.
Цели и задачи специальной оценки условий труда…………………….16
1.7.
Правовая и нормативная основа проведения специальной оценки
условий труда…………………………………………………………………….22
1.8.
Порядок проведения СОУТ………………………………………………22
1.9.
Периодичность проведения специальной оценки условий труда ...…..28
1.10. Права и обязанности работодателя в связи с проведением специальной
оценки условий труда……………………………………………………………30
1.11. Права и обязанности работника в связи с проведением специальной
оценки условий труда……………………………………………………………31
1.12. Права и обязанности организации, проводящей специальную оценку
условий труда…………………………………………………………………….31
1.13. Анализ методики проведения производственного контроля…………..33
1.14. Порядок организации и проведения производственного контроля…...34
1.15. Обязанности руководителя при осуществлении производственного
контроля………………………………………………………………………….36
1.16. Анализ основных различий аттестации рабочих мест и специальной
оценки условий труда……………………………………………………………36
6
2.
Научно-обоснованная
разработка
мероприятий
по
обеспечению
безопасности персонала в организациях……………………………………….41
2.1.
Общее описание объекта исследования………………………………... 41
2.2.
Оценка фактического состояния условий труда на рабочих местах
патологоанатомического отделения в рамках специальной оценки условий
труда………………………………………………………………………………42
3.
Мероприятия по обеспечению безопасных условий труда работников
медицинского учреждения……………………………………………………...83
3.1.
Безопасность медицинского труда………………………………………84
Заключение……………………………………………………………………….89
Список литературы………………………………………………………………91
Справка о результатах проверки текстового документа на наличие
заимствований……………………………………………………………………93
7
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. В соответствии с Трудовым кодексом Российской
Федерации, а именно статья 212 ТК РФ, каждый работник имеет право на
рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда; обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний; получение достоверной информации от
работодателя, соответствующих государственных органов и общественных
организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем
риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия
вредных
или
опасных
производственных
факторов.
Необходимость
сохранения здоровья и работоспособности человека в условиях воздействия
неблагоприятных факторов производственной среды, по-прежнему остается
одной из важнейших проблем в охране труда.
Особое значение приобретает изучение состояния условий труда
работающих,
выявление
воздействия
вредных
и
опасных
факторов
производственной среды, оценки возможного влияния факторов на организм
работающих, необходимость применения специальных мер для защиты от их
воздействия на человека, разработка комплекса мер по профилактике и
снижению профессионального риска.
Обязанностью работодателя является обеспечение на каждом рабочем
месте условий труда, соответствующих действующему законодательству. До
принятия закона «О специальной оценке условий труда» рабочие места
согласно штатному расписанию, организованные работодателем, подлежали
аттестации рабочих мест (далее - АРМ), порядок проведения которой
регламентировался нормативным правовым актом, утвержденным приказом
Минздравсоцразвития России. После принятия Государственной Думой 23
декабря 2013 года Федерального закона № 426 от 28.12.2013 года «О
специальной оценки условий труда» (далее - СОУТ) и вступления в силу с
1 января 2014 г., аттестация рабочих мест заменена на специальную оценку
8
условий труда, а также 24 января 2014 г. приказом Минтруда России
утверждена методика ее проведения [3].
В числе широкого спектра управленческих решений, для обоснования
которых могут применяться результаты проведения специальной оценки
условий труда (СОУТ) и аттестации рабочих мест, важное место
принадлежит осуществлению контроля за состоянием условий труда на
рабочих
местах,
организации
обязательных
предварительных
и
периодических медицинских осмотров работников, решению вопросов о
связи возникших у работников заболеваний с воздействием на них вредных и
(или) опасных производственных факторов, оценке уровней профессиональных рисков.
Вместе с тем необходимость решения перечисленных вопросов возникает существенно чаще, чем проводится СОУТ (например, ежегодно), либо
периодичность
носит
случайный
характер
(несчастные
случаи
на
производстве и профессиональные заболевания, контроль за состоянием
условий труда) и не может быть регламентирована по пятилетним
интервалам, определенным законом для проведения СОУТ.
Реализовать подобные задачи вполне возможно в системе производственного контроля (ПК), тем более что он практически идеально
вписывается в требования двух основополагающих конвенций МОТ – №155
«О безопасности, гигиене труда и производственной среде» (ратифицирована
РФ в 1998 г.) и №187 «Об основах, содействующих безопасности и гигиене
труда» (ратифицирована РФ в 2010 г.), а также планируемой к ратификации
Конвенции № 161 «О службах гигиены труда».
В соответствие с вышеизложенным, целью данной работы является:
исследование параметров условий труда и научно обоснованное применение
специальной оценки условий труда и производственного контроля на базе
медицинского учреждения.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие
задачи:
9
−
провести сравнительный анализ методик проведения аттестации
рабочих мест и специальной оценки условий труда;
−
проанализировать
методику
проведения
производственного
контроля;
−
на основании анализа специальной оценки условий труда и
производственного контроля провести более подробное исследование
рабочих мест патологоанатомического отделения;
−
разработать организационные и технические мероприятий по
улучшению условий труда работников предприятия;
−
на
основании
исследования
параметров
условий
труда
предложить мероприятия по обеспечению безопасных условий труда
работников медицинского учреждения.
Научная новизна и теоретическая значимость работы заключается в
следующих результатах:
−
исследованы
вредные
и
(или)
опасные
факторы
производственной среды предприятия;
−
получена корреляционная зависимость значений вредных и (или)
опасных факторов производственной среды и уровня заболеваемости
работников;
−
на основе проведенных исследований в Учреждении произведен
выбор научно обоснованных способов улучшения условий труда.
Практическая значимость выпускной квалификационной работы:
−
проведена оценка фактического влияния на сотрудников вредных
и (или) опасных производственных фактор в рамках специальной оценки
условий труда и производственного контроля;
−
разработаны организационные и технические мероприятия по
улучшению условий труда.
Апробация работы. Основные положения выпускной квалификационной
работы докладывались на научно-практических семинарах:
10
1) семинар-совещание «Организация учебного процесса в области
техносферной
безопасности
в
условиях
двухуровневой
системы
образования», 13 мая 2016 г;
2)
научно-практический
семинар
«Проблемы
безопасности на современном этапе», 28 апреля 2017 г.
техносферной
11
1 ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАМЕТРОВ УСЛОВИЙ ТРУДА
1.1 Цели и задачи аттестации рабочих мест
Аттестация рабочих мест по условиям труда - совокупность
мероприятий направленных на улучшение условий труда и приведения
рабочих мест в соответствие с установленными нормативными актами.
Основные цели, которые осуществляются в рамках аттестации рабочих
мест по условиям труда:
- проведение и планирование мероприятий по улучшению условий
труда и приведения рабочих мест в соответствие с действующим
законодательством;
-
рассмотрения
производства
работ
вопроса
на
о
рабочих
прекращении
местах,
(приостановлении)
представляющих
по
результатам аттестации угрозу для жизни и здоровья работников;
- обоснования предоставления компенсаций работникам, занятым на
тяжелых работах и работах с вредными и опасными условиями труда, в
предусмотренном законодательством порядке;
- сертификации работ по охране труда в организациях;
- решения вопроса связанные с заболевания при подозрении на
профессиональное заболевание, установлении диагноза профзаболевания, в
том числе при решении споров, разногласий в судебном порядке;
- ознакомления работников с условиями труда на рабочих местах;
- составления статистической отчетности о состоянии условий труда и
компенсациях за работу с вредными и опасными условиями труда.
В соответствии с действующим законодательством обязанности по
проведению аттестации рабочих мест по условиям труда возлагаются на
работодателя. Аттестации по условиям труда подлежат рабочие места
согласно утвержденного штатного расписания организации. Каждое рабочее
место учитывается как одно, независимо от того, как оно используется - в
одну или две смены. При аттестации рабочих мест по условиям труда
12
проводится экспертная оценка их безопасности с учетом обеспеченности
работников средствами индивидуальной и коллективной защиты, а также
осуществляется инструментальное измерение фактических значений опасных
и вредных производственных факторов, действие которых может привести к
ухудшению здоровья работников. При этом разрабатываются мероприятия
по улучшению условий труда. Оценка опасных и вредных производственных
факторов на аналогичных по характеру выполняемых работ и по условиям
труда рабочих местах, аттестация по условиям труда производятся на
основании данных, полученных при аттестации не менее 20 % таких рабочих
мест. Сроки проведения аттестации устанавливаются не реже одного раза в 5
лет с момента проведения последней аттестации рабочих мест. Внеплановой
аттестации рабочих мест подлежат рабочие места, на которых происходит
изменения технологического процесса организации труда, замене машин,
оборудования, по требованию органов надзора и контроля. Измерение
параметров опасных и вредных производственных факторов, определение
показателей тяжести и напряженности трудового процесса осуществляют
лабораторные подразделения организации. При отсутствии у организации
необходимых для этого технических средств и нормативно-справочной базы
привлекаются центры государственного эпидемиологического надзора,
лаборатории органов Государственной экспертизы условий труда и другие
лаборатории,
аккредитованные
в
установленном
порядке
на
право
проведения указанных измерений.[23].
1.2 Правовая основа проведения аттестации рабочих мест.
Правовую основу проведения аттестации рабочих мест по условиям
труда (далее АРМ по УТ) составляют Конституция Российской Федерации, Трудовой Кодекс РФ, принятый Государственной Думой 21 декабря
2001 г.
Конституция РФ гарантирует работникам право на труд в условиях,
соответствующих требованиям охраны труда.
13
В целях организации работ по АРМ Минздравсоцразвития РФ
Приказом от 26.04.11 №342н утвердило «Порядок проведения АРМ по
УТ».
Нормативной базой проведения АРМ по УТ являются:
· ТК РФ
· Рекомендация МОТ №156 «Рекомендация о защите трудящихся от
профессионального риска, вызываемого загрязнением воздуха, шумом и
вибрацией на рабочих местах»
· Приказ Минтруда и занятости РСФСР от 08.01.92 №2 «инструкция
о порядке проведения АРМ по УТ»
· НПА, содержащие государственные нормативные требования ОТ, а
также другие документы по ОТ;
· системы документов по ОТ, действующие в отдельных видах
экономической деятельности.
Класс
условий
труда
на
рабочем
месте
устанавливают
согласно «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды
и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» Р
2.2.2006-05.
Оценка обеспеченности СИЗ проводится в соответствии с Приказом
МЗСР от 1.06.09 №290н Межотраслевые правила обеспечения работников
спецодеждой, спецобувью и другими СИЗ + типовые норма бесплатной
выдачи СИЗ (для каждой отрасли). [23].
1.3 Оформление и реализация результатов АРМ по УТ. План
мероприятий по улучшению условий труда. Реализация результатов АРМ
по УТ.
Результаты АРМ по УТ оформляются в виде пакета документов,
содержащего:
1) приказ о проведении АРМ по УТ и привлечения к этой работе
Аттестующей организации;
14
2) перечень РМ организации, подлежащих аттестации РМ по УТ с
выделением аналогичных РМ и указанием оцениваемых факторов УТ;
3) копии документов на право проведения измерений и оценок УТ
Аттестующей организацией;
4) карты аттестации РМ по УТ с протоколами измерений и оценок
УТ;
5) ведомости РМ подразделений и результатов их аттестации РМ по
УТ и сводную ведомость РМ организации и результатов их аттестации;
6) план мероприятий по улучшению и оздоровлению УТ в
организации;
7) протокол заседания аттестационной комиссии по результатам
АРМ по УТ;
8) приказ о завершении АРМ и утверждении ее результатов.[23].
1.4 Реализация результатов АРМ по УТ. Разработка плана
мероприятий по улучшению и оздоровлению условий труда в организации.
По результатам АРМ по УТ аттестационной комиссией с учетом
предложений, поступивших от подразделений организации, отдельных
работников, разрабатывается План мероприятий по улучшению условий
труда в Учреждение.
План
должен
предусматривать
мероприятия
по
улучшению
технологического процесса, применению СИЗ и СКЗ, оздоровительные
мероприятия, а также мероприятия по охране и организации труда.
План
мероприятий
по
улучшению
условий
труда
должен
предусматривать приведение всех рабочих мест в соответствие с
требованиями действующего законодательства.
План разрабатывается комиссией по аттестации рабочих мест,
утверждается
руководителем
Учреждения
и
согласовывается
с
председателем профсоюзного комитета.
По завершении работы по АРМ по УТ руководитель и (или) лицо
уполномоченное, чаще всего это инженер по охране труда составляет
15
приказ о завершение аттестации рабочих мест, где подводиться итоги
проведения АРМ по УТ и прописываются сроки исполнения проведенного
мероприятия.
С учетом результатов АРМ по УТ комиссией разрабатывается
порядок
подготовки
мероприятий
по
улучшению
условий
труда,
устанавливаются сроки устранения неблагоприятных факторов влияющие
на здоровье человека и источник финансирования. Наименования
профессий и должностей работников организации приводятся (при
необходимости) в соответствие с требованиями "Общероссийского
классификатора профессий рабочих, должностей служащих и тарифных
разрядов" ОК 016-94.
Информация о результатах АРМ доводится до сведения работников
организации в установленные сроки.
Документы АРМ по условиях труда являются материалами строгой
отчетности и подлежат хранению в течение 45 лет.
Ответственность за проведение АРМ по УТ несет руководитель
организации, а также частично лицо уполномоченное.[23].
1.5 Подготовка и проведение АРМ по УТ.
Подготовка к аттестации рабочих мест по условиям труда
заключается в следующем:
- в первую очередь необходимо составить перечень рабочих мест
согласно штатному расписание, на которых будет проводится аттестация
рабочих мест, с целью определения фактических значений их параметров;
- для проведения аттестации рабочих мест, организации необходимо
издать приказ о назначении аттестационной комиссии, в которую входит
председатель комиссии, члены комиссии и ответственный за составление,
ведение и хранение документации;
- составление графика проведения аттестации рабочих мест, где
прописываются этапы и сроки исполнения.
16
Аттестационная комиссия создается учреждением из специалистов и
(или) руководителей следующий служб: экономической, кадровой, служб
охраны
труда,
главного
бухгалтера,
руководителей
подразделений, председателя профсоюзного
структурный
комитета, аттестующей
организацией на паритетной основе.
Аттестационная комиссия организации:
·
осуществляет
методическое
руководство
и
контроль
за
проведением работы на всех ее этапах;
·
составляет
и
предоставляет
необходимой
информации
лаборатории;
· составляет перечень рабочих мест организации согласно штатному
расписанию с выделением аналогичных по характеру выполняемых работ
и условиям труда;
·
выявляет
на
основе
анализа
причин
производственного
травматизма в организации наиболее травмоопасные участки, работы и
оборудование;
· присваивает каждому рабочему месту свой порядковый номер;
·
подписывает
карты
аттестации
рабочих
мест,
организует
ознакомление работников с результатами аттестации рабочих мест по
условиям труда;
· вносит предложения по дополнению в трудовой договор об
обязательствах по обеспечению средств индивидуальной защиты, режима
труда и отдыха, др. гарантий и компенсаций;
· разрабатывает предложения по улучшению условий труда;
· вносит предложения о готовности подразделений организации
(производственных объектов) к их сертификации на соответствие
требованиям по охране труда.
При аттестации рабочих мест по условиям труда проводится оценка
условий труда на идентификацию вредных и опасных производственных
факторов, оценка травмоопасности оборудования и приспособлений. При
17
этом учитывается обеспеченность работников средствами индивидуальной
и коллективной защиты, а также эффективность этих средств.
На каждое рабочее место составляется карта аттестации рабочего
места по условиям труда, которая сопровождается протоколами измерений
оценки условий труда по наименованием факторов производственной
среды и трудового процесса.
Оценка опасных и вредных производственных факторов на
аналогичных по характеру выполняемых работ и по условиям труда
рабочих местах производится на основании данных, полученных при
аттестации не менее 20% таких рабочих мест (не <2). На аналогичные РМ
– 1 карта.
Аналогичными
рабочими
местами
могут
считать
РМ,
характеризующиеся совокупностью следующих признаков:
1) профессии или должности одного наименования;
2) выполнение одних и тех же профессиональных обязанностей при
ведении однотипного технологического процесса в одинаковом режиме
работы;
3) использование однотипного производственного оборудования,
инструментов, приспособлений, материалов и сырья;
4) работа в одном или нескольких однотипных помещениях или на
открытом воздухе;
5)
использование
однотипных
систем
вентиляции,
кондиционирования, отопления и освещения;
6) одинаковое расположение объектов на рабочем месте;
7) одинаковый набор ОВПФ одного класса и степени.
Таким образом, проанализировав проведение аттестации рабочих
мест, можно сделать следующие выводы:
- обширный спектр оценки условий труда по степени вредности и
(или) опасности фактов производственной среды и трудового процесса;
18
- оценка обеспечения работников средствами индивидуальной
защиты на рабочем месте;
- оценка травмобезопасности рабочего места.
Все вышеперечисленное говорит о более подробном исследование
рабочего места, и приводит к полноте понимание за какие факторы
производственной среды и трудового процесса сотрудник получает
положенные ему гарантии и компенсации.[23].
1. 6 Цели и задачи специальной оценки условий труда.
С 1 января 2014 г. вступил в силу Федеральным законом № 426 «О
специальной оценки условий труда», согласно которому хорошо знакомая
нам процедура аттестации рабочих мест по условиям труда заменена на
специальную оценку условий труда. По сути
аттестация рабочих мест,
претерпев ряд изменений, переросла в специальную оценку условий труда.
Специальная оценка условий труда ориентирована на всех работодателей:
организации всех размеров, форм собственности, организационно-правовых
форм и отраслей экономики, а также частных предпринимателей.
Специальная
оценка
условий
труда
–
это
единый
комплекс
последовательно выполняемых мероприятий по:
- идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной
среды и трудового процесса;
- оценке уровня их воздействия на работника.
Результаты проведения специальной оценки условий труда могут
применяться для:
1) разработки и реализации мероприятий, направленных на улучшение
условий труда работников;
2) информирования работников об условиях труда на рабочих местах, о
существующем риске повреждения их здоровья, о мерах по защите от
воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов и о
полагающихся работникам, занятым на работах с вредными и (или)
опасными условиями труда, гарантиях и компенсациях;
19
3) обеспечения работников средствами индивидуальной защиты, а
также оснащения рабочих мест средствами коллективной защиты;
4) осуществления контроля за состоянием условий труда на рабочих
местах;
5)
организации
в
случаях,
установленных
законодательством
Российской Федерации, обязательных предварительных (при поступлении на
работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских
осмотров работников;
6) установления работникам предусмотренных Трудовым кодексом
Российской Федерации гарантий и компенсаций;
7) установления дополнительного тарифа страховых взносов в
Пенсионный фонд Российской Федерации с учетом класса (подкласса)
условий труда на рабочем месте;
8) расчета скидок (надбавок) к страховому тарифу на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний;
9) обоснования финансирования мероприятий по улучшению условий и
охраны труда, в том числе за счет средств на осуществление обязательного
социального страхования от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний;
10) подготовки статистической отчетности об условиях труда;
11) решения вопроса о связи возникших у работников заболеваний с
воздействием на работников на их рабочих местах вредных и (или) опасных
производственных факторов, а также расследования несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний;
12) рассмотрения и урегулирования разногласий, связанных с
обеспечением
безопасных
условий
труда,
между
работниками
и
работодателем и (или) их представителями;
13) определения в случаях, установленных федеральными законами и
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, и с учетом
20
государственных нормативных требований охраны труда видов санитарнобытового обслуживания и медицинского обеспечения работников, их объема
и условий их предоставления;
14) принятия решения об установлении предусмотренных трудовым
законодательством ограничений для отдельных категорий работников;
15) оценки уровней профессиональных рисков.
Для чего нужна специальная оценка:
- выявление и оценка опасностей на рабочих местах (мониторинг
условий труда);
- освобождение работодателей от дополнительных страховых взносов
по линии ПФР (пенсионного фонда России)/ФСС (фонда социального
страхования).
Теперь работодатель, который не сделает рабочее место сотрудника
безопасным,
обязан
выплачивать
повышенный
страховой
взнос
в
Пенсионный фонд.
Так, с 1 января 2013 года работодатели, сотрудники которых заняты
на работах
с вредными
и (или)
опасными
условиями
труда,
платят
дополнительные тарифы страховых взносов в Пенсионный фонд РФ.
При этом, если специальная оценка условий труда еще не проводилась,
то дополнительные отчисления нужно делать в отношении работников,
должности и профессии которых перечислены в пп.2-18 п.1 ст.30
Федерального закона от 28.12.2013 №400-ФЗ (работа с тяжелыми условиями
труда, водители общественного транспорта, работники портов, трактористы,
крановщики, дорожные работы, работающие в шахтах, на рудниках, в
аварийно-спасательных службах и другие категории работников). В данном
случае ставка составляет 6%.
Ставка 9% применяется для работников, перечисленных в пп.1 п.1
ст.30 Федерального закона от 17.12.2001 №173-ФЗ (подземные работы,
горячие цеха, работа с вредными условиями).
21
Если специальная оценка условий труда проводилась размеры
дополнительных тарифов страховых взносов в Пенсионный фон России
следующие.
Страховые тарифы в зависимости от классов условий труда:
•
1 (оптимальный) – 0% дополнительного страхового взноса;
•
2 (допустимый) – 0% дополнительного страхового взноса;
•
3.1 (вредный) – 2% дополнительного страхового взноса;
•
3.2 (вредный) – 4% дополнительного страхового взноса;
•
3.3 (вредный) – 6% дополнительного страхового взноса;
•
3.4 (вредный) – 7% дополнительного страхового взноса;
•
4 (опасный) – 8% дополнительного страхового взноса;
Таким образом, чем лучше условия, тем ниже налог, а если условия
труда безопасны – то дополнительные тарифы снимаются.
Цель специальной оценки условий труда: урегулировать систему
предоставления льгот и гарантий в стране, а также с помощью
экономических мер стимулировать работодателей улучшать условия труда.
Специальная оценка условий труда устанавливает дифференциальный
подход к предоставлению льгот и компенсаций в зависимости от степени
вредности условий труда:
• сокращенная рабочая неделя теперь будет предоставляться, если
условия труда на рабочих местах по результатам СОУТ отнесены к вредным,
причем только 3 или 4 степени или опасным (ст. 92 ТК РФ)
• ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск – если вредные
условия труда 2, 3 или 4 степени либо опасные (ст. 117 ТК)
• повышение оплаты труда в размере 4% предоставляется за условия
труда, начиная с 3-го независимо от степени вредности (ст. 147 ТК)
• досрочная пенсия предоставляется работникам-льготникам только
при отнесении их условий труда по специальной оценки условий труда к
вредным или опасным.[3].
22
1.7 Правовая и нормативная основа проведения специальной оценки
условий труда.
Проведение специальной оценки условий труда является обязанностью
работодателя согласно ст. 212 ТК РФ. Нормативной основой являются: ФЗ
«О специальной оценке условий труда» от 28.12.2013 г. №426-ФЗ, приказ
Минтруда и соцзащиты РФ от 24 января 2014 г. № 33н ( приложение 1 «Методика проведения СОУТ», приложение 2 - классификатор вредных и
опасных производственных факторов), приказ Минтруда и соцзащиты РФ от
7 февраля 2014 г. № 80н «О форме и порядке подачи декларации
соответствия условий труда государственным нормативным требованиям
охраны труда, порядке формирования и ведения реестра деклараций
соответствия условий труда государственным нормативным требованиям
охраны труда», приказ Минтруда и соцзащиты РФ от 3 июля 2014 г. № 436н
«Об утверждении Порядка передачи сведений о результатах проведения
специальной оценки условий труда», ГОСТы, СанПиНы и др. документы.
Регулирует также проведение специальной оценки условий труда и
Кодекс об административных правонарушениях. Так, с 1 января 2015 года за
нарушение работодателем установленного порядка проведения специальной
оценки условий труда на рабочих местах или ее непроведение для
юридических лиц предусмотрен административный штраф от 50 000 до 80
000 рублей (ст. 5.27.1. КОАП РФ), а повторно - от 100 000 до 200 000 рублей
или
административное
приостановление
деятельности
на
срок
до 90 суток.[3].
1.8 Порядок проведения СОУТ.
Обязанности
по
организации
и
финансированию
проведения
специальной оценки условий труда возлагаются на работодателя.
Специальная оценка условий труда проводиться в соответствии с
утвержденной методикой совместно с работодателем и привлекаемой им на
основании
гражданско-правового
договора
специализированной
23
организацией, включенной в специальный реестр (сайт Минтруда) и
соответствующей требованиям статьи 19 ФЗ-426.
Организация, проводящая Специальную оценку условий труда, должна
соответствовать следующим требованиям:
- указание в уставных документах организации в качестве основного
вида деятельности или одного из видов ее деятельности проведение
специальной оценки условий труда;
- наличие в штате организации не менее 5 экспертов, имеющих
сертификат эксперта на право выполнения работ по СОУТ и занятых в
организации на постоянной основе, в том числе не менее 1 эксперта,
имеющего профильное образование по одной из специальностей - врач по
общей гигиене, врач по гигиене труда, врач по санитарно-гигиеническим
лабораторным исследованиям;
- наличие в качестве структурного подразделения испытательной
лаборатории (центра), аккредитованной национальным органом РФ по
аккредитации.
Перед заключением договора:
1. внимательно изучите учредительные документы организации и
проверьте их на сайте Федеральной налоговой службы (egrul.nаlog.ru) или
по ответу на запрос из ФНС – должны совпадать название организации,
ИНН, КПП, ОРГН, юридический адрес; организация должна быть
действующей;
2. потребуйте
документы,
подтверждающие
соответствие
специализированной организации требованиям статьи 19 ФЗ № 426
(право работодателя требовать эти документы закреплено ст. 4 ч. 1 п.
3 и ст. 6 ч. 2 п. 2);
3. проверьте свидетельство о внесении в государственный Реестр
аккредитованных организаций, оказывающих услуги в области охраны
труда, сравните с соответствующей записью на официальном сайте
Минтруда РФ;
24
4. изучите аттестат аккредитации и область аккредитации –
убедитесь, что исследования, которые Вам потребуются, включены в
область аккредитации и что срок действия аттестата аккредитации не
закончится до завершения СОУТ;
5. изучите текст договора:
−
в договоре должны быть указано, какие документы, сведения и
информацию работодатель обязан предоставить организации, проводящей
специальную оценку условий труда (ст. 4 ч. 2 п. 2). В случае не
представления этих сведений, документов и информации, организация,
проводящая специальную оценку условий труда, обязана не приступать
или прекратить выполнение работ (ст. 6 ч. 2 п. 4).
−
в договоре должны быть указаны условия, которые работодатель должен
обеспечить для проведения специальной оценки условий труда. В случае
отказа работодателя обеспечивать эти условия, организация, проводящая
специальную оценку условий труда обязана не приступать или прекратить
выполнение работ (ст. 6 ч. 2 п. 4).
−
посмотрите, какие документы обязана будет подготовить организация,
проводящая специальную оценку условий труда – будет ли она
разрабатывать график проведения специальной оценки условий труда,
декларации о соответствии условии труда и т.д.
Раньше аттестации рабочих мест подлежали практически все рабочие
места согласно штатному расписанию. При этом существовали места,
которые
действительно
нужно
было
исследовать
инструментально,
но имелись и такие, в отношении которых все эти измерения не были
необходимы.
В ситуации с специальной оценкой условий труда предлагается
дифференцированный подход. Так, если потенциально вредные и (или)
опасные факторы на рабочем месте не выявлены, условия труда признаются
допустимыми без проведения дальнейших исследований и измерений.
25
Иными словами, для «безопасных» мест вводится своего рода облегченная
процедура специальной оценки условий труда.
В отношении таких мест работодателем подается в территориальную
государственную инспекцию труда в Орловской области декларация
соответствия условий труда государственным нормативным требованиям
охраны труда (действительна в течение пяти лет со дня утверждения
результатов, специальной оценки условий труда). По истечении срока
действия декларации, если за этот период с работниками, занятыми
на указанных в декларации местах, не происходили несчастные случаи, у них
не было профессиональных заболеваний, срок действия декларации
считается продленным на следующие пять лет.
Устанавливается также, что специальная оценка условий труда не
проводится
в отношении
работников
и
условий
работников,
труда
вступивших
надомников, дистанционных
в трудовые
отношения
с
работодателями — физическими лицами, не являющимися индивидуальными
предпринимателями.
Порядок проведения специальной оценки условий труда можно
разделить на несколько этапов:
- создание работодателем комиссии по проведению специальной
оценки условий труда;
- утверждение графика проведения специальной оценки условий труда;
- утверждение перечня оцениваемых рабочих мест (если выявлены
аналогичные рабочие места, допускается обследование не более 20% от них);
- идентификация потенциально вредных и (или) опасных факторов;
- если факторы не выявлены — декларирование соответствия условий
труда государственным нормативным требованиям охраны труда;
- если факторы выявлены — исследования (испытания) и измерения
факторов;
- классификация условий труда по степени вредности и опасности;
26
- оформление отчета о результатах специальной оценки условий труда
(работники должны быть под расписку ознакомлены с результатами оценки);
- передача специализированной организацией результатов специальной
оценки условий труда в Федеральную государственную информационную
систему
учета
результатов
специальной
оценки
условий
труда
(Государственную инспекцию труда в Орловской области).
Как видим, процедуры специальной оценки и аттестации во многом
схожи.
Разделение
процедуры
специальной
оценки
условий
труда
на идентификацию вредных факторов и их последующее исследование
является
основным
процедурным
отличием
специальной
оценки
от аттестации рабочих мест.
Для организации и проведения специальной оценки условий труда
работодателем образуется комиссия, число членов которой должно быть
нечетным, а также утверждается график проведения специальной оценки
условий труда.
Комиссию возглавляет работодатель или его представитель.
В состав комиссии включаются представители работодателя, в том
числе специалист по охране труда, представители выборного органа
первичной профсоюзной организации или иного представительного органа
работников (при наличии). Состав и порядок деятельности комиссии
утверждаются приказом (распоряжением) работодателя.
При проведении специальной оценки условий труда у субъекта малого
предпринимательства в состав комиссии включаются работодатель индивидуальный предприниматель (лично), специалист по охране труда либо
специалист,
привлекаемый
по
гражданско-правовому
договору
для
осуществления функций службы охраны труда, представители выборного
органа первичной профсоюзной организации или иного представительного
органа работников (при наличии).
Комиссия до начала выполнения работ по проведению специальной
оценки условий труда утверждает перечень рабочих мест, на которых будет
27
проводиться специальная оценка условий труда, с указанием аналогичных
рабочих мест.
Аналогичными рабочими местами признаются рабочие места:
-
расположенные
в
одном
или
нескольких
однотипных
производственных помещениях (производственных зонах),
- оборудованные одинаковыми (однотипными) системами вентиляции,
кондиционирования воздуха, отопления и освещения,
- на которых работники работают по одной и той же профессии,
должности, специальности,
- на которых работники осуществляют одинаковые трудовые функции,
- на которых одинаковый режим рабочего времени,
- на которых ведется однотипный технологический процесс,
-
на
которых
используется
одинаковое
производственное
оборудование, инструменты, приспособления, материалы и сырье,
- на которых работники обеспечены одинаковыми средствами
индивидуальной защиты.
Далее к работе привлекается эксперт Испытательной лаборатории. Он
проводит
идентификацию
потенциально
вредных
и
(или)
опасных
производственных факторов на рабочих местах. Под идентификацией
понимается
установление
имеющихся
на
рабочих
местах
факторов
производственной среды и трудового процесса согласно классификатору
вредных
и
(или)
опасных
производственных
факторов.
Результаты
идентификации утверждаются комиссией.
Если вредные и (или) опасные производственные факторы на рабочем
месте не идентифицированы, условия труда на данном рабочем месте
признаются комиссией допустимыми, инструментальные измерения не
проводятся.
Если вредные и (или) опасные производственные факторы на рабочем
месте идентифицированы, комиссия принимает решение о проведении
28
исследований (испытаний) и измерений данных вредных и (или) опасных
производственных факторов.
Идентификация
потенциально
вредных
и
(или)
опасных
производственных факторов не осуществляется в отношении:
1) рабочих мест работников, профессии, должности, специальности
которых
включены
в
списки
соответствующих
работ,
производств,
профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с
учетом которых осуществляется досрочное назначение трудовой пенсии по
старости;
2) рабочих мест, в связи с работой на которых работникам в
соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми
актами предоставляются гарантии и компенсации за работу с вредными и
(или) опасными условиями труда;
3) рабочих мест, на которых по результатам ранее проведенных
аттестации рабочих мест по условиям труда или специальной оценки условий
труда были установлены вредные и (или) опасные условия труда.[3].
1.9 Периодичность проведения специальной оценки условий труда.
Специальная
оценка
условий
труда
может
быть
плановой
и внеплановой. Плановая специальная оценка условий труда осуществляется
не реже одного раза в пять лет. Данный срок исчисляется со дня утверждения
результатов (отчета). Внеплановая специальная оценка условий труда
проводится на рабочих местах в течение двенадцати месяцев со дня
наступления случаев:
•
ввод в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест;
•
изменение
технологического
процесса,
замена
производст-
венного оборудования, способных оказать влияние на степень воздействия
вредных и (или) опасных факторов на работников;
в течение шести месяцев со дня наступления случаев:
29
•
получение
работодателем
предписания
государственного
инспектора труда о проведении внеплановой специальной оценки условий
труда;
•
изменение состава применяемых материалов и (или) сырья,
способных оказать влияние на уровень воздействия вредных и (или) опасных
производственных факторов на работников;
•
изменение
в применении
средств
индивидуальной
и коллективной защиты, способных оказать влияние на степень воздействия
вредных и (или) опасных факторов на работников;
•
произошедший
на рабочем
месте
несчастный
случай
на производстве (за исключением несчастного случая на производстве,
произошедшего по вине третьих лиц) или выявленное профессиональное
заболевание;
•
наличие
мотивированных
предложений
выборных
органов
первичных профсоюзных организаций или иного представительного органа
работников о проведении внеплановой специальной оценки условий труда.
Федеральным законом от 1 мая 2016 г. №136-ФЗ, которым внесен ряд
поправок в закон о специальной оценки условий труда, уточнено, что при
изменении названия юридического лица или ФИО индивидуального
предпринимателя, внеплановая специальная оценка условий труда может не
проводиться, если нет оснований для ее проведения.
Законодательно
установлен
переходный
период
до 31 декабря
2018 года. Результаты аттестации рабочих мест, проведенной до вступления
поправок в силу, остаются действительными в течение срока их действия,
но не позднее окончания переходного периода. Специальная оценка условий
труда в отношении аттестованных рабочих мест может не проводиться в
течение пяти лет со дня завершения аттестации, если не возникло
обстоятельств, являющихся основанием для внеплановой проверки условий.
Организации, аккредитованные на проведение аттестации, вправе проводить
специальную оценку условий труда до истечения срока действия аттестата
30
на аккредитацию, но не позднее окончания переходного периода (не позднее
31.12.2018 г.) (ст. 27 ч. 1).
Если срок действия аттестата аккредитации лаборатории аттестующей
организации истек в 2014 году, то организация имеет право проводить
специальную оценку условий труда до 31 декабря 2014 года (ст. 27 ч. 2). [3].
1.10 Права и обязанности работодателя в связи с проведением
специальной оценки условий труда.
1. Работодатель вправе:
- требовать от организации, проводящей специальную оценку условий
труда, обоснования результатов ее проведения;
- проводить внеплановую специальную оценку условий труда в
порядке, установленном настоящим Федеральным законом;
- требовать от организации, проводящей специальную оценку условий
труда,
документы,
подтверждающие
ее
соответствие
требованиям,
установленным статьей 19 настоящего Федерального закона;
- обжаловать в порядке, установленном статьей 26 настоящего
Федерального закона, действия (бездействие) организации, проводящей
специальную оценку условий труда.
2. Работодатель обязан:
- обеспечить проведение специальной оценки условий труда, в том
числе внеплановой специальной оценки условий труда, в случаях,
установленных частью 1 статьи 17 настоящего Федерального закона;
- предоставить организации, проводящей специальную оценку условий
труда,
необходимые
сведения,
документы
и
информацию,
которые
предусмотрены гражданско-правовым договором, указанным в части 2
статьи 8 настоящего Федерального закона, и которые характеризуют условия
труда на рабочих местах, а также разъяснения по вопросам проведения
специальной оценки условий труда;
- не предпринимать каких бы то ни было преднамеренных действий,
направленных на сужение круга вопросов, подлежащих выяснению при
31
проведении специальной оценки условий труда и влияющих на результаты ее
проведения;
- ознакомить в письменной форме работника с результатами
проведения специальной оценки условий труда на его рабочем месте;
- давать работнику необходимые разъяснения по вопросам проведения
специальной оценки условий труда на его рабочем месте;
- реализовывать мероприятия, направленные на улучшение условий
труда работников, с учетом результатов проведения специальной оценки
условий труда. [3].
1.11 Права и обязанности работника в связи с проведением
специальной оценки условий труда.
1. Работник вправе:
- присутствовать при проведении специальной оценки условий труда на
его рабочем месте;
- обращаться к работодателю, его представителю, организации,
проводящей специальную оценку условий труда, эксперту организации,
проводящей специальную оценку условий труда, за получением разъяснений
по вопросам проведения специальной оценки условий труда на его рабочем
месте;
- обжаловать результаты проведения специальной оценки условий
труда на его рабочем месте в соответствии со статьей 26 настоящего
Федерального закона.
2. Работник обязан ознакомиться с результатами проведенной на его
рабочем месте специальной оценки условий труда. [3].
1.12 Права и обязанности организации, проводящей специальную
оценку условий труда.
1. Организация, проводящая специальную оценку условий труда,
вправе:
- отказаться в порядке, установленном настоящим Федеральным
законом, от проведения специальной оценки условий труда, если при ее
32
проведении возникла либо может возникнуть угроза жизни или здоровью
работников такой организации;
- обжаловать в установленном порядке предписания должностных лиц
федерального
органа
исполнительной
проведение
федерального
трудового
законодательства
власти,
государственного
и
иных
уполномоченного
надзора
нормативных
за
на
соблюдением
правовых
актов,
содержащих нормы трудового права, и его территориальных органов.
2. Организация, проводящая специальную оценку условий труда,
обязана:
- предоставлять по требованию работодателя, представителя выборного
органа первичной профсоюзной организации или иного представительного
органа работников обоснования результатов проведения специальной оценки
условий труда, а также давать работникам разъяснения по вопросам
проведения специальной оценки условий труда на их рабочих местах;
-
предоставлять
подтверждающие
по
требованию
соответствие
этой
работодателя
организации
документы,
требованиям,
установленным статьей 19 настоящего Федерального закона;
- применять утвержденные и аттестованные в порядке, установленном
законодательством
Российской
Федерации
об
обеспечении
единства
измерений, методы исследований (испытаний) и методики (методы)
измерений и соответствующие им средства измерений, прошедшие поверку и
внесенные в Федеральный информационный фонд по обеспечению единства
измерений;
- не приступать к проведению специальной оценки условий труда либо
приостанавливать ее проведение в случаях:
а) непредставления работодателем необходимых сведений, документов
и информации, которые предусмотрены гражданско-правовым договором,
указанным в части 2 статьи 8 настоящего Федерального закона, и которые
характеризуют условия труда на рабочих местах, а также разъяснений по
вопросам проведения специальной оценки условий труда;
33
б) отказа работодателя обеспечить условия, необходимые для
проведения исследований и измерений идентифицированных вредных и
опасных производственных факторов, в соответствии с гражданскоправовым
договором,
указанным
в
части
2
статьи
8
настоящего
Федерального закона;
- хранить коммерческую и иную охраняемую законом тайну, ставшую
известной этой организации в связи с осуществлением деятельности в
соответствии с настоящим Федеральным законом. [3].
Вывод:
Проанализировав методику проведения специальной оценки условий
труда, можно сделать следующие выводы:
- основным различием аттестации рабочих мест и специальной оценки
условий труда является процедура разделения оценки условий труда на
идентификацию вредных факторов и их последующих исследований, также
отсутствие оценки обеспечения работников средствами индивидуальной
защиты, отсутствие оценки травмобезопасности рабочего места, это
приводит к неполным исследованием условий труда на рабочем месте.
1.13 Анализ методики проведения производственного контроля.
Производственный
контроль
-
совокупность
мероприятий,
направленная на соблюдение санитарных правил и выполнение санитарнопротивоэпидемических (профилактических мероприятий), а также на
выявление вредных производственных факторов, которые частично или
полностью влияют на здоровье и работоспособность человека.
Основная цель производственного контроля – это полное исключение
влияние на здоровье человека неблагоприятных факторов, путем должного
выполнения
санитарных
правил,
санитарно-противоэпидемических
мероприятий, организации и осуществления контроля за их соблюдением.
Основной
документом
в
Учреждение,
который
регламентирует
периодичность проведения и места проведения производственного контроля,
34
является график проведения производственного контроля. Данный график
разрабатывает ежегодно на основании:
- номенклатура производственного контроля, периодичность контроля
и перечень должностных лиц, на которых возложены функции по
осуществлению производственного контроля за выполнением санитано противоэпидемических мероприятий, соблюдением санитарных правил по
разработке и реализации мер, направленных на устранение нарушений;
- Письмо Роспотребнадзора от 13.04.02009 № 01/2801-9-32 «О типовых
программах производственного контроля»
- СП 2956 а-83 от 28.12.1983 г.;
- СанПиН 2.1.3.2630-10;
- ГН 2.2.5.1313-03;
- ГОСТ 12.1.005-88;
- СанПиН 2.2.4.548-96;
- СанПиН 2.6.1.1192-03;
- СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03;
- СН2.2.4/2.1.8.562-96;
- СН 2.2.4/2.1.8.566-96;
- Р 2.2.2006-05.
Затем график утверждается руководителем Учреждения.
Объектами
производственного
контроля
являются:
объекты
хозяйственно-питьевого водоснабжения, бассейны, аквапарки, зоны отдыха
населения, прачечные, химчистки, очистные сооружения, полигоны ТБО,
предприятия пищевой промышленности, предприятия общего питания,
организация
оптовой
и
розничной
продовольственной
торговли,
медицинские учреждения и тд.[8]
1.14 Порядок организации и проведения производственного контроля.
Производственный контроль включает:
35
- наличие официально изданных документов, в соответствие с
осуществляемой деятельность;
- проведение лабораторных исследований;
-
процедуру
медицинских
осмотров
работников
организации,
деятельность которых связанна с обслуживанием населения;
- систематическое ведение отчетной документации, установленной
действующем законодательством;
- визуальный контроль уполномоченных должностных лиц за
соблюдением санитарных правил, санитарно – противоэпидемическим
меоприятий.
При проведении производственного контроля оцениваются следующие
производственные факторы:
- микроклимат (температура, влажность, скорость движения воздуха) в
холодный и теплый период;
- тепловое излучение;
- неионизирующие электромагнитные поля (ЭМП) и излучения электростатистическое поле;
- постоянное магнитное поле;
- электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц);
- широкополосные ЭМП создаваемые ПЭВМ;
- электромагнитные излучения радиочастотного диапазона;
- широкополосные электромагнитные импульсы;
- электромагнитные излучения оптического диапозона;
- ионизирующие излучения;
- производственный шум, ультразвук, инфразвук;
- вибрация (локальная, общая);
- аэрозоли преимущественного фиброгенного действия;
-
освещение
(естественное
(отсутствие
или
недостаточность),
искусственное, коэффициент пульсации, избыточная яркость, высокая
36
неравномерность распределения яркости, прямая и отраженная слепящая
блесткость);
Лабораторный
контроль
осуществляется
аккредитованными
лабораториями на техническую компетентность и независимость, также
применяются поверенные приборы, которые занесены в государственный
реестр средств измерения.[8]
1.15 Обязанности руководителя при осуществлении производственного
контроля.
Руководитель при выявлении нарушений на объекте, после проведения
производственного
контроля,
обязан
немедленно
принять
меры
по
устранению выявленных не соответствий, в том числе:
- приостановить свою деятельность полностью или частично;
- прекратить продажу, поставку несоответствующей продукции,
оказание услуг и тд.
- принять другие меры по устранению несоответствий.
Вывод:
Анализом
методики
проведения
производственного
контроля
установлено, что при осуществлении данного мероприятия охватывается
более расширенный спектр оценки производственных факторов рабочей
среды, приводящей к более объективной оценке условий труда работника.[8]
1.16 Анализ основных различий аттестации рабочих мест и специальной
оценки условий труда.
С 1 января 2014 г. вступили в силу Федеральный закон № 426-ФЗ от
28.12.2013 г. «О специальной оценке условий труда» и Федеральный закон №
421-ФЗ от 28.12.2013г. "О внесении изменений в отдельные законодательные
акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О
специальной оценке условий труда". В соответствии с Федеральным законом
№ 426-ФЗ специальная оценка условий труда (СОУТ) проводится на всех
рабочих местах и должна быть завершена не позднее 31 декабря 2018 г. При
37
этом ранее проведенная аттестация рабочих мест по условиям труда (АРМ)
действительна в течение пяти лет со дня завершения данной аттестации.
Фактически специальная оценка условий труда заменяет собой аттестацию
рабочих мест. Однако, есть ряд значительных отличий между данными
процедурами. Как и аттестация рабочих мест, специальная оценка условий
труда проводится в целях:
1) разработки и реализации мероприятий, направленных на улучшение
условий труда работников;
2) информирования работников об условиях труда на рабочих местах;
3) организации медицинских осмотров работников;
4)установления работникам предусмотренных Трудовым кодексом
Российской Федерации гарантий и компенсаций и др.
По результатам проведения специальной оценки условий труда так же
устанавливаются классы (подклассы) условий труда на рабочих местах. Как и
АРМ,
СОУТ
проводится
совместно
работодателем и
организацией,
проводящей специальную оценку условий труда (ранее - аттестующие
организации) не реже чем один раз в пять лет. Одним из основных отличий
СОУТ от АРМ является введение такого этапа работы как «Идентификация
потенциально вредных и (или) опасных производственных факторов».
Идентификация
представляет
собой
выявление
на
рабочих
местах
потенциально вредных и (или) опасных факторов и сопоставление, и
установление
совпадения
производственной
производственной
имеющихся
среды
среды
и
и
на
трудового
трудового
рабочих
местах
процесса
процесса,
с
факторов
факторами
предусмотренными
классификатором вредных и (или) опасных производственных факторов.
Идентификация
может
проводиться
на
основании
изучения
предоставляемой работодателем информации или путем обследования
рабочих мест методом осмотра, а также путем опроса работников и (или)
непосредственных руководителей. (На настоящий момент Приказ Минтруда
России №33н от 24 января 2014 г. Об утверждении Методики проведения
38
специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или)
опасных
производственных
факторов,
формы
отчета
о
проведении
специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению»
находится на регистрации в Минюсте).
В отношении рабочих мест, на которых вредные и (или) опасные
производственные факторы по результатам осуществления идентификации
не выявлены, работодателем заполняется и подается в государственную
инспекцию труда декларация соответствия условий труда государственным
нормативным требованиям охраны труда, которая действительна в течение 5
лет.
На рабочих местах, на которых потенциально вредные и (или) опасные
производственные факторы были выявлены, указанные факторы подлежат
измерениям. По результатам проведения измерений экспертом организации,
проводящей специальную оценку, осуществляется отнесение условий труда
на рабочих местах к классам условий труда. Таким образом, в отличие от
АРМ при СОУТ измерения факторов производственной среды и трудового
процесса могут проводиться не на всех рабочих местах.
Федеральным законом № 421-ФЗ от 28.12.2013 г." О внесении
изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи
с принятием Федерального закона "О специальной оценке условий труда"
внесены существенные изменения в Трудовой Кодекс РФ в части,
касающейся
предоставления
доплат,
дополнительного
оплачиваемого
отпуска, сокращенной рабочей недели работникам, на рабочих местах
которых установлены вредные условия труда.
Ранее, согласно Постановлению Правительства РФ от 20.11.08 г. № 870
"Об установлении сокращенной продолжительности рабочего времени,
ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенной оплаты
труда работникам, занятым на тяжелых работах, работах с вредными и (или)
опасными и иными особыми условиями труда" доплаты, дополнительный
оплачиваемый
отпуск,
сокращенная
рабочая
неделя
должны
были
39
предоставляться всем работникам на рабочих местах которых по результатам
аттестации рабочих мест установлены вредные условия труда, независимо от
степени вредности условий труда (классы 3.1, 3.2, 3.3, 3.4).
В соответствии с изменениями, внесенными в статьи 92, 117, 147 ТК
РФ, сокращенная продолжительность рабочей недели устанавливается
только тем работникам, условия труда которых по результатам специальной
оценки условий труда отнесены к классам 3.3 и 3.4. Ежегодный
дополнительный оплачиваемый отпуск предоставляется работникам, условия
труда которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к
классам 3.2, 3.3, 3.4. При этом, согласно статье 15 Федерального закона №
421-ФЗ уменьшить количество и размер компенсаций работникам, занятым
на рабочих местах с вредными условиями труда можно только после
проведения СУОТ.
Таблица 1 – Основные различия аттестации рабочих мест и
специальной оценки условий труда.
Аттестация рабочих мест (АРМ)
Проводится работодателем и
аккредитованной организацией
Имеет три итоговые оценки:
2
класс условий труда (от 1 до 4)
3
обеспеченность СИЗ
4
оценка по травмоопасности
Специальная оценка условий труда (СОУТ)
Проводится работодателем,
аккредитованной организацией и экспертом
Имеет одну итоговую оценку
- класс условий труда (от 1 до 4)
Критерии оценки и классификации условий
Критерии оценки и классификации условий
труда, основанные на едином принципе
труда, основанные на различных принципах
нормирования – оценка вреда здоровью
гигиенического нормирования
работника
Измерения проводятся на всех рабочих
Отдельные рабочие места могут
местах (за исключением офисных и рабочих декларироваться работодателем как
мест с классом 2)
«безопасные» без проведения измерений
Результаты СОУТ применяются как для
Результаты АРМ в основном касаются
компенсаций работникам, так и отчислений
взаимоотношений работодателя и
(величина тарифа) во внебюджетные фонды
работника при установлении компенсаций
ПФР, ФСС
Функция государства – надзор и контроль
Функция государства – надзор и контроль,
получение средств
40
Таким образом, подводя итог всему вышеизложенному, можно сделать
следующие выводы:
При переходе с процедуры аттестации рабочих мест на специальную
оценку условий труда наблюдаются следующие отличия:
- при проведении специальной оценки условий труда исключено
обеспечение персонала средствами индивидуальной защиты;
- повышены нормативные показатели ПДК и ПДУ для некоторых
параметров оцениваемых производственных факторов;
- при проведении специальной оценки условий труда исследуются не
все производственные факторы рабочей среды.
Поэтому можно предположить, что оценка условий труда проводится
не в полном объеме.
Практикуемый цикл СОУТ не дает достаточной возможности
управления рисками. В новом законе мониторинга осуществляется за счет
интеграции в новую методологию процедуры производственного контроля,
которая осуществляется внутри СОУТ и, вытекает из ее результатов. После
проведения СОУТ предполагается законодательством разработка «Перечня
мероприятий по улучшению условий труда и снижению профессиональных
рисков», а также «Программы производственного контроля условий труда».
Мониторинг должен охватывать все риски со средним и высоким уровнями, а
также производственные факторы с классом 3.1 и выше.
Исходя
оценивания
из
вышесказанного
условий
труда,
для
проведения
существует
более
необходимость
обширного
проведение
производственного контроля. Более подробно изучить данный факт можно на
примере исследование условий труда, патологоанатомического отделения
Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Больницы
скорой медицинской помощи».[7],[2],[1]
41
2
НАУЧНО-ОБОСНОВАННАЯ
РАЗРАБОТКА
МЕРОПРИЯТИЙ
ПО
ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ ПЕРСОНАЛА В ОРГАНИЗАЦИЯХ.
2.1 Общее описание объекта исследования.
В настоящее время больница скорой медицинской помощи имени Н.А.
Семашко является крупным многопрофильным лечебно-профилактическим
учреждением для оказания экстренной специализированной помощи.
В больнице 14 клинических отделений, 8 — лечебно-диагностических:
хирургическое отделение, отделение гнойной хирургической инфекции,
урологическое
отделение,
нейрохирургическое
травматологическое
отделение,
оториноларингологическое
офтальмологическое
отделение,
отделение
кардиологическое
отделение,
пульмонологическое,
гинекологическое,
неотложной
терапевтическое
неврологическое
отделение,
отделение,
кардиологии,
отделение,
отделения,
первичное сосудистое отделение для больных с ОМНК, отделение анестезииреанимации
и интенсивной
физиотерапевтическое
терапии,
отделение,
приемное
рентгенологическое
отделение,
отделение
с кабинетом компьютерной томографии и МРТ, клинико—диагностическая
лаборатория, бактериологическая лаборатория, отделение УЗД и эндоскопии,
отделение функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение,
травматологический пункт.
Одним из важнейших вспомогательных подразделений является
патологоанатомическое отделение, обеспечивающие, с одной стороны,
достоверность государственной статистики причин смертности, и, тем
самым, способствующую более точной адресной ориентации финансовых
средств, направляемых государством на охрану здоровья своего населения, а,
с другой стороны, осуществляющую наиболее точную диагностику
заболеваний и являющуюся последним «рубежом» законной защиты врачей клиницистов от необоснованных претензий пациентов, их родственников
и/или законных представителей.
42
Одной
из
проблем
специальной
оценки
условий
труда
в
патологоанатомическом отделении является особо опасные инфекции –
группа острых заразных заболеваний человека, которые способны привести к
внезапному появлению, быстрому распространению и массовому охвату
населения. Для данных инфекции характерны тяжелые течение заболевания и
высокая летальность.
Второй, не менее важной проблемой, является химический фактор.
2.2. Оценка фактического состояния условий труда на рабочих местах
патологоанатомического отделения в рамках специальной оценки условий
труда.
Для проведения оценки вредных или (опасных) факторов условий
труда на рабочих местах работников патологоанатомического отделения,
Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Больницы
скорой
медицинской
помощи
им.
Н.А.
Семашко»
воспользуемся
результатами проведенной специальной оценки условий труда. Специальная
оценка условий труда проводилась в июле 2015 года специализированной
лабораторией, имеющие современные аттестационные приборы.
2.2.1 Исследование рабочего места врача - патологоанатома в рамках
СОУТ.
Основными обязанностями врача-патологоанатома являются:
- проводить вскрытие трупов и гистологическое исследование секционного
материала;
-
при
показаниях
производит
забор
материалов
для
специальных
исследований: микробиологических, вирусологических, цитогенетических,
биохимических;
- при необходимости производит срочное микроскопическое исследование
секционного материала и другие дополнительные исследования;
43
- обеспечивает микроскопическое исследование секционного, операционного
и биопсийного материалов;
- обеспечивает, при необходимости, взятие соответствующего материала для
вирусологического, бактериологического и цитогенного исследований;
- оставляет макропрепараты для фотографирования, демонстрации на
клинико-патологоанатомических конференциях;
-
по
ходу вскрытия
и
после
него
дает
необходимые
пояснения
присутствующим лечащим врачам и формулируют патологоанатомический
диагноз;
- составляет развернутый клинико-патологоанатомический эпикриз, где
обосновывают патологоанатомический диагноз;
- отмечает выявленные недостатки в диагностике, лечении, обследовании
умершего больного и в ведении медицинской карты стационарного больного
или другой медицинской документации;
- заполняет врачебное свидетельство о смерти;
- производит совместно с лаборантом вырезку секционного материала, дает
указания лаборанту о способах обработки его, методиках окраски,
количестве гистологических препаратов;
- производит микроскопическое исследование гистологических препаратов;
-
в
случае
изменения
патологоанатомического
диагноза
после
гистологического и других видов исследования, производит дополнительную
запись в протоколах патологоанатомического исследования и мелицинской
карте стационарного больного.
- проводит вместе с лаборантами макроскопическое описание присланных из
клинических отделений органов и тканей и вырезает кусочки для
гистологического исследования.
44
При работе в патологоанатомическом отделение возможно воздействие
на персонал следующих опасных и вредных производственных факторов:
- опасность заражения персонала при вскрытии трупов лиц, умерших от
различных заболеваний, в т.ч. инфекционных;
-
повышенный
уровень
содержания
в
воздухе
рабочей
зоны
токсических и химических веществ: этиленимин (1 класс опасности чрезвычайно опасные вещества), ртутные соединения (сулема - 1 класс
опасности, чрезвычайно опасные вещества), (формалин(формальдегид) – 2-й
класс
опасности,
высокоопасные
вещества),
толуол,
хлороформ,
органические и синтетические красители, эфир, этиловый спирт, и др.;
- повышенная нагрузка на органы зрения;
- опасность взрыва при эксплуатации наполненного сосуда с кислотами,
с образованием вредных веществ, содержание которых в воздухе рабочей
зоны превышает предельно допустимые уровни.[14]
При проведения Специальной оценки условий труда, рабочего места
врача - патологоанатома, патологоанатомического отделения, были оценены
следующие факторы производственной среды и трудового процесса (таблица
2):
- химический;
- биологический;
- параметры световой среды;
- тяжесть трудового процесса;
- напряженность трудового процесса.
Таблица 2 – Оценка условий труда по вредным опасным факторам.
Наименование факторов
производственной среды и трудового
процесса
Химический
Биологический
Аэрозоли преимущественно
Класс
(подкласс
) условий
труда
Эффективн Класс (подкласс)
ость СИЗ*, условий труда при
+/-/не
эффективном
оценивалас
использовании
ь
СИЗ
2
-
-
3.2
-
-
-
-
-
45
фиброгенного действия
Шум
Инфразвук
Ультразвук воздушный
Вибрация общая
Вибрация локальная
Неионизирующие излучения
Ионизирующие излучения
Параметры микроклимата
Параметры световой среды
Тяжесть трудового процесса
Напряженность трудового процесса
Итоговый класс (подкласс) условий
труда
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
3.1
-
-
3.1
-
-
3.2
не
заполняетс
я
-
Для проведения измерения химического фактора использовались
следующие средства измерения:
- Газосигнализатор «Комета – М - 5»;
- Прибор комбинированный «ТКА-ПКМ»(24), измеритель ТНС-индекса.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г;
- ГН 2.2.5.1313-03 Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных
веществ в воздухе рабочей зоны.
Таблица – 3 Фактические и нормативные значения измеряемых
параметров.
46
Наименование
вещества (рабочей
зоны)
Фактическо
е значение
Нормативн
Класс
ое
опасности
значение
Класс
условий
труда
Время
воздействия,
%
2
50
Секционный зал
Формальдегид, мг/м3
0.35
0.5
2
Подводя итог, проведенное исследование показывает, что фактический
уровень вредного фактора соответствует гигиеническим нормативам.
Для проведения измерений биологического фактора использовался
протокол заседания комиссии, в котором отражалось процентная занятость
врача-патологоанатома
с
биологическими
жидкостями,
контакт
с
инфекционным материалом (патогенными микроорганизмами 3,4 группы
патогенности) составил 35% от рабочего времени.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г;
- СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами 1,2 групп
патогенности (опасности)»
Что позволяет сделать вывод, что фактический уровень вредного
фактора не соответствует гигиеническим нормативам и позволяет присвоить
класс условий труда -3.2.
- Для проведения измерения световой среды использовались следующие
средства измерения:
- Люксметр – яркомер - пульсметр «ЭКОЛАЙТ»;
- Мультиметр цифровой ПР-2890DMM;
- Рулетка измерительная металлическая.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
47
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г;
-
СанПиН
2.2.1.\2.1.1.1278-03
Гигиенические
требования
к
естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и
общественных зданий.
-
СП 52.13330.2011 Свод правил. Естественное и исскуственное
освещение.
Таблица 4 - Характеристика осветительного оборудования (осветительных
приборов).
Наименование
рабочей зоны
Ординаторская
Секционный зал
Комната вырезки
Тип
светильников
Тип
ламп
Мощность
ламп, Вт
Высота
подвеса,
м
Доля негорящих
ламп, %
с рассеивателем
ЛЛ
36-40
2.2
0
с рассеивателем
ЛЛ
36-40
2.0
0
с рассеивателем
ЛЛ
18
2.2
0
Таблица 5 - Фактические и нормативные значения измеряемых параметров.
Наименование
Фактичес
Класс
измеряемых
Нормативно
кое
условий
параметров, рабочей
е значение
значение
труда
поверхности
СанПиН
2.2.1/2.1.1.
1278-03
ПЭВМ с ЖКмонитором «Philips»
Освещенность
рабочей
поверхности, лк
336
Секционный зал
284
200
2
2060
2000
2
СанПиН
2.2.1/2.1.1.
1278-03
10
218
224
30
216
221
50
218
220
2
разряд - IIв
(СП
52.13330.20
11)
Работа за
микроскопом
Освещенность
рабочей поверхности
(общая), лк
Освещенность
р.п.(комбинированна
я), лк
300
Напр. в
Напр. в
начале
конце
Время
пребыван измерения измерения
,В
,В
ия, %
48
Освещенность
рабочей
поверхности, лк
439
2
СанПиН
2.2.1/2.1.1.
1278-03
Комната вырезки
Освещенность
рабочей
поверхности, лк
400
465
400
10
224
226
2
Подводя итог, проведенное исследование приказывает, что фактическое
значение вредного фактора соответствует гигиеническим нормативам.
- Для проведения исследования и измерений тяжести трудового
процесса, использовались следующие средства измерения:
- Динамометр электронный ручной ДМЭР-120;
- Секундомер механический СОС пр-2б-2-000;
- Рулетка измерительная металлическая.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г.
Краткое описание выполняемых работ:
Выполнение
своевременных,
качественных
и
необходимых
исследований (органов, тканей и других биологических операционных и
биопсийных материалов); проведение макроскопических исследований
гистологических препаратов; выполнение отбора проб трупного материала
для анализа; осуществление контроля за работой подчиненного персонала;
составление медицинских заключений и свидетельств о смерти; ведение
установленной документации.
Таблица 6 - Фактические и нормативные значения измеряемых параметров.
Показатели тяжести трудового
процесса
Фактическое значение Допустимое значение
тяжести трудового
тяжести трудового
процесса
процесса
Класс
условий
труда
49
Показатели тяжести трудового
процесса
Фактическое значение Допустимое значение
тяжести трудового
тяжести трудового
процесса
процесса
Класс
условий
труда
1.Физическая
динамическая
нагрузка за смену, кг•м
1.1. При региональной нагрузке
при
перемещении
груза
на
расстояние до 1 м:
для мужчин
1.1.1. Расстояние перемещения (м)
1.1.2. Количество перемещений
(раз)
1.2. При общей нагрузке
1.2.1. При перемещении груза на
расстояние от 1 до 5 м
для мужчин
1.2.1.1. Расстояние перемещения
(м)
1.2.1.2. Количество перемещений
(раз)
1.2.2. При перемещении груза на
расстояние более 5 м
для мужчин
1.2.2.1. Расстояние перемещения
(м)
1.2.2.2. Количество перемещений
(раз)
1.3.
Общая
физическая
динамическая нагрузка
для мужчин
1.3.1
Среднее
расстояние
перемещения груза ( в м.)
2.
Масса
поднимаемого
и
перемещаемого груза вручную, кг
2.1. Подъем и перемещение
(разовое) тяжести при чередовании
с другой работой (до2-х раз в час):
для мужчин
2.2. Подъем и перемещение
(разовое) тяжести постоянно в
течение рабочей смены:
для мужчин
2.3. Суммарная масса грузов,
перемещаемых в течение каждого
часа смены, в том числе
2.3.1. С рабочей поверхности
для мужчин
2.3.2. С пола
для мужчин
55
1; 1
до 5000
-
1
20; 14
-
не характерен
до 25000
-
-
-
-
не характерен
до 46000
-
-
-
-
55
до 5000
1
-
2.5
до 30
1
1
до 15
1
55
до 870
1
55
до 870
1
не характерен
до 435
1
1
1
1
50
Показатели тяжести трудового
процесса
3. Стереотипные рабочие движения
(количество за смену)
3.1. При локальной нагрузке
3.2. При региональной нагрузке
4. Статическая нагрузка - величина
статической нагрузки за смену при
удержании
груза,
приложении
усилий, кг•с)
4.1. Одной рукой
для мужчин
4.2. Двумя руками:
для мужчин
4.3. С участием мышц корпуса и
ног
для мужчин
4.4. Общая статическая нагрузка
для мужчин
5. Рабочая поза, % смены
5.1. Свободная
5.2. Стоя
5.3. Неудобная
5.4. Фиксированная
5.5. Вынужденная
5.6. Поза «сидя» без перерывов
6. Наклоны корпуса
Наклоны корпуса (вынужденные
более 30О), количество за смену
7. Перемещение в пространстве,
обусловленные
технологическим
процессом, км
7.1. По горизонтали
7.2. По вертикали
7.3. Суммарное перемещение
Фактическое значение Допустимое значение
тяжести трудового
тяжести трудового
процесса
процесса
Класс
условий
труда
4630
780
до 40000
до 20000
1
1
825
до 36000
1
не характерен
до 70000
1
не характерен
до 100000
1
825
1
3.1
10
60
не характерен
30
не характерен
не характерен
до 36000
до 60
до 25
до 25
до 60
не характерен
до 100
1
0.35
не характерен
0.35
до 8
до 2.5
до 8
1
1
1
Таким образом, проведенное исследование показывает, что фактическое
значение вредного фактора не соответствует гигиеническим нормативам по
рабочей позе стоя и позволяет присвоить класс условий труда 3.1.
Для
проведения
измерений
напряженности
использовались следующие средства измерения:
- секундомер механический СОС пр-2б-2-000.
трудового
процесса,
51
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г.
Краткое описание выполняемых работ:
Выполнение
своевременных,
качественных
и
необходимых
исследований (органов, тканей и других биологических операционных и
биопсийных материалов); проведение макроскопических исследований
гистологических препаратов; выполнение отбора проб трупного материала
для анализа; осуществление контроля за работой подчиненного персонала;
составление медицинских заключений и свидетельств о смерти; ведение
установленной документации.
Таблица 7 - Фактические и нормативные значения измеряемых параметров.
Показатели напряженности
трудового процесса
Фактическое
значение
показателя
Предельно
допустимое
значение
показателя
Класс
условий
труда
Не характерен
до 175
1
11 - 25
до 10
3.1
26 - 50
до 50
2
Не характерен
до 20
1
Не характерен
более 6
1
Не характерен
менее 80
1
Сенсорные нагрузки
Плотность сигналов (световых,
звуковых) и сообщений в среднем за
1 ч работы, ед.
Число производственных объектов
одновременного наблюдения, ед.
Работа с оптическими приборами
(микроскопы, лупы и т.п.) (%
времени смены)
Нагрузка на голосовой аппарат
(суммарное количество часов,
наговариваемое в неделю), час
Монотонность нагрузок
Число элементов (приемов),
необходимых для реализации
простого задания или в многократно
повторяющихся операциях, ед.
Монотонность производственной
обстановки (время пассивного
наблюдения за ходом техпроцесса в
% от времени смены)
52
Итак, проведенное исследование показывает, что фактический уровень
вредного фактора не соответствует гигиеническим нормативам и позволяет
присвоить класс условий труда 3.1.
Проведенное исследование рабочего места в рамках специальной
оценки условий труда, в результате который рабочему место присвоен класс
условий труда 3.2., что дает работнику дополнительные гарантии и
компенсации (таблица 8), в виде:
Таблица 8 –
Гарантии и компенсации, предоставляемые работнику
(работникам) занятые на данном рабочем месте.
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Виды гарантий и
компенсаций
Повышенная оплата
труда работника
(работников)
Ежегодный
дополнительный
оплачиваемый отпуск
Сокращенная
продолжительность
рабочего времени
Молоко или другие
равноценные пищевые
продукты
Лечебно профилактическое
питание
Право на досрочное
назначение трудовой
пенсии
Проведение
медицинских осмотров
По результатам оценки условий труда
Фактичес необходим
ость в
кое
основание
наличие установлен
ии
(да, нет)
Да
Да
Раздел VI, глава 21, статья 147 ТК
РФ
Да
Да
Раздел V, глава 19, статья 117 ТК
РФ
Да
Да
Раздел XII, глава 55, статья 350 ТК
РФ
Да
Нет
отсутствует
Нет
Нет
отсутствует
Да
Да
Да
Да
Федеральный закон от 28.12.2013
N 400-ФЗ (ред. от 29.06.2015) "О
страховых пенсиях", ст. 30
Приказ Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302н,
прил.1, п. 2.4., п. 2.5.2., п. 4.1.;
прил.2, п. 17.
2.2.2 Исследование рабочего места лаборанта патологоанатомического
отделения в рамках СОУТ.
53
Основными
обязанностями
лаборанта,
патологоанатомического
отделения являются:
1. Лаборант обязан в секционном разделе работы:
- помогать врачу оформлять документацию, связанную со вскрытием трупа;
- готовить необходимые фиксаторы;
- по ходу вскрытия или непосредственно после его окончания фиксировать
и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии;
- помогать врачу в процессе взятия материала для бактериологического,
вирусологического, биохимического и других исследований, оформлять
направления на отправку материала в соответствующие лаборатории;
- следить за фиксацией взятого для микроскопии секционного материала;
- участвовать вместе с врачом в вырезке фиксированного материала,
маркировать и сортировать вырезанные кусочки, регистрировать в рабочей
тетради количество кусочков с указанием органов и тканей, количество
срезов, методы окраски;
- производить заливку вырезанных кусочков в парафин, целлоидин,
желатину и другие среды;
- готовить и маркировать блоки, наклеивая их на колодки;
- осуществлять точку и правку микротомных ножей;
- осуществлять резку материала на микротомах всех видов;
-
помещать
оставшиеся
после
резки
целлоидиновые
блоки
в
соответствующие консерванты, следить за их сохранностью в архиве в
течение необходимого срока, указанного врачом;
- производить окраску срезов и приготавливать микропрепараты;
-
под
непосредственным
руководством
врача
-
патологоанатома
приготавливать музейные макропрепараты (готовить фиксирующие смеси,
осуществлять фиксацию, восстановление окраски, монтаж препарата и
заключение его в среду).
2. При обработке биопсийного материала:
54
- принимает у санитаров доставленный на исследование из клинических
отделений
материал,
проверяет
соответствие
материала
записям
в направлении, качество фиксации, расписывается в получении материала;
- записывает в журнал регистрации материалов и документов в
гистологическом отделении все объекты, поступившие на исследование, с
занесением в него всех данных, имеющихся в направлении (ф. N 190/у);
- готовит материал для макроскопического исследования и вырезки;
- заполняет бланк - направление под диктовку врача на макроскопическое
описание объекта;
- маркирует вырезанные кусочки, регистрирует их количество и методы
последующей гистологической обработки;
- готовит фиксаторы, растворы и красители;
- осуществляет точку и правку микротомных ножей;
- производит гистологическую обработку и готовит микропрепараты;
- вписывает в журнал (ф. 190/у) результаты макроскопического и
гистологического исследования, патологоанатомический диагноз, фамилию
врача, производившего исследование и дату исследования (или подшивает
копию бланка);
- выдает результаты исследования в соответствующие клинические
отделения лечебного учреждения (под расписку старшей медсестре);
- принимает и регистрирует в отдельном журнале все срочные биопсии;
- осуществляет срочное изготовление гистологических препаратов при
интраоперационных биопсиях;
-
после
окончания
исследования
все
биопсийные
материалы
(фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты) помещает в архив
и несет ответственность за порядок его хранения;
- готовит микропрепараты для коллекции;
- оформляет выдачу микропрепаратов из архива отдела по запросам в
другие
лечебные
возвращение;
учреждения
и
контролирует
их
своевременное
55
- осуществляет уход за приборами и аппаратурой;
- следит за соблюдением санитарно - гигиенического режима в помещениях
отделения;
- осуществляет точку и правку микротомных ножей;
- ежемесячно отчитывается о проделанной работе (количество блоков,
срезов, дополнительные методики окраски и пр.) перед заведующим
отделением.
При проведения Специальной оценки условий труда, рабочего места
лаборанта, патологоанатомического отделения, были оценены следующие
факторы производственной среды и трудового процесса (таблица 9):
Таблица 9 – Оценка условий труда по вредных (опасных) факторов.
Наименование факторов
производственной среды и трудового
процесса
Химический
Биологический
Аэрозоли преимущественно
фиброгенного действия
Шум
Инфразвук
Ультразвук воздушный
Вибрация общая
Вибрация локальная
Неионизирующие излучения
Ионизирующие излучения
Параметры микроклимата
Параметры световой среды
Тяжесть трудового процесса
Класс
(подкласс)
условий
труда
Эффективно
сть СИЗ*,
+/-/не
оценивалась
Класс (подкласс)
условий труда
при
эффективном
использовании
СИЗ
2
-
-
3.2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
1
-
-
56
Напряженность трудового процесса
Итоговый класс (подкласс) условий
труда
-
-
-
3.2
не
заполняется
-
Для проведения измерения химического фактора использовались
следующие средства измерения:
- Газосигнализатор «Комета – М - 5»;
- Прибор комбинированный «ТКА-ПКМ»(24), измеритель ТНС-индекса;
- Аспиратор меховой сильфонный АМ-5М.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г;
- ГН 2.2.5.1313-03 Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных
веществ в воздухе рабочей зоны.
Таблица – 10 Фактические и нормативные значения измеряемых
параметров.
Наименование
вещества (рабочей
зоны)
Фактическо
е значение
Нормативн
Класс
ое
опасности
значение
Класс
условий
труда
Время
воздействия,
%
Лаборатория
Этанол, мг/м3
130
2000/1000
4
2
10
Гидрохлорид, мг/м3
0.5
5
2
2
10
Пропан-2-он, мг/м3
110
800/200
4
2
10
2.8
5
3
2
10
Этановая кислота+;
(уксусная кислота),
мг/м3
Комната для
гистологической
обработки тканей
57
Формальдегид, мг/м3
0.24
0.5
2
2
5
Среднесменные
значения
концентрации:
100
Пропан-2-он, мг/м3
11
200
2
Этанол, мг/м3
13
1000
2
Таким образом, проведенное исследование показывает, что фактический
уровень вредного фактора соответствует гигиеническим нормативам.
Для проведения измерений биологического фактора использовался
протокол заседания комиссии, в котором отражалось процентная занятость
врача-патологоанатома
с
биологическими
жидкостями,
контакт
с
инфекционным материалом (патогенными микроорганизмами 3,4 группы
патогенности) составил 30% от рабочего времени.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г;
- СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами 1,2 групп
патогенности (опасности)»
Что позволяет сделать вывод, что фактический уровень вредного
фактора не соответствует гигиеническим нормативам и позволяет присвоить
класс условий труда -3.2.
- Для проведения измерения световой среды использовались следующие
средства измерения:
- Люксметр – яркомер - пульсметр «ЭКОЛАЙТ»;
- Мультиметр цифровой ПР-2890DMM;
- Рулетка измерительная металлическая.
58
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г;
-
СанПиН
2.2.1.\2.1.1.1278-03
Гигиенические
требования
к
естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и
общественных зданий.
Таблица 11 - Характеристика осветительного оборудования (осветительных
приборов).
Наименование
рабочей зоны
Тип
светильников
Тип
ламп
Мощность
ламп, Вт
Высота
подвеса,
м
Доля негорящих
ламп, %
Лаборатория
с рассеивателем
ЛЛ
40
2.2
0
Комната вырезки
с рассеивателем
ЛЛ
18
2.2
0
Комната для
гистологической
обработки тканей
с рассеивателем
ЛЛ
40
2.2
0
Таблица 12 - Фактические и нормативные значения измеряемых параметров.
Наименование
Фактичес
Класс
измеряемых
Нормативно
кое
условий
параметров, рабочей
е значение
значение
труда
поверхности
СанПиН
2.2.1/2.1.1.
1278-03
Лаборатория
Освещенность
рабочей
поверхности, лк
Комната вырезки
556
500
СанПиН
2.2.1/2.1.1.
1278-03
Напр. в
Напр. в
конце
начале
Время
измерения
измерения
пребыван
,В
,В
ия, %
215
217
224
226
75
2
20
59
Освещенность
рабочей
поверхности, лк
462
400
2
228
Комната для
гистологической
обработки тканей
СанПиН
2.2.1/2.1.1.
1278-03
Освещенность
рабочей
поверхности, лк
235
200
223
5
2
Итак, проведенное исследование показывает, что фактическое значение
вредного фактора соответствует гигиеническим нормативам.
- Для проведения исследования и измерений тяжести трудового
процесса, использовались следующие средства измерения:
- Динамометр электронный ручной ДМЭР-120;
- Секундомер механический СОС пр-2б-2-000;
- Рулетка измерительная металлическая.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г.
Краткое описание выполняемых работ:
Участие
в
обработке
трупного
материала
в
соответствии
с
действующими инструкциями; оформление документации, связанной со
вскрытием трупа; подготовка необходимых фиксаторов и реагентов;
подготовка микропрепаратов для коллекции и учебных целей; ведение
установленной документации.
Таблица 13 - Фактические и нормативные значения измеряемых параметров.
60
Показатели тяжести трудового
процесса
1.Физическая динамическая
нагрузка за смену, кг•м
1.1. При региональной нагрузке
при перемещении груза на
расстояние до 1 м:
для женщин
1.1.1. Расстояние перемещения (м)
1.1.2. Количество перемещений
(раз)
1.2. При общей нагрузке
1.2.1. При перемещении груза на
расстояние от 1 до 5 м
для женщин
1.2.1.1. Расстояние перемещения
(м)
1.2.1.2. Количество перемещений
(раз)
1.2.2. При перемещении груза на
расстояние более 5 м
для женщин
1.2.2.1. Расстояние перемещения
(м)
1.2.2.2. Количество перемещений
(раз)
1.3. Общая физическая
динамическая нагрузка
для женщин
1.3.1 Среднее расстояние
перемещения груза ( в м.)
2. Масса поднимаемого и
перемещаемого груза вручную, кг
2.1. Подъем и перемещение
(разовое) тяжести при чередовании
с другой работой (до2-х раз в час):
для женщин
2.2. Подъем и перемещение
(разовое) тяжести постоянно в
течение рабочей смены:
для женщин
2.3. Суммарная масса грузов,
перемещаемых в течение каждого
часа смены, в том числе
2.3.1. С рабочей поверхности
для женщин
2.3.2. С пола
для женщин
3. Стереотипные рабочие движения
(количество за смену)
Фактическое значение Допустимое значение
тяжести трудового
тяжести трудового
процесса
процесса
Класс
условий
труда
не характерен
-
до 3000
-
1
-
-
не характерен
до 15000
-
-
-
-
не характерен
до 28000
-
-
-
-
не характерен
до 28000
-
-
не характерен
до 10
1
не характерен
до 7
1
0
до 175
1
не характерен
до 350
1
не характерен
до 175
1
1
1
1
61
3.1. При локальной нагрузке
3.2. При региональной нагрузке
4. Статическая нагрузка - величина
статической нагрузки за смену при
удержании груза, приложении
усилий, кг•с)
4.1. Одной рукой
для женщин
4.2. Двумя руками:
для женщин
4.3. С участием мышц корпуса и
ног
для женщин
4.4. Общая статическая нагрузка
для женщин
5. Рабочая поза, % смены
5.1. Свободная
5.2. Стоя
5.3. Неудобная
5.4. Фиксированная
5.5. Вынужденная
5.6. Поза «сидя» без перерывов
6. Наклоны корпуса
Наклоны корпуса (вынужденные
более 30О), количество за смену
7. Перемещение в пространстве,
обусловленные технологическим
процессом, км
7.1. По горизонтали
7.2. По вертикали
7.3. Суммарное перемещение
3810
330
до 40000
до 20000
1
1
не характерен
до 22000
1
не характерен
до 42000
1
не характерен
до 60000
1
0
1
1
70
30
не характерен
не характерен
не характерен
не характерен
до 22000
до 60
до 25
до 25
до 60
не характерен
до 100
1
0.1
не характерен
0.1
до 8
до 2.5
до 8
1
1
1
Таким образом, проведенное исследование показывает, что фактическое
значение вредного фактора соответствует гигиеническим требованиям, класс
условий труда составляет 1.
Проведенное
исследование
рабочего
места
лаборанта,
патологоанатомического отделения в рамках специальной оценки условий
труда, в результате который рабочему месту присвоен класс условий труда
3.2., что дает работнику дополнительные гарантии и компенсации (таблица
14), в виде:
Таблица 15 – гарантии и компенсации, предоставляемые работнику
(работникам) занятые на данном рабочем месте.
62
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Виды гарантий и
компенсаций
Повышенная оплата
труда работника
(работников)
Ежегодный
дополнительный
оплачиваемый отпуск
Сокращенная
продолжительность
рабочего времени
Молоко или другие
равноценные пищевые
продукты
Лечебно профилактическое
питание
Право на досрочное
назначение трудовой
пенсии
Проведение
медицинских осмотров
По результатам оценки условий труда
Фактичес необходим
ость в
кое
основание
наличие установлен
ии
(да, нет)
Да
Да
Раздел VI, глава 21, статья 147 ТК
РФ
Да
Да
Раздел V, глава 19, статья 117 ТК
РФ
Да
Да
Раздел XII, глава 55, статья 350 ТК
РФ
Да
Нет
отсутствует
Нет
Нет
отсутствует
Да
Да
Да
Да
Федеральный закон от 28.12.2013
N 400-ФЗ (ред. от 29.06.2015) "О
страховых пенсиях", ст. 30
Приказ Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302н,
прил.1, п. 2.4., п. 2.5.2., п. 4.1.;
прил.2, п. 17.
2.2.3 Исследование рабочего места санитарки патологоанатомического
отделения в рамках СОУТ.
Основными
обязанностями
санитарки,
патологоанатомического
отделения:
Санитар принимает доставленные в патологоанатомическое отделение
маркированные трупы умерших из клинических отделений базового и
прикрепленных больничных учреждений;
-
обеспечивает
сохранность
трупа
в
течение
патологоанатомическом отделении;
- производит измерение роста и веса умерших;
его
пребывания
в
63
-
осуществляет
необходимую
патологоанатомического
отделения,
транспортировку
а
при
трупов
наличии
внутри
специального
автотранспорта участвует в доставке трупов из прикрепленных больниц;
- готовит помещение, одежду, инструментарий, посуду и пр. для
производства вскрытия и взятия материалов для микроскопического
исследования;
поставляет
материал,
взятый
за
время
вскрытия,
в
специальные лаборатории по указанию врача - патологоанатома;
- во время вскрытия постоянно находится в секционной и помогает врачу
под
наблюдением
врача
в
процессе
вскрытия
производит
распил
костей черепа, при необходимости - позвоночника и других костей,
взвешивает органы;
- по окончании вскрытия осуществляет туалет трупа и доставляет его в
трупохранилище;
- перед выдачей трупа родственникам проверяет маркировку;
- одевает покойника, укладывает тело в гроб и выдает родственникам;
- производит регистрацию приема и выдачи трупа в специальной книге по
установленной форме с обязательным указанием наличия зубных протезов и
изделий из дорогостоящих металлов;
- ежедневно после окончания вскрытий производит влажную уборку
секционного
зала,
предсекционной,
траурного
зала,
трупохранилища, фиксационных. После вскрытия трупа умершего от
инфекционного
заболевания
производит
дезинфекцию
помещения
секционной, мелкого инвентаря и оборудования;
- систематически следит за исправностью инструментария и оборудования
секционной, осуществляет точку инструментов;
- по распоряжению заведующего отделением или старшего лаборанта
производит
различные
вспомогательные
работы:
мытье
сильно
загрязненной посуды, смыв микропрепаратов, перенос и установку баллонов
и других тяжелых предметов; выполняет роль курьера, заготавливает
колодки для блоков и пр.;
64
- дежурит в патологоанатомическом отделении по установленному графику,
во время дежурства выдает оформленное в установленном порядке
свидетельство о смерти родственникам или сослуживцам покойного.
При проведения Специальной оценки условий труда, рабочего места
лаборанта, патологоанатомического отделения, были оценены следующие
факторы производственной среды и трудового процесса (таблица 16):
Таблица 16 – Оценка условий труда по вредных (опасных) факторов.
Наименование факторов
производственной среды и трудового
процесса
Химический
Биологический
Аэрозоли преимущественно
фиброгенного действия
Шум
Инфразвук
Ультразвук воздушный
Вибрация общая
Вибрация локальная
Неионизирующие излучения
Ионизирующие излучения
Параметры микроклимата
Световая среда
Тяжесть трудового процесса
Напряженность трудового процесса
Итоговый класс (подкласс) условий
труда
Класс
(подкласс)
условий
труда
Эффективно
сть СИЗ*,
+/-/не
оценивалась
Класс (подкласс)
условий труда
при
эффективном
использовании
СИЗ
2
-
-
3.2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
2
-
-
-
-
-
3.2
не
заполняется
-
65
Для проведения измерения химического фактора использовались
следующие средства измерения:
- Газосигнализатор «Комета – М - 5»;
- Прибор комбинированный «ТКА-ПКМ»(24), измеритель ТНС-индекса;
- Аспиратор меховой сильфонный АМ-5М.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г;
- ГН 2.2.5.1313-03 Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных
веществ в воздухе рабочей зоны.
Таблица – 17 Фактические и нормативные значения измеряемых
параметров.
Наименование
вещества (рабочей
зоны)
Фактическо
е значение
Нормативн
Класс
ое
опасности
значение
Класс
условий
труда
Время
воздействия,
%
При проведении
дезинфекции
Хлор, мг/м3
0.8
1
2
2
10
0.37
0.5
2
2
60
Секционный зал
Формальдегид, мг/м3
Итак, проведенное исследование показывает, что фактический уровень
вредного фактора соответствует гигиеническим нормативам.
Для проведения измерений биологического фактора использовался
протокол заседания комиссии, в котором отражалось процентная занятость
врача-патологоанатома
с
биологическими
жидкостями,
контакт
с
66
инфекционным материалом (патогенными микроорганизмами 3,4 группы
патогенности) составил 30% от рабочего времени.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г;
- СП 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами 1,2 групп
патогенности (опасности)»
Что позволяет сделать вывод, что фактический уровень вредного
фактора не соответствует гигиеническим нормативам и позволяет присвоить
класс условий труда -3.2.
- Для проведения измерения световой среды использовались следующие
средства измерения:
- Люксметр – яркомер - пульсметр «ЭКОЛАЙТ»;
- Мультиметр цифровой ПР-2890DMM;
- Рулетка измерительная металлическая.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г;
-
СанПиН
2.2.1.\2.1.1.1278-03
Гигиенические
требования
к
естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и
общественных зданий.
Таблица 18 - Характеристика осветительного оборудования (осветительных
приборов).
Наименование
рабочей зоны
Тип
светильников
Тип
ламп
Мощность
ламп, Вт
Высота
подвеса,
м
Доля негорящих
ламп, %
67
Комната вырезки
с рассеивателем
ЛЛ
18
2.2
0
Секционный зал
с рассеивателем
ЛЛ
36-40
2.0
0
Таблица 19 - Фактические и нормативные значения измеряемых параметров.
Наименование
Класс
Фактичес
измеряемых
Нормативно
условий
кое
параметров, рабочей
е значение
труда
значение
поверхности
СанПиН
2.2.1/2.1.1.
1278-03
Комната вырезки
Освещенность
рабочей
поверхности, лк
461
400
433
224
226
218
220
25
2
СанПиН
2.2.1/2.1.1.
1278-03
Секционный зал
Освещенность
рабочей
поверхности, лк
Напр. в
Напр. в
начале
конце
Время
пребыван измерения измерения
,В
,В
ия, %
400
60
2
Таким образом, проведенное исследование показывает, что фактическое
значение вредного фактора соответствует гигиеническим нормативам.
Для проведения исследования и измерений тяжести трудового
процесса, использовались следующие средства измерения:
- Динамометр электронный ручной ДМЭР-120;
- Секундомер механический СОС пр-2б-2-000;
- Рулетка измерительная металлическая.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
- Методика проведения специальной оценки условий труда, утв.
Приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014г.
Краткое описание выполняемых работ:
68
Оказание помощи врачу во время вскрытия умерших; зашивание всех
разрезов, имеющихся на трупе; осуществление его текущего туалета;
одевание
покойника;
прозекторской
после
ежедневная
окончания
уборка
вскрытий;
помещений
проведение
отделения
и
дезинфекции
поверхностей помещений, оборудования и инструментария; утилизация
отходов.
Таблица 20 - Фактические и нормативные значения измеряемых параметров.
Показатели тяжести трудового
процесса
Фактическое значение Допустимое значение
тяжести трудового
тяжести трудового
процесса
процесса
Класс
условий
труда
1.Физическая динамическая
нагрузка за смену, кг•м
1.1. При региональной нагрузке
при перемещении груза на
расстояние до 1 м:
для женщин
1.1.1. Расстояние перемещения (м)
1.1.2. Количество перемещений
(раз)
1.2. При общей нагрузке
1.2.1. При перемещении груза на
расстояние от 1 до 5 м
для женщин
1.2.1.1. Расстояние перемещения
(м)
1.2.1.2. Количество перемещений
(раз)
1.2.2. При перемещении груза на
расстояние более 5 м
для женщин
1.2.2.1. Расстояние перемещения
(м)
1.2.2.2. Количество перемещений
(раз)
1.3. Общая физическая
динамическая нагрузка
для женщин
1.3.1 Среднее расстояние
перемещения груза ( в м.)
2. Масса поднимаемого и
перемещаемого груза вручную, кг
120
1; 1
до 3000
-
30; 20
-
700
до 15000
5
-
20
-
1680
до 28000
30
-
8
-
2500
до 15000
5
-
1
1
1
1
69
2.1. Подъем и перемещение
(разовое) тяжести при чередовании
с другой работой (до2-х раз в час):
для женщин
2.2. Подъем и перемещение
(разовое) тяжести постоянно в
течение рабочей смены:
для женщин
2.3. Суммарная масса грузов,
перемещаемых в течение каждого
часа смены, в том числе
2.3.1. С рабочей поверхности
для женщин
2.3.2. С пола
для женщин
3. Стереотипные рабочие движения
(количество за смену)
3.1. При локальной нагрузке
3.2. При региональной нагрузке
4. Статическая нагрузка - величина
статической нагрузки за смену при
удержании груза, приложении
усилий, кг•с)
4.1. Одной рукой
для женщин
4.2. Двумя руками:
для женщин
4.3. С участием мышц корпуса и
ног
для женщин
4.4. Общая статическая нагрузка
для женщин
5. Рабочая поза, % смены
5.1. Свободная
5.2. Стоя
5.3. Неудобная
5.4. Фиксированная
5.5. Вынужденная
5.6. Поза «сидя» без перерывов
6. Наклоны корпуса
Наклоны корпуса (вынужденные
более 30О), количество за смену
7. Перемещение в пространстве,
обусловленные технологическим
процессом, км
7.1. По горизонтали
7.2. По вертикали
7.3. Суммарное перемещение
7
до 10
2
3
до 7
1
52.7
до 175
2
20
до 350
1
32.7
до 175
1
4350
5600
до 40000
до 20000
1
1
2442
до 22000
1
6720
до 42000
1
7270
до 60000
1
16432
1
2
20
60
20
не характерен
не характерен
не характерен
до 60000
до 60
до 25
до 25
до 60
86
до 100
2
0.7
не характерен
0.7
до 8
до 2.5
до 8
1
1
1
70
Таким образом, проведенное исследование показывает, что фактическое
значение вредного фактора соответствует гигиеническим требованиям, класс
условий труда составляет 2.
Проведенное
исследование
рабочего
места
лаборанта
патологоанатомического отделения в рамках специальной оценки условий
труда, в результате который рабочему месту присвоен класс условий труда
3.2., что дает работнику дополнительные гарантии и компенсации (таблица
21), в виде:
Таблица 21 – Гарантии и компенсации, предоставляемые работнику
(работникам), занятым на данном рабочем месте.
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Виды гарантий и
компенсаций
Повышенная оплата
труда работника
(работников)
Ежегодный
дополнительный
оплачиваемый отпуск
Сокращенная
продолжительность
рабочего времени
Молоко или другие
равноценные пищевые
продукты
Лечебно профилактическое
питание
Право на досрочное
назначение трудовой
пенсии
По результатам оценки условий труда
Фактичес необходим
ость в
кое
основание
наличие установлен
ии
(да, нет)
Да
Да
Раздел VI, глава 21, статья 147 ТК
РФ
Да
Да
Раздел V, глава 19, статья 117 ТК
РФ
Да
Да
Раздел XII, глава 55, статья 350 ТК
РФ
Да
Нет
отсутствует
Нет
Нет
отсутствует
Да
ПОСТАНОВЛЕНИЕ КАБИНЕТА
МИНИСТРОВ СССР от 26 января
1991 г N 10, Список № 2, вид
производства: "XXIV.
УЧРЕЖДЕНИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ", вид работ:
"Младшие медицинские сестры
(санитарки)
патологоанатомических
отделений, прозекторских,
моргов", позиция
Да
71
7.
Проведение
медицинских осмотров
Да
Да
(тринадцатизначный символ) в
Списке профессии, должности:
22600000-14467
Приказ Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302н,
прил.1, п. 2.4., п. 2.5.2., п. 4.1.;
прил.2, п. 17.
2.2.4 Оценка фактического состояния условий труда на рабочих местах
исследуемого объекта.
Построим диаграмму соотношения фактического и нормативного
значения измеренного химического фактора.
Рисунок 1 – Соотношение фактического и нормативного значения
измеренного химического фактор для различных мест работников.
Из рисунка (1) мы видим, что фактические значения не превышают
нормативных, в результате чего можно сделать вывод, что класс условий
труда по химическому фактору будет оптимальный.
Построим диаграмму взаимодействия (время пребывания) работника с
биологическим фактором.
72
Рисунок 2 – Процентное соотношение, время пребывания работников при
контакте с инфекционным материалом.
Независимо от концентрации патогенных микроорганизмов условия
труда относятся к соответствующему классу без проведения измерений.
Группа патогенности микроорганизмов определяется в соответствии с
Классификацией биологических агентов, вызывающих болезни человека, по
группам
патогенности,
утвержденной
постановлением
Главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 ноября
2013 г. N 64 "Об утверждении Санитарно-эпидемиологических правил СП
1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп
патогенности (опасности)" (зарегистрировано Минюстом России 19 мая 2014
г. N 32325).
Построим диаграмму соотношения фактического и нормативного
значения измерений световой среды по рабочим поверхностям.
73
Рисунок 3 – Соотношение фактического и нормативного значения
измерений световой среды по рабочим поверхностям.
Исходя из рисунка (3) заключаем, что фактические параметры световой
среды превышаю нормативные значения, это помогает сделать нам вывод,
что освещенность находится в норме и не несет неблагоприятного влияния
на здоровье работников.
В рамках проведения специальной оценки условий труда, на рабочих
места патологоанатомического отделения, можно сделать следующий вывод
о
неблагоприятном
влиянии
вредных
и
(или)
опасных
факторов
производственной среды.
В связи с тем, что Бюджетное учреждение здравоохранения Орловской
области «Больница скорой медицинской помощи им. Н.А. Семашко»
является экстренной больницей, в сложившейся ситуации
в Орловской
области по инфицированию граждан патогененными микроорганизмами 3,4
группы. Основным воздействующим фактором на работников Учреждения,
является биологический фактор.
74
Мероприятия по защите от воздействия биологического фактора в
рамках охраны труда:
- соблюдение противоэпидемического режима Учреждением;
- оснащение работников в полном объеме средствами индивидуальной
защиты, смывающими и (или) обезвреживающими средствами;
- оснащение работников дезинфицирующими средствами.
2.3. Оценка фактического состояния условий труда на рабочих местах
патологоанатомического отделения в рамках производственного контроля.
Для проведения оценки вредных или (опасных) факторов условий
труда на рабочих местах работников патологоанатомического отделения,
Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Больницы
скорой
медицинской
результатами
помощи
проведенной
им.
Н.А.
Семашко»
производственного
воспользуемся
контроля
за
2016
г.
Производственный контроль проводился специализированной лабораторией,
имеющие современные аттестационные приборы.
Для проведения измерения концентрации вредных веществ и массовых
концентраций аэрозолей в пробах воздуха рабочей зоны, метеорологических
факторов атмосферного воздуха (температура воздуха, относительная
влажность воздуха, давление в мм ртутного столба) используют:
- Измеритель параметров микроклимата Метеоскоп;
- Газоанализатор ИГС-98 «Комета-м-5»;
- Аспиратор меховой сильфонный АМ-5;
- Хроматограф газовый фотоионизационный ФГХ-1.
Таблица 22 - Метеорологические факторы атмосферного воздуха.
Дата
01.03.2017 г.
14.03.2017 г.
25.04.2017 г.
Температура, С0
1
0
7,5
Относительная
90,0
71,1
89,0
751,6
767,2
739,4
влажность,%
Давление, в мм ртутного
столба/кПа
75
Нормативные документы, в соответствие с которыми проводились
измерения и давалось заключение:
- ГН 2.2.5.1313-03 «ПДК вредных факторов в воздухе рабочий зоны»;
- Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценки факторов
рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификации условий
труда».
Таблица 23 – Результаты измерений концентраций вредных веществ в
воздухе рабочей зоны закрытых помещений, мг/ м3
Наименование
Наименование
Обнаружение концентрации
рабочего места
определяемого
Максимально-
показателя,
разовая
ПДК, мг/м3
Среднесменная
ингредиента вещества
Рабочее место
формальдегид
0,35
0
0,5
Рабочее место формальдегид
0,55
0
0,5
0,4
0
0,5
врача патологоанатом
лаборанта
Рабочее место формальдегид
санитарки
Построим диаграмму соотношения максимально-разовой концентрации
и предельно-допустимой концентрации.
76
Рисунок
4
–
соотношение
измерения
максимально
–
разовой
концентрации с ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны.
Исходя из проведенного исследования заключаем, что на рабочем месте
лаборанта максимально – разовая концентрация превышает предельно –
допустимые нормы, что может привести к неблагоприятному воздействию на
здоровье сотрудника.
Для этого необходимо приобрести респиратор со сменными фильтрами,
а также установить вытяжной шкаф на рабочем месте лаборанта,
проведенные мероприятия по улучшению условий труда помогут добиться
оптимальных условий на рабочем месте лаборанта.
Для проведения измерений электромагнитного поля на рабочих местах
от ПЭВМ, использовались следующие средства измерения:
- измеритель параметров электрического и магнитного поля ВЕ-метрАТ-003.
Нормативно-техническая документация, в соответствие с которой
проводились измерения и давалось заключение:
- СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным
электронно-вычислительным машинам и организации работы»;
- СанПиН 2.2.4.1191-03 «Электромагнитные поля в производственных
условиях»;
- Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценки факторов
рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий
труда».
Таблица 24 - Результаты измерений.
Наименование
Марка,
рабочего места
модель
монитора
Магнитное после
Высота
проведения
измерения (м)
№п/п
Электрическое
поле
В1,
В50,
мкТл мкТл
В2,
Е1,
Е50,
Е2,
нТл
в/м
в/м
в/м
77
ПДУ
1.
0,250 10
25
25
500
2,5
Врач-
ПЭВМ с
Фон.1
патологоанатом
ЖК -
0,5
0,05
0,150
4,0
4,0
22,6
4,04
монитором 1,0
0,05
0,146
4,0
5,1
14,2
2,11
«Philips»
1,5
0,05
0,125
4,0
4,0
4,57
0,491
Δ1
0,05
4,0
5,9
Δ2
<0,05 0,1679 <5
4,65
5,865 16,33 4,646
В связи с тем, что электронно - вычислительную машину в своей работе
использует один врач – патологоанатом, замеры производились на одном
рабочем месте. По результатам инструментальных измерений вредных
производственных факторов на рабочем месте в патологоанатомическом
отделение
установлено,
что
напряженность
высокочастотного
электрического поля ВДТ превышает ПДУ.
Электромагнитное поле отрицательно влияет на здоровье сотрудников,
способствует утомляемости, раздражительности работников. Существует
необходимость проверить заземление розеток находящихся в кабинете врача
–
патологоанатома,
а
также
обесточить
ненужные
электроприборы
находящиеся в рабочем помещении.
Для измерения метеорологических измерений, используется следующие
средства измерения:
- измеритель параметров микроклимата «Метеоскоп».
Нормативно-техническая документация, в соответствие с которой
составлялось заключение:
-СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
- Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценки факторов
рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий
труда».
Таблица 24 – Измерения метеорологических факторов в холодный и
теплый период.
78
Температура
воздуха, Относительная
измерения
проведения
Место
С0
Скорость
влажность воздуха, %
движения
воздуха, м/с
Измеренн
Допустимо
Измеренно
Допустимо Измеренно Допустимо
ое
е значение
е значение
е значение
е значение
е значение
22
16-22
46,2
15-75
0,1
0,1-0,2
25
22-26
41,5
60-40
0,1
0,1-0,2
20
16-22
48,5
15-75
0,1
0,1-0,2
18
16-22
45,3
15-75
0,1
0,1-0,2
21
16-22
46,2
15-75
0,1
0,1-0,2
26
22-26
41,5
60-40
0,1
0,1-0,2
18
16-22
48,5
15-75
0,1
0,1-0,2
17
16-22
45,3
15-75
0,1
0,1-0,2
значение
Холодный период
Лаборатор
ия
Ординатор
ская
Комната
для
гистологич
еской
обработки
Секционн
ый зал
Теплый период
Лаборатор
ия
Ординатор
ская
Комната
для
гистологич
еской
обработки
Секционн
ый зал
По
результатам
инструментальных
измерений
вредных
и
(или) опасных факторов на рабочих местах не выявлено.
Для измерения освещенности использовались следующие средства
измерения:
- Люксметр – яркомер - пульсметр «ЭКОЛАЙТ»;
79
- Мультиметр цифровой ПР-2890DMM;
- Рулетка измерительная металлическая.
Нормативные
документы,
устанавливающие
метод
проведения
измерений и оценок и регламентирующие ПДК, ПДУ, нормативные значения
измеряемого и оцениваемого фактора:
-
СанПиН
2.2.1.\2.1.1.1278-03
Гигиенические
требования
к
естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и
общественных зданий.
- СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
Таблица 25 – результаты измерений искусственной освещенности.
Место
Измеренная
Допустимая
Измеренный
Допустимый
измерений
освещенность,
освещенность,
коэффициент
коэффициент
Е, Лк
Е, Лк
пульсации, %
пульсации, %
Лаборатория
550
500
17,8
10
Ординаторская
340
300
23,5
15
для 556
500
19
10
400
16,7
10
Комната
гистологической
обработки
Секционный зал
Построим
освещенности.
436
диаграмму
соотношения
измеряемых
параметров
80
Рисунок 5 – Соотношение измеренных параметров освещенности,
коэффициента пульсации с допустимыми параметрами.
По результатам инструментальных измерений:
-
рабочие
места
соответствуют
нормативным
требованиям
искусственной освещенности рабочей поверхности;
-
рабочие
места
не
соответствуют
нормативным
требованиям
коэффициенту пульсации искусственной освещенности.
В связи с тем, что коэффициент пульсации влияет на центральную
нервную систему сотрудников, необходима замена люминесцентных ламп на
светодиодные.
Данное
мероприятие
позволит
снизить
измеряемый
коэффициент пульсации.
Сравнительный анализ оценки условий труда в рамках специальной
оценки условий труда и производственного контроля, позволяет убедиться,
что одной специальной оценки условий труда не достаточно для объективной
оценки неблагоприятного влияния на работника вредных и (или) опасных
производственных факторов.
Проведения специальной оценки условий труда показывает, что из
вредных и (или) опасных производственных факторов на сотрудников
патологоанатомического отделения влияет только биологический фактор. В
свою очередь в рамках производственного контроля неблагоприятное
влияние на сотрудников оказывает, электромагнитные поля от ПЭВМ,
концентрация вредных веществ и массовая концентрация аэрозолей в пробах
воздуха рабочей зоны, а также освещенность рабочей поверхности, а именно
коэффициент пульсации.
Данный факт доказывает, что проведение производственного контроля
является необходимым мероприятиям в учреждении.
Была проведена корреляционная зависимость вероятности заражения
работников
патологоанатомического
биологического и химического факторов.
отделения
от
воздействия
81
Рисунок 6 - Корреляционная зависимость вероятности заражения от
должности работника.
Как видно из рисунка, зависимость вероятности заражения под
влиянием
биологического
и
химического
факторов
от
должности
медработника носит полиномиальный характер. Однако более тесная
корреляционная
зависимость
наблюдается
в
случае
воздействия
биологического фактора (R=-0,99).
Необходимо отметить, что вид полинома для биологического фактора
отличается от такового для химического фактора. В первом случае обратная
полиномиальная зависимость с очень высоким коэффициентом корреляции
R=-0,99 свидетельствует о том, что наиболее высокий риск заражения
наблюдается у врача-патологоанатома (80 %), затем он снижается, достигнув
минимальных значений у лаборанта (30 %). Это можно объяснить тем, что
врач-патологоанатом и санитарка более тесно контактируют с зараженным
биологическим материалом.
В
случае
противоположная.
воздействия
Прямая
химического
полиномиальная
фактора
картина
зависимость
с
резко
высоким
82
коэффициентом
корреляции
(R=0,76)
позволяет
сделать
вывод,
что
максимальная вероятность заражения – у лаборанта, который выполняет
следующие работы связанные с использованием формальдегида: фиксация
материала, замена реактива в автомате, разведения приготовления 10-12 %
формалина, архивирование сырого материала, приготовление растворов для
окраски. У врача-патологоанатома и санитарки риск снижается до
минимальных значений: 20 % и 10 % соответственно.
83
3 МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНЫХ УСЛОВИЙ
ТРУДА РАБОТНИКОВ МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ.
Проблема
профессиональной
и
производственно-обусловленной
заболеваемости работников здравоохранения приобретает сегодня все
большую актуальность в связи с резко возросшим темпом и интенсивностью
рабочей активности, повышенными требованиями к качеству их труда.
Медицинские работники являются ключевыми фигурами в процессах
медицинской помощи в жизни общества. При этом медицинские работники –
одна из социальных групп населения, испытывающих на себе все реальные
проблемы современной общественной жизни.
Полностью безвредных и безопасных производств не существует.
Изучение и решение проблем, связанных с обеспечением здоровых и
безопасных условий, в которых протекает труд человека – одна из наиболее
важных задач. Изучение и выявление возможных причин производственных
несчастных случаев, профессиональных заболеваний, аварий, взрывов,
пожаров, и разработка мероприятий и требований, направленных на
устранение этих причин позволяет создать безопасные и благоприятные
условия для труда человека. Комфортные и безопасные условия труда – один
из основных факторов влияющих на производительность и безопасность
труда, здоровье работников.
Создание
заключающих
таких
условий
правовые,
труда
обеспечивается
социально-экономические,
системой
мер,
организационные,
технические, психофизиологические, санитарно-гигиенические, лечебнопрофилактические, реабилитационные и иные мероприятия и средства.
К сожалению, по показателям распространенности профессиональных
заболеваний специалисты российского здравоохранения сегодня занимают 5е место, опережая даже работников химической промышленности. При этом
первое место среди профессиональных заболеваний медицинских работников
84
стабильно занимают инфекционные, которые составляют в среднем 80,2% от
общего числа.
Обеспечение конституционного права медработников, как и всех
других граждан на трудовые и безопасные условия труда является
важнейшей обязанностью нанимателей, других субъектов правоотношений в
этой области.
Существует ряд проблем которые возникают при создании условий и
обеспечении безопасности работы медицинского персонала, во-первых, в
Российской Федерации не существует обязательного документирования
заболеваемости
медицинских
работников,
так
что
отличить
профессиональное заболевание, к примеру, вызванное вирусом гепатита, от
заболевания
бытового
практически
невозможно.
Вторая
проблема -
недостаточно развитое производство безопасных медицинских устройств,
исключающих вероятность травматизма и заражения, как для медицинского
персонала, так и для пациента. Конструкция подобных устройств разработана
с учетом снижения риска контакта медработника с иглой или режущей
кромкой инструмента. По данным разных исследований, при использовании
только современных безопасных полых игл частота случайных уколов
медработников сокращается на 70-90%.[1],[4,5,6]
3.1 Безопасность медицинского труда.
Система здравоохранения сегодня – это более трех миллионов
работающих, тысячи лечебно-профилактических учреждений, аптечных,
санитарно-эпидемиологических
учреждений,
десятки
научно-
исследовательских институтов, центров, высших и средних учебных
заведений,
в
коммуникации,
которых
эксплуатируется
электроустановки,
различное
котельные,
лифты,
оборудование,
водопроводно-
канализационное хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и
прачечных,
автотранспорт,
сосуды,
работающие
под
давлением,
разнообразная медицинская техника; применяются ядовитые вещества и
агрессивные жидкости. Во вредных и неблагоприятных условиях труда
85
(инфекционные, психиатрические, онкологические учреждения и отделения;
радиологическая,
рентгеновская,
патологоанатомическая
лабораторная
физиотерапевтическая,
службы;
операционные,
стерилизационные и др.) заняты сотни тысяч работников здравоохранения. В
связи с этим, особую значимость приобретает проблема охраны и укрепления
здоровья самого медицинского работника, формирование его отношения к
собственному здоровью и мотивации на здоровый образ жизни.
Заболеваемость работников системы здравоохранения является одной
из наиболее высоких в стране. Уровень смертности медицинских работников
в
возрасте
до
50
лет
на
32%
выше,
чем
в
среднем
по
стране. Профессиональные заболевания регистрируются, как правило, в трех
профессиональных группах средних медицинских работников: медицинских
сестер (43,5%), лаборантов (2,5%), фельдшеров (3%), санитарок (10%). На
долю врачей приходилось 24,5%, работников судмедэкспертизы -2%.
Профессиональная заболеваемость регистрируется в основном у женщин
(более 80%).
В
структуре
работников первое
профессиональных
заболеваний
место стабильно
у
медицинских
занимают инфекционные
заболевания (от 75,0 до 83,8%, в среднем - 80,2%), второе - аллергические
заболевания (от 6,5 до 18,8%, в среднем - 12,3%), на третьем месте находятся
интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата.
Высокая
заболеваемость
медицинского
персонала
обусловлена
множеством факторов, среди которых отсутствие стандартизированных
требований к безопасности условий труда и охране здоровья медицинских
работников; применение устаревших технологий в ежедневной практике;
недостаточный уровень профессиональной подготовки, информированности
и
осознания
проблемы
собственной
безопасности
медицинскими
работниками во время выполнения служебных обязанностей, а также низкий
приоритет этой проблемы для администрации медицинских учреждений;
недостаточное
материально-техническое
обеспечение
медучреждений
86
устройствами, лечебно-диагностическим оборудованием, материалами и
инструментарием, обеспечивающим безопасность условий труда. Более того,
работники
учреждений
лекарственными
здравоохранения,
препаратами,
могут
работающие
подвергаться
с
опасными
воздействию
этих
препаратов через воздух, рабочие поверхности, одежду, медицинское
оборудование.
Большую опасность для медицинских работников представляют
внутрибольничные
инфекции,
способные
распространяться
в
ходе
переливания крови и ее препаратов, использования и сбора травмоопасных
медицинских инструментов, а также при тесном бытовом контакте с
источником инфекции. Контакт с пациентами, инфицированными штаммами
внутрибольничных
микроорганизмов,
обладающих
множественной
устойчивостью к антибиотикам, резко повышает риск заболевания персонала
инфекциями, трудно поддающимися лечению. Единственным путем решения
проблемы сдерживания формирования и распространения множества
устойчивых
внутрибольничных
штаммов
микроорганизмов
является
реализация комплекса мероприятий по существенному повышению качества
микробиологической
диагностики,
внедрению
политики
разумного
применения антибиотиков, а также по совершенствованию инфекционного
контроля и госпитальной гигиены. Также при работе с кровью существует
возможность передачи свыше 30 инфекций, в т. ч. ВИЧ, гепатитов В, С, D.
Среди медицинских работников крайне распространены уколы, порезы и
иные травмы, возникающие в ходе обращения с острыми, режущими и
колющими инструментами. Снижение риска возникновения вышеуказанных
негативных последствий связано с использованием современных средств
инженерной защиты, позволяющих минимизировать риск травматизма
медицинских
работников.
Формирование
понимания
необходимости
соблюдения правил безопасного обращения с опасными инструментами в
среде медицинских работников также является необходимой частью
профилактики профессиональных заражений.
87
Сотрудники учреждений здравоохранения, работающие с опасными
лекарственными препаратами, применяемыми, к примеру, при химиотерапии
злокачественных
заболеваний,
могут
подвергаться
воздействию
этих
препаратов через воздух, рабочие поверхности, одежду, медицинское
оборудование. В то время как использование специальных устройств
закрытого типа и без игольных систем для манипуляций с опасными
лекарственными
препаратами
(в
соответствии
с
рекомендациями
Национального института по охране труда и промышленной гигиене США)
предотвращает негативные последствия, вызванные работой с опасными
препаратами
(аллергические
репродуктивные
реакции,
функции, риск
негативное
онкологических
воздействие
заболеваний).
на
Такие
устройства во всем мире являются частью системы, обеспечивающей
безопасность персонала, наряду с вытяжными шкафами и средствами
индивидуальной защиты (маски, халаты, перчатки). Они оказываются
особенно востребованными в клиниках, расположенных в старых зданиях,
где не всегда возможна установка вытяжных шкафов или где данные
устройства не соответствуют нормативным требованиям.[1]
В
свою
очередь,
на
работников
здравоохранения
оказывают
неблагоприятное влияния и факторы производственной среды, такие как:
- микроклимат;
- световая среда;
- шум;
- инфразвук;
- ультразвук воздушный;
- вибрация общая, локальная;
- неионизирующие излучения;
- ионизирующие излучения;
- тяжесть трудового процесса;
- напряженность трудового процесса.
88
Таким
образом,
проведенное
исследование
рабочих
мест
патологоанатомического отделения, показывает какие неблагоприятные
факторы, оказываю влияние на здоровье сотрудников.
В связи с этим существует необходимость в разработке мероприятий по
обеспечению
безопасных
патологоанатомического
биологический
условий
труда.
отделения
фактор,
Так
как
на
сотрудников
основное
влияние
обязан
соблюдать
работник
оказывает
правила
противоэпидемиологического режима, ежегодно проходить периодический
медицинский
работнику
в
осмотр.
полном
Работодатель
объеме
обязан
средствами
предоставить
оснащение
индивидуальной
защиты,
смывающими и (или) обезвреживающими средствами. Инженер по охране
труда обязан ежегодно проводить обучение по охране труда и проверку
знаний сотрудников, на тему безопасные условия труда.
Помимо
сотрудников
биологического
оказывает
фактора,
световая
среда
неблагоприятное
(коэффициент
влияние
на
пульсации)
и
химический фактор. Для улучшения условий труда необходимо провести
замену фильтров в приточно-вытяжной вентиляции, установку вытяжного
шкафа на рабочем месте лаборанта, а также произвести замену светильников.
Разработанные мероприятия, направленные на улучшения условий
труда, позволят создать безопасные условия труда в патологоанатомическом
отделении.
89
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Создание допустимых и оптимальных условий труда заключается в
обеспечении благоприятной обстановки на рабочем месте.
Условия
множества
труда
необходимо
взаимосвязанных
понимать
факторов
как
результат
производственного
действия
характера.
Потому, проводя мероприятия по улучшению условий труда в учреждении
надо учитывать все факторы условий труда. От этого зависит эффективность
проводимых мероприятий.
В
ходе
проведения
проанализированы
методики
данной
работы,
проведения
в
первой
аттестации
части
были
рабочих
мест,
специальной оценки условий труда, производственного контроля, также
проведен сравнительный анализ аттестации рабочих мест и специальной
оценки условий труда. Были раскрыты понятия и цели мероприятий,
направленных на исследования параметров условий труда в учреждении.
Проанализирована организация и этапы проведения данных мероприятий.
Во второй части проведено исследование проведения специальной
оценки условий труда и производственного контроля на примере рабочих
мест, патологоанатомического отделения.
На основании исследуемых параметров условий труда в 3 главе,
разработаны мероприятия по обеспечению безопасных условий труда, а
именно:
- соблюдение противоэпидемического режима учреждением;
- оснащение работников в полном объеме средствами индивидуальной
защиты;
- оснащение работников смывающими и (или) обезвреживающими
средствами;
-
проведение
обязательных
предварительных
и
периодических
медицинских осмотров;
- оснащение работников дезинфицирующими средствами;
- замена существующих ламп на светодиодные;
90
- устройство новых и реконструкция имеющихся вентиляционных
систем в учреждении.
Условия труда в учреждении как условия жизни работников в процессе
их деятельности, являются одновременно элементом производственной
системы и объектом организации, планирования и управления. Поэтому
изменение
условий
труда
невозможно
без
вмешательства
в
производственный процесс. То есть необходимо сочетать, с одной стороны,
условия труда, с другой - технологию производственных процессов.
В заключение хотелось бы сказать, что создание благоприятных
условий труда, его дальнейшее облегчение способствуют, с одной стороны,
сохранению
здоровья
трудящихся,
совершенствованию
их
трудовых
навыков, а, с другой - повышению работоспособности и производительности
труда,
снижению
производстве.
текучести
кадров
и
улучшению
дисциплины
на
91
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Федеральный
закон
от
30.03.1999
№
52-ФЗ
«О
санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения» (в редакции, действующей с
01 марта 2015 года).
2. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах здоровья
граждан в Российской Федерации».
3. Федеральный закон от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О специальной оценке
условий труда».
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней
вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при
выполнении
которых
проводятся
обязательные
предварительные
и
периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения
обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров
(обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с
вредными и (или) опасными условиями труда».
5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 17.12.2010
№ 1122н Приказ Министерства
здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
17.12.2010 № 1122н бесплатной выдачи работникам смывающих и (или)
обезвреживающих средств и стандарта безопасности труда «Обеспечение
работников
смывающими
и
(или)
обезвреживающими
средствами»
(зарегистрировано в Минюсте РФ 22.04.2011 № 20562).
6. Приказ Минтруда России от 24.01.2014 № 33н«Об утверждении
Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора
вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчёта о
проведении специальной оценки условий труда и инструкции по её
заполнению».
7. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
92
8. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного
контроля
за
соблюдением
санитарных
правил
и
выполнением
противоэпидемических (профилактических) мероприятий».
9.
СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату
производственных помещений».
10. СанПиН
2.21/21.1.1.1270-03
«Гигиенические
требования
к
естественному, искусственному и совмещённому освещению жилых и
общественных зданий».
11. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным
электронно-вычислительным машинам и организации работы».
12. МУ 4425-87 «Санитарно-гигиенический контроль систем вентиляции
производственных помещений».
13. Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов
рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий
труда», М., Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора,
2005.
14. «Правила по устройству и эксплуатации помещений ПАО и моргов
(патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебнопрофилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и
учебных заведений»,№ 468-64 от 20.03.1964, МЗ СССР.
15. ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК)
вредных веществ в воздухе рабочей зоны».
16. ГН2.2.6.709-98
«Предельно
допустимые
концентрации
(ПДК)
микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов
в воздухе рабочей зоны».
17. ГН 2.2.6.2178-07 «Предельно допустимые концентрации (ПДК)
микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов
в воздухе рабочей зоны».
18. ГОСТ
12.1.005-88.
ССБТ.
требования к воздуху рабочей зоны».
«Общие
санитарно-гигиенические
93
19. ГОСТ 12.0.004-90 «Организация обеспечения безопасности труда».
20. ГОСТ Р12.4.233-2012 (ЕН 132:1998) ССБТ. «Средства индивидуальной
защиты органов дыхания. Термины, определения, обозначения».
21. ГОСТ 12.1.007-76 (99) «Вредные вещества. Классификация и общие
требования безопасности».
22. В.А. Рыков, «Справочник патологоанатома» – М., Медицина, 2004.
23. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации «Об утверждении порядка проведения аттестации
рабочих мест по условиям труда» от 26.04.2011 № 342н.
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа