close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Квасова Ольга Александровна. Совершенствование системы управления стоматологической поликлиники

код для вставки
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
АННОТАЦИЯ
на
выпускную
квалификационную
работу
Квасовой
Ольги
Александровны на тему: «Совершенствование системы управления
стоматологической клиникой»
Выпускная квалификационная работа изложена на 92 страницах,
включает 8 таблиц, 14 рисунков и 5 приложений, размещенных на 20 страницах.
Для ее написания использовано 52 источника.
Перечень ключевых слов: система управления стоматологией,
стоматология, бизнес-процессы, архитектура предприятия, внедрение,
финансово-хозяйственная деятельность, система.
Цель выпускной квалификационной работы: совершенствование системы
управления стоматологической клиники.
Предметом выпускной квалификационной работы является система
управления стоматологией «Счастливая улыбка».
В ходе исследования использовались следующие методы: анализ и синтез,
сравнение и декомпозиция, экономико-статистические методы, эмпирические
методы.
Структура работы включает введение, три главы, заключение, список
литературы и приложения.
В первой главе «Теоретические основы систем управления
стоматологией» была дана характеристика теоретических основ систем
управления предприятием. Рассмотрены понятие «организация», «управляющая
подсистема» и «субъект управления», а также особенности организации
функционирования стоматологии и информационные системы управления в
стоматологии.
Во второй главе «Анализ архитектуры и описание финансовохозяйственной деятельности стоматологии «Счастливая улыбка» проведён
анализ организационной структуры предприятия, финансово-хозяйственной
деятельности,
бизнес-архитектуры
и
ИТ-архитектуры
стоматологии
«Счастливая улыбка».
В третьей главе «Внедрение проекта по совершенствованию системы
управления в стоматологию «Счастливая улыбка» рассмотрен процесс выбора
подходящей программы для совершенствования системы управления
стоматологии «Счастливая улыбка» а также модернизированная архитектура
технологий после внедрения системы, экономическая эффективность процесса
внедрения и срок ее окупаемости.
В заключении отражены основные выводы по каждой главе работы и
подведен результат проделанной работы.
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 4
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СИСТЕМ УПРАВЛЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЕЙ 7
1.1. Теоретические основы систем управления предприятием .................................. 7
1.2. Особенности организации и функционирования стоматологии ....................... 13
1.3. Информационные системы управления в стоматологии ................................... 21
2. АНАЛИЗ АРХИТЕКТУРЫ И ОПИСАНИЕ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
КЛИНИКИ
«СЧАСТЛИВАЯ
УЛЫБКА» ...................................................................................................................... 29
2.1.
Организационная
структура
и
описание
финансово-хозяйственной
деятельности стоматологической клиники «Счастливая улыбка» .......................... 29
2.2. Анализ бизнес-архитектуры стоматологии «Счастливая улыбка» ................... 34
2.3. Анализ информационно-технологической архитектуры стоматологической
клиники «Счастливая улыбка» .................................................................................... 41
3.
ВНЕДРЕНИЕ
ПРОЕКТА
ПО
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
СИСТЕМЫ
УПРАВЛЕНИЯ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ КЛИНИКУ «СЧАСТЛИВАЯ
УЛЫБКА» ...................................................................................................................... 52
3.1. Описание процесса улучшения системы управления стоматологической
клиникой «Счастливая улыбка» .................................................................................. 52
3.2. Расчет экономической эффективности внедрения программы «IStom» .......... 61
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................. 68
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ............................................................................................. 70
ПРИЛОЖЕНИЕ 1……………………………………………………………………..73
ПРИЛОЖЕНИЕ 2……………………………………………………………………..80
ПРИЛОЖЕНИЕ 3……………………………………………………………………..83
3
ПРИЛОЖЕНИЕ 4……………………………………………………………………..88
ПРИЛОЖЕНИЕ 5……………………………………………………………………..91
4
ВВЕДЕНИЕ
В последнее время система здравоохранения
Российской Федерации
подверглась большим переменам. Были внедрены новые методы хозяйствования,
развивалась система добровольного и обязательного медицинского страхования, а
также платных медицинских услуг.
Стоматологическая
здравоохранения,
систему
практика
представляется
своеобразной
областью
что доказывается радом свойств характерных ей: отдельную
подготовки
кадров,
преимущественно
амбулаторный
характер
предоставления медицинской помощи.
Классические способы управления взаимодействия врачей с пациентами
мало эффективны, т.к. часто не получается предоставить им оперативную,
полную и достоверную информацию о проблемах и решения врача в его работе с
ними.
Целью выпускной квалификационной работы является совершенствование
системы управления стоматологической клиники.
Задачи, которые необходимо решить для достижения поставленной цели:
1. ознакомиться
с
теоретическими
основами
систем
управления
стоматологией;
2. провести анализ финансово-хозяйственной деятельности стоматологии
«Счастливая улыбка»;
3. описать архитектуру стоматологии «Счастливая улыбка»;
4. совершенствовать
систему
управления
стоматологической
клиники
посредством ее автоматизации;
5. обосновать экономическую эффективность совершенствования системы
управления.
Актуальность данной выпускной квалификационной работы обусловлена
тем, что
в условиях конкуренции на рынке
стоматологических
услуг
совершенствование системы управления, позволит обеспечить дополнительные
5
конкурентные преимущества стоматологии благодаря повышению эффективности
работы сотрудников, лояльности клиентов и т.д.
Объектом исследования является стоматологическая клиника «Счастливая
улыбка»
Предметом исследования является система управления стоматологией
«Счастливая улыбка»
Методы исследования: теоретико-исторический, метод системного анализа,
статистический методы, метод сравнения.
Информационная база, использованная во время исследования: учебные
пособия,
нормативно-правовая
база,
периодические
издания,
глобальная
телекоммуникационная сеть информационных и вычислительных ресурсов
Internet, статистические данные, внутренняя документация предприятия и
законодательные акты Российской Федерации.
Методологической
основой
выпускной
квалификационной
работы
являются: экономико-статистические методы, которые применялись в данной
работе при анализе деятельности предприятия за период 2015-2017г.г.; метод
моделирования
бизнес
процессов
предприятия
в
различных
нотациях;
аналитический метод, который использовался в выпускной квалификационной
работе с целью выявления достоинств и недостатков существующих систем
управления стоматологией.
В первой главе дана общая характеристика теоретических основы систем
управления
предприятием,
рассмотрены
особенности
организации
и
функционирования стоматологии в целом и представлены наиболее популярные
информационные системы управления в стоматологии.
Во второй главе представлена краткая характеристика стоматологии
«Счастливая улыбка», была представлена организационная структура и описание
финансово-хозяйственной деятельности стоматологической клиники «Счастливая
улыбка»,
рассмотрена бизнес-архитектура и информационно-технологической
архитектуры стоматологии.
6
В
третьей
управления
главе
рассмотрен
стоматологии
процесс
«Счастливая
совершенствования
улыбка»
и
проведена
системы
оценка
экономической эффективности внедрения автоматизированной информационной
системы «IStom»
Общий объем работы составляет 92 страницы текста и состоит из введения,
трех глав, включающих в себя 8 параграфов, списка литературы состоящего из 52
источников, 2 из которых иностранных авторов, заключения и 5 приложений.
7
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СИСТЕМ УПРАВЛЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЕЙ
1.1. Теоретические основы систем управления предприятием
Существование производственных и финансовых объектов определяется их
предназначением удовлетворять какие-нибудь потребности общества. Любой
такой объект вступает в конкретные дела с изменяющейся средой (с
государственными органами управления, с иными объектами и так далее) и
состоит из огромного количества разных частей, взаимодействие которых и
гарантирует его существование и исполнение собственных функций.
Под
организацией
понимается
размеренная
формальная
социальная
структура, которая получает ресурсы из мира вокруг нас и преобразовывает их в
продукты собственной деятельности.
Эффектом
взаимного
действия
предприятия
со
средой
считаются
проходящие в ней конфигурации разного рода, которые определяют потребность
управления, т.е. целенаправленное воздействие на компанию, которое позволит
достичь поставленных планов. Управление разрешает в независимости от
отличительных
черт
определенных
уравновесить
их,
сберечь
их
организаций
и
доброкачественную
целей
управления
определенность,
стабилизировать динамическое равновесие со средой, предоставить улучшение
предприятия и достичь поставленного результата [16, c. 123].
Воплощение управления особенная функция. В этой связи в масштабах
организации возможно выделить контролируемый процесс (объект воздействия) и
правящую часть (орган воздействия). Система управления определяется в их
совокупности.
Концепция управления организацией работает в основе данных о
пребывании объекта, его входа и входа в согласовании с установленным планом
[44, c. 112]. Руководство обеспечивается выдачей административных воздействий
с учетом противоположной взаимосвязи и наружной сферы рынка и вышестоящих
органов власти [40].
8
Основными
миссиями
управления
являются
выживание
в
конкурентоспособной битве, приобретение наибольшей выгоды, выход на новые
рынки [6, c. 62]. Применительно к индустриальному предприятию с определенной
частью условности, позволяется полагать, что целью считается осуществление
производственного
проекта
в
рамках
технико-экономических
распоряжающиеся действия – данные проектных работ
запретов;
подразделений;
противоположная взаимосвязь – сведения о процессе изготовления (производстве
и передвижении продуктов, пребывании оборудования и ресурсов на складе, и
тому подобное) [51, с. 171].
Цели и сущность обратной взаимосвязи не что иное, как информация.
Согласно этим процессам преобразования управленческих решений считаются
действия, которые преобразуют экономическую информацию [47, с. 102].
Осуществление данных действий и является основой содержимого
деятельности управленческих органов, в том числе экономических.
Руководство владеет признаком системности. Общественные организации
считаются
высокоупорядоченными,
целостными;
высокофункциональными;
иерархичными; активные согласно составу и числу компонент. Как правило, они
беспрерывно
формируются,
развиваются
в
плане
сложности.
Данное
формирование проходит под воздействием двойственного взаимодействия
внутренних и внешних условий [12, с. 502]. Существенная черта социальной
системы заключается в том, что незначительные перемены в одном из ее
компоненте имеют все шансы спровоцировать «цепную реакцию», что может
быть причиной негативного последствия для нее в целом. Данная особенность
широко применяется в управлении [52, с. 80]. Для того чтобы социальная
концепция существовала стабильно, грамотно ориентирована, а таким образом и
жизнестойкой, система обязана владеть управляющим компонентом (системой
управления). Последний воплощает в жизнь ориентировку, интеграцию и надзор
функционирования определенных ее элементов, поступление ресурсов, итогов и
так далее, их изменения на базе обратной связи.
предприятием
выступает
в
роли
крайне
Система управления
непростого
образования,
9
содержащееследующие
взаимосвязанные
компоненты:
органы
управления;
коммуникационные каналы; набор способов, технологий, общепринятых правил,
законов, операций, процедур и порядок исполнения каких-либо действий [22].
Система
управления
пребывает
в
непрерывном
развитии.
Данное
формирование является как интенсивным, так и экстенсивным. Система
управления
характеризуется:
перезагрузкой
компонентов,
формой,
соподчиненностью,
методом
их
информативной
взаимодействия;
степенью
централизации или децентрализации возможностей; уровнем квалификации и
регламентации
функций;
стабильностью
или
изменчивостью
действий;
открытостью или закрытостью; технологическим обеспечением [5, с. 19].
Установленное отношение субъектов управления, сопряженных между
собой
каналами,
формирует
между
собой
структуру
данной
системы,
описывающую статистику менеджмента, совокупность методов и технологий его
устройства.
Структурно
концепция
управления
складывается
из
распоряжающейся и управляемой подсистем, границы между которыми крайне не
обусловлены. Они принимают взаимодействие с поддержкой механизма
управления, который определенной долей принадлежит любой из них [13, с. 62].
Под распоряжающейся подсистемой понимается система управления,
вырабатывающая, принимающая и транслирующая решения органов управления
организации, обеспечивающая их осуществление. Она обладает иерархической
структурой в руководстве с основным звеном. Им может быть как один человек,
так и коллектив людей.
Определению «управляющая подсистема» схоже определение «субъект
управления», тем не менее, эти понятия не идентичны. К структуре субъекта
относятся только лишь те компоненты подсистемы, что объединены с выработкой
заключений [35, с. 15].
Управляемая подсистема включает в себя компоненты принимающие
управленческое влияние и меняющее в соответствии с ним действие того объекта,
на который оно ориентированно [46, с. 55].
10
Под объектом управления понимаются компоненты организации, которые
воспринимают
управленческое
влияние,
подчиняют
ему
собственную
деятельность и развитие ее. В качестве примера объекта расценивается ряд
исполнителей, процесс, отношения и тому подобное.
Необходимо помнить, что объект управления отличается от субъекта
выполняемыми функциями. Согласно этому один и тот же человек в различных
моментах может являться и тем и другим [17, c. 69].
Для того чтобы связь между объектом и субъектом управления была более
успешной осуществить ряд критериев. Во-первых, они обязаны соответствовать
друг другу. Во-вторых, в рамках целостности субъект и объект обязаны владеть
относительной самостоятельностью. В-третьих, объект и субъект управления
обязаны осуществлять междудруг другом двустороннюю связь, установленным
образом реагируя на информацию, приобретенную от другой стороны. Вчетвертых, субъект, ровно как и объект управления обязаны быть заинтересованы
в точном взаимодействии [15, с. 492].
Приведенные правила гарантируют управляемость объекта, т.е. его
соответственную отдачу на распоряжения руководства.
Управляемость находится в зависимости от подобных факторов, навыков
персонала, соотношение стиля управления обстоятельствам внутренней и
внешней ситуации, соответствие возможностей управляющего, социально
психологический климат [27, с. 12].
В рамках организации управления среди объектов и субъектов имеются
наиболее
многообразные
взаимосвязи:
внутренние
и
поверхностные;
долговременные и кратковременные; логические и беспорядочные. Концепция
управления должна быть успешной [43].
Результативность функционирования системы управления можно повысить
с помощью наиболее достоверных обратных взаимосвязей; оперативности и
всесторонности данных; учета общественно-эмоциональных качеств сотрудников;
обеспечение рационального размера подразделений [26, с. 312].
11
Управляющая часть оказывает на управляемый процесс должное влияние.
Для того чтобы управляющая сторона могла реализовать руководство, ей
необходимо сравнивать фактическое состояние управляемого процесса с целью
управления, в связи с чем управляемый процесс воздействует на управляющую
часть [7, c. 532]. Влияние двух этих элементов друг на друга в передачи данных.
Подобным способом в системе управления постоянно имеется замкнутый
информативный контур (рис. 1).
Управляющая часть
Информация об
управляемом
процессе
а часть
Управляющие
воздействие
Управляемый
процесс
Рисунок 1. - Замкнутый информационный контур системы управления [14, с. 115]
В рамках информационного контура существуют и переходят данные о
планах управления, о состоянии контролируемого процесса, об управляющих
воздействиях. Информационный контур со средствами передачи обрабатывания и
сохранения данных, а также с персоналом исполняющие данные действия с
данными, формируют информационную систему этого предприятия [11, c. 169].
Как
правило, каждая
система представляется трудным элементом,
состоящим из нескольких объектов, обладающих собственными управляемыми
процессами
и
управляющими
частями.
Следовательно,
с
целью
координированного функционирования комплекса включается вспомогательный
управляющий элемент, направляющей действия других управляющих элементов
и управляемых процессов, ориентируя их работу в осуществлении общей цели
комплекса. При более непростом построение управляемого процесса, элемент,
дающий распоряжения, способен обладать многоуровневой структурой, что
является свойственным для многих систем управления [1, с. 207].
12
Иерархия системы управления. Как правило, различают три степени
управления в управляющей доли объекта: высший, средний и низший (рис. 2).
Любой из них описывается своим наборов функций, степенью компетенции и
имеет необходимость в надлежащей информации [28, c. 32]. На высшем уровне
управления
реализуется
стратегическое
управление,
формируется
цель
предприятия, миссии руководства, долгосрочные планы, стратегия их реализации
и т.д. Средний уровень управления – это уровень тактического управления [48, c.
67]. Тут формируются тактические планы, исполняется надзор за их исполнением,
отслеживаются средства и т.п. На низшем уровне управления формируется
оперативное управление, реализуются объемно-календарные планы, исполняется
эффективный надзор и т.п.
Стратегический уровень
управления
Тактический уровень управления
Оперативный уровень управления
Рисунок 2. - Иерархичность систем управления [12, с. 231]
Установленное распределение работы на любом уровне управления
приводит кза определенными компонентами управляющей доли учреждений
отдельных функций управления: планирования, организации, учета и контроля.
Данные функции реализуются в различном размере на различных ступенях
управления [49, c. 36].
Присутствие многофункциональных компонентов в управляющей части
предприятия
приводит
к
образованию
определенных
подсистем
в
их
информационных системах [20, c. 419].
Представление планирования либо контроля как функций управления
определяет надлежащие структурные компоненты в организации – подсистему
13
планирования либо управления [2]. Первая гарантирует развитие бизнес-планов,
проектов рекламного изучения, экономических планов и т.д. Вторая информативная помощь контролирования.
В связи с отраслью экономики, в которой работает система и уровни
управляющей части в иерархии органов управления данные о конфигурациях в
объекте действует в эту управляющую долю с различной частотой. Поэтому и
потребность влияния на контролируемый процесс со стороны органа управления
организации в разных секторах экономики появляется пропорционально с
частотой получения информации [18].
Таким образом, подводя итог данного параграфа, хочется отметить, что в
нем мы рассмотрели теоретические основы систем управления предприятием,
понятие «организация», «управляющая подсистема» и «субъект управления».
Рассмотрели отличия двух последних. Привели примеры с помощью чего можно
повысить результативность функционирования системы управления. Наглядно
показали
замкнутый
информационный
контур
системы
управления
и
иерархичность систем управления.
1.2. Особенности организации и функционирования стоматологии
Последнее
десятилетие
характеризуется
техническим
прогрессом,
введением передового оборудования и новейших технологий в работу врачейстоматологов.
На сегодняшний день основной структурой, как и раньше, считаются
государственные муниципальные медицинские организации, которые оказывают
максимальный размер стоматологической помощи, невзирая на растущий уход
профессионалов в частный стоматологический сектор [4, c. 192].
Среди абсолютно всех медицинских организаций, которые оказывают
медицинскую
помощь,
особое
положение
отведено
стоматологической
поликлинике.
Под
стоматологической
поликлиникой
понимается
лечебно-
профилактическое учреждение, чья работа ориентирована на профилактику
14
стоматологических заболеваний, обнаружение проблем в челюстно-лицевой
области и лечение их.
Стоматологические
обслуживания
областные);
поликлиники
(республиканские,
согласно
отличаются:
краевые,
подчиненности
согласно
степени
районные,
муниципальные,
(территориальные,
ведомственные);
согласно источнику финансирования (бюджетные хозрасчетные); согласно
категориям [9, с. 27].
Стоматологическая поликлиника формируется в учрежденном режиме и
исполняет на правах независимой организации здравоохранения. Пределы
области работы поликлиники, список организаций, которых она обслуживает,
назначаются органами управления здравоохранением по подчиненности клиники.
Задачами
стоматологической
клиники
считаются:
осуществление
мероприятий согласно профилактике проблем с челюстно-лицевой областью;
выполнение мероприятий, сориентированных на раннее обнаружение больных с
заболеваниями
представленными
предоставление
грамотной,
выше
и
профессиональной
своевременное
их
лечение;
стоматологической
помощи
населению [36].
Для выполнения главных задач клиника образует и проводит: в плановом
режиме, согласно графикам, оговоренным с начальством компаний и учреждений,
профилактические осмотры сотрудников промышленных иных созданных
коллективов с одновременным лечением обнаруженных больных; выполнение
полной санации ротовой полости абсолютно всем личностям, обращающимся в
поликлинику по вопросам оказания стоматологической помощи; проведение
санирования
ротовой
полости
у
допризывных
и
призывных
контингентов;предоставление срочной врачебной помощи лицам, при острых
заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевой части; диспансерный контроль
за определенными пациентами стоматологического профиля; предоставление
грамотной амбулаторной стоматологической помощи с оказанием оперативной
госпитализации людей, нуждающихся в стационарном лечении; экспертизу
временной нетрудоспособности пациентов, выдачу больничных листков и советов
15
согласно разумному устройству на работу, направление во врачебно-трудовые
экспертные комиссии лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;целый
комплекс реабилитационного лечения патологий челюстно-лицевой области и,
прежде всего, зубное протезирование и ортодонтическое лечение; исследование
заболеваемости
людей
стоматологическими
болезнями,
в
том
числе
заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих,
работающих на промышленных предприятиях, расположенных на территории
обслуживаемого района, а также разработку мероприятий по снижению и
устранению причин, способствующих
возникновению заболеваний и их
осложнений; отбор больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
санитарно-просветительную
работу
среди
населения
с
привлечением
общественности, Общества Красного Креста и Красного Полумесяца и
использованием всех средств массовой информации (печать, телевидение,
радиовещание, кино и т.д.); мероприятия согласно повышения квалификации
медицинских работников.
В структуру стоматологической клиники могут входить отделения:
регистратура; отделы терапевтической и хирургической стоматологии (в том
числе
в
соответствующих
случаях
—
детские);
отдел
ортопедической
стоматологии с зуботехнической лабораторией; дополнительные отделения
(кабинеты
рентгенодиагностики,
физиотерапии);
передвижные
стоматологические кабинеты; кабинет срочной стоматологической помощи;
административно-хозяйственная часть; бухгалтерия [41, с. 22].
В
структуре
стоматологических
клиник
учитывается
формирование
смотровых кабинетов. В структуре стоматологических поликлиник учитывается
формирование смотровых кабинетов [33, с. 12]. Функционирующие в них медики
гарантируют
аргументированное
направление
пациентов
к
медицинским
работникам поликлиники, которые проявляют специальную стоматологическую
помощь. Доктора-стоматологи смотровых кабинетов имеют все шансы и сами
оказывать помощь заболевшим при отсутствии возможности направить их в
надлежащее отделение [8, c. 645].
16
Помимо этого, в поликлинике могут быть сформированы отделы и
кабинеты
согласно
оказанию
узкоспециализированной
помощи
стоматологическим пациентам. К ним относятся кабинеты профилактики,
пародонтологии, ортодонтии, кабинет для приема пациентов с болезненными
преобразованиями
слизистой
оболочки
ротовой
полости,
кабинет
многофункциональной диагностики, аллергологический кабинет.
В
структуре
республиканских,
районных,
муниципальных
стоматологических поликлиник формируются организационно-методические
кабинеты, работники которых вместе с основными профессионалами проводят
организационно-методическую
работу
в
области
стоматологии,
ее
проектирование, исследование работы учреждений, разрабатывают мероприятия
согласно увеличению особенности стоматологической помощи общественности.
Стоматологическая
подчинения:
проводит
клиника
республиканского,
краевого,
организационно-методическое
районного
руководство
стоматологическими поликлиниками, отделениями и кабинетами, размещенными
на соответствующей территории; оценивает заболеваемость на данной местности,
необходимость в стоматологической помощи и разрабатывает мероприятия,
нацеленные на ее усовершенствование; гарантирует в требуемых случаях выезды
профессионалов в населенные пункты сельской местности с целью выполнения в
них всего комплекса лечебно-профилактических мероприятий.
Прямое управление стоматологической поликлиникой исполняет главный
врач,
полномочия
соответствующим
и
прямые
положением.
обязанности
Руководство
которого
поликлиники,
формируются
вместе
с
общественными организациями определяет регламент внутреннего трудового
распорядка [14, c. 152]. Правила работы поликлиники обусловливается органом
здравоохранения согласно подчиненности с учетом необходимости жителей и
конкретных условий.
Стоматологическая клиника, оборудованная передовым оборудованием,
оснащенная квалифицированными работниками, обладающими передовыми
методиками диагностики и лечения стоматологических болезней, гарантирует
17
максимально высокое качество медицинской помощи. Значимым разделом
деятельности стоматологической помощи считается профилактическая работа. С
целью интенсивной борьбы с кариесом зубов и иными более известными
стоматологическими заболеваниями стоматологические поликлиники проводят
плановую санацию зубов и ротовой полости детям в школах и дошкольных
организациях,
учащимся
профтехучилищ,
институтов
рабочим-подросткам,
профессиональными
вредностями,
и
обучающимся
работникам,
техникумов,
связанным
призывникам,
с
беременным
представительницам слабого пола и иным контингентам жителей.
Регистратура представляет немаловажную роль в организации приема и
регулировке потока пациентов, что исполняется выдачей талонов либо
заблаговременной записью на прием. Первичные талоны выдаются на прием к
хирургу или на плановый прием к терапевту, к специалисту узкого профиля
(парадонтологу, специалисту по заболеваниям слизистой полости рта) [25, с. 19].
Ортопедическое и детское отделения имеют, как правило, свои регистратуры.
Помимо регулирования посещений регистратура осуществляет вдобавок
ряд немаловажных функций: формирование и сохранение амбулаторных историй
болезни, их подбор, доставку в кабинеты и раскладку после приема, оформление
листков временной нетрудоспособности и их регистрацию; обладает справочноинформационную службу; исполняет экономические вычисления с больными
согласно плате платных медицинских услуг [34].
В организации приема пациентов в стоматологической поликлинике
немалая значимость принадлежит дежурному стоматологу. Он оказывает при
необходимости неотложную стоматологическую помощь, обследует больного и
устанавливает объем, нужной ему последующей стоматологической помощи,
ориентирует пациентов к иным специалистам поликлиники.
Повторные
посещения
пациентами
поликлиники
назначаются
и
регулируются лечащими докторами. При точной налаженности деятельности
больной прослеживается одним доктором вплоть до абсолютной санации [31, с.
10]. Определенные стоматологические поликлиники проводят работу согласно
18
участковому принципу, что увеличивает обязательство любого доктора, дает
возможность
производить
оценку
результативности
его
деятельность
и
регулировать качество помощи [38, c. 72].
В ряде поликлиник рост качества стоматологической помощи гарантируется
посредством внедрения гарантийной концепции сервиса: согласно завершении
излечения и абсолютной санации полости рта пациенту выделяется так
называемый «санационный» талон, который предоставляет пациенту возможность
в случае выявления повреждений прибегнуть к доктору в любое время вне
очереди в течение года со дня выдачи талона.
Основными разделами деятельности врача-стоматолога, трудящегося в
клинике, считаются: предоставление лечебно-профилактической, хирургической
либо
ортопедической
помощи
согласно
обращаемости;
осуществление
консультаций для медицинских работников иных квалификаций; диспансерное
наблюдение
за
определенными
группами
стоматологических
пациентов;
осуществление плановой санации полости рта у определенных контингентов
жителей; санитарно-просветительная деятельность.
Детское стоматологическое отделение функционирует в основном согласно
методу плановой санации.
Этот способ реализуется в 2 стадии:
1-й период — обследование полости рта, установление нуждаемости в
разных видах стоматологической помощи и ее размера;
2-й период — предоставление важной лечебно-профилактической помощи в
возможно наиболее сжатые сроки вплоть до абсолютной санации. В ряде случаев
плановая санация учитывает и 3-ий период — дальнейший регулярный
интенсивный контроль за пациентами, т. е. диспансерное наблюдение [37].
Плановая санация созданных детских обществ выполняется согласно
особому графику. За осуществление данного графика несет обязательство не
только стоматологическая клиника, но и руководство средних учебных заведений,
детских садов [42].
19
Плановой санацией охватываются и определенные контингенты взрослого
населения: инвалиды Великой Отечественной войны, беременные девушки,
допризывники,
соматические
пациенты,
состоящие
под
диспансерным
наблюдением у терапевта, ученики ПТУ, техникумов, учащиеся институтов,
представители определенных специальностей.
Особого интереса заслуживает организация деятельности ортопедического
отдела. Зубопротезная помощь оказывается на завершающем шаге лечения
стоматологических пациентов, после выполнения абсолютной санации.
Ортопедическое отделение имеет свою регистратуру, смотровой кабинет,
кабинеты врачей-протезистов, зуботехническую лабораторию, может иметь
кабинет
врача-ортодонта.
Больной,
нуждающийся
в
зубопротезировании,
направляется в регистратуру ортопедического отдела.
При присутствии справки об абсолютной санации на него заводится особая
амбулаторная карточка и выделяется талон на прием к доктору смотрового
кабинета. В смотровом кабинете оформляется порядок протезирования, в
последствии чего больной следует на прием к лечащему врачу-стоматологуортопеду, который обследует пациента, знакомится с проектом протезирования и
оформляет наряд на производство протезов [30]. После оплаты зубопротезных
работ в лаборатории наступает производство протезов.
Кроме
выполняется
производства
обслуживание
новых
и
протезов
смена
в
старых
ортопедическом отделении
протезов,
предоставляются
консультации согласно проблемам протезирования зубов и ортопедического
лечения стоматологических болезней. В некоторых крупных поликлиниках
оказывается специальная ортодонтическая помощь.
Бесплатным зубопротезированием поддерживаются инвалиды Большой
Нашей битвы, инвалиды работы I и II компаний, индивидуальные люди
пенсионного возраста, ребята и определенные прочие контингенты жителей.
Стоматологические поликлиники оказывают в случае нужды помощь
заболевшим на дому согласно вызову медицинских работников территориальных
поликлиник. Для оказания стоматологической помощи на дому в поликлинике
20
существует переносная техника. На дому осуществляются все требуемые типы
помощи, в том числе зубопротезирование. Квартирные вызовы обслуживаются
либо намеренно назначенными для данного докторами, либо всеми докторами
поликлиники в режиме очередности [32, c. 12].
Срочная
стоматологическая
помощь
в
часы
работы
поликлиники
оказывается дежурными стоматологами, в выходные и праздничные дни, а кроме
того
в
ночное
время
—
в
специализированных
пунктах
срочной
стоматологической помощи, которые сформированы в некоторых клиниках
города [45, c. 302].
Огромное положение в работе стоматологической поликлиники занимает
диспансеризация стоматологических пациентов. Под диспансерным присмотром
пребывают пациенты с активно протекающим кариесом зубов, с болезнями
пародонта и слизистой оболочки полости рта, хроническим остеомиелитом
челюстей,
злокачественными
новообразованиями
лица
и
полости
рта,
врожденными расщеплениями губы и неба, странностями формирования и
деформации челюстей и др. Подбор подобных пациентов ведется как в процессе
профилактических осмотров и плановой санации, так и при обращениях к
стоматологам с целью оказания медицинской помощи [29, с. 33].
Поликлиника функционирует согласно планам, в которых учитываются
определенные организационные и лечебно-профилактические мероприятия. Учет
работы поликлиники осуществляется в системе, установленном органами
управления
здравоохранения
согласно
учетным
и
отчетным
бумагам,
утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Таким образом, подводя итог второго параграфа данной работы, хочется
отметить, что были рассмотрены особенности организации и функционирования
стоматологии, понятие стоматологической поликлиникой. Чем отличаются
стоматологические поликлиники друг от друга. Привели примеры основных задач
стоматологической клиники и пути их решения. Рассмотрели, что входит в
структуру стоматологической клиники и организацию приема пациентов в
стоматологической клинике.
21
1.3. Информационные системы управления в стоматологии
На сегодняшний день большая часть информационных систем (ИС) для
стоматологии нацелены на автоматизацию управления медицинскими услугами, в
основном, на поддержку специфических функций, подобных как управление
картотеки больных, график приема, подсчет оказанных услуг, ведение истории
заболевания,
расчеты
со
страховыми
компаниями,
экономические
и
статистические сообщения и т.д. Такого рода перечень возможностей установлен
историей формирования стоматологических ИС и представляется базисным с
целью разных аналогичных систем, и, бесспорно, полезным и нужным
заказчиками [19, c. 36].
Совместно
с
тем,
по
мере
развития
и
активного
формирования
стоматологических организаций (СО), обострения конкурентной борьбы и
увеличения запросов к производительности их работы, допускается ожидать
повышение спроса на стоматологические ИС грядущего поколения, которые
станут формироваться на базе полнофункциональных концепций класса ERP
(EnterpriseResourcePlanningSystem),
встроенных
концепций
для
управления
ключевыми внутренними и внешними ресурсами компании и гарантировать
автоматизацию не только лечебного процесса, однако и единое решение
абсолютно всех других вопросов управления СО.
Сперва лишь, необходимо заметить, что формирование корпоративной
информационной системы (КИС) для стоматологических организаций (СО) не
значит, что все важные функции должны являться первоначально разработаны в
составе данной организации. Тут рассматриваются виды осуществлении
многофункциональных
подсистем,
начиная
с
целиком
самостоятельной
разработки (в первую очередь, данное руководство медицинскими услугами) и
вплоть
до
интегрируемых
многофункциональных
подсистем
сторонних
поставщиков (к примеру, бухгалтерия, расчет зарплаты). Что касается таких
концепций,
равно
как
CRM
(CustomerRelationshipManagementSystem),
специализированных для автоматизации обслуживания больных, с целью
увеличения степени продаж, оптимизации маркетинга и усовершенствования
22
качества обслуживания, постановление может быть как в пользу самостоятельной
разработки, так и интеграции с имеющимися внешними продуктами [39, с. 27].
Ниже представлены, в режиме обсуждения ключевые условия к главным
многофункциональным подсистемам перспективной КИС с целью СО.
Подсистема планирования и контроля работ. Стратегическое и оперативное
планирование на основе единого интегрированного оперативного плана работ СО.
Управление направлениями работ и проектами. Ключевые показатели.
Подсистема управления медицинскими услугами. Запись пациентов на
прием.
Ведение
картотеки
стоматологических
услуг
(истории
болезней)
(диагностика,
пациентов.
лечение,
Оказание
профилактика).
Информационная поддержка обследований и лабораторных исследований.
Регистрация и обработка рентгеновских снимков.
Ведение лицевых счетов
пациентов. Оплата медицинских услуг. Учет работы персонала.
Подсистема управления качеством медицинского обслуживания. Выбор и
установка показателей качества. Оперативный контроль качества основной
деятельности.
организации.
Мониторинг и аудит качества услуг стоматологической
Выявление
отклонений,
разработка
и
планирование
корректирующих мероприятий по обеспечению качества услуг.
Подсистема управления отношениями с пациентами. Ведение и анализ
результатов маркетинговых мероприятий. Учет обращений в клинику по
различным источникам и категориям рекламы. Учет и анализ контактов, оценка
состояния
отношений с пациентами. Разработка и поддержка программ
лояльности пациентов. Напоминания, поздравления, оповещения пациентов.
Учет, анализ и отработка жалоб пациентов. Учет и анализ причин отказа
пациентов от обслуживания.
Подсистема управления документами.
Ведение электронных архивов
медицинских карт(истории болезней) пациентов. Ведение шаблонов электронных
документов, используемых в клинике. Ведение медицинских законодательных
актов
(распоряжений)
библиотеки
публикаций
и
нормативно – справочной информации. Ведение
по
специальности
и
ссылок
на
сайты
по
23
стоматологической тематике. Групповая и индивидуальная работа с документами.
Папки, версии документов, создание, удаление, модификация, прикрепление,
передача,
хранение документов.
Ведение электронного архива документов,
полнотекстовый поиск, загрузка и выгрузка документов.
Подсистема
стоматологической
управления
коммуникациями.
организации.
Взаимодействие
Ведение
и
адресной
обмен
книги
электронными
письмами и сообщениями. Ведение электронных журналов клиники, пациентов,
администраторов и врачей. Поддержка производственных совещаний, врачебных
конференций, ведение протоколов и поручений (основанных на решении
совещаний). Электронная канцелярия, автоматизированное делопроизводство СО.
Подсистема
управления
договорами.
Ведение
реестра
внешних
организаций. Подготовка, согласование и ведение договоров. Планирование и
контроль исполнения работ по договорам. Ведение отчетности по договорам.
Подсистема управления персоналом. Ведение организационной структуры
СО, кадровых данных о сотрудниках. Ведение сведений о подготовке, опыте и
компетенциях
медицинского
персонала.
Управление
подготовкой
и
переподготовкой кадров. Ведение кадровой отчетности. Для расчета зарплаты
используется интерфейс с распространенными внешними системами.
Подсистема управления интеллектуальным капиталом. Структуризация,
оценка и мониторинг интеллектуального капитала в СО. Планирование развития
интеллектуального капитала. Накопление и использование знаний (передового
опыта) в СО. Анализ и получение конкурентных преимуществ от использования
интеллектуального капитала.
Подсистема
управления
финансами.
Используется
интерфейс
с
распространенными внешними системами бухгалтерского и управленческого
учета, расчета заработной платы и т.д.
Подсистема анализа эффективности работы. Ведение статистики по
клиникам, креслам, приемам, врачам, услугам, оплате, подготовка сводных и
детальных отчетов. Статистика и количественная оценка эффективности работы
24
СОв различных разрезах, по врачам, администраторам, оборудованию, в том
числе, по плановым и фактическим ключевым показателям эффективности.
Подсистема администрирования. Управление конфигурацией системы.
Настройка,
установка
и
контроль
полномочий
пользователей.
Ввод
корректировка значений справочников.
Копирование и восстановление
данных
аудит
по
регламенту
Внутренний
и
протоколирование
и
базы
работы
пользователей.
Трудоемкость и сроки исследования, работоспособность, потенциал
согласно приспособления и формированию КИС для стоматологической
организации на рубеже эксплуатации, целостность и особенность инструкций и
распорядков, во многом находятся в зависимости от того, используются ли и в
какой мере серьёзно принципы проектного и процессного управления.
Возможности процессного расклада при описании и автоматизации
предприятий представлены довольно очевидными, при данном выделяются 2
главных вида использования: первый базируется на комплексном анализе
абсолютно всех сторон работы СО, как совокупности (сети) взаимодействующих
процессов, связанных с предложением медицинских услуг пациентам; второй
основывается на выделении одного либо нескольких «сквозных», «главных»
действий, около которых, согласно критерию необходимости, создаются
дополнительные или обеспечивающие процессы [50].
При
осуществлении
процессного
подхода
целью
представляется
протоколирование и регламентация бизнес - процессов СО, их автоматизирование
и на данной основе – систематичный мониторинг, исследование, увеличение
производительности исполнения процессов и усовершенствование работы
поликлиники в целом [10, c. 212].
Менее явной видится вероятность использования предназначенного
расклада
при
отображении
деятельности
и
управления
СО.
Включает
последующее установление проекта и проектного управления [24, с. 212]: проект
предполагает собой неповторимый процесс, складывающийся из набора
взаимосвязанных работ, предпринятый с целью достижения определенных целей
25
в рамках установленной совокупности ограничений, в том числе ограничения по
времени, расходам и ресурсам проекта [39, с. 27];управление планом использование знаний, умений, инструментов и способов для планирования и
реализации действий, адресованных на результат установленной цели в рамках
предназначенных условий при ограничениях по времени, цены и содержанию
работ [23, c. 90].
Пациент посещает клинку с целью улучшить собственное состояние
здоровья посредством получения стоматологической помощи в пределах
ограничений (накладываемых равно как со стороны пациента, так и со стороны
СО) по времени лечения, его стоимости и содержанию медицинских услуг. С
данной
точки
зрения
лечение
пациента
допускается
расценивать
как
неповторимый процесс с установленными ограничениями, т.е., как проект.
Затем,
при
описании
проектного
подхода
выделяют
ключевые,
обеспечивающие и управленческие процессы. В табл. 1 показано содержание
основных и управленческих процессов управления проектами в типовых
проектных и СО.
Таблица 1. - Сравнение процессов управления проектами
№
пп
1
Наименование
основных
процессов
управления
проектами
Инициация
2
Планирование
3
Исполнение
Содержание процесса Содержание процесса Содержание
(общие требования)
в типовых проектных процесса
в
организациях
стоматологических
организациях
Принятие решения о Привлечение
начале
выполнения заказчика, выявление
проекта
его
потребностей,
включение проекта в
план
работ
организации
Определение целей и Заключение договора
критериев
оценки с
заказчиком,
проекта, разработка планирование
планов их достижения проекта и подготовка
к его исполнению
Привлечение
пациента, выявление
его
потребностей,
запись пациента в
расписание клиники
на прием
Прием, заключение
договора
с
пациентом,
диагностика,
планирование
и
подготовка
к
лечению пациента
Организация работ и Исполнение планов Исполнение
плана
координация ресурсов работ по проекту
лечения пациента
для
исполнения
планов проекта
26
Продолжение таблицы 1
4
5
6
Завершение
Формализация
результатов
упорядоченное
завершение работ
Контроль, анализ Мониторинг,
и управление
выявление
отклонений,
выработка
применение
корректирующих
воздействий
Сопровождение
Сдача
–
приемка
и результатов работ по
проекту и расчеты с
заказчиком
Мониторинг, аудит,
выявление
отклонений от планов,
и выработка
и
применение
корректировок
в
планах проекта
Сдача – приемка
результатов лечения
пациенту и расчеты с
ним
Контроль
этапов
лечения,
анализ
лечения,
корректировка
планов лечения
Наблюдение
за Авторское
применением
сопровождение
результатов проекта проекта
Как видно из приведенной таблицы,
После
лечебные
отношения,
наблюдение
и
профилактика
лечение пациента также можно
трактовать как отдельный проект, поскольку с формальной точки зрения
содержание основных процессов совпадает для проектных структур и СО.
В процессе своей деятельности
стоматологические поликлиники
использует как специализированные программные продукты, так и стандартные,
присущие и другим фирмам, вне зависимости от их рода деятельности, например,
Internet.
Рассмотрим
несколько
самых
распространённых
программ
для
стоматологии.
Одной из специализированных программ является ПО «Denta» простое
решение для автоматизации повседневных задач стоматологической клиники,
которое работает на любом устройстве, подключённом к сети Интернет:
настольном компьютере, планшете или смартфоне.
Предназначена для
обеспечения эффективной работы стоматологических организаций за счет
автоматизации
и
регламентации
деятельности
администраторов,
врачей,
бухгалтерии и руководства.
Программа для управления стоматологической клиникой iStom позволяет
управлять бизнес-процессами как отдельной клиники, так и сети клиник
состоящей из нескольких филиалов, что делает её отличным решением как для
27
растущих компаний, так и для недавно созданных и стремящихся избежать
больших первоначальных вложений.
Программа является тем самым плюсом, который может перекрыть все
минусы и недоработки существующих производителей на рынке.
Дизайн
интерфейса
позволяет
легко
получить
доступ
к
нужным
инструментам, которые всегда должны быть под рукой. Таким образом,
программой
пользоваться
могут
даже
самые
непродвинутые
пользователи.Готовые шаблоны программы iStom с самого начала придадут
медицинским картам профессиональный вид. Имеется профессиональный пакет
документов для пользователей, с ним клиника всегда будет чиста перед законом.
Этот пакет документов полностью соответствует требованиям законодательства
РФ и имеет возможности по обновлению содержания. В отчетность и
статистикупрограммы входят: информация о движении денежных средств;
отчеты, маркетинговая статистика, время прибытие докторов и т.д. Благодаря
программе, можно широко использовать возможности СМС - поздравлять
пациентов, сообщать всем, кто существует в вашей базе, о ваших акциях и
новостях.
В облаке есть доступ ко всем вашим клиникам в любое время суток.
Благодаря функции масштабируемости, в iStom есть возможность пользоваться
программой, где угодно, когда угодно и на чём угодно. Просто нужно установить
мобильное приложение iStom или зайти через веб браузер. IStom работает
одинаково отлично на любом устройстве.
«Архимед+». В ее функции входят: запись клиента на прием; напоминание
о звонках; все запланированные звонки стекаются в один интерфейс;
напоминание о медосмотре; автоматическая
пересылка
заявок с
сайта;
оповещение о готовности результатов анализов; напоминание о записи на прием;
поздравление с днем рождения; ручная рассылка любого текста.
Гибкая настройка системы лояльности с помощью этой программы
позволит вернуть пациентов и сделать их постоянными. Повышение лояльности
28
пациентов. «Архимед+» также позволяет
рассчитывать: разовые скидки;
постоянные скидки; накопительные скидки; возможность наценки.
Итак, в данном параграфе были рассмотрены примеры программных
средств, которые используются в стоматологии и приведены их характеристики.
Таким образом, в первой главе данной работы были рассмотрены теоретические
основы систем управления предприятием, понятие «организация», «управляющая
подсистема» и «субъект управления». Рассмотрели отличия двух последних.
Привели
примеры
функционирования
информационный
с
помощью
системы
контур
чего
можно
управления.
системы
повысить
Наглядно
управления
и
результативность
показали
замкнутый
иерархичность
систем
управления. Особенности организации и функционирования стоматологии,
понятие стоматологической поликлиникой. Чем отличаются стоматологические
поликлиники друг от друга. Привели примеры основных задач стоматологической
клиники
и
пути
стоматологической
стоматологической
их
решения.
клиники
клинике
Рассмотрели,
и
и
организацию
примеры
что
входит
приема
программных
используются в стоматологии и приведены их характеристики.
в
структуру
пациентов
средств,
в
которые
29
2. АНАЛИЗ АРХИТЕКТУРЫ И ОПИСАНИЕ ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ «СЧАСТЛИВАЯ
УЛЫБКА»
2.1. Организационная структура и описание финансово-хозяйственной
деятельности стоматологической клиники «Счастливая улыбка»
Объектом исследования в выпускной квалификационной работе выступает
стоматологическая поликлиника «Счастливая улыбка». Стоматология находится
по адресу г. Орел, ул. 8Марта, д.66.
Семейная клиника «Счастливая улыбка» начала свою деятельность в 2008
году, на протяжении многих лет показывает пример высококачественной
стоматологии во всех ее современных, прогрессивных проявлениях, стоматологии
для взрослых и подростков.
Учредителями компании являются: Полунин Александр Васильевич,
Полунина Елена Геннадьевна.
Основные задачи, решаемые в клинике – это профилактика заболеваний,
удаление, лечение, протезирование, реставрация зубов, гигиенические процедуры,
ортодонтия. В клинике практикуется консультативный прием, во время которого,
стоматолог проводит полный осмотр всей полости рта с заполнением
персональной карты для каждого пациента.
После диагностики и выявления имеющихся проблем, разрабатывается
индивидуальный план лечения, содержащий только необходимые процедуры.
График лечения согласовывается с клиентом с учетом его рабочего распорядка.
К
основным
видам
деятельности
организации
относят:
осмотр
и
консультация (осмотр, консультация, рекомендация, назначение, совет, сеанс
физиопомощи), профессиональная чистка и отбеливание зубов (гигиеническая
стоматология), лечение зубов и десен (лечение эрозии или зуба кариеса,
устранение дефекта зуба, лечение пульпита/периодонтита зубов, лечение десен),
удаление зубов (любых временны, постоянных, периостотомия, восстановление
утраченной костной ткани после удаления зуба), протезирование и реставрация
30
зубов (установка несъемных протезов, установка съемного протеза), исправление
неправильного положения зубов (установка ортодонтической пластины с целью
исправления неправильного положения зубов, установка брекет-системы (на один
зубной ряд) с целью исправления неправильного положения зубов, установка
зубного фиксатора).
Всего
в
стоматологии
работают
5
человек,
штатное
расписание
представлено на рисунке 4.
Управляющий
Администратор
Врач-стоматолог
Зубной врач
Медсестра
Рисунок 4. –Организационная структура стоматологии «Счастливая улыбка»
Ниже
приведен
полный
список
должностных
и
функциональных
обязанностей каждого работника.
Директор стоматологии также является главным врачом и бухгалтером. В
его обязанности входит: общее руководство клиникой и организацию продаж
услуг. Выполнение финансового плана. Обеспечение бесперебойной работы
клиники. Выполняет работу по ведению учета имущества, обязательств и
хозяйственных операций. Ведет собственный прием пациентов по любой
стоматологической специализации; осуществляет систематический контроль над
качеством обследования и лечения пациентов, проверяет полноту обследования и
правильность ведения медицинской документации: контроль эффективности
проведения врачами консультаций и общений с пациентом и т.д.
К обязанностям администратора относятся: отвечать на входящие звонки,
поступающие в медицинское учреждение, в соответствии с правилами ведения
телефонных переговоров. Заводить медицинскую карту на пациента, впервые
посетившего медицинское учреждение до начала первичной консультации.
Заключать
договор
с
пациентами,
впервые
посетившими
медицинское
учреждение. Договор заполняется в 2-ух экземплярах: один передается на руки
31
пациенту; другой – вклеивается в медицинскую карту пациента. Приглашать
пациента присесть и подождать, когда врач пригласит Пациента пройти в кабинет.
Координировать проход пациентов в медицинское учреждение и т.д.
В функции врача-стоматолога входят: проводить амбулаторный прием по
графику,
утвержденному
посетителей
администрацией
путем
поликлиники,
рационального
регулируя
распределения
поток
повторных
больных.Обеспечивать квалифицированное и своевременное обследование и
лечение больных с заболеваниями зубов и полости рта. Обеспечивать правильное
проведение экспертизы временной нетрудоспособности.Направлять больных, при
наличии показаний, на дополнительные виды исследования (лабораторные,
рентгенологические, функциональные и т. д.).Соблюдать в своей работе
принципы деонтологии.Систематически повышать свою профессиональную
квалификацию путем изучения
соответствующей
литературы, участия в
конференциях, семинарах и т.д.
В функции зубного врача относят: Осуществляет диагностику и лечение
заболеваний и поражений зубов, полости рта и челюстно-лицевой области в
соответствии с профилем занимаемой должности. Проводит работу по
профилактике заболеваний и поражений зубов, санации полости рта у детей и
взрослых.
Подготавливает
осуществляет
контроль
стоматологическое
исправности,
оборудование
правильности
его
к
работе,
эксплуатации.
Осуществляет доврачебную помощь при травмах и термических повреждениях
челюстно-лицевой
области.
Производит
снятие
оттисков,
получение
диагностических моделей и их анализ, параллелометрию, проведение этапного
наблюдения, коррекцию протезов и ортодонтических аппаратов. Осуществляет
подготовку пациентов к физиотерапевтическим процедурам и т.д.
В функции медсестры входят: подготавливать перед амбулаторным
приемом
врачей-стоматологов
необходимом
количестве
рабочие
места,
медицинского
контролируя
наличие
инструментария
в
(боры,
каналонаполнители и др.), медикаментов, инвентаря, документации. Проверять
перед началом работы исправность бормашины. Стерилизовать и раскладывать
32
инструменты на стерильном столе. Помогать врачу на приеме в подготовке
пломбировочного
материала,
при
проведении
различных
манипуляций.
Соблюдать правила пользования оборудованием, инструментарием, нормы
расходования
медикаментов,
пломбировочного
исправностью
электромеханического
материала.
оборудования,
при
Следить
за
возникновении
неисправности отключать его от сети и ставить в известность администрацию.
Основными показателями эффективности хозяйственной деятельности
предприятия являются показатели финансовой устойчивости, ликвидности и
рентабельности
[18,
с.
165].
Рассмотрим
наиболее
важные
показатели
ликвидности и финансовой устойчивости стоматологии «Счастливая улыбка»,
расчёт коэффициентов поможет определить возможность предприятия покрыть
все его финансовые обязательства. Расчётные данные представлены в табл. 2.
Таблица2. – Анализ ликвидности стоматологии за 2015-2017 гг.
№
1.
Показатели
Коэффициент концентрации
Нормативн
2015
2016
2017
Прирост, %
ые
2016/
2017/
значения
2015
2016
>0,5
0,36
0,45
0,59
25
31
>=2
1,31
1,51
1,93
15
27
>=1
1,16
1,26
1,47
8
16
>=0,2
0,15
0,19
0,21
26
10
собственного капитал
2.
Коэффициент текущей
ликвидности
3.
Коэффициент быстрой
ликвидности
4.
Коэффициент абсолютной
ликвидности
Коэффициент концентрации собственного капитала показывает долю
собственности владельцев предприятия в общей сумме средств. Должен быть
больше 0,5. В нашем случае в 2015 и 2016г.г. значение данного коэффициента
незначительно ниже установленной нормы, что означает падение финансовой
устойчивости организации. Зато в 2017 году коэффициент концентрации
собственного капитала вырос на 31% относительно данных 2016 года, что
означает рост финансовой устойчивости.
33
Коэффициент текущей ликвидности показывает, сколько рублей текущих
активов приходится на 1 рубль текущих обязательств, оптимальные значения от
1,5 до 2,5. В 2015 году показатели этого коэффициента были равны 1,31, что ниже
нормы и означает трудности в покрытии текущих обязательств. В 2016-2017 годах
значения данного коэффициента вписываются в установленные нормы.
Коэффициент
быстрой
ликвидности
показывает,
насколько
быстро
компания способна погасить краткосрочные обязательства оборотными активами.
Показатели
коэффициента
должны
превышать
единицу.
Во
все
годы,
представленные для анализа, значения этого коэффициента превышали 1 и росли,
что означает улучшение платежеспособности и ускорение оборачиваемости
собственных средств, вложенных в запасы.
Коэффициент
абсолютной
ликвидности
показывает,
какая
доля
краткосрочных обязательств может быть покрыта за счет денежных средств и их
эквивалентов в виде рыночных ценных бумаг и депозитов. Нормативное значение
коэффициента от 0,2 до 0,5. В 2015 году данный коэффициент был равен 0,15, в
этот период стоматология была не в состоянии немедленно оплатить
обязательства за счет денежных средств всех видов. В 2016-2017г.г. наоборот
значение коэффициент абсолютной ликвидности выросло и не превышало
установленной нормы.
Коэффициенты
рентабельности
позволяют
судить
о
прибыльности
деятельности, они представлены в табл. 3.
Таблица 3. – Анализ рентабельности стоматологии за 2015-2017 гг.
№
1.
Показатели
Коэффициент
2015
2016
2017
Прирост, %
2016/2015
2017/2016
рентабельности
0,38
0,37
0,39
-2
5
рентабельности
0,12
0,07
0,09
-41
28
0,07
0,09
0,08
28
-11
активов
2.
коэффициент
собственного капитала
3.
Коэффициент
продаж
рентабельности
34
4.
Коэффициент
рентабельности
0,1
0,07
0,08
-30
14
характеризует
отдачу
производства
Коэффициент
рентабельности
активов
от
использования всех активов стоматологии «Счастливая улыбка». Показывает
способность организации генерировать прибыль без учета структуры капитала.
Значения
данного
коэффициента
в
стоматологии
за
рассматриваемый
периодсначала падает, а потом растет, это означает увеличение чистой прибыли,
рост оборачиваемости активов и цен на оказываемые услуги.
Коэффициент рентабельности собственного капитала показывает, сколько
предприятие имеет чистой прибыли с рубля авансированного в капитал. В 20152016г.г. видно снижение этого коэффициента, а в 2016-2017г.г. наоборот
наблюдается повышение, что означает рост прибыли. Рентабельность продаж в
сравниваемые годы сначала увеличивается на 28%, но после снижается на 11%,
что связано с сокращением объемов продаж услуг, увеличением норм затрат.
Рентабельность производства характеризует экономическую эффективность
бизнеса. В стоматологии «Счастливая улыбка» в рассматриваемый период
сравнения, значение данного коэффициента сначала снижается на 30%, но в
2017г. увеличивается.
Таким образов в данном пункте было приведено краткое описание
предприятия, указаны его цели и задача. Рассмотрено штатное расписание
сотрудников и описаны их должностные функции и полномочия. В конце пункта
был дан анализ финансово-экономических показателей, а именно приведен анализ
ликвидности и рентабельности деятельности.
2.2. Анализ бизнес-архитектурыстоматологии«Счастливая улыбка»
Основным направлением деятельности стоматологии «Счастливая улыбка»,
следовательно,
и
основным
бизнес-процессом,
является
оказание
стоматологических услуг.
Целями бизнес-процесса «Счастливой улыбки» являются: повышение
качества
предоставления
стоматологических
услуг;
планирование
работы
35
персонала,
прием
материалов;
пациентов,
повышение
закупки
стоматологических
эффективности
и
взаимодействия
расходных
различных
подразделений и сотрудников стоматологической клиники; унификация и
систематизации данных о пациентах, персонале и оборудование клиники,
проведенных работах, использованных материалах, расчетах с клиентами; анализа
и мониторинга деятельности клиники ее руководством для осуществления
дальнейшего перспективного планирования и повышения эффективности бизнеса.
Владельцем бизнес-процесса является директор, а заказчиком выступает
стоматология «Счастливая улыбка». Под «входом» во взаимодействии имеется
ввидулюбая форма вступления Потребителя в контакты с исполнителем услуг,
начиная с прочтения вывески с названием клиники, знакомства с ее рекламой или
сбора информации о врачах от знакомых и близких. Понятие «выход» — тоже
широкое. Можно иметь ввидузавершение лечения и окончательный расчет. Но
правомерно включить в систему взаимодействия «Клиент-Клиника» обратную
связь для выявления мнений о качестве лечения и сервиса, гарантийное
обслуживание, информирование пролеченных пациентов о новых предлагаемых
услугах и прочие формы поддержания постклинических контактов. Клиентами
предприятия выступают физические лица.
С целью построения эффективной системы менеджмента качества
стоматологии «Счастливая улыбка», основанной на процессном подходе,
определены основные и вспомогательные процессы, их последовательность и
взаимодействие; входные данные для каждого процесса и запланированный
результат, а также ответственность и полномочия персонала при выполнении
процессов; необходимые ресурсы и информация для обеспечения этих процессов;
критерии и методы оценки процессов для осуществления систематического
контроля с целью своевременного принятия необходимых решений для
достижения запланированных результатов и постоянного улучшения процессов.
Основными процессами в стоматологии «Счастливая улыбка» является
оказание стоматологических услуг, а именно: осмотр и консультация (осмотр,
консультация,
рекомендация,
назначение,
совет,
сеанс
физиопомощи),
36
профессиональная чистка и отбеливание зубов (гигиеническая стоматология),
лечение зубов и десен (лечение эрозии или зуба кариеса, устранение дефекта зуба,
лечение пульпита/периодонтита зубов, лечение десен), удаление зубов (любых
временны, постоянных, периостотомия, восстановление утраченной костной
ткани после удаления зуба), протезирование и реставрация зубов (установка
несъемных протезов, установка съемного протеза), исправление неправильного
положения зубов (установка ортодонтической пластины с целью исправления
неправильного положения зубов, установка брекет-системы (на один зубной ряд)
с целью исправления неправильного положения зубов, установка зубного
фиксатора).
Реестр процессов СМК стоматологии «Счастливая улыбка» включает:
процессы управленческой деятельности (разработка политики в области качества,
разработка
целей
в
области
качества,
распределение
ответственности,
обеспечение внутреннего обмена информацией, анализ со стороны руководства);
обеспечивающие процессы (управление документацией, управление записями,
управление кадрами, управление инфраструктурой, управление производственной
средой,
закупки);
основные
процессы
(оказание
стоматологических
услуг);процессы измерения, анализа и улучшения (измерение удовлетворенности
потребителей, внутренние аудиты, мониторинг процессов, мониторинг услуг,
управление
несоответствующей
услугой,
постоянное
корректирующие действия, предупреждающие действия)
улучшение,
37
Рисунок 5. – Основной бизнес-процесс стоматологии «Счастливая улыбка»
Теперь
опишем
основной
производственный
процесс
стоматологии
«Счастливая улыбка» при помощи программы RamusEducational в нотации IDEF0
(рис. 5). Диаграмма со всеми уровнями декомпозиции представлена в
Приложении 1.
Как говорилось ранее основным направлением деятельности стоматологии
«Счастливая улыбка» является оказание стоматологических услуг. Его можно
декомпозировать на четыре блока, а именно: управлять организацией и
осуществляемой деятельностью; устанавливать и поддерживать связь с клиентом;
осуществлять связь с поставщиками и выполнять план работ. Наглядную картину
развернутого бизнес-процесса можно увидеть на рисунке 6.
Далее проведем декомпозицию каждого блока, наглядные изображения
представлены в Приложение 1. Блок «Управлять организацией и осуществляемой
деятельностью» включает в себя: принятие управленческих решений; адаптацию
стандартов, нормативных документов, инструкций, ГОСТов; контроль качества
оказываемых
услуг.
Между
собой,
представленные
выше
процессы,
взаимодействуют с помощью нормативных стандартов, приказов руководства
стоматологии. После предоставляется отчет о проделанной работе руководителю.
38
Выходом из данного блока является «распоряжение руководства», что является
входящей информацией в другой блок бизнес процесса «установить и поддержать
связь с клиентом.
Распоряжения руководства поступают в процесс «устанавливать и
поддерживать
связь
с
клиентами»,
а
именно
в
информирование
о
предоставляемых услугах, акциях, специальных предложениях. После создается
амбулаторная карта пациента и происходит процесс записи клиента на прием.
Выходом
данного
процесса
является
предоставление
информации
о
записавшимся на прием клиенте и также исходя из того с какой проблемой
пациент обратился в клинику происходит заказ, если это необходимо, нужных для
лечения лекарственных средств и материалов.
Рисунок 6. – Декомпозиция основного бизнес-процесса
Последний процесс «заказ недостающих лекарственных средств» является
входящей информацией в блок, в котором происходит связь с поставщиками. В
данном функциональном процессе собирается информация о необходимом новом
оборудовании, лекарствах, запасы которых заканчиваются и отправляются заказы
на поставку нового оборудования, лекарственных средств и расходных
медицинских материалов, а после отправляют заказы поставщикам. В конечном
39
итоге, клиника получает необходимые запасы, что и является выходом в
представленном блоке.
Самый крайний функциональный процесс – выполнение плана работ,
является одним из главных, его декомпозиция представлена на рисунке 7.
Входящей информацией в этот блок является информация о записавшемся
клиенте, и, если необходимо, информация о поступивших от поставщиков
лекарствах, оборудования и расходном медицинском материале. В «выполнение
плана работ»: осмотр и консультация, профессиональная чистка и отбеливание
зубов, лечение зубов и десен, удаление зубов, протезирование и реставрация
зубов и исправление неправильного положения зубов, связаны они между собой
оказанием
стоматологических
услуг.
Выходом
данного
процесса,
непосредственно, является оказанная услуга пациенту.
Рисунок 7. – Декомпозиция бизнес-процесса «Выполнение плана работ»
Теперь рассмотрим взаимодействие нескольких функциональных блоков.
Для примера возьмем блоки «Устанавливать связи с клиентами» и «Выполнить
план работ». Выход для первого блока является входом для второго. Происходит
процесс информирования клиентов о предоставляемых услугах. Работники
регистратуры вносят клиента в базу данных, назначая ему прием на необходимую
40
процедуру. После этого непосредственно происходит процесс «Выполнить план
работ» в зависимости от той услуги, которую выбрал клиент.
Более подробно рассмотрим процесс пломбирования, выполняемый на
исследуемом в дипломной работе предприятии. Данным процессом является
установка пломбы или удаление пульпита (рис. 8), входящий в процесс лечения
зубов. Он представлен с помощью программы Visio в формате IDEF3. Полная
диаграмма представлена в Приложении 2.
Пломбирование зубов включает в себя следующие этапы: иссечение
пораженных тканей, удаление пульпы органа, установка длины канала, который
подвергается лечению. Этот этап очень важен, т.к. от определения длинны,
зависит качество лечения канала. При неопломбированном канале возможны
осложнение типа периодонтита, кист и прочих заболеваний, приводящих к
удалению зуба. Перепломбирование приводит к возникновению болезненности,
воспалений, невралгий и прочего; механическая обработка предполагает
расширение корневого канала, чтобы можно было провести все необходимые
мероприятия. Это можно провести ручным инструментом или эндодонтическим
наконечником.
Рисунок 8. – Процесс пломбирования стоматологии «Счастливая улыбка»
41
Таким образом, в данном пункте был рассмотрен функциональный бизнеспроцесс стоматологии «Счастливая улыбка». Была произведена декомпозиция
каждого блока, входящего в данный процесс и, для примера, продемонстрирован
подробный план выполнения работ при процессе пломбирования или удаления
пульпы.
2.3. Анализ информационно-технологической архитектуры стоматологической
клиники «Счастливая улыбка»
Информационно-технологическая архитектура предприятия включает в себя
три элемента: архитектура информации, архитектура приложений, архитектура
технологий. Рассмотрим данные архитектуры последовательно в представленном
порядке
Архитектура информации предназначена для отражения всех важных
информационных потоков и взаимодействий на предприятии, информационного
окружения компании (показать взаимосвязи с внешней средой - контрагентами),
хранилищ данных (баз данных и различных списков). Такая модель позволяет
оценить структуру, эффективность и целесообразность существующих на
предприятии информационных взаимодействий и при необходимости внести
определённые изменения. Данная архитектура была составлена в нотации DFD и
содержит два уровня декомпозиции включая контекст (рис. 9).
42
Рисунок 9. – Контекстная диаграмма архитектуры информации
Информационные
клиентов,
конкурентов,
Поставщики
контрагенты
охрану
оборудования,
и
лекарств
предприятия
включают
нормативно-правовое
и
расходных
поставщиков,
регулирование.
медицинских
средств
предоставляют первичную информацию о ресурсах, являются стороной при
заключении договора (также источник информации) и получают заказы
предприятия на поставку товаров. Клиенты обращаются в клинику за
стоматологической помощью, которую «Счастливая улыбка» предоставит им. В
зависимости от того с какой проблемой пациент записался на прием в клинику,
стоматолог просматривает запасы лекарственных средств и материалов, в случае
нехватки чего-либо, производится связь с поставщиками. Также, после приема
пациент может оставить отзыв на сайте клиники. Отзывы клиентов могут сильно
повлиять на репутацию клиники и являются в какой-то мере обратной связью с
пациентами клиники.
Рынок предоставления стоматологических услуг достаточно широко развит
в городе Орле, поэтому у стоматологии «Счастливая улыбка» обширный список
конкурентов.
Проведя
небольшое
исследование,
которое
размещено
вПриложении 3, было насчитано более 36 стоматологических клиник. Основными
конкурентами из них являются:«Стомалюкс», стоматология «Smile», семейный
43
стоматолог, «Новая стоматология», стоматология «Новодент», стоматологическая
клиника «СТОМАТОЛОГиЯ», стоматология «Дента Плюс», стоматологическая
клиника компьютерных технологий 3D, центр стоматологии 32 и стоматология
«Плазма».
Нормативно-правовое регулирование является системой деятельности, с
помощью которой определяется мера наличной возможности самореализации
субъекта
права,
возможность
и
обязанность
действовать,
поступать
в
соответствии с этой мерой, т.к. стоматологию «Счастливая улыбка» возглавляет
индивидуальный предприниматель, то
документы регламентирующие его
деятельность следующие: на законодательном уровне (гражданский кодекс
Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 №51-ФЗ (принят ГС ФС РФ
21.10.1994) (ред. от 22.07.2008, с изм. от 24.07.2008); налоговый кодекс
Российской Федерации (часть вторая) от 05.08.2000 №117-ФЗ; налоговый кодекс
Российской Федерации. (часть первая) от 16 июля 1998 г. № 146-ФЗ; федеральный
закон от 15.12.2001 № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в
Российской
Федерации»), на нормативном уровне (ПБУ
«Бухгалтерская
отчетность организации» ПБУ 4/99; ПБУ «Доходы организации» ПБУ 9/99; ПБУ
«Расходы организации» ПБУ 10/99; О формах бухгалтерской отчетности
организаций. Утв. Приказом Минфина РФ от 22.07.2003 № 67н; Об утверждении
положения по ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в РФ.
Утв. Приказом Минфина РФ от 29.07.1998 № 34н), на методическом уровне
(методические
указания
по
инвентаризации
имущества
и
финансовых
обязательств. Утв. Приказом Минфина РФ от 13.06.1995 № 49), организационный
уровень (внутренние документы организации) [18].
Охрана
представлена
организацией
ООО
«ЩИТ»,
которая
зарегистрированная в установленном законом порядке и имеющая лицензию на
осуществление частной охранной деятельности.
На различных уровнях декомпозиции присутствуют следующие хранилища
данных: официальный сайт, база данных оборудования, база данных лекарств,
база
данных
клиентов
и
внутренний
документооборот.
Декомпозиция
44
контекстной диаграммы представлена на рисунке10 и включает в себя четыре
функциональных
деятельностью»,
блока
«Управлять
«Устанавливать
и
организацией
поддерживать
и
связь
осуществляемой
с
клиентом»,
«Осуществлять и поддерживать связь с поставщиками».
Рисунок 10. – Декомпозиция контекстной диаграммы архитектуры информации
Функциональный блок «Управлять организацией и осуществляемой
деятельностью» подразумевает принятие управленческих решений на основе
внешней и внутренней информации, адаптацию документов под предприятие на
основе различных регламентов и стандартов поступающих из внешней среды,
управление качеством продукции с помощью управляющих документов и на
основе информации непосредственно со стадий производства, формирование
отчётности на основе всех внутренних докладов и отчётов различных отделов
предприятия.
Функциональный блок «Устанавливать и поддерживать связь с клиентом»
предполагает запись клиента на прием, занесение его личных данных в
амболаторные карты (ФИО, дату рождения, адрес проживани, паспортные данные
и
т.д.). Также
в данный
блок входит реклама на акции
и
скидки
предоставляеммых предоставляемых стоматологических услуг, которую клиенты
45
могут услышать в торговых центрах, по радио, или прочитать об акциях на сайте
клиники, и после, по-желанию, оставить свой отзыв о работе клиники.
Положительные отзывы пациентов о работе стоматологической клиники
«Счастливая улыбка» в какой-то степени являются бесплатной рекламой.
Функциональный блок «Осуществий связь с поставщиком»подразумевает
заказ у поставщиков
необходимого оборудования для предоставления
стомаологических услуг, лекарственных средств и расходных медицинских
средств. Поставщик рассматривается как партнер со стабильными отношениями,
который обеспечивает высокое качество и соблюдает графики поставок,
сохраняет гибкость в вопросах изменения
графиков. Методы и формы
взаимодействия с поставщиком зависят: от его позиции на рынке; результатов его
деятельности, проявляющихся в качестве поставляемой им продукции; в
ресурсах, которыми он располагает.
Заключительный блок «Выполнить план работ» является одним из самых
главных функциональных процессов стоматологической клиники «Счастливая
улыбка», т.к. он включает непосредственное оказание стоматологических услуг.
Архитектура приложений рассматривается в данной работе как полный
список всех используемых в клинике приложений (программного обеспечения), с
описанием их назначения, функциональности, а также аппаратного обеспечения
для корректной работы программных решений. В стоматологии«Счастливая
улыбка» небольшой список используемых программ, действующие программы
предствлены ниже.
Microsoft
Office
2010
—
офисный
пакет
приложений,
созданных
корпорацией Microsoft для операционных систем Microsoft Windows и др. В
состав этого пакета входит программное обеспечение для работы с различными
типами документов: текстами, электронными таблицами, базами данных и др.
Microsoft Office является сервером OLE-объектов и его функции могут
использоваться другими приложениями, а также самими приложениями Microsoft
Office. Поддерживает скрипты и макросы, написанные на VBA. Microsoft Word
2010 — текстовый процессор. Позволяет подготавливать документы различной
46
сложности. Поддерживает OLE, подключаемые модули сторонних разработчиков,
шаблоны и многое другое. Продукт занимает ведущее положение на рынке
текстовых процессоров, и его форматы используются как стандарт де-факто в
документообороте большинства предприятий. Microsoft Excel 2010 — табличный
процессор. Поддерживает все необходимые функции для создания электронных
таблиц любой сложности. Занимает ведущее положение на рынке.
«1С:Предприятие» представляет собой систему прикладных решений,
построенных по единым принципам и на единой технологической платформе.
Руководитель может выбрать решение, которое соответствует актуальным
потребностям предприятия и будет в дальнейшем развиваться по мере роста
предприятия или расширения задач автоматизации.
Задачи учета и управления могут существенно отличаться в зависимости от
рода деятельности предприятия, отрасли, специфики продукции или оказываемых
услуг, размера и структуры предприятия, требуемого уровня автоматизации.
Трудно себе представить одну программу, предназначенную для массового
использования и удовлетворяющую при этом потребностям большинства
предприятий. При этом руководителю, с одной стороны, необходимо решение,
соответствующее специфике именно его предприятия, но, с другой стороны, он
понимает
преимущества
применения
массового
проверенного
продукта.
Сочетание этих потребностей и обеспечивает «1С:Предприятие» как система
программ. Данный модуль предусматривает учёт материальнопроизводственных
запасов, складской учёт, учёт торговых операций, учёт банковских и кассовых
операций,
учёт
расчётов
с
контрагентами,
учёт
основных
средств
и
нематериальных активов, учёт полуфабрикатов, учёт косвенных расходов, учёт
НДС, учёт заработной платы и персонифицированный учёт.
Kaspersky Endpoint Security для бизнеса: контроль и защита рабочих мест из
единой консоли, IT-безопасность рабочих станций и файловых серверов, контроль
и
защита
мобильных
устройств,
инструменты
контроля
рабочих
мест,
централизованное управление системой защиты, резервное копирование. Стоит
отметить, что данное программное решение не рассматривается в архитектуре
47
технологий, так как является сопровождающим и по сути не влияет на
непосредственный
процесс
работы
предприятия,
а
лишь
обеспечивает
безопасность и стабильное функционирование.
Рассмотрим представленные технологии с точки зрения аппаратного
обеспечения. Комплекс 1С: Предприятие 8, Microsoft Office, Kaspersky Endpoint
Security – данные решения не требуют специализированного оборудования и их
единственным системным и технических требованием является операционная
система Windows 8, установленная на стационарном компьютере. По сути состав
аппаратного
обеспечения
самого
компьютера
влияет
исключительно
на
быстродействие перечисленных технологий, при этом стоит отметить, что
предприятие рационально подходит к этому виду.
Архитектура технологий представляет собой комплекс программного и
аппаратного обеспечения, который обеспечивает нормальное функционирование
предприятия и конкретно процесса. Контекстная диаграмма архитектуры
технологий представлена на рис. 11 (полностью все уровни декомпозиции
представлены в Приложении 4). Входящие информационные потоки для
контекста: информация о закупленых лекарствах и расходных медицинских
материалах (количество, сроки годности и т.д.), сертификат о качестве
предлагаеммых услуг (сертификат на услуги оформляется согласно официальным
перечням систем сертификации ГОСТ и ГОСТ Р). Управляющие потоки:
управленческие решения (формируемые управленческим аппаратом), ГОСТы
(нормативно-технический документ, устанавливающий ряд норм, требований,
правил), правила техники безопасности (как общие, так и адаптированные под
предприятие). Механизмами являются: персонал (все сотрудники), оборудование
(стоматологические
экономическую
установки
информацию
и
т.д.).
Выходящие
(используемая
потоки
предприятием
включают:
для
анализа
деятельности и для отчётности перед налоговыми органами), информацию для
Росстандарта (это информация о качестве оказываемых услуг).
48
Рисунок 11. – Контекстная диаграмма архитектуры технологий
Декомпозиция
контекстной
диаграммы
архитектуры
технологий
представлена на рис. 12. Как можно видеть, всё используемое программное
обеспечение делится на три уровня – управленческое ПО, ПО этапа планирования
и проектирования, ПО производственного процесса. Рассмотрим каждый уровень
программного обеспечения подробней.
Блок «Эксплуатировать управленческое программное обеспечение» в
первую очередь для формирования различных отчётов для Росстандарта и
Федеральной налоговой службы на основе финансовой и логистической
информации, информации об объёмах производства. MS Office используется для
составления текстовой и табличной отчётности как для внутренних нужд
предприятия, так и для различных контрагентов (например, Росстандарта).
Блок «Эксплуатировать ПОна этапе планирования и проектирования» по
своей сути отражает использование Комплекса 1С: Предприятие 8 для управления
персоналом, финансовыми потоками, формирования отчётов (в том числе по
объёмам заказов и поставок).
49
Рисунок 12. – Декомпозиция контекстной диаграммы архитектуры технологий
Блок «Эксплуатировать управленческое программное обеспечение» в
первую очередь для формирования различных отчётов для Росстандарта и
Федеральной налоговой службы на основе финансовой и логистической
информации, информации об объёмах производства. MS Office используется для
составления текстовой и табличной отчётности как для внутренних нужд
предприятия, так и для различных контрагентов (например, Росстандарта).
Блок «Эксплуатировать ПОна этапе планирования и проектирования» по
своей сути отражает использование Комплекса 1С: Предприятие 8 для управления
персоналом, финансовыми потоками, формирования отчётов (в том числе по
объёмам заказов и поставок).
Если оценивать существующую архитектуру информационных технологий,
то можно говорить о том, что она является не совсем логично выстроенной и
цельной для данного этапа развития предприятия. Кратко охарактеризуем каждый
вид архитектуры с точки зрения существующих проблем. Существующая
архитектура информации имеет недоработку, взаимодействие практически со
всеми контрагентами проходит достаточно эффективно, кроме взаимодействия с
50
пациентами. На мой взгляд, поддерживать связь с клиентом было бы значительно
проще и эффективнее с помощью смс сообщений, которые автоматически
напоминали больным о приеме, производилась рассылка акций, скидок и
специальных предложений. В таком случае про акции и скидки узнали бы все
пациенты клиники, а не только те, кто смог зайти на сайт стоматологии или
случайно
услышал
рекламу
в
торговом
центре
делая
покупки.
Но
встоматологической клиники «Счастливая улыбка» нет специализированного
программного обеспечения, которое смогло бы автоматически отправлять смс
сообщения клиентам.
Архитектура приложений не является полностью законченной и находится
в стадии формирования, что объясняется необходимостью внедрения системы
управления стоматологией. Не все функции предприятия в данный момент
обслуживаются программными и аппаратными решениями в достаточной
степени.
Архитектура технологий имеет значительную недоработку, а именно
отсутствует эксплуатация программного обеспечения непосредственно в рабочем
процессе. Записи клиентов на прием, заполнение амбулаторных карт пациентов,
договоров на оказание платных услуг и бланков строгой отчетности на данный
момент в стоматологии «Счастливая улыбка» происходит вручную. Данные
действия занимают достаточно много времени как у врача-стоматолога и
администратора клиники, так и у пациентов клиники.
Таким образом, оценивая информационно-технологическую архитектуру в
целом, можно сделать вывод о том, что она в некоторых аспектах ещё является
недоработанной. Но даже на данном этапе формирования не только предприятие,
но и информационно-технологическая архитектура в частности функционируют
достаточно неплохо и позволяют говорить об эффективной политике руководства
фирмы. Продолжение намеченного курса на развитие технологий, программного
и аппаратного обеспечения позволит предприятию сократить определённые
издержки и повысить производительность.
51
Таким образом, подводя итоги главы, хочется отметить, что в ней было
приведено краткое описание предприятия, указаны его цели и задача.
Рассмотрено штатное расписание сотрудников и описаны их должностные
функции и полномочия. В конце пункта был дан анализ финансовоэкономических показателей, а именно
приведен
анализ ликвидности и
рентабельности деятельности. Также был рассмотрен функциональный бизнеспроцесс стоматологии «Счастливая улыбка». Была произведена декомпозиция
каждого блока, входящего в данный процесс и был проведен анализ
информационно-технологической
«Счастливая улыбка».
архитектуры
стоматологической
клиники
52
3. ВНЕДРЕНИЕ ПРОЕКТА ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СИСТЕМЫ
УПРАВЛЕНИЯ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ КЛИНИКУ «СЧАСТЛИВАЯ
УЛЫБКА»
3.1. Описание процесса улучшения системы управлениястоматологической
клиникой «Счастливая улыбка»
Бумажный документооборот захватывает немалую долю трудового времени
как администратора, так и стоматологов. В обстановке высокой напряженности и
ответственности,
большого
потока
данных,
оперирование
поступающей
информации является крайне сложной задачей.
Для стоматологии «Счастливая улыбка» нужна программа, которая
автоматизирует систему управления. В нее должны входить следующие функции:
сбор, хранение, обработка и быстрое предоставление данных о пациенте,
лечебном процессе, числе пациентов, находящихся в наблюдении у каждого
врача; показ информации о динамике состояния клиентов; обеспечение
возможности осуществлять запись на прием; устанавливать удобное расписание
процедур пациентам; составлять и печатать договоры, квитанции и отчеты.
Основной задачей совершенствования системы управления является
предоставление
учета
информации
о
производимых
работниками
стоматологической клиники услугах и формирование нужной отчетности.
Врачам и администратору больше не понадобится от руки заполнять
медицинскую документацию, на которую тратится куча времени и не придется
вручную
составлять
отчет
в
конце
рабочего
дня
о
предоставленных
стоматологических услугах.
Работникам будет предложено заполнять всю документацию при помощи
специализированной программы.
Целью совершенствования системы управления стоматологией повышение
эффективности работы клиники, снижение затрат пациентов на ожидание приема,
упрощение ведения документации.
53
В третьем пункте первой главы данной работы были приведены 4
программных продукта управления стоматологией, а именно Denta, iStom и
«Архи-мед+». Наглядное сравнение программ представлено в таблице 4.
Таблица 4. – Сравнение систем управления стоматологией
Программы
Аrchimed
IStom
карта +
+
+
+
+
+
+
+
+
плана +
-
+
Лист ожидания
-
-
+
Автоматическая
+
+
+
+
+
+
расчету +
+
+
полиса +
+
+
скидки +
+
+
+
+
«1С -
+
+
с +
+
+
Denta
Характеристики
Амбулаторная
пациента
Автоматическое
заполнение шаблонов
История болезни
Составление
лечения
рассылка СМС
Автоматический
перерасчет
цен
на
услуги
Отчет
по
заработной платы
Добавление
пациенту
Расчет
(дисконтные карты)
Интеграция с другими +
программами
Интеграция
с
бухгалтерия»
Совместимость
онлайн-кассами
54
Стоимость
За
1
кресло: 50 000 руб. 1 Standard: 15 000 руб.
бесплатный: 0 руб/мес; раб. Место + Professional: 40 000руб.
онлайн
запись:
714 19 000
руб.
руб/мес; полный: 990 предпусковая
руб/мес.
настройка
системы,
установка и
обучение
пользователе
й
Дополнительные
Подключение онлайн-кассы
расходы
– 15 000 руб.
Исходя из таблицы 4, видно, что сравниваемые программы во многом
схожи. Так отличие имеются в графе «Лист ожидания», «Интеграция с «1С
бухгалтерия», и, главное отличие – цена. Исходя из предпочтений управляющего
стоматологией «Счастливая улыбка» было принято решение, что оптимальной
программой для совершенствования системы управления данной организации
является программа «IStom». «IStom» позволит снять часть повседневной
нагрузки с управленцев и сотрудников клиники, упростит учет деятельности и
способствует повышению качества обслуживания пациентов.
В «IStom» имеются 2 тарифа, а именно Standard и Professional. Различия
тарифов представлено ниже в таблице 5.
Таблица 5. – Тарифы программы «IStom»
Тарифы
Standard (15 000 руб.)
Professional (40 000 руб.)
Расписание
+
+
График работы
+
+
Отчеты базовые
+
+
Онлайн касса
+
+
Мобильные приложения для
+
+
+
+
Функции
врачей и пациентов
Экспорт в 1С и Excel
55
Бухгалтерия
+
+
Карта пациента
+
+
Мультипрайс
+
+
+
+
Филиальность
+
+
ЗТЛ
+
+
Склад и материалы
-
+
Программа лояльности
-
+
Бонусная система
-
+
Лист ожидания
-
+
CRM
-
+
Статистика
-
+
Рекламные кампании
-
+
Ортодонтическая карта
-
+
Отчеты расширенные
-
+
Оповещение
СМС,
Email,
Push
Для более точного описания программы и тарифов рассмотрим более
подробно ее функции.
Расписание: добавление записи в расписание; возможность добавления
пациента на комплексную консультацию, сразу ко всем врачам участвующим в
ней; гибкость отображения расписания и т.д.
Отчеты базовые: балансовые пополнения пациентов; задолженности
пациентов.
Онлайн касса: Отправка чеков напрямую на фискальные регистраторы
Атол и Штрих М; печать счетов и позиций напрямую из программы; отправка
электронного счета и чека на почту.
Мобильные приложения для врачей и пациентов: просмотр расписания
приема пациентов; запись пациентов в расписание; поиск по всей базе пациентов;
составление счетов на услуги по прайс-листу; получение уведомлений напрямую
из программы; работает на GoogleAndroid и AppleiOS.
56
Экспорт в 1С и Excel: экспорт любых документов и печатных форм в 1С и
Excel; все документы соответствуют стандартам используемым в 1С и Excel.
Бухгалтерия: автоматическое высчитывание всех расходов из дохода
организации; работа с ДМС и ОМС; создание собственных статей расходов;
расчет заработной платы по ставке; расчет заработной платы по времени; печать
зарплатных ведомостей; рейтинг самых продаваемых позиций прайс-листа;
ведомость балансовых поступлений и списаний; общий реест оплаты счетов
пациентами с фильтрацией.
Карта пациента: составление и печать счетов, актов, планов лечения и карт
086у; 6200 готовых шаблонов для врачей; классификация помеждународная
классификация болезней; графическое отображение формулы зубов, карты зубов,
одонтопарадонтограммы; ведение истории болезни пациента; автоматические
расчеты лечения при составлении поэтапного плана лечения с формированием
счетов и т.д.
Мультипрайс: гибкая привязка прайс-листов к специальностям врачей;
печать готовых прайс-листов из программы; печать списка самых продаваемых
услуг прайс-листа; продажа бонусных товаров через систему лояльности; удобная
фильтрация и поиск по позициям прайс-листа.
Оповещение СМС, Email, Push: отправка ручных оповещений из
расписания; отправка массовых оповещений; автоматические оповещения по дате
рождения; автоматические оповещения доктора (в мобильное приложение) при
записи в расписание, посещении клиники, переносе записи; автоматические
оповещения пациента (в мобильное приложение) при записи в расписание,
посещении клиники, переносе записи.
Филиальность: быстрая запись в расписание другого филиала в одной или
разных базах; распределение персонала между филиалами в одной или разных
базах; статистика по любому филиалу
ЗТЛ: формирование прайс-листов для зуботехнических лабораторий;
согласование времени пациента и готовности работы ЗТЛ; ведение расчетов с
ЗТЛ; печать и формирование счетов и актов для ЗТЛ; полное ведение работы от
57
создания до финальной примерки; ведения расходов по ЗТЛ; самый детальный
зуботехнический заказ в ЗТЛ.
Склад и материалы: инвентаризация склада в несколько простых шагов;
поддержка сканера штрих-кодов при любых действиях с материалами; история
цен каждого товара с возможностью сравнения по поставщикам и т.д.
Программа
лояльности:
настройка
программ
бонусов,
скидок
от
оплаченных счетов, позиций прайс-листа, акции; автоматическое напоминание о
начислении бонусов посредством смс, email, push уведомлений; возможность
присвоения бонусов по позициям прайса-листа.
Лист ожидания: автоматический поиск свободного времени у необходимого
доктора; автоматическое оповещение администратора и пациента о свободном
времени.
CRM: запуск рекламных кампаний с ведением источников рекламы;
автоматический анализ воронки продаж; автоматическая калькуляция CPO и
прибыли по рекламе; статистика записей в расписании по рекламной кампании.
Статистика: статистика по выставленным и оплаченным счетам; выработка
врачей по финансовым и количественным показателям; эффективность разных
видов рекламы отраженная на доходе клиники с учетом расходов на рекламу и
т.д.
Ортодонтическая карта: соответствие официально утвержденной формой
043-1/у; анализ челюстно-лицевых и зубоальвиолярных нарушений; быстрое и
простое заполнение всех обследований и лечений ортодонтического пациента и
т.д.
Отчеты расширенные: предварительная запись на прием; выставленные
счета;
услуги
из
прайс-листа;
демографические
показали
пациентов;
эффективность рекламных кампаний; балансовые пополнения пациентов.
Просмотрев особенности тарифов, был выбран тариф Professional (40 000
руб.), т.к. в него входит намного больше функций. Оплата будет производиться
одним платежом на 3 рабочих места.
58
Минимальные технические требования программы: IntelPentium 4 или более
быстрый x86 или х64-разрядный процессор; 1440×900 минимиальное разрешение
экрана; клавиатура и мышь; 100 Мб места на жестком диске для уставновкиiStom
на
компьютер;
MicrosoftWindowsXPservicepack
3
или
более
позднюю,
WindowsServer 2008, WindowsVista, Windows 7, Windows 8 orWindows 10; 1Гб
памяти (рекомендуется 2Гб памяти).
Видимые изменения после внедрения программы «IStom» заметны в
архитектуре технологий стоматологии «Счастливая улыбка». Контекстная
диаграмма
архитектуры
технологий
осталась
неизменной,
перемены
присутствуют на декомпозиции данной диаграммы (рис. 13).
Как видно из рисунка 13, в декомпозиции контекстной диаграммы
архитектуры
технологий
появился
новый
функциональный
блок
«Эксплуатировать программное обеспечение в рабочем процессе» с помощью
программы «IStom».
Декомпозиция этого функционального блока (рис. 14) включает в себя:
«Использовать программное обеспечение для записи клиента на прием»,
«Использовать программное обеспечение длясоздание медицинской карты
пациента»
и
последний
третий
функциональный
блок
программное обеспечение для оказания стоматологических услуг».
«Использовать
59
Рисунок 13. – Изменения в декомпозиции контекстной диаграммы архитектуры
технологий
Рисунок 14. – Декомпозиция функционального процесса «Эксплуатировать
программное обеспечение в рабочем процессе»
После внедрения данной программы администратору больше не придется
искать амбулаторные карты пациента, среди кучи остальных бумажных карт, ему
достаточно будет просто вбить фамилию человека, пришедшего на прием. Если
60
клиент пришел в клинику первый раз, то оформление новой медицинской карты
и подписание документов также займет намного меньше времени, чем заполнение
амбулаторной карты от руки. Запись на прием тоже будет занимать значительнее
меньше времени, ведь больше не нужно будет в бумажном блокноте записей
искать нужную дату, достаточно будет вбить в программу нужное число и месяц,
и перед глазами за долю секунды откроется экранная форма каждого врача с
свободными и занятыми часами. Если человек хочет записаться на прием
конкретного числа в определенное время, но она окажется уже занятым, то можно
будет воспользоваться функцией «Лист ожидания». Она автоматически запишет
человека и отправит ему СМС о записи на прием, если другой не сможет прийти и
откажется от записи. Функция напоминания о приеме, тоже немаловажна, ведь в
современном бешеном ритме жизни порой можно забыть о посещение
стоматолога, тем самым доставляя неудобства не только себе, но и клиники.
Возможность пользования онлайн кассами с 2018 года становится обязательной,
и, на мой взгляд, использование онлайн кассы в разы ускорит процесс оплаты
услуги клиентом. На данный момент в стоматологии «Счастливая улыбка» еще
используются бланки строгой отчетности, на заполнение которых уходит пару
минут, ведь в них нельзя допускать ошибки, нужно быть внимательным и писать
аккуратным, разборчивым почерком. Но это еще полбеды, ведь стоматологам
приходится задерживать прием новых пациентов, выходя к администратору и
называя ему стоимость и название оказанной услуги. С помощью программы
«IStom» врач, не выходя из кабинета, в карте пациента с помощью шаблонов (что
тоже сокращает время заполнения карты) записывает название стоматологической
услуги, оказанной пациенту. Пациент не успеет выйти из кабинета врача, а у
администратора уже будет сформирован чек об оплате, его останется только
распечатать. Сэкономленное время позволит администратору выполнять свои
обязанности вовремя, не заставляя ждать как пациентов, которым уже были
оказаны стоматологические услуги, так и клиентов только пришедших на прием к
врачу.
61
Таким образом, в данном параграфе был проведен сравнительный анализ
нескольких программ, в результате которого для совершенствования системы
управления стоматологией «Счастливая улыбка» была выбрана программа
«IStom». После определения с программой был подобран оптимальный тариф и
рассмотрены все функции, которые в него входят и в результате показаны
изменения в архитектуре технологий.
3.2. Расчет экономической эффективности внедрения программы «IStom»
Проект
совершенствования
управления
стоматологической
клиники
основывается на внедрении специализированного ПО. Следует дать оценку
эффективности информационно технологического проекта в сфере стоматологии.
В представленной
предметной отрасли (в сравнении с традиционными
областями производства) довольно сложно быстро показать фиксированные
значения, которым можно четко и точно дать оценку эффективности как
отношению расходов (вложений) и полученных результатов.
На базе опыта реализации совершенствования системы управления
стоматологических программных комплексов в данной работе использовать
оценку в стоимостном выражении для времени, что расходуют работники
клиники «Счастливая улыбка» на осуществление вручную большого объема
рутинных работ.
Реализация проекта совершенствования дает возможность освободить
рабочее время работников клиники для предоставления большего объема услуг и
осуществления таких задач, как: исследование лечения и консультация клиентов,
оценка финансового состояния и функционирования стоматологии в целом.
Экономия
определяется как умножение коэффициента экономии рабочего
времени на заработную плату работников.
Кроме того проведем оценку срока окупаемости инвестиций и вычислим
коэффициент окупаемости инвестиций.
Способ
оценки
экономии
рабочего
времени
применяется
автоматизированные рабочие места стоматологов и администратора.
на
62
Вначале необходимо определить расходы на автоматизацию стоматологии
«Счастливая улыбка» при использование программного продукта «Istom».
Все расходы на совершенствование системы управления стоматологии
можно разбить на 4 группы, а именно: программное обеспечение, аппаратное
обеспечение, сетевая инфраструктура и работы. При оценке расходов были
использованы реальные цены, в период осуществления исследования, также
подразумевается, что:
− стоимость программного обеспечения MSWindows входит в стоимость
купленных ноутбуков;
− стоимость работ по монтажу кабельной систему тоже входит в цену самой
кабельной системы.
Сведения, нужные для оценки расходов были взяты из сайтов компаний и
интернет-магазинов.
Информация по всем расходам на внедрение системы «Istom» указаны в
таблице 6.
Таблица 6. - Анализ затрат для проекта внедрения системы «IStom»
Категория
Компонент
Цена, руб. Количество,
Стоимость,
шт.
руб.
Программное
IStom
40 000
3
120 000
обеспечение
MS Windows
0
2
0
MS Office
0
2
0
Ноутбук HP 15-bw522ur
42 900
2
85 800
Мышь LENOVO N3903 Gun Metal
850
2
1 700
МФУ XEROX WorkCentre 3025BI
9 990
1
9 990
Коммутатор Zyxel GS1920-24HP
23 990
1
23 990
Кабельная система
8 500
1
8 500
Монтаж кабельной системы
0
1
0
Аппаратное
обеспечение
Сетевая
инфраструктура
Работы
63
Продолжение таблицы 6
Дополнительные Онлайн касса ШТРИХ-М-01Ф
расходы
Подключение онлайн кассы
29 500
1
29 500
15 000
1
15 000
руб.
Итого
294 480
Обновление программы в последующие годы составит 12 000 руб.
В
наших
расчетах
учтем,
что
аппаратное обеспечение потребует
дополнительного расхода электроэнергии.В клинику мы приобрели 2 ноутбука,
МФУ и коммутатор, в час они потребляют 130 Вт (один ноутбук потребляет65 Вт
электроэнергии), 26 Вт и 20 Вт соответственно, в сумме это составляет 176 Вт.
Стоматология работает по 9 часов 20 дней в месяц, в результате простых
подсчетов видно, что в месяц потребляется 31 680 Вт, т.е. 31,68 кВт. Тариф
оплаты электроэнергии составляет 5,95 руб. за 1 кВт, значит для оплаты
понадобится 188,5 руб./мес.
Не исключено, что аппаратному оборудованию может понадобиться
техническое
обслуживание или небольшой ремонт, следовательно, в затраты
добавим еще 5 000 рублей.
Далее необходимо будет определить экономию при установке программы
«Istom» способом оценки стоимости рабочего времени.
Перечень простых действий был собран по результатам анализа работы
персонала стоматологии на своем рабочем месте. Время исполнения действий
оценивалось для нескольких режимов выполнения, таких как: ручного (обычная
рутинная «бумажная»
работа) и автоматизированного с помощью системы
«Istom».
Вычисления велись аналогично статье «Анализ окупаемости инвестиций в
проект автоматизации стоматологических клиник на базе программного
обеспечения MasterClinic» [3].
64
Для каждого работника стоматологии и функций, которые он выполняет на
своем рабочем месте измерялось средний расход времени на выполнение
конкретной операции как ручным, так и автоматизированным способом.
После вычисляется коэффициент эффективности по формуле 1:
К=
После
Времявручную −Времяавтоматизированно
Времявручную
проведения
оценки
эффективности
∗ 100%
(1)
операций
по
одному
автоматизированному рабочему месту вычисляется средний коэффициент
эффективности, после путем произведения числа штатных единиц и фонда
заработной
платы.
После
автоматизированным
оценивания
рабочим
местам
эффективности
вычисляется
операций
по
эффективность
информационно технического проекта в денежном исчислении, результаты
проведенных вычислений представлены в таблице 7. Однако, следует учесть, что
они показывают только приблизительные значения.
Таблица 7. — Результаты оценки эффективности автоматизации конкретного
рабочего места в денежном исчислении
Роль
Элементарная
автоматизиро операция
ванной
системы
управления
Время, с
Коэффи Числ ФЗП,мес. Экономия,руб.
енно
Вручну Авто ц
иент
сть
ю
матиз
перс
ирова
онал
но
а
Администрат Поиск
ор
карточки
120
Запись на
прием
80
Печать
договоров,
счетов
90
Расписание
приемов
120
Средний коэффициент
ВрачПросмотр
120
стоматолог карточки
30
75%
40
50%
40
55%
90
25%
51%
25%
90
1
17 300
8 823
65
Анализ
прошлого
лечения
180
150
16%
Продолжение таблицы 7
Врачстоматолог
Заполнение
карточки на
приеме
240
Подбор плана
лечения
300
Средний коэффициент
Зубной врач Просмотр карточки 120
Анализ прошлого
180
лечения
Заполнение карточки 240
на приеме
Подбор плана
300
лечения
Средний коэффициент
Бухгал
Анализ
тер (Главный выработки
240
врач)
Анализ
поступлений
120
Учет зарплаты
480
Анализ
внутренней
дисциплины
600
Внутренний
контроль
600
Средний коэффициент
Всего, средний коэффициент
Всего
180 25%
240 20%
21%
2
90
25,00%
150 16,66%
60 000
25 200
21 000
4 100
0,50 22 200
6 216
180 25,00%
240 20,00%
21%
60
1
75%
60 50,00%
120 75%
360 40%
360 40%
56%
30%
44 339
Следующий этап включает в себя определение значений экономического
эффекта от внедрения программы «Istom»: срок окупаемости и рентабельность
инвестиций.
Срок окупаемости инвестиций – период, в процессе которого вложения
гарантируют
достаточное
инвестиционных затрат.
поступление
денежных
средств
для
порытия
66
Чистая приведенная стоимость (NPV) – текущая стоимость будущих
денежных потоков проекта, вычисляется с учетом дисконтирования, за вычетом
инвестиций по формуле (2):
 = − + ∑=1

(2)
(1+)
где IC — начальная инвестиция, CF1, CF2, CFТ — денежный поток, генерируемый исходной
инвестицией, CFt — разность между расходами и доходами, i — ставка дисконтирования, t —
номер месяца реализации проекта.
Индекс рентабельности (PI) рассчитывается как отношение приведенного
дохода проекта к величине приведенных затрат, он описывает эффективность
осуществляемых вложений и рассчитывается по формуле (3):
 =


+1
(3)
Чем выше значение данного показателя, тем больше отдача каждого рубля
вложенного в проект. Плюсы индекса рентабельности в том, что он является
относительным и отражает эффективность единицы инвестиций.
Срок реализации проекта составляет 12 месяцев. Учитывая, что ставка
дисконтирования является годовой, а денежный поток дисконтируется с шагом в
1 месяц, необходимо в расчетах использовать значение i, деленной на 12
(количество месяцев в году).
Результаты
вычислений
показателей
системы
управления
совершенствование
эффективности
инвестиций
стоматологической
в
клиники
«Счастливая улыбка» представлены в Приложении 5.
В
таблице
8
выделены
сводные данные
анализа количественных
показателей экономической эффективности при реализации ИТ-проекта на базе
программы «Istom», где в качестве годовой ставки дисконтирования взяты
значения 10%, 15%, 20%. По результатам вычислений можно сделать вывод, что
период окупаемости чувствителен к ставке дисконтирования. Так при ставке
67
дисконтирования до 10% период окупаемости равен 7 месяцев, при ставке от 15%
до 20% период окупаемости равен 8 месяцев, расчеты представлены в
Приложение 5.
Значения индекса рентабельности показывает, что на каждый рубль
инвестиций получим отдачу от 1,5 до 1,7 рублей.
Таблица 8. — Результаты оценки эффективности совершенствования
системы управления
Ставка
10%
15%
20%
7
8
8
180 031,52
168 374,35
дисконтирования
Дисконтированный
срок
окупаемости,
мес.
Чистый приведенный 192 421,80
доход (NPV), руб.
Полученные оценки экономической эффективности даже при условии
множества допущений, обоснованных автором ранее, позволяют подтвердить
корректность утверждения о целесообразности совершенствования системы
управления стоматологии «Счастливая улыбка»
Таким образом, можно сделать вывод, что совершенствование системы
управления с помощью программы «Istom» позволяет автоматизировать до 90%
бизнес-процессов стоматологической клиники: от записи на прием до расчета
прибыли, и высвободить до 30% рабочего времени всего персонала клиники на
решение профессиональных и творческих задач за счет модификации модели
бизнес-процессов.
Предложенный проект для стоматологической клиники может быть
успешно реализован в условиях профессионального управления при сравнительно
небольших затратах до 294 480 руб., позволяет получить первую прибыль уже
через 7-8 месяцев после запуска.
68
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Повышение эффективности стоматологической помощи возможно при
создании оптимальной организационной структуры на основе информационных
технологий.
Совершенствование системы управления медицинских систем позволяет не
только сократить трудоемкие ручные работы, но и создает возможность более
эффективного управления деятельностью лечебно-профилактических учреждений
и органов здравоохранения, а также является одним из приоритетных
направлений
развития
и
совершенствования
стоматологической
(ортодонтической, ортопедической, терапевтической, хирургической и др.)
помощи населению.
В первой главе данной работы были рассмотрены теоретические основы
систем управления предприятием, понятие «организация», «управляющая
подсистема» и «субъект управления». Рассмотрели отличия двух последних.
Привели
примеры
функционирования
информационный
с
помощью
системы
контур
чего
можно
управления.
системы
повысить
Наглядно
управления
и
результативность
показали
замкнутый
иерархичность
систем
управления. Особенности организации и функционирования стоматологии,
понятие стоматологической поликлиникой. Чем отличаются стоматологические
поликлиники друг от друга. Привели примеры основных задач стоматологической
клиники
и
пути
стоматологической
стоматологической
их
решения.
клиники
клинике
Рассмотрели,
и
и
что
организацию
примеры
входит
приема
программных
в
структуру
пациентов
средств,
в
которые
используются в стоматологии и приведены их характеристики.
Во второй главе было приведено краткое описание предприятия, указаны
его цели и задача. Рассмотрено штатное расписание сотрудников и описаны их
должностные функции и полномочия. В конце пункта был дан анализ финансовоэкономических показателей, а именно
приведен
анализ ликвидности и
рентабельности деятельности. Также был рассмотрен функциональный бизнес-
69
процесс стоматологии «Счастливая улыбка». Была произведена декомпозиция
каждого блока, входящего в данный процесс и был проведен анализ
информационно-технологической
архитектуры
стоматологической
клиники
«Счастливая улыбка».
В третьей главе был проведен сравнительный анализ нескольких программ,
в результате которого для совершенствования системы управления стоматологией
«Счастливая улыбка» была выбрана программа «IStom». После определения с
программой был подобран оптимальный тариф, рассмотрены все функции,
которые в него входят и в результате показаны изменения в архитектуре
технологий.
Также была проведена оценка экономической эффективности внедряемой
системы «Istom» и был сделан вывод, что совершенствование системы
управления с помощью программы «Istom» позволяет автоматизировать до 90%
бизнес-процессов стоматологической клиники: от записи на прием до расчета
прибыли, и высвободить до 30% рабочего времени всего персонала клиники на
решение профессиональных и творческих задач за счет модификации модели
бизнес-процессов.
70
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.
Авдийский, В. И. Риски хозяйствующих субъектов. Теоретические
основы, методологии анализа, прогнозирования и управления / В.И. Авдийский,
В.М. Безденежных. - М.: Инфра-М, Альфа-М, 2013. - 368 c.
2.
Автоматизированные системы управления: [Электронный ресурс]. -
Режим доступа: https://scibook.net. – Дата доступа: 18.11.2017
3.
Агаджанян Э.Г., Лапин А.В., Лившиц И.И. Анализ окупаемости
инвестиций в проект автоматизации стоматологических клиник на базе
стоматологического
программного
комплекса
MasterClinic
//
Врач
и
информационные технологии. — 2013. — №2. — С.50-58 [Электронный ресурс] //
Режим
доступа:
http://cyberleninka.ru/article/n/analiz-okupaemostiinvestitsiy-v-
proekt-avtomatizatsii-stomatologicheskih-klinik-na-bazestomatologicheskogoprogrammnogo-kompleksa Дата обращения: 15.03.2018
4.
Андреев, Г.И. Основы управления предприятием. В 3-х книгах. Книга
3: Экономические механизмы управления предприятием: моногр. / Г.И. Андреев. М.: Финансы и статистика, 2013. - 359 c.
5.
Антонова, И.А. Система менеджмента качества в стоматологии:
особенности разработки, внедрения и функционирования / И.А. Антонова, Т.Б.
Ткаченко // Институт стоматологии. – 2013. - №3. С.18-19.
6.
Базикян,
А.Э.
Организация
и
оснащение
стоматологической
поликлиники, кабинета. Санитарно-гигиенические требования. Эргономические
основы работы врача-стоматолога // А.Э. Базикян. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 123 c.
7.
Балашов, В.Г. Антикризисное управление предприятиями / В.Г.
Балашов. - М.: Дело, 2015. - 840 c.
8.
Безденежных, В.М. Риски хозяйствующих субъектов: теоретические
основы, методологии анализа, прогнозирования и управления. Учебное пособие.
Гриф УМО вузов России / В. М. Безденежных. - М.: Альфа-М, 2016. - 989 c.
71
9.
Бондаренко, Н.Н. Стоматолог и пациент: права, обязанности,
ответственность / Н.Н. Бондаренко // Медицинская книга, Москва, 2014 г. - 231 с.
10.
Борисов, Е.И. Основы антикризисного управления предприятиями.
Учебное пособие для студентов высших учебных заведений / Е.И. Борисов. - М.:
Академия, 2013. - 297 c.
11.
Бородакий, Ю. В. Основы теории систем управления / Ю.В.
Бородакий, Ю.Г. Лободинский. - М.: Радио и связь, 2014. - 256 c.
12.
Бородакий, Ю.В. Основы теории систем управления (исследование и
проектирование): монография / Ю.В. Бородакий. - М.: Радио и связь, 2014. - 849 c.
13.
Бутова, В.Л. Экспертиза качества стоматологической помощи / В.Л.
Бутова, Н.Г. Ковальский. - М.: STBOOK, 2015. - 192 с.
14.
Виханский, О.С. Стратегическое управление: Учебник. 2-е изд. / О.С.
Виханский. - М.: Гардарика, 2013. - 296 с.
15.
Виханский О.С., Менеджмент: Учебник. 3-е изд. / О.С. Виханский,
Н.И. Наумов. - М.: Гардарика, 2013. - 528 с.
16.
Глазунов, Л. П. Основы теории надежности автоматических систем
управления / Л.П. Глазунов, В.П. Грабовецкий. - М.: Энергоатомиздат, 2013. - 208
c.
17.
Глущенко, В. В. Основы гражданологии. Теоретические основы,
законы гражданологии, антикризисный анализ, законы кризисологии, парадигма
интеллектуального антикризисного управления / В.В. Глущенко. - М.: ИП
Глущенко В. В., 2015. - 152 c.
18.
Гражданский кодекс Российской Федерации часть 1: [Электронный
ресурс]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru. - Дата доступа: 19.10.2017.
19.
Ахмедов, Е. М. Кому от такой реорганизации плохо? / Е.М. Ахмедов //
Новое в стоматологии. - 2015. - №1. - С. 35-37.
20.
Eрёмин, В.Н. Маркетинг: Основы маркетинга и информации: Учебное
пособие / В.Н. Ерёмин. – М.: КНОРУС, 2016. - 656с.
21.
Информационные системы в стоматологии: [Электронный ресурс]. -
Режим доступа: https://dentalmagazine.ru. - Дата доступа: 13.10.2017.
72
22.
Комитет Государственной Думы по охране здоровья: [Электронный
ресурс]. - Режим доступа: http://www.ohrana-zdorovja.ru. - Дата доступа:
19.10.2017.
23.
Коробейников, О.П. Стратегическое управление: от разработки до
реализации / О.П. Коробейников, В.Ю. Колесов // Менеджмент в России и за
рубежом. - 2016. - № 3. - С. 90.
24.
Котлер, Ф. Маркетинг менеджмент / Ф. Котлер. Пер. с англ. О.А.
Третьяк, Л.А. Волковой // СПб.: Питер, 2015. - 374 с.
25.
Леонтьева, В.К. Российская стоматология: прогнозы и реалии / В.К.
Леонтьева // Новое в стоматологии. - 2014. - №8. С. 19.
26.
Малексунина, В.А. Маркетинг в отраслях и сферах деятельности /
В.А. Малексунина. - М.: Издательско-книготорговый центр «Маркетинг», 2015. 516 с.
27.
Мережко, Р. В. Теоретические основы управления предприятием как
экономической системой в условиях обостренной конкуренции: дис. д-ра экон.
наук: 08.00.05 / Мережко Роман Викторович. – М., 2013. - С. 22
28.
Максимцов М.М. Исследование систем управления: Учеб.пособие
для вузов. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2000. - 157 с.
29.
Нодопьянова, Н.Е. Психологическое выгорание у врачей стоматологов
/ Н.Е. Нодопьянова // Стоматолог. - 2014. - №7. – С. 32-34.
30.
Определение стоматологии: [Электронный ресурс]: - Режим доступа:
http://www.mediasphera.ru/uppic/Stomatologiia. – Дата доступа: 19.10.2017
31.
самим
Панов, А.В. Омский рынок стоматологических услуг: не пора ли
стоматологам
установить
«правила
игры»
и
контролировать
их
безусловное выполнение/ А.В. Панов // Омская медицинская газета. – 2013. - №
13. – С. 10.
32.
Садовский, В.В. Автоматизация управления стоматологической
организацией с использованием методов проектного и процессного управления /
В.В. Садовский // Врач и информационные технологии. – 2016. - № 6. - С. 12.
73
33.
Светлова, Е.В. Врачебная ошибка / Е.В.
Светлова // Совершенно
секретно. – 2013. - №07. - С. 12.
34.
Система управления стоматологией: [Электронный ресурс]: - Режим
доступа: http://clientbase.ru. – Дата доступа: 13.10.2017.
35.
Скопин, О.В. Теоретические основы исследования систем управления
предприятием / О.В. Скопин, Н.Л. Назарова // Управление экономическими
системами. – 2016. - №19. - С. 12 - 22.
36.
Стандарты в стоматологии: [Электронный ресурс]: - Режим доступа:
www.standarti-v-stomatologii. - Дата доступа: 19.10.2017.
37.
Стоматология: [Электронный ресурс]: - Режим доступа: http://www.e-
stomatology.ru. - Дата доступа: 19.10.2017.
38.
Сасютин, С.А. Стратегический маркетинг на российском предприятии
/ С.А. Сасютин., В.П. Касилов // ЭКО. - 2016. - № 10. - С. 71-75.
39.
Судаков, М.Н. Стратегический менеджмент / М.Н. Рудаков // ЭКО. –
2015. - №11. - С. 27.
40.
Стратегическое управление: [Электронный ресурс]: - Режим доступа:
https://studopedia.ru. - Дата доступа: 15.11.2017
41.
Тамазян, Н.Г. Обзор проблем оказания стоматологической помощи и
пути их решения / Н.Г. Тамазян // Международный студенческий научный
вестник. – 2016. - №2. - С. 48.
42.
Управление организацией: [Электронный ресурс]: - Режим доступа:
http://orbook.ru. - Дата доступа: 15.11.2017.
43.
Управление проектом: [Электронный ресурс]: - Режим доступа:
https://4brain.ru. - Дата доступа: 15.11.2017.
44.
Фатхутдинов, Р.А. Стратегический маркетинг: Учебник. 2-е изд. / Р.А.
Фатхутдинов // СПб.: Питер, 2016. - 327 с.
45.
Фатхутдинов, Р.А. Стратегический менеджмент: Учебник. - 5-е изд. /
Р.А. Фатхутдинов. - М.: Дело, 2016. - 448 с.
46.
Характеристика систем управления: [Электронный ресурс]: - Режим
доступа: https://studme.org. - Дата доступа: 20.11.2017.
74
47.
Чаплина, А.Н. Разработка и обоснование стратегии развития
организации: Учеб.пособие / А.Н. Чаплина, И.В. Кошелева // КГТЭИ. Красноярск, 2014. - 150 с.
48.Чаплина, А.Н. Культура управления / А.Н. Чаплина. - Красноярск: Издво КГПУ, 2016. - 100 с.
49.
Шеховцева, Л.С. О некоторых понятиях стратегического управления /
Л.С. Шеховцева // Менеджмент в России и за рубежом. – 2016. - № 6. - С. 34-39.
50.
CRM-системы:
[Электронный
ресурс]:
-
Режим
доступа:
http://sovets.net. – Дата доступа: 13.10.2017.
51.Lovelock, C. Look to Customers to increase Productivity / С. Lovelock //
Harvard Business Review. - 2014. - July-August. - P. 168-178.
52.
Porter, М. Тhe CompetentiveAdvatage of Nations / М. Porter // Harvard
Business Review. - 2013. – March-April. - P. 73-93.
75
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Моделирование функционального бизнес-процесса
76
77
78
79
80
81
82
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Технологический процесс в нотации IDEF3
83
84
85
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Анализ конкурентной среды на примере цены металлокерамической коронки
№
Наименование
Телефон
Адрес
Время работы
Выходные
Цена металлокерамической коронки
дни
1.
Стомалюкс
+7
(4862) г. Орёл, Карачев- пн-пт
73-27-28
ское шоссе, 15
9-00
- Воскресенье
5 000 руб.
09:00- Воскресенье
5 700 руб.
19-00
сб 9-00 - 16-00
2.
Клиника СВ-Дент
+7
(4862) г.
48-85-25
Орёл,
улица пн-пт
Лескова, 3
19:00;
сб
09:00-15:00
3.
Стоматологическая
+7
(4862) пн-пт
клиника Богдановой Н.Н.
76-10-10
09:00- пн-пт
20:00; сб 09:00- 20:00;
14:30
4.
Стоматологический
+7
кабинет № 1
78-06-44
09:00- Воскресенье
(4862) г.
4 900 - 5 700 руб.
сб
09:00-14:30
Орёл, 09:00-19:00
Суббота,
Комсомольская
воскресенье
улица, 235



5.
Стоматология Smile
+7
(4862) г.
48-51-56
Орёл,
Семейный стоматолог
+7
(4862) г.
76-21-80
09:00- Воскресенье
Сурена Шаумяна, 21:00;
37, эт. 2
6.
улица пн-пт
Орёл,
сб


09:00-18:00
улица пн-пт
Сурена Шаумяна, 19:00;
09:00- Воскресенье
сб


Металлокерамическая коронка зуб на сплаве «Ibont»
- 5 100 руб.
Металлокерамическая коронка зуб на сплаве
«Bioloy» с эффект массами - 5 700 руб.
Металлокерамическая коронка зуб с эффект массами
– 5 500 руб.
Металлокерамическая коронка с опорой
на собственный зуб - 5500 руб.
Металлокерамическая коронка с опорой
на имплантат - 9900 руб.
Изготовление
металлокерамической
коронки
стандарт - 6 500 руб.
Изготовление коронки (зуба) металлокерамической
(имплантат) - 12 000 руб.
86
3
7.
Орловская
областная +7
(4862) г.
стоматологическая
72-18-18;
поликлиника
+7
+7
Орёл, пн-пт
Комсомольская
(4862) улица, 249;
55-15-00;
г.

09:00-13:00
Орёл,
07:15-
20:00;
-
сб

08:00-18:00;
улица вс08:00-14:00

(4862) Герцена, 2;
33-49-13
г.
Орёл,

Московское
шоссе,

137,

корп.5

8.
«Новая стоматология»
8
(4862) г.
490-978;
Орёл, 09:00 - 18:00
Раздольная,
Воскресенье
Изготовление
коронки
металл.керамической
премиум класса – 9000 руб.
Изготовление коронки металлокерамической на
основе сплава неблагородных металлов – 4 100 руб.
Изготовление коронки металлокерамической на
основе сплава
неблагородных металлов для
установки на имплантат - 5 545 руб.
Изготовление коронки металлокерамического на
основе сплава
неблагородных металлов для
установки в мостовидном протезе - 4 100 руб.
Изготовление коронки металлокерамической на
основе
сплава
неблагородных
металлов
(керамическая масса «Дуцера») 5 676 руб.
Изготовление коронки металлокерамической на
основе сплава
неблагородных металлов для
установки на имплантат (керамическая масса
«Дуцера») 6 796 руб.
Изготовление
коронки металлокерамической на
основе сплава
неблагородных металлов для
установки в мостовидном протезе (керамическая
масса «Дуцера») - 5 676 руб.
5 500 руб.
39а
8980 769 09 оф.88
78
9.
Стоматология Новодент
+7
(953) г.
471-75-61
Орёл,
улица пн-пт
Лескова, 3
09:00- Воскресенье
19:00;
5 000 руб.
сб
09:00-13:00
10. Мой стоматолог
+7
(4862) г.
33-41-48
Орёл, 9.00 — 19.00
Московское
шоссе, 155, оф. 47
Суббота,
воскресенье


Восстановление
зуба
коронкой
постоянной
металлокерамической стандартной – 4 600 руб.
Восстановление
зуба
коронкой
постоянной
металлокерамической с гирляндой – 4 700 руб.
87

11. Жемчуг
+7
(4862) г.
55-29-61
12. Эстедент
+7
09:00- Воскресенье
Московская
18:00;
улица, 159
09:00-13:00
(4862) г.
43-52-62
Орёл, пн-пт
Орёл,
улица пн-пт
Русанова, 21
Восстановление
зуба
коронкой
постоянной
металлокерамической на абатмент – 8 200 руб.
4 000 руб.
сб
08:00- Воскресенье
20:00;
6 000 руб.
сб
09:00-15:00
13. Стоматологическая
клиника
+7
(4862) г.
45-50-51
«СТОМАТОЛОГиЯ»
14. ООО"Стоматология
доктора Глотова"
Орёл, пн-пт
Пионерская
20:00;
улица, 10
09:00-15:00
8 910 206 98 г.
26,
09:00- Воскресенье
сб
Орёл, четные с 10-00 Суббота,
8(4862) Ломоносова, 6
до

19-00, воскресенье
нечетные с 13-
44-17-29
6 000 руб.

30 до 19-00
15. Стоматология Дента Плюс
+7
(4862) г.
47-17-40
Орёл, 08:00-19:00
Суббота,
Советская улица,
Коронка металлокерамическая “noritace”(Япония),
ceramco-3, “karat”(Германия), металл “Wiron-99”, зуб
металлокерамический – 5 200 pуб.
Коронка
металлокерамическая,
зуб
металлокерамический фрезерованные
- 6 300 pуб.
5 200 руб.
воскресенье
11
16. Стоматология Классик
+7
(4862) г.
47-86-15
Орёл,
улица пн-пт
09:00- Воскресенье
Орловских
20:00;
партизан, 2
09:00-13:00
сб





Металлокерамическая коронка, зуб на сплаве Ibond 5 500 руб.
Металлокерамическая коронка, зуб с плечом на
сплаве Ibond – 6 200 руб.
Металлокерамическая коронка, зуб с гирляндой на
сплаве Ibond – 6 000 руб.
Металлокерамическая коронка или зуб с плечом,
гирляндой на сплаве Ibond – 6 500 руб.
Металлокерамическая коронка реставрационная - 9
700 руб.
88


17. Центр здоровья и красоты +7
Трио
(4862) г.
73-25-65
Орёл,
улица пн-пт
09:00- Воскресенье
Комсомольская,
21:00;
сб
267
09:00-18:00




18. Биостом
+7
(4862) г.
73-22-02
19. Стоматология АртДент
+7
09:00- Воскресенье
Цветочный
18:00; сб09:00-
проезд, 4а
14:00
(4862) г.
78-28-80
Орёл, пн-пт
Орёл,
улица пн-сб
Картукова, 10
09:00-
21:00;
-
вс




09:00-18:00

20. Стоматологическая
клиника
+7
(4862) г.
компьютерных 43-01-32
технологий 3D
Орёл,
улица пн-пт
Матросова, 9
09:00-
20:00;
сб
09:00-18:00; вс
09:00-15:00
-







Металлокерамическая
коронка,
зуб
на
биосплавеBioloy – 7 000 руб.
Металлокерамическая коронка, зуб с плечом на
биосплавеBioloy – 7 500 руб.
Металлокерамическая коронка на импортном
металле (эконом) – 4 000 руб.
Металлокерамическая коронка на импортном
металле (DuceramLove) – 6 000 руб.
Металлокерамическая коронка на импортном
металле (DuceramKiss) – 8 000 руб.
Металлокерамическая коронка на импортном
металле (Ceramco) – 10 000 руб.
Единица металлокерамики – 6 000 руб.
Единица
металлокерамики
(гипоаллергенныйспец.сплав) – 7 000 руб.
Коронка металлокерамическая с уступом
- 8
000 руб.
Коронка металлокерамическая с вестибулярным
уступом – 8500 руб.
Коронка
металлокерамическая
на
сплаве
REMATITAN – 12 000 руб.
Металлокерамическая коронка с керамическим
краем (Эстет) – 14 100 руб.
Металлокерамическая коронка, устанавливаемая на
имплантат с искусственной десной – 15 850 руб.
Металлокерамическая коронка с искусственной
десной – 10 080 руб.
Металлокерамическая коронка, устанавливаемая в
эстетичной зоне (единичная коронка) – 10 200 руб.
Металлокерамическая коронка, устанавливаемая на
имплантат – 13 280 руб.
Металлокерамическая коронка, устанавливаемая на
имплантат "Эниридж" – 20 200 руб.
Металлокерамическая коронка, устанавливаемая на
89
21. Центр стоматологии 32
+7
(4862) г.
75-29-39
Орёл,
улица пн-пт
09:00-
Комсомольская,
21:00;
62
09:00-18:00; вс
-
сб



09:00-15:00




22. Центр
современной +7
стоматологии Омикс
(4862) г.
74-10-39
Орёл,
улица пн-пт
09:00- Воскресенье
Комсомольская,
20:00;
сб
251
09:00-14:00




23. Гарант С
+7
(4862) г. Орёл, Грузовая пн-сб
73-53-11
24. Зубок
+7
улица, 123
(4862) г.Орел,
46-94-00
ул.Гайдара, д.46.
+7 909 226-
08:00- Воскресенье
20:00
пн-пт
08:00- Воскресенье
19:00;
сб
+7


09:00-14:00

25-55
25. Асцендент
(4862) Адрес: г. Орёл, пн-пт
73-48-28;
ул. МОПРа,24;
имплантат (Эстет) – 23 400 руб.
Металлокерамическая коронка с керамическим
краем (Эстет) – 14 100 руб.
Металлокерамическая коронка, устанавливаемая на
имплантат с искусственной десной – 15 850 руб.
Металлокерамическая коронка с искусственной
десной – 10 080 руб.
Металлокерамическая коронка, устанавливаемая в
эстетичной зоне (единичная коронка) – 10 200 руб.
Металлокерамическая коронка, устанавливаемая на
имплантат – 13 280 руб.
Металлокерамическая коронка, устанавливаемая на
имплантат "Эниридж" – 20 200 руб.
Металлокерамическая коронка, устанавливаемая на
имплантат (Эстет) – 23 400 руб.
Коронка металокерамическая – 6 800 руб.
Коронка керамическая на каркасе из диоксида
циркония – 17 000 руб.
Коронка металлокерамическая на имплант – 10 500
руб.
Коронка металлокерамическая на имплант с
винтовой фиксацией – 16 000 руб.
9 000 руб.
19:00;
09:00- Воскресенье
сб
Металлокерамическая коронка с гирляндой на сплаве
«lbond» - 5 000 руб.
Металлокерамическая коронка на инплант – 6 000
руб.
Металлокерамическая коронка с плечом и эффект
массами – 6 000 руб.
4 500 руб.
90
+7
(4862) г.
78-08-04
Орёл,
ул. 09:00-16:00
Комсомольская,6
6
26. Акка-Дент
+7
(4862) г. Орёл, площадь Время
76-48-27
Карла Маркса, 2
Воскресенье
от 5 200 руб.
работыпн-пт
09:00-18:00; сб
09:00-14:00
27. Стоматология Люкс
+7
(4862) г.
72-46-92
Орёл,
улица пн-пт
Садовского, 2
09:00- Воскресенье
19:00;
3 500 руб.
сб
10:00-14:00
28. Дантист
+7
(4862) г.
72-17-40
29. Стоматология
Глинской Н.И.
30. Малмет
доктора +7
+7
улица пн-пт
09:00- Воскресенье
Комсомольская,
18:30;
231
09:00-14:00
(4862) г.
43-90-55
Орёл,
Орёл,
улица 10:00-19:00
Советская, 25
(4862) г. Орёл, переулок 09:00-19:00
42-94-62
Ягодный, 2
6 000 руб.
сб
Суббота,
6 200 руб.
воскресенье
Суббота,
6 000 руб.
воскресенье
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Модель архитектуры технологий в нотации IDEF0
91
92
93
94
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Результат экономических рассчетов внедрения системы «Istom»
95
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа