close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Манаенкова Ксения Сергеевна. Изменение наркозависимого поведения населения Орловской области

код для вставки
Аннотация
Выпускная квалификационная работа по теме «Психолого-педагогическая
работа по изучению наркозависимого поведения населения Орловской
области» включает 78 страниц общего текста, 2 приложения и литературу 40
источников.
Перечень ключевых слов: наркозависимое поведение, аддиктивное
поведение, профилактика, психолого-педагогическая деятельность.
Цель исследования – выделение главных особенностей психологопедагогической и профилактической работы социального педагога-психолога
с наркозависимыми.
Объектом
выступает
наркозависимое
поведение
как
социально-
педагогическое явление.
Предмет исследования является психолого-педагогическая работа
социального педагога по профилактике наркомании среди студентов,
состоящих на учете в БУЗ ОО «Орловский наркологический диспансер».
Краткая характеристика:
В современном мире мы все чаще сталкиваемся с проблемой наркомании
в молодой среде. В последнее время складывается так, что наркомания
молодеет. Чем больше молодежь останется в неведении о данной проблеме,
тем страшнее последствия.
Методы
исследования:
теоретический
анализ
психологической,
педагогической, социально-педагогической литературы; анализ деятельности
специалиста по психолого-педагогической работе, анализ документов, беседа,
анкетирование.
5
Содержание.
Введение ……………………………………………………………………………..…6
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОЛОГО РАБОТЫ
ПО
ИЗУЧЕНИЮ
ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ
НАРКОЗАВИСИМОГО
ПОВЕДЕНИЯ……………………………………………………………………….......9
1.1.
Наркозависимое поведение как проблема и как вид аддиктивного
поведения………………………………………………………………………...9
1.2.
Этапы
развития,
типология
и
факторы
риска
формирования
наркозависимого поведения. ………………………………………………….18
1.3.
Психологические особенности лиц с наркозависимым поведением……….27
ГЛАВА
2.
РЕГИОНАЛЬНЫЙ
ОПЫТ
ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ
РАБОТЫ С ЛИЦАМИ С НАРКОЗАВИСИМЫМ ПОВЕДЕНИЕМ……………….37
2.1.
Характеристика и направления деятельности Бюджетного учреждения
здравоохранения
Орловской
области
«Орловский
наркологический
диспансер»……………………………………………………………………………..37
2.2. Анализ содержания профилактической деятельности социального педагогапсихолога со студентами Орловского технологического техникума, находящимися
под
наблюдением
в
БУЗ
ОО
«Орловский
наркологический
диспансер»……………………………………………………………………………..44
Заключение ……………………………………………………………………………59
Список литературы……………………………………………………………………61
Приложение……………………………………………………………………………66
6
Введение
Актуальность
проблемы
наркоманий
определяется
изменением
наркоситуации в нашей стране, основной тенденцией которой является серьезный
рост числа наркозависимых, прежде всего, среди детей и подростков, что создало
предпосылки к угрозе национальной безопасности страны, связанной с
распространением
наркозависимости
среди
молодежи.
Распространение
наркомании приняло за последнее десятилетие угрожающие размеры и приобрело
черты социального бедствия. Недоступность для большинства населения
информации о вреде наркотиков, причинах возникновения, формирования и
распространения наркоманий, методах противодействия наркозависимости делает
малоэффективной антинаркотическую пропаганду. Отсутствие эффективной
молодежной антинаркотической политики, нередкие откровения поп-кумиров об
опыте
употребления
наркотиков
привели
к
формированию
неотразимой
привлекательности для молодежи наркотической субкультуры. Установлено, что
чем раньше в возрастном аспекте произошло приобщение к психоактивным
веществам, тем быстрее формируется наркозависимость, тем тяжелее течение
наркомании как болезни, больше негативных личностных, социальных и
медицинских
последствий
злоупотребления
наркотиками
(безнадзорность,
преступность, рост сопутствующих наркомании заболеваний), и тем меньше
эффективность
профилактических,
коррекционных
и
реабилитационных
программ. [3, с.13]
Проблема наркомании давно перестала быть проблемой отдельных людей и
сообществ: теперь наркомания стала проблемой всего человечества. Умирают
молодые люди, - с течением времени их возраст становится все меньше.
Складывается
так,
что
наркомания
молодеет,
поэтому
профилактику
возникновения наркотической зависимости необходимо начинать в раннем
возрасте (11-12 лет), когда подростковый возраст только начинается.
В настоящее время в экстренной профилактической помощи нуждается
значительная группа детей и подростков, которые в силу особенностей своего
7
поведения, социальной дезадаптации выпадают из общего числа более
благополучных сверстников, и в то же время слабо охвачены программами
первичной профилактики. [2,c. 5]
Увеличение числа наркозависимых подростков и недооценка обществом
серьезности этой ситуации; отсутствие эффективных моделей антинаркотического
воспитания, с одной стороны и потребность в адекватных разработках проблемы
профилактики наркомании, просветительской работы среди населения, с другой,
требует поиска новых форм социально-педагогической деятельности.
К теоретическим основам исследования изучения проблем наркомании
среди подростков обращались (Курек Н.С., Мудрик А. В., Шульга Т.И. и др.);
фактор и причин наркомании среди подростков (Волков Б.С., Еникеева Д.Д.,
Ковалев С.В. и др.);социально-педагогической деятельности по профилактике
наркомании среди подростков (Галагузова М.А., Сирота Н.А., Шакурова М.В. и
др.).
Цель
исследования
-
выделение
главных
особенностей
психолого-
педагогической и профилактической работы социального педагога-психолога с
наркозависимыми.
Объект
исследования
–
наркозависимое
поведение
как
социально-
педагогическое явление.
Предмет исследования - психолого-педагогическая работа социального
педагога по профилактике наркомании среди студентов, состоящих на учете в БУЗ
ОО «Орловский наркологический диспансер».
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:
1.
Рассмотреть понятие «наркозависимое поведение» в психолого-
педагогической литературе и сравнить его с понятием «аддиктивное поведение».
2.
Проанализировать проблему наркомании в Орловской области.
3.
Описать практическую деятельность социального педагога-психолога
БУЗ ОО «Орловский наркологический диспансер» и методы работы.
Методы
исследования
-
теоретический
анализ
психологической,
педагогической, социально-педагогической, юридической литературы и анализ
8
деятельности специалиста по психолого-педагогической работе, анкетирование,
анализ документов, беседа.
База исследования – БУЗ ОО «Орловский наркологический диспансер»
9
Глава 1. Теоретические основы психолого-педагогической работы по
изучению наркозависимого поведения
1.1. Наркозависимое поведение как проблема и как вид аддиктивного поведения
Проводимые экономические, политические и правовые реформы в обществе
привели к кризису экономики, безработице, резкому падению жизненного уровня
народа, его
поляризации и, соответственно, росту девиантного поведения. В
обществе произошли изменения нравственного и правового сознания людей, во
многом сопряженные с переориентацией их в сторону асоциального образа жизни.
В связи с этим проблема девиантного поведения требует, на наш взгляд, особого
внимания. Под отклоняющимся (девиантным) поведением подразумеваются
действия, которые нарушают любые социальные нормы. Это устойчивое
поведение
личности,
отклоняющееся
от
общепринятых,
наиболее
распространённых и устоявшихся общественных норм.
«Неудача» или «успех» социализации зависят от методов, применяемых для
ее осуществления. Если они имеют недостатки, а также при неадекватном их
применении возникают различные формы отклоняющегося от нормы поведения.
Социальная норма определяет исторически сложившийся в конкретном обществе
предел, меру, интервал допустимого (дозволенного или обязанного) поведения
людей, социальных групп, социальных организаций. Социальная норма находит
поддержку и отношение в законах, традициях и обычаях.[20, с. 15].
Термин «Аддиктивное поведение» (с английского addiction - «неправильная
привычка, страсть к чему-либо, порочная склонность») был введен B. Миллером в
1984 году для определения злоупотребления разными веществами, которые
изменяют психическое состояние, включая алкоголь, наркотики и табак, до того,
как
от
них
сформируется
физическая
зависимость.В
отечественной
наркологической практике этот термин был распространен C. Кулаковым и А.
Личко относительно определения злоупотребления индивидом наркотическими
веществами еще до сформированности у него психофизической зависимости. Далее
10
его содержание было дополнено и переведено в психолого-педагогическую
практику.
Рядом с понятием зависимости употребляется термин «аддикция», который
определяется как страсть к какому-то веществу или роду деятельности, которая
включает бесконтрольное стремление принимать это вещество или практиковать
вид деятельности для достижения желательного психического эффекта. Также
аддикция
рассматривается
как
состояние
сознания
человека,
который
характеризуется побегом от реальности с помощью искусственных средств. [17, с.
5]Сегодня круг объектов аддикций существенно расширился и содержит не только
химические
аддикции,
такие
как:табакокурение,
употребление
алкоголя,
наркотических и токсикологических веществ, а также и нехимические: азартные
игры, компьютерные игры, Интернет, деньги, власть, работу, еду, спорт, сексуальное
поведение, другого человека, семью, религиозное верование, теле-видеопросмотр и
другое.
Проблема аддиктивного поведения актуализирует в себе исследование ряда
направлений: медицинские аспекты употребления психоактивных веществ (А.
Личко, B.Битенский, В. Херсонский, П. Сидоров, Н. Буторина, М. Буянов),
правовые аспекты (Ю. Аргунова, А. Габиани, C. Дворяк, Р. Готлиб), педагогические
аспекты (О. Маюров, Б. Левин, М. Левин, В. Матвеев, Д. Колесов, В. Оржеховская,
О. Удалова, Н. Пыхтина), социально-психологические (Н. Максимова, С.
Толстоухова). В последние годы ученые уделяют внимание аспектам проблем
нехимических аддикций (А. Егоров, Ц. Короленко, Т. Донских, В. Менделевич).
Много важной информации содержат учебники, которые рассматривают
разные аспекты девиантного поведения, в том числе и аддиктивного как одного из
вида девиаций. Так, введено новое понятие – аттитюды (социальные установки),
которые формируются в детстве, и в подростковом возрасте меняются.
Привлекательными становятся аттидюды поп-культуры вместе со всем негативным,
что она несет (в том числе употреблением психоакивных веществ).
Змановская Е., исследуя девиантное поведение, много внимание уделяет
аддиктивному поведению, которое она также называет зависимым. В широком
11
смысле под зависимостью она понимает «стремление полагаться на кого-то или
что-то в целях получения удовлетворения или адаптации». Своеобразной является
трактовка автором и самого понятия аддиктивного поведения, и этимологии
данного термина. Так, обращаясь к историческим корням, Змановская отмечает, что
термин «аддиктивное» происходит от латинсого «addictus», что означает тот, кто
связан с долгами.[13, с. 33]
Большинство исследователей указывают производную этого термина от
английского слова «addiction», что значит порочная склонность, страсть к чемулибо. Таким образом, указывается, что «аддиктивное поведение - одна из форм
отклоняющегося поведения личности, которая связана со злоупотреблением чем-то
или кем-то в целях саморегуляции или адаптации».
Сегодняаддиктивое
поведение
определяют
как
«одну
из
форм
деструктивного поведения, которая выражается в стремлении к уходу от
реальности путем изменения своего психического состояния посредством приема
некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных
предметах или активных видах деятельности, что сопровождается развитием
интенсивных эмоций».[38, с. 12] В западной психологической науке отсутствует
единая позиция относительно понятия «аддикция», его различий с понятием
«аддиктивное поведение».
Изучение
форм
аддиктивного
поведения
становится
предметом
исследования аддиктологии, науки об аддикции, которая рассматривает этот
феномен с мультидисциплинарных позиций: медицинских, психологических и
нейрофизиологических. Термин «аддиктология» достаточно новый, но он все
чаще встречается в зарубежных и отечественных публикациях.
По мнениюВ. Менделевича, главным в поведении аддиктивной личности
является стремление к отходу от реальности, страх перед повседневной жизнью с
его регламентацией и обязанностями, способность к поиску эмоциональных
переживаний даже ценой риска и неспособность за что-либо отвечать.
Аддиктивную личность не устраивает традиционная жизнь с ее правилами,
предсказуемость становится моментом, который раздражает.
12
Кризисные же состояния являются той почвой, на которой они становятся
уверенными в себе, начинают себя уважать. Это достаточно нетрадиционный
взгляд на проблему обусловленности аддиктивного поведения, ведь основная
масса авторов больше указывают на наличие социальных, психологических и
биологических
проблем
индивида
и
общества.
Проанализированы
лишь
указанные Н. Максимовой и С. Толстоуховой психологическая готовность и
личностная склонность к аддиктивному поведению. Мнение В. Менделевича идет
дальше в этом русле, и расширяет содержание обусловленности аддикций.[27,
с.14]
Особенную обеспокоенность среди людей группы риска вызывают сегодня
именно химические аддикции, то есть употребление психоактивных веществ, в
силу их особенного необратимого вреда для организма несовершеннолетних, а
также в силу их катастрофического распространения среди людей группы
риска.Психоактивные вещества - это химические соединения и естественные
продукты, которые имеют выборочную активность по отношению к психической
деятельности: успокаивают, стимулируют, дезорганизуют и так далее.
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения десятого
(последнего) пересмотра 1989 года, в перечень психоактивных веществ включены:
алкоголь, опиаты, канабис, седативные (гипнотические) вещества, кокаин,
стимуляторы
(в
том
числе
кофеин),
галлюциногены,
табак,
неидентифицированные вещества, которые принимаются с психоактивной целью
(средства бытовой химии, растения и грибы наркогенного содержания и тому
подобное).[14, с. 7]
Э. Рахматуллин в своих исследованиях все отклонения поведения
разграничивает на негативные – такие как употребление наркотических веществ,
позитивные – творчество на благо социуму и личности и социально- нейтральные,
примером которых является попрошайничество.
Исследователи Т.А. Донских и Ц.П. Короленко, рассматривают только две
группы девиантного поведения. Первой группой является нестандартное
поведение, которое проявляется в виде новаторства (мышления, идей, действий,
13
нестандартных проявлений мышления социума, играющих позитивную роль на
протяжении исторического развития— как правило, это личности новаторы,
революционеры, оппозиционеры, первооткрыватели в какой-либо области знаний
и пр.). Вторая группа отклоняющего поведения проявляется через деструкцию,
подразделяющуюся на поведение, направленное на нарушение социальных норм –
внешне деструктивное, включающее в себя: аддиктивное – поведение людей,
употребляющих
наркотические
вещества
или
алкоголь,
для
получения
специфической активности, цель которой уход от реальности и получение
эмоционального
возбуждения.
А
еще
внешне
деструктивное
поведение
проявляется как антисоциальное действие, которое нарушает законы и права
других в форме противоправного поведения; внутридеструктивное поведение,
проявляется как суицидальное, конформистское, нарциссическое, фанатическое и
аутистическое поведение.[23, с.13]
Следовательно, аддиктивное поведение - это разновидность девиантного
поведения, для которого присуще стремление к отходу от реальности путем
искусственного изменения своего психического состояния благодаря приему
разнообразных психоактивных веществ или постоянной фиксации внимания на
определенных видах деятельности с целью развития и поддержания интенсивных
эмоций.
Теоретический обзор литературных источников показал, что изучением
проблемы
наркозависимого
поведения
личности
занимались
многие
отечественные и зарубежные исследователи (И.Н.Пятницкая, А.Е. Личко,
B.C.Битенский, П.Б.Ганнушкин, С.А.Кулаков, А.В.Соловов). Однако до сих пор
нет общепринятого определения наркозависимого поведения, и оно часто
рассматривается как составная часть аддиктивного. Целесообразно рассматривать
наркозависимое поведение как потерю контроля личностью за своими действиями
вследствие психологической зависимости от употребления наркотических
средств, которые становятся объектом ее влечения и воспринимаются субъектом
поведения как единственный способ достижения максимально комфортного
состояния.
14
Традиционно изучение наркозависимого поведения рассматривается в трех
основных аспектах: медицинском, социальном, психологическом. В медицинском
аспекте рассматриваются проблемы наследственной наркомании, в связи спре-,
пере-
и
постнатальной
патологией,
тяжелым
длительным
соматическим
заболеванием, с наличием психических заболеваний. В отечественной литературе
данное направление представлено в работах И.Н Пятницкой, Н.А.Сирота, У.А.
Абшаиховой,
А.Ю.
Егорова,
П.Д.
Шабанова.
Социальные
предпосылки
наркозависимого поведения исследуются учеными в макросоциальном и
микросоциальном направлениях. Исследователи макросоциального направления
акцентируют внимание на том, что факторы наркомании обусловлены развитием
общества
в
политикой.
целом,
государственным
Социальные
факторы
строем,
социально-экономической
предрасположенности
наркозависимому
поведению
с
позиции
детерминированы
условиями
воспитания
личности
микросоциального
и
особенностями
к
направления
социализации
личности в малой социальной группе (семья), а также в группе социального
окружения.
Анализ деятельностной структуры личности позволил выделить наиболее
сензитивные компоненты, предопределяющие процесс развития наркозависимого
поведения. К ним отнесены: направленность, самооценка и коммуникативные
качества. Исследование параметра «направленность» наркозависимой личности во
многих работах сопряжено с рассмотрением мотивообразующих факторов, способствующих формированию наркозависимого поведения.[24, с. 22]
Зарубежные исследователи I.Chein, N.Lesswing, R.Dougher в качестве
мотивов
употребления
молодежью
ПАВ
относят
«влияние
приятеля»,
«потребность в изменении своего состояния», «желание уйти с помощью
наркотика от жизненных проблем» и другие. По мнению отечественных авторов
Б.М.Гузикова,
Э.Г.Эйдемиллера,
И.А.Агеевой,
А.Д.Борохова,
Д.Д.Исаева,
В.С.Битенского, А.Е.Личко, С.В.Дворяк, в роли значимых мотивов употребления
наркотических средств могут выступать «желание не отстать от сверстников»,
15
«поиск необычных мистических переживаний», «скука». Однако следует
отметить, что мнения авторов о роли указанных мотивов расходятся.[27, с. 13]
Анализ особенностей мотивации личностей, употребляющих наркотические
средства, указывает на отсутствие мотивации достижения вплоть до отказа
считать себя субъектом деятельности, преобладание мотивации избегания неудачи
над мотивацией, направленной на достижение успеха. Мнения ученых о влиянии
самооценки на формирование предрасположенности личности к употреблению
наркотиков не совпадают. В ряде исследований констатируется противоречивость
самооценки и уровня притязаний. Позднякова М.Е., Салагаева А.Л. выделяют
фактор «низкая самооценка» как самостоятельный, значимый показатель,
способствующий формированию наркозависимого поведения. Однако зарубежные
исследователи P.Shoeder, S.Depra, T.Mally пришли к выводу, что самооценку
нельзя считать одним из наиболее существенных факторов наркомании.[30, с. 28]
К психологическим детерминантам, вытекающим из коммуникативных качеств личности и способствующим формированию наркозависимости, отечественные исследователи А.М. Каминер, Е.А. Майорова относят: низкий уровень
восприятия социальной поддержки, низкий уровень интернального контроля,
пассивно-зависимый стиль межличностного поведения, характеризующийся
стремлением уйти от конфронтации и интровертированностью.[16, с. 5]
Наркозависимое поведение является аутодеструктивным и пагубно влияет
как на зависимую личность, так и на ее окружение. Последствия наркомании
иногда бывают, необратимы и заканчиваются смертью наркозависимого. Борьба с
зависимым поведением является очевидным, поэтому разработка новых теорий и
методов работы с наркозависимыми остается актуальной и до сих пор.
[13,21]Человек, склонный к наркозависимому поведению — это обязательно
человек, который раннее перенес какой-либо травматический опыт и в силу своих
индивидуальных особенностей не смог с ней справиться (поэтому важную роль
играет исследование преморбидной личности). Подсознательно травмированная
личность неустанно ищет способ или средство, которое могло бы хоть на какой-то
промежуток времени нормализовать аффективное состояние. [13, с. 119] Поначалу
16
наркотические вещества справляются с данной проблемой, но вследствие
дальнейшего употребления наркотическое вещество начинает диктовать человеку
систему
определенных
личностных
смыслов,
оправдываясь
иллюзией
удовлетворения потребностей наркозависимого.
Наркозависимое поведение полифункционально, как и любое другое.
Однако в ходе развития зависимости на разных стадиях доминируют разные
функции:
 Познавательная
функция
(удовлетворение
любопытства,
изменение
восприятия, расширение сознания).
 Гедоническая функция (получение удовольствия)
 Психотерапевтическая функция (релаксация при наличии стрессовых
ситуаций
или
эмоционального
напряжения;
повышение
уровня
комфортности; снятие барьеров в поведении, которое пугает).
 Компенсационная функция (замещение проблемного функционирования в
сферах сексуальной жизни, общения, развлечений и др.).
 Стимулирующая функция (повышение продуктивности деятельности).
 Адаптационная
функция
(приспособление
к
группе
сверстников,
употребляющих наркотики
 Анестетическая функция (избегание боли). [4, с. 5]
Е. Змановская в исследованиях аномалии личности отмечает, что
наркозависимость,
имеющая
в
качестве
смыслообразующей
ценности
наркотическое средство, в ходе своего развития неизбежно навязывает субъекту
систему специфических личностных смыслов, определяемых характерными
особенностями наркотического средства в качестве мотива различных актуальных
потребностей. По мере закрепления наркоманизации в качестве способа
удовлетворения
актуальных
потребностей
система
порождаемых
наркосредствомличностных смыслов приобретает стабильность, ригидность,
устойчивость, превращаясь в систему специфических установок личности. [13, с.
169]
17
Следовательно, наркозависимое поведение следует рассматривать как
потерю контроля личностью над своими действиями вследствие психологической
зависимости от употребления наркотических средств, которые становятся
объектом ее влечения и воспринимаются субъектом поведения как единственный
способ достижения максимально комфортного состояния.
18
1.2. Этапы развития, типология и факторы риска формирования наркозависимого
поведения
Поскольку наркозависимое поведение людей группы риска имеет стойкую
тенденцию к росту, появляется вопрос критериев определения степени
дезадаптациии. Как и в девиантологии в целом, в определении этапов
формирования
наркозависимого
поведения
обратного
момента
нет,
есть
понимание пограничной зоны. Критериями определения наркозависимого
поведения могут быть:
- существование человека в нереальном мире;
-отказ признать существование у себя проблемы наркозависимого поведения;
- нивелировка базовых ценностей;
- остановка личностного развития, деградация;
- социальная дезадаптация разных степеней тяжести. [1, с. 114]
Вхождение
в
полосу
физической
и
эмоциональной
зависимости
имеет
определенную этапность. Начальная стадия отклонения от нормы характеризуется
переживанием интенсивного настроения, вторая стадия связана с выработкой
наркозависимого ритма, то есть поведение четко коррелирует с осложнением
решение
жизненно
наркозависимого
важных
поведения,
проблем.
речь
уже
Третий
идет
о
этап
-
формирование
перестройке
личностной
структуры.И на последнем этапе осуществляется личностная катастрофа с
четкими явлениями психологической и физической деструкции (поражением
внутренних органов и систем, обострением аутодеструктивного процесса,
неуправляемость
собственным
социальным
статусом
-
превращение
в
«наркомана» и тому подобное).
Что касается формирования зависимости от наркотика, то ее часто сопровождают
аффективные расстройства с патологическим влечением к психоактивному
веществу.Разные виды наркозависимого поведения имеют свои особенности,
проявления и последствия, но этапы формирования наркотической аддикции
являются общими. Начало формирования наркозависимого процесса всегда
происходит на эмоциональном уровне как переживание острого изменения
19
психического состояния в виде повышенного настроения, чувства радости,
экстаза, невероятного подъема в связи с употреблением определенных веществ
или определенными действиями.
Следующий
этап
последовательности
характеризуется
обращения
к
формированием
средствам
аддикции.На
определенной
третьем
этапе
наркозависимое поведение становится стереотипным, типичным, на четвертом полностью доминирующим, а на пятом оно разрушает как психику, так и
биологические процессы.
Алгоритм развития аддикции как химической, так и нехимической является
идентичным. В частности, Ц.П. Короленко указывает на такие пять этапов в этом
алгоритме:
1) человек открывает способ, с помощью которого может достаточно легко
изменять свое психическое состояние;
2) он привычно использует этот способ в тяжелый для него момент;
3) аддиктивное поведение становится частью его личности и не подлежит
критике;
4) аддиктивная часть личности начинает полностью определять жизнь аддикта;
5) разрушается психика и биологические процессы в организме. [23, с. 138]
Происходит деформация человека на всех уровнях его функционирования
(итраиндивидном, интериндивидном и метаиндивидном).Кроме того, на основе
трудов А. Егорова, В. Менделевича и Г. Старшенбаума нами были определены
такие этапы формирования наркотической аддикции:
- эмоциональное увлечение (человек понимает, что существуют доступные
средства, способные быстро и без особого труда изменить свое настроение,
самочувствие; группа риска - люди с низкой адаптивной способностью, одинокие,
неустойчивые к стрессам, с явными проявлениями недовольства собой, жизнью,
окружением);
- попытка замены (чем чаще используют что-то, тем больше межличностные
отношения отходят на второй план; при этом характерно повторное обращение к
20
веществу или действию, которое провоцирует любые события, которые вызывают
ощущение дискомфорта, неудовлетворения, тревоги в реальной жизни);
- замена (обращение к веществу или действию становится привычным методом
реагирования на неурядицы в жизни; мотивация искусственного изменения своего
состояния становится все интенсивнее и отношение к близким теряет свою
значимость);
- кризис (наблюдается полное доминирование аддиктивного поведения, для
которого характерны погружения в аддиктивный процесс, отчуждение от общения
с другими людьми; вещество или действие может не давать такого удовольствия,
как раньше, потому возможно апатичное состояние аддикта). [23, с. 238]
Формы аддикций рассматриваются, в первую очередь, с позиций общей и
клинической
психологии
многосторонний,
личности,
междисциплинарный
подчеркивается
характер
интегративный,
решения
проблемы
и
необходимость привлечения широкого круга разнообразных специалистов.
Исследователи сегодня привлекают внимание к дефинициям нормы общественной
жизни с точки зрения отклонения от нее. Обращается внимание на то, с какого
момента можно считать, что имеет место факт сформированной аддикции.
Наркозависимое
поведение
-
явление
неоднозначное,
обусловленное
психологическими, биологическими и социальными факторами. Это показатель
для современных исследований, отличием которых от предыдущих является
уделение
большего
внимания
факторам
биологическим,
роль
которых
недооценивалась.
Авторы
характеризуют
наркозависимое
поведение
как
«злоупотребление
веществами, которые изменяют психическое состояние, до того, как случилось
формирование физической зависимости». Это указывает на то, что речь идет о
поведении, а не о болезни, наркозависимое поведение здесь выступает как
процесс формирования болезни. [22, с. 115] Исследуют основные виды
девиантного поведения в контексте его сущности, отличий девиаций в разных
возрастных группах и основы психологической помощи при девиациях. Авторы
отмечают, что некоторые виды отклонений могут начать формироваться уже в
21
детстве. Формированиенаркозависимого поведения, в основном, относится к
подростковому периоду. Зависимость может сформироваться не только от какоголибо вещества, но и от азартных игр, любого человека, от компьютера.
Подчеркивая большое число видов аддиктивного поведения, которое продолжает
расти,
отметим,
сегодня
не
существует
общепринятой
классификации
аддиктивного поведения, хотя она необходима.
Отдельного внимания заслуживает вопрос определения видов аддиктивного
поведения. Их различают в зависимости от того, с помощью чего осуществляется
отход
от
реальности.
субстанциональные
и
Выделяют
пищевые
в
фармакологические
зависимости.
(химическими)
имеются
виду
табакокурение,
токсикомания.Субстанциональные
Под
зависимости:
или
химические,
фармакологическими
наркомания,
включают
алкоголизм,
компьютерные,
игральные зависимости, эмоциональные зависимости (зависимость от секса и
зависимость от любви), зависимость от работы и много других. В классификации
Е. Богомоловой выделяются технологические аддикции, к которым он относит
Интернет-аддикции,
зависимость
от
мобильных
телефонов
и
другие
технологические аддикции (телевизионная аддикция, тамагочи-аддикция и так
далее). [6, с. 9]
Исследователи выделяют такой вид девиантного поведения как наркотизм. Под
этим понимается «относительно распространенное, статистически устойчивое
социальное явление, разновидность девиантного поведения, выражающееся в
потреблении
определенной
частью
населения
наркотических
или
иных
токсических средств с соответствующими последствиями». К наркотизму, в
данном случае, относится применение наркотических веществ, алкоголя, курения
табака, употребления крепкого чая и кофе.
Представления о природе аддиктивного поведения также сводятся к ряду
концептуальных моделей, в основе которых находятся методологические подходы,
которые рассматривают зависимое поведение как проблему аддиктивной
личности и как проблему социума. Так, выделяют специфические модели
формирования аддиктивного поведения: успокоительную, коммуникативную,
22
активирующую,
гедонистическую,
конформную,манипулятивную,
компенсаторную.К неспецифическим относят: моральную, модель болезни,
психоаналитическую,
системно-личностную,
биопсихосоциальную
модели
формирования аддиктивного поведения.
Таким образом, мы видим, что внимание исследователей приковано и к тем видам
аддиктивного поведения, которые считаются нехимическими, поскольку их
изучение приобретает актуальное значение и требует выработки мер по
предотвращению их возникновения.
Рассмотрим факторы риска формирования наркозависимого поведения и
особенности его профилактики:
К общебиологическим факторам относятся пре-, пери- и постнатальные
вредности, способствующие возникновению органической неполноценности
структур головного мозга. Наследственность является основой формирования
темперамента и многих характеристик личности. Патологические факторы,
осложняющие течение беременности (плохое здоровье матери, инфекционные
заболевания, курение, прием ряда лекарств и т.д.), осложнения в период родов,
болезни и травмы первого года жизни ребенка - все это может вызывать те или
иные нарушения центральной нервной системы.
Ряд авторов отмечает значение органической неполноценности структур
головного мозга в формировании личностных аномалий, включая аддиктивное
поведение. Органическая неполноценность ЦНС может являться основой
инфантилизма,
агрессивности.
расстройства)
эмоционально-волевой
Отягощенная
относятся
к
неустойчивости,
наследственность
факторам
риска
личностной
(алкоголизм,
психические
возникновения
аддиктивного
поведения. [8, с. 38]
Плутарху
приписывают
изречение:
Ebriigiguntebrios
(пьяницы
порождают
пьяниц). Диоген про глупого ребенка сказал, что он глуп оттого, что зачат в
пьяном виде. Риск развития алкоголизма у детей алкоголиков в 4 раза выше, чем у
лиц
с
благополучной
наследственностью.
Отягощенная
наследственность
алкоголизмом среди наркоманов имеется в 17,5-29,7% случаев, способствуя
23
раннему началу злоупотребления наркотиками. [41]К частично обусловленным
генетическими
влияниями
факторам
риска
относят
индивидуальные
характеристики, которые С. Павлова назвала «комплексом нейрональной и
поведенческой расторможенности» — повышенную импульсивность, поиск
новизны, синдром гиперактивности и дефицита внимания, а также нарушения
поведения в детстве.[31, с. 131]
К факторам нарушенного онтогенеза относят черепно-мозговые травмы,
психотравмы, тяжелые соматические заболевания. Все эти нарушения ослабляют
функциональные возможности мозга и способность ребенка или подростка
переносить продолжительные нагрузки и стрессы. Увеличивается вероятность
того, что ребенок начнет использовать ПАВ как средство саморегуляции.К числу
биологических
факторов
риска
также
относят
патологию
беременности,
осложненные роды и психические заболевания у из близких родственников.
Значительную роль среди внешних факторов, которые влияют на развитие
наркозависимого поведения, играют социально-экономические условия, войны и
техногенные катастрофы. Так, эпидемия кокаина, который использовался
подростками как средство, способное утолять голод, возникла во время Первой
мировой войны. Употребление фенамина началось в Японии после Второй
мировой войны с целью снять хроническую усталость и создать субъективное
ощущение бодрости.Следовательно, социально-экономическая и политическая
ситуация в стране прямо пропорциональна распространению наркотиков и
алкоголя.
Однако наибольшее значение среди внешних факторов риска играют особенности
семейного воспитания, поскольку именно в семье формируются установки на
здоровый образ жизни.Согласно современным исследованиям, именно неполные
и деформированные семьи (с отчимом и мачехой), семьи с частыми конфликтами
и
негативным
типом
воспитания
(гиперпротекцией,
гипопротекциейи
противоречивым воспитанием), больше или меньше, влияют на развитие
аддиктивного и девиантного поведения. Так, в семьях с гипопротекциейродители
не
занимаются
воспитанием,
что
приводит
к
вседозволенности
и
24
бесконтрольности, и отсюда – к возможному употреблению наркотических
веществ. [36, с. 6]
При доминирующий гиперпротекции проявляется пустяковая опека, жесткий
контроль за поведением, которые связаны с неадекватно большими надеждами по
отношению к ребенку. При данном типе воспитания у детей наблюдается
заниженная самооценка и повышенный уровень тревожности, формируется
чувство собственной вины, негативное отношение к миру, в результате чего может
возникнуть наркотическая зависимость, как желание снять эмоциональное
напряжение.Негативно
влияет
также
и
потакающаягиперпротекция,
когда
родители выполняют все прихоти ребенка и не приучают к инициативности и
ответственности за свои поступки.
В неблагополучных семьях нет взаимной поддержки, любви, доверия, комфорта,
не с кем разделить радость или горе. Вместо этого - постоянные недоверие,
борьба, драки, скептицизм, вина, одиночество. Члены семьи не уделяют внимания
друг другу, плохо относятся к детям. Дети чувствуют себя небезопасно, хотя
должны чувствовать защищенность.Недостатки семейного воспитания порождают
формирования аддикций и аддиктивного поведения у молодежи, то есть
подростки реализуют себя в негативных формах активности - насилии,
преступлениях или же приводят к «убеганию» в алкоголь, наркотики или из жизни
вообще.
Среди внутренних факторов наиболее изучены акцентуации характера личности и
раскрыта их взаимосвязь с развитием аддиктивного поведения. Так, А. Анисимова
отметила особенную склонность к наркомании у эпилептоидов, неустойчивых и
циклотимных. [3, с. 280]Более детальный анализ акцентуаций характера и их
проявление в ситуациях зависимости разработал А.Е.Личко.Согласно А.Е. Личко,
большой риск наркозависимого поведения у неустойчивого, эпилептоидного,
гипертимного и истероидного типов, однако каждый из данных типов имеет свои
особенности при проявлении зависимости.
У гипертивного типа часто бывает выраженный первичный поисковый
полинаркотизм
-
стремление
попробовать
больше
всего
разнообразных
25
полинаркотических средств - при этом возникновение быстрой зависимости от
наркотиков для этого типа нехарактерно. Однако существует значительный риск
привыкания до алкоголя с целью ощущения эйфории.
При циклотимном типе акцентуации характера, который отмечается колебанием
настроения, в период субдепрессивной фазы может возникнуть желание принять
транквилизаторы для поднятия тонуса.
Очень большой риск возникновения аддиктивного, наркозависимого в том числе,
поведения отмечается у шизоидного (интровертованого) типа, поскольку
употребляются алкоголь и наркотики для облегчения контактов с окружающими.
Данный тип особенно склонен к употреблению опиатов и гашиша.
Эпилептоидний тип, в результате агрессивности и возбудимости, достаточно часто
имеет проявления дезадаптации, которая может приводить к употреблению
наркотических веществ и очень быстрому возникновению зависимости, при этом
влечение к наркотику отмечается значительной силой.
Истороиды (демонстративный тип) имеют особенную склонность к стимуляторам,
которые дают им необходимую активность и уверенность в себе.
А.Е. Личко отдельно выделяет неустойчивый тип, как наиболее склонный к
аддиктивному
поведению,
в
результате
отсутствия
способности
к
целеустремленной деятельности и неустойчивости поведения. У психастеников,
астеноневротического и сензитивного типов склонности к употреблению
наркотиков и алкоголя не отмечены. [2, с. 17]
Делаются попытки определить взаимосвязь между особенностями нервной
системы и возникновением наркозависимого поведения. При использовании
диагностического опросника ММРИ для больных наркоманией и алкоголизмом
оказались характерными такие черты как: возбудимость и агрессивность
(повышение по шкале № 4 «асоциальная психопатия»), стремление к лидерству и
активность (повышение по шкале №9 - «гипомания»), поверхностность в общении
(спад по шкале №10 - «социальная интроверсия»). [11, с. 229]По данным
зарубежных ученых (Г.Хилл, К.Герцен, Г.Девис, Т.Холланд) эмпирическим путем
установлена разница между больными алкоголиками и наркоманами, которая
26
проявляется в отдельных шкалах при диагностике методикой ММРИ: у больных
алкоголизмом есть соотношение с невротическими ипохондрическими чертами
(повышение по шкале «ипохондрия»), а у больных наркоманией преобладают
психопатичные
характеристики
(повышение
по
шкалам
«психопатии»,
«гипомании», «лжи»). [18, с. 175]
В последнее время изучается соотношение между аддиктивным поведением и
механизмами психологической защиты личности. Исследователи подчеркивают,
что ведущим механизмом психологической защиты при наркомании является
«отрицание реальности», которое развивается, чтобы сдержать эмоции принятия
окружающих
при
эмоциональной
холодности
близких.
В
результате
использования личностью данного механизма психологической защиты внешние
негативные факторы блокируются, а позитивные допускаются в сознание, что
вызывает такие проявления поведения как самонадеянность, легкое отношение к
критике и отсутствие самокритичности.
Характерным является и механизм «проекции», который развивается в результате
сдерживания чувства непринятия себя и окружающих, при этом окружающим
приписываются негативные качества и в поведении проявляются гордость,
самодовольство, злопамятность, подозрительность.
1.3. Психологические особенности лиц с наркозависимым поведением
27
Основной чертой аддиктивной личности является зависимость. Наиболее
характерными чертами являются: стремление к уходу от реальности, страх перед
обыденной
жизнью,
склонность
к
поиску
запредельных
эмоциональных
переживаний даже ценой серьезного риска и неспособность быть ответственным
за что-либо.
Рассмотримнаркозависимый тип лиц с аддиктивнымповедением, это наиболее
яркие
и
характерные
поведения.Наркологическаяаддикция
представители
–
хроническое,
деструктивного
прогрессирующее
и
неизлечимое заболевание, при котором человек не может контролировать
потребление
наркотического
вещества.Объект
наркологическойаддикции
–
наркотические вещества. Проявление болезни на психологическом уровне:
тоннельное видение
–
все
употреблении;избирательная
мысли
память
–
сконцентрированы
помнится
хорошее,
на
плохое
забывается;скачущее эмоциональное состояние – от бесчувствия к крайним
проявлениям чувств;навязчивое желание употребить;провалы в памяти;душевные
страдания при отсутствии наркотика;неспособность адекватно воспринимать
реальность;ложь даже там, где проще сказать правду;нарушение причинноследственных связей. [19, с. 60]
Предпосылками к заболеванию этим видом аддиктивного поведения выступают:
неадекватная самооценка, проблемы в общении, неумение справляться со своими
эмоциями, высокий уровень внутреннего напряжения, склонность к риску. Кроме
сложных социальных условий многие молодые люди имеют личностные
особенности, которые
способствуют формированию у них химической
зависимости. Это эмоциональная неустойчивость, импульсивность, неустойчивая
самооценка, негативное отношение к себе и другим людям, преобладание
психологического дискомфорта, инертность, пассивность, нежелание, что-либо
менять в своей жизни, зависимость от других. [34, с. 48]
Существуют
исследования,
особенностей
наркозависимых.
посвященные
изучению
Наркозависимая
личность
психологических
характеризуется
нестабильностью самооценки; отсутствием духовных потребностей и социально-
28
значимых установок; легким отношением к проблемам и социальным нормам;
низкой
способностью
к
рефлексии;
нерешительностью;
перекладывать ответственность на других;
склонностью
низкой стрессоустойчивостью;
низкими адаптационными возможностями. [15, с. 74]
В эмоциональной сфере ярко выражены: тревожность, раздражительность, низкая
способность к эмпатии, мотивационная и эмоциональная неустойчивость,
незрелость. Наблюдаются нарушения в установлении и поддержании близких
отношений с людьми, приводящие к изоляции, характернааутизация.Поведение
характеризуется
импульсивностью,
демонстративностью,
замедленность
отсутствием
конфликтностью,
планирования.
агрессивностью,
Также
наблюдается
умственных процессов, трудности в фиксации внимания.
Характерные механизмы психологической защиты: рационализация, отрицание,
вытеснения, проекция и регрессия. [7, с. 233]
О. Липунова выделяет в наркозависимой личности эгоцентризм, нарушения
самовосприятия и самоидентификации, снижение болевой чувствительности и
защитного рефлекса, стремление к одиночеству и изоляции. Автор считает, что
наркозависимые – это «психологические дети». [25, с. 19]О. Амайзер считает, что
для
личности
наркозависимого
характерна
противоречивость
и
несбалансированность. Его общее психологическое состояние можно описать как
экзистенциальный кризис. [8,5]Т. П. Степанкина, Ю. А. Максимов, Д. Миронов
выявили специфические личностные особенности зависимой личности: безволие,
низкие адаптационные возможности, наличие психопатических нарушений. [28, с.
72] Л. Цветкова полагает, что для наркозависимых наиболее характерны
акцентуации характера по типам: шизоидность, эпилептоидность, гипертимность
и истероидность[37, с. 41] Ф.М. Джабр считает, что у наркозависимых
преобладают гедонистические и эгоцентрические ценности, избегание решения
проблем и принятия решений. [9, с. 12]
Таким образом, ключевыми чертами наркозависимой личности являются:
эмоциональные нарушения (эмоциональная неустойчивость и незрелость,
тревожность), коммуникативные трудности, гедонистические и эгоцентрические
29
ценности, проблемы с самооценкой, нарушение адаптационных возможностей,
характерные акцентуации характера, нарушения воли, снижение способности к
рефлексии, неспособностью адекватно планировать и прогнозировать будущее.
Различные
авторы
говорят
о
существовании
определенных
личностных
предрасположенностей к развитию наркотической зависимости.
По М. Рохлиной [32, с. 149]особенностью личности, предрасположенной к
употреблению
ПАВ
является
эмоциональная
незрелость.
В
процессе
наркотизации героином, происходят невротические и психопатические изменения,
приводящие к формированию аддиктивной личности.С. Рубинштейн считает, что
причинами предрасположенности к наркотической зависимости являются:
особенности генетики, малая мозговая дисфункция, слабый тип высшей нервной
деятельности. Характерна мотивация к принятию наркотических веществ с целью
снятия эмоционального напряжения и тревожности.[33, с. 386]
В. Куташов считает, что личность группы риска характеризуется проблемами с
самооценкой, негативным отношением к себе, пассивностью жизненных
установок, отсутствием развития личности, неспособностью к целеполаганию,
низким уровнем эмпатии [20, с. 262]Т. Свиницкаявыделила 3 типа предпосылок к
употреблению наркотических веществ у подростков и молодежи.
Личностные
особенности
самоконтроль,
обидчивость,
таковы:
эмоциональная
впечатлительность,
незрелость,
высокая
низкий
конфликтность,
неадекватная самооценка, низкая устойчивость к стрессам, деформация системы
ценностей, неумение удовлетворять свои потребности, низкие адаптационные
возможности, неполноценная психосексуальная организация.
Влияние сверстников: асоциальное поведение, бродяжничество, конформное
общение со сверстниками. Влияние общества: потеря работы, экономической и
социальной стабильности; высокая доступность алкоголя и наркотических
веществ.[35, с. 225]
Обобщая данные различных авторов, предикторами наркотической зависимости
являются:
генетические
особенности,
эмоциональная
незрелость,
низкий
самоконтроль и саморегуляция, изолированность, проблемы с самооценкой,
30
негативное отношение к себе, неспособность к целеполаганию, низкая
устойчивость к стрессам, влияние общества.
Таким образом, для лиц с алкогольной и наркотической зависимостью характерны
общие психологические особенности. Существуют исследования, которые
подтверждают,
социальные
что
(в
имеются
основном
определенные
генетические,
внутрисемейные)
факторы,
личностные
и
способствующие
формированию зависимости.
На
рисунке
1
показаны
основные
нарушения,
развивающиеся
при
наркологическойаддикции индивида.
Рисунок 1. Основные нарушения, развивающиеся при наркологическойаддикции
индивида
31
Индивид с наркологическойаддикциейимеетрядособенностей, присущих
данному виду девиантного поведения. Вследствие употребления психоактивных
веществ (ПАВ) в процессе взаимодействия с окружающей средой допускают
труднопереносимые конфликты с семьей, окружением и т.д. Внешне выраженная
таким образом, активность согласуется с внутренней (психической) активностью,
на формирование которой оказывают влияние личностные особенности. Часто у
наркозависимых
личностную
лиц
можно
деградацию.
наблюдать
При
психопатологические
вовлечении
в
аддиктивную
явления
и
деятельность
развивается психологическая зависимость.
Наркотическая зависимость носит наиболее выраженный характер по сравнению,
например,
с
алкогольной.
Очень
быстро
вытесняются
многие
аспекты
окружающей реальности, не относящееся к аддикции, гораздо быстрее наступает
психологическая опустошенность. Круг общения охватывает тех, кого объединяет
общее наркотическое пристрастие.
Чертами
личности,
склонной
к
употреблению
наркотиков,
являются
импульсивность и готовность к риску (поиск новых ощущений) как следствие
стремления
к
необычным,
неконвенциональным
стилям
жизни,
пренебрежительного отношения к принятым нормам поведения и переживания
скуки. Склонность к употреблению наркотиков часто обусловливается также
наличием гипертимно-неустойчивой или истероиднойпсихопатизации, реже –
шизоидной
акцентуацией.Личностям,
злоупотребляющим
психоактивными
веществами, свойствен низкий уровень развития самосознания, самоуважения и
аутосимпатии: анализ собственной личности у таких людей обычно связан с
отрицательными
эмоциями.
У
них
наблюдается
значительное
снижение
способности к эмоциональному переживанию во всех эмоциональных ситуациях,
вследствие
чего
возникает
потребность
в
эйфорических
переживаниях
посредством употребления наркотиков. [216,39]
У наркоманов развиваются серьезные нарушения на органическом и психическом
уровне. Частая потребность в увеличении дозы может повлечь за собой потерю
контроля или смерть от передозировки.Большинство исследователей выделяет
32
особенности личности наркозависимых, которые мы сформировали следующим
образом.
Рисунок 2. Особенности личности наркозависимых.
Психическая зависимость проявляется для наркозависимого в виде избытка
возможностей. Подтверждением тому становится наличие в структуре синдрома
психической зависимости симптома в виде способности достижения состояния
психического комфорта только при интоксикации. Такая устремленность, как
форма активности субъекта, характеризуется самовоспроизводством.
Также отметим, что для наркозависимых характерны неискренность ответов на
вопросы, примитивность суждений, при этом они хорошо идут на контакт, что
скорее объясняется любопытством и осознаванием повышенного внимания к
своей персоне, критичность к своим поступкам у них резко снижена. Для
33
наркозависимых
характерны
повышенная
педантичность,
тревожность
и
экзальтированность.
Для
наркозависимых
ведущим
типом
психологической
защиты
является
отрицание – наиболее примитивный механизм защиты, который заключается в
отсутствии осознания определенных событий жизненного опыта или чувств,
болезненных в случае их осознания, что подразумевает бессознательный отказ
допустить существование определенных событий, переживаний или ощущений,
которые причинили бы боль при их признании. Оно проявляется в игнорировании
неприятной информации. [39, с. 257]
Мотивационно-смысловая сфера личности наркозависимых характеризуется
следующими особенностями: неустойчивостью интересов; снижением мотивации
к достижению; наличием потребности в покое; снижением устойчивости
мотивационной направленности; подавленностью потребностей; деформацией
временной перспективы.
С одной стороны, наркозависимые в меньшей степени стараются думать о
прошлом, поскольку не способны к самоанализу и прошлое вызывает у них
негативные воспоминания; с другой стороны, они в незначительной степени
думают о будущем, при этом их мысли не носят конструктивного характера и не
связаны
с
планированием
реальных
событий
по
преобразованию
жизни.Полноценная жизнь настоящим им тоже несвойственна, поскольку
присутствует постоянный отрицательный эмоциональный фон, обусловленный
как нарушениями эндорфинной системы мозга, так и нахождением в местах
лишения свободы. У наркозависимых наблюдается общая тенденция снижения
значимости
смыслообразующих
ценностей;
превалирования
ценностей,
связанных с поддержанием процессов собственного жизнеобеспечения; снижения
значимости ценностей, связанных с развитием и помощью окружающим;
меньшей осмысленностью жизни.
У людей, страдающих наркотической зависимостью, недостаточно развита «Яконцепция», снижены способности к рефлексии, им свойственна неадекватная
самооценка. Наиболее ярко нарушения самосознания проявляются в сфере
34
саморегуляции и самоконтроля. Нарушения самоконтроля проявляются у лиц с
наркотической зависимостью в виде склонности к немедленному реагированию
своих переживаний, так и в невозможности контролировать собственное
поведение.
Согласно исследованиям, характерными личностными особенностями лиц с
наркотической
зависимостью
являются:
импульсивность,
незрелость,
депрессивность, высокая тревожность, пессимистичность, проявления гнева и
аутоагрессии, низкая устойчивость перед жизненными трудностями, низкий
самоконтроль и самооценка, алекситимия. Также
характерна
потребность
во
внимании
и
для лиц данной категории
помощи
со
стороны
других,
эмоциональное напряжение, резкая смена настроения, стремление избежать
ответственности, пренебрежительное отношения к общественным правилам и
нормам (склонность к риску). Наблюдается тенденция к уходу в свой внутренний
мир, утрате социальных контактов, дистанцированию. [23, с. 263]
Большое значение имеет наличие акцентуаций характера и расстройств личности
для формирования аддиктивного поведения. Многие подростки с акцентуациями
характера могут попадать в асоциальные группы, которые в сочетании с
неблагополучием в семье могут способствовать приобщению подростка к
зависимому поведению. Некоторые ученые считают, что у подростков с
акцентуациями по типам гипертимность, неустойчивость, эпилептоидность риск
возникновения аддитивного поведения высок.
Для лиц с наркотической
зависимостью наиболее характерны акцентуации по типам тревожность,
гипертимность, циклотимность, доминирование механизмов психологической
защиты по типу избегания и высокие значения по психопатии, паранояльности,
психоастении, шизоидности, гипомании.
Исследуя
нарушение
наркотической
центральных
зависимостью,
А.А.
личностных
Горбунов
функций
считает,
что
у
больных
употребление
наркотиков способствует значительному искажению личностной структуры и
перерастанию
личностных
особенностей
в
деструктивные
проявляется в декомпенсациии нарушении социальной адаптации.
формы,
что
35
Важно
отметить
нарушения
ценностных
ориентаций
улиц,
больных
наркотической зависимостью. А. Прялухина считает, что наркотикпревращает
прежние ценности, установки, мотивы и образ жизни в «патологический
процесс». Автор полагает, что при наркотической зависимости «здоровая» система
ценностей грубо искажается и разрушается,на первый план выходят ценности,
связанные с потребностью в наркотиках, что приводит к нравственной деградации
личности. [29, с. 172]С.Б. Гнедова, А.Ю. Нагорнова и Е.В. Вострокнутов
обнаружили, что риск развития наркотической зависимости выше у тех, кто с
трудом справляется со сложными жизненными ситуациями и стрессами и ниже у
тех, кто наиболее социально адаптирован и приспособлен к жизни в обществе.
[39, с. 186]
С. Казданян говорит о существовании взаимосвязи между генетическими
особенностями нервной системы, типологическими свойствами личности и
предрасположенностью к наркотической зависимости.[24, с. 269] В. Шарок
пришел к выводу, что для женщин с наркотической зависимостью характерны
тревожные
черты
личности,
высокая
демонстративность,
эмоциональная
неуравновешенность, высокая дезадаптация, снижение критического отношения к
своим действиям, проявление агрессии. [40, с. 69]
А. Джакобия считает, что к наркотической зависимости предрасположены
личности с высокой внушаемостью, тревожностью и инфантильностью. Также это
личности, которые неприспособленны к обычной жизни, с трудом справляющиеся
с тревогой, напряжением и жизненными трудностями. [10, с. 19]
Согласно исследованию W. Feuerlein, для больных наркотической зависимостью
характерен высокий уровень агрессии, низкий самоконтроль и склонность ко лжи.
Также изучение личностных особенностей данной группы лиц с помощью
методики
MMPI
психопатия,
выделено
депрессивность,
следующие
типы
ипохондричность,
личностных
шизоидность
особенностей:
(аутизация).
[192,39]Как мы видим, многие авторы предпринимали попытки выделить
характерные личностные особенности и факторы, влияющие на формирование
зависимого поведения. В.Д. Москаленко выделила 2 группы факторов: семейных
36
и индивидуальных, которые могут привести к возникновению зависимости.К
семейным факторам риска относятся: алкоголизм/наркомания родителей и других
родственников; отсутствие эмоциональной привязанности и сплоченности между
членами семьи, частые конфликты; невнимательное отношение родителей к
поведению ребенка, вседозволенность; отсутствие в семье порядка, семейных
традиций и правил.
К индивидуальным факторам риска относятся: психопатические черты личности;
склонность к агрессии и риску, антисоциальным и импульсивным действиям;
синдром гиперактивности в детстве; низкий интеллект, отсутствие мотивации к
учебе, бедность интересов; эмоциональная изоляция от родителей; проявления
отклоняющегося поведения в школе.
Таким
образом,
характеризуется
личность,
страдающая
эмоциональной
наркотической
нестабильностью,
зависимостью,
раздражительностью,
импульсивностью, слабым самоконтролем, высокой тревожностью, низкой
самооценкой, низкой устойчивостью перед жизненными трудностями, снижением
критического отношения к своим действиям, нарушением процессов внутреннего
торможения, тенденцией к уходу в свой внутренний мир. Также наблюдается
патологическое изменение ценностно-мотивационной сферы. Именно сочетание
личностных особенностей и семейных факторов приводит к возникновению
зависимого поведения, однако мы считаем, что именно семья играют важнейшую
роль как в формировании и возникновении зависимости, так и в ее
предупреждении и выздоровлении.
37
Глава 2. Региональный опыт психолого-педагогической работы с лицами с
наркозависимым поведением
2.1. Характеристика и направления деятельности Бюджетного учреждения
здравоохранения Орловской области «Орловский наркологический диспансер»
Нестабильная экономическая ситуация, которая характеризуется снижением
жизненного уровня большей части населения России, уменьшением деловой
активности, существенным уровнем безработицы, отсутствием понимаемых и
осознаваемых людьми условий для быстрого улучшения ситуации, приводит к
состоянию так называемой "социальной депрессии" - отсутствию чувства личной
перспективы и значимости. Рекламируемые некоторыми средствами массовой
информации высокие стандарты индивидуального благосостояния, которые
сформированы под влиянием зарубежной кино - и телепродукции, приводят к
формированию у большей части психически незрелой молодежи имитационных
моделей поведения. Роль наркотических и психоактивных веществ, в имитации
«благоденствия» весьма существенна. Отсутствует целостная информационная
стратегия, ориентирующая молодое поколение на «сохранение» собственного
здоровья и работоспособности, как основного и обязательного фактора
собственного
жизненного
благополучия.
Неосторожное
и
зачастую
легкомысленное обращение с материалами о наркотиках в отдельных средствах
массовой информации приводит к формированию «нездорового» интереса к
потреблению и потребителям, а так же «позитивного» к ним отношения. Ежегодно
в России от наркотиков умирает около 70000 человек, то есть более пяти тысяч
каждый месяц. Все эти проблемы характерны и для Орловской области.
В Орловской области уже более 30 лет ведет достаточно успешную работу
по оказанию наркологической помощи населению Бюджетное учреждение
здравоохранения Орловской области «Орловский наркологический диспансер».
Сейчас он обслуживает преимущественно город Орел и Орловский район
(численность населения 390 тысяч человек), а также, являясь областным
38
учреждением,
деятельность
осуществляет
в
отношении
специализированной
консультативную
и
всего
области,
нуждающегося
Учреждение
включает
медицинской
населения
помощи.
лечебно-диагностическую
в
два
стационара, отделение неотложной наркологической помощи с бригадой
наркологической помощи для вызова на дом, дневной стационар и диспансерное
отделение.Сотрудниками учреждения проводится индивидуальная работа с
семьями и детьми, состоящими на профилактическом учете по следующему
направлению:
постановка
на
профилактическое
наблюдение
и
оказание
медицинской помощи по профилю «Наркология». В учреждении оказывается
неотложная наркологическая помощь, проводится лечение алкогольных психозов,
купирование
абстинентного
синдрома,
постабстинентных
расстройств,
противорецидивное и поддерживающее лечение, диспансеризация и реабилитация
пациентов. Кроме медперсонала (врачи, медицинские сёстры), в штате есть и
специалисты вспомогательных специальностей: психологи, специалисты по
социальной работе, социальные работники.
Данные
направления
здравоохранения
работы
Российской
определены
Федерации
об
приказом
утверждении
Министерства
стандартов
специализированной медицинской помощи при различных наркологических
состояниях; об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю
«психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с
психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с
употреблением психоактивных веществ.
Среди населения Орловской области ситуация с распространением
наркологических расстройств несколько стабилизировалась. Темпы роста впервые
выявленных наркопотребителей сократились, а что касается подростков, то
сократилось количество впервые выявленных и состоящих на учете. Количество
состоящих на учете по городу Орлу сократилось на 32%. Однако проблема
считается достаточно серьезной.
39
В
связи
с
этим,
уделяется
огромное
внимание
профилактике
злоупотребления наркотическими веществами, особенно среди подростков и
молодежи.
Федеральным законом № 120-ФЗ «Об основах системы профилактики
безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» установлено, что
медицинские
организации
организуют
круглосуточный
прием
несовершеннолетних, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического
опьянения, для оказания им медицинской помощи при наличии показаний
медицинского характера. В соответствии с данным законом, названные органы и
организации обязаны выявлять, осуществлять учет, проводить обследование при
наличии показаний медицинского характера и лечение несовершеннолетних,
употребляющих
наркотические
средства,
психотропные
одурманивающие
вещества, а так же проводить мероприятия по профилактике наркомании и
токсикомании несовершеннолетних и связанных с этим нарушений в их
поведении,
что
и
выполняется
БУЗ
Орловской
области
«Орловский
наркологический диспансер».
Данная работа проводится в соответствии с планами работы по выполнению
мероприятий долгосрочной областной целевой программы «Формирование
здорового образа жизни у населения Орловской области на 2012-2016 гг.»,
подпрограммы
«Комплексные
меры
противодействия
злоупотреблению
наркотиками и их незаконному обороту на 2013-2020 годы» и ежегодным планом
работы БУЗ Орловской области «Орловских наркологический диспансер».
На базе БУЗ Орловской области «Орловский наркологический диспансер»
организован круглосуточный прием граждан, в том числе и несовершеннолетних,
нуждающихся в оказании медицинской помощи по профилю «наркомания». В
дневное время функционирует диспансерно-поликлиническое отделение, кабинет
по приему детского населения, в котором работают специалисты: врач психиатрнарколог; психологи; специалисты по социальной работе.
40
В наркологических стационарах круглосуточного пребывания имеются
палаты для взрослых и подростков, где пациентам оказывается наркологическая
помощь
и
проводится
медицинская
реабилитация.
При
проведении
профилактических мероприятий, сотрудники БУЗ Орловской области «Орловский
наркологический диспансер» охватывают несколько тематик: это правила ведения
здорового образа жизни, сохранение здоровья как самой главной жизненной
ценности, негативное воздействие на организм алкоголя, токсических и
наркотических веществ, последствия их употребления и так далее.
Специалистами БУЗ Орловской области «Орловский наркологический
диспансер» в 2016 году профилактической работой охвачено 22 220 человек, из
них: подростков и молодежи в возрасте от 15 до 30 лет.
Сотрудники
БУЗ
Орловской
области
«Орловский
наркологический
диспансер» являются членами Комиссий по делам несовершеннолетних и защите
их прав и регулярно принимают участие в Комиссиях. Всего за первое полугодие
2017 года провели и приняли участие в 182 мероприятиях по пропаганде
здорового образа жизни и наркологических расстройств (алкоголизм, наркомания,
токсикомания, курение). Из них: лекции в образовательных учреждениях и на
промышленных предприятиях; круглые столы; обучающие семинары для
работников образования, социальной защиты населения, здравоохранения;
конференции; выступления на ТВ; выпустили профилактическую литературу и
так далее.Эти направления работы относятся к первичной профилактике среди
населения.
Не менее важным направлением работы является вторичная профилактика с
группами риска, с теми, кто уже попробовал какие-либо психоактивные вещества
или встал на путь злоупотребления спиртными напитками.
С целью раннего выявления наркопотребителей в 2015 и в 2016 году было
проведено социально психологическое обследование учащихся. Областным
психолого-медико-педагогическим центром были представлены промежуточные
41
результаты социально-психологического обследования учащихся по выявлению
группы риска ранней наркотизации. Согласно полученной информации, по 2016
году в группу риска вошли 131 человек, из них 17 школьников и 114 студентов.
Социально-психологическое тестирование проходило анонимно, что крайне
затруднило организацию проведения профилактических медицинских осмотров
выявленной группы риска. В образовательные учреждения были подготовлены и
разосланы письма с соответствующей информацией. Все учреждения образования
отказались от проведения профилактических медицинских осмотров на том
основании, что неизвестны конкретные учащиеся, попавшие в группу риска. Тем
не
менее,
администрация
профилактический
трех
медицинский
учреждений
осмотр
согласились
наркологом,
с
провести
тестированием
биологических сред на наличие наркологических веществ. Были осмотрены и
протестированы
335
человек
на
4
вида
наркотических
веществ,
наркопотребителей выявлено не было.
Во всех учреждениях, где были выявлены учащиеся группы риска,
проведены профилактические мероприятия с участием врача нарколога (лекции с
демонстрацией
видеофильмов
по
антинаркотической
тематике
и
распространением профилактической литературы).
Специалисты БУЗ Орловской области «Орловский наркологический
диспансер» приняли участие в выполнении 112 межведомственных комплексных
планов
индивидуальной
профилактической
работы
в
отношении
семей,
находящихся в социально опасном положении.
По официальным данным, за последние четыре года количество лиц,
состоящих
под
наркологический
наблюдением
диспансер»
в
БУЗ
Орловской
уменьшается.
Всего
области
на
«Орловский
01.12.2017
г.
под
наблюдением врачей-наркологов на всех видах наркологического учета и по
всем нозологиям в Орловской области состоит 12394 человека. Из них: женщин –
2627, несовершеннолетних – 176. В связи с употреблением наркотиков
наблюдается – 988, из них: женщин 115, несовершеннолетних – 30. На
42
диспансерном учете с диагнозом «наркомания» - 638, из них: женщин – 86. Ни
одного несовершеннолетнего не состоит на диспансерном учете (приложение 1).
Анализ статистических данных показывает, что на 01.07.2017 в 6 районах
области (Должанском, Знаменском, Корсаковском, Краснозоренском, Кромском,
Троснянском) не зарегистрировано больных наркоманией, состоящих на
диспансерном учете. Наибольшее количество наркопотребителей в городе Орел –
631 человек или 10,1%, в городе Ливны – 85 человек или 8,4%, в городе Мценск –
103 человека или 10,1%, от всех, находящихся под наблюдением. В остальных
районах зарегистрированы единичные случаи.
В рамках исследования проводилась беседа с наркозависимым, состоящим
на диспансерном учете. Было отмечено, что наркотики впервые им были
попробованы в подростковом возрасте (13-14 лет) из интереса. Именно поэтому
профилактику необходимо начинать уже в более молодом возрасте. Заметим, что
клиент желает избавиться от пагубной привычки и самостоятельно отправился на
лечение в БУЗ ОО «Орловский наркологический диспансер».
Совместно со специалистом по психолого-педагогической работе, нами
была разработана анкета социального статуса клиента. Анкету предлагали
заполнить наркозависимым, состоящим на диспансерном учете (приложение 2).
Таким образом, рассмотрев задачи и опыт деятельности БУЗ ОО
«Орловский наркологический диспансер», можно сделать вывод о том, что
наркологическая служба в регионе достаточно активно ведет свою работу.
Сотрудники активное принимают участие в мероприятиях по пропаганде
здорового образа жизни и наркологических расстройств (алкоголизм, наркомания,
токсикомания, курение). Но, несмотря на общую стабилизацию распространения
наркотических
веществ
среди
несовершеннолетних
(снижение
числа
несовершеннолетних, состоящих на учете в Орловской области и г. Орле,
снижение вызовов выездных бригад скорой помощи на «передозировки», в том
числе к несовершеннолетним, снижением доставленных несовершеннолетних в
43
состояниях, связанных с употреблением психоактивных веществ), в Северном
районе г. Орла наблюдается увеличение состоящих на учете несовершеннолетних
потребителей наркотических веществ.
Количество впервые выявленных несовершеннолетних наркопотребителей
так же увеличилось с 1 человека в 2016 г. до 3 человек в 2017г. В связи с этим
усиливается
всеми
субъектами
профилактики
работа,
направленную
на
формирование здорового образа жизни, в первую очередь, среди учащейся
молодежи.
Рассмотримособенности профилактической работы социального педагогапсихолога БУЗ ОО «Орловский наркологический диспансер»
44
2.2. Анализ содержания профилактической деятельности социального
педагога-психолога со студентами Орловского технологического техникума,
находящимися под наблюдением в БУЗ ОО «Орловский наркологический
диспансер»
Социальный
педагог-психолог
–
специалист,
организующий
воспитательную работу с детьми, молодежью и взрослыми в различных
социокультурных
средах
(в
семьях,
учебных
заведениях,
дошкольных
учреждениях, детских домах, приютах, трудовых коллективах, учреждениях
дополнительного образования и др.). Социальный педагог-психолог изучает
психолого-педагогические особенности личности и окружающей ее микросреды,
выявляет интересы и потребности, отклонения в поведении, конфликтные
ситуации и оказывает своевременную социальную помощь и поддержку;
способствует реализации прав и свобод личности, обеспечивает охрану их жизни
и здоровья.
Социальный педагог-психолог – специалист, компетентный в вопросах
оказания педагогической, психологической, психотерапевтической, социальной
помощи
людям,
нуждающимся
в
этой
помощи.
Его
профессиональная
деятельность направлена на личность, находящуюся в среде, нацелена на решение
совокупности
проблем
в
контексте
«личность
и
окружающая
среда».
Практическая деятельность специалиста по психолого-педагогической работе
должна быть обоснована теоретически и проведена профессионально: с
диагностикой и соответствующим анализом социальной ситуации развития
личности, оценкой функциональных взаимодействий, которым подвергаются
отдельный человек, семья или группа.
Задачами практической деятельности социального педагога-психолога
являются:
поддержка,
конструктивную
стимулирование
деятельность,
на
на
развитие
использование
собственных
имеющихся
сил,
резервов;
необходимо предлагать помощь, организовывать ее, устанавливая необходимые
для этого связи и контакты; сопровождать подопечных на протяжении
45
определенного жизненного периода, проявлять личное участие, организовывать
контроль за ситуацией в целях их защиты; вызывать сочувствие и активизировать
людей на оказание помощи нуждающимся; оказывать воздействие на органы
власти и управления с целью повышения качества обслуживания и социальной
защиты; информировать инстанции всех уровней о факторах, негативно
сказывающихся на условиях жизни для определенных групп населения.
Являясь посредником в системе взаимодействия личности, семьи, общества,
социальный педагог-психолог влияет на создание воспитывающих, гуманных
отношений в социуме, сфере семьи, семейно-соседском окружении, по месту
жительства, на производстве. Деятельность социального педагога-психолога
позволяет
своевременно
диагностировать,
выявлять
и
педагогически
целесообразно влиять на характер отношений между людьми, развивать полезные
инициативы, творчество, различные виды самопомощи, формировать ценностные
ориентации личности.
Основными функциями социального педагога-психолога являются:
1.
Воспитательная.
Социальный
педагог-психолог
обеспечивает
целенаправленное влияние социальных институтов на поведение и деятельность
личности, ставит и решает задачу полноценного использования в воспитательном
процессе средств и возможностей общества, микросреды и самой личности как
активного субъекта воспитательного процесса;
2.
Диагностическая.
Ставит
«социальный
диагноз»,
изучает
психологические возрастные и индивидуальные особенности, способности
личности, вникает в мир ее интересов; диагностирует характер отношений между
людьми; выявляет позитивные и негативные проблемы;
3. Прогностическая. Участвует в программировании процесса социального
развития конкретного микросоциума, деятельности различных институтов,
задействованных в социальной работе;
46
4.
Предупредительно-профилактическая
и
социально-терапевтическая.
Приводит в действие социально-правовые, юридические, психологические
механизмы предупреждения и преодоления негативных влияний; организует
оказание социотерапевтической помощи нуждающимся, обеспечивает защиту их
прав;
5.
Организационно-коммуникативная.
Способствует
включению
добровольных помощников, населения микрорайона в социальную работу, в
совместный труд и отдых, деловые и личностные контакты, сосредотачивает
информацию и налаживает взаимодействие между различными социальными
институтами в их работе с клиентом;
6. Охранно-защитная. Использует имеющийся арсенал правовых норм для
защиты
прав
и
интересов
клиентов,
содействует
применению
мер
государственного принуждения и реализации юридической ответственности в
отношении лиц, допускающих прямые или опосредственные противоправные
воздействия на клиентов.
В
своей
практической
деятельности
социальный
педагог-психолог
выполняет различные социальные роли. Прежде всего, эта роль посредника,
связующего звена между детьми и взрослыми, между семьей и государственными
службами, организациями и учреждениями, призванными заботиться о духовном,
физическом
и
психическом
здоровье
населения.
Он
содействует
взаимопониманию между отдельными людьми и их окружением, влияет на
взаимодействие между организациями и институтами.
Социальный
педагог-психолог
выполняет
роль
адвоката,
защитника
интересов, законных прав человека, его семьи, различных категорий населения;
добивается социальной справедливости, помогает людям реализовывать свои
способности. Он является участником совместной деятельности детей и взрослых
и одновременно организатором этой деятельности, побуждает их к действию,
инициативе, творчеству.
47
Объектом деятельности социальногопедагога-психолога являются дети и
молодежь, нуждающиеся в помощи в процессе их социализации. К этой категории
относятся дети с интеллектуальными, педагогическими, психологическими,
социальными отклонениями от нормы, возникшими как следствие дефицита
полноценного
социального
воспитания.
Задача
деятельности
социального
педагога-психолога определяется как помощь в интеграции личности в общество,
помощь
в
его
развитии,
воспитании,
образовании,
профессиональном
становлении, иными словами - помощь в социализации личности.
Следовательно,
целью
деятельности
социального
педагога-психолога
является создание условий для психологического комфорта и безопасности
личности, удовлетворение его потребностей с помощью социальных, правовых,
психологических, медицинских, педагогических механизмов предупреждения и
преодоления негативных явлений в семье, школе, ближайшем окружении и других
социумах. Прежде чем реализовать цель своей деятельности, социальный педагогпсихолог должен хорошо представлять особенности развития личности и среды, в
которой он развивается.
Рассмотрим основные должностные обязанности социального педагогапсихолога:
- Осуществляет комплекс мероприятий по воспитанию, образованию,
развитию и социальной защите личности в учреждениях, организациях и по месту
жительства.
- Изучает особенности личности обучающихся и их микросреды, условия их
жизни.
- Выявляет интересы и потребности, трудности и проблемы, конфликтные
ситуации, отклонения в поведении обучающихся и своевременно оказывает им
социальную помощь и поддержку.
48
-
Выступает
посредником
между
обучающимися
и
учреждением,
организацией, семьей, средой, специалистами различных социальных служб,
ведомств и административных органов.
- Определяет задачи, формы, методы социально-педагогической работы с
обучающимися, способы решения личных и социальных проблем, используя
современные образовательные технологии, включая информационные, а также
цифровые образовательные ресурсы.
- Принимает меры по социальной защите и социальной помощи, реализации
прав и свобод личности обучающихся.
-
Организует
различные
виды
социально
значимой
деятельности
обучающихся и взрослых, мероприятия, направленные на развитие социальных
инициатив, реализацию социальных проектов и программ, участвует в их
разработке и утверждении.
- Способствует установлению гуманных, нравственно здоровых отношений
в социальной среде.
-
Содействует
созданию
обстановки
психологического
комфорта
и
безопасности личности обучающихся, обеспечивает охрану их жизни и здоровья.
-
Организует
ориентируясь
разнообразные
на особенности
их
виды
личности,
деятельности
развитие
их
обучающихся,
мотивации к
соответствующим видам деятельности, познавательных интересов, способностей,
используя компьютерные технологии в своей деятельности.
- Участвует в организации их самостоятельной деятельности, в том числе
исследовательской.
- Обсуждает актуальные события современности.
- Участвует в осуществлении работы по патронату.
49
- Взаимодействует с учителями, родителями (лицами, их заменяющими),
специалистами социальных служб, семейных и молодежных служб занятости, с
благотворительными организациями и др. в оказании помощи обучающимся.
Рассмотрим содержание профилактической деятельности социального
педагога-психолога Бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области
«Орловский наркологический диспансер» со студентами Технологического
техникума, состоящими на профилактическом учете.
На сегодняшний день для организации системной и целенаправленной
антинаркотической профилактической работы при областном наркологическом
диспансере функционирует диспансерное отделение профилактики, включающее
в себя профилактическое наблюдение, укомплектованное психологами и
специалистами по социальной работе и врачом психиатром-наркологом.
Профилактика
теснейшим
образом
связана
с
понятием
здоровья.
Профилактика как особый вид деятельности, находится на стыке психологии,
педагогики,
социологии,
медицины
и
информационных
технологий.
Профилактическая работа основывается на том, что это активный поступательный
процесс создания условий и формирования личных качеств, повышающий
уровень
информированности
по
проблеме
снижения
распространения
и
употребления психоактивных веществ, а также сохранения и укрепления
здоровья. Решение этой проблемы предполагает участие не только врачей
наркологов, но и педагогов, психологов, специалистов по социальной работе,
правоохранительных органов и родителей.
Деятельность отделения профилактики ориентирована на:
- специалистов, работающих с несовершеннолетними: социальные педагоги,
психологи, врачи-наркологи;
- несовершеннолетних и молодежь, учащихся в общеобразовательном
учреждении;
50
- родителей учащихся.
Основными направлениями работы отделения профилактики являются:
1.
Информационно-методическая работа:
- разработка и проведение семинаров и тренингов для специалистов, работающих
в сфере профилактики;
-
разработка
информационных
несовершеннолетних,
и
родителей,
методических
специалистов,
материалов
работающих
в
для
сфере
профилактики.
2.
Работа с целевыми группами, разработка и внедрение профилактических
проектов.
Как
одна
из
структур
диспансера, подростковый
системы
областного
наркологический
наркологического
кабинет выполняет
профилактическую функцию восстановления здоровья и социальной реадаптации
подростков так называемой группы риска, состоящих на профилактическом
диспансерном учете до достижения ими совершеннолетия. Свою деятельность
подростковый кабинет осуществляет в рамках профилактической работы среди
учащихся школ, средних и специальных профессиональных учебных заведений. В
Орловской области под профилактическим наблюдением на 01.10.2017 г состоит
94 несовершеннолетних.На профилактическом учете несовершеннолетние состоят
до достижения восемнадцатилетнего возраста, затем, в случае ухудшения или
состояния
стабильности
их
переводят
на
учет
к
врачам
наркологам,
обслуживающим взрослое население.
Основная
задача
профилактическая
подросткового
работа
во
всех
наркологического
учебных
кабинета
–
это
заведениях.Практически
все
подростки, взятые на учет инспекцией по делам несовершеннолетних в связи с
употреблением спиртных напитков и наркотических веществ, должны быть
51
осмотрены подростковым наркологом и взяты под профилактическое наблюдение
социальным педагогом
Социальный педагог-психолог в Орловском технологическом техникуме в
своей профилактической деятельности организует воспитательную работу в
образовательном учреждении, направленную на формирование общей культуры
личности, адаптацию личности к жизни в обществе, уважение к окружающей
природе, в том числе, в общежитии, где проживают данные студенты. Изучает
психолого-педагогические особенности личности и её микросреды, условия
жизни, выявляет интересы и потребности, трудности и проблемы, конфликтные
ситуации, отклонения в поведении и своевременно оказывает социальную помощь
и поддержку обучающимся, выступает посредником между личностью и
образовательным учреждением, семьёй, средой, органами власти. Способствует
реализации прав и свобод обучающихся, созданию комфортной и безопасной
обстановки, обеспечению охраны их жизни и здоровья. Создаёт условия для
развития талантов, умственных и физических способностей обучающихся во
внеурочное
время.
руководителями,
Взаимодействует
социальным
с
педагогом
преподавателями,
образовательного
классными
учреждения,
родителями (лицами, их заменяющими), специалистами социальных служб,
семейных и молодёжных служб занятости и других служб в оказании помощи
обучающимся.
Специалист по психолого-педагогической работе делает рейды в семьи
учащихся, если это необходимо. Это неотъемлемая часть работы.Изучая семью,
важно выяснить, уживаются ли в ней такие понятия, как любовь, понимание,
каковы жалобы, трудности, желания, надежды, отношение семьи к современному
состоянию общества в стране.Изучение отношений внутри семьи и их обсуждение
помогут педагогу-психологу представить положение в ней подростка, состоящего
на профилактическом учете. После изучения семьи перед педагогом-психологом
стоит задача:постараться создать внутри нее новые отношения. Ее можно решить,
вовлекая семью в различные клубы, группы здоровья, общественные советы и
52
бытовые объединения, помогая организовать совместный труд в саду, в огороде, в
быту.
Первостепенное внимание при изучении семьи специалист обращает на
положение
в
ней
несовершеннолетнего
клиента.
Вместе
с
семьей
он
разрабатывает для него варианты профилактической программы. Здесь важно
вместе с семьей убедить студента, состоящего на профилактическом учете, в
правильности выбранного пути выхода из кризиса. С ним обсуждается режим дня,
его свободное время, его любимое дело. Методом убеждения педагог-психолог
может достичь успеха, если он достаточно владеет правовыми знаниями, чтобы
убедить клиента в последствиях его антиобщественного поведения.С помощью
этого метода социальный педагог-психолог может добиться, чтобы воспитанник
сам начал искать пути выхода из сложившейся ситуации.
В практике работы педагог-психолог составляет «карту семьи», где дается
характеристика
каждого
члена
семьи,
указываются
даты
рождения
знаменательных событий в семье. Определяется статус семьи, ее религиозная и
национальная принадлежность, жилищные условия, соседство.«Карту» дополняет
изучение воспитания в семье. Как и сколько родители проводят времени с
ребенком, есть ли у них общие дела, какова форма общения, беседует ли отец с
сыном, проводят ли вместе свободное время, что читают, посещают ли клубы или
кружки по интересам.
Важно представить, что знают родители о своих детях, чем ребенок
интересуется, что читает, каковы его мечты, с кем он дружит. Какие у него
отношения в группе, его любимый учитель, предмет; здоровье ребенка, его
проблемы. Следует выяснить, и что знают воспитанники о своих родителях: их
вкусы и интересы, друзья и авторитет на работе, заботы, проблемы, здоровье.
Самым распространенным и естественным в данном случае является метод
наблюдения. Именно он дает специалисту больше всего материала для
воспитательной работы. Педагог-психолог наблюдает за общением клиента, его
поведением в семье, в образовательном учреждении, на уроке, со сверстниками,
53
его трудом. Не каждому специалисту удается достичь успеха в общении с детьми.
Но эту способность можно развить. Начинающему специалисту помогут записи
своих наблюдений, а общение поближе нужно начинать с двумя-тремя ребятами,
постараться узнать их. Работая с группой, делать пометки об отдельных ребятах,
стараясь не оставить без внимания “незаметных”. Заметки помогут обратить
внимание и на пассивных ребят.
Чаще всего социальный педагог-психолог прибегает к методу беседы.
Важно, чтобы к беседе он готовился. В этом ему поможет анкетирование,
составленный заранее вопросник или результаты комиссии, которая сделала
заключение при поступлении ребенка в данное учреждение.
Социально-педагогическая деятельность должна быть направлена на
минимизацию или полное устранение факторов, осложняющих социализацию
воспитанника.Цель
социально-педагогической
деятельности
может
быть
достигнута путём решения следующих задач:
1. Создание форм действенной социально-педагогической помощи и защиты
для конкретной личности обучающегося;
2. Формирование у подростка позитивных ценностных ориентаций в процессе
социально-педагогической и коррекционной работы;
3. Вовлечение подростков в социально-полезную деятельность, формирование
у них разносторонних интересов и увлечений;
4. Воспитание активной личности, привитие
ей
качеств
гражданина,
семьянина, формирование положительной самооценки;
5. Укрепление физического и психического здоровья подростка путём
осуществления
комплекса
медицинских,
психолого-педагогических
и
других мероприятий;
6. Формирование основ правовой культуры подростка.
7. Формирование навыков «выживания» в условиях кризиса современного
общества.
Цель деятельности: Социальная защита учащихся, их развитие, воспитание,
образование.
Задача
социального
педагога-психолога
изучить
психолого-
54
педагогические особенности личности и её микросреду, условия жизни семей,
обеспечить ребенку из такой семьи душевный покой, чувство защищённости и
уважение, своевременное оказание социальной помощи.
Социальный педагог-психолог выявляет улучшения или ухудшения в
поведении учащегося. Практически все студенты выросли в семье социального
риска.
Эта работа проводилась в тесном контакте с классными руководителями и с
инспектором ОДН (организация по делам несовершеннолетних). Социальный
педагог-психолог
вместе
неблагополучные
семьи,
с
в
классными
которых
руководителями
находятся
студенты,
посетил
все
состоящие
на
профилактическом учете в БУЗ ОО «Орловский наркологический диспансер»,
составили картотеки. 21 семья и 41 ребенок находятся на патронаже у
социального педагога-психолога. Эти семьи были поставлены на учет в связи с
несоблюдениемими различных общепринятых норм и правил среди населения.
Работа с этими семьями не прекращалась, они приглашались на заседание
административной комиссии, но не все приходили. Приходилось доводить
сведения до органов полиции и комиссии по делам несовершеннолетних. В связи
с улучшением семейных условий, из числа семей социального риска, с учета
сняты 14 семей.
В учебном заведении ведётся работа со студентами, нарушающими
внутренний распорядок. Эта работа проводилась совместно с социальным
педагогом
Орловского
технологического
техникума,
инспектором
ОДН,
родителями, классными руководителями.
Микрорайон учебного заведения сложный более 40% семей учащихся
являются неполными и неблагополучными. Образовательный уровень родителей
не высокий. Многие родители отсутствуют в течение дня из-за отдалённости
места работы. Это отрицательно сказывается на воспитании и контроле студентов.
В техникуме ведётся работа со студентами с девиантным поведением. Составлена
55
картотека, эти студенты находятся под пристальным вниманием социального
педагога-психолога, классных руководителей.
По поступившим сигналам о правонарушениях учащихся, образовательное
учреждение
своевременно
принимает
меры,
но
порой
поступают
повторные«сигналы тревоги», семью приходится посещать несколько раз.
Важным направлением в своей работе социальный педагог-психолог считает
работу с опекаемыми детьми. Все семьи справляются со своими обязанностями. С
целью более глубокого изучения условий жизни опекаемых, а так же контроля за
работой опекунов, были обследованы жилищно-бытовые и материальные условия
этих семей и составлены контрольные акты обследования. Два раза в учебном
году составляются акты и сдаются в органы опеки и попечительства при
департаменте образования.
Работа социального педагога-психолога не сразу дает положительные
результаты. Специалист в своей работе сталкивается с различными трудностями.
Ему самому хочется видеть детей здоровыми и счастливыми.Иногда помощь
таким студентам может состоять только в том, чтобы разобраться в их отношениях
с окружающими. В другом случае - научить контролировать свои поступки, быть в
себе уверенным. Но в том и другом случаях от специалиста требуются чуткость и
сердечность.
Социально-педагогическая деятельность реализуется в виде комплекса
профилактических, реабилитационных мероприятий, а так же путём организации
различных сфер жизнедеятельности клиентов.Социальный педагог-психолог
координирует работу педагогического коллектива с трудными студентами,
семьями,
с
микрорайона.
окружающей
Он
социальной
периодически
микросредой
информирует
и
общественностью
педагогический
коллектив
образовательного учреждения о психологическом климате в группах, о каждом
трудном ученике и об оказании ему помощи. Целью антинаркотического
воспитания детей, подростков и молодёжи с отклоняющимся поведением, как
говорилось выше, является возврат их к норме.
56
Таким образом, в процессе воспитания необходимо развить разумные
потребности, нагружать воспитанников полезными делами, организовывать их
деятельность, чтобы у них практически не было свободного времени, необходимо
раскрыть опасность употребления наркотических веществ, в том числе и в
небольших дозах. Следует делать акцент не только и не столько на раскрытии
последствий
употребления
наркотиков,
сколько
на
безнравственности
и
недопустимости самого факта употребления наркотиков. Следует опровергать
мнение, что употребление наркотических веществ это признак взрослости и
возмужания.
Почти 90% всех социологических данных получают с помощью опроса. В
рамках исследования мы проводили опрос среди населения Орловской области.
Как один из вариантов опросов правомерно рассматривать он-лайновые (online)
опросы посетителей различных сайтов Интернета. Было задействовано 40
человек, выступивших в качестве респондентов, в возрасте от 16 до 35 лет. К
молодым людям, живущим в Орловской области, были обращены следующие
вопросы:
1. Имеете ли Вы знакомых или друзей, употребляющих наркотики?
2. Какие наркотики употребляют сегодня в молодежной среде, и каковы
последствия злоупотребления ими?
3. Как Вы считаете, почему молодежь употребляет наркотики?
4. Смогли бы Вы попробовать наркотики?
5. Вы осуждаете или оправдываете употребление наркотиков другими
людьми?
Анализ полученных данных показывает, что у50% (20чел.) опрошенных
респондентов есть друзья или знакомые, которые употребляют наркотические
вещества. 75% (30 чел.) опрошенных знают о видах наркотических веществ,
важно отметить, что некоторые из них активно перечисляли виды наркотиков, так
же они знают о последствиях употребления наркотических веществ.25% (10 чел.)
респондентов не сталкивались с такой проблемой как наркомания и не
57
знаютовидахнаркотиков.Причины употребления наркотиков, по мнению части
молодежи Орловской области, можно представить в диаграмме.
12.5
17.5
45
Самоопределение в компании
Свободный досуг
Легкая доспупность
Воспитание в семье
25
30 человек не смогли бы попробовать наркотические вещества, они
составили 75% опрошенных. 45% (18 чел.) опрошенных среди молодежи
Орловской области осуждают людей, употребляющих наркотические вещества.
25% (10 чел.) – затруднялись ответить на вопрос: «Вы осуждаете или
оправдываете употребление наркотиков другими людьми?»
Результаты исследовательской работы указывают на то, что у каждого
второго среди знакомых есть люди, употребляющие наркотические вещества.¼
опрошенных не смогли сформировать свое мнение по данному вопросу. Это
говорит о том, что многие не задумываются о вреде употребления наркотиков в
нашем регионе. В результате выявлены две важные для нашей работы позиции:
во-первых, опрошенные молодые люди обладают достаточной информацией о
проблеме наркомании в обществе, т.е. четко представляют причины употребления
наркотиков, во-вторых, среди опрашиваемых была выявлена мотивационная
готовность к действию – употреблению наркотиков.Это просто пугает, если так
будет продолжаться, то это в конечном итоге приведёт к исчезновению
практически здорового населения уже на генном уровне.Важным направлением
58
профилактической работы по проблемам наркозависимости среди подростков
является просветительская деятельность,прежде всего через средства массовой
информации. Она должна включать в себя пропаганду здорового образа жизни и
информирование
населения
о
достижениях
и
позитивном
опыте
профилактической работы в городе.
Таким образом, рассмотрев содержание деятельности педагога-психолога,
можно
видеть,
наркомании
что
среди
социально-педагогическая
подростков
в
городе
технология
предусматривает
профилактики
координацию
деятельности многих субъектов. Ее основной целью является предотвращение
распространения наркомании, оздоровление подростковой среды в целом.
59
Заключение
В данной работе мы рассмотрели понятия «наркомания» и «аддиктивное
поведение» в психолого-педагогической литературе и сравнили их между собой.
Наркомания – это заболевание, проявляющееся в влечении к постоянному приему
средств, называемых наркотическими, неотвратимой потребностью в наркотике,
добыванием его всевозможными средствами, стремлением к постоянному
повышению доз, приводящему к физической и моральной деградации личности и
вредным для общества социальным последствиям. Наркомания– это форма
аддиктивного поведения, которая выражается в физической или психической
зависимости от наркотиков, постепенно приводящей организм к физическому и
психическому истощению, а так же к социальной дезадаптации личности.
Рассмотрены факторы и причины наркомании среди подростков. Выделили
биологические,
психологические,
социальные,
социально-педагогические,
социально- культурные факторы:
- биологическим факторам относятся: степень изначальной толерантности к
наркотику; природа наркотического вещества и потребности в его принятии.
-
психологическим
психологическом
уровне
факторам
относятся:
возникающих
привлекательность
отношений;
стремление
на
к
самоутверждению; отсутствие устойчивых социальных интересов и особенности
личностной акцентуации подростка.
- социальным факторам относятся: мода и влияние референтной группы.
- социально-педагогическим факторам относятся: особенности воспитания
ребенка в семье и адаптации в школьном коллективе.
- социально- культурным факторам относят:влияние субкультуры на
подростка; развал идеологических и общественных институтов; доступность
наркотиков.
60
Нами
описана
социально-педагогическая
деятельность
специалиста,
занимающегося психолого-педагогической профилактикой наркомании, главным
образом среди учащихся Орловского технологического техникума. Основными
направлениями
профилактики
девиантного
поведения
являются:
медико-
биологический подход, социально-педагогический подход, информационный,
социально-профилактический и применение санкций. Профилактику можно
классифицировать как первичную, вторичную и третичную.
В целом, изучив основные направления деятельности в БУЗ ОО «Орловский
наркологический диспансер» по профилактике наркомании в подростковой среде,
можно сделать вывод о том, что в профилактической работе нужно использовать
комплексный подход, работать не только с подростками, но и с их ближним
окружением.
На наш взглядпроводимой в настоящее время работы по профилактике
наркозависимого поведения недостаточно. Мы считаем, что работа проводится
неинтенсивно.
61
Список литературы
1. Азарова, Е. А. Девиации и аддикции: антропологический подход / Е. А.
Азарова. – Ростов н/Д.: ООО «Фонд науки и образования».- 2016. – 226c.
2. Андрианова, Р. А. Социально-педагогическая парадигма преодоления
девиантного поведения несовершеннолетних: концепция / Р. А. Андрианова. – М.:
Рос. акад. Образования.-Ин-т соц. педагогики.- 2014. – 37c.
3. Анисимова, А. Н. Девиантное поведение подростков / А. Н. Анисимова//
Сборник.: Культура – искусство – образование материалы XXXVIII научнопрактической
конференции
научно-педагогических
работников
института.
Челябинский государственный институт культуры.-Челябинск.- 2017. – 281c.
4. Абдурзакова, М. А. Девиантное поведение молодежи / М. А. Абдурзакова,
Л. М. Исмаилова// Новая наука.: психолого-педагогический подход. – 2017. – 1. –
С. 4-7.
5. Амайзер, О. Ю. Психологические особенности эмоционального интеллекта
у лиц с химической аддикцией / О. Ю. Амайзер, Н.В.Мизолевская. Смальта. –
2016. – №5. – С. 7-11.
6. Богомолова, Е.А. Девиантное поведение студентов и причины его
проявления
/
Е.
А.
Богомолова,
О.Г.
Савченко//
Pedagogy&Psychology.
Theoryandpractice. – 2017. – №1. – С. 8-10.
7. Галяутдинова,
С.И. К проблеме понимания аддикции и зависимости
отечественными и зарубежными исследователями / С. И. Галяутдинова, Е. В.
Ахмадеева // Вестник Башкирского университета. – 2013. – №1. – С. 235.
8. Диривянкина, О. В. Девиантное поведение личности как результат
взаимодействия биологических и социальных факторов / О. В. Диривянкина//
Новое слово в науке и практике: гипотезы и апробация результатов исследований.
– 2016. – 25. – С. 35-41.
62
9. Джамбр, Ф. М. Жизненные смыслы и ценности наркозависимой личности /
Ф. М. Джамбр// Историческая и социально-образовательная мысль. – 2015. – С.
11-32.
10. Джакобия, А.З. Психологические особенности лиц склонных к
химической зависимости / А. З. Джакобия, В. А. Куташов, Т.Ю. Хабарова//
Центральный научный вестник. – 2017. – №2. – С. 18-22.
11. Еремина, Е. С. Девиантное поведение личности / Е. С. Еремина // Закон и
общество: история, проблемы, перспективы материалы XIX межвузовской
студенческой научно-практической конференции (с международным участием). –
2016. – 3. – 300с.
12.
Змановская, Е. В. Девиантное поведение личности и группы / Е. В.
Змановская, В. Ю. Рыбников. – М.: «учеб.пособие».-2013. – 351c.
13. Змановская, Е. В. Девиантология: Психология отклоняющегося поведения
/ Е. В. Змановская. – М.: Академия.- 2014. – 287c.
14.
Кравцова, В. Алкогольная аддикция – современное состояние
проблемы / В. Кравцова, Л. П. Великанова// НАстраханский медицинский журнал.
– 2013. – №2. – С. 13-18.
15.
Калиниченко,
А.В.
Наркозависимость
как
форма
проявления
деструктивной личности / А. В. Калиниченко, В. В. Собольников, Г. В. Волков //
Медицина и образование в Сибири. – 2014. – 2. – С. 74-76.
16.
Каминер,
А.М.
Психолого-педагогические
аспекты
девиантного
поведения подростков и молодежи / А. М. Каминер, Е. А. Майорова. – М.:
Academia.: АПКиПРО.- 2013. – 81c.
17. Кириков, А. А. Девиантное поведение как результат сочетания
биологических, психологических и социальных факторов / А. А. Кириков. – М.:
Азимут научных исследований: педагогика и психология.- 2016. – 357c.
63
18. Кулагина, Н. В. Девиантное поведение подростков: современное
состояние проблемы / Н. В. Кулагина // Психология и психотехника. – 2016. – 2. –
С. 174-178.
19. Курышова, Л. А. Девиантное поведение личности: показатели, состояние,
основные причины / Л. А. Курышова // Актуальные проблемы гуманитарных и
социально-экономических наук. – 2016. – 10-2. – С. 59-61.
20.
Куташов, В. А. Изучение клинико-психологических особенностей лиц,
употребляющих наркотики / В. А. Куташов// Системный анализ и управление в
биомедицинских системах. – 2015. – 2. – С. 261-265.
21. Кузнецова, Л.Э. Психологические факторы формирования химической
зависимости у молодежи / Л. Э. Кузнецова, Г. В. Репина // Молодой ученый. –
2017. – 5. – С. 400-402.
22. Кот, М.А. Девиантное поведение / М. А. Кот, А. А. Кот// Новое слово в
науке и практике: гипотезы и апробация результатов исследований. – 2016. – 24-1.
– С. 111-116.
23. Короленко, Ц. П. Психодинамические механизмы формирования
девиантного поведения (на примере алкогольнойаддикции) / Ц. П. Короленко,
Н.В.
Дмитриева//
Вестник
Ишимского
государственного
педагогического
института им. П.П. Ершова. – 2014. – С. 134-141.
24. Казданян,
С.Ш. Девиантное поведение старшеклассников: причины,
профилактика, коррекция / С. Ш. Казданян, С. М. Джаладян, Е. А. Азарян. – М.:
Бюллетень науки и практики.- 2014. – 293c.
25. Липунова, О. В. Психология, диагностика и коррекция отклоняющегося
поведения / О. В. Липунова // Комсом.-на-Амуре гос. пед. ун- т. – 2015. – 2. – С.
66.
26. Медова, Л. Р. Девиантное поведение / Л. Р. Медова, Л. Т. Эскерханова. –
М.: Новая наука: От идеи к результату.- 2017. – 116c.
64
27. Менделевич, В. Д. Психология девиантного поведения: учеб.пособие / В.
Д. Менделевич. – СПб.: Новая наука: От идеи к результату Речь.- 2015. – 445c.
28.
Миронов,
Д.
Д.
Сущность
понятия
«девиантное
поведение
подростков» / Д. Д. Миронов. – СПб.: Вестник Челябинского государственного
педагогического университета.- 2016. – 74c.
29. Прялухина, А. В. Подростковая алкоголизация в теории и практике
научной мысли / А. В. Прялухина, И. А. Синкевич// Казанский педагогический
журнал. – 2017. – №1. – С. 168-174.
30. Позднякова, М. Е. Девиантное поведение в современной России в фокусе
социологии: наркотизация, алкоголизация, преступность, коррупция / М. Е.
Позднякова, А. Л. Салагаева. – М.: Ин-т социологии РАН.-2015. – 306c.
31. Павлова, С.А. Девиантное поведение и причины его возникновения / С. А.
Павлова, И. А. Фарафонтова// Успехи современной науки и образования. – 2016. –
2. – С. 129-131.
32. Рохлина, М. Л. Наркомании. Токсикомании: психические расстройства и
расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ / М.
Л. Рохлина. – М.: Литтерра.- 2015. – 255c.
33.
Рубинштейн, С. Л. Основы общей психологии / С. Л. Рубинштейн //
Гриф МО РФ. – 2013.– 700с.
34. Салахова, В. Б. Девиантное поведение как социально- психологическое
явление / В. Б. Салахова, А. Ощепков // Симбирский научный вестник. – 2016. –
№4. – С. 45-55.
35. Свинцицкая, Т. А. Профилактика девиантного поведения подростков в
социальной работе / Т. А. Свинцицкая // Молодой ученый. – 2015. – 11. – С. 12241226.
36. Туркина, Т. Г. Проблемы современной молодежи: девиантное поведение /
Т. Г. Туркина // Политехнический молодежный журнал. – 2017. – №2 (7). – С. 4-8.
65
37. Цветкова, Л. А. Теоретические модели формирования, контроля и
коррекции наркопотребления / Л. А. Цветкова, И. Н. Гурвич, А. В. Шаболтас. –
СПб.: СПбГУ.- 2013. – 130c.
38. Чухрова, М. Г. Аддикция: зависимое поведение / М.Г. Чухрова, В. П.
Леутин. – Новосибирск.: Спарта.- 2013. – 251c.
39. Шабалина, В. В. Психология зависимого поведения: на примере
поведения, связанного с употреблением наркотиков и других психоактивных
веществ / В. В. Шабалина. – СПб.: Санкт-Петербургского университета.-2014. –
336c.
40.
сферы
Шарок, В. В. Особенности самоотношения и ценностно-смысловой
лиц,
употребляющих
наркотики
/
В.
психологический журнал. – 2015. – №56. – С. 56-68.
В.
Шарок
//
Сибирский
66
Приложения
Приложение 1
Сведения по городу Орлу и Орловскому району о количестве лиц, состоящихпод
наблюдением в БУЗ ОО «Орловский наркологический диспансер» на 01.01.2014 г.
в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.
Районы
Алкоголизм
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Наркомания
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Токсикомани
я
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Всего под
Диспансерный учет Профилактическое
наблюдением
наблюдение
01.01.14
01.01.13 01.01.14 01.01.13 01.01.14 01.01.13
всег
о
н/ле
т
Всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
Всег
о
н/
л
1101
41
1101
50
1026
0
1022
0
75
41
79
50
788
67
789
70
684
0
670
0
104
67
119
70
1524
41
1451
37
1385
1
1314
1
139
40
137
36
1368
38
1324
49
1241
0
1194
0
127
38
130
49
4781
187
4665
206
4336
1
4200
1
445
18
6
465
205
1254
34
1171
40
1180
0
1088
0
74
34
83
40
113
101
193
127
534
2
3
1
2
8
109
106
193
126
534
1
3
2
1
7
97
88
154
106
445
0
0
0
0
0
97
86
163
110
456
0
0
0
0
0
16
13
39
21
89
2
3
1
2
8
12
20
30
16
78
1
3
2
1
7
67
4
62
1
49
0
44
0
18
4
18
1
15
17
11
12
55
10
11
9
80
38
8
8
8
10
34
1
2
6
6
15
4
7
2
3
16
0
1
0
0
1
6
7
2
3
18
0
1
0
0
1
11
10
9
9
39
10
10
9
8
37
2
1
6
7
16
1
1
6
6
14
6
4
5
3
1
0
1
0
5
4
4
3
67
Количество неблагополучных
семей (имеющих в своем
составе наркологических
больных)
На 01.01.14
На 01.01.13
82 (6)
73 (6)
91 (6)
88 (6)
114 (5)
107 (6)
105 (8)
105 (8)
392 (25)
373 (26)
В них несовершеннолетних
детей
На 01.01.14
97 (6)
145 (6)
118 (5)
109 (8)
469 (25)
На 01.01.13
85 (6)
140 (6)
128 (6)
109 (8)
462 (26)
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
103 (2)
80 (3)
125 (2)
80 (3)
Примечание: в скобках указано количество неблагополучных семей в связи с
наркоманией.
68
Сведения по городу Орлу и Орловскому району о количестве лиц, состоящих под
наблюдением в БУЗ ОО «Орловский наркологический диспансер» на 01.01.2016 г.
в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.
Районы
Алкоголизм
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Наркомания
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Токсикомани
я
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Всего под
Диспансерный учет Профилактическое
наблюдением
наблюдение
01.01.16
01.01.15 01.01.16 01.01.15 01.01.16 01.01.15
всег
о
н/ле
т
Всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
Всег
о
н/
л
993
41
1097
41
889
1
985
1
104
40
112
40
817
43
784
42
705
680
112
43
104
42
1325
35
1642
44
1201
1488
124
35
154
44
793
29
1370
35
673
1250
120
29
120
35
3928
148
4893
162
3468
1
4403
460
14
7
490
161
903
17
1262
20
821
0
1183
82
17
79
13
142
147
224
127
655
7
9
16
2
36
123
126
200
126
578
5
13
12
1
32
107
99
153
106
458
103
88
155
110
442
35
48
71
43
197
7
9
16
4
36
20
38
45
33
136
5
13
12
2
32
85
2
66
5
57
51
28
2
15
5
6
6
3
2
17
2
2
4
6
4
3
17
3
4
3
1
11
3
5
3
2
13
1
3
2
2
2
1
5
9
10
7
5
31
1
1
6
1
5
5
4
3
18
4
5
4
3
16
4
3
8
7
1
1
3
3
7
7
1
69
Количество неблагополучных
семей (имеющих в своем
составе наркологических
больных)
На 01.01.16
На 01.01.15
101 (7)
82 (7)
84 (4)
91 (5)
164 (10)
116 (7)
79 (8)
97 (7)
428 (29)
378 (26)
В них несовершеннолетних
детей
На 01.01.16
132 (7)
139 (5)
195 (11)
109 (8)
85 (8)
На 01.01.15
97 (7)
147 (5)
138 (7)
102 (7)
484 (26)
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
87 (3)
100 (2)
105 (3)
123 (2)
Примечание: в скобках указано количество неблагополучных семей в связи с
наркоманией.
70
Сведения по городу Орлу и Орловскому району о количестве лиц, состоящих под
наблюдением в БУЗ ОО «Орловский наркологический диспансер» на 01.01.2017 г.
в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.
Районы
Алкоголизм
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Наркомания
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Токсикомани
я
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Всего под
Диспансерный учет Профилактическое
наблюдением
наблюдение
01.01.17
01.01.16 01.01.17 01.01.16 01.01.17 01.01.16
всег
о
н/ле
т
Всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
Всег
о
н/
л
976
27
993
41
881
0
889
1
95
27
104
40
808
24
817
43
728
0
705
0
80
24
112
43
1289
33
1325
35
1171
0
1201
0
118
33
124
35
791
14
793
29
702
0
673
0
89
14
120
29
3864
98
3928
148
3482
0
3468
1
382
98
460
147
895
14
903
17
820
0
821
0
75
14
82
17
128
144
207
134
613
3
5
6
3
17
142
147
224
142
655
7
9
16
4
36
98
101
141
92
432
0
0
0
0
0
107
99
153
99
458
0
0
0
0
0
30
43
66
42
181
3
5
6
3
17
35
48
71
43
197
7
9
16
4
36
91
3
85
3
53
0
57
0
38
3
28
2
4
6
3
1
14
2
3
1
0
6
6
6
3
2
17
2
2
1
5
2
3
2
1
8
0
0
0
0
0
3
4
3
1
11
0
0
0
0
0
2
3
1
0
6
2
3
1
0
6
3
2
0
1
6
2
2
0
1
5
2
2
4
3
0
0
1
0
2
2
3
3
71
Количество неблагополучных
семей (имеющих в своем
составе наркологических
больных)
На 01.01.17
На 01.01.16
107 (6)
101 (7)
96 (4)
84 (4)
195 (19)
164 (10)
87 (8)
79 (8)
485 (27)
428 (29)
В них несовершеннолетних
детей
На 01.01.17
129 (6)
154 (6)
243 (10)
94 (9)
620 (31)
На 01.01.16
132 (7)
139 (5)
195 (11)
85 (8)
551 (31)
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
90 (3)
87 (3)
116 (3)
105 (3)
Примечание: в скобках указано количество неблагополучных семей в связи с
наркоманией.
72
Сведения по городу Орлу и Орловскому району о количестве лиц, состоящих под
наблюдением в БУЗ ОО «Орловский наркологический диспансер» на 01.10.2017 г.
в сравнении с аналогичным периодом прошлого года.
Районы
Алкоголизм
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Наркомания
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Токсикомани
я
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
Всего под
Диспансерный учет Профилактическое
наблюдением
наблюдение
01.10.17
01.10.16 01.10.17 01.10.16 01.10.17 01.10.16
всег
о
н/ле
т
Всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
всег
о
н/
л
Всег
о
н/
л
936
25
990
28
911
0
875
0
25
25
115
28
779
20
819
31
751
0
713
0
28
20
106
31
1229
29
1257
31
1190
0
1134
0
39
29
123
31
753
20
782
14
709
0
697
0
44
20
85
14
3697
94
3848
104
3561
0
3419
0
136
94
429
104
870
19
897
15
836
0
822
0
34
19
75
15
136
155
212
132
635
3
8
7
2
20
132
145
204
140
621
4
4
6
5
19
101
107
141
93
442
0
0
0
0
0
98
10
144
93
435
0
0
0
0
0
35
48
71
39
193
3
8
7
2
20
34
45
60
47
186
4
4
6
5
19
100
1
88
3
58
0
50
0
42
1
33
3
2
5
3
1
11
0
2
1
0
3
4
5
2
2
13
2
1
0
1
4
2
3
2
1
8
0
0
0
0
0
2
4
2
1
9
0
0
0
0
0
0
2
1
0
3
0
2
1
0
3
2
1
0
1
4
2
1
0
1
4
2
2
2
2
0
0
0
0
2
2
2
2
73
Количество неблагополучных
семей (имеющих в своем
составе наркологических
больных)
На 01.10.17
На 01.10.16
109 (6)
98 (5)
84 (4)
93 (4)
199 (8)
185 (9)
76 (7)
82 (7)
468 (25)
458 (25)
В них несовершеннолетних
детей
На 01.10.17
131 (6)
135 (5)
251 (8)
83 (8)
600 (27)
На01.10.16
124 (5)
152 (6)
225 (10)
88 (7)
589 (28)
Железнодор.
Северный
Заводской
Советский
Всего в г.
Орел
Орловский
100 (3)
86 (3)
129 (3)
109 (3)
Примечание: в скобках указано количество неблагополучных семей в связи с
наркоманией.
74
Приложение 2
Анкета социального статуса
ФИО______________________________________________________________
Дата
заполнения___________________________________________________
Дата
рождения______________________Пол____________________________
Адрес
проживания__________________________________________________
Место работы (учебы)________________________________________________
Семейное
положение_________________________________________________
Дети_______________________________________________________________
I.
Физическое здоровье.
1. Возникало ли у вас в последнее время желание обратиться за
профессиональной медицинской помощью в связи с вашим состоянием
здоровья? ______________________________________________________
2. Сколько раз вы лечились в больницах за последние 6 месяцев?___________
3. Сколько раз всего вылечились в больницах за свою жизнь?_______________
4. Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями?______________
5. Принимаете ли вы регулярно какие-либо медикаменты по состоянию
(физического) здоровья?_____________________________________________
6. Лечились ли вы амбулаторно у врачей других специальностей в течении
последних 6 месяцев?_______________________________________________
7. Принимали ли вы какие-либо медикаменты в течении последних 30 дней?
____________________________________________________________
8. Отмечался ли у вас когда-либо положительный результат при обследовании на
вирусные гепатиты?_____________________________________________
9. Отмечался ли у вас когда-либо положительный результат при обследовании на
ВИЧ-инфекцию?_________________________________________________
10.На протяжении последних 30 дней вас беспокоило состояние вашего
физического здоровья?_____________________________________________
II.
Зависимости
1. Какие психоактивные вещества/наркотики (включая алкоголь и табак) вы
употребляли в своей жизни, когда и сколько лет, как часто, в какой дозе и
каким
способом?
___________________________________________________________________
_______________________________________________________
2. Какие психоактивные вещества/наркотики (включая алкоголь и табак) вы
употребляли в течении последних 30 дней, как часто, сколько дней, в какой
дозе
и
каким
способом?
___________________________________________________________________
________________________________________________________
75
3. Сколько лет назад вы стали употреблять вещества так, что это уже шло во
вред вашей семье, работе, здоровью и отношениям с другими людьми?
___________________________________________________________
4. Пути введения?
1. Per os;
2. Назальный;
3. Курение;
4. Не в/в инъекции;
5. В/в
2А. Алкоголь.
1. Возникало ли у вас в последнее время желание обратиться за помощью в
связи с употреблением алкоголя?___________________________________
2. Насколько сильно вы испытывали тягу к спиртному в течении последних
30 дней?_______________________________________________________
3. Переносили ли вы когда-нибудь алкогольные психозы? Сколько раз?
___________________________________________________________
4. Были ли у вас когда-нибудь судорожные припадки, связанные с
употреблением алкоголя?________________________________________
5. Каким был самый большой период, когда вы сами, без лечения,
воздерживались от употребления алкоголя?__________________________
6. Сколько раз вы лечились ранее?_____________________________________
7. Каким был самый большой период воздержания от алкоголя после
лечения?______________________________________________________
8. Принимали
ли
вы
когда-нибудь
наркотические,
снотворные
успокаивающие или стимулирующие средства?_______________________
2Б. Наркотики и другие вещества.
1. Возникало ли у вас в последнее время желание обратиться за помощью в
связис употреблением наркотиков?________________________________
2. Насколько сильно вы испытывали желание принять наркотики в течении
последних 30 дней?_____________________________________________
3. Сочетаете ли вы употребление наркотиков с приемом каких-либо
другихпсихоактивных
веществ
(включая
алкоголь)_________________________
4. Сколько раз у вас были передозировки наркотиков?____________________
5. Каким был самый большой период, когда вы сами, без лечения,
воздерживались от употребления наркотиков?_________________________
6. Сколько раз вы лечились ранее?____________________________________
7. Каким был самый большой период воздержания от наркотиков после
лечения?________________________________________________________
III.
Состояние психического здоровья.
76
1. Возникало ли у вас когда-либо желание обратиться за помощью по поводу
состояния вашей нервной системы или психики?________________________
2. Лечились ли вы когда-нибудь стационарно по поводу нарушений со стороны
нервной системы или психики? Сколько раз?____________________________
3. Лечились ли вы когда-нибудь амбулаторно по поводу нарушений со стороны
нервной системы и психики? Сколько раз?_____________________________
4. Вам когда-нибудь выписывали лекарства по поводу нарушений со стороны
нервной системы или психики?______________________________________
5. Вы когда-нибудь, сами, без назначения врача, принимали какие-нибудь
лекарства по поводу нарушений нервной системы или психики?
________________________________________________________
6. Бывали ли у вас периоды, когда вы испытывали чувство тоски,
подавленности, безнадежности?_______________________________________
7. Бывали ли у вас периоды, когда вы испытывали чувство напряженности,
беспокойства тревоги и страха?________________________________________
8. Отмечались ли у вас какие-нибудь приступы?____________________________
9. У вас когда-нибудь были «голоса», оклики или видения?__________________
10.Бывает ли, что вы «выходите из себя» и перестаете контролировать свои
действия?_________________________________________________________
11. Вы когда-нибудь думали о самоубийстве?______________________________
12.Вы когда-нибудь пытались покончить с собой?__________________________
IV.
Семейный анамнез.
1. Есть ли у вас кровные родственники, у которых, на ваш взгляд, есть
проблемы с употреблением алкоголя, наркотических веществ (или других
психоактивных веществ), или какие-либо проблемы с психикой, по поводу
которых им стоило бы обратиться за профессиональной медицинской
помощью, если даже они никогда не проходили лечение?
__________________________________________________________
2. Состав семьи_____________________________________________________
3. Состоит ли кто-нибудь из членов семьи на учете в различных учреждениях?
___________________________________________________
4. Состояние здоровья членов семьи (наличие и характер заболевания,
диагноз, инвалидность, группа)_____________________________________
5. Наследственные заболевания у родственников_________________________
6. Наличие хронических заболеваний нервной системы вегето-сосудистая
дистония, астения, психопатия, другое________________________________
7. Наличие соматических заболеваний:
 Заболевание сердца и сосудов;
 Заболевания дыхательной системы;
 Поражение печени и почек, ряд поражений желудочно-кишечного
тракта;
 Травмы, ожоги, ранения;
77
 Наследственные генетические заболевания;
 Органические поражения нервной системы;
 Инфекции и спровоцированные ими поражения внутренних органов;
 Эндокринные нарушения;
 Другое_____________________________________________________
8. Наличие венерических заболеваний__________________________________
9. Наличие психических заболеваний___________________________________
10.Наличие вредных привычек________________________________________
V.
Семья и взаимоотношения с другими людьми.
1. Состав и характеристика семьи на данный момент (расширенная, полная,
неполная, одинокая, новая семья)___________________________________
2. В какой семье воспитывались? (расширенная, полная, неполная,
одинокая)______________________________________________________
3. С кем из вашего окружения у вас сложились близкие, прочные и взаимные
отношения?_____________________________________________________
4. Кто из вашего окружения помогает вам воздерживаться от употребления
веществ и каким образом7_________________________________________
5. С кем из вашего окружения вы употребляете алкоголь или наркотики?
_____________________________________________________
6. Испытывали ли вы серьезные проблемы в отношениях с вашими близкими?
С кем из вашего окружения у вас имеются проблемы, сложные
взаимоотношения?_______________________________________________
7. Были ли периоды, когда с вами несправедливо и жестоко обращались?
_____________________________________________________
VI.
Закон.
1. Есть ли у вас в настоящее время какие-либо проблемы с законом или
правоохранительными
органами?
_______________________________________________________
2. Было ли ваше поступление на лечение ускоренно или определено
правоохранительными органами?____________________________________
3. Подвергались ли вы когда-нибудь задержанию (содержанию под стражей)
или заключению?__________________________________________________
4. Были ли вы судимы? Сколько раз? По каким статьям?___________________
5. Вам когда-либо определяли принудительное лечение? Сколько раз?
______________________________________________________________
6. Находитесь ли вы в настоящее время под следствием или надзором?_______
VII.
Образование.
1. Завершили
ли
вы
свое
образование?
___________________________________________________
78
2. Есть ли у вас профессия или специальность?________________________
3. Были ли у вас какие-либо проблемы с обучением в последнее время?
_________________________________________________________
4. Продолжаете ли вы учебу в настоящее время?____________________
5. Нуждаетесь ли вы в дополнительном обучении или образовании?_______
VIII.
Работа и трудоустройство.
1. Имеете ли вы постоянную работу?_________________________________
2. Каким у вас был самый длительный период занятости?________________
3. Каким у вас был самый длительный период безработицы?_____________
4. Увольняли ли вас когда-нибудь «по статье»?________________________
5. Сколько дней из последних 30 у вас была оплачиваемая работа?________
6. Были ли у вас серьезные конфликты или проблемы во взаимоотношениях
на работе за последние 30 лет? ___________________
7. В настоящее время у вас есть серьезные проблемы на работе, из-за
которых вы можете ее потерять?___________________________________
IX.
Финансы.
1. Имеете ли вы в настоящее время постоянный доход?_____________________
2. Имеете ли вы в настоящее время иные, непостоянные источники дохода?
_____________________________________________________________
3. Есть ли у вас долги?_______________________________________________
4. Есть ли у вас задолженности по квартплате, коммунальным или другим
услугам?_________________________________________________________
5. Если ли у вас задолженность по административным или судебным штрафам,
искам (алиментам)?__________________________________________________
6. Приходилось ли вам в течении последних 30 дней занимать деньги, чтобы
купить еду?______________________________________________________
7. Приходилось ли вам в течении последних 30 дней продавать или
закладывать свои вещи или вещи людей, с которыми вы проживаете?________
X.
Организация досуга.
1. Вам есть с кем проводить свободное от работы время?___________________
2. В вашем окружении есть люди, с которыми вы можете проводить свободное
время без употребления психоактивных веществ?_________________________
3. Вы удовлетворены тем, как вы проводите свое свободное время?__________
4. Испытывали ли вы за последние 30 дней проблемы с проведением
свободного времени?__________________________________________________
79
Специалист по социальной работе
Шпародовская Е.А.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа