close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Петракова Владлена Игоревна. Пути совершенствования социально-педагогической работы с семьями детей с ограниченными возможностями здоровья

код для вставки
Аннотация
Объем выпускной квалификационной работы составляет 97 страниц и
включает введение, две главы, заключение, список использованной литературы
(66 источников) и 2 приложения.
Перечень ключевых слов: дети-инвалиды, дети с ограниченными
возможностями здоровья, семья ребенка-инвалида, социально-педагогическая
работа, помощь семьям с детьми-инвалидами.
Краткая характеристика работы
Тема исследования: Пути совершенствования социально-педагогической
работы с семьями детей с ограниченными возможностями здоровья.
Цель: обосновать пути совершенствования региональной системы
социально-педагогической работы по решению актуальных проблем семей с
детьми с ограниченными возможностями здоровья.
Объект исследования: современный теоретический и практический опыт
социально-педагогической работы с семьями, в которых воспитываются дети с
ОВЗ.
Предмет исследования: формы, методы и организационно-методические
условия социально-педагогической работы в учреждениях системы социальной
защиты населения по решению психосоциальных и педагогических проблем
семей с детьми с ОВЗ.
Методы исследования: теоретический анализ научно-методической
литературы по теме выпускной квалификационной работы, анкетирование,
выявляющее актуальные проблемы функционирования семей с детьми с ОВЗ,
проживающих в г. Орле, беседа со специалистами
Областного
реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными
возможностями.
Полученные результаты: определены типичные проблемы ситуационноролевой
адаптации
семьи ребенка-инвалида,
выявлены
особенности
функционирования семей, воспитывающих детей с ОВЗ, которые проживают на
территории г. Орла; охарактеризованы современные модели и соответствующие
им методы социально-педагогической работы с семьями детей-инвалидов,
сущность и содержание социально-педагогической работы с семьями детейинвалидов; теоретически обоснован комплекс мер, направленных на
модернизацию
системы
социально-педагогической
деятельности
территориальных служб социальной реабилитации семей с детьми-инвалидами в
г. Орле.
Практическая
значимость:
уточнено
содержание
социальнопедагогической работы с семьями детей с ОВЗ, разработаны рекомендации по
модернизации региональной системы социально-педагогической деятельности с
семьями детей-инвалидов.
Материалы исследования могут быть использованы в образовательной
практике для обновления содержания учебного курса «Управление социальнопедагогической работой с детьми с особыми образовательными потребностями» в
системе подготовки магистров направления 44.04.02 Психолого-педагогическое
образование; а также специалистами БУОО «Областной реабилитационный центр
1
для детей и подростков с ограниченными возможностями» при проектировании
программ развития учреждения.
Содержание
Введение
6
Глава I. Теоретические основания совершенствования
социально-педагогической работы с семьями детей-инвалидов
1.1. Проблемы ситуационно-ролевой адаптации семьи ребенка-инвалида
12
1.2. Современные модели и методы социально-педагогической работы
с семьями детей-инвалидов
31
Глава II. Реальность и перспективы развития региональной системы
социально-педагогической помощи семьям детей с ограниченными
возможностями здоровья
2.1. Специфика функционирования семей с детьми-инвалидами г. Орла
(результаты констатирующего эксперимента)
48
2.2. Возможности модернизации системы социально-педагогической
деятельности территориальных служб социальной реабилитации семей с
детьми-инвалидами
60
Заключение
Список литературы
Приложения
81
85
91
2
Введение
В современном мире
в силу ухудшения экологической ситуации,
неблагоприятных условий труда женщин, высокого уровня их заболеваемости,
роста травматизма, отсутствия социально-экономических условий для здорового
образа жизни увеличивается риск рождения ребенка с патологиями в развитии; а
несовершенство неонатальных и постнатальных технологий, реализация медикосоциальных проектов по выхаживанию маловесных детей вносят свою лепту в
инвалидизацию младенцев.
Согласно
Национальному стандарту РФ ГОСТ Р 52495-2005,
термин
«инвалид» определяется как «лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким
расстройством
последствиями
функций
травм
жизнедеятельности
и
организма,
или
дефектами,
вызывающее
обусловленное
приводящее
необходимость
заболеваниями,
к
ограничению
социальной
защиты».
«Ребенок-инвалид - лицо в возрасте до 18 лет, признанное в установленном
порядке инвалидом»,
а «ребенок с ограниченными умственными или
физическими возможностями - лицо моложе 18 лет, имеющее отклонения от норм
жизнедеятельности
ограничением
вследствие
способности
нарушения
осуществлять
здоровья,
характеризующиеся
ориентацию,
обучение,
самообслуживание, передвижение, общение, трудовую деятельность» [37]. Что, в
свою очередь, порождает множество проблем: такой ребёнок не может пройти
все циклы социализации, взросление его задерживается, на всю жизнь этот
человек остаётся инфантильным, зависит от других, комфортно чувствует себя
лишь в кругу близких.
Детская инвалидность - сегодня актуальная социальная проблема во всех
странах мира; такие дети могут появиться в любой семье, вне зависимости от ее
социального или материального положения. По данным ВОЗ, на Земле сегодня
насчитывается 120 млн. детей-инвалидов. В России наблюдается тенденция роста
числа детей-инвалидов. Если в начале 2017 года в РФ было зафиксировано 625
тысяч детей-инвалидов, то в начале 2018 года - уже 651 тысяча таких детей. А
основными причинами инвалидности являются психические расстройства и
болезни
нервной
системы:
«психоневрологические
заболевания
-
60%,
3
заболевания внутренних органов (до 20%), заболевания опорно-двигательного
аппарата (9-10%), нарушения зрения (13%), слуха (4%)» [66, с. 22]. Еще сотни
тысяч детей с дефектами умственного и физического развития не признаны инвалидами, но нуждаются в специальных условиях воспитания и обучения.
Несомненно, что любой ребенок, тем более ребенок с ограниченными
возможностями здоровья (далее
- ОВЗ), должен воспитываться в семье,
поскольку именно семья является первичным институтом воспитания и
социализации, выступая важнейшим источником исцеления и личностного роста
каждого ее члена. Однако рождение ребенка с ОВЗ накладывает на семью особые
обязанности, с реализацией которых справляются далеко не все. Тяжелейший
психологический
прессинг
от
осознания
физической
или
психической
неполноценности ребенка, финансовые расходы на медикаменты, медицинские
манипуляции,
поддерживающие процедуры, реабилитационные мероприятия;
необходимость тратить время и силы на сбор документов для оформления
пособий и получения льгот – эти и многие другие трудности не только осложняют
реализацию семьей социализирующей функции, но могут стать причиной
возникновения деструктивных процессов в семье и даже к ее распаду. В связи с
тем,
что
жизнь
такой
семьи
протекает
в
условиях
хронической
психотравмирующей ситуации, нередко эти семьи распадаются (так, в 50%
случаев отцы оставляют такую семью и лишь 4% из них помогают воспитывать
ребенка) [2,с.110]. Ребёнка вынуждена воспитывать одна мать, и «на ее хрупкие
плечи ложатся все проблемы, связанные с инвалидностью (малообеспеченность,
ограничения в жизнедеятельности)» [4,с. 16]. «Уход за больным ребенком,
инвалидом с детства, нередко не совместим с внедомашней занятостью, поэтому
мать, как правило, вынуждена оставить любимую работу в пользу более
свободной по графику, близко расположенной, но оплачиваемой ниже» [59,с.18].
Мать, которая вынуждена одна нести бремя забот о ребенке с ОВЗ, нередко
находится в состоянии тяжелой депрессии.
В полных семьях, воспитывающих ребенка-инвалида, также возникают
проблемы
социального
(употребление
алкоголя,
наркотиков,
игромания,
агрессивное поведение и т.д.) и психологического характера (внутриличностный
4
конфликт, повышенная раздражительность, неудовлетворенность своим статусом,
подавленное эмоциональное состояние, аффективные вспышки раздражения и
агрессии и т.д.).
Вышесказанное свидетельствует о необходимости создания условий для
оказания целенаправленной, профессиональной, системной, пролонгированной
помощи семьям, воспитывающим ребенка-инвалида, что, в свою очередь,
подтверждает актуальность проблемы нашего выпускного квалификационного
исследования.
Степень разработанности выбранной для исследования
проблемы
достаточно высока. На сегодняшний день наблюдается повышенный интерес
ученых к
изучению семьи ребенка-инвалида. Так, исследования Л.И.Акимовой, Н.Г.
Еттяновой, И.Н. Галасюк, Е.В. Кулагиной, А.П. Макаровой, Г.Ф. Нестеровой
многопланово раскрывают проблемы семей с детьми-инвалидами. Заборский
М.Э. и
Грачев Л.К. описывают реабилитационную и абилитационную
компетентность родителей, воспитывающих детей-инвалидов и детей с ОВЗ,
утверждая,
что
эффективность
психолого-педагогического
сопровождения
ребенка с ограниченными возможностями здоровья, т.е. процесса его абилитации,
реабилитации, социальной адаптации и интеграции, во многом зависит от
личностных взаимоотношений между родителями и детьми, от решения
комплексных
проблем,
имеющихся
у
членов
семьи,
участвующих
в
воспитательном процессе.
В
исследованиях
И.Ю.
Левченко
и
В.В.
Ткачевой
выделены
психологические типы родителей и рассмотрены особенности неадекватного
отношения к ребенку каждого из них, определены факторы, деструктивно
влияющие на внутрисемейную атмосферу и родительское отношение к больному
ребенку. И.Н. Галасюк, Т.В. Шинина, А.И. Тащева, В.В.Ткачева, Е.Ф.Архипова,
Г.А.Бутко, М.О. Лысенко,
В.В. Стоякова и др. разрабатывают современные
технологии психологического сопровождения семьи, воспитывающей ребенкаинвалида, методики коррекции детско-родительских отношений в такой семье.
5
Несмотря
на
определенные
достижения
в
области
исследования
психологических и социально-педагогических проблем семей, воспитывающих
детей с ОВЗ, приходится констатировать отсутствие концептуального осмысление
общетеоретических и методологических подходов к пониманию, исследованию и
оптимизации социально-педагогической работы с родственниками ребенкаинвалида. Отдельные попытки осуществить это сделаны Е.Л. Пакуниной, М.А.
Беляевой, И.С. Кузнецовой,
И.Н.Кищенко, Е.Н. Конозовой, В.Н. Ослон и
Г.В.Семьей. Эти авторы с сожалением констатируют, что до сих пор система
учреждений здравоохранения и социальной защиты населения не предлагает
совершенной, отлаженной структуры помощи, которая была бы в состоянии
разделить с родителями все трудности и заботы о ребёнке с особыми нуждами.
На сегодняшний день социально-педагогическая помощь и поддержка
семьям, воспитывающим ребенка с ОВЗ, оказывается в специализированных
социальных центрах. Но постановка на учет в Центре осуществляется только по
достижении ребенком определенного возраста (обычно не ранее 3 лет), чаще
всего
используются
мероприятия
групповые
формы
социально-медицинской
работы,
или
представляющие
собой
социально-психологической
направленности по отношению к детям. Между тем, хорошо известно, что для
достижения максимального развивающего эффекта , работу с ребенком
необходимо начинать с самого рождения и осуществлять в зависимости от
индивидуальных особенностей каждого ребенка. При этом чрезвычайно важно
работать не только с ребенком, но и с родителями – оказывать психологопедагогическую
поддержку,
консультировать
по
юридическим
вопросам,
информировать об особенностях развития ребенка, существующих в стране и
регионе социальных программах и т. п.
Все вышесказанное определяет существующее противоречие: с одной
стороны, нормальное функционирование семьи ребенка-инвалида проблематично,
с другой стороны, сеть учреждений, оказывающих помощь
родителям,
воспитывающим ребенка с ОВЗ, недостаточно развита. Осознавая это, мы четко
видим необходимость научного обоснования системы социально-педагогической
6
работы специалистов социальных служб с семьями, воспитывающими детейинвалидов.
В силу этого тема нашей выпускной квалификационной работы - «Пути
совершенствования социально-педагогической работы с семьями детей с
ограниченными возможностями здоровья».
Объект исследования – современный теоретический и практический опыт
социально-педагогической работы с семьями, в которых воспитываются дети с
ОВЗ.
Предмет – формы, методы и организационно-методические условия
социально-педагогической работы в учреждениях системы социальной защиты
населения по решению психосоциальных и педагогических проблем семей с
детьми с ОВЗ.
Цель исследования – обосновать пути совершенствования региональной
системы социально-педагогической работы по решению актуальных проблем
семей с детьми с ограниченными возможностями здоровья.
Задачи выпускной квалификационной работы:
1) Проанализировать научно-методическую литературу, характеризующую
особенности функционирования семей с детьми с ОВЗ.
2) Провести констатирующий эксперимент, выявляющий актуальные проблемы семей, воспитывающих детей с ОВЗ, которые проживают на территории г.
Орла.
3) Выявить современные модели и соответствующие им методы социальнопедагогической работы с семьями детей-инвалидов.
4)
Разработать
организационно-методические
рекомендации
по
модернизации социально-педагогической деятельности территориальных служб
социальной реабилитации семей с детьми-инвалидами.
Выдвинутые задачи обусловили использование как теоретических, так и
эмпирических методов исследования, а именно: теоретический анализ научнометодической литературы по теме выпускной квалификационной работы,
анкетирование, выявляющее актуальные проблемы функционирования семей с
детьми с ОВЗ, проживающих в г. Орле, беседу со специалистами Областного
7
реабилитационного
центра
для
детей
и
подростков
с
ограниченными
возможностями.
Базой эмпирического исследования выступило Отделение социального
сопровождения семей, воспитывающих детей-инвалидов Бюджетного учреждения
Орловской области «Областной реабилитационный центр для детей и подростков
с ограниченными возможностями» (г. Орел, ул. Лескова, д. 9).
Теоретическая значимость работы:
системно описаны типичные
проблемы ситуационно-ролевой адаптации семьи ребенка-инвалида, эмпирически
выявлены особенности функционирования семей, воспитывающих детей с ОВЗ,
которые проживают на территории г. Орла; охарактеризованы современные
модели и соответствующие им методы социально-педагогической работы с
семьями детей-инвалидов,
уточнены
сущность и содержание социально-
педагогической работы с семьями детей-инвалидов; обоснован комплекс мер,
направленных
на
модернизацию
системы
социально-педагогической
деятельности территориальных служб социальной реабилитации семей с детьмиинвалидами в г. Орле.
Практическая значимость выпускной квалификационной работы:
материалы исследования могут быть использованы в образовательной практике
для
обновления
содержания
учебного
курса
«Управление
социально-
педагогической работой с детьми с особыми образовательными потребностями» в
системе подготовки магистров направления 44.04.02 Психолого-педагогическое
образование;
а также специалистами БУОО «Областной реабилитационный центр для детей и
подростков с ограниченными возможностями» при проектировании программ
развития учреждения.
8
Глава I. Теоретические основания совершенствования
социально-педагогической работы с семьями детей-инвалидов
1.1.
Проблемы ситуационно-ролевой адаптации семьи ребенка-инвалида
С нашей точки зрения, сначала необходимо уточнить особенности психо-
эмоционального состояния родителей при рождении ребенка с аномалиями,
поскольку понимание этого имеет не только теоретическую ценность, но и
облегчает выявление индивидуальных потребностей семьи для планирования и
оказания эффективной социально-педагогической помощи.
Анализ
доступных
научно-методических
публикаций
по
проблеме
исследования [1, 2, 4, 7, 28, 43, 45 и т.д.] позволяет утверждать, что в зарубежной
и отечественной литературе до 90-х гг. ХХ века практически отсутствуют данные
о состоянии родителей детей с ОВЗ и инвалидов. Быть может, отсутствие этой
информации связано с тем, что большинство таких детей помещались в закрытые
стационарные государственные учреждения. «Изменение подхода от содержания
детей в учреждениях к семейному воспитанию и созданию необходимых ребёнку
и его родителями программ междисциплинарного обследования вызвало интерес
и определило необходимость изучения семейных стратегий адаптации» [66, с.58].
Внимание, которое уделяется изучению и оценке способов адаптации родителей
к рождению ребёнка с ОВЗ, - прямое следствие современного процесса
деинституализации их жизни, история которого в странах Западной Европы и
США насчитывает более полувека.
Сегодня
в зарубежной литературе можно встретить разнообразные
концепции, под разным углом освещающие проблему переживаний родителей.
Так, в наиболее ранних статьях, представляющих психоаналитический подход,
характеризовали родителей как нуждающихся в терапии, поскольку их реакции на
ребенка-инвалида были невротическими: почти все родители переживают чувство
вины в большей или меньшей степени, что помещало их в «безвыигрышную»
позицию. Какую бы реакцию они ни проявляли, она интерпретировалась как
доказательство
враждебности,
отвержения
или,
в
лучшем
случае,
амбивалентности по отношению к ребёнку. «Родителей приглашали на
консультирование, но практическая помощь и поддержка всё ещё были
9
ограничены; преобладающие взгляды по отношению к развитию ребёнка были
полны пессимизма, а воспитание в учреждениях по-прежнему оставалось главным
доступным способом работы с детьми, которая в 60-70-е годы не случайно
обозначалась словом «лечение». Явной ограниченностью данного подхода
являлось то, что он упускал признание реальных трудностей, окружающих семью
ребенка-инвалида» [57, с. 66].
Одна из наиболее распространённых более поздних концепций в изучении
реагирования родителей и последующего их приспосабливания к рождению
ребёнка с нарушениями развития - модель переживания тяжёлой утраты,
которая строится на идее ожидания и планирования родителями в течение всей
беременности нормального, здорового ребёнка, и крушения этих надежд с
рождением малыша, который далеко не совершенен. Предполагается, что, прежде
чем родители смогут начать принимать, а не отвергать своего ребенка, они
должны расстаться с образом того «ребёнка, который «мог бы быть» (что очень
схоже с переживанием смерти реального человека)» [57, с. 66].
Не все специалисты разделяют эту концепцию, утверждая, что сожаление и
грусть - естественная и понятная реакция на трагический факт, но отнюдь не
показатель отвержения. Зачастую эти чувства сопровождаются истинным
удовольствием от общения с ребёнком и восхищением его достижениями.
Однако, амбивалентность (двойственность) чувств и желаний – может быть
проявлением непрожитого горя. В этом случае родители смогут сформировать
настоящую привязанность к ребёнку, только когда перестанут думать о
«нормальном» ребёнке, которого они потеряли.
Выделяются стадии реагирования родителей на рождение ребёнка с
нарушением развития.
Стадия 1: первоначальная реакция, включающая «шок, неверие и
отрицание диагноза: «Врачи могли перепутать результаты анализов, ошибиться».
Может включать отвержение ребёнка, потерю чувства реальности. «Кажется, что
всё происходит не с нами»» [45,с.32].
Стадия 2: эмоциональная дезорганизация. Родители чувствуют вину,
злятся на медицинский персонал за все и реальные, и воображаемые сложности
10
рождения, гневаются на Бога и на самих себя; «печаль, разочарование, стыд. Некоторые обвиняют себя или своих родителей за какие - либо события во время
беременности, как бы неразумно это ни было, пытаются уйти обратно во времени,
представить беременность с иным исходом, ищут «спасительное средство»,
ограничивают социальные контакты, погружаются в депрессию» [45,с.32].
Стадия 3: эмоциональная организация. Период адаптации и принятия.
Некоторые ученые подвергают сомнению «принятие», говоря, что очень часто
присутствует смешение чувств «Я никогда не отвергну моего ребёнка, но не
проходит и дня без того, чтобы я с готовностью не отвергала его инвалидность».
Сторонники этой модели активно используют термин «хроническая скорбь» для
описания реакции родителей на потерю образа совершенного ребёнка, «которого
они ожидали. Согласно данному взгляду, у родителей, проявляющих признаки
горя через несколько месяцев после события, процесс переживания горя
«завершён неуспешно», и им рекомендуется интенсивное консультирование» [45,
с.33].
Модель переживания тяжёлой утраты облегчает понимание процессов
адаптации к рождению ребёнка с ОВЗ, но в ней есть некоторые недостатки.
Родители детей с ОВЗ демонстрируют широкий спектр способов отреагирования
своей психической травмы. «Ожидание предсказуемой последовательной реакции
от всех родителей сопряжено с определением тех родителей, чьи чувства
отличаются от ожидаемых, как неадекватно приспосабливающихся. В этом случае
возникает опасность подгонки родителей под определённую теоретическую
модель, вместо того, чтобы принимать индивидуальность их реакции» [45, с.39].
Вместе с тем, в этих подходах содержатся полезные для социальнопедагогической практики выводы. Если
специалисты будут считать, что
состояние родителей должно последовательно улучшаться по мере прохождения
определённых стадий от амбивалентности до принятия, то такие профессионалы
будут настроены на прекращение вмешательства, когда это принятие будет
достигнуто. Если точка зрения иная («родители переживают хроническую
скорбь»), тогда социально-педагогическая деятельность будет периодически
направляться на обеспечение поддержки в моменты кризиса.
11
В современной отечественной литературе активно обсуждается проблема
деструктивного отношения к ребенку-инвалиду. Отношение к ребенку характеристика
семьи,
наряду
с
реабилитационной
культурой
и
реабилитационной активностью определяющая ее потенциал в процессе развития
и оздоровления ребенка.
Правильное воспитание и наиболее благоприятное
развитие больного ребенка базируется на конструктивном отношении семьи к
его состоянию, предполагающем следующие принципы:
-
факт
наличия
патологии
у
ребенка
не
становится
причиной
неврозоподобных, депрессивных состояний ни у кого из членов семьи;
-
«уровень требований и контроля не является заниженным или завышенным
в связи с имеющейся проблемой;
-
внимание семьи обращено не на проблему, а на ребенка, потребности его
развития (духовные в том числе), пути их осуществления в данной ситуации;
-
болезнь ребенка воспринимается не как препятствие и ограничение, а как
новое условие и другие возможности по сравнению с ожидаемыми и
общепринятыми» [4, с.31].
Семьи с конструктивным отношением к проблеме ребенка инвалидность
или иные пороки не рассматривают как барьер на пути личностного развития
ребенка. Главная стратегия этих семей заключается в поиске путей социальной
компенсации имеющихся недостатков, развитие способностей детей, терпение и
поддержка в любом начинании. В итоге эти дети гармоничны в общении,
зачастую проявляют лидерские качества и быстро адаптируются в детских
коллективах. Оптимистично настроенные семьи конструктивно смотрят на
перспективы социализации своих детей в будущем. В случае если по
объективным
причинам
результаты
продолжительного
реабилитационного
процесса не оказались равными способностям здоровых сверстников, такие семьи
успешно
находят
социальную
нишу,
где
их
ребенок
может
успешно
социализироваться, в частности и в профессиональной самореализации.
Родителям
с
конструктивным
отношением
к
состоянию
ребенка
свойственны следующие установки:
12
1.
«болезнь неизменно будет отступать, сдавать свои позиции и не помешает
ребенку найти свое место в жизни, достичь признания и уважения окружающих
людей;
2.
наш ребенок, как и другие дети, — уникальное создание природы, его
болезнь — часть его, поэтому надо не столько бороться с ней, сколько учиться
жить в ее присутствии;
3.
мы будем использовать все возможности, чтобы помочь ребенку развить
способности, данные ему природой (неспособных детей не бывает);
4.
мы ничего не ждем от ребенка, а внимательно наблюдаем, какие росточки
проклюнутся, чтобы вместе с ним вырастить из них могучие деревья» [4, с.35].
Однако, реальность такова, что число семей, демонстрирующих конструктивное отношение к ребенку невелико.
В группу семей, деструктивно влияющих на ребенка, входят в первую
очередь семьи, не прилагающие усилий и даже препятствующие его
оздоровлению. Их единицы, принадлежащие к маргинальным слоям общества,
где государственная пенсия на ребенка-инвалида - подчас единственный
постоянный источник доходы, провоцирующий заинтересованность в его болезни
и игнорирование лечения.
«Подобное игнорирование патологии ребенка и соответственно реабилитационного процесса, связанное с материальной заинтересованностью, а в
ряде случаев с недостаточной информированностью (например, в сельских
регионах), является истинным игнорированием. Если под маской равнодушия
или отрицания значимости патологии ребенка скрывается акцентуация на этой
проблеме, то в этом случае имеет место ложное игнорирование» [4, с. 39].
Другой вариант деструктивного отношения к ребенку с ОВЗ - негативизм,
т. е. отрицательное отношение к нему (явное - жестокое обращение, или скрытое эмоциональное отчуждение). В этом случае ребенка отдают на воспитание
родственникам (чаще всего — бабушке) или в закрытое государственное
стационарное
ребенка
учреждение (что не относится к тем случаям, когда состояние
действительно
требует
его
содержания
в
специализированном
интернате). В этих семьях распространено жестокое обращение с детьми.
13
«Установленным считается тот факт, что родитель, подсознательно отвергающий
своего больного ребенка, может эпизодически допускать с ним грубое обращение
и физические наказания, т. е. проблема эмоционального отвержения и проблема
жестокого обращения с детьми тесно связаны» [47, с. 67].
В ряде случаев наблюдается эмоциональное отвержение ребенка в так
называемых «псевдозаботливых» семьях. Для них главной ценностью является
собственный покой и благополучие, а болезнь ребенка выступает неприятным
моментом, осложняющим жизнь. Родители в таких семьях могут быть очень
«занятыми» профессионалами, либо людьми с неустроенной личной жизнью, для
которых ребенок не был желанным. «Они избегают «лишних» контактов со
специалистами, в том числе с социальным работником, проявляют открытое
недоверие, агрессивность или завуалированную лживость, неискренность. Эти
защитные формы поведения служат прикрытием нелюбви» [4.с.42].
Не столько собственно патология здоровья, сколько холодность и
отстраненность родителей – причина страданий детей в семьях с эмоциональным
отчуждением. Эмоциональное отвержение усугубляет или даже определяет
«моторную или интеллектуальную недостаточность ребенка, формирует у детей
повышенную тревожность, склонность к страхам, фантазиям, усугубляет
трудности их обучения, способствует нарушениям сна, аппетита, может явиться
причиной стойкого энуреза. Из-за негативного восприятия ребенка не только
осложняется процесс его реабилитации, но и развиваются патологические
привычки и поведенческие отклонения» [4, 27].
С другой стороны, наиболее часто встречающийся тип деструктивного
отношения к ребенку с ОВЗ - акцентуация на его проблемах. Такие семьи
отличаются
по
ряду
признаков:
1)
по
уровню
и
направленности
реабилитационной активности; 2) по стилю детско-родительских отношений
(доминирующая
или
потворствующая
гиперопека;
непоследовательная,
противоречивая родительская позиция); 3) по уровню реабилитационной
культуры, ценностных ориентации, личностных особенностей родителей.
Семьи различаются по значимости для них того или иного аспекта болезни, по
14
ведущим мотивам их повышенной тревожности, приводящим к акцентуации, по
выбору типа жизненной стратегии.
К примеру,
«сверхтревожные», комформные родители, имеющие
заниженную самооценку, склонны расценивать болезнь как причину отклонений
от нормы, поэтому главной жизненной стратегией выбирают сглаживание
отличий своего ребенка (особенно внешних
различий) в равнении с
окружающими, сделать болезнь незаметной. Ведущим мотивом повышенной
тревожности
родителей
выступает
вероятное
«неприятие
ребенка
его
сверстниками и, в конечном счете, - боязнь неприятия обществом» [4, с.47].
Родители такого типа могут быть очень активными в лечении своего
ребенка, но все усилия сосредоточивают на достижении внешнего благополучия
через максимальное приближение к физической норме, упуская из виду
личностное
развитие
особенностями
ребенка.
личности
таких
Конечно,
родителей
наряду
с
индивидуальными
(конформизм,
склонность
к
невротизации) серьезное влияние оказывает и низкая культура общества, где
«отношение к инвалидам не отвечает гуманистическому принципу уважения прав
человека независимо от его физических особенностей и социального положения»
[57, с.61].
В случае честолюбия, гиперсоциальньности родителей ребенка с ОВЗ, у
которых главная жизненная ценность - социальный успех, достижение высокого
положения в обществе, болезнь воспринимается как барьер, который мешает
развитию ребенка, достижению им успехов; а ведущим мотивом повышенной
тревожности выступает собственное благополучие (социальный статус), т. к.
«неполноценность
ребенка
угрожает
высокому
положению
родителей,
несовместима с их амбициями и честолюбием. Решение проблемы, помимо
лечения, — целенаправленное развитие ребенка в выбранном родителями
направлении» [57, с.69].
Двойственность позиции такой деятельной, целеустремленной семьи
очевидна: родители заслуживают уважения, поскольку вопреки болезни строят
далеко идущие планы для своих детей, стараются создать им ситуацию развития,
возможного достижения прочного положения в обществе в перспективе; но эта
15
стратегия с акцентом на развитии ребенка основывается на интересах
собственного престижа, а не на реальных потребностях ребенка, создавая перекос
интересов, реальных возможностей ребенка и уровня требований к нему.
В «эгоальтруистических» семьях, где родители реализуются через
изощренную заботу о ребенке, а главная жизненная ценность - психологическая
близость, привязанность к ребенку, возможна эмоциональная эксплуатация
ребенка с ОВЗ, явление «парентификации», что проявляется по-разному:
родители могут безукоризненно обеспечивать физические потребности ребенка,
но в эмоциональном отношении они скорее эксплуатируют его, чем воспитывают.
Это связано с «уменьшением числа детей в семье, планируемой рождаемостью,
большими ожиданиями того, что ребенок привнесет в жизнь семьи. В случае
рождения больного ребенка ситуация осложняется тем, что, если ребенок с
врожденными патологиями оказывается первым в семье, то вероятнее всего он
будет последним, так как родители могут опасаться подобных нарушений и у
последующих детей» [4, с. 52].
Сосредоточивая свою жизнь только на интересах и потребностях ребенка,
родители (чаще матери) пытаются компенсировать свои личные проблемы,
самореализоваться в заботе о его здоровье и избавиться от тягостного
одиночества, чувства вины и стыда. При этом «они не осознают своего
потребительского отношения к ребенку. Болезнь превращается в некий культ,
отличающий
ребенка
от
других
нормальных,
обыкновенных
детей;
обстоятельство, делающее малопривлекательным ребенка для других людей, тем
самым особенно подчеркивает самоотверженность и «бескорыстную» любовь
родителей» [4, с. 52]. И хотя его активно лечат, активно развивают, болезнь
становится
необходимым
компонентом
детско-родительских
отношений,
подчеркивая значимость усилий, затраченных родителями.
Следовательно, парентификация - одно из проявлений нарушенных детскородительских отношений акцентуированных семей. Вместе с тем, стоит
охарактеризовать ряд иных неблагоприятных тенденций, ведущих к нарушениям
эмоционально-волевой сферы и поведенческим отклонениям ребенка.
16
Акцентуированной семье с потворствующей гиперопекой свойственно
желание максимально удовлетворять потребности ребенка, главным образом,
материальные. Ребенок вообще не ставится в ситуацию преодоления. Родители,
считая, что в жизни больного ребенка слишком много тяжелых ситуаций,
связанных с болью и страхом, не жалеют средств, чтобы скрасить его
существование, в качестве компенсации испытаний и переживаний, выпавших на
долю ребенка. Такую позицию занимают не только материально обеспеченные
семьи, но и семьи со скромными доходами. «В этом случае приходится наблюдать
явный контраст в обилии и стоимости игрушек ребенка с обстановкой в доме,
качеством жилья, личными вещами других членов семьи» [4, с. 60].
«Потворствование,
стремление
родителей
к
максимальному
некритическому удовлетворению любых потребностей ребенка в сочетании с
недостаточностью требований-обязанностей приводят к нежеланию и неумению
трудиться, формируют завышенную самооценку с присущим ей эгоцентризмом,
высоким уровнем притязаний, не соответствующим реальным возможностям
ребенка. Отсутствие навыков дисциплины и волевых качеств затрудняет процесс
обучения» [4, с.72].
В авторитарных семьях, когда желания родителей относительно развития
их ребенка наталкиваются на непреодолимую преграду - недостаточность
природных задатков, возникает глубокий конфликт; неадекватность требований
ведет к психотравме. «И трудно сказать, кто выглядит несчастнее: дети, которых
упорно заставляют, увлекают, уговаривают, или родители, доводящие себя до
нервного истощения в своем стремлении дать сыну или дочери, например,
приличное образование». «Давление, подчинение, навязывание родительской
позиции искажают личность ребенка, приводят к заниженной самооценке.
Неадекватная самооценка повышает вероятность конфликтных отношений в
детском коллективе, с педагогами и взрослыми, затрудняет социализацию
ребенка» [57, с. 119].
Наряду с вышеописанными различиями акцентуированных семей, можно
выделить их общие социально-психологические проблемы:
акцентуированных
семей
подчинен
болезни,
ориентирован
образ жизни
на
болезнь;
17
тревожность, низкая самооценка, чувство вины, различные вегетативные
расстройства у родителей и иные ярко выраженные невротические проявления у
членов семьи приводят к подобным нарушениям и у ребенка. Процесс
социализации ребенка в акцентуированных семьях осложнен углублением в
переживание собственной драмы. В фокусе внимания родителей - болезнь, такая
установка с первых дней его жизни передается и ребенку. Невозможность
полноценного общения с ребенком родителей в состоянии напряжения,
нервозности и раздражения. Важнейшее психологическое образование, которое,
должно закладываться в первые, наиболее сенситивные годы жизни, формируя
«базисное доверие ребенка к миру», в акцентуированных семьях ребенка с ОВЗ
нарушено в силу неполноценности общения, не удовлетворяя потребности
ребенка в принятии, признании родителями его самоценности. «Без чего
становление положительного отношения к себе, к людям, окружающему миру
затруднено, и вместо положительных, жизнерадостных установок и черт
характера:
общительности,
любознательности,
социальной
активности
-
вырабатываются настороженность, боязливость, агрессивность» [57, с. 119].
Другая общая характеристика акцентуированных семей - неспособность
подготовить ребенка к адекватной оценке своих проблем: сокрытие их или
акцентированное внимание на них. Чтобы оградить себя от стресса, семья
искусственно урезает собственную активность, круг общения, активность
ребенка. В частности, родители долго не раскрывают знакомым факт болезни
ребенка, выход «в свет» откладывается как можно дольше. Дети из этих семей не
ходят в детский сад, поступают в школу позже своих сверстников, даже если
позволяет физическое состояние. Родители не обращают внимание на то, что
общение детей между собой надо поощрять, что мир и ссора учат жить в
коллективе,
стимулируют
ум
ребенка,
развивают
личную
инициативу,
общительность. «Ребенок, не имеющий опыта общения со сверстниками и с
другими людьми, кроме своих родителей (и, например, бабушки), не знает
способов самоутверждения, завоевания авторитета у сверстников, не имеет
адекватной самооценки, что как раз и приводит к тому неприятию сверстниками,
которого более всего и опасаются родители. Кроме того, если жизнь протекает
18
«под колпаком» запретов и ограничений, от одного этапа до другого, то с
возрастом у ребенка развивается «выученная беспомощность» - привычная
условно-рефлекторная реакция на любое препятствие как непреодолимое,
сводящая адаптационные возможности ребенка на нет, мешающая адаптироваться
в незнакомой ситуации. Ситуации избегания, оттягивания момента столкновения
ребенка с реальной жизнью создают неблагоприятный фон, усиливают
невротические реакции, приводят к стойким неврозам» [66, с. 233].
В других акцентуированных семьях ребенка «не стремятся оградить от
действительности, но готовят его к противоборству с ней. Ребенок с ранних лет
знает о своих физических недостатках и тех ограничениях, реальных и мнимых,
которые они накладывают. От родителей он перенимает агрессивные методы
защиты от того «особого» внимания, досужего любопытства,
с которыми
приходится сталкиваться, выходя «в люди». Замкнутость как следствие
искусственно зауженного круга общения или агрессивность создают немало
трудностей в контактах со сверстниками, но являются результатом не столько
физических аномалий ребенка, сколько пагубной установки семьи, изначально
ограничившей возможности его социализации» [66, с. 233].
Следовательно, деструктивное отношение к ребенку и его болезни,
сочетаясь
с
нарушениями
детско-родительских
отношений,
препятствует
реабилитации и ведет к появлению отклонений в поведении. Вместе с тем, они
имеют под собой биологические основания, поскольку у многих детей-инвалидов
отмечены сопутствующие психоневрологические патологии.
Проблемы семьи ребенка-инвалида различны в зависимости от его возраста.
В дошкольный период стрессовым моментом может стать осознание
ребенком своих отличий от других детей. Важная, но трудная задача - дать
доступное объяснение причинам этих отличий и создать позитивное отношение у
ребенка к себе и своим особенностям.
Следующим испытанием становится поступление ребенка в школу.
Повышенная утомляемость, сниженные функции памяти и внимания (как
следствие неоднократного воздействия общей анестезии в ходе реконструктивных
операций) являются объективным барьером для успешной адаптации к школьным
19
нагрузкам. Иная проблема - коммуникация с новым окружением. В силу бедности
или неудачности предыдущего опыта, если родители ранее придерживались
тактики ограждения от трудностей, не пытались научить заводить друзей и не
бояться конфликтов, обязательны кризисные явления. Для того чтобы помочь
ребенку научиться преодолевать возможные трудности, родители должны
подготавливать ребенка к школе, расширять его знания и умения, развивать активность, самостоятельность, адекватную самооценку, при этом выступая в
качестве адвоката, защитника интересов и достоинства ребенка.
Если ребенок с внешне выраженными недостатками достиг подросткового
возраста, у него могут обостриться переживания относительно проблем
межполового общения, профессиональной ориентации и выбора профессии,
проблем подготовки к будущему супружеству и родительству. Это требует от
семьи усиленной реализации психотерапевтической функции.
Обобщая вышеизложенное, в особую группу проблем семей детей с ОВЗ,
следует отнести психосоциальные трудности родителей, проявляющиеся в:
- отношении к отклонениям в развитии ребенка как к жизненной трагедии;
- конфликтном несоответствии ожиданий родителей по отношению к
достижениям ребенка и актуальной ситуации;
- комплексе сложностей эмоционального характера, состоящего из
экзистенциальных пустота, вина и тревога, угнетенного фона общего настроения
и жизненной бесперспективности, сопутствующий страх смерти;
- отказе от проживания собственной судьбы;
- актуализации комплексов неполноценности;
- развитии общей семейной напряженности;
- специфическом защитном и компенсаторном поведении родителей;
- заниженной оценки себя и супруга / супругу и др.
Вместе с тем, в семьях с детьми-инвалидами существуют и другие
проблемы. В частности, появление больного ребёнка усиливает и проявляет
скрытые внутрисемейные конфликты в супружеских отношениях. Узкий круг
общения,
однообразных
нелёгкий
труд,
приводящий
к
подавленному
20
эмоциональному
состоянию
матери,
провоцирует
аффективные
вспышки
раздражения, агрессии в отношениях с супругом.
Дополнительные проблемы возникают в семье с несколькими детьми,
поскольку сложно разумно сочетать удовлетворение нужд больного ребёнка и
других детей. Родители могут предъявлять явно повышенные требования к
другим детям, требуя от них ухода за больным ребёнком и превращая их в
«няньку», что зачастую приводит к девиациям в поведении здорового ребёнка,
пытающегося любыми средствами привлечь к себе внимание родителей.
Психологическая напряжённость в ряде семей поддерживается и тем, что
другие дети избегают общения с ребёнком-инвалидом, угнетены и подавлены
негативным отношением окружающих к их семье или в силу кажущейся
опасности тоже родить своего ребёнка-инвалида.
Постепенно может расти конфликтность с незнакомым окружением.
Нездоровое любопытство посторонних людей, их нетерпимость в отношении к
ребёнку или взрослому члену семьи провоцируют множество негативных
«эмоций, которые, по словам родителей, воспитывающих детей с внешне
выраженными патологиями, способны превратить обыкновенную прогулку в
пытку» [4, с. 20]. Действительно, нередко семья испытывает отрицательное
отношение со стороны соседей, раздраженных
некомфортными условиями
вынужденного сосуществования (нарушение тишины, если ребёнок с задержкой
умственного развития). Люди могут уклоняться от общения, и дети с ОВЗ
практически лишены возможности полноценных контактов, достаточного круга
общения, особенно со здоровыми сверстниками. Эта социальная депривация
может привести к личностным расстройствам, к задержке интеллекта, социальной
дезадаптации, ещё большей изоляции, недостаткам развития, в том числе
нарушению
коммуникации,
формируя
неадекватное
представление
об
окружающем мире.
Общество не всегда адекватно понимает проблемы таких семей. В связи с
этим родители не берут детей-инвалидов в театр, кино и музеи, тем самым,
обрекая их с рождения на тотальную социальную изоляцию.
21
Сегодня
большое
число
родителей
детей-инвалидов
специально
налаживают между собой контакты, чтобы профилактировать невротизацию
ребенка, его эгоцентризм, социальный и психологический инфантилизм. Успех
это зависит от наличия педагогических, психологических, медицинских знаний
родителей, так как, чтобы выявить, оценить задатки ребёнка, его отношение к
своему дефекту, реакцию на отношение окружающих, помочь ему социально
адаптироваться и реализоваться, требуются специальные знания. «Большинство
родителей отмечают их недостаток в воспитании ребёнка-инвалида. Отсутствуют доступная литература, достаточная информация. Почти все семьи
не имеют сведений о профессиональных ограничениях, связанных с болезнью
ребёнка, о выборе профессии, рекомендуемой больному с определенной
патологией» [7, с. 15].
Почти все родители при рождении ребенка не имели представления о тех
или иных врожденных
патологиях, их причинах, следствиях, возможностях
реабилитации, поскольку до недавнего времени информация о врожденных
заболеваниях была доступна преимущественно медицинским работникам и
дефектологам. Подавляющая часть населения имеет скудное, а то и извращенное
представление об этой проблеме, связывая, например, врожденные патологии у
детей
исключительно
с
алкоголизмом
их
родителей.
Таким
образом,
непосредственное столкновение с конкретной проблемой выявляет значительный
дефицит необходимых знаний и умений.
Очень низка и правовая осведомленность семьи ребенка с ОВЗ. Родители
плохо ориентируются в быстро меняющемся законодательстве, не знают, на какие
льготы они могут рассчитывать. В связи с этим, у родителей больного ребёнка
«нередко возникает необходимость в помощи социального работника, чтобы
получить информацию о нужных для его лечения и реабилитации специалистах,
подобрать информацию о возможных пособиях, льготах, дотациях, выбрать
соответствующее образовательное учреждение» [43, с 80].
Все
эти
проблемы
семьи
усиливаются
влиянием
материального
неблагополучия. Низкая материальная обеспеченность объясняется не только
плохим уровнем жизни в настоящее время россиян в целом, но и тем, что расходы
22
семей
с
детьми-инвалидами
на
педагогические
и
медицинские
услуги,
«фармакологические препараты в несколько раз превышают подобные расходы
семей с относительно здоровыми детьми. Другой фактор снижения уровня
социально - экономической адаптации семей - вынужденное долговременное
прекращение работы матери ребёнка в связи с необходимостью ухода за ним»
[28, с. 52].
Несмотря на имеющееся постановление о первоочередном предоставлении
жилья семьям, имеющим детей-инвалидов, их обеспеченность жильем низка.
Неудовлетворительные жилищные условия снижают возможности семьи вести
реабилитационные мероприятия. В случае отсутствия детской комнаты или
детского уголка возникает проблема дефицита личного пространства, у ребёнка
усиливается раздражительность, агрессивность, обидчивость.
Таким образом, источники перечисленных выше психологических,
экономических, педагогических и социальных проблем семьи ребенка с ОВЗ
кроются, с одной стороны, в объективных причинах: в негативном отношении к
инвалидам в обществе, неразвитости социальной инфраструктуры, отвечающей
их потребностям и т. д., а с другой стороны, в субъективных факторах.
Системный взгляд на субъективные факторы, провоцирующие те или иные
проблемы семей с детьми-инвалидами, представлен в работах М.А.Беляевой и
И.Е. Кузнецова. Эти авторы к субъективным фактором относят уровень
ситуационно-ролевой
адаптации
семьи,
складывающийся
из
ролевой
(реабилитационной) культуры семьи, ролевой (реабилитационной) активности и
отношения
к
ребенку.
Эти
характеристики
являются
специфическими
составляющими внутренних ресурсов семьи, влияющими на ее адаптивные
возможности.
«Реабилитационная
культура
представляет
собой
специфическую
систему ценностей, идей, знаний и навыков, помогающих решать конкретные
задачи реабилитационного процесса. Один из компонентов реабилитационной
культуры
(аксиологический,
ценностный)
составляют
идеи
и
ценности
философии независимой жизни, которая трактует проблемы человека, имеющего
ограниченные возможности, не с точки зрения его патологии, а в свете его
23
гражданских прав и ориентирует на изменение окружающей среды и
общественного сознания» [4, с.22].
Независимая жизнь означает право человека быть неотъемлемой частью
общества и принимать активное участие в социальных, экономических и
политических процессах,
возможность самому определять и выбирать такой
образ жизни, который позволяет самостоятельно принимать решения, управлять
жизненными ситуациями. Стремление к независимости не предполагает отказа от
помощи других людей или вспомогательных средств, необходимых для
физического
функционирования.
психологическая
ориентации,
Это
способ
альтернативная
мышления,
продуктивная
иждивенческой
позиции.
Философия независимой жизни ориентирует человека с ограниченными
возможностями на то, что он ставит перед собой такие же цели, как любые другие
члены общества, берет на себя ту же ответственность, воспитывает в себе
самоуважение и самоопределение. В семье, разделяющей идеи независимой
жизни, ребенок с ОВЗ вырастет независимым взрослым человеком.
Другой важной составляющей аксиологического компонента реабилитационной культуры можно назвать идеи компенсаторного развития. Для
этого к ребенку с ОВЗ надо относиться как к нормальному и ориентироваться в
его воспитании и развитии не на недостаток или болезнь, а на норму и здоровье,
сохранившиеся у ребенка. Идеи компенсаторного развития, в понимании Л. С.
Выготского, заключаются в том, чтобы «создать социальную компенсацию
физического или психического недостатка ребенка, находя пути налаживания
социальных связей с жизнью. Одним из таких путей может быть система
специальных служб» [50, с. 52].
Наряду
с
философией
независимой
жизни
и
идеями
социальной
компенсации ограниченных возможностей человека ценностным основанием
реабилитационной
культуры
семьи
ребенка
с
ОВЗ
должны
быть
гуманистические идеи, расценивающие человеческую жизнь как величайшую
ценность.
24
Другой (когнитивный) элемент включает знания из различных областей
науки и практики, способствующие выполнению задач реабилитационного
процесса. К ним относятся:
- «медико-биологические знания о патологии ребенка, ее причинах и
следствиях; о продолжительности и содержании лечения; возможном риске и
осложнениях в ходе лечения и др.;
- гигиенические знания об особенностях кормления и ухода за ребенком,
об организации быта, режима дня и др.;
- социально-правовые знания о порядке установления инвалидности, о
правах и льготах, с ней связанных; о возможных источниках материальной
помощи и др.;
- психотерапевтические знания о стадиях протекания стресса и его
последствиях; о механизмах саморегуляции и методах психотерапии;
- психолого-педагогические знания о возрастных особенностях детей; об
особых потребностях и специфике развития ребенка в связи с его патологией; о
возможных поведенческих отклонениях ребенка и путях их преодоления, о
создании ситуации успеха в общении и обучении и пр.» [38, с. 75].
Третий важный элемент
реабилитационной культуры
включает
«разнообразные умения и навыки:
-
психогигиенические (уметь преодолевать стрессовые
ситуации,
оказывать психотерапевтическое воздействие на ребенка);
-
коммуникационные (уметь налаживать отношения, разрешать кон-
фликты в семье и с ближайшим окружением);
-
педагогические (владеть навыками педагогической коррекции, в том
числе методами игротерапии, раннего развивающего обучения, логопедическими
приемами и упражнениями и др.);
-
навыки
социального
адвокатирования
(уметь
защищать
собственные интересы, а также интересы и достоинство ребенка, причем как в
официальных учреждениях, так и в неформальном общении);
-
лечебные (владеть некоторыми лечебными методиками: общий,
точечный массаж и пр.)» [38, с.76].
25
Критерии определения уровня реабилитационной культуры семьи таковы:
-
представления семьи о целях реабилитационного процесса и о своей
роли в нем (аксиологический компонент реабилитационной культуры);
-
готовность к решению задач текущего этапа реабилитации (помимо
психологической и материальной - когнитивная и праксиологическая);
-
познавательная активность;
-
субъективная оценка достигнутых результатов в реабилитации
ребенка (в сравнении с объективными оценками специалистов).
Реабилитационную культуру семьи можно назвать низкой, когда семья
занимает иждивенческую позицию, отводя себе пассивную роль в реабилитации
ребенка, склонна перекладывать ответственность на официальные учреждения,
неадекватно оценивает состояние ребенка, не имеет ясного представления о
задачах реабилитационного процесса и соответственно не готова к их
выполнению.
«Если семья в своих поступках следует принципам независимой жизни,
разделяет
идеи компенсаторного развития,
проявляет
ответственность и
целеустремленность в решении реабилитационных задач, активно пополняет
запас необходимых умений и навыков, то в этом случае ее реабилитационную
культуру специалисты оценивают как высокую.
Различные промежуточные варианты между двумя вышеописанными
состояниями свидетельствуют о среднем уровне реабилитационной культуры в
семье» [57, с. 58].
Здесь можно наблюдать следующие закономерности:
•
реабилитационная культура зависит от места проживания семьи:
низкая реабилитационная культура преимущественно характерна для семей из
удаленных сельских регионов; семьи, проживающие в крупных городах,
проявляют большую осведомленность, самостоятельность и успешность в
осуществлении задач реабилитационного процесса;
•
реабилитационная культура непосредственно связана с типом семьи:
высокую реабилитационную культуру имеют социально благополучные семьи;
низкую или среднюю - неблагополучные семьи с хроническими нарушениями в
26
психологическом климате, неудовлетворительным материальным положением и
другими проблемами; низкая реабилитационная культура характерна для
асоциальных семей;
• реабилитационная культура семьи зависит от уровня общей культуры
(семьи с высоким образовательным уровнем демонстрируют, как правило,
высокую реабилитационную культуру) и накопленного ею практического опыта,
естественно, что семьи оказываются наиболее беспомощными в первое время
после рождения больного ребенка или его травматизации.
Ориентируясь на принципы независимой жизни, идеи компенсаторного
развития, гуманистические ценности человеческой жизни, ообладая знаниями и
умениями в различных областях медицины, гигиены, психологии, педагогики,
права и др., семья сможет успешно решать встающие перед ней экономические,
психологические, педагогические и прочие проблемы. Именно реабилитационная
культура является важнейшим средством повышения внутренних адаптивных возможностей семьи. Вместе с тем, реабилитационная активность семьи также
«выступает в качестве специфического средства ситуационно-ролевой адаптации
семьи, имеющей ребенка с ограниченными возможностями» [57, с. 70].
Реабилитационная активность семьи
включает все усилия ее членов,
направленные на оздоровление, развитие, социализацию ребенка. Это активность:
-
в
поиске
источников
медицинской
помощи,
своевременность,
последовательность и тщательность в выполнении медицинских рекомендаций,
поддержание регулярных контактов с учреждениями системы здравоохранения;
-
«педагогических усилий семьи, их направленность на всестороннее
развитие ребенка; поиск и реализация его компенсаторных возможностей,
самостоятельное овладение необходимыми развивающими и коррекционными
методиками;
-
социальную активность семьи, т. е. ее настойчивость в поиске источников
поддержки как материальной, так и моральной (через образование групп
самопомощи, например), стремление семьи эффективно разрешать возникающие
конфликтные ситуации, предпочтение жизненной стратегии «выигрывающий», а
не пассивной позиции «жертва»» [20, с. 22].
27
Реабилитационная активность семьи может быть оценена как высокая,
средняя и низкая. Семьи с высокой реабилитационной активностью
последовательны, предприимчивы и настойчивы в действиях. Они готовы
находить и использовать все возможности для улучшения положения. Активность
проявляется по трем вышеперечисленным направлениям. Высокая активность непременное условие своевременного и успешного решения реабилитационных
задач. Семьи со средней реабилитационной активностью непоследовательны,
малоинициативны, у них отсутствует всесторонность усилий, начатое не
доводится до конца.
Семья с низкой активностью занимают позицию «жертвы», процесс
реабилитации протекает медленно, с большими перерывами, характерно
оттягивание ответственных действий: предстоящей операции, поступления
ребенка в детский коллектив и др. Такие семьи способны справиться с задачами
реабилитации только при условии постоянного давления и контроля извне.
Итак, ситуационно-ролевая адаптированность семьи в какой-то мере
зависит от ее психологического, культурного, экономического потенциала, но в
значительной
степени
-
от
помощи
специалистов.
Поскольку
на
реабилитационную активность семьи влияют как внешние, так и внутренние
факторы, постольку задача социального педагога - выяснять характер причин, ее
тормозящих, и направлять свои действия либо на преобразование ценностей,
знаний, установок семьи, либо совместно с ней и с помощью посредников - на
изменение внешних условий среды, насколько это возможно.
Среди функциональных характеристик семей, имеющих детей с ОВЗ,
наиболее значимыми для социально-педагогической деятельности являются
следующие: материальное благосостояние семьи, ее психологический климат,
общая культура родителей, реабилитационная культура и активность семьи,
отношение к проблемам ребенка. Эти функциональные характеристики семьи
отражают уровень ее социальной адаптации и потребности в проведении тех
или иных реабилитационных мероприятий.
В итоге проведенного анализа типичных проблемных ситуаций семей,
воспитывающих детей с ограниченными возможностями, напрашивается вывод,
28
что эти проблемы являются не только следствием объективных причин, но и
причин субъективного характера, среди которых, прежде всего, надо отметить
низкий уровень реабилитационной культуры, недостаточную реабилитационную
активность семьи, неадекватное отношение к ребенку. Следовательно, проблема
социальной реабилитации семей с инвалидами должна быть связана с
нормализацией семейных взаимодействий, возвратом к социальной активности и
налаживанием полезных взаимосвязей со своим социальным окружением.
1.2. Современные модели и методы социально-педагогической работы
с семьями детей-инвалидов
Социально-педагогическая работа с семьей ребенка-инвалида представляет
собой
комплексную систему профессиональных, психолого-педагогических и
других мероприятий, направленных на возвращение семьи к социально
приемлемому, то есть соответствующему общественным нормам, образу жизни,
способствующему восстановлению социального статуса семьи. Эта работа
является «сложным процессом, в результате которого у неблагополучной,
переживающей трудную ситуацию семьи формируется активное отношение к
социальной жизни, восстанавливается способность самостоятельно решать
сложные жизненные задачи и укрепляется позитивное отношение к обществу» [1,
с. 42].
К основным методологическим подходам, используемым в передовой
социально-педагогической отечественной и зарубежной практике, специалисты
относят:
I. Лечение обстановкой
Мягкий,
щадящий
подход
с
использованием
непрямых
методов.
Рекомендуется для семей с дефицитами материальных средств и деформациями
связей с социальным окружением. Семья или группа семей помещаются в
окружение, организованное особым образом (база отдыха, временный
стационар), где предварительно налаженный быт используется для привития
новых навыков, привычек, стереотипов. Обязательный компонент окружения наличие ранее сложившегося коллектива, с которым новоприбывшим членам
29
приходится взаимодействовать. Таким образом, происходит дополнительная
социализация через жизненный опыт и реанимируются навыки социальных
контактов. Определенное время, в течение которого бытующие нормы и правила
для новичков смягчены,
сочетают, как
дается на их привыкание. С социальной терапией
правило, оздоровительную и трудовую терапию, занятия с
психологом, лечебную физкультуру.
«Этот метод наиболее адекватен для семей, в составе которых - тяжелые
инвалиды, требующие постоянного повседневного ухода. Как правило, это
программы
оздоровительного
отдыха
семей
с
детьми-инвалидами,
финансируемые городскими администрациями за счет регионального бюджета.
Особое внимание уделяется семьям, в составе которых - дети и инвалиды с
детства с тяжелыми поражениями органов движения, вынужденные пользоваться
креслами-колясками или инвалиды с глубокой умственной отсталостью. Для них
оздоровительный отдых сочетается со специальными реабилитационными
программами, включающими консультативные семинары и различные формы
терапевтических групп» [63, с. 45].
II. Кризисный подход
Весьма
распространенная
и
гибкая
модель,
разновидность
бихевиористского подхода, применяемая в большинстве направлений социальнопедагогической работы. Кризисный подход используется как при терапии отдельных семей, так и при работе с межсемейными объединениями.
В методологическом плане этот подход представляет собой характерную
совместную деятельность специалиста и объекта, в процессе которой объект
вовлекается в активные созидательные действия, и этот новый стереотип
закрепляется. Не объясняя своих целей и мотивируя конкретными тактическими
интересами объекта, специалист предлагает совместные кооперативные действия
по решению конкретных практических задач. Это могут быть совместные
походы в различные службы и учреждения или совместное обучение какой-либо
трудовой деятельности, или организация межсемейного коллектива и
мероприятия по его развитию, или развитие семейной самозанятости и т.п.
30
Поначалу объем задач небольшой, и цель состоит в том, чтобы объект
совершал какие-то активные действия по принципу кооперации «ты делаешь то, я
- это, работаем вместе». По мере активизации объекта в совершении
кооперативных действий и приобретении им опыта объем задач увеличивается, а
доля участия специалиста в кооперации уменьшается. Объект постепенно
начинает действовать сам, а специалист переходит на роль консультанта. Одновременно с каждой новой задачей происходит постепенный, незаметный для
объекта сдвиг его интересов от эгоистических к социально-полезным и, в
конечном итоге, - подмена потребительской цели деятельности на созидательную.
Длительность процесса реабилитации (до двух-трех лет) окупается устойчивостью нового образа действий объекта.
III. Восстановительные терапевтические группы
Один
из
немногих
методологических
подходов,
эффективно
нормализующих межличностные взаимодействия семей с детьми-инвалидами.
Терапевтические группы - искусственные объединения объектов, имеющих
сходные проблемы, для ведения с ними целевой работы. В эти группы можно
привлекать
семьи
в
полном
составе,
формальные
объединения
семей
(межсемейные группы) и отдельных членов семей. Применение метода
восстановительных терапевтических групп для семей с детьми-инвалидами
наиболее
результативно
в
форме
восстановительной
терапевтической
межсемейной группы, задача которой заключается в исправлении деформированной семейной иерархии и нормализация социального статуса членов семей.
В
пределах
терапевтической
группы,
объединяющей
несколько
семей,
появляются новые неформальные лидеры. Инвалиды в таких коллективах играют
значительно более весомые роли, чем в своих семьях, поскольку для членов
других семей они являются социально значимыми партнерами, и их возможности
не преуменьшаются. Объединение семей в такие группы должно совершаться
наименее
навязчивым
творческой,
способом,
исследовательской,
под
предлогом
какой-либо
спортивно-оздоровительной
или
совместной
трудовой
деятельности в соответствии с проявленными интересами. Соответственно эти
группы будут выглядеть как группы здорового образа жизни, поисковые
31
группы по дорогам войны, любительские хоры, оркестры, драматические
труппы, артели по изготовлению каких-либо изделий или оказанию каких-либо
услуг.
Социальный педагог, как правило, выполняет роль преподавателя или
тренера. Чаще всего это можно сделать при наличии помещения, где семьи могут
собираться.
Лидеров
межсемейных
групп,
либо,
формировавшихся
спонтанно,
естественным путем, родительских групп взаимопомощи полезно периодически
собирать и проводить с ними тренировочные занятия в группах обучения
принятию решения. Задачи таких групп - утверждение личности и тренировка
логического мышления, повышение доли мотивированного поведения. Формы
занятий - деловые игры, моделирование конфликтных и критических ситуации,
обучение аутотреннингу. Социальный педагог в группах этой формы выступает в
роли помощника.
В своем развитии и деятельности восстановительные терапевтические
группы проходят так называемый групповой процесс, который является способом
существования любой социальной группы от момента встречи ее будущих членов
до создания самостоятельно функционирующей социальной системы или ее
распада. Групповой процесс состоит из следующих фаз или этапов:
1. Догрупповые фазы
• Частная (люди начинают знакомиться, завязываются попарные беседы);
• Публичная (к беседам пар прислушиваются другие пары, присоединяются,
в результате все говорят со всеми);
• Сбор (совокупность людей начинает вести себя как единое целое,
возникает невербальное единство. Один или несколько (не более трех) человек
проявляют инициативу в структурировании группы, предлагают выбрать актив и
уточнить цели).
2. Групповые фазы
• Формирование группы. Группа определяет свою иерархию, распределяет
роли, вырабатывает собственные цели и задачи, выделяет лидера и его
ближайших помощников (актив) как правило из инициаторов процесса.
•
Фаза
интеграции-дезинтеграции.
Вначале
происходит
сплочение
32
(интеграция) группы вокруг лидера, однако работает на выполнение задач группы
только лидер, остальные заняты налаживанием межличностных взаимодействий,
«хороших отношений». Затем лидер начинает перекладывать часть работы на
актив и упорядочивать деятельность группы. При этом выявляется несоответствие
ролей и иерархии задачам группы, часть актива требует поменять цели, создастся
конфликтная ситуация, которая может привести к скрытому конфликту и
развитию
открытого
конфликта.
Создаются
«партии»,
поддерживающие
различные мнения по поводу необходимых изменений, и единство группы
нарушается (дезинтеграция). Без своевременной реорганизации группы (конфликтной реинтеграции) неминуем ее раскол на две или несколько групп или ее
распад. При конфликтной реинтеграции структура группы и ее взаимодействия
переориентируются на решение задач.
•Фаза сохранения. Взаимодействия в группе стабильны, все члены активно
работают на выполнение се целей и задач до изменения социального фона, в
результате которого утратится эффективность деятельности группы, что в дальнейшем может привести к возникновению очередного конфликта. «Групповой
процесс - явление неизбежное, не зависящее от воли специалиста и состава
участников группы. Он связан с тем, что человек является социальным
существом, его жизнь проходит в социальных группах, и стремление создавать и
поддерживать
социальные
группы,
примыкать
к
ним,
является
его
бессознательным поведением, реализацией целого ряда социальных инстинктов.
Специалист обязан оценить, уважать и использовать групповой процесс,
поскольку он сам по себе является мощной движущей силой для достижения социальной реабилитации участников группы. Он также должен иметь установку на
то, что в результате его работы с группой группа перестанет в нем нуждаться,
станет автономной» [65, с. 120].
Групповой процесс в терапевтической группе приводит к тому, что она
становится похожей на спонтанно сформировавшиеся естественные объединения
семей. Терапевтическая группа приобретает черты естественной социальной
группы и нередко начинает действовать самостоятельно в форме общественной
организации, общественного учреждения или учреждения другой формы
33
собственности, некоммерческой организации, артели и т.п. В этом и состоит цель
социальной реабилитации при использовании данного методологического
подхода.
IY. Развитие навыков социальных контактов
Популярный методологический подход, основанный на создании навыков
социальных взаимодействий в различных игровых ситуациях. Работа проводится
с группами семей детей-инвалидов, формирующимися как терапевтические
группы,
которые
могут
носить
относительно
кратковременный
или
периодический характер. Для работы с ними эффективны следующие методы:
1) Игротерапия - включает командные соревновательные игры (эстафеты,
спортивные игры, игры на местности и т.д.). Группа разбивается на команды, из
которых побеждает та, где лучше организованы взаимодействия. Важно, чтобы в
играх участвовали все члены отдыхающих семей «на равных». При составлении
команд следует придерживаться правил разделения членов одной и той же семьи
в разные команды, равенства команд по физическим возможностям. Соблюдение
этих правил создаст условия для новых взаимодействий членов семей, благодаря
которым обнаруживаются такие их социальные качества и возможности, которые
не могли проявиться в семейной обстановке. Специалист играет роль тренера или
члена жюри.
2) Драмотерапия - представляет собой свободное импровизационное
разыгрывание драм, - многоактных сценариев, где каждый следующий акт - одно
мероприятие. Размер групп ограничивается жанром и сюжетом. Группы обычно
небольшие (10-15 человек). Фиксируется только распределение ролей, а развитие
сюжета и тексты - свободная импровизация коллектива по ситуации. Полезно
менять сценарии и амплуа актеров, чтобы каждый испытал себя в разных ролях и
этим расширил свой ролевой диапазон. Специалист может играть одну из ролей.
3) Моделирование ситуаций - предполагает разыгрывание коротких сцен
по заданной ситуации с репетицией возможных вариантов поведения в этой
ситуации. Желательно предлагать типичные ситуации для различных слоев
общества с целью осознания и отработки участниками группы особенностей
поведения и взаимодействий, свойственных определенным социальным группам.
34
Специалист участвует в разыгрывании сцен наравне со всеми остальными.
4) Совместная режиссура в группе - включает в себя постановку какоголибо зрелища (концерта, спектакля), где режиссером выступает сам коллектив и
все желающие из состава семей. Главное в работе - репетиции, где любой желающий может предложить свой вариант того или иного действия, либо внести иные
исправления. Эти изменения сразу же проигрываются, и группа оценивает,
вносить их или нет. Роль специалиста состоит в организации репетиций и
упорядочении их течения.
Характеризуя
опыт,
накопленный
при
использовании
этих
методологических направлений, следует отметить, что метод совместной
режиссуры в группе применяется значительно реже, чем другие, хотя в практике
он показывает высокую эффективность. «Этот метод впервые был апробирован на
трех базах отдыха семей с инвалидами в Ленинградской области. Неизменно в
процессе репетиций количество добровольных режиссеров быстро возрастало, и к
генеральной репетиции ими становились практически все отдыхающие семьи.
Роль специалиста по социальной работе при совместной режиссуре состоит в
организации репетиций и упорядочении их течения» [57, с. 208].
1)
«Развитие «социального поля» - этот метод используется для
создания у участников группы чувства локтя, общего единения, взаимной приязни
и поддержки оптимистического настроения. Он основан на установлении в группе
невербальных контактов, которые объединяются в общую сеть, охватывающую
всех участников, и создают «социальное поле», ощущаемое как единство группы.
Чем больше участников, тем более выражен эффект «социального поля». Он
позволяет неограниченно большому количеству людей производить скоординированные действия единовременно без каких-либо сигналом со стороны
организаторов или предварительной договоренности. Поэтому поощряется
участие максимального количества семей детей-инвалидов в единой группе» [57,
с. 210].
Работа осуществляется по программе, состоящей из ряда ежедневных или с
промежутком в 2-3 дня игровых мероприятий. Обычно достаточно восьми или
десяти мероприятий. Каждое мероприятие имеет собственное содержание.
35
Последовательность мероприятий рассчитана на постепенное формирование поля
и проявление его эффектов. На начальных этапах используются игры,
устанавливающие
невербальные
контакты,
затем
-
игры,
позволяющие
тренировать с нарастающей интенсивностью скоординированные действия участников. На заключительном этапе демонстрируются другие эффекты поля, сообщение желаний, намерений, настроения.
Развитие навыков социальных контактов семей с детьми-инвалидами
осуществляется также в форме терапевтических групп с «завуалированными
целями». «Целевые группы могут создаваться при центрах социальной
реабилитации инвалидов или отделениях реабилитации детей и подростков с
ограниченными
возможностями,
при
комплексных
центрах
социального
обслуживания населения и др. Частое проведение в этих учреждениях
праздников,
концертов
самодеятельности
с
участием
благоприятный фон для такой реабилитационной работы.
семей
создает
Особенно большое
значение этот метод приобретает во время оздоровительного отдыха семей с
детьми-инвалидами. В реабилитационных программах, проводимых в местах
оздоровительного
отдыха,
можно
использовать
все
методологические
направления, развитые на основе этого подхода» [50, с.123].
Y. Экологический подход
В рамки этого подхода заключены наиболее распространенные методы
работы с естественными объединениями семей детей-инвалидов (межсемейными
группами
взаимопомощи,
родительскими
общественными
организациями).
«Концепция подхода заключается в том, что социальная группа особым образом, физическим, географическим, экономическим, социальным, - связана с окружающей средой, под которой подразумевается не только ландшафт, но и
социальный фон. Группа использует среду для решения своих целей и задач,
своей деятельностью производя положительные изменения среды и существуя
путем взаимообмена с окружающей средой. Проблемы группы связаны с нарушением или недостаточностью взаимообмена. В связи с этим терапия группы
должна опираться на неформальные системы поддержки, - родственников, друзей,
соседей, другие общественные объединения и группы взаимопомощи» [66, с.
36
287].
В рамках экологического подхода наиболее популярны следующие методы
работы с объединениями семей детей-инвалидов:
1) Метод навыка. Применяется при работе с объединениями семей детейинвалидов, которые недостаточно используют среду по причине различных
дефицитов. Путем кооперации со специалистом объединение семей постепенно и
поэтапно вырабатывает основные навыки взаимовыгодных контактов со средой,
переходит от
просьб и требований к социально полезной деятельности.
Необходимо развитие навыков внутренней защиты (сохранения единства группы)
и внешней защиты (использования законодательства, умения извлекать ресурсы).
2) Метод жизненной модели. Используется при работе с объединениями
семей детей-инвалидов, у которых деформировано взаимоотношение со средой.
Основан на представлении о жизненном пространстве объединения, которое
состоит из фаз развития объединения и связанных с этим изменений задач и
ролей, межличностных взаимодействий членов объединения, а также свойств
среды и взаимодействий с нею.
Терапия состоит в постепенном налаживании и взаимосвязи членов
объединения, наработке умения каждого из них учитывать потребности и
интересы других членов объединения, выработке чувства общности и уважения,
самосовершенствовании группы в использовании ресурсов окружающей среды.
Экологические концепции ниши (места обитания, т.е. роли объединения в социальной
и
экономической
жизни
территории)
и
ареала
(области
распространения, т.е. пределов территории, на которую распространяется
деятельность объединения) используются для мобилизации членов объединения
на действия, изменяющие физические и социальные характеристики среды.
3) Метод семейного центра. Применяется при территориальной работе с
семьями и основан на объединении соседствующих семей в межсемейную группу.
Специалист инициирует создание такой группы с помощью организационной
деятельности, характерной для территориальной макросоциальной работы или
работает
с
естественным
объединением
семей
(межсемейной
группой
взаимопомощи, родительской общественной организацией), действующим на
37
данной территории и испытывающим дефициты.
Среди методов социально-педагогической работы с семьями детейинвалидов,
следует
разработанных на базе экологического подхода, предпочтение
отдать
методам
работы
с
формальными
и
неформальными
объединениями семей, а именно: методу навыка в сочетании с кризисным
подходом; методу жизненной модели, который полезен при работе в сельской
местности и небольших населенных пунктах со стабильным населением; терапии
с использованием лидерства, терапии с использованием взаимопомощи в группе.
Чаще всего практикуется и положительно зарекомендовал себя метод
семейного центра в сочетании с кризисным подходом. Наиболее удобно
использовать это сочетание при работе с межсемейными
группами и
родительскими общественными организациями. Так, например, практика работы
с новообразованными объединениями семей с детьми-инвалидами показала, что
их начальная установка - требование от муниципальной администрации
различных льгот и преимуществ, обеспечения средствами и помещением. Плюс
озабоченность поиском материальной помощи. Работа специалиста с такими
объединениями, задуманная как совместные действия в процессе достижения
желаемых целей, позволяет постепенно сменить их исходную потребительскую
установку на идеологию принесения социальной пользы и сосредоточиться на
разработке и предложении властным структурам взаимовыгодных проектов и
социальных программ.
При использовании метода семейного центра деятельность объединения
семей с инвалидами приобретает форму клуба с кружками и секциями по
интересам. Упор делается на развитие различных видов самозанятости семей, на
поощрение создания ими кооперативов, артелей, некоммерческих партнерств и
других некоммерческих организаций, однако, прибыль в этом случае должна быть
использована
на
совершенствование
работы
центра
в
соответствии
с
законодательством о некоммерческих организациях. Как показывает практика,
степень развития этих форм занятости семей с инвалидами во многом зависит от
помещения, которое можно получить для функционирования подобного клуба.
Поэтому специалистам, практикующим этот метод работы с семьями детей-инва38
лидов, необходимо в первую очередь содействовать передаче для общественных
нужд подходящих помещений. Поэтому задача социального педагога состоит в
содействии получения помещения, где семьи могли бы собираться. Специалист
работает в кооперации с группой, осуществляя прямые мероприятия. Деятельность объединения семей детей-инвалидов в этом случае приобретает форму
клуба с совместным проведением праздников, с наличием кружков и секций по
интересам. На базе клуба целесообразна организация самозанятости в виде
артелей по различным направлениям бытового обслуживания, потребительскосбытовых кооперативов, кружков дополнительного образования, мастерских по
изготовлению используемых в домашнем быту изделий, ремонтных мастерских.
Вначале самозанятость организуется как помощь одних семей другим в решении
бытовых проблем. В дальнейшем она может быть развита в форме общественных
предприятий, обслуживающих население на некоммерческой основе. Доход от
предпринимательской деятельности используется на нужды семейного центра [56,
с.238].
Опыт работы родительских объединений в Санкт-Петербурге и Москве
показывает, что содействие со стороны специалистов по социальной работе
стимулирует
быстрое
перерастание
семейных
центров
в
разветвленные
организации, использующие трудотерапию и активно сотрудничающие с
центрами занятости по вопросам трудоустройства членов семей детей-инвалидов.
4) Терапия с использованием лидерства. Метод основан на безусловном
воздействии на группу природного (неформального, харизматического) лидера.
Эффективный лидер использует определенные виды и нормы поведения - стратегическое
поведение,
манипуляцию,
другие
виды
управления,
включая
невербальное воздействие [65].
Поведение группы зависит от ориентации лидера, которая должна
меняться в зависимости от фазы группового процесса. Выделяют два типа
ориентации лидера. Первый тип - ориентация на установление хороших
взаимоотношений в группе. Поведение лидера при таком типе ориентации
рассчитано на укрепление его власти как таковой, поскольку при хороших
отношениях в группе прочна ее иерархия, на вершине которой и находится лидер.
39
Этот тип ориентации наиболее эффективен в фазах формирования группы и
интеграции. Второй тип- ориентация на достижение внешних целей и решение
внешних задач. Такая ориентация необходима для конфликтной реинтеграции и
стабилизации группы. Для нормального развития группы важно разумное
сочетание этих установок.
5) Терапия с использованием взаимопомощи в группе. Как правило,
естественные объединения семей детей-инвалидов возникают как межсемейные
группы взаимопомощи с целью взаимной поддержки и решения конструктивных
задач. Для них характерно взаимное альтруистическое поведение и гибкая,
мобильная структура. Маленькие группы (до 30 членов) принимают решения в
форме консенсуса на общих собраниях. Крупные группы
функционируют в
форме клуба - принимают решения на конференциях выборных представителей,
выбирают постоянно работающее правление (совет, президиум) и должностных
лиц.
«Самоподдержка групп взаимопомощи связана с установлением контактов
между ними путем создания коалиций –формальных
объединений по
совместному решению внешних задач, лоббированию общих интересов в
законодательных органах, конфедераций - формальных объединений, которыми
руководят попеременно лидеры отдельных групп взаимопомощи по принципу
ротации, федераций - формальных объединений, имеющих общего выборного
лидера и правление» [56, с. 306].
Метод основан на содействии сохранения единства группы для обеспечения
нормального группового процесса, решения проблем членов группы и их
социальной
реабилитации.
Единство
группы
взаимопомощи
необходимо
поддерживать и укреплять прямыми и непрямыми мероприятиями. Проблемы
группы, независимо от конкретного диагноза, предотвращаются, а в ряде случаев
и решаются непрямым содействием удовлетворению тактических интересов
членов группы, направленным на укрепление се единства:
-
получению рекомендаций от других членов, как преодолевать
специфические трудности;
- получению внимания и поддержки от людей, испытывающих подобные
40
же трудности;
- получению конкретной помощи от них в преодолении этих трудностей.
Прямые мероприятия специалиста заключаются в обнаружении семей,
нуждающихся в помощи группы и присоединении их к группе, в содействии
контактам и обменам информацией с другими межсемейными группами
взаимопомощи, в консультативной работе по использованию законодательства и
социального окружения, в кооперативных действиях по организации рекламы
группы и получении ресурсов.
6) Развитие трудовых навыков в группе. «Метод рекомендуется для
терапии объединений семей, испытывающих трудности из-за недостаточной
работы актива. Осуществляется непрямыми мероприятиями по работе с активом,
содействующими решению внешних целей и задач через распространение
активных созидательных действий по иерархической структуре группы. При
необходимости используются элементы кризисного подхода, терапии через
лидера и подключение активистов к терапевтическим группам по обучению
принятия решения, содействующим созданию у актива навыков управления
групповыми процессами и правильного взаимодействия с лидером. В этом случае
в программы терапевтических групп
включаются моделирование ситуаций и
деловые игры на соответствующие темы» [56, с. 327].
YI. Семейная терапия
Используется для терапии отдельных семей как естественных социальных
групп при дефицитах. Желательны непрямые мероприятия с использованием
пособников и посредником. Возможно применение элементов кризисного
подхода. Основа методологии - достижение согласованности, продуктивного
взаимообмена между семьей и окружающей средой, положительное изменение
окружающей среды усилиями семьи, обучение использованию имеющихся
возможностей и поиску новых ресурсов. «Семье необходимо содействие в том,
как наилучшим образом воспользоваться преимуществами территориального
сообщества - соседствующих групп и организаций самопомощи, органов
самоуправления. В этом плане полезно содействие налаживанию ее контактов с
соседями, оказание помощи в планировании внутрисемейного времени и
41
пространства. Помощь в планировании времени состоит в выделении времени
каждого члена семьи на помощь другим ее членам, на общественные
мероприятия, труд и развлечения по общему согласию на семейных советах. Для
этого необходимо предварительное введение семейных советов в ритуалы и
традиции семьи, что само по себе требует длительного времени внедрения» [56, с.
359].
Планирование пространства заключается в разумной планировке жилища
таким образом, чтобы и при тесноте у каждого члена семьи было место для
личных занятий. Оно включает также использование участков около дома,
чердаков и подвалов. И дополнение следует всемерно поощрять создание
семейных ритуалов (празднований дней рождения и других семейных событий,
регулярных семейных советов, совместных посещений родственников и пр.).
Семейная терапия может быть использована как метод социальной
реабилитации отдельных семей с инвалидами в форме надомных посещений
семьи специалистом при развитии социального патронажа на конкретной
территории. Не следует рассчитывать, что члены семей, нуждающихся в подобной терапии, будут регулярно приходить на беседы или следовать советам
специалистов после получения консультаций. Эффективное осуществление
семейной терапии связано с длительной работой специалиста по месту
проживания данной семьи.
Метод разрешения семейных конфликтов: для семей с детьмиинвалидами характерны скрытые конфликты, непосредственные поводы которых
лишь отражают реальные более глубокие проблемы. Семейные взаимодействия
на столько интимны, что члены семей редко обращаются к специалистам в
конфликтной ситуации. Обращения связаны с угрозой
разрушения семьи.
Поэтому важным этапом работы по предотвращению распада семей с детьмиинвалидами становится своевременное выявление конфликтных ситуаций. «По
этой же причине диагностика и терапия конфликтных ситуаций в этих семьях
реализуются через непрямые мероприятия. Как правило, неформальный лидер
семьи (жена или мать) при угрозе обнаружения истинной причины конфликта
уклоняется от терапевтических взаимодействий. Посредничество посторонних
42
для семьи людей при ликвидации конфликта чаще всего воспринимается как
угроза. В связи с этим нежелательно открытое посредничество специалиста,
поэтому лучше подготовить посредника из близкого окружения семьи и
направлять его действия. При работе с семьями инвалидов продуктивен
методологический подход, основой которого является представление о трех
особенностях
семейных
конфликтов:
несоответствии
задач
и
средств
осуществления, несоответствии намерений и возможностей, неправильной
мотивации» [64, с.451].
Посреднику необходимо выслушать каждую сторону конфликта в
отдельности в конфиденциальной обстановке, применив при необходимости
метод интервью. Его целью должно быть выяснение скрытых факторов
конфликта. В частности необходимы следующие области исследования:
• О чем каждая из сторон умалчивает.
В любом конфликте гласная позиция и аргументация каждой из сторон
является «вывеской», за которой скрываются мотивации и обстоятельства, о
которых члены семей не хотят говорить.
• Что каждая из сторон хочет в действительности.
Могут иметь место не только скрытые намерения сторон, но и их
существенные проблемы и потребности, находящиеся за рамками конфликта,
удовлетворение которых снимает конфликт.
•Чего каждая из сторон избегает.
Как правило, в основе любого конфликта лежит страх утраты или нарушения
существенных атрибутов социального статуса. С этой точки зрения конфликт это
упреждающее защитное действие.
Посредник не должен сообщать сторонам результаты своего анализа,
нарушать тайну конфликта, иначе он вызовет такую защитную реакцию сторон,
которая сделает бесполезными усилия по разрешению конфликта. На основе
полученных результатов он составляет для себя максимальное количество
вариантов решений, соответствующих трем критериям:
- решение удовлетворяет действительные потребности сторон;
- оно не вскрывает тех моментов, о которых стороны умалчивают;
43
- оно не влечет за собой осуществление тех событий, которых стороны
боятся, сохраняет основы социального статуса сторон.
«После этого возобновляются конфиденциальные встречи с каждой из
сторон, на которых предлагаются варианты решении. По ходу встреч варианты
могут меняться и уточняться. Процесс продолжается до тех пор, пока
конфликтующие стороны не изъявят согласие на один и тот же вариант. Только
после такой подготовки организуется беседа сторон, на которой решение
уточняется и принимается. Существенно важным является сохранение тайны
переговоров до тех пор, пока не будет создан окончательный вариант
урегулирования конфликта» [65].
И последняя модель социально-педагогической работы с семьями детейинвалидов
представляет
собой
особое
методологическое
направление,
ориентированное на взаимодействие с большими по своей численности
категориями населения, проживающими на определенных территориях, и
достижение изменений поведения этих групп населения с помощью комбинации
методов социальной терапии с организационными методами. «Одной из задач
макросоциальной работы, при решении которой достигается ее цель, является
структурирование
населения,
формирование
территориальных
сообществ,
формальных и неформальных групп взаимопомощи и общественных объединений
с положительными, социально активными целями и задачами. Взаимодействие с
такими объединениями обеспечивает управление поведением территориального
сообщества» [56, с. 402].
Другими словами, основной целью территориальной работы с семьями
детей-инвалидов является максимальный охват данной категории населения
конкретной территории социально полезными взаимодействиями. Для этого
проводится работа по структурированию этой части населения в социальные
группы, имеющие положительные цели и задачи самоорганизации. Кроме того,
поддерживается
постоянная
связь
с
теми
семьями,
которые
стремятся
обособиться, выпасть из социального контекста. Отдельным семьям оказываются
специальные виды помощи, которые чаще всего организовываются по месту
проживания.
44
YII.
Территориальная социально-педагогическая работа включает
работу с семьями в городских микрорайонах, сельских общинах, муниципальных
образованиях. Она заключается в организации социального обслуживания,
социальной диспансеризации и социального патронажа дисфункциональных
семей (в том числе, с детьми-инвалидами) на этих территориях. «В частности,
задачами работы являются: развитие связей между профессиональными и
неформальными структурами, оказывающими социальную помощь семьям;
создание базы данных о семьях с детьми-инвалидами, населяющих данную
территорию; облегчение процедуры получения социальной помощи при
наличии препятствий в виде малодоступности услуг, разобщенности социальных
служб,
нарушениях
их
подотчетности;
устранение
противоречий
между
адресностью социальных услуг и количеством семей в трудном положении и т.д.
Укрепление формальных и неформальных систем помощи семьям предполагает
интенсивные поиски неформальных помощников, активистов и волонтеров,
сотрудничество с ними в целевых комитетах и комиссиях, их обучение» [47, с.
64].
В качестве перспективного направления территориальной работы следует
выделить социальную диспансеризацию и социальный патронаж
семей с
детьми-инвалидами, предполагающие организацию постоянных связей между
службами и семьями детей-инвалидов или их объединениями, оказание семьям
надомных социально-консультативных, социально-психологических и других
услуг, содействие их самозанятости.
Социальная диспансеризация предполагает постановку на учет в
специальной службе и периодическое посещение на дому работниками службы с
целью выявления ситуации, определения потребности в различных видах
помощи, регистрации динамики социальных взаимодействий семей, оценки эффективности проводимой с ними работы. Социальный патронаж наряду с
оказанием надомных услуг включает и надомные и территориальные социальнотерапевтические мероприятия с использованием возможных в конкретной
обстановке методологических подходов и их сочетаний.
45
Глава II. Реальность и перспективы развития региональной системы
социально-педагогической помощи семьям
детей с ограниченными возможностями здоровья
2.1. Специфика функционирования семей с детьми-инвалидами г. Орла
(результаты констатирующего эксперимента)
Основное учреждение, оказывающее комплексную помощь детям-инвалидам
и их семьям, проживающим на территории города Орла, является Бюджетное
учреждение Орловской области «Областной реабилитационный центр для детей и
подростков с ограниченными возможностями» (г. Орел, ул. Лескова, д. 9). Его
целями являются:
- оказание детям и подросткам от рождения до 18 лет, имеющим отклонения
в физическом или умственном развитии, квалифицированной медико-социальной,
социально-психологической, социально-педагогической помощи;
- обеспечение максимально полной и своевременной социальной адаптации
детей и подростков с ограниченными возможностями к жизни в обществе, семье,
к обучению и труду;
- оказание социальной поддержки семьям, воспитывающим детей и
подростков с ограниченными жизненными возможностями, имеющих отклонения
в умственном и физическом развитии.
Этот Центр осуществляет социальное обслуживание детей и подростков в
соответствии с медико-социальными показаниями по заявлению родителей и
заменяющих их лиц, по направлению управления социальной защиты населения,
органов и учреждений здравоохранения, образования, медико-социальной
экспертизы в возрасте от рождения до 18 лет в отделении комплексной
реабилитации и отделении социального сопровождения семей, воспитывающих
детей-инвалидов.
Противопоказания для принятия на обслуживание в отделения центра
являются: все заболевания в острой стадии и хронической заболевания, в стадии
декомпенсации;
злокачественные
новообразования;
кахексии
любого
происхождения; острые инфекционные заболевания, состояния алкогольного или
46
наркотического
опьянения;
явные
признаки
обострения
психического
заболевания.
Услуги Центра включают: медицинский массаж, лечебную физкультуру,
занятия в лечебном нагрузочном костюме «Адели» для детей, страдающих ДЦП;
индивидуальные и групповые занятия педагога-психолога, социального педагога,
логопеда, дефектолога с детьми и подростками;
совместные занятия педагогов с детьми и родителями;
психологические тренинги с детьми и тренинги с родителями;
работу в творческих объединениях центра: театральном кружке «Я актер»;
творческой
студии
«Музыкалочка»;
«Фантазия»;
музыкально-ритмическом
мультипликационном
арттерапевтическом
кружке
«Фабрика
кружке
чудес»;
кружке «Умелые ручки» и кружке «Рукодельница»,
еженедельно в субботу;
организацию содержательного досуга детей, подростков и их родителей,
проведение праздничных мероприятий, организацию экскурсий, поездок, походов
в кино, театры, на выставки;
консультирование родителей по различным вопросам с использованием
компьютерной программы Skype ежедневно с понедельника по пятницу
включительно, с 14.00 до 17.00;
в рамках работы по программе раннего вмешательства, в учреждении
клиенты могут получить консультацию специалиста по социальной работе,
социального педагога, психолога, юриста для семей, воспитывающих детей от
рождения до 3 лет (в т. ч. детей, не имеющих статуса ребёнка-инвалида),
возможно консультирование на дому;
предоставление свободного времени родителям в условиях центра.
В
центре
воспитывающих
есть
Отделение
детей-инвалидов,
социального
которое
сопровождения
содействует
семей,
организации
комплексной помощи семьям, воспитывающим детей-инвалидов от рождения до
18 лет (при явно выраженной патологии) или установления инвалидности и до его
перехода в программы социального сопровождения других учреждений.
47
Специалисты,
работающие
в
отделении:
заместители
заведующего
отделением, специалисты по социальной работе, психолог.
48
Основные направления деятельности отделения:
- Обеспечение межведомственного и внутриведомственного взаимодействия
и расширение круга социальных партнёров для более эффективного и
качественного сопровождения семей, воспитывающих детей-инвалидов.
- Организация лагеря с дневным пребыванием в период школьных каникул.
- Организация заседаний родительского клуб «Гармония».
- Оказание посреднических услуг семьям, воспитывающим детей-инвалидов,
(содействие в получении направления в стационарные учреждения социального
обслуживания; содействие в организации обучения детей в школе, занятий
иппотерапией, проведение тренинговых занятий с родителями и т.д.)
Именно
на
базе
этого
отделения
мы
провели
констатирующий
эксперимент, целью которого стала попытка выявить психолого-педагогические
и социальные проблемы семей с детьми-инвалидами, проживающих в г. Орле.
В качестве методов сбора информации нами использовались беседа с
сотрудниками Центра,
анкетирование родителей, воспитывающих детей-
инвалидов (опросник представлен в
Приложении 1), и анализ документов
(карточек).
Респондентами выступили 30 родителей, воспитывающих детей-инвалидов,
которые периодически проходят реабилитацию в этом Центре.
Демографический портрет семей таков:
- возраст родителей: от 20 до 30 лет - 12 человек (40 %), от 31 до 40 лет - 10
(33,3 %), от 41 до 50 лет - 7 человек (23,3 %) и старше 50 лет - 1 человек (3,4 %);
- уровень образования родителей: большинство имеют высшее образование
(53,3 %), средне-специальное - 36, 6 %, среднее – 10,1 %. Кстати, специалисты
отмечают, что чем ниже уровень образования, тем позже диагностируется болезнь
ребенка;
-
по
социально-профессиональному
статусу
наши
респонденты
распределились следующим образом: 10 % семей относят свою семью к семьям с
рабочей профессией, 33,3 % – к служащим, 23,3 % – к интеллигенции, 20 % –
предприниматели, 6,6 % указали, что их семья из категории «безработных», 6,6 %
– пенсионеры;
49
- по составу семьи распределились так: одинокие матери - 20 % (6 человек),
36,6 % (11 человек) – неполные вследствие развода семьи, 26,6 % - полные семьи
(7) и 16,8 % из категории многодетных.
Факт наличия довольно высокого
процента разводов в семьях с ребенком-инвалидом свидетельствует о том, что
многие из них не справились с травматическим воздействием болезни ребенка и
распались.
Полученные в результате анкетирования данные сведены в таблицы.
Таблица 1.Степень удовлетворенности ходом развития ребёнка
1
3
5
7
10
Абсолют.
2
12
6
10
6,7
40
20
33,3
число %
Таблица 2. Степень осознания родителями зависимости от них сегодняшнего состояния ребенка
1
3
5
7
10
Абс. число
4
10
10
6
%
13,3
33,3
33,3
20
Таблица 3. Степень осознания родителями зависимости от них будущего ребенка
1
3
5
7
10
Абс.число
4
10
14
2
%
13,3
33,3
46,7
6,7
Таблица 4. Родители чувствуют себя беспомощными в реабилитации ребёнка
Часто
Абс.число
%
14
46,7
Редко
14
46,7
Трудно сказать
2
6,7
На вопрос: «Удовлетворены ли Вы теми знаниями и умениями, которыми
владеете?» были получены следующие ответы:
Таблица 5. Степень удовлетворенности родителей уровнем развития ребенка
Да
Нет
Трудно сказать
Абс.число
14
10
6
%
46,7
33,3
20
Таблица 6. Оценка родителями наиболее важных потребностей детей
Потребности
В более качественном питании
В помощи специалистов
В разнообразных игрушках
В том, чтобы с ними почаще играли
В развлечениях, друзьях
Во внимании и понимании
Абс.число
18
8
6
22
%
60
26,7
20
73,3
50
Таблица 7. В чём нуждается семья для более успешного осуществления
реабилитации ребёнка
Варианты ответов
Нужны услуги квалифицированных специалистов (врача,
психолога, юриста и т.д.)
Нужны знания (как оздоравливать и развивать ребёнка, как
регулировать своё эмоциональное состояние…)
Человек
2
%
6,7
16
53,3
Необходима материальная помощь
Необходимо улучшение жизненных условий, нужен
полноценный досуг, отдых и развлечения
16
12
53,3
40
Таблица 8. «Имеете ли вы отчётливое представление о том, что необходимо
предпринять для оздоровления и развития ребёнка?»
Не представляю
Абс. число
6
%
20
б) Что будет необходимо через год?
Абс. число
%
Смутно представляю
Прекрасно представляю
12
40
12
40
Не представляю
16
53,3
Смутно представляю Прекрасно представляю
10
4
33,3
13,3
Не представляю
Смутно представляю Прекрасно представляю
16
10
в) Через 3 года?
Абс.число
%
53,3
4
33,3
13,3
Таблица 9. Рассчитываете ли Вы на помощь государства в лечении ребёнка?
Абс.число
%
Да
12
40
Нет
12
40
Затрудняюсь ответить
6
20
Ответы на вопрос «Как Вы считаете, что нужно делать, чтобы ребёнок был
счастлив, на что направить все усилия? (1 - это самое главное; 9 - самое
второстепенное):
1- приближать имеющиеся нарушения к норме;
2- выявить способности у ребёнка и развивать их;
3- научить его налаживать отношения с людьми;
4 - внимательно относиться к нему, удовлетворяя его потребности;
5 - создать благоприятную обстановку, подбирая подходящие игрушки,
домашних животных, друзей, медицинские и педагогические учреждения и т.д.;
6 - выбирать посильные цели, стараться избегать неудач;
51
7 - научить его выживать в любых условиях;
8 - быть «персональным ассистентом» собственного ребёнка, т.е. по
возможности всегда быть вместе с ним, помогая взаимодействию с внешним
миром» представлены в таблице 10.
Таблица 10. Что нужно делать, чтобы ребёнок был счастлив, на что направить все усилия?
Вариант
№1
Человек
%
№2
Человек
%
№3
Человек
%
№4
Человек
%
№5
Человек
%
№6
Человек
%
№7
Человек
%
№8
Человек
%
1
2
3
4
5
4
13,3
6
20
6
20
-
-
16
53,3
4
13,
4
13,
4
13,
-
3
3
3
12
40
4
13,3
4
13,3
4
13,3
16
53,3
4
13,3
2
6,7
-
-
20
66,7
4
13,3
2
6,7
-
-
4
13,3
4
13,3
6
20
6
20
2
6,7
6
20
4
13,3
4
13,3
4
13,3
2
6,7
-
4
13,3
6
7
6
20
2
6,7
2
6,7
-
2
6,7
-
-
2
6,7
-
4
13,3
4
13,3
-
6
20
-
6
20
8
-
-
-
4
13,3
4
13,3
-
4
13,3
6
20
4
13,3
6
20
4
13,3
4
13,3
Таблица 11.
Ответы на вопрос «Существует мнение, что люди с
недостатками развития, последствиями травм и т.п. не могут стать
равноправными членами общества. Согласны ли Вы с этим утверждением?»
Человек
%
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
4
13,3
18
60
8
26,7
Следующий блок анкеты посвящен вопросам исследования
взаимоотношений в семье и функционирования семьи.
Таблица 12. Оценка родителями взаимоотношений в семье.
52
Взаимоотношения
Хорошие
%
33,3
Удовлетворител
ьные
Человек %
10
33,3
Неудовлетворительные
Человек %
10
33,3
1 . Ваши супружеские отношения?
Человек
10
2. Ваши отношения с людьми?
20
66,7
8
26,6
2
6,7
60
6
20
6
20
Вашей семьи с 14
46,7
10
33,3
6
20
14
46,7
6
20
10
33,3
3.
Ваши
отношения
родственниками?
4.
Отношения
другими лицами?
5. С друзьями, соседями,
с 18
организациями
Таблица 13.Степень удовлетворенности отношениями в семье в целом
Удовлетворены на
Человек
%
1
2
6,7
3
4
13,3
5
2
6,7
Таблица 14. Степень удовлетворенности отношениями с супругом
Удовлетворены на
1
3
5
Человек
4
4
6
на:
%
13,3
13,3
20
7
8
26,7
10
14
46,7
7
8
26,7
10
8
26,7
Таблица 15. Степень удовлетворенности отношениями с детьми
Удовлетворены на
1
3
5
7
Человек
2
2
4
4
%
6,7
6,7
13,3
13,3
10
18
60
Таблица 16. Степень удовлетворенности отношениями с окружающими людьми
Удовлетворены на
1
3
5
7
10
Человек
4
2
10
14
%
13,3
6,7
33,3
46,7
Таблица 17. Характеристика отношений в семье
Характеристики
Мы стараемся не мешать друг другу
Мы любим вместе проводить время
Мы пытаемся находить общий язык
Мы стремимся помогать друг другу
Мы нужны друг другу
Мы с трудом ладим между собой
Человек
6
2
4
8
6
4
%
20
6,7
13,3
26,7
20
13,3
53
Таблица 18. Самооценка типа семьи
Человек
14
10
6
-
Благополучная
Не вполне благополучная
Кризисная
Затрудняюсь ответить
%
46,7
33,3
20
-
Проблеме изучения причин психопатологических расстройств у родителей
детей-инвалидов посвящен ряд работ, большинство из которых описывают
широкий диапазон невротических и психотических расстройств у родителей
детей с нарушениями развития.
Осознавая важность этой проблемы для
организации социально-педагогической работы с родителями ребенка-инвалида в
анкету были включены вопросы по исследованию потребностей родителей
больного
ребенка
в
психологической
помощи,
причин
нарушения
взаимоотношений с окружающими, способности к саморефлексии и запросы на
работу с психологом.
В общей сложности предъявляют жалобы на здоровье и наличие
психологического дискомфорта 70% опрошенных (21 человек). Среди жалоб
родителей ребенка-инвалида чаще всего отмечаются: общая усталость (36,6%),
колебание артериального давления (30%), состояние общей депрессии (20%),
неуверенность в себе (16,6%), невозможность реализовать свои планы (20%).
Однако, исследуя запрос родителей на работу с психологом, мы не увидели
высокой востребованности встреч с психологом со стороны родителей. Родители
больного ребенка высказывают потребность в общении с другими родителями с
целью обмена опытом воспитания детей, имеющих аналогичные трудности. Они
больше ориентированы на оказание помощи своим детям, а не себе.
Таблица19. Нуждаемость в психолого- педагогической помощи
Психолого-педагогическая помощь
Нужны
Не нужны
Затрудняюсь ответить
Абс.число человек
4
18
-
%
13,3
60
-
Анализируя полученные данные в целом, хочется, прежде
всего,
остановиться на том, что только 33,3% семей полностью удовлетворены ходом
развития ребёнка, 40% - средне удовлетворены, о частичной удовлетворённости
заявляют 20% респондентов. Не все родители чётко представляют будущую
перспективу жизни своего ребёнка. Так 20% родителей совсем не представляют,
54
что можно принять для развития и оздоровления ребёнка в ближайшее время,
смутно - представляют - 40% респондентов. В целом более 86% не представляют,
какие изменения произойдут через несколько лет. Лишь 20% семей считают, что
от них полностью зависит сегодняшнее состояние ребёнка, тогда как 33,3% осознают только частичное влияние на развитие ребёнка. Хотя, конечно, многие
родители заняты заботами о материальном обеспечении семьи и объективно не
имеют возможности уделить ребёнку столько внимания, сколько необходимо для
его нормального развития.
При этом 46,7% опрошенных часто чувствуют себя беспомощными в
реабилитации ребёнка. Более 30% родителей не удовлетворены теми знаниями и
умениями в воспитании ребёнка-инвалида, которыми владеют. Респонденты
осознают важность информации, нужной для оздоровления ребёнка не только в
ближайшее время, но и в будущем, через несколько лет. В силу этого, для более
успешного осуществления реабилитации семьи ребенка-инвалида специалистам
Центра необходимо решать такую наболевшую проблему, как организация
специальной
психолого-педагогической
и
медико-социальной
подготовки
родителей детей-инвалидов.
Восполнение пробелов в психолого-педагогических знаниях важно еще и
потому, что наличие ребёнка-инвалида отрицательно влияет на других детей в
семье: им меньше уделяется внимания, уменьшаются возможности для
культурного досуга, они хуже учатся, чаще болеют из-за недосмотра родителей.
Общеизвестно, что морально-психологический климат в семье влияет на
все сферы деятельности человека, в связи с этим, настораживают следующие
данные. В самооценке родителей, воспитывающих детей-инвалидов, их семья в
целом благополучная для 46, 7%, не вполне благополучная - 33,3%, кризисная
- 20%. Характеризуя свои супружеские отношения,
негативно.
33,3% оценивают их
У 20% опрошенных отношения с другими членами семьи
(бабушками, дедушками) характеризуются конфликтностью и отрицательными
эмоциями. То есть,
половине семей с детьми-инвалидами свойственны
нестабильность и дискомфорт эмоциональной окраски взаимодействий,
нестабильность внутрисемейных взаимоотношений.
55
Коммуникации с посторонними людьми
у 20% наших респондентов
складываются также отрицательно, 33, 3% негативно характеризуют контакты с
друзьями и соседями.
При этом нами выявлена низкая степень осознанности потребности в
помощи специалистов. Так, нужна психологическая и педагогическая помощь
лишь для 13,3% участвующих в анкетировании родителей,
необходимости этой помощи
не заявляют о
60%. На наш взгляд, с одной стороны, это -
следствие низкого уровня информированности семей с детьми-инвалидами о
деятельности территориальных реабилитационных учреждений для детейинвалидов, а также о работе и квалификации различных специалистов
социальных служб. Тогда как, с нашей точки зрения, актуальность оказания
психологической помощи родителям и другим членам семей, воспитывающих
детей с ОВЗ, связана с наличием огромного числа разнообразных проблем, с
которыми эти семьи повседневно встречаются. К числу наиболее актуальных
относятся: принятие или непринятие родителями ребенка с психофизическими
недостатками; преодоление социальных проблем, связанных с ощущением себя
родителем ребенка не такого, как у всех; организация ухода за ним; преодоление
учебных и воспитательных проблем, а в случае необходимости и сопровождение
ребенка в течение всей жизни.
В оценке наших респондентов, на первом месте среди декларируемых
оказались материальные потребности вместе с потребностями в медицинской
помощи и лекарственном обеспечении. Второе место занимает потребность в
отдыхе,
третье
-
интересная
работа
для
родителей,
дополнительное
образование и трудоустройство в будущем детей-инвалидов. Наименее осознаны
потребности в занятиях с психологом и педагогом для родителей, в занятии
спортом и общении со сверстниками для детей-инвалидов.
Низкий уровень декларируемой потребности в социальных контактах, в
психологической и в психолого-педагогической помощи можно объяснить
сложившейся в России традицией закрытости семьи, установкой на интимность
семейных взаимодействий и самостоятельное преодоление проблем (40%
опрошенных нами респондентов не надеются на помощь государства).
56
О самоизоляции от социальных контактов определенного числа семей с
детьми-инвалидами говорит и тот факт, что семьи с детьми, находящимися в
наиболее тяжелом состоянии, не ходячими и не говорящими,
как правило,
отказывались от контактов с обследователями.
Нами выявлен факт превалирования пассивных увлечений у семей с
инвалидами и тенденция к возрастанию их пассивности в зависимости от тяжести
состояния инвалида, что снижает уровень активной жизнедеятельности семьи.
Для обеспечения нормальных условий развития ребенка 66,7% родителей
считают главным создать благоприятную обстановку, подбирая подходящие
игрушки, домашних животных, медицинские и педагогические учреждения; а
53,3% полагают необходимым внимательно относиться к нему, удовлетворяя его
потребности. Беседуя со специалистами Центра, мы также выяснили, что
интересы подавляющего числа родителей детей с проблемами физического
развития сосредоточены на инвалиде. Мать, занятая его воспитанием, чаще
всего является формальным лидером, а сам особый ребенок обладает значительно
меньшей свободой и социальной значимостью в оценке родителей, чем обычные
дети. «Все решения относительно его проблем принимает мать. Она и остальные
члены семьи диктуют ему его поведение. Его низкий социальный статус
иллюстрируется тем, что члены семьи, в особенности мать, часто говорят о нем от
его имени в его присутствии, лишая возможности выразить собственное мнение»
[56, с. 241].
Как правило, родители детей-инвалидов, рассказывая о своих детях,
существенно преуменьшают их возможности.
Указания специалистов на
реальные возможности и достижения детей в их самостоятельной социальнобытовой или социально-средовой активности зачастую встречает скрытый или
открытый протест («Что вы, как я могу это ему поручить дома? Он испортит»,
«Как я могу его послать одного? Он заблудится»). Дети-инвалиды выполняют
минимум домашних обязанностей или совсем их не выполняют. Настоятельные
рекомендации дать детям возможность самостоятельно действовать приводят к
неадекватным реакциям родителей - обиде («Я лучше знаю своего ребенка. Это
57
может повредить его здоровью»), отторжению («Что с ними, так называемыми
специалистами разговаривать? Вмешиваются, куда не надо»).
Выделенные особенности обуславливают ведущую роль щадящих методов
в стратегии и тактике социальной реабилитации семей с инвалидами, которые
направлены на постепенные подвижки деформированных внутрисемейных
взаимодействий без прямого вмешательства.
Родителям детей-инвалидов нужно помочь овладеть навыками, которые
способствовали бы развитию позитивных детско-родительских отношений.
Предположение о том, что большинству родителей известны и сами эти навыки, и
способы их использования, ошибочны, поскольку в условиях учреждений СЗН
довольно мало усилий предпринимается для того, чтобы обучить родителей
эффективному взаимодействию со своими детьми. Обучение родителей остается
большим пробелом в социальной работе с населением. Имеющиеся знания семьи
детей-инвалидов в основном получают через собственный опыт и только
незначительную часть - от специалиста, т. е. роль профессионалов в повышении
реабилитационной культуры семьи на сегодняшний день мала. Несмотря на то,
что все специалисты,
работающие с семьей ребенка-инвалида (социальные и
медицинские работники, коррекционные педагоги, психологи), в какой-то мере
способствуют овладению необходимыми знаниями и навыками, их вклад
оказывается недостаточным, поскольку образовательная помощь не является
непосредственным предметом их деятельности.
Беседа с работающими в Центре специалистами позволила выявить наличие
таких проблем родителей детей-инвалидов:
- «низкий уровень реабилитационных возможностей семей для оказания
помощи ребенку с недостатками в развитии;
- низкая психолого-педагогическая компетентность родителей, отсутствие
необходимых педагогических знаний и низкая мотивация к их приобретению;
- высокий уровень психической травмированности родителей, вызванный
рождением ребенка с психофизическими недостатками;
- пассивность позиции родителей в отношениях «родитель - ребенок с
проблемами в развитии - специалист»».
58
Большинство родителей не могут правильно оценить реальные возможности
своего ребенка, не понимают целей и задач специальных психологопедагогических мероприятий, которые проводят специалисты, и часто отвергают
их помощь, замыкаясь в собственном горе.
2.2. Возможности совершенствования системы социально-педагогической
деятельности территориальных служб социальной реабилитации
семей с детьми-инвалидами
Сегодня в Орловской области функционируют различные учреждения, в
которых родители детей-инвалидов могут получить помощь:
- территориальные
(областные)
и
районные
центры
социального
обслуживания и социальной защиты населения: здесь имеются отделения по
работе с семьёй и детьми, где можно зарегистрировать свою семью и ребёнка,
стать постоянным клиентом и пользоваться услугами;
- реабилитационные центры для детей и подростков с особыми нуждами
оказывают медицинскую, социальную, психолого-педагогическую помощь;
- городские и районные комитеты по защите прав материнства и детства
(здесь смогут ответить на вопросы о льготах, существовании фондов);
- городские и районные отделы управления образованием, где главные
специалисты отделов общего и дошкольного образования, воспитательной
работы и дополнительного образования оказывают помощь по различным
вопросам,
- социально-образовательные учреждения (детские сады, школы, интернаты);
- ассоциации и другие объединения родителей детей-инвалидов, которые
предназначены для оказания семьям необходимой эмоциональной поддержки.
Структура учреждений системы социальной защиты населения чаще всего
представлена следующими отделами диагностики и разработки программ
социальной
реабилитации;
педагогической помощи;
медицинской
реабилитации;
психолого-
правовой защиты; социально-педагогической и
организационно- методической работы. Таким образом, эти учреждения
многофункциональны. «Они включают не только диагностические, развивающие,
59
коррекционные и оздоровительные комплексы, но и творческие мастерские,
направленные на развитие способностей «особых детей» в области ремёсел,
искусства, музыки, любви к природе, умения понимать окружающий мир и найти
в нём место для себя» [45, с. 14].
Вместе с тем, в социальных учреждениях г.Орла и Орловской области еще
не
получили
достаточного
распространения
такие
методы
социально-
педагогической деятельности, как организация социальных групп, социальная
диспансеризация и социальный патронаж.
В силу этого предложим для модернизации системы социальнопедагогической поддержки семей с детьми-инвалидами организовать в г.Орле
специализированную территориальную службу социального патронажа
семей с детьми с ОВЗ. Важный элементом социального патронажа как
совокупности видов социального обслуживания, включая реабилитационные
услуги, будет являться работа социального педагога по месту жительства.
Территориальная
служба
социального
патронажа
семей
с
детьми-
инвалидами может иметь такие цели и задачи. Цель службы социального
патронажа -
содействие нормализации жизнедеятельности семей с детьми-
инвалидами и самих детей с ОВЗ, проживающих в семьях.
Задачи:
- социальная реабилитация семей с детьми-инвалидами;
- содействие медицинской реабилитации детей-инвалидов;
- повышение качества жизни семей с детьми-инвалидами;
- снижение уровня социального сиротства детей-инвалидов;
- «оперативное привлечение местной администрации к случаям, требующим
неотложного вмешательства во имя спасения жизни и здоровья детей-инвалидов;
- анализ результатов работы службы с целью выявления причин и следствий
проблем, связанных с воспитанием детей-инвалидов в семьях и передачей их в
дома-интернаты» [64, с. 420].
Работа этой службы должна строиться на следующих принципах:
- соблюдение прав человека и гражданина;
- конфиденциальность сведений о ребенке с ОВЗ и его семье;
60
- добровольность принятия услуг и отказа от них;
- адресность предоставления услуг;
- ориентация обслуживания на индивидуальные потребности ребенкаинвалида и его семьи;
- своевременность
оказания
социальной
помощи семьям с детьми-
инвалидами;
- приоритетность предоставления социальных услуг семьям с более трудной
жизненной ситуацией (более низким качеством жизни);
- установка на обретение семьями с детьми-инвалидами самодостаточности и
самоподдержки в результате работы с ними.
Перечень видов
услуг, предоставляемых службой социального патронажа
семей с детьми-инвалидами, должен включать:
-
«сопровождение в домашних условиях и во внешней социальной среде –
помощь ребенку-инвалиду при встречах с другими людьми и его сопровождение
на различных мероприятиях с целью воспрепятствовать его изоляции. Эта
помощь представляется в форме индивидуального обслуживания, объем и
характер которого зависят от конкретных потребностей членов семьи;
- воспитание детей-инвалидов работающих родителей в домашних условиях;
- социально-консультативную помощь;
- социальную диспансеризацию;
- обеспечение ухода за детьми с ОВЗ с учетом их состояния здоровья
(краткосрочный круглосуточный уход на время вынужденного отсутствия
родителей);
-
услуги по организации питания и быта на время вынужденного
краткосрочного круглосуточного отсутствия родителей;
-
выполнение медицинских процедур, перевязок, инъекций по назначению
лечащего врача при наличии острой необходимости;
- содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
- содействие в проведении медицинских реабилитационных мероприятий;
- содействие в проведении медико-социальных реабилитационных мероприятий;
- помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение;
61
- оказание психологической помощи;
-
получение
дополнительного
профессионального
образования
по
индивидуальным программам и содействие в трудоустройстве и семейной
занятости;
- содействие в посещении культурных мероприятий;
- помощь в оформлении документов;
- правовая помощь в пределах компетенции социальных служб;
- содействие оказанию срочной социальной помощи в кризисной ситуации;
- телефонное консультирование;
- социально-реабилитационная работа с семьями детей-инвалидов, организация
их досуга;
-
содействие в оснащении техническими средствами реабилитации места
проживания ребенка-инвалида и др.» [47, с. 211].
Служба социального патронажа семей с детьми-инвалидами может быть
сформирована как самостоятельное юридическое лицо - учреждение социального
обслуживания или как отделение в составе уже действующей социальной службы.
В случае ее функционирования в форме учреждения, могут реализовываться
следующие
направления
работы,
соответствующие
ее
структурным
подразделениям:
1. Административный отдел:
- контроль выполнения целей и задач службы;
- контроль деятельности подразделений службы и функций ее персонала;
- техническое обеспечение деятельности службы;
- оперативное привлечение вышестоящей администрации
к случаям,
требующим неотложного вмешательства во имя спасения жизни и здоровья
ребенка;
- анализ результатов работы службы с целью выявления причин и следствий
проблем, связанных с проживанием детей с ОВЗ в семьях и помещением их в
интернаты.
2. Отделение социального
надзора
и
социально-консультативной
помощи:
62
- выявление семей с детьми-инвалидами, нуждающихся в социальном патронаже;
- периодическое обследование качества жизни детей-инвалидов и их семей;
- оперативная социальная экспертиза и социальная диагностика детей-инвалидов
и их семей;
-
содействие оказанию срочной социальной помощи семьям в кризисной
ситуации;
- помощь в оформлении документов;
- правовая помощь и другие посреднические услуги в пределах компетенции
социальных служб и органов социальной защиты населения;
-
оказание
психологической
помощи
по
телефону
и
телефонное
консультирование;
- содействие семьям в посещении культурных мероприятий;
- организация межсемейных групп взаимопомощи;
- содействие межсемейным группам в их повседневной работе;
- анализ результатов проведенной работы с целью повышения эффективности
деятельности подразделения и рекомендации новых методов работы.
3. Отделение домашнего сопровождения:
- сопровождение детей-инвалидов в домашних условиях;
- сопровождение детей-инвалидов во внешней социальной среде;
- воспитание детей-инвалидов работающих родителей в домашних условиях
(гувернерство);
- анализ результатов проведенной работы с целью повышения эффективности
деятельности подразделения и рекомендации новых методов работы.
4. Отделение социально-бытового и социально-медицинского
обслуживания на дому:
- краткосрочный
круглосуточный
уход с учетом состояния здоровья детей-
инвалидов на время вынужденного отсутствия родителей или других членов
семьи, ухаживающих за ребенком;
-
услуги по организации питания и быта на время вынужденного отсутствия
родителей или других членов семьи, ухаживающих за ребенком-инвалидом;
- содействие в проведении медико-социальной экспертизы;
63
- содействие в проведении медицинских реабилитационных мероприятий;
-
выполнение медицинских процедур, перевязок, инъекций по назначению
лечащего врача при острой необходимости;
- помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе
льготных;
- проведение санитарно-просветительной работы;
- анализ результатов проведенной работы с целью повышения эффективности
деятельности подразделения и рекомендации новых методов работы.
5. Отделение социального патронажа:
- проведение социально-реабилитационных мероприятий по индивидуальным
программам, в том числе социально-педагогических, психолого-педагогических
занятий с детьми-инвалидами и их семьями (развитие навыков социальных
контактов,
арттерапия,
игротерапия,
телесно-ориентированная
терапия,
моделирование ситуаций и т.п.); семейной социальной терапии; психотерапии
семей, находящихся в кризисной ситуации;
- получение дополнительного образования детьми с ОВЗ по индивидуальным
программам, в том числе дефектологические, логопедические занятия, обучение
навыкам простого труда, обучение изготовлению изделий ручного труда,
обучение пользованию компьютером и т.п.;
- содействие получению профессионального образования детьми-инвалидами и
членами их семей;
- содействие в трудоустройстве и семейной занятости;
- анализ результатов проведенной работы с целью повышения эффективности
деятельности отделения и рекомендации новых методов работы.
В различных регионах уже накоплен достаточный опыт проведения
социального патронажа семей с детьми-инвалидами силами общественных
организаций, который может быть использован в нашем регионе. В частности, с
нашей точки зрения, интересен опыт деятельности общественной организации
родителей детей-инвалидов Приморского района г. Санкт-Петербурга,
которая
возникла
в
1992
г.
«Данная
организация
поставила
задачей
распространить свою деятельность на всю территорию района. Для этого
64
потребовались информация о семьях с детьми-инвалидами, проживающими в
районе и налаживание контакта с этими семьями. База данных, созданная в 1994
г., показала, что таких семей больше тысячи, поэтому эффективную связь с ними
можно было организовать только путем создания кустовой сети. Формирование
«куста» оказалось непростой организационной задачей, так как для создания
устойчивых связей между семьями был нужен длительный период времени для
формирования групп общения по выбору и склонностям родителей» [57, с. 70].
Кустовая информационная сеть развивалась путем «подрастания от центра».
Территория района была поделена на 9 микрорайонов, примерно равных по
численности населения. Эти участки были распределены между членами совета
организации. Каждый член совета отвечал за формирование сети в одном из
микрорайонов, где сам и проживал. Он был обязан организовать актив
помощников из числа родителей для установления контактов с семьями детейинвалидов - соседями по жилому массиву. Активисты собирали первичные
медико-социальные данные, знакомили соседей между собой, чтобы они могли
помогать друг другу в преодолении повседневных бытовых и психологических
трудностей. Создание таких межсемейных гpyпп не только облегало последующее
поддержание
связей,
но
и
позволяло
получать
неформальную
информацию о конкретных семьях.
В итоге через несколько лет сеть приобрела следующие параметры: «в
каждом микрорайоне были выявлены в среднем 90-190 семей: ответственный по
микрорайону был связан с 3-6 активистами: каждый активист был связан с 30-35
семьями, как изолированными, так и объединенными в группы. Социальный
патронаж осуществлялся главным образом через актив. Все верхние звенья сети
оказались заинтересованными в развитии устойчивых родительских групп,
потому что это облегчало передачу и получение информации и повышало
адекватность поведения родителей. Группы содействовали тому, чтобы родители
обменивались полезной правовой и бытовой информацией, медикаментами
(особенно противосудорожными средствами), средствами ухода и передвижения,
подержанными вещами» [57, с. 115].
В настоящее время деятельность сети является одной из функций службы
65
социальной реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями
Приморского района. Ответственные по микрорайонам получили образование
специалистов
по социальной работе и помимо организационной работы на
территории ведут консультативный прием. Они помогают составлять обращения в
различные учреждения, при необходимости сами обращаются в социальные
службы, органы здравоохранения и образования в качестве посредников,
консультируют
по
социально-правовым
вопросам.
Для
микрорайонов
консультации по социально-правовым проблемам, как правило, осуществляются
по телефону.
Наибольшая часть телефонных контактов посвящена оказанию
психологической помощи, так как потребность в психологической поддержке у
семей с инвалидами постоянно увеличивается.
Возможности новых знакомств, личных контактов специалистов и
родителей повышаются при проведении массовых мероприятий - экскурсий,
праздников, посещений театров, поэтому такое направление работы входит в
обязанности социально-консультативного отделения службы.
Большое внимание уделяется трудоустройству родителей. Проводятся
активные мероприятия по их включению в участковые избирательные комиссии и
муниципальные структуры, для чего налажено взаимодействие с руководством
муниципальных образований. Широкий спектр направлений территориальной
социально-педагогической работы представлен в таблице.
Таблица 20. Территориальная социально-педагогическая
детства (опыт Приморского района г. Санкт-Петербурга)
Групповая
работа
(с Индивидуальная
работа
(с
группами на территории)
отдельными
людьми
на
территории и в службе)
подбор и организация
актива
организация
родительских групп вокруг
каждого активиста
а) соседей
б) по сходству патологий
организация обмена
информацией по кустовой
сети
содействие
деятельности
групп
взаимопомощи
• патронаж семей (посещения,
оценка реального
статуса и
потребностей)
•
психосоциальная работа в
кризисных ситуациях
• содействие трудоустройству
родителей
• посредничество при оказании
социальной помощи (помощь
при обращениях в службы и
учреждения)
•
рекомендации социальным
службам
по
распределению
работа с семьями инвалидов
Создание и мониторинг картотеки медико-социальных
данных
•
создание
первичной
картотеки
медикосоциальных анкет детей и
подростков-инвалидов
•
внесение
изменений,
получаемых
по
информационной кустовой
сети
• передача сведений в
районную базу данных
66
проведение массовых отдельных
видов
помощи
мероприятий
нуждающимся семьям
• консультации по социальноправовым вопросам в службе и
по телефону
• подбор клиентов в различные
отделения – службы (выявление
на
территории,
беседа,
рекомендации) -
Анализ организационно-методического опыта деятельности различных
центров позволяет нам говорить о необходимости развития в Орловской области
системы социально-педагогической работы с семьями детей с ОВЗ.
Основные направления социально-педагогической работы с семьей
ребенка-инвалида
Особое внимание должно уделяться оздоровлению других детей в семье,
т.к. исследования показали, что в каждой третьей семье, имеющей ребенкаинвалида, остальные дети стали чаще болеть или хуже учиться в связи с
недосмотром родителей и ухудшением материального положения семьи. Многие
матери нуждаются в консультации по планированию семьи в связи с риском
инвалидности следующих детей.
При организации медицинской помощи данному контингенту семей
социальными службами должны оказываться следующие услуги:
1. постановка на учет семьи ребенка-инвалида;
2. организация, при наличии наследственной патологии (или при
подозрении на нее), медико-генетической консультации родителям;
3.
совместное
с
медицинскими
работниками
составление
плана
медицинской реабилитации ребенка-инвалида и организационная помощь при ее
проведении в поликлинике, на дому, в специализированном стационаре,
оздоровительном летнем лагере, санатории;
4. поиск спонсоров при направлении ребенка-инвалида на лечение за рубеж;
5. оказание помощи в приобретении необходимых корригирующих
приспособлений, тренажеров, инвалидных колясок, лекарств;
6. содействие в организации диспансеризации родителей, других детей при
наличии у них отклонений в состоянии здоровья;
67
7. помощь в организации оздоровления родителей совместно с детьми в
санаториях, семейных пансионатах, домах отдыха;
8. советы матерям по планированию семьи и организация в этом
необходимой помощи через женскую консультацию и др.
Работу по организации медицинской помощи может проводить социальный
педагог в тесном контакте с участковым педиатром, участковой медицинской
сестрой детской поликлиники, а также с врачами-специалистами (по профилю
заболевания ребенка) различных лечебных учреждений, органов социальной
защиты населения.
Целью проведения медико-социальной реабилитации должно стать
обеспечение детям-инвалидам возможности вести образ жизни, соответствующий
возрасту; максимально приспособить ребенка к окружающей среде и обществу
путем обучения навыкам самообслуживания, накопления знаний, приобретения
профессионального опыта, участия в общественно-полезном труде.
Психологическая помощь семьям, имеющим детей-инвалидов, должна
осуществляться по следующим направлениям:
1. устранение конфликтной ситуации между родителями и детьми;
2. воспитание правильного отношения у родителей и других детей к ребенкуинвалиду как равноценному члену семьи;
3. организация обществ семей, имеющих детей с ОВЗ, активное участие в их
деятельности и др.
Недостаточно решенной остается проблема обучения детей-инвалидов, в
то время как их обучение с учетом последующей профориентации является
важным направлением в «выравнивании возможностей» инвалидов с другими
членами
общества,
восстановлении
утраченных
ими
способностей
для
приобретения экономической независимости. Многие родители не имеют
достаточно полной информации о профессиях, рекомендуемых больными теми
или иными заболеваниями, половина семей не получает регулярной помощи в
воспитании, обучении, и профориентации их детей-инвалидов.
Далее остановимся более подробно на описании основных направлений и
содержания деятельности социального педагога с семьей ребенка-инвалида. В
68
такой деятельности социального педагога долгосрочные и краткосрочные модели
взаимодополняют друг друга. Действительно, реабилитационные мероприятия в
связи с имеющейся врождённой или приобретённой патологиями продолжаются
длительное время. В этих условиях деятельность социального педагога проходит
в рамках долгосрочной модели взаимодействия, когда постоянно отслеживается
состояние, уровень социальной адаптации, проблемы, нужды семьи и ребёнка,
оказывается необходимая помощь, в том числе через краткосрочные модели:
кризисинтервентную и проблемно-ориентированную (см. Приложение 2).
Конкретные методы и приёмы в рамках этих моделей работы могут
отличаться в зависимости от того, какие методологические подходы социальной
терапии (когнитивный, бихевиористский, экзистенциальный, экологический)
положены в основу практики социально-педагогической работы.
В деятельности социального педагога можно выделить «действия,
направленные на ребёнка: диагностика здоровья, познавательной сферы,
личностных качеств, коррекция эмоциональной сферы и межличностных
отношений, познавательной деятельности; преодоление ситуации, связанной с
болезнью, укрепление физического здоровья.
Действия, направленные на родителей: диагностика личностных качеств
родителей и семейных отношений; коррекция семейных отношений, снижение
тревожности родителей, осознание ими своих проблем в отношениях с ребёнком.
Действия, направленные на семью: освоение навыков здорового образа
жизни, сплочение семьи; создание оптимального психологического климата для
развития семьи, для личного роста всех её членов» [38; 63].
В связи с этим, можно наметить пять направлений работы с семьей
ребенка-инвалида в зависимости от того, с кем будет взаимодействовать
социальный педагог: с одной семьёй или с группой родителей, напрямую или
опосредованно, развита ли сеть контактов между семьями, которые в этом случае
могут иногда оказывать поддержку друг другу и без участия социального
педагога.
1. Непосредственная работа с конкретной семьёй
Социальный педагог наносит визит семье и в ходе его:
69
-обращает внимание на внешнее состояние и окружение дома, подъезда, квартиры;
-старается увидеться не только с матерью, но и с отцом, другими детьми и
взрослыми членами семьи;
-интервьюирует родителей о потребностях, проблемах и ресурсах;
-интересуется внешкольными занятиями ребёнка (если тот достиг школьного
возраста);
-отвечает на вопросы родителей;
-наблюдает за тем, как в семье обращаются с ребёнком, обучают и развивают его;
-демонстрирует стратегии поведения, обучения, решения проблем.
Родители наносят визит социальному педагогу и в ходе него:
- «наблюдают, как педагог обращается с ребёнком, (например, присутствуют на
занятиях или на приёме во время тестирования);
- педагоги отвечают на вопросы родителей, объясняют, обсуждают информацию;
- педагоги наблюдают, как родители обращаются с ребёнком;
- социальный педагог снимает на видеоплёнку общение родителей с ребёнком, затем анализирует результаты;
- демонстрирует родителям видеофильм, чтобы обсудить и проанализировать
увиденное вместе» [19, с. 65].
Социальный педагог:
-организует консультацию с представителями других служб, если это необходимо
ему для лучшего понимания и решения проблем или если это может помочь семье
(например, консультацию с представителями службы миграции);
-предлагает родителям заполнить карты и схемы, вопросники по развитию ребёнка, затем сравнивает их результаты со своими ответами;
-приглашает родителей посетить заседания комиссии (или сессии команды специалистов), обсуждающей вопросы, которые касаются их ребёнка;
-самостоятельно или с участием других специалистов помогает родителям выбрать книги, игрушки, специальное учебное оборудование для дома;
-организует собрание, чтобы оценить развитие ребёнка в связи с ходом выполнения реабилитационного плана;
70
-предоставляет родителям письменный отчёт результатов тестирования и оценивания;
-передаёт родителям письменное заключение с рекомендациями занятий на дому;
-обсуждает с родителями имеющиеся у него материалы, которые касаются их
ребёнка и хранятся в папке;
-приглашает родителей в класс, где проводится занятие, привлекает их к участию
в проведении занятие;
-организует для родителей встречу со студентами-практикантами или сотрудниками службы, чтобы родители поделились своим опытом и высказали мнение о
предоставляемых услугах.
2. Опосредованная работа с конкретной семьёй предусматривает следующее:
- запись информации и комментариев родителями и специалистами в специальном дневнике (например, каждую неделю);
-анализ записей в домашнем дневнике наблюдений при встрече со специалистом;
- предоставление в отчётах (например, раз в полгода) результатов реабилитации;
- письменные извещения, информация для родителей, организованные социальным педагогом с участием других специалистов;
- контакты по телефону;
- выдачу родителям в библиотеке книг (или в видеотеке фильмов) по рекомендации специалиста;
- выдачу родителям на дом специальных игр или учебных пособий;
- заполнение родителями вопросников, карт или схем развития способностей ребёнка;
- проведение родителями на дому игр и занятий;
- занятия в выходные дни, предоставление информации о возможностях отдыха;
- предоставление родителям возможности знакомиться с содержанием папки
материалов, касающихся их ребёнка;
- выдачу родителям на дом текстов, выученных на занятиях в реабилитационном
центре песен, стихов, перечня упражнений;
71
- перечисление телепрограмм или видео в Интернете, которые целесообразно
смотреть родителям вместе с детьми.
3. Непосредственная работа с группой родителей предусматривает следующее:
-
встречу с родителями в здании социальной службы, например, в комнате
для занятий, обмен информацией, отчёт о ходе реабилитации и успехах ребёнка,
обсуждение планов на будущее;
-
выступление на встрече родителей и ответы на их вопросы; организация
семинара для родителей: выступления, беседы, ролевые игры, последующие
практические занятия на дому;
-
организацию специального курса для родителей по той или иной тематике;
-
показ слайдов или видеопрограмм о занятиях детей, объяснение их целей и
смысла;
-
организацию открытого урока или занятия со специалистом; открытый день
или вечер в реабилитационном центре;
-
организацию совместных мероприятий (отдых, представления) с ро-
дителями и специалистами, ассоциации родителей и специалистов;
-
привлечение родителей к подготовке и проведению особых мероприятий -
праздников, фестивалей;
-
помощь родителям в организации групповых экскурсий для детей (в
зоопарк, на ипподром, спортивные состязания, музеи и т.д.);
-
интервьюирование родителей об их отношении к услугам и дальнейших
ожиданиях.
4. Опосредованная работа с группой родителей предусматривает:
- предоставление родителям информационных проспектов услуг, сведений о
квалификации персонала, расписании работы специалистов, содержании занятий;
- рассылку информационного буклета о том, как, на каких условиях и в каких
случаях следует обращаться к конкретным специалистам;
- подготовку информационного бюллетеня и его регулярная рассылка;
- организацию выставки книг или игрового материала в методическом кабинете
или Уголке для родителей;
72
- подготовку письменных предложений по домашним занятиям или готовящимся
мероприятиям, возможностям отдыха;
- подготовку буклета, объясняющего процедуры тестирования, оценивания,
проверки
хода
выполнения
реабилитационного
плана,
интерпретации
результатов;
- выдачу родителям книг на дом или копирование для них нужных фрагментов;
- рассылку или передачу вопросников для выяснения потребностей и мнения
родителей об услугах;
- подготовку видеопрограмм для родителей;
- организацию стенда или доски объявлений в комнате, в которой родители
ожидают детей;
- составление статей для местных журналов или газет, предоставление родителям
вырезок из журналов и газет;
- подготовку учебного пособия или руководства для родителей.
5. Развитие контактов между семьями предназначено для того, чтобы:
- способствовать развитию сети нянь среди группы родителей;
- организовать посещение опытным родителем семьи, в которой родился
ребёнок, требующий реабилитационных услуг;
- помочь организовать ассоциацию или группу самопомощи родителей;
- участвовать в регулярных встречах родителей на дому или в специальном
месте;
- привлекать отцов к починке или наладке оборудования;
- добиваться того, чтобы родители были представлены в комиссиях или советах
школ и реабилитационных центров;
- добиваться того, чтобы родители защищали свои права, были вовлечены в
работу
общественных
организаций,
оказывающих
влияние
на
развитие
законодательства и порядка предоставления услуг, на принятие решений
психолого-медико-педагогической комиссии;
- помогать родителям организовывать клубы по интересам и мероприятия для
детей.
73
Для того чтобы преодолевать трудности оказания помощи семье ребёнкаинвалида, полезно использовать ресурсы:
• работы в команде, где для каждого разбираемого случая назначается один
куратор, координирующий действия остальных;
• обмена опытом - использование знаний и умений сослуживцев; организация
консилиума, группы поддержки для самих специалистов, где можно делиться
успехами или обсуждать неудачи, находить совместные решения проблемы;
• публикаций в СМИ и Интернете по вопросам социально-педагогической
работы, видеотеки для подкрепления знаний специалистов и для рекомендации
родителям.
Обращает на себя внимание передовой отечественный опыт некоторых
петербургских и московских центров, где наметившиеся в последние годы
системные подходы к педагогическому образованию родителей позволили
рассматривать
это
направление
как
самостоятельное,
отдельное
от
психологической помощи семье и популярного книжного изложения проблем
детства. В практике деятельности этих центров применяются образовательные
тренинги для родителей. Для того чтобы тренинг получил признание и был
успешным, он должен быть максимально целенаправленным и интенсивным;
новые умения и навыки у родителей должны формироваться постепенно, с
предоставлением широких возможностей для их закрепления. Образовательные
тренинги для родителей должны быть направлены, прежде всего, на развитие
умений и навыков, которые помогают семьям учиться управлять своей
микросредой, ведут к выбору конструктивных жизненных целей и конструктивного взаимодействия.
Среди таких навыков:
• коммуникационные умения и навыки (умение «активного слушания»,
представляющего собой безоценочную реакцию, которая свидетельствует о том,
что родители заинтересованно слушают и понимают своего ребёнка, отработка
приёма "Я - сообщения", выражающего личную обеспокоенность родителя
возможными последствиями действий ребёнка, и др.);
74
• психогигиенические (приёмы преодоления стрессовых ситуаций, повседневной саморегуляции, оказания психотерапевтического воздействия на ребёнка
и др.);
•
психолого-педагогические (приёмы раннего развивающего обучения,
модификации поведения ребёнка, игротерапии и др.)
Групповые формы работы дают возможность родителям обмениваться друг
с другом опытом, задавать вопросы и стремиться получить поддержку и
одобрение в группе. Кроме того, возможность принимать на себя роль лидера при
обмене информацией развивает активность и уверенность родителей. В ходе
тренинга, так же как и консультационной беседы, особый акцент делается на
создание климата доверия. Но управление групповым процессом по нескольким
параметрам сложнее индивидуального консультирования.
«Создание климата доверия в существенной степени определяется особой
технологией проведения занятий, при которой ведущий не является преподавателем в традиционном смысле слова. Его ролевая позиция направлена не на противопоставление себя группе, а на интеграцию с ней. При этом ведущему необходимо выступать одним из участников группы и в то же время выполнять
управленческие функции. Т. е., основная задача специалиста, ведущего тренинг,
заключается не в чтении лекции, а в умелой организации дискуссии, при которой
никто не остаётся в тени и никто не подавляет остальных участников своей
активностью» [47, с. 181].
Несмотря на высокие требования, при соответствующей подготовке социальных педагогов именно групповые формы работы, в частности образовательные
тренинги для родителей, эффективность которых доказана зарубежным и
передовым отечественным опытом, войдут в разряд ведущих технологий
социально-педагогической работы.
В современной научно-методической литературе мы познакомились с
шестью компонентами успеха взаимодействия специалистов и родителей:
- «Регулярный контакт (в зависимости от возможностей и необходимости раз в неделю, в две недели или в шесть недель).
- Подчёркивание способностей ребёнка, а не их отсутствия или недостатков.
75
- Использование вспомогательных материалов, пособий для родителей.
- Привлечение к работе не только родителей, но и других членов семьи,
родственников.
- Внимание к более широкому спектру потребностей (речь идёт не только о
ребёнке, но и обо всей семье).
- Организация групп поддержки, в которых обсуждаются результаты и
проблемы (обычно в такую группу входят разные специалисты: социальный
работник, психолог, педагог, психотерапевт). Всё это будет способствовать
развитию ребёнка и повышать мотивацию родителей к сотрудничеству» [47, с
137].
Серьезным обстоятельством, которое нужно учитывать с самого начала при
составлении социально-реабилитационных программ, является то, что в соответствии со своими жизненными стереотипами и занятостью члены семей не будут
посещать собрания, «клубы для родителей», семинары с неким отвлеченным, по
их мнению, содержанием. Например, семинары «Школа для родителей»,
собирают минимум наиболее мотивированных слушателей, по сравнению с
реальной потребностью. Родители и другие члены дисфункциональных семей будут являться только на те мероприятия, которые отвечают их насущным,
непосредственным, декларируемым нуждам.
Поэтому в организационном плане работу с семьями надо приурочивать, в
особенности на начальных этапах, к мероприятиям, способным заинтересовать
членов семей: праздникам, экскурсиям, массовому сбору документов для получения государственных пособий, выдаче гуманитарной помощи и пр. Ее
обязательно нужно проводить в местах, где родители и другие члены семей
собираются по другим поводам или которые они в любом случае посещают.
Особенно важна в этом отношении территориальная работа, связанная с
посещениями семей по месту их жительства.
Кроме этого, анализ теоретического и практического опыта социальнопедагогической работы с семьями детей-инвалидов позволяет нам выделить
условия эффективной социальной реабилитации этих семей. Установление
диагноза или факта особых потребностей у ребёнка является первоначальным
76
событием, вызывающим стресс. То, как родители воспримут факт нарушения
развития ребёнка, как будут справляться со стрессом, во многом зависит от
способа сообщения диагноза. По мнению родителей, «не существует хорошего
способа сообщить родителю об инвалидности ребёнка, но есть способы плохие и
очень плохие, которых нужно избегать, например: «Врач стоял рядом с моей
кроватью, он не закрыл занавеску, отделяющую мою кровать от остальных, так
что кто угодно мог видеть и слышать наш разговор. Он просто сказал, что у моего
сына синдром Дауна, и затем вышел, прежде чем я смогла что-либо ответить».
Пренебрежительные высказывания и негативная информация о ребёнке наряду с
неуважением к переживаниям родителей усиливают стресс членов семьи.
Используемые в адрес ребёнка ярлыки впитываются в представления матери о её
младенце и могут длительное время сопровождать формирование отношений
любви и привязанности: «У меня было ощущение, что я родила какое-то
чудовище»» [64, с. 210].
Родители, пережившие отрицательный опыт сообщения диагноза ребёнка,
считают ценным следующее:
-
информация
о
проблемах
ребёнка
предоставляется
обоим
родителям
одновременно;
- профессионал разговаривает с семьёй в отдельном помещении,
конфиденциально;
- информация выражается в доступных пониманию потрясённых родителей
терминах;
- не используются ярлыки, слова с негативным, обесценивающим значением;
- в процессе встречи выделяется время на вопросы родителей профессионалу;
- назначается повторная встреча с профессионалом на следующий день, т.к.
возникают новые вопросы;
- как можно раньше должна быть предоставлена полная информация о состоянии
ребёнка и перспективах развития, информация о службах, куда родители могут
обратиться за помощью;
- профессионал должен вести себя с родителями как с равными.
77
Следующие за сообщением диагноза встречи с родителями в родильном
доме могут проводиться как специалистами роддома, так и профессионалами из
программы ранней помощи: социальным педагогом и социальным работником,
психологом и представителями родительских ассоциаций, которые приглашаются
в родильный дом в случае рождения младенца с ОВЗ. На этом этапе сопровождение семьи наиболее важно предоставить родителям возможность говорить о своих чувствах, выслушивать родителей, предоставлять время для повторных встреч. Организация сообщения диагноза ребёнка членам его семьи
должна соответствовать следующим принципам: партнёрство с родителями;
уважение состояния, мнения, опыта родителей; уважение ситуации ребёнка;
принцип междисциплинарной семейно-центрированной работы с ребёнком в
семье.
Помимо изменения подходов к сообщению членам семьи диагноза ребёнка
нами выделены и другие, влияющие на способность родителей справиться со
стрессом условия. «Все родители отмечают значимость информации о ребёнке,
его здоровье и развитии, о доступных медицинских и образовательных службах и
программах для ребёнка, социально-психологических программах для членов
семьи, о других семьях, имеющих детей с особыми потребностями и
родительских ассоциациях, социальных гарантиях и правах ребёнка и семьи,
воспитывающей ребёнка с ограниченными потребностями» [47, с. 183].
Семья должна быть уверена, что на каждом этапе развития ребёнка он
получит адекватную помощь, что службы скоординированы между собой, и
что по мере взросления ребёнка родители будут получать новую информацию.
Начиная сопровождение ребёнка с особыми потребностями и его родителей
в роддоме или в программе ранней помощи, профессионалы по мере установления доверительных отношений с семьёй вступают во взаимодействие с
сильными и слабыми сторонами функционирования семьи, фантазиями, тревогами и опасениями родителей в связи с ребёнком и ними самими.
Способность семьи справиться с кризисом и адаптироваться к ситуации зависит от сложного взаимодействия следующих факторов:
78
а) предшествующего опыта воспитания или общения со своими или чужими
детьми с ОВЗ;
б) поддержки со стороны друзей и членов семьи;
в) доступности программ сопровождения (значимость которых, кстати, не
уменьшается с возрастом ребёнка).
«Этапы обслуживания ребёнка и семьи и виды помощи должны строиться с
учётом эмоционального состояния родителей и их потребностей в поддержке,
информации, выражении чувств, контакте с другими родителями. В соответствии
с динамикой переживаний членов семьи ребёнка индивидуальная работа может
быть направлена на помощь родителям в установлении контакта с ребёнком, на
понимание
его
сигналов,
например,
через
моделирование
игрового
взаимодействия и анализ видеоплёнок профессионал подчёркивает значимость
социального отзывчивого поведения матери для развития младенца, его
способности к общению, познанию, движению» [29, с.63].
Каждая встреча с ребёнком и родителями должна включать в себя разговор
об их чувствах, тревогах, обсуждение новой информации. Эмоциональная
доступность профессионалов и их направленность на ребёнка и семью
помогают родителям перейти от отчаяния, страха, тревоги к принятию решений,
действиям,
организации
оптимального
опыта
для
развития
ребёнка,
выстраиванию нового ритма жизни семьи, воспитывающей ребёнка с ОВЗ.
Такая задача часто по силам лишь
специалисту-координатору. В его
обязанности должны входить детальное знакомство с особенностями развития
малыша, возможностями и ресурсами семьи, потребностями ребёнка и родителей,
обеспечения взаимодействия служб, в которых нуждается семья и ребёнок; вызов
специалиста на дом; помощь родителям. Роль специалиста-координатора может
выполнять социальный педагог, если он пользуется доверием семьи и хорошо
знаком с ее нуждами.
В итоге, следует заметить, что основная задача социального педагога помочь семье наилучшим образом приспособиться к новым условиям и
требованиям жизни. Социальный педагог должен помочь подобрать информацию
о возможных последствиях, льготах, дотациях, выбрать образовательное
79
учреждение для ребёнка, представлять интересы семьи, в учреждениях, организациях, государственных и общественных фондах, подыскать няню и гувернёра
для ребёнка, собрать документы при решении различных вопросов, покупки продуктов и лекарств. Таким образом, деятельность социального педагога
направляется не на подмену семьи, а на развитие её собственных ресурсов и
инициативы, так как только превращение семьи в активную семью является
фактором социальной интеграции ребёнка.
Роль социального педагога в сопровождении семьи ребенка с
ограниченными возможностями здоровья должна стать ведущей, так как этот
специалист будет формировать у всех членов семьи интерес к процессу развития
ребенка, демонстрируя достижимость значимых для него результатов. Этот
специалист сможет развить у членов семьи ощущение их успешности,
компетентности в психолого-педагогической сфере, раскрыть потенциал их
личностной самоактуализации. Привлекая всех членов семьи (родителей,
бабушек, сиблингов) к работе с ребенком, социальный педагог даст им
возможность увидеть выход из создавшейся ситуации путем активизации своей
собственной педагогически грамотной деятельности.
Заключение
В итоге нашей квалификационной работы мы можем констатировать, что
болезнь ребёнка - постоянный стрессогенный фактор для всех членов семьи.
Родители детей-инвалидов, особенно матери, несут тяжёлый психологический
груз, до 30% отцов, не выдержав тягот воспитания таких детей, оставляют семьи.
Не решён вопрос отдыха семьи, имеющей ребёнка с ОВЗ. В системе учреждений
СЗН отсутствуют отделения для кратковременного содержания ребёнка с особо
тяжёлыми формами инвалидности (на неделю, месяц), а родители такого ребёнка
нуждаются хотя бы в кратковременной психологической разгрузке.
Исследуя актуальные проблемы семей, в которых воспитываются дети с ОВЗ,
мы выявили, что почти все такие семьи испытывают материальные трудности, а
нередко
находятся
на
грани
нищеты.
Крайне
злободневна
проблема
трудоустройства матерей, несущих тяжёлые заботы о детях-инвалидах. Плохо
развиты надомные формы трудовой деятельности, трудно решаются вопрос ор80
ганизации производства с гибким трудовым графиком, неполным рабочим днем
для матери ребёнка с ОВЗ. Установлено, что доля неработающих матерей в таких
семьях
составляет
около
20%.
Ценностные
ориентации
родителей,
воспитывающих особых детей, направлены исключительно на заботу о здоровье
ребёнка, на мир в семье, на трудоустройство.
Стратегическая цель социально-педагогической работы с семьей ребенкаинвалида - активизация внешних и внутренних ресурсов, необходимых для
решения ее проблем через изменение отношения общества
к инвалидам и
повышение ситуационно-ролевой адаптивности каждой конкретной семьи. В
нашем случае в качестве внешних ресурсов выступает существующая система
помощи семьям с детьми с ОВЗ и отношение в обществе к проблемам инвалидов.
В качестве внутренних ресурсов - материальная обеспеченность, характер
отношений в семье, уровень культуры, а главное - способность осваивать новые
поведенческие роли в неблагоприятной ситуации, т. е. ситуационно-ролевая
адаптированность.
Задачи:
- на уровне общества - утверждение идей культурного плюрализма,
философии независимой жизни;
- непосредственно в работе с семьей - формирование реабилитационной
культуры,
повышение
реабилитационной
активности,
коррекция
отношения к ребенку.
Так как отношение к ребенку включает, помимо педагогических
психологических,
педагогическая
социальные
работа
и
должна
медицинские
аспекты,
осуществляться
то
совместно
и
социальнос
другими
специалистами (врачами, психологами, специалистами по социальной работе).
Практика, основанная на комплексном подходе, предполагает:
- вариативность используемых методов и концепций;
-
ведение работы на нескольких уровнях: индивидуальном, групповом,
общинном;
81
- осуществление работы в команде, позволяющей распределять обязанности и
ответственность между различными специалистами и получать комплексную
оценку ситуации клиента.
Социальный педагог, прибегая к помощи других специалистов или
организаций, должен работать в команде, разделяя знание о семье с теми, кто
способен предоставить ей необходимую поддержку. Одним из способов
реализации на практике комплексного подхода и работы в команде являются
консилиумы, когда представители разных профессий встречаются вместе, чтобы
разрешить трудности одного клиента. Открытое обсуждение, обмен мнениями и
информацией позволяют анализировать проблему со всех точек зрения, тем
самым, преодолевая разобщённость и односторонность взглядов; кроме того,
консилиумы помогают наладить научно обоснованную работу и придерживаться
единой стратегии в оказании помощи семье. Таким образом, комплексный подход
вооружает социального педагога перспективным видением проблем, который
помогает ему выработать наиболее эффективный путь их решения.
В связи с необходимостью включения в социально-педагогическую работу
широкого спектра долгосрочных мер помощи семье комплексного характера:
медицинского,
правового,
психолого-педагогического,
экономического,
содержание работы должно быть направлено на:
- расширение контактов семьи, преодоление изоляции, включение её в
общественную жизнь;
- предоставление адекватной информации о специфических потребностях и
перспективах развития ребёнка, содействие в организации комплексной диагностики и раннего начала образовательного процесса;
- предоставление полноценной информации о социальных институтах помощи,
содействие специалистам в составлении образцов и абилитационного материала
на основе индивидуальной программы развития ребёнка;
- налаживание семейного микроклимата;
- организацию психологической поддержки родителей;
- организацию правовой поддержки семьи: информацию, защиту закреплённых
прав и интересов.
82
Анализ передового российского опыта позволяет говорить, что одной из
развивающихся и перспективных форм социально-педагогической работы с
семьями
детей-инвалидов
жительства,
который
является
сочетается
социальный
с
их
патронаж
социальной
по
месту
диспансеризацией,
включающей постановку их на учет в специальной службе и периодическое
посещение специалистами службы членов семей для выявления текущих
трудностей.
При
социальном
патронаже
медико-социальное,
социально-
педагогическое, социально-психологическое, социально-трудовое и социальноправовое
курирование
семей
детей-инвалидов
направлены
на
создание
оптимальных условий их жизнедеятельности при активных действиях самих
членов семей, включая детей с ОВЗ.
Необходимость развития территориальных служб, осуществляющих эти
функции, обусловлена следующими причинами:
1) Значительная часть детей-инвалидов, нуждающихся в социальнореабилитационных услугах, не посещают службы социальной реабилитации из-за
социально-бытовых или семейных затруднений. Таким детям-инвалидам нужны
соответствующие надомные услуги. Наиболее остро в них нуждаются неполные
или неполные расширенные семьи, в которых за инвалидами ухаживают
родственники из-за отсутствия или асоциального образа жизни родителей.
2)
Для создания благоприятных условий личностного роста детей с
ОВЗ, для нормализации жизнедеятельности их семей проводится социальнопедагогическая работа с семьями детей-инвалидов как с социальными группами.
Такая работа выполняется только при условии регулярного посещения семей
специалистами.
Этот
вид
деятельности
предполагает
территориальную
социальную диспансеризацию семей.
3)
Нередки случаи, когда родителям или другим лицам, постоянно
ухаживающим
за
детьми
с
ОВЗ,
необходим
кратковременный
отъезд
(госпитализация, несчастные случаи, смерть родственников и т.п.). Помещение
таких
детей-инвалидов
экономическим
и
в
стационар
нецелесообразно
социально-психологическим
причинам
по
социально-
и
заменяется
краткосрочным уходом на дому, осуществляемым специалистами службы
83
социального патронажа.
Вместе с тем, мы акцентируем значение разнообразных форм социального
партнерства и групповой работы с семьями как инструмента коррекции
межличностных взаимодействий, расширения социальной компетентности и
адаптивных возможностей конкретной семьи в неблагоприятных жизненных
обстоятельствах.
Повышая реабилитационную культуру и реабилитационную активность
семьи, изменяя отношение к ребенку, социальный педагог тем самым
способствует
росту
адаптивных
возможностей,
актуализации
внутренних
ресурсов семьи, а значит, и решению имеющихся у нее проблем.
84
Список литературы
1)
Акатов, А.И. Социальная реабилитация детей с ограниченными
возможностями здоровья - М: Владос, 2004.- 364с.
2)
Акимова, Л.И. Проблемы семей с детьми-инвалидами: социальные
программы и реалии - М: Среда культуры и искусства, 2011. - 230с.
3)
Аксенов, B.C. Социальная педагогика в специальном образовании - М:
Academa, 2011.- 189с.
4)
Беляева, М.А., Кузнецова, И.Е. Социально-педагогическая работа с семьей
ребенка-инвалида - Екатеринбург: АНБ, 2011 – 120 с.
5)
Бойко, В.В., Копытенкова, О.И. Социально защищенные и незащищенные
семьи в изменяющейся России – СПб: Сударыня, 1999. – 130 c.
6)
Волжина, И.О. Если ваш ребенок не такой, как другие...-Москва, 1997.- 174
с.
7)
Грачев, Л.К. Программа социальной работы с семьями, имеющими детей-
инвалидов - Москва, 1992.- 71с.
8)
Галасюк, И.Н. Проблемное поле семьи ребенка с интеллектуальными
нарушениями: Анализ зарубежных исследований // Вестник КГУ им. Н.А.
Некрасова - 2015, Том 21.- С.224-227.
9)
Государственная программа Российской Федерации "Доступная среда" на
2011 - 2020 годы [Электронный ресурс]
http://static.government.ru/media/files/6kKpQJTEgR1Bmijjyqi6GWqpAoc6OmnC.pdf
10)
Демидова, Н.А. Социальные проблемы инвалидов - Москва, 1992.-160 с.
11)
Добровольская, Т.А., Шабалина, Н.Б. Индивид и общество: социально-
психологическая интеграция// Социс - 1992, № 8.-160с.
12)
Доронова, Т. Защита прав и достоинств маленького ребенка // Дошкольное
воспитание . –2000, №9. – С.64.
13)
Драмотерапия / Под ред. Багдановой И. – М.: ЭКСМО-Пресс, 2002. – 232с.
14)
Дыскин, А.А., Танюхина, Э.И. Социально-бытовая и трудовая реабилитация
инвалидов и пожилых граждан - М: Логос, 1992.-183с.
85
15)
Еттянова, Н.Г., Макарова, А.П. Социальные проблемы семей с детьми-
инвалидами// Социальное обслуживание населения – 2016, № 2 (2) октябрь. – С.18
– 20.
16)
Ефремов, А. Охрана прав несовершеннолетних // Законность – 1999, № 10. –
С.24-26.
17)
Заборский, М.Э. Программа повышения реабилитационной и
абилитационной компетентности родителей, воспитывающих детей-инвалидов и
детей с ОВЗ «Школа для родителей»// СОННЭТ - № 9(13), сентябрь, 2017
[Электронный ресурс] http://son-net.info/sonnet-913-sentyabr-2017/
18)
Закон Орловской области «О защите прав ребенка» // Орловская правда –
1997, 28 августа – С.1-2.
19)
Зайнышев, И.Г. Технология социальной работы - М: Владос, 2002.-362с.
20)
Зубкова, Т.С., Тимошина, Н.В. Организация и содержание работы по
социальной защите женщин, детей и семей-М: Academa, 2004.- 217с.
21)
Иоголевич, А. В семье «ненормальный» ребенок// Народное образование. –
1996, №8. – С. 10.
22)
Кищенко, И.Н. Предоставление социальных услуг семьям, имеющим детей-
инвалидов// Социальная работа в современном мире: взаимодействие науки,
образования и практики: материалы VIII Международ. науч.-практ. конф. / под
ред. О.А. Волковой, Е.И. Мозговой, Д.А. Кулабухова – Белгород: ИД «Белгород»
НИУ «БелГУ», 2016. – Москва: Издательство «Перо», 2016. – 419 с.
23)
Конозова, Е. Н. Система организации социальной реабилитации, отдыха и
оздоровления многодетных и замещающих семей и семей с детьми-инвалидами в
центре социального обслуживания населения// Социальное обслуживание – 2016,
№ 1. - С.73 – 76.
24)
Концепция развития ранней помощи в Российской Федерации на период до
2020 года// Нормативные документы образовательного учреждения – 2016, № 11,
Ноябрь. [Электронный ресурс]
http://ermekeevoroo.ucoz.ru/2016/OVZ/koncepcija_razvitija_rannej_pomoshhi.pdf
25)
Концепция социокультурной политики в отношении инвалидов в РФ-
Москва., 1997.- 44с.
86
26)
Копытин, А.И. Основы арттерапии – СПб, 2009. – 80 с.
27)
Корняк, В.Б. Семья в мире изменяющемся- Москва, 1993.-123с
28)
Кулагина, Е.В. Занятость родителей в семьях с детьми-инвалидами// Социс -
2004, №6- 160с.
29)
Лендрет, Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений – М., 1994.- 112 с.
30)
Лысенко, М.О. Психосоциальная поддержка семей, воспитывающих детей с
отклонениями ментального развития //Социальная работа в современном мире:
взаимодействие науки, образования и практики: материалы VIII Международ.
науч.-практ. конф. / под ред. О.А. Волковой, Е.И. Мозговой, Д.А. Кулабухова –
Белгород: ИД «Белгород» НИУ «БелГУ», 2016. – Москва: Издательство «Перо»,
2016. – 419 с. – С.296.
31)
Малярова, Н.В., Несмеянова, М.Н. Соцзащита детства: концептуальный
подход // Социс – 2001, №4. – С.22- 26.
32)
Марфенкова, Г. Если боль других твоей не стала, прожита напрасно жизнь
твоя // Социальное обеспечение - 2004, №8 - 48с.
33)
Маслакова, Н. П. Социальная реабилитация детей, обучающихся на дому по
состоянию здоровья //Российский журнал СР – 1996, №1. –С.102.
34)
Метикова, Н. Г., Соседка, Н. К. Равный старт: эффективность технологий
раннего вмешательства в социальной адаптации ребенка с нарушениями развития
и его семьи (Из опыта работы реабилитационного центра для детей и подростков
с ограниченными возможностями)//Социальное обслуживание – 2016, № 11. –
С.75 - 78.
35)
Модель регионально-муниципальной системы ранней помощи семьям детей
раннего возраста с ОВЗ: Методические рекомендации/ под ред. Ю.А. Разенковой.
– М.: АСИ, 2017. – 62 с.
36)
Мухамедрахимов, Р. Ж. Игротека для детей с риском отставания в развитии:
опыт русско-шведского сотрудничества // Вопросы психологии - 1997, №4. – С.
13-20.
37)
Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52495-2005 «Социальное
обслуживание населения. Термины и определения» [Электронный ресурс]
http://docs.cntd.ru/document/1200043127
87
38)
Нестерова, Г.Ф. Если в семье ребенок-инвалид: Учеб.пособие – СПб:
Образование-Культура, 2007. – 94 с.
39)
Объединяя усилия: программы и проекты, поддержанные Фондом в 2009
году. – М.: Агентство социальной информации, 2010. – 80 с.
40)
Ослон, В.Н., Семья, Г.В. Методические рекомендации «Модельные
программы сопровождения семей, принявших на воспитание детей с ОВЗ,
подросткового возраста, сиблингов». Методическое пособие. – М., 2016. – 552 с.
41)
Основные направления психотерапии/ Под ред. Боковикова А.М. – М.:
Когито-Центр, 2010. – 260 с.
42)
Основы социальной работы/ Под ред. Павленка П.Д.- М: Инфра, 2007.-368с.
43)
Пакунина, Е.Л. Работа с семьями, воспитывающими детей с ограниченными
возможностями// Социальная работа - 2012, №3 - 80с.
44)
Петрова, Н. Клубная работа с родителями в реабилитационном центре //
Социальное обеспечение – 2014, №9.- 48с.
45)
Проблемы организации жизнедеятельности и воспитания ребенка с
ограниченными возможностями здоровья в семье - М: Владос , 2013.- 267с.
46)
Проблемы семьи и семейной политики. Сборник научных работ. Выпуск
3.- М., 1993.- 160с.
47)
Программы и методики социальной реабилитации групп «риска»/ Под ред.
Н.М.Платоновой – СПб: Санкт-Петербургский ГИПиСР, 2012 – 193 с.
48)
Психологическое сопровождение семьи ребенка с особыми возможностями
здоровья в условиях инклюзивного образования [Текст]: методические
рекомендации /сост. Н.А. Крушная. – Челябинск: Изд-во Челяб. гос. пед. ун-та,
2016. – 36 с.
49)
Психолого-педагогическое сопровождение семьи ребенка с ограниченными
возможностями здоровья : учебник для студ. учреждений высш. образования /
В.В.Ткачева, Е.Ф.Ар хипова, Г.А.Бутко и др.; под ред. В.В.Ткачевой. — М. :
Издательский центр «Академия», 2014. — 272 с.
50)
Реабилитация и социальная защита. Дети-инвалиды – М., 2010. – 246 с.
51)
Сергеева, В. Подход - системный// Социальное обеспечение - 2004, №6.-
48с.
88
52)
Серых, Н.А. Проблемы социальной защиты семьи и детства: теория и
практика – Орел , 1996.-86с.
53)
Служба сопровождения семьи и ребенка: инновационный опыт:
методический сборник / [ред. В.М. Соколова] – Владимир: Издательство
«Транзит-ИКС», 2010. – 132 с.
54)
Современные технологии психологического сопровождения семьи,
воспитывающей ребенка-инвалида: методическое пособие / И.Н. Галасюк, Т.В.
Шинина – М., 2012.- 125 с.
55)
Степченко, Л.Г. Опыт работы с родителями детей-инвалидов
//Профессиональное мастерство специалиста социальной службы: высшая
квалификационная категория.- Выпуск 3. Том 1. Теоретические аспекты изучения
и оценки профессионального мастерства в социальной сфере. – СПб, 2013.
56)
Социальная работа / Под ред. Курбатова В.И. - Ростов-на-Дону: Феникс,
1991.- 576с.
57)
Социальная работа с семьями, воспитывающими детей-инвалидов.
Методические материалы – СПб: ГАООРДИ, 2000. – 176 с.
58)
Стоякова, В.В. Коррекция детско-родительских отношений в семье с
ребенком-инвалидом// Социальное обслуживание семей и детей: научнометодический сборник. -2014. № 2. - С. 190-194.
59)
Тащева, А.И. Психологическая реабилитация семей с детьми-инвалидами//
Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы – 1998, №3.
– С.33 – 38.
60)
Ткачёва, В.В. Семья ребенка с ограниченными возможностями здоровья:
диагностика и консультирование. - М.: Национальный книжный центр, 2014. —
160 с.
61)
Федеральная целевая программа «Дети России» - Москва, 1997.- 199с.
62)
Фоминых, Е.С. Семья как фактор виктимизации детей с ограниченными
возможностями здоровья// Клиническая и специальная психология – 2014, №3. [Электронный ресурс] http://psyjournals.ru/psyclin/2014/n3/Fominih.shtml
63)
Холостова Е.И. Технология социальной работы.- М: Инфра,2012.- 400 с.
89
64)
Шипицына, A.M. Психолого-педагогическое консультирование и
сопровождение развития ребенка - М: Владос, 2013. - 528с.
65)
Эйдемиллер, Э.Г., Юстицкис, В. Психология и психотерапия семьи – СПб:
ЗАО Издательство «Питер», 1999. – 564 с.
66)
Ярская-Смирнова, Е.Р., Наберушкина, Э.К. Социальная работа с
инвалидами - М: Санкт-Петербург, Нижний Новгород, Екатеринбург, Самара,
Харьков, Минск, 2005.- 310с.
90
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Опросник 1
1. Обозначьте в нужной колонке знаком (+), как Вы оцениваете взаимоотношения в
Вашей семье, при необходимости поясните словами.
Взаимоотношения
Хорошие Удовлетвор Неудовлетвориительные
тельные
1 . Ваши супружеские отношения?
2. Ваши отношения с людьми?
3.Ваши отношения с родственниками?
4. Отношения Вашей семьи с другими лицами?
С друзьями,
С соседями
С организациями
1.
На шкале от 1 до 10 сделайте отметку, учитывая, что 1 - это самый низкий
показатель, а 10 - самый высокий.
2.
Насколько Вы удовлетворены:
отношениями в Вашей семье: 1 ---- 3------5------7------10
отношениями с супругом (супругой): 1-------3------- 5 ------- 7 ------- 10
отношениями с детьми: 1---- 3 ------5 ------7------10
отношениями с окружающими Вас людьми: 1 -------3———5——7-------10
3. Внимательно прочитайте, пожалуйста, нижеследующие утверждения, характеризующие
отношения в семье, и подчеркните то (только одно!), которое в наибольшей степени
соответствует отношениям в Вашей семье.
а) мы стараемся не мешать друг другу;
б) мы любим вместе проводить время;
в) мы заботимся друг о друге;
г) мы пытаемся находить общий язык;
д) мы стремимся помогать друг другу;
е) мы нужны друг другу;
ж) мы с трудом ладим между собой.
4. Как известно, существуют разные семьи. Как Вы охарактеризуете состояние Вашей
семьи? Подчеркните нужное определение:
- благополучная,
- не вполне благополучная,
- кризисная,
- затрудняюсь ответить.
5. Нужна ли кому-нибудь в Вашей семье психологическая, педагогическая помощь?
- нужна,
- не нужна,
- затрудняюсь ответить.
6. Если нужна, то кому?
91
Опросник 2.
1. На шкале от 1 до 10 сделайте отметку, учитывая, что 1 - это самый низкий показатель, а 10 - самый
-
-
высокий.
• Насколько Вы удовлетворены ходом развития ребёнка: 1------3-------5-------7------10
• Как Вы считаете, в какой мере зависит от Вас:
- сегодняшнее состояние ребёнка? 1 ------3-------5 ------- 7-------10
- его будущее? 1-----3 -------5 -------7-------10
2. Как часто Вы чувствуете себя беспомощным в реабилитации ребёнка? (чувствуете, что Ваши усилия
ни к чему не приводят, что Вы не можете помочь ребёнку справиться с недугом, наладить общение с
другими детьми, хорошо учиться в школе: обеспечить его материально и др.). Подчеркните нужное
утверждение:
- часто,
- редко,
- трудно сказать.
3.Как известно, воспитание детей требует немало знаний и умений. Удовлетворены ли Вы теми знаниями
и умениями, которыми владеете?
- да,
- нет,
- трудно сказать.
4. В чём нуждается Ваш ребёнок? (выберите и подчеркните самые важные два-три пункта):
- в более качественном питании;
- в помощи специалистов (медиков, педагогов и др.);
- в разнообразных игрушках;
- в том, чтобы с ним почаще играли;
- в развлечениях,
- друзьях;
- во внимании и понимании;
- что-то другое? Напишите, пожалуйста: ..........................................................................
5. В чём нуждается Ваша семья для более успешного осуществления реабилитации ребёнка (выберите
и подчеркните самые важные два-три пункта):
нужны услуги квалифицированных специалистов (врача, психолога, юриста, дефектолога, логопеда,
педагога, приходящей няни и др.);
- нужны знания (как оздоравливать и развивать ребёнка; как регулировать своё эмоциональное состояние,
как защищать свои права и т.д.);
необходима материальная помощь;
необходимо улучшение жилищных условий;
- нужен полноценный досуг (возможность отдыха и развлечений);
- другое: ...............................................................................................
6. Имеете ли Вы отчётливое представление о том, что необходимо предпринять для оздоровления и
развития ребёнка: (подчеркните нужное утверждение)
• в ближайшее время?
не представляю, - смутно представляю
прекрасно
представляю.
• что будет необходимо через год? - не представляю, - смутно представляю, - прекрасно представляю.
• через три года?
- не представляю, - смутно представляю, - прекрасно представляю.
7. Рассчитываете ли Вы на помощь государства в лечении ребёнка?
- да, - нет, затрудняюсь ответить.
8. Как Вы считаете, что нужно делать, чтобы ребёнок был счастлив, на что направить все усилия?
Внимательно прочитайте нижеследующие утверждения и расставьте номера в порядке убывания их
значимости, на Ваш взгляд, т.е. 1) - это самое главное, 9) - самое второстепенное:
приближать имеющиеся нарушения к норме;
выявлять способности у ребёнка и развивать их;
научить его налаживать отношения с людьми;
внимательно относиться к нему, удовлетворяя его потребности;
создавать благоприятную обстановку, подбирая подходящие игрушки, домашних животных, друзей,
медицинские и педагогические учреждения и т.д.
выбирать посильные цели, стараться избегать неудач;
научить его выживать в любых условиях;
быть "персональным ассистентом" собственного ребёнка, т.е. по возможности всегда быть вместе с ним,
помогая взаимодействовать с внешним миром.
другое: ...........................................................................................
9. Существует мнение, что люди с недостатками развития, последствиями травм и т.п. не могут стать
равноправными членами общества. Согласны ли Вы с этим утверждением ?
- да,
- нет,
- затрудняюсь ответить
92
Приложение 2
Социально-педагогическая работа с семьями, воспитывающими детей-инвалидов
Сокращения:
ПП – посредническая помощь;
ПсП – психологическая помощь;
ОП – образовательная помощь;
ДРО – детско-родительские отношения;
СО – супружеские отношения;
ОсБО – отношения с ближайшим окружением;
УСЗ- управление социальной защиты;
МСК – медицинская страховая компания.
1. Семьи с высоким уровнем материального благосостояния (высокий социальноэкономический статус)
Типичные проблемы
Основные задачи
Функции социального педагога
С возникающими проблемами
Информирование и вовлечение Информирование о возможных
материального характера
в различного рода
видах платных услуг.
справляются самостоятельно
оздоровительные и
Привлечение в группы
развивающие мероприятия для самопомощи
ребенка и всей семьи
2. Семьи со средним уровнем материального благосостояния (средний социальноэкономический статус)
Типичные проблемы
Постоянный дефицит
денежных средств
Основные задачи
Предоставление
единовременных денежных
пособий и других видов
материальной помощи
Низкооплачиваемая работа,
задержка зарплаты. Один из
членов семьи безработный или
вынужден не работать в связи
с уходом за ребенком
Затраты на лечение
существенно подрывают
бюджет семьи.
В семье кроме больного
ребенка имеются другие члены
семьи, требующие больших
затрат.
Повышение квалификации,
смена места работы,
дополнительный надомный
труд
Жилищные условия не
соответствуют социальным
нормам (по площади или
благоустройству)
Не соблюдаются законные
льготы (связанные с
инвалидностью ребенка),
способствующие улучшению
материальных условий жизни
семьи
Улучшение жилищных
условий
Оплата лечения ( в том числе
санаторно-курортного) на
льготных основаниях или за
счет привлеченных средств
Получение субсидий на оплату
коммунальных услуг,
бесплатных билетов для
оплаты проезда в городском
транспорте и т.д.
Функции социального педагога
Информирование о возможных
источниках помощи по месту
жительства.
ПП: привлечение в группы
самопомощи
Информирование о возможных
услугах в агентствах по
трудоустройству,
государственной службе
занятости
Использование проблемноориентированной модели
взаимодействия. ПП: письма,
звонки, встречи в УСЗ, МСК,
благотворительных
организациях, с
руководителями предприятий
по месту работы и др. с целью
привлечения средств для
оплаты лечения
ПП: то же в целях улучшения
жилищных условий
ПП: то же в целях защиты прав
клиента (социальное
адвокатирование).
ОП: повышение знаний о своих
правах и возможностях их
реализации.
93
94
3.
Семьи с низким уровнем материального благосостояния
Типичные проблемы
Полное отсутствие
необходимых материальных
средств для лечения и развития
ребенка из-за
малооплачиваемости работы,
отсутствия работы или
нежелания работать
Основные задачи
Бесплатные медицинские и
образовательные услуги (в том
числе через временное
помещение ребенка в интернат
или дом ребенка на период
основных этапов лечения
Неудовлетворительные
жилищные условия, скудное
предметно-вещественное
окружение жизни
Нетрудоспособность взрослых
челнов семьи. Необходимость
содержать престарелых,
немощных родственников
Нездоровый образ жизни:
алкоголизм, наркомания,
тунеядство и т.п.
Улучшение условий жизни
Бесплатные услуги по уходу за
немощными членами семьи или
перевод их в государственные
учреждения соцобеспечения
Ребенок в таких семьях
нуждается в обеспечении
безопасности, возможности
лечения и развития
Функции социального педаога
Использование6 проблемноориентированной модели
взаимодействия:
Предварительный анализ
причин низкой материальной
обеспеченности с целью
профилактики иждивенческих
настроений.
ПП: официальные обращения
в различные источники с
просьбой о материальной
помощи
То же.
ПП: привлечение в группы
самопомощи, организация
акции по сбору вещей
ПП: совместная работа со
специалистами УСЗН.
ПП: совместная работа с
правоохранительными
органами, органами опеки и
попечительства,
наркологическими службами и
др.
II. Решение психологических проблем
1. Семьи с высоким социально-психологическим статусом
Типичные проблемы
Возникающие
психологические проблемы
решают самостоятельно
Основные задачи деятельности
Могут потребоваться разовые
консультации у специалистов
психолого-педагогического
профиля
Функции социального педагога
ИСУ: информирование о
возможных видах психологопедагогических услуг
реабилитационного центра.
ПП: вовлечение в группы
самопомощи для оказания
психологической поддержки
другим семьям
2. Семьи с удовлетворительным состоянием психологического климата
Типичные проблемы
Один или несколько членов семьи
не удовлетворены сложившимися
взаимоотношениями в семье
(например, ролевые противоречия)
В одной или нескольких сферах
семейных взаимоотношений (СО,
ДРО, ОсБО) под влиянием
внутренних факторов (возрастные
изменения человека, переход семьи
в другую стадию жизненного цикла
Основные задачи
деятельности
Определение причин
неудовлетворенности,
изменение позиций
отдельных членов и
характера
взаимоотношений в
семье в целом
Разрешение
конфликтов,
преодоление
трудностей,
достижение
взаимопонимания в
Функции социального педагога
Использование психосоциальной
модели взаимодействия. ПсП:
психологическая поддержка,
консультационные беседы,
привлечение к работе всех членов
семьи
То же.
ОП: образовательные тренинги с
целью повышения знаний о
закономерностях человеческого
общения, развития навыков
разрешения конфликтов и др.
95
и т.п.) периодически возникают
трудности и конфликты
Нестабильный психологический
климат в семье, вызванный
неблагоприятным влиянием
внешних факторов (конфликты с
ближайшим окружением,
деструктивные процессы в
обществе и т.п.)
семье
То же
То же.
ПП: помощь в решении проблем,
связанных с внешними
социальными факторами, которые
отражаются на состоянии
психологического климата семьи.
3. Семьи с неблагополучным психологическим климатом (ощущают угрозу собственной
безопасности, неудовлетворенность в различных сферах жизнедеятельности, переживают
кризисные ситуации)
Типичные проблемы
Основные задачи
Функции социального педагога
деятельности
Эмоциональное состояния одного
Регуляция
Использование психосоциальной
или нескольких челнов семьи –
неблагополучных
модели взаимодействия.
неудовлетворительное (повышенная эмоциональных
ИСУ: информирование о
тревожность, агрессивность,
состояний членов
возможностях
плаксивость и т.п.)
семьи
психотерапевтической помощи.
ПСП: психологическая поддержка,
подготовка к работе с
психотерапевтом.
Отчуждение, формальный характер Сплочение,
То же. ПП: привлечение к работе с
отношений между членами семьи
объединение членов
психотерапевтом.
семьи, в противном
случае – прекращение
взаимоотношений
Крайнее психоэмоциональное
Регуляция
Применение кризисинтервентной
неблагополучие, кризисное
психоэмоционального модели взаимодействия.
состояние одного или нескольких
неблагополучия
ПсП: психологическая поддержка,
членов семьи, вызванные
членов семьи.
подготовка к работе с
обострением хронических проблем
Адаптация к новым
психотерапевтом.
или внезапными чрезвычайными
социальным ролям
ОП: помощь в освоении новых
событиями (смерть близких,
(матери ребенказнаний и навыков, проведение
рождение больного ребенка и др.)
инвалида, вдовы и т.п.) образовательных тренингов.
ПП: вовлечение в ассоциативное
движение (группы самопомощи)
Полное непонимание, враждебность Полная перестройка
Применение кризисинтервентной
в СО (предразводное состояние ),
отношений или их
модели взаимодействий.
ДРО, ОсБО.
прекращение
ПсП: подготовка к работе с
психотерапевтом.
ПП: посредничество между
противоборствующими
сторонами.
III. Ситуационно-ролевая адаптация семьи (реабилитационная культура)
1. Семьи с высоким уровнем реабилитационной культуры (отличаются конструктивным
отношением к проблемам ребенка, занимают активную позицию в его реабилитации, обладают
необходимыми знаниями и умениями)
Типичные проблемы
Возникающие социальные
проблемы, связанные с патологией
ребенка решают самостоятельно
Основные задачи
деятельности
Могут потребоваться
разовые консультации
специалистов
Функции социального педагога
ИСУ: информирование о
возможных видах услуг
реабилитационного центра.
96
ПП: привлечение в группы
самопомощи
97
2. Семьи со средним уровнем ситуационно-ролевой адаптации
Типичные проблемы
Недостаточно высокая
реабилитационная культура или
реабилитационной активность
семьи ребенка-инвалида
Деструктивное отношение к
ребенка – акцентуация на его
проблемах, сопровождающаяся
чувством вины, повышенным
беспокойством, тревожностью
Болезненное переживание
любопытства окружающих;
ограничение контактов ребенка с
внешним миром (для избежания
конфликтных ситуаций) или
сознательное культивирование в
ребенке враждебности к миру (для
самозащиты)
Проблемы ребенка пытаются
компенсировать повышенной
заботой о нем, что сопровождается
потворствующей или
доминирующей гиперопекой
Основные задачи
деятельности
Повышение
реабилитационной
культуры и
реабилитационной
активности
Регуляция
эмоционального
состояния членов
семьи
Функции социального педагога
Применение проблемноориентированной модели
взаимодействия.
ОП: образовательные беседы и
тренинги в целях овладения
семьей необходимыми идеями,
знаниями, умениями;
использование методов
контрактов для активизации
усилий семьи в реабилитации
ребенка.
ПП: совместно с семьей
устранение внешних причин,
тормозящих ход
реабилитационных мероприятий.
ПсП: психологическая поддержка,
коррекционные беседы.
ПП: организация контактов с
другими семьями
Переоценка ситуации,
ролевая адаптация
ПсП: то же
ПП: то же
ОП: расширение знаний и умений
родителей по созданию
оптимальных условий для
развития ребенка
Изменение детскородительских
отношений
ОП: индивидуальные
коррекционные беседы,
проведение образовательных
тренингов в целях повышения
эффективности детскородительского взаимодействия
3. Семьи с низким уровнем ситуационно-ролевой адаптации (низкий уровень общей культуры,
малоинформированные семьи, асоциальные семьи, игнорирующие лечение в связи с
заинтересованностью в сохранении пенсии ребенка)
Типичные проблемы
Негативное отношение к ребенку: его
ое (жестокой обращение) или скрытое
отвержение (эмоциональное
неприятие), передача на воспитание
родственникам или в закрытое
госучреждение. Сочетается с низкой
реабилитационной культурой и низкой
реабилитационной активностью
Игнорирование патологии ребенка
Основные задачи
деятельности
Изменение позиции
семьи, в противном
случае – обеспечение
возможности лечения и
развития ребенка вне
данной семьи
То же. Повышение
Функции социального
педагога
Применение
психосоциальной модели
взаимодействия.
Анализ причин негативного
отношения к ребенку.
ПсП: коррекция отношения к
ребенку
ПП: совместная работа с
медицинскими,
образовательными
учреждениями, органами
опеки и попечительства
То же.
98
(истинное), когда в силу малой
информированности ей не придается
значение или ее наличие становится
выгодным. Реабилитационная культура
и активность в этом случае низкие.
реабилитационной
культуры и
реабилитационной
активности.
Коррекция отношения к
ребенку.
Ложное игнорирование патологии
ребенка, когда под маской равнодушия
и отрицания ее значимости скрывается
акцентуация на данной проблеме.
Сочетается с низким или средним
уровнем реабилитационной активности.
Кризисное эмоциональное состояние
членов семьи (прежде всего, матери):
высокая эмоциональная возбудимость,
плаксивость, агрессивность и др.
(характерны для широкого круга семей,
особенно в течение первых 6-8 недель
после рождения больного ребенка или
внезапной инвалидизации по другим
причинам)
То же
Отказ от ребенка вследствие открытого
неприятия родителями или ближайшим
окружением
Переоценка ситуации,
ролевая адаптация
Скрытие факта рождения ребенка с
органическими поражениями; избегание
контактов с ближайшим окружением
Регуляция кризисного
состояния челнов семьи
То же
ОП: просвещение родителей
о влиянии имеющейся
патологии на развитие
ребенка.
ИСУ: информирование о
возможностях лечения.
ПП: контролирование хода
реабилитации, активизация
усилий семьи.
То же.
ПсП: подготовка к работе с
психотерапевом.
Использование
кризисинтервентной модели
взаимодействия.
ПсП: информирование о
возможностях лечения
данной патологии, об объеме
государственной помощи, о
перспективах ребенка (с
использованием фото-,
видеоматериалов)
То же.
ОП: консультационная
работа с родителями и
ближайшим окружением
То же: ОП: освоение новых
знаний и умений в
индивидуальных беседах,
образовательных тренингах.
ПП: организация контактов с
другими семьями.
Признаки социального неблагополучия семьи, имеющей ребенка-инвалида. Виды
возможной помощи
Характерис
тика
проблемы
1.Психоло
гические
проблемы
у
родителей.
Недостато
к общения
у
родителей
и ребенка.
2.
Недостато
к средств
существов
ания
Возможные
признаки
неблагополучи
я
Родители и
ребенок
замкнуты в
себе,
подавлены,
раздражительн
ы, бывают
нервные
срывы.
Ребенок не
получает
необходимого
лечения,
полноценного
питания из-за
отсутствия
средств; не
имеет
Источники
поступления
информации
Возможные виды помощи и
поддержки
Необходимые
документы для
оказания помощи
Медицинские
работники,
родственники
,
соседи,
социальные
педагоги,
психологи,
дефектологи,
учителя,
управление
по труду и
социальной
защите
Диагностическая беседа с
родителями с целью выяснения
осознания проблемы семьи и
готовности принятия помощи
и поддержки.
Консультации психолога для
родителей и, по
необходимости, для ребенка.
Характеристика
их
образовательного
учреждения,
ходатайство на
постановку в орт
защиты,
медицинское
заключение, акт
обследования
материальнобытовых условий
жизни ид
Медицинское обследование
ребенка и родителей с целью
дальнейшей реабилитации
Оказание необходимой
медицинской помощи.
Оказание гуманитарной помощи.
Социальный патронаж семьи.
Вовлечение родителей в
общественные организации
99
необходимых
вспомогательн
ых средств
(инвалидной
коляски,
различных
приспособлени
й и т.д.)
(общество родителей детейинвалидов и т.д.).
Организация досуга ребенкаинвалида (посещение
волонтерами, руководителями
кружков и т.д.)
100
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа