close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

Лунина Яна Леонидовна. Современные технологии социальной помощи пожилым гражданам в Российском обществе

код для вставки
6
АННОТАЦИЯ
Объем диссертации составляет 86 страниц и включает введение, две
главы, заключение, список литературы, приложение.
Перечень ключевых слов: социальная помощь, пожилые люди,
технологии социальной работы.
Краткая характеристика работы
Тема исследования: Современные технологии социальной помощи
пожилым гражданам в российском обществе.
Цель
исследования:
изучение
современных
технология
социальной работы с гражданами пожилого возроста.
Объект исследования – пожилые граждане как специфическая
социально-демографическая группа.
Предмет исследования - технологии социальной помощи пожилым
гражданам.
Методы
исследования:
изучение
и
теоретический
анализ
литературных источников, документов, статистических данных по теме
исследования; интервью с психологами, социальными работниками,
государственными
служащими;
анкетный
опрос
пожилых граждан
геронтологического центра.
Полученные результаты и их новизна. Теоретическая часть работы
включает
рассмотрение
группы
пожилых
людей
как
объекта
социологического анализа. Пожилые люди характеризуются как социальнодемографическая группа. Описано социальное положение пожилых людей в
современной России. Рассмотрены технологии социальной работы с лицами
пожилого возраста. Проведён анализ опыта социальной работы с пожилыми
людьми в России.
В работе составлена программа социологического исследования, целью
которого
являлось
выяснение основных направлений и
особенностей
деятельности Орловского областного геронтологического центра ветеранов войны
и труда по работе с пожилыми людьми; выяснение мнения проживающих об
7
основных направлениях деятельности геронтологического центра. Осуществлён
экспертный
опрос
с
целью
определения
социальных
технологий,
применяемых на базе Орловского РО РКК.
Область применения. Возможность практической реализации.
Результаты, полученные в ходе исследования, могут быть использованы в
практической деятельности специалистов по социальной работе.
8
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….7
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С
ПОЖИЛЫМИ ГРАЖДАНАМИ…………….………………………………...11
1.1
Пожилые
люди
как
особая
социально-демографическая
группа……………………………………………………………………………11
1.2
Основные
направления
социальной
работы
с
пожилыми
людьми……………………………………………………………………………21
1.3
Общая характеристика современных технологий социальной
работы с пожилыми людьми …………………………………………………...29
ГЛАВА 2 ТЕХНОЛОГИЯ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ В
ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ………………………………………………………39
2.1
Технология
социальной
работы
в
Орловском
областном
геронтологическом центре ветеранов войны и труда ………………………...39
2.2 Технология социальной работы на базе Орловского РО РКК и БУ
ОО КЦСОН Орловского района………………………………………………..53
2.3 Перспективные направления и технологии социальной работы с
пожилыми людьми………………………………………………………………57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………….67
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ………………...………………………………71
Приложение 1……………………………………………………………..77
Приложение 2 …………………………………………………………….79
Приложение 3……………………………………………………………..85
Приложение 4……………………………………………………………..86
9
ВВЕДЕНИЕ
Социальная работа на сегодняшний день играет существенную роль в
социальной
защите
пожилых
граждан,
поскольку
направлено
на
удовлетворение базовых потребностей населения.
Проблемы социальной работы с пожилыми людьми в настоящее время
находятся в центре внимания многих социальных институтов, социальных и
исследовательских программ, направленных на обеспечение приемлемого
уровня жизни пожилых и старых людей[11].
Организации социальной работы пожилых граждан предаётся в наше
стране с каждым годом всё большее значение, оно рассматривается как
крайне необходимое дополнение к денежным выплатам, значительно
повышающим эффективность всей государственной системы социального
обеспечения. Социальная работа граждан пожилого возраста и инвалидов
должно быть ориентировано на обеспечение доступности основных
социальных услуг и гарантий пожилых граждан независимо от места их
проживания[21].
Актуальность темы данной работы обусловлена необходимостью
рассмотрения и решения различных проблем людей пожилого возраста, а
также потребностью в усилении социальной поддержки пожилых людей как
наиболее уязвимого слоя в условиях переходного периода.
Пожилых людей становится с каждым годом все больше. Эта
тенденция характерна не только для России, но и для большинства развитых
стан мира. Стремительное старение населения порождает новые вызовы
времени, в числе которых одно из главных мест занимает проблема
продления трудоспособного возраста
наших граждан, максимального
сохранения их физической и интеллектуальной активности, улучшения (или
хотя бы не ухудшения) качества жизни. Постоянное возрастание доли
пожилых
во
всём
населении
становится
влиятельной
социально-
демографической тенденцией. Такой процесс обусловлен двумя причинами.
10
Во-первых, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных
заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению
средней ожидаемой продолжительности жизни людей.
По данным ООН в 2000 г. людей старше 60 лет на Земле было 590 млн.;
в 2010 г. их уже 1 млрд. 100 млн. В России сейчас около 30 млн. пожилых,
4,3 % из них - это люди старше 75 лет[15].
Старение населения является естественным процессом, обусловленным
уменьшением рождаемости и увеличением средней продолжительности
жизни. Но, в то же время, этот процесс требует от общества больших усилий
и большого внимания, связанных с содержанием все большей численности
непроизводительного населения. Всё большее число людей вступают в
период старости. Каждый день около 200 тысяч человек на планете
преодолевают 60-летний рубеж. Старение населения ведёт к сокращению
притока молодежи в экономику, а также увеличение демографической
нагрузки на трудоспособное население со всеми вытекающими из этого
последствиями.
Старение
населения
ставит
определенные
проблемы
перед
здравоохранением хотя бы потому, что потребность в медицинском
обслуживании по мере старения, естественно, возрастает[19]. Правда, ряд
исследований, проведенных в последние годы в развитых странах,
свидетельствует о том, что у новых когорт, вступающих в пенсионный
возраст,
состояние
здоровья
в
среднем
лучше,
чем
было
у
их
предшественников. И все-таки потребуется расширение сети медицинских
геронтологических
учреждений,
качественная
перестройка
системы
здравоохранения, привлечение дополнительных средств. Это связано, в
частности, со сдвигом структуры заболеваемости населения в сторону
увеличения доли хронических неинфекционных болезней. Потребность в
оказании помощи заболевшим раком и другими болезнями, свойственными
пожилому возрасту, будет неуклонно возрастать. Обществу придется искать
11
дополнительные ресурсы для оказания лечебной помощи больным. Об этом
нужно беспокоиться уже сейчас[39].
Степень научной разработанности. Проблемы социальной работы
пожилых граждан в настоящее время находятся в центре внимания многих
социальных
институтов,
социальных
и
исследовательских программ,
направленных на обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых граждан.
Исследованиям интересов пожилых граждан, проблем их социального
обслуживания, проблема социальной работы рассматривается в работах Е.И.
Холостовой, Н.Ф. Дементьевой, Э.В. Устиновой. При рассмотрении данной
проблемы была проанализирована специальная научная и учебная литература
по социальной работе (Е.И. Холостова, Т.Е Демидова, П.Д. Павленок) и
социальной
геронтологии
(Р.С.
Яцемирская,
И.Г.
Беленькая,
В.Д.
Альперович), были исследованы данные периодической литературы (сборник
учебно- методических статей под ред. О.В. Красновой). Факторы старения,
прекращения трудовой деятельности, сужение привычного круга общения и
др., адаптация к новым внешним условиям, снижение интеллектуальных
возможностей, рассматривались в работах М.Д. Александрова, Л.И.
Анциферовой, Н.Н. Сачук, Н.П. Петровой и др.
Объектом выпускной отказ квалификационной работы являются
пожилые граждане как специфическая социально-демографическая группа.
Предмет – технологии социальной помощи пожилым гражданам.
Целью работы является изучение современных технология социальной
работы с гражданами пожилого возроста.
Гипотезой исследования является предположение о том, что внедрение
новых технологий и методов социальной работы, в том числе и
совершенствование системы социального управления учреждением будет
способствовать значительному улучшению качества жизни лиц пожилого
возраста.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие
задачи:
12
1. Рассмотреть теоретические основы социальной работы с пожилыми
гражданами;
2.
Охарактеризовать
пожилых
людей
как
особую
социально-
демографическую группу;
3. Дать общую характеристику современных технологий социальной
работы с пожилыми людьми;
4
Проанализировать
деятельность
различных
организаций
по
социальной работе с пожилыми людьми в регионах России и за рубежом;
5. Изучить технологию социальной работы в Орловском областном
геронтологическом центре ветеранов войны и труда;
6. Рассмотреть технологию социальной работы на базе Орловского РО
РКК и социальных служб Орловской области;
7. Выявить перспективные направления в социальной работе с
пожилыми людьми и выдвинуть рекомендации по улучшению работы в
данной сфере.
Теоретико-методологическая база. В выпускной квалификационной
работе были использованы следующие подходы: системный - для анализа
существующих проблем пожилых людей; функциональный - для описания
основных направлений деятельности различных организации по работе с
пожилыми людьми.
Эмпирической базой выпускной квалификационной работы являются
данные собственного социологического исследования, проведенного в
Орловском областном геронтологическом центре ветеранов войны и труда, а
также на базе Орловского РО РКК и социальных служб Орловской области
на тему: Современные технологии социальной помощи пожилым гражданам
в российском обществе».
Структура работы. Выпускная квалификационная работа состоит из
введения, трех глав, включающих шесть параграфов, заключения, списка
использованной литературы и приложения.
13
ГЛАВА 1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ С
ПОЖИЛЫМИ ГРАЖДАНАМИ
1.1 Пожилые люди как объект социальной работы
Старость – самый тяжелый период в жизни человека, как с физической,
так и с психологической точки зрения. Пожилые люди не в состоянии
обеспечивать собственные потребности – они нуждаются в поддержке более
молодых, трудоспособных членов общества. Демографическое постарение
требует от общества всё больших затрат финансовых и других материальных
ресурсов на обслуживание этой возрастной категории населения. Общество
вынуждено взять на себя решение всех проблем, связанных с комплексом
досуга и социального обеспечения пожилых людей. Социальная политика по
отношению к этой возрастной группе отражает сущность любого государства
независимо от его политического строя.
Относительная доля и абсолютное число престарелых граждан
мирового сообщества стремительно растет, а проблемы старения и старости
становятся глобальными. При этом старение понимается как процесс, а
старость как его результат. Поэтому старение, как любой процесс,
насчитывает несколько этапов. Всемирная
организация
здравоохранения
выделяет три хронологических периода: возраст от 60 до 74 лет – признан
пожилым, от 75 до 89 лет – старческим, от 90 лет и старше – возрастом
долгожителей [13].
Постоянное возрастание доли пожилых людей во всём мире
становится ярко выраженной социально-демографической тенденцией. Такой
процесс
обусловлен
здравоохранения,
двумя
взятие
под
причинами.
контроль
С
одной
ряда
стороны,
опасных
успехи
заболеваний,
повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней ожидаемой
продолжительности жизни людей, которая в развитых странах уже
приблизилась к 80 годам, а для женского населения превысила показатель.
Поэтому возможность дожить до очень преклонных лет стала массовой. С
14
другой стороны, процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня
простого замещения поколений, уменьшения числа детей, рождённых одной
женщиной за весь её репродуктивный период, приводит к тому, что уровень
естественной смертности в развитых странах стал превышать уровень
рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение
меньшей численности, что приводит к снижению доли молодого поколения
при том, что доля старшего поколения остаётся прежней.
Главные причины постарения населения – снижение рождаемости,
увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп
благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения[6]. В
среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития
продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин
– на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней
ожидаемой продолжительности жизни.
В демографии количественный и качественный состав населения принято
изображать в виде пирамиды, основание которой составляют новорожденные,
дети; затем происходит постепенное сужение пирамиды с учетом смертности в
каждом возрастном периоде; ее вершину составляют лица в возрасте от 90 лет
и старше. До настоящего времени считалось, что для органов здравоохранения
и социальных служб в исследованиях состояния здоровья населения эта группа
старых людей не имеет большого значения [4].
Еще более удивителен тот факт, что постоянно увеличивается доля
долгожителей, доживающих до 90 – 100 лет и более. Количество долгожителей
в возрасте от 85 лет и старше в ряде стран, по переписям населения последних
лет, варьирует от 12 до 68, а в возрасте 100 лет и более – от 0,5 до 1,1 на 10 000
человек населения. Предполагается, что в 2018 г. средний возраст в момент
смерти будет 85,6 года. Казалось бы, мечта человечества сбывается, человек
всегда жаждал жить века, а его фантазия в этом направлении была
безудержной, если бы не отрицательные стороны старческого периода жизни[21].
15
Совершенно естественно и закономерно, что увеличение абсолютного и
относительного числа лиц старшего возраста и долгожителей ведет к
растущей вероятности появления у них множественной патологии. Патологию
больных старых людей можно сравнить с айсбергом, у которого ¼ объема
скрыто под водой. Жалобы старых людей направляют внимание врача на
вершину этого айсберга, между тем для правильного лечения и ухода
необходимо знать всю патологию, т.е. «увидеть весь айсберг».
Для социальной же сферы главным является тот факт, что среди старых
людей обнаруживается тенденция к медленно нарастающим болезненным
патологическим процессам, принимающим хроническое течение и трудно
поддающимся лечению. Если принять во внимание, что с 40 – 45 лет уже
происходит «накопление» болезней, то понятно, почему так много среди
очень старых людей лиц, не способных даже к самому элементарному
самообслуживанию.
Интересно, что старые люди с нарушениями повседневных функций
составляют приблизительно 60 % всех тех, кто сообщает о наличии у них
каких-либо заболеваний; лишь половина из них в состоянии выделить какое-то
основное заболевание. По данным польских геронтологов, только 24 % лиц
старше 60 лет, живущих в комфортных условиях, можно считать практически
здоровыми; среди живущих в неудовлетворительных условиях таких старых
людей всего 9 %; 10 % лиц старше 60 лет не могут самостоятельно выходить из
дома и нуждаются в постоянной семейной, социальной или медицинской
помощи [3].
Увеличениесч
ет среднейьж
т продолжительностилю
и
и жизни, рост численности себ
д
я
пожилогод
е населенияб
аж
ть ведетод
ы
н к усилениюп
рав конкуренциилю
и представителейсеб
д
различныхм
ер возрастныхлю
игруппэтоммеждусамсобой, особеннод
д
е в профессиональноаж
деловойсво
исфере, где количествож
тьрабочихоп
и
тмест ограничено. Поэтомуч
ы
еособыйвсех
ащ
интереср
апредставляетд
яд
лиизучениеи
о
ойобразалю
н
ипожилогод
д
ейработника, выстроенногоб
н
тьна
ы
основеоч
кигеронтологическихц
ельстереотиповп
равв профессиональнойэтомсреде. Следуетэто
м
отметить, что официальноряд
а в российскоместь законодательствесеб
я о трудесам
ии
16
занятостио
ед отсутствуетд
б
ля само понятиед
о
оля «пожилойд
е работник», что исключаетц
аж
ель
постановкуд
ливопросам
о
есто специальномсвоирегулированиили
ьзанятостиоп
ш
тпредставителейлю
ы
и
д
третьеголю
и возраста. Невмешательствож
д
ть государствалю
и
и в соблюдениели
д
ь трудовыхсеб
ш
я
прав лиц старшихсам
ивозрастныхряд
агруппд
ейобъясняется, в частности, тем, что закон б
н
ла
ы
РФ «О занятостир
ьнаселениясеб
еч
яв Российскойб
лаФедерации» поддерживаетсеб
ы
ятолькоц
ель
лиц предпенсионногоесть возраста, обходялю
и вниманиемлю
д
и тех, кто получаетд
д
ля
о
пенсионныед
е выплаты, но имеетвы
аж
е желаниеяркои возможностид
ш
олядля продолженияр
ль
о
профессиональнойн
е деятельности. При этом в Россиивсех возрастд
аш
а выходау
ом
ет на
ч
пенсиювесь остаетсявесь неизменнымф
ормс 1932 г., когдаб
ла было установлено, что к
ы
55 годамо
едбольшаяо
б
нчастьд
д
лиженщинф
о
орми к 60 годамэтойбольшаяи
омчастьэтоймужчинэтойтеряюто
н
т
ы
п
возможностьлю
иведениясч
д
еттрудовойд
олядеятельностисам[1].
В настоящеесво
й времялю
и ситуацияод
д
н в связии
ут с потерейи
д
ут трудоспособностиви
д
у
д
гражданм
естс наступлениеместьпенсионногом
ервозрастати
азначительноестьизменилась. Еще
п
в концеэп
х1970-х гг. по результатамэтоймедицинскихсеб
о
яобследованийд
абыл сделанч
ом
е
ащ
выводряд
ео том, что околоу
д80 % пенсионероврольпервогоч
о
х
епенсионногоростпятилетияестьи
ащ
значительнаяч
ечастьеслипенсионногоэти
ащ
хвторогон
епятилетияростявляютсяви
ы
аполностьюд
д
лиили
о
частичноли
атрудоспособнымих
ц
эп
олюдьмиэтом[2].
Тем не менее, как справедливоэтомотмечаетви
еМ.Н. Гуслова, большинство всех
д
российскихви
у пожилыхж
д
ть людейрод
и
а сегодняф
ормэкономическии
омне активныэтой(в 2004 г.
н
было занятоб
ло23,4 % пенсионеровф
ы
ормпо старости), при этом 60 % из них хотелилю
и
д
бы работать [4]. Игнорированиюэти
х пожилыхлю
и работниковд
д
оля как социальнор
а
д
о
полезнойч
е группым
ащ
ест способствуютреч
ь негативныестал социальныеб
ло стереотипысеб
ы
яо
старостид
ля и
о
старении,
которыесам
и содействуютф
орм закреплениювд
о практикд
а
м
о
дискриминацииви
апо возрастусехвв профессионально-деловойб
д
лосфере.
ы
С
увеличениемд
ей продолжительностирод
н
а жизнироль возрастаетб
ть и
ы
периодэп
х
о
беспомощноговы
е существованияд
ш
е старыхоп
аж
т людейд
ы
е с различнымисвой хроническимиэто
аж
ми
психическимиэто
м
заболеваниями.
Прогрессированиеэти
м
последствийсеб
я
хроническихпатологическихн
епроцессовж
аш
тьне всегдаб
и
ломожнорольостановитьч
ы
ес помощьюд
ащ
ей
н
новейшихви
ыфармакологическихавп
д
рсредств.
17
Преобладающееу
етбольшинствои
ч
омстарыхоч
н
килюдейд
енуждаетсялю
аж
ив самомсвоиширокомб
д
ть
ы
спектред
еуслугу
аж
ети помощи, оказываемойп
ч
равим постороннимиб
лолюдьми, будь то членысво
ы
й
семьи, соседи, медицинские, социальныеп
окаили благотворительныеросторганизации.
Применительносамк Россииэто
мв основнойод
асвоейрод
н
амассеви
асемьилю
д
инеспособны, взятьэто
д
йна
себя все заботыб
азео старыхд
лии беспомощныхэтомродственниках. Вся тяжестьц
о
ельпо уходуд
е
аж
за старымид
ля людьмисч
о
ет ляжеты
лаб в первуюм
ер очередьд
а на плечид
ом
е государственныхлю
аж
и
д
социальныхэто
йслужб, а такжед
ана органыж
м
о
тьздравоохраненияреч
и
ь[25].
Переходд
ля человекао
о
н в группулю
д
и пожилыхвы
д
е существеннолю
ш
и изменяетсч
д
ет его
отношенияеслис обществомэто
йи такиеж
тьценностно-нормативныед
и
апонятия, как цель и
ом
смыслтой
э жизни, добро, счастьелю
и и т.д. Самочувствиеб
д
ло пожилыхсам
ы
и людейб
ть в
ы
значительнойд
а мере определяетсясвое сложившейсяэтом атмосферойряд
м
о
а в семьесч
ет –
доброжелательнойсво
е или недоброжелательной, тем, как распределяются сво
и
обязанностиэто
мв семьелю
имеждур
д
стпожилымии
о
оми болееэтоммолодымили
н
ьлюдьми.
ш
Пожилыеу
етлюди, свободныелю
ч
иот повседневногоестьтрудаи
д
ойна производстве чаще
н
всегоермзанимаютсясво
ивоспитаниемвсехвнуковд
ей(в тех семьях, где они имеются). Они
н
передаютви
аим все лучшее, что накопленовсехими в течениевд
д
одолгойестьжизни. Но это
тольковои
счастьб
ложизнедеятельностид
ы
оляпожилыхлю
илюдей.
д
Как правило, живущиеэтом в семьеэтой пенсионерыесть занимаютсяд
е домашним
аж
хозяйством. Они раньшелю
ивсех встают. Готовятестьзавтраксвоедля работающихм
д
этичленовэто
й
семьи. Кормятсамих детей, помогаютви
аим одеваться, отправляютоп
д
тих в школу. Потомви
ы
а
д
идут в магазинд
еили на рынок, стараясь там купитьд
аж
епродуктылю
аж
иполучшеч
д
еи посвежее.
ащ
Послеб
тьэтогон
ы
еубираютд
аш
аквартиру. Если есть возможность, заглядываютм
м
о
ерк соседкесам
о
(соседу), чтобыж
ть поделитьсясво
и
й свежимилю
и новостями. Читаютряд
д
а получаемыелю
и семьейр
д
ь
еч
газетыд
и
люи журналы. Гуляютп
ав с маленькимлю
р
иребенкомлю
д
и(если он есть). Встречаютесть
д
маленькихф
мшкольниковд
р
о
ляоколовд
о
ошколы. Готовятвсехобед и ужин. Моют посуду. Гуляютф
м
р
о
с внукамиб
лопередб
ы
тьсном. Таковр
ы
сттипичныйч
о
едень «отдыха» многихеслипенсионеровд
ащ
ли[4].
о
Возникаютм
ери другиелю
ипроблемы. Далекод
д
оляне все выходящиесвойна пенсию в 45-50
лет женщиныч
еготовыб
ащ
лопревратитьсяоп
ы
тв нянькулю
ы
ив своейд
д
асемье.
ом
Изменениесеб положениясеб
я пожилыхвесь людейсвои в семьяхреч
ь ныне во многом
предопределяетсяд
лиизменениямиод
о
нв мире. В современныхли
аусловиях, когдави
ц
ыпроисходитви
д
е
д
18
НТР, накопленныйд
г опыт старшеговесьпоколениявсехне имеетрольпрежнейб
у
р
азе практическойч
е
ащ
значимости. Болееви
ыобразованнаяестьмолодежьэп
д
охиначевд
осмотритлю
ина старшееэтомпоколение,
д
не проявляяяр
копрежнего почтения. Однакоростчуткость, вниманиеаслтк старшим, взаимноер
е
яд
уважениеэто
йв семьеж
тьопределяются, преждеоб
и
едвсего, общейряд
акультуройм
ерчленовсвоесемьи, той
атмосферой, котораявы
е складываетсяи
ш
ом в обществеесть на различных этапахесть его
н
функционированияб
ть[2].
ы
Все это сказываетсяэто
мна желанииб
тьпожилыхуч
ы
етлюдейб
ложить вместелю
ы
ис детьмиб
д
тьи
ы
внукамид
е или
аж
отдельно.
Проведенныесч
ет в
разныхб
ть странахуход исследованияб
ы
ла
ы
свидетельствуют, что частьсеб
япожилыхм
реи старыхсеб
и
ялюдейд
оляпредпочлати
абы жить отдельноп
п
ав
р
от своиху
етдетейсеби внуков, другаялю
ч
и– вместе. Это должноб
д
тьучитываться, в частности, при
ы
градостроительстве, распределениид
руг квартир. Должнасам
о быть предусмотренавсех
возможностьти
аобменаесликвартирамиб
п
лои т.д.
ы
Самочувствиесч
етпожилогоэтойчеловекаестьв большойви
амере определяетсяего брачнымлю
д
и
д
состоянием. Значениесч
ет бракау
грд и семьип
рав неодинакововы
е на разныхсвое этапахрост жизниж
ш
ть
и
человека. Пожилойб
ло человеки
ы
сам нуждаетсяоч
ки в семье, преждед
оля всегоэтом в связиэп
хс
о
потребностьювы
ев общении, взаимопомощи, в связиэтомс необходимостью организацииб
ш
лои
ы
поддержанияф
мжизни. Это объясняетсясеб
р
о
ятем, что пожилойм
ерчеловекп
окауже не имеетсеб
прежнихсво
исил, прежнейм
ест энергии, не можетесть переноситьли
а нагрузки, частоб
ц
лоболеет,
ы
нуждаетсяви
ыв особомб
д
азепитании, в уходесеб
яза собой[28].
Когдаж
тьречь идет о пожилыхви
и
ылюдях, основнойвсехмотивсебзаключенияреч
д
ьбраков сходствоо
ивзглядовсво
н
д
йи характеров, взаимныесвойинтересы, стремлениесеб
яизбавитьсялю
иот
д
одиночествасеб
я(У одиночеко
ав нашейд
н
д
ейстранем
н
ресоставляютестьлюди старшеж
и
ть60 лет). Хотя,
и
конечно, и в этом возрастео
киэмоциип
ч
рави симпатиисч
еттакжеэти
миграютряд
енемаловажнуюлю
ироль.
д
По материаламсеб
япереписиэтомнаселенияж
ть1989 г, в Российскойод
и
нФедерации мужчин,
вступившихлю
ив брак, было значительноэтомбольшевсех(71,8 %) по сравнениюви
д
ыс женщинамич
д
е
ащ
(59,7 %). При этом если доля мужчинж
тьв возрастевесь50–59 лет, состоящихеслив браке,
и
составлялаб
ло87%, то доля женщин этогоестьвозрастад
ы
ей– толькоесть67,3 %. Мужчинм
н
ест в
возрастеесть60–69 лет состоялоермв бракеи
ю
л87,3% от их общейм
д
речисленности, а женщин и
48,1 %, в возрастер
ль70 лет и старшеэтомсоответственносеб
о
я74,5 % и 16,2 % [11].
19
Как свидетельствуютб
ло данныесч
ы
ет государственнойвсех статистики, рост числад
е
аж
позднихд
лябраковви
о
упредопределяетсяд
д
оляв основномч
евысокимиоб
ащ
едпоказателямиэтомразводов,
что, преждеф
мвсего, характерносам
р
о
одля городскихрольжителей.
Как правило, это повторныеоп
тбраки. В решениии
ы
омпроблемысч
н
етодиночествап
ав
р
пожилыхви
ылюдейб
д
тьза счет заключенияф
ы
ормповторныхэтомбраковод
ннемалуюоп
троль могутэто
ы
й
сыгратьм
ер социальныеви
ыработники, организуяф
д
ормслужбы знакомстввсех для людейви
а
д
среднегод
еи пожилогосво
аж
ивозраста.
Пожилыевсехмужчиныд
азначительнон
м
о
ечаще вступаютвсехв брак, чем пожилыед
ы
ли
о
женщины. Объясняетсяеслиэто тем, что в первуюсеб
яочередьоп
твозрастно-половымисеб
ы
я
диспропорциями, значительнымуход количественнымсам
и преобладаниемэп
ох женщинсеб
я
над мужчинамиви
ыне толькор
д
авследствиерольболеелю
д
о
ивысокойб
д
лосмертностиб
ы
лопоследних,
ы
но и вследствиер
львоенныхвсехпотерьсам
о
и(в нашейм
ерстране, в частности, в Великой
Отечественнойэп
хвойнеэто
о
м1941–1945 г.г.).
Выделяютр
льследующиеуходвиды старости: хронологическая, физиологическая,
о
психологическаяф
ми социальная.
р
о
Доминирующимсеб
я факторомб
ть в определениии
ы
ом хронологическойвсех старостид
н
а
м
о
являетсяэто
мколичествод
ей прожитыхлю
н
и лет. Физиологическойб
д
ть – состояниеэтойздоровья,
ы
совокупностьэп
хсоматическихо
о
иотклонениивсех
н
д
организма.
Психологическаяопределяетсяви
е самоощущениемч
д
е человекаесть своегогод
ащ
ыместаб
ло в
ы
возрастнойэто
мструктуре. Социальнаяд
олистаростьли
акак бы вбираетэтомв себя признакиж
ц
тьвсех
и
названныхр
а видовсво
яд
е старости, однако, она нечтож
ть большее, чем простаям
и
ер
совокупностьи
т разныхли
у
д
а видовб
ц
ть старости: суммыж
ы
ть прожитыхб
и
азе лет, перенесенныхсво
и
заболеванийр
а и
яд
эмоциональныхп
рав переживаний.
Все
виды
старостилю
и
д
взаимообусловленыо
еди оказываютреч
б
ьопределенноеб
тьвлияниеод
ы
ндруг на другави
ы[19].
д
Стереотипсеб
я старости, сформировавшийсяэтомв том или ином обществе,
являетсясеб
яотражениемеслиположениявсехпожилыхд
олялюдей, которыеестьв этом обществер
а
яд
живут. Каждоелю
иобществоестьв целомоч
д
кисоздаёт свой стереотипвсехпожилогоесличеловека,
чертыд
а которогод
ом
ля экстраполируетесли затемэти
о
х на всю категориюп
ока пожилоголю
ии
д
старческогор
стнаселения. В его основевсехпозитивногод
о
олястереотипаестьлежатрод
аценностьесли
жизненногор
льопытасам
о
ои мудростип
равпожилыхрольлюдей, потребностьф
ормв уваженииви
ык
д
20
ним и соответствующейви
аопеке. Негативныйвсехстереотипростхарактеризуетсяд
д
лятем,
о
что напожилогоф
мчеловекасеб
р
о
ясмотрятсеб
якак на ненужного, лишнего, бесполезного,
«нахлебника», а его опыт расцениваютд
олякак устаревшийэтойи неприменимыйви
ыв
д
настоящийп
авмомент.
р
В современномд
еобществеб
аж
азенаиболееж
тьраспространён негативныйохэпвзглядвесь
и
на старость. Этомуж
ть способствуетд
и
е тот факт, что болезненныеэтом формыо
аж
ы
д
г
психическогоэто
йстаренияб
лавсегдалю
ы
ина виду и встречаютсяоб
д
едчасто, а такжеэтойто, что
практическиэто
й всегдаи
мстарениелю
о
н
и сопровождаетсяоч
д
ки физическойб
ть и психическойм
ы
ер
болезненностью. По существу, как утверждаетви
ыизвестныйж
д
тьгеронтопсихиатрр
и
ст
о
Н.Ф. Шахматов, старостьви
ыв той или иной мере болезненнасам
д
ивсегда[31].
Поборникиэто
мтакогоп
кавзглядаэтойна старениеэтойусматриваютж
о
тьв личностиэти
и
хстарогои
м
о
н
человекалю
и обязательноеп
д
ав ослаблениеф
р
орм интеллекта,
характерологическихд
а пороков,
м
о
таких,
как
памяти,
скупость,
образование сам
консерватизм,
сварливостьо
еди пр. Проявлениеви
б
апсихическогосам
д
иупадкаф
ормнаходитж
тьсвоё выражение ж
и
ть
и
в ограничениивд
округаэто
минтересов, пассивности, психическойси
лувялости.
Другойстал крайнейсво
й точкип
рав зренияд
е на
аж
исследователи,
старостьсеб
я придерживаются ли
а
ц
склонныед
ли восхвалятьрост старость. Основанияэтой для этогоэп
о
х
о
представляютм
ерте наблюдениясвоинад стареющимиестьлюдьми, в которыход
абросается это
н
й
в глазасеб
янесоответствиеестьмеждувсехдуховнойли
аи физическойд
ц
еэволюциейд
аж
олячеловека,
которыевесь показывают, что регрессивнымсвое изменениямэтомподвергаетсям
ер толькови
ы
д
биологическийсеб
я организм, а духовныйсеб
я и интеллектуальныйод
а потенциалстал не
н
толькод
и
люне снижается, но можетэтойдаже и возрастать.
Иначеб
ть говоря, физическоесеб ослабленияб
ы
ло компенсируетсяп
ы
рав высокиместь
духовнымб
лоподъемом. Как пишетряд
ы
аН.Ф. Дементьева, нередкоэтомпожилыед
елюди
аж
говорят, что в старостиви
еони впервыеви
д
ыпереживаютэтомчувстволю
д
иудовлетворённостиесть
д
собойд
и
люи окружающими. При этом они не могутсеб
янайтиц
ельлучшегоестьопределенияу
ет
ч
для своегоэп
хсостояния, чем счастливоеи
о
ом[20].
н
Такимти
а образом, в средед
п
ей такогоэтой рода пожилыхд
н
ей людейп
н
ока наблюдаетсяб
ть
ы
феноменвы
е счастливойд
ш
ей старостин
н
е как формылю
ж
и
и благоприятногод
д
а психическогоэп
ом
х
о
старения, когдалю
и долгаялю
д
и жизньсч
д
ет приноситоб
ед новыеи
ом положительныеярко эмоции.
н
21
Можнож
ть говоритьб
и
ло об активномроль мыслительномом
ы
эт процессесеб
я у пожилыхэтойлюдейр
ль
о
этой группы, направленноми
ут на решениеви
д
а вопросовм
д
ест постиженияи
ой смыслаб
н
ть
ы
собственногоесть существования, познанияж
ть самогои
и
ой себя. Результатомэтой такогод
н
ля
о
осмысленияэто
мявляетсялю
ивыработкалю
д
иновойряд
д
е ценностнойуход жизненнойвы
е установки,
ш
основуи
самкоторойэто
мсоставляетляд
о полноеф
ормсогласиесеб
я с самимлю
и собой, с внешнимр
д
ь
еч
миром, с естественнымр
льходомвсехсобытий.
о
Третьяси
лугруппао
нисследователейоп
д
тнаходитли
ы
ьв старостиж
ш
тькак отрицательные,
и
так и положительныесебмоменты. Характеризуяф
ормпсихологическоереч
ьи физическоео
т
ы
п
старение, они учитываюто
стр наличиелю
и в процессереч
д
ь старенияб
ло определённых
ы
положительныхж
ть сдвигов,
и
которыелю
и являютсяви
д
ы компенсаторнымим
д
е или
р
и
приспособительнымити
а в новыхсвои условияхм
п
ер жизни. Старыелю
и люди имеютти
д
а
п
реальнуюсеб возможностьч
е в значительнойси
ащ
лу степениб
ть развиватьэти
ы
х многиеэто
й свои
способностиб
азеи даже проявлятьсамновые.
Говоряи
то социальнойо
у
д
астарости, следуетэп
н
д
охотметить, что она сообразуетсяеслис
возрастомж
ть всегоо
и
ки общества. Спецификаесть сегодняшнегон
ч
е обществавесь – весомоеви
ы
е
д
представительствоесть социально-демографическойэтой группып
рав пожилыхлю
и людейо
д
ив
н
д
возрастнойсам
о структуре.
Социальныйд
е возрастж
аж
ть коррелируетсяви
и
ы среднейесть
д
продолжительностьюестьжизнин
е в определеннойви
ж
и
ыстране. В Замбиим
д
реили Мали, где
и
средняяб
азепродолжительностьавп
ржизниесть43-44 года, старикияркозначительнод
оля«моложе»
чем в Японииэто
йили США, странахд
оляс высокойд
оляпродолжительностьюб
ложизни. Есть
ы
здесьлю
ии этническийви
д
е аспект, особенноб
д
азе заметныйэтойу народовви
ыс традиционноэто
д
м
высокойб
тьпродолжительностьюэти
ы
хжизни. Поэтомусвоестарение, в большейсч
етстепениэто
й
социальный, чем биологическийяркопроцесс, отличныйсеб
ядля разныхви
ыэпох и культур,
д
для представителейд
аразличныхсеб
м
о
ясоциальныхм
ерслоев, группч
еи этносоввсех[37].
ащ
Чем выше уровеньсеб
ястаренияб
азенаселенияуч
етв целом, тем дальшем
естотодвигаетсяп
ав
р
индивидуальнаяд
е границали
аж
а старости.
ц
Наступлениеярко социальнойж
ть старостио
и
н
д
регулируется, однако, не толькосеб демографическимд
оли старениемвд
о населения, но и
длиннымсво
ирядомп
кадругихи
о
йсоциальныход
о
н
аопределителей, в числеестькоторыхч
н
еусловияли
ащ
атрудау
ц
ети
ч
отдыха, санитарно-гигиеническиеэтомусловия, уровеньвд
оздравоохраненияэтойи социальногоб
ло
ы
обеспечения, культурысво
й и образования, экологическойэтомбезопасностиб
ть и развитияли
ы
ь
ш
22
общественногоэто
й производства,
удовлетворенияб
ло материальныхсвое и
ы
духовныхсво
й
потребностей, уровеньлю
икомфортаод
д
ни благоприятныйэтойклимат. Сюда же относитсяб
ть
ы
ряд чистоу
дсубъективныхр
о
х
амоментов: наличием
д
о
ерили отсутствиен
евредныхоп
ы
тпривычек,
ы
хроническихсеб
язаболеваний, травм, положительнойд
анаследственности.
ом
Социальнаяеслистаростьо
несть определенныйн
д
епериодестьсоциальнойестьжизни. Если
ж
и
физиологическаяэто
мжизньесть имеетесть две четкиеп
рав даты: рождениеоб
ед и смерть, то для
социальнойо
а жизнио
н
д
ннет фиксируемыхесть началасам
д
ии окончания. Социальнаяесть жизньэти
м
начинаетсяд
есо временилю
аж
истановленияод
д
нчеловекаоп
тличностью, то есть ответственнымо
ы
и
н
д
и сознательнымли
ьсубъектомви
ш
ы(деятелем) социальнойб
д
тьжизни, а её окончаниед
ы
асвязываетсяэто
ом
йс
утратойд
и
лю
этих качеств. Окончаниед
асоциальнойд
ом
оляжизниряд
аможетси
лусовпадать, а можетд
еи не
аж
совпадатьм
ерс физиологическойестьсмертьюсам
о(закончитьсяд
руграньше) [1].
И сама социальнаяесть старостьсвой не совпадаетэтомс физиологической: одни
пожилыелю
и люди, несмотряд
д
ля на физическуюм
о
ер слабостьесть или даже немощность,
остаютсялю
иличностямиб
д
тьи ведутэто
ы
мактивнуюэтойсоциальнуюп
равжизнь, другиесеб
я– еще до утратысво
и
физическихесть сил утрачиваютлю
и личностнуюви
д
ыхарактеристикуд
д
оля и практическир
ст ведутэто
о
й
физиобиологическийд
ляобразж
о
тьжизни.
и
Междуесли временеми
т началавд
у
д
о жизнич
е и наступлениемлю
ащ
и календарнойб
д
ла старостид
ы
е
аж
существуетлю
и прямаяр
д
ст зависимость, что характернолю
о
и и для высшегоесть вида жизниесть –
д
социальнойэто
м
жизни.
Высокоразвитоевсех
производствоесть
предполагаетсеб
я
постоянноеповышениер
ь образовательногож
еч
ть уровнялю
и
и населениявесь и, следовательно,
д
болеесвой позднеед
а вступлениер
м
о
ь в самостоятельнуюн
еч
е жизнь, отсроченноеесть временемо
ы
т
ы
п
полученияэто
мнеобходимогоесть образования. Но и времям
ре наступленияб
и
ло социальнойу
ы
ет
ч
старостисам вместем
е с этим отодвигаетсяэтом по сравнениюсвой с прошлымравп веком,
р
и
тургеневскимп
ави гоголевскимн
р
естарикамвсехобычноч
ы
ебыло по пятьдесятн
ащ
елет [16].
аш
Такимвесь образом, пожилыелю
и люди нуждаютсяэтой в поддержкероль молодых,
д
трудоспособныхч
е членовн
ащ
е общества.
аш
Самочувствиеч
е пожилыхд
ащ
оля людейэто
мв
значительнойэто
ммере определяетсяод
нсложившейсяэтойатмосферойоб
едв семье. Так же
немалоесть важнуюд
ля роль играетлю
о
и брачноеи
д
ом положениеэтом человекаб
н
ла преклонноготи
ы
а
п
возраста.
23
Стереотипр
ль старости, сформировавшийсяви
о
е в том или ином обществе,
д
являетсялю
иотражениемб
д
лоположенияоч
ы
кипожилыхлю
илюдей. Каждоеэтойобществорольв целомо
д
а
н
д
создаёт
свой
стереотипд
а пожилогод
ом
оля
человека,
чертывсех
которогоэто
м
распространяютсяэто
мна всю социально-демографическуюн
е группууход– пожилыеп
ы
ка
о
люди.
1.2 Основныесво
йнаправленияростсоциальнойб
лоработысч
ы
етс пожилымисвоелюдьми.
Пожилыео
илюди - это одна из наименееростзащищенныхп
н
д
равсоциальныхестьгрупп,
котораяд
а нуждаетсяр
м
о
ст в поддержкеэп
о
ох и помощивсех общества,
государства.
Государственнаяу
ет социальнаям
ч
ер политикасвои в отношениии
ой пожилыхц
н
ель людейд
ли
о
направленаестьна то, чтобы, во-первых, подготовитьэтомобществоэтойк происходящимб
ть
ы
демографическимр
а изменениям; во-вторых, улучшитьи
яд
омкачествооп
н
т жизнид
ы
а лиц
м
о
старшегоэто
йвозраста; в-третьих, развитьб
лосоциальныеуч
ы
етуслугин
ев соответствиисамс
ж
и
потребностямир
сти нуждамиестьэтой категориилю
о
инаселения.
д
В развитыхп
ка странахесть социальнаяесть защитаесть всех категорийесть населенияд
о
а
м
о
осуществляетсям
ер как черезм
ои системуд
н
а государственныхвсех учреждений, так и
ом
внегосударственнымин
е благотворительнымид
аш
оля организациями.
В
Россииж
ть
и
частныеу
ет формыб
ч
ла поддержким
ы
аоди помощиесть людямц
ель пожилогоярко возрастап
рав развитыж
ть
и
пока оченьви
у слабод
д
е и основнуюж
аж
ть роль в их социальнойоп
и
т защителю
ы
и играетд
д
а
м
о
государство, котороер
ль осуществляетуч
о
ет её различныхф
ормвидахси
лу черезреч
ь структуруо
ки
ч
общихтб
ьы и специализированныхлю
и учреждений. На государственномб
д
ть уровнесеб
ы
обеспечиваетсяр
ль
о
гарантированноелю
и
д
предоставлениестал
законодательнод
ля
о
установленныхсеб
я размеровсам
опенсий, пособий, различныхэтойвидовод
инатуральногостал
н
обеспечения, широкоси
луспектраб
лоуслугстали льгот[37].
ы
Однойэто
й из основныхляд
о задачж
ть этогоряд
и
е направленияряд
а социальнойесть защитым
ест
пожилыхвсех людейэти
мна современномсамэтапегод
ыявляетсяви
а обеспечениеп
д
ока достойнойр
ль
о
жизнивсехданнойм
еркатегорииэп
хнаселенияростчерезб
о
азеповышениели
ьуровнявсехих доходов. Для
ш
решенияч
е этой
ащ
задачиви
а правительствогод
д
ы предпринимаетесть
ряд
мер,
способствующихд
ли увеличениюб
о
азе отчисленияч
е взносовод
ащ
н юридическихр
ст и
о
физическихп
ав лиц
р
в
Пенсионныйоч
ки Фонд
РФ
из
средствлю
и которогови
д
а
д
24
осуществляютсяд
а пенсионныеб
м
о
ло выплаты.
ы
Облегчениюэтой материальногоп
ав
р
положенияб
тьпенсионеровви
ы
еспособствуютви
д
ыразличныелю
д
ильготы, вводимыеэтомдля этой
д
категориич
еграждану
ащ
етна федеральномэтойи региональномоп
ч
туровнях.
ы
Одна из важнейшихд
е форм социальнойли
аж
ь защитыэтом пожилыхэтом людейви
ш
ыд
социальноеч
е обслуживание,
ащ
котороед
оли представляетуход собойд
а деятельностьсво
ом
и
специальныхд
еслужбд
аж
епо оказаниюестьсоциальныхвесьуслугсеби материальнойб
аж
лапомощи,
ы
проведениюп
авсоциальнойэто
р
мадаптациилю
ии реабилитациисвойпожилыхвесьграждан[3].
д
Инфраструктурусам
исистемыд
ругсоциальногод
оляобслуживанияб
тьпожилыхтоп
ы
ылюдейо
н
д
в
Российскойу
ет
ч
Федерацииб
ло определяетлю
ы
и сочетаниесам
д
и стационарных,
полустационарныхб
тьи нестационарныхи
ы
ойформ социальногоод
н
аобслуживания.
н
Социальныер
е службывесь рассматриваютсясеб
яд
я в качествереч
ь организационнойр
а
д
о
формыд
люсоциальнойсво
и
и работыроль с пожилымиви
а людьми. В настоящеен
д
е времяти
ж
и
а
п
социальноед
ли обслуживаниеьж
о
т сложилосьж
и
ть в целостнуюи
и
ой систему, которая это
н
й
постояннож
ть совершенствуется, о чем свидетельствуетлю
и
и созданиеэтой новыхо
д
н
д
учрежденийд
лясоциальногоэто
о
йобслуживания, введениелю
иновыхсеб
д
явидовд
ауслугц
ом
ельи др.
Стационарнаяж
тьпомощьвсехпожилымф
и
ормлюдямд
ейв системед
н
асоциальнойм
ом
ерзащитыф
м
р
о
осуществляетсяр
ь в домах-интернатахвсех общегоесть типа,
еч
геронтологическихо
т
ы
п
центрах, психоневрологическихф
орминтернатах, домахестьмилосердия, социальныхд
е
аж
учрежденияхд
а для
м
о
бездомных,
специальныхсеб
я домах-интернатахб
ть для
ы
престарелыхб
лои инвалидов[15].
ы
Значительноели
ьместовсехв работелю
ш
ис пожилымити
д
алюдьмиж
п
тьзанимаютви
и
ыцентрыэто
д
м
социальноговсехобслуживания, которыхсеб
я в нашейб
лостранеч
ы
е насчитываетсясво
ащ
йболеелю
и
д
1800. Эти учреждениясам
и имеютроль отделениясеб
я надомногоэтомсоциально-бытовоголю
и
д
обслуживания, дневногови
а пребывания, временногоод
д
н проживания, отделения ж
ть
и
социально-медицинскогож
ть обслуживанияд
и
оля на дому, срочногороль социальноготи
а
п
обслуживания, социально-реабилитационныеи
омотделения.
н
При центрахр
асоциальногом
д
о
еробслуживаниясвойработаютоп
тотделениявесьдневноголю
ы
и
д
пребывания. Они предназначеныб
ло для социально- бытового, культурного,
ы
медицинскогор
ль обслуживаниясвое граждан,
о
сохранившихоп
т способностьлю
ы
и к
д
самообслуживаниювсехи передвижению, для организацииб
тьих питанияч
ы
еи отдыха,
ащ
25
привлеченияб
лок посильнойр
ы
атрудовойэтойдеятельностид
д
о
олии поддержанияряд
аактивногод
е
аж
образавои
сжизни. Деятельностьеч
ащотделенийч
епомогаетм
ащ
ерпожилымэтомлюдямсталпреодолетьи
м
о
н
одиночество, замкнутость. В некоторыхэтом регионахэтом странын
е открываютсясво
аш
и
отделенияп
ав временногоэто
р
м круглосуточногоф
орм пребыванияти
а пожилыхд
п
оли людей. В
течениео
а24 дней их обеспечиваютд
н
д
есоциально-медицинскими
аж
омобслуживаниемж
н
тьи
и
трехразовымд
липитанием. В услугахлю
о
итакихеслиотделенийд
д
енуждаютсяэтойпреждер
аж
ствсегоэто
о
й
сельскиед
ажители, особенноэп
м
о
хв осенне-зимнееси
о
лувремя.
Во
многихо
а субъектахвсех Россииесть на
н
д
обслуживанияд
ли
о
создаютсяоч
ки
базе
центровб
ло социальногод
ы
ля
о
социально-реабилитационныевсех
отделения,
организующиед
ли оздоровительныеряд
о
а и реабилитационныед
е мероприятияу
аж
д для
о
х
пожилыхэто
м людей,
сохранившихп
рав способностьесть к
самообслуживаниюсч
ет и
передвижению. Трудоваявсехтерапиявсехпроводитсяреч
ьв специальныхм
ерпомещениях,
оборудованныхесть
несложнымирост
механизмами,
инструментами,
приспособлениямип
кадля ручногод
о
атруда[17].
ом
Распространеннымд
евидомод
аж
исоциальнойм
н
ерподдержкиви
епожилогод
д
олянаселениялю
и
д
в нестационарныхвсехусловияхд
аявляетсяб
ом
тьсрочнаяб
ы
лосоциальнаяб
ы
лопомощьлю
ы
иразовогоэто
д
м
характераэто
й людям, остроэти
м нуждающимсяч
е в поддержке. Даннаяд
ащ
оля службаи
м
о
н
предоставляетсч
ет такиед
ля виды услуг, как снабжениеесть обувьюли
о
ь и одеждой,
ш
предметамилю
и первойц
д
ель необходимости; обеспечением
ер бесплатнымвсех горячимвсех
питаниемч
еили продуктамисч
ащ
етпитания; оказаниевсехденежнойлю
ипомощи, направлениеэто
д
м
в медико-социальныем
еротделения; оказаниеестьюридическойф
орми психологическойвы
е
ш
помощи; содействиесеб
яв регистрацииф
орми трудоустройстве; организацияб
тьпрокатасеб
ы
бытовойэто
йтехники, хозяйственноголю
иинвентаряэтоми др.
д
Средид
ля учрежденийэто
о
й социальногоб
ть обслуживанияэтой пожилыхрост гражданф
ы
м
р
о
важноетой
э местод
е занимаюто
аж
м
эт стационарныелю
и социальныеоб
д
ед учрежденияви
а д
специальныен
едома для одинокихестьи престарелых. Такиеэтойдома предназначеныр
ы
а
д
о
для постоянногоэто
м проживанияэтом одинокихвсех инвалидов, участниковреч
ь Великойэто
й
Отечественнойвсех войныу
ет (не имеющихвсех трудоспособныхэти
ч
х детей), а такжеб
ть
ы
одинокихд
ливдов военнослужащих, погибшихоч
о
кив годы Великойп
равОтечественнойд
ей
н
войны,
сохранившихо
т полнуюд
ы
п
а или
ом
частичнуюви
а
д
способностьд
а к
м
о
26
самообслуживаниюлю
и и нуждающихсяви
д
а в созданииф
д
ормусловийвесь для реализациио
н
д
основныхви
ыжизненныхо
д
нпотребностей[39].
д
Широкоели
а распространениед
ц
а в
ом
Российскойод
а Федерацииб
н
ть получилилю
ы
и
д
стационарныед
е учрежденияо
аж
исистемыч
н
д
е социальнойсч
ащ
ет защитыд
е населениясеб- домааж
интернатысво
йдля престарелыхи
ойи инвалидов. Как правило, здесьэтомпроживаютсч
н
ет
престарелыеп
ав люди и инвалиды, нуждающиесяп
р
рав в уходелю
и и медицинскомм
д
ер
обслуживании. Существуетлю
иряд причин, обусловливающихлю
д
иих пребываниелю
д
ив
д
доме-интернате. Социальныеесть причины: отсутствиеб
ло жильяод
ы
и или угрозалю
н
и его
д
утраты, минимальныйли
аразмерлю
ц
ипенсии, отсутствиеви
д
ысоциальныхлю
д
ислужбен
д
ывблизисам
о
от местаж
тьжительства.
и
Медико-социальныео
т причины: преклонныйвы
ы
п
е возраст, потребностьесть в
ш
постоянномб
ламедицинскомб
ы
азенаблюдениисам
ии уходе. Основнымиростзадачамилю
идомад
интернаталю
и являются: материально-бытовоеч
д
е обеспечениеб
ащ
ло престарелыхд
ы
е и
аж
инвалидов, созданиестал им благоприятныхэтой условийсеб
я жизни, приближенныхлю
ик
д
домашним;
организацияо
м
р
ф ухода,
оказаниеэтой медицинскойсам
о помощи;
осуществлениед
а мероприятий, направленныхвесь на их социально-трудовуюд
м
о
ля
о
реабилитацию.
Кромелю
иназванныхд
д
астационарныхестьучреждений, началисам
м
о
ипоявлятьсялю
иминид
пансионатыви
удля гражданвесьстаршегоч
д
епоколения, которыеви
ащ
аспособныли
д
ьсами или с
ш
помощьювд
одетейб
тьоплачиватьсеб
ы
ясвое содержаниелю
ив них.
д
Для социальнойо
т поддержкисам
ы
п
и наиболееом
д
а слабыхм
ест здоровьемсеб
я (пожилых)
гражданвесьв странеэто
мсоздаютсяд
олядома милосердия. Основнойб
тьих деятельностьюсеб
ы
я
являетсялю
иосуществлениер
д
амедицинскогои
д
о
утухода, поддержкиестьжизнедеятельностио
д
ы
д
г
оченьэтойстарыхстали больныхсеб
ялюдей[11].
Формыб
ло стационарнойалст о нестационарнойд
ы
оля помощид
оля людяместь пожилоголю
и
д
возрасталю
иразвитывд
д
ов большейч
еили меньшейд
ащ
астепенисеб
ом
яв различныхэтомсубъектахесть
Российскойб
ть федерации. Уровеньом
ы
эт их развитиявсех во многомреч
ь зависитсеб
я от
заинтересованностир
льи активностиэтойместныхб
о
тьоргановсебсамоуправления. Тем не
ы
менее, все они должнывсехбыть основаныэтомна следующихестьпринципахсвойсоциальнойвсех
помощи: адресности, предусматривающемж
ть учет потребностейд
и
а клиентовб
ом
ло
ы
27
социальнойп
ка работыо
о
и в
н
д
определенныхд
оли формахд
а и
ом
видахд
оли социальнойти
а
п
защиты,гарантированности, то есть обязательностии
ом оказаниясеб
н
я социальнойп
ав
р
помощиб
ло людямм
ы
ер пожилогоф
орм возраста,
комплексности,
предполагающий сам
и
предоставлениеэти
м пенсионерамф
орм несколькихи
ут видовэтом социальнойви
д
ы помощилю
д
и
д
одновременно, дифференциации, то есть учета м
ерпри организациисвоисоциальнойэто
й
защитыч
ерегиональной, половозрастнойн
ащ
еи культурнойсеб
ж
и
яспецифики, динамикин
е
ы
социальнойр
а защиты, которыйм
яд
ер предусматриваетэтой пересмотрви
ы социальныхф
д
м
р
о
нормативовлю
ив связиестьс ростомлю
д
истоимостид
д
оляжизни.
Социальнаяэто
йпомощьж
тьи поддержкаряд
и
апожилыхэтойлюдейсам- одно из важнейшихэти
м
направленийч
е социальнойо
ащ
м
эт политикисч
ет государства.
Но
во
многом сво
е
эмоциональноесталсостояниед
апредставителейи
м
о
омэтой возрастнойвсехгруппыви
н
азависитви
д
ыи
д
от отношенияэти
х к ним окружающих, близкихоп
т людейсеби людейд
ы
а незнакомых.
ом
Уважениеестьк старости, к заслугамвсехи возрастусеб
япожилогои
ойчеловекаэтой- показательесть
н
культурыли
аи развитостид
ц
гобщества.
у
р
Важнойэто
м социальнойвы
е проблемойи
ш
ом пожилыхб
н
ла гражданви
ы
а являетсялю
д
и
д
постепенноем
ест разрушением
ер традиционныхесть семейныхд
оля устоев, что привелои
мк
о
н
тому, что старшеер
ль поколениели
о
а не занимаетд
ц
а почетноеэтой главенствующее б
ом
ть
ы
положение. Оченьд
ечастоли
аж
апожилыелю
ц
илюди вообщевесьживутб
д
тьотдельноэтомот семейж
ы
тьи
и
поэтомум
ерим бываетр
льне под силу справлятьсясвойсо своимисеб
о
янедомоганиямиэто
йи
одиночеством, и если раньшесебосновнаяб
лоответственностьф
ы
ормза пожилыхб
азележалаи
й
о
н
на семье, то сейчасестьее все чаще берутестьна себя государственныесч
ети местныеж
ть
и
органы, учрежденияж
тьсоциальнойлю
и
изащиты[21].
д
Социальноеж
ть обеспечениеесть и обслуживанием
и
ер пожилыхд
руг и престарелыхсво
и
людейен
ашвключаютч
е в себя пенсиилю
ащ
и и различныед
д
оли пособия; содержаниед
еи
аж
обслуживаниед
ейпрестарелыхж
н
тьи инвалидовф
и
ормв специальныхб
лоучрежденияхлю
ы
иоргановлю
д
и
д
социальнойэто
мзащитыви
ынаселения; протезирование, льготын
д
еинвалидам; оказаниед
ы
е
аж
помощир
ебездомным.
яд
Социальноесеб
яобеспечениеф
ормосуществляетсярольгосударственнымиросторганами,
предприятиями, частнымилю
илицами, за счет взносовгод
д
ы(вычетовм
естиз заработнойесли
платы) трудящихся. В последнемп
равслучаелю
ивыплатад
д
аиз фондовсам
ом
оопределяетсялю
ине
д
28
трудовымэто
йвкладомд
а и стажем, а размерамирольвзносов. Такаяод
м
о
ипрактикарольоченьви
н
у
д
распространенаб
лов западныхестьстранах.
ы
Одно из важныхесли направленийлю
и социальногоэтом обеспеченияесть - это
д
совершенствованиед
апенсионногои
м
о
ойобеспечения. Она решаетсясвоипо-разному. В
н
однихтоп
ыстранахяр
копенсионери
мполучаетсеб
о
н
япенсиюви
ыи заработнуюи
д
ойплатуви
н
ыполностьюесть
д
независимоестьот ее величиныр
еи
ми в любойб
лоотраслиряд
ы
енародногояркохозяйства. В другихсво
й
странахф
мширокоэто
р
о
мраспространеналю
итак называемыеви
д
еотложенныели
д
ьпенсии, то есть
ш
увеличениеесть пенсийу
ет на определенныйсч
ч
ет процентти
а в зависимостиесть от числасеб
п
я
трудовыхвсех лет послеи
т пенсионногод
у
д
оли возраста. Это есть и в России. Имеет б
ло
ы
перспективувесь и
добровольноед
оли страхованиеб
азе по
старостич
е (правоф
ащ
м на
р
о
дополнительнуюф
мпенсию). Но наше пенсионноевесьобеспечениед
р
о
аещё продолжаетэто
ом
м
оставатьсяесть недостаточным, несмотряэтом на регулярноеесть повышениесвои размералю
и
д
пенсийд
и
лю(16; 204).
Такжеч
е помощьр
ащ
ь пожилымоб
еч
едлюдямч
е оказываютч
ащ
е местныеэтоморганывд
ащ
овласти:
увеличиваютсявсехдифференцированныеэтойдоплатыб
тьнеработающимгод
ы
ыпенсионерам;
различнымм
ер категориямж
ть престарелыхвсех устанавливаютсяэтой льготым
и
ер по оплатем
ест
жилья, проездар
ль в пригородномсеб транспортеб
о
азе в летнеелю
и время, бесплатнод
д
ля
о
отпускаютсяесть лекарствар
ст по рецептамсвое врачей, предоставляютсягод
о
ыбесплатныевсех
путёвки в санаториилю
ии так далее[28].
д
Службам
ер срочнойб
ла социальнойви
ы
а помощиф
д
орм предусматриваетэтом широкийвсех
переченьэп
х услуг: обеспечениерод
о
а остроод
н нуждающихсяод
н бесплатнымсеб
я горячимлю
и
д
питаниемви
ы или наборамити
д
а продуктов; обеспечениеви
п
а одеждой, обувьюэто
д
ми
предметамилю
ипервойвесьнеобходимости; разовоесеб
д
яоказаниен
ематериальнойреч
ж
и
ьпомощи;
содействиед
е в
аж
получениисч
ет временногоб
ло жилья;
ы
оказаниеесть экстреннойд
ля
о
психологическойесть помощи, в том числеп
рав по «телефонуи
ойдоверия»; оказаниесво
н
и
юридическойо
а помощи;
н
д
оказаниеэп
ох другихн
е видовод
ж
и
и и
н
форм
помощи,
обусловленныхсеб
ярегиональнымин
еи инымилю
аш
иособенностями.
д
Попечительствон
е над
аш
пожилымиод
и людьмид
н
а ом
направленийлю
ив социальнойр
д
стработеб
о
тьс ними.
ы
одно
из
основныхр
е
яд
29
Попечительствоесть - это «одна из социально-правовыхти
а форм защитыи
п
т
у
д
личныхэто
йи имущественныхч
еправ и интересовсвоиграждан. Устанавливаетсяи
ащ
мнад
о
н
дееспособнымиэто
й совершеннолетнимид
а гражданами, которыем
ом
ест по состояниюч
е
ащ
здоровьялю
и не могутн
д
е сами защищатьб
ы
ло свои правасам
ы
и и интересы. Попечительсеб
я
должен: защищатьн
еправалю
аш
ии интересывсехподопечного, проживатьестьвместеэтомс ним (в
д
большинствео
т случае) и обеспечиватьти
ы
п
а необходимыеесть ему бытовыестал условия,
п
уход за ним и его лечение, охранятьви
еего от злоупотреблениялю
д
итретьихвесьлиц.
д
Попечительсво
инад дееспособнымн
елицомж
ы
тьможетеслибыть назначенеслитолькоэп
и
охс согласия д
е
аж
подопечного» [14].
В
домах-интернатахд
оли
общегоч
е типа
ащ
престарелымд
е помогаютр
аж
а
д
о
психологическилю
и адаптироватьсяи
д
ой к новымб
н
ть условиям. Вновьлю
ы
и прибывшийо
д
н
д
информируетсяго
ыоб оказываемыхэтойуслугах, расположениид
д
екомнат, кабинетов.
аж
Изучаютсяли
аособенности, потребности, интересыб
ц
тьпожилыхлю
ы
илюдей, для того,
д
чтобыестьрасселитьэто
мих в соответствииэтомс их индивидуальнови
ы- психологическимивесь
д
свойствами, чтобыд
е они моглиэтомнайтивсех себе близкихлю
аж
и по складу, интересамо
д
ед
б
людей, не чувствовалилю
исебя одинокими. Изучаютсяэтомпотребностид
д
ев трудовойви
аж
ы
д
занятости, предпочтенияц
ельв досуге.
Естественно, что пожилыелю
илюди хотятрольжить в своемб
д
тьдоме, в привычнойвсех
ы
обстановке. И это позволяетесть расширяющаясяли
а помощьэтомна дому. Надомныеб
ц
ла
ы
услуги, гарантированныер
агосударством, в последнееэтойвремявсехстановятсяр
яд
аболеед
д
о
ли
о
разнообразными. Это организацияд
оляпитаниям
реи доставкаэп
и
охпродуктовп
равна дом;
помощьли
а в приобретениио
ц
н медикаментов, товаровэтом первойви
д
у необходимости;
д
содействиер
ь в получениилю
еч
и медицинскойэтом помощид
д
оли и сопровождениед
ли в
о
медицинскиеви
ы учреждения; помощьд
д
е по уборкесам
аж
о жилья; содействиеэто
м при
оказаниили
аритуальныхлю
ц
иуслугсч
д
ети погребениилю
иодинокихвд
д
оумерших; организация д
ля
о
различныхлю
и социально-бытовыхоп
д
т услугли
ы
а (ремонтд
ц
е квартиры; доставкалю
аж
и дров,
д
воды); помощьэто
мв оформленииви
ыдокументов, обменесам
д
ижилья.
Пожилыеси
лу люди могутб
азе быть бодрымиж
ть и активными, но, конечно, с
и
возрастомн
епотребностьф
ы
мв медицинскойд
р
о
апомощии
ом
омувеличивается. Проявляется себ
н
я
ряд хроническихи
тзаболеваний, которыеви
у
д
азачастуюестьприводятэтойк инвалидности.
д
30
Поэтомути
а
п
особоеб
ть
ы
значениесам
приобретаетэтой
медико-социальнаяб
азе
реабилитация, то есть комплексб
ть мер, направленныхсеб
ы
я на восстановление,
укреплениеи
м
о
н
состоянияр
ль
о
здоровья,
профилактикуоп
т заболеванийви
ы
е
д
и
восстановлениесеб
я способностисч
ет к социальномуф
ормфункционированию. Характер д
а
м
о
реабилитационныхд
г мероприятийэтомзависитэтомот состояниясеб здоровья, от вида
у
р
патологии.
Задачили
амедико-социальнаяуходреабилитациисеб
ц
япожилыхсвойи старыхви
елюдейд
д
[20]:
ли
о
1) согласованиели
а и координацияф
ц
ормработыэтомс лечебнымиеслиучреждениямин
е
аш
города.
2)
освоениеэп
х и
о
апробацияви
ы новыхсч
д
ет нетрадиционныхярко методикэто
м
реабилитации.
3)
организацияэто
м
специализированнойсам
и
медико-социальнойж
ть
и
консультативнойси
луработылю
ина базе лечебныхсеб
д
яучрежденийэтойгорода.
4) организациялю
и и осуществлениеб
д
ло медико-социальногоод
ы
н патронажаесть
одинокихсво
ипожилых, и пожилых, проживающихм
еств семьях
5) обучениеэто
мчленовр
ст семейц
о
ельосновамуходмедицинскихд
олии психологическихэто
й
знанийвоесдля уходавесьза пожилымид
ейблизкими.
н
6)
содействиесво
й
обеспечениюви
ы
д
инвалидовб
ло
ы
необходимымин
е
ж
и
вспомогательнымир
а средствамиэтой (костыли, слуховыеэп
д
о
ох аппараты, очки и так
далее)
7) осуществлениети
а оздоровительнойд
п
ей деятельностиод
н
и (массаж, водные м
н
ер
процедуры, лечебнаясеб
яфизкультура)
Старостьб
ло - возраст, когдавы
ы
е «особенноф
ш
орм сильнаесть экспансиярост смертиб
азе на
территориюли
ажизни». В этом возрастереч
ц
ьувеличиваетсявсехриск онкозаболеваний.
Когдаб
лочеловекаэти
ы
хуже нельзясам
овылечить, достойнород
апрожитьч
еоставшиеся дни ему
ащ
помогаютлю
ив хосписе.
д
31
1.3 Общая характеристика технология социальной работы с
пожилыми людьми.
В
социальной
работе
с
пожилыми
людьми
используются
разнообразные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому, и
срочная социальная помощь, и адресная социальная защита и т. д. В этой
системе функционируют различные учреждения, в частности центры
социального обслуживания, отделения дневного пребывания, стационарные
учреждения и специальные жилые дома для пожилых людей.
Технология социальной работы – это одна из отраслей социальных
технологий, ориентированных на социальное обслуживание, помощь и поддержку
граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.[2]
Содержание технологии социальной работы заключается в обосновании
проекта, программы деятельности, определенного алгоритма и логической
последовательности действий в процессе решения поставленных задач, стандарта
или норматива предписанных процедурных действий, объективных критериев
оценки организации, хода и результатов деятельности. Как и любая другая
деятельность, социальная работа представляет собой взаимодействие субъекта и
объекта (социального работника и его клиента), протекающих при определенных
общественных условиях.
Помимо этих условий, ее успешное осуществление определяется тем, в
какой степени социальный работник удовлетворяет предъявленные к нему
клиентом требования. Социальный работник должен быть квалифицированным
специалистом в своей области, а так же обладать рядом моральных качеств,
свидетельствующих о его гуманности. Иными словами, между социальным
работником и его клиентом должны возникнуть доверительные отношения[4].
Важной технологией социальной работы с пожилыми людьми является
медико-социальная реабилитация.
Принято считать, что инвалидные коляски, палки, кашель – это
атрибуты
старости, что старение и болезнь – это одно и тоже,
многочисленные исследования в США показали, однако, что это не так. И
32
старые люди могут быть активными и бодрыми [20].
Конечно,
с
возрастом
потребность
в
медицинской
помощи
увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд
хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в
постоянном
медицинском
невропатологов,
наблюдении,
геронтологов,
гериатров.
в
помощи
кардиологов,
Цивилизованность общества
определяется, в частности, и тем, насколько широка сеть специальных
поликлиник, больниц, домов отдыха и санаториев для пожилых людей.
Одной из болезней, которым подвержены пожилые люди, является
старческий маразм. Это угасание жизнедеятельности организма вследствие
атрофирования коры головного мозга. Эта болезнь сопровождается крайним
истощением, упадком сил, почти полным прекращением психической
деятельности, развивается в глубокой старости или вследствие длительной
болезни.
Нередко эта болезнь связана с потерей семьи, друзей, роли в обществе,
от чего появляется чувство ненужности, бесполезности. Иногда это
порождает умственное расстройство, худший исход – самоубийство. Для
предотвращения самоубийств используется «телефон доверия» (связь
двусторонняя: звонят и престарелые, и престарелым) Создаются также
центры для пожилых, для их общения.
Изучение (в частности, в США) показало, что процесс потери памяти
можно замедлить. Как выяснилось, многое зависит от отношения к пожилым
людям (как к дряхлым или как к бодрым, активным) [22].
По-прежнему остается сложным положение пожилых инвалидов.
Большой проблемой является потеря зрения и слуха у пожилых людей. Как
отмечалось на международной конференции в марте 1993 г., США за
последние 10 лет приложили много усилий для разработки удобных
слуховых аппаратов, и проблема была в основном решена, чего, к
сожалению, нельзя сказать о нашей стране.
Состояние здоровья пожилых людей зависит, прежде всего, от условий
33
жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни
пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания.
Если с молодых лет человек правильно питается, активно двигается, то у
него нет многих болезней.
Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье
пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий)
заниматься зарядкой. Практика показывает, что благоприятно сказывается на
здоровье всех, в том числе и пожилых людей, участие в соревнованиях, в
марафонских забегах, «моржовых» купаниях, лыжных гонках и т. д. При
этом важны не результаты, а само участие.
Однако больному человеку, естественно, не до марафонов. (По данным
специальных исследований, проведенных Институтом геронтологии АМН
нашей страны, 12 % всех пожилых людей и 25-30 % стариков прикованы к
постели.) Старение и связанные с ним ухудшение здоровья, болезни
предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи,
обслуживания на дому, помещения престарелых или больных в дома или
больницы специализированного профиля. Потребность в строительстве
последних
обусловливается
также
дроблением
семей,
увеличением
численности и доли одиноких в населении страны [9].
В сохранении здоровья пожилых людей немалую роль могут сыграть
градостроительная политика государства, создание условии для поселения их
в пригородных зонах, на окраинах городов, на нижних этажах высотных
зданий, возможности обмена квартир. Как показывают исследования,
пожилые люди реже обращаются к врачам по поводу заболевания сердечнососудистой системы (в 1,4 раза), если проживают на первых этажах. На 25 %
снижается заболеваемость, если в 2 раза увеличивается объем воздуха в
помещении, приходящийся на одного человека.
Исключительно сложными и в то же время деликатными являются
проблема
безнадежно
больных людей
и
вопрос
об
искусственном
прерывании жизни таких людей. Случаи умерщвления пациентов по их
34
просьбе с целью избавления от мучительных болей оцениваются по-разному,
неоднозначно. И это, действительно, непростая проблема. Здесь имеются не
только медицинские, но и социальные, гуманистические аспекты.
Многочисленные исследования во многих странах показали, что
достижению глубокой старости содействуют активный образ жизни и
особенно
труд,
питание,
социально-бытовые
условия,
а
также
наследственные факторы.
Установлено также, что в настоящее время подавляющее число людей
умирает под влиянием различных патологических процессов задолго до
исчерпания генетически заложенных в человеке потенциальных жизненных
сил. Наукой доказано, что продолжительность жизни человека как
биологического вида должна составлять 90–100 лет. Некоторые ученые
исчисляют этот срок даже 110–120 годами. И наличие долгожителей в
разных
странах,
особенно
в
отдельных
регионах,
подкрепляет
обоснованность таких высказываний [13].
Отметим также, что с ростом цивилизованных форм жизни ее средняя
продолжительность постепенно возрастает. Однако в отдельные периоды
(войны, эпидемии, кризисы и т. д.) может наблюдаться и обратный процесс.
В нашей стране, к примеру, средняя продолжительность жизни составляла в
30-е годы XX в. 45 лет, в конце 80-х годов – более 73 лет, ныне (в России) –
58 лет (мужчины) и 71 год (женщины).
Следующей технологией социальной работы относят социальное
обслуживание и обеспечение.
Социальная защита пожилых людей в современных социальноэкономических условиях осуществляется по двум основным направлениям социальное обеспечение и социальная помощь.
Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей включает в
себя пенсии и различные пособия; содержание и обслуживание престарелых
и инвалидов в специальных учреждениях органов социальной защиты
населения; протезирование, льготы инвалидам; оказание помощи бездомным.
35
Социальное обеспечение осуществляется государственными органами,
предприятиями, частными лицами, за счет взносов (вычетов из заработной
платы) трудящихся. В последнем случае выплата из фондов определяется не
трудовым вкладом и стажем, а размерами взносов. Такая практика очень
распространена в западных странах.
В центр социального обслуживания (для граждан пожилого возраста и
инвалидов), как правило, входит несколько отделений. В отделении дневного
пребывания организуется питание, медицинское и культурное обслуживание.
Предусмотрено
участие
в
посильной
трудовой
деятельности
в
спецмастерских или подсобных хозяйствах.
Отделение временного пребывания (рассчитано на содержание не
менее
15
человек)
осуществляет
лечебно-оздоровительные
и
реабилитационные мероприятия, культурное и бытовое обслуживание,
питание в условиях круглосуточного содержания [24].
В отделении социальной помощи на дому (оно обслуживает в городе
120 человек, в сельской местности – 60 человек) осуществляется постоянное
или временное (до 6 месяцев) социально-бытовое обслуживание на дому
пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в посторонней помощи (бесплатно
или на платной основе).
Служба
срочной
социальной
помощи
центра
социального
обслуживания предусматривает широкий перечень услуг:
- разовое обеспечение остро нуждающихся бесплатным горячим
питанием или продуктовыми наборами; обеспечение одеждой, обувью и
предметами первой необходимости;
- разовое оказание материальной помощи;
- содействие в получении временного жилья;
- оказание экстренной психологической помощи, в том числе по
«телефону доверия»;
- оказание юридической помощи в пределах своей компетенции;
- оказание
других
видов
и
форм
помощи,
обусловленных
36
региональными и иными особенностями.
Существенное значение в условиях кризисной обстановки в России
имеет адресная социальная защита пожилых людей. Она оказывается в
первую очередь наиболее нуждающимся: одиноким пенсионерам, инвалидам,
престарелым старше 80 лет.
Социологические
исследования
в
нашей
стране
показали,
что
основными направлениями обеспечения благосостояния престарелых (по их
мнению) являются: повышение пенсий, совершенствование пенсионного
обеспечения, развитие услуг по уходу за ними на дому, увеличение числа
домов для престарелых и улучшение условий проживания в них [18].
Совершенствование пенсионного обеспечения является одним из
важнейших
направлений
социального
обеспечения
в
современных
государствах. Решается эта задача по-разному.
В одних странах пенсионеры получают пенсию и заработную плату
полностью независимо от ее величины и в любой отрасли народного
хозяйства. В других странах широко распространены так называемые
отложенные пенсии, т. е. увеличение пенсий на определенный процент в
зависимости
от
числа
трудовых
лет
после
пенсионного
возраста.
Практиковалось и практикуется это и в нашей стране. Имеет перспективу и
добровольное страхование по старости (право на дополнительную пенсию).
К сожалению, в 90-е годы пенсионное обеспечение в России является крайне
недостаточным. Размер пенсии намного меньше прожиточного минимума.
Необходимо обратить внимание на социально-бытовое обслуживание
престарелых. Здесь важно предусмотреть, с учетом потери способности к
самообслуживанию, обеспечение специальной удобной обувью, одеждой,
различного рода приборами и приспособлениями, которые бы облегчили
старым людям передвижение по улице, ведение домашнего хозяйства,
выполнение некоторых гигиенических процедур [10].
Одной из новых форм обслуживания одиноких старых людей,
живущих в отдаленных и малонаселенных пунктах, является организация так
37
называемых
поездов
милосердия.
В
их
составе
врачи
различных
специальностей, социальные работники. Они оказывают разнообразную
помощь: медицинскую, социальную, бытовую, консультативную и т.д.
Социальное обслуживание и обеспечение людей пожилого возраста
предоставляет огромное поле деятельности для социального работника. Имея
знания и опыт, соответствующие душевные качества, они в значительной
мере могут содействовать улучшению образа жизни пожилых людей,
обеспечению их независимости, достоинства, помочь им занять подобающее
место в обществе [14].
Следующей важной технологией социальной работы с пожилыми
людьми является попечительство.
Попечительство над
пожилыми людьми
–
одно из основных
направлений в социальной работе в целом. Попечительство понимается как
правовая форма защиты личных и имущественных прав и интересов граждан.
В общем случае попечительство устанавливается:
1) над несовершеннолетними в возрасте от 15 до 18 лет, оставшимися
без родительского попечительства;
2) над совершеннолетними, которые по состоянию здоровья не могут
самостоятельно осуществлять свои права и выполнять свои обязанности;
3) над лицами, ограниченными судом в дееспособности вследствие
злоупотребления спиртными напитками или наркотическими веществами[16].
Формы попечительства весьма разнообразны. Главной же формой
социального попечительства над пожилыми людьми, неспособными в полной
мере (или вообще) осуществлять свои права и выполнять свои обязанности
по состоянию здоровья, является функционирование системы домовинтернатов.
Число домов-интернатов хотя и медленно, но растет. Однако
социальными работниками отмечено, что потребность в домах-интернатах
общего пользования снизилась (в 1982 г. она составляла 54 места на 10 тыс.
лиц пенсионного возраста, в 1990 г. – 30 мест). Это объясняется главным
38
образом тем, что расширяется практика оказания помощи на дому
нетрудоспособным гражданам. В настоящее время в дома-интернаты
поступают
в
основном
люди,
полностью
утратившие
способность
передвигаться и требующие за собой постоянного ухода.
По
данным
социологических
исследований,
наиболее
распространенные причины, по которым пожилые люди оказываются в таких
учреждениях, это одиночество (48,8 %), неудовлетворительное состояние
здоровья (30 %), конфликтная ситуация в семье и инициатива родственников
(19 %).
В домах-интернатах общего типа (т. е. для престарелых и инвалидов)
проводится большая работа по социально-психологической адаптации
пожилых людей к новым для них условиям. Особенно она важна в первые
дни пребывания в доме-интернате. Эта работа включает в себя информацию
о
вновь
прибывших,
о
доме-интернате,
об
оказываемых
услугах,
расположении медицинских и других кабинетов и т. д. Изучаются
особенности вновь прибывших, их привычки, интересы, установки. Такая
работа, как показывает практика, необходима для того, чтобы избежать
конфликтных ситуаций, в частности при расселении людей на постоянное
жительство. Изучаются также потребности пожилых людей в трудовой
занятости, их предпочтения в содержательном досуге и т. д. [5].
В домах-интернатах для престарелых и инвалидов предусмотрено
медицинское обслуживание, осуществляется целый комплекс мероприятий
реабилитационного характера, в частности трудовая терапия и трудовая
занятость, организация досуга. Трудовая занятость реализуется в лечебнотрудовых мастерских или подсобных хозяйствах.
Функционирование домов-интернатов как главной формы социального
попечительства над пожилыми людьми связано с целым рядом проблем.
Одна из них – это степень удовлетворения потребностей в домах-интернатах:
наличие мест в таких домах, количество проживающих и, конечно же,
39
качество обслуживания в них, создание соответствующих условий для их
жителей.
Среди лиц, проживающих в домах-интернатах, можно выделить три
группы:
1) желающие-одиночки;
2) желающие, проживающие с семьями;
3) нежелающие, но вынужденные обращаться в дома-интернаты по
разным причинам (материальным, климат в семье и т. д.).
Надомные услуги, гарантированные государством, в последние годы и
в нашей стране становятся все более разнообразными. Это организация
питания
и
доставка
продуктов
на
дом;
помощь
в
приобретении
медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении
медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь
в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими
требованиями; содействие в организации ритуальных услуг и в погребении
одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг
(ремонт жилья, обеспечение топливом, обработка приусадебных участков,
доставка воды, оплата коммунальных услуг и т. д.); помощь в оформлении
документов, в том числе для установления опеки и попечительства, обмене
жилья, помещении в стационарные учреждения органов социальной защиты
населения [22].
Еще в 80-е годы в некоторых домах-интернатах РСФСР были созданы
специальные отделения, в которых престарелые, нуждающиеся в постоянном
уходе, проживали во время длительных командировок или болезни членов их
семей от двух до шести месяцев. Такая форма работы ныне осуществляется в
отделениях временного проживания Центров социального обслуживания для
граждан пожилого возраста и инвалидов.
Интересен опыт оказания помощи пожилым инвалидам, имеющийся в
некоторых регионах России. Их поселяют в жилые дома, в которых учтены
все бытовые потребности таких людей, к примеру, магазин, столовая,
40
прачечная, медицинский кабинет и др. располагаются на первом этаже.
Жителей этих домов обслуживают социальные работники. В конце 90-х
годов в России было более 100 специальных жилых домов для одиноких
пожилых граждан и супружеских пар с комплексом служб социальнобытового назначения. В них проживало более 10 тыс. человек. Этот опыт
заслуживает внимания в качестве альтернативы домам-интернатам [8].
Таким образом, технологии социальной работы с пожилыми людьми
ориентированы на социальное обслуживание, помощь и поддержку граждан
преклонного возраста, находящихся в трудной жизненной ситуации.
К технологиям социальной работы с пожилыми людьми относят
медико-социальную реабилитацию, социальное обслуживание и обеспечение
и попечительство.
Таким образом, можно сделать следующие выводы:
1.Старение населения и пожилой возраст являются объектом изучения
различных
отраслей
научного
знания,
что
придают
исследованию
социальных проблем пожилых граждан междисциплинарный характер.
2. Положение пожилого населения в РФ характеризуется наличием
комплекса
медико-биологических
социально-психологических,
(физиологических),
социокультурных,
психических,
коммуникативных,
социально-экономических и иных проблем.
3. Граждане пожилого возраста являются специфической категорией
объектов государственной социальной защиты, что нашло отражение в
соответствующих нормативно-правовых актах федерального, регионального,
муниципального и локального уровня.
41
ГЛАВА 2 ТЕХНОЛОГИЯ РАБОТЫ С ПОЖИЛЫМИ ЛЮДЬМИ В
ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
2.1 Технология социальной работы в Орловском областном
геронтологическом центре ветеранов войны и труда.
Развивая и совершенствуя деятельность нестационарных учреждений и
служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной
защиты, проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий
для жизнедеятельности пожилых людей в стационарных учреждениях. К разряду
таких учреждений относится Орловский областной геронтологический центр
ветеранов войны и труда [10].
Центр предоставляет возможность пожилым людям находиться там не
только постоянно, но и временно. Туда поступают в основном люди,
требующие постоянного ухода, утратившие в значительной мере способность
передвигаться. Для проживающих в центре пожилых людей обеспечивается
медицинское
обслуживание,
осуществляется
целый
ряд
мероприятий
реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость,
организация досуга и т.д.
Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации
пожилых людей к новым условиям, включающая информирование о домеинтернате, проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах,
наличии и расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются
особенности характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей,
их потребности в посильной трудовой занятости, их пожеланий в организации
досуга и т.п. Все это имеет важное значение для создания нормального
морально – психологического климата, особенно при расселении людей на
постоянное место жительства и для предотвращения возможных конфликтных
ситуаций.
Как отмечают сами работники центра, каждый проживающий очень
похож на «маленького ребёнка, которого очень легко обидеть, задеть чем-то».
42
Пожилые люди очень эмоциональны, капризны, обижены на судьбу,
семью, поэтому при работе с ними необходимо чувствовать малейшие
изменения их настроения. Таково мнение Т.В. Самодуровой – врача-геронтолога
данного центра.
В штате геронтологического центра нет психолога, в связи с этим его
функции распределены между всеми сотрудниками, поэтому им помимо
своих должностных обязанностей приходится выполнять по совместительству
работу по социально психологической адаптации пожилых людей к новым
условиям.
В центре уделяется большое значение индивидуальному подходу в
работе с пожилыми людьми. Социальный работник Н.В. Донцова говорит:
«При работе с пожилыми людьми очень важно никого не оставить без
внимания. Каждый из проживающих хочет чувствовать, что о нём не забыли. Но
при этом каждый требует определённого с собой общения: с кем-то нужно
общаться официально, с кем-то просто, по-домашнему. Поэтому нужно,
сначала изучать, а потом постоянно помнить привычки и характер каждого
проживающего».
Досуг проживающих в центре организуется очень различными способами:
в связи с праздниками организуются концерты, выезды в город; проживающие
задействуются в самодеятельности, культурно – массовых мероприятиях;
организуется просмотр видеофильмов. Для людей пожилого возраста является
важным наличие возможности посещать церковь. Такая возможность им
предоставляется на крупные церковные праздники. В остальное время в центре
работает молельная комната. В.А. Плахов (заместитель директора по общим
вопросам) говорит: «Мы делаем все для благоустройства центра и комфорта
проживающих, чтобы этот этап их жизненного пути прошел без лишений».
Важной составляющей социальной работы с пожилыми людьми в
центре является то, что у проживающих есть возможность обратиться с
просьбами, заявками по абсолютно любому вопросу (например: оформить
подписку на газету; помочь дозвониться до родственников и т.д.). Им
43
оказывается помощь в восстановлении старых документов и получении
новых. За содержание в центре из пенсии каждого проживающего перечисляется
75 %, остальные деньги выдаются на руки. Если проживающий уехал на долгий
промежуток времени (не менее месяца) домой или на стационарное лечение, то
ему возвращается плата за содержание.
Медицинское обслуживание организовано следующим образом. В центре
имеются врач-геронтолог, терапевт, окулист, гинеколог. Также находятся
кабинеты УЗИ – диагностики, кабинет ЛФК, массажный кабинет. Круглосуточно
в центре находится медсестра. Основные сложности в лечебно-профилактической
работе с пожилыми людьми, по словам врача-геронтолога Т.В. Самодуровой,
заключаются в том, что «все новые проживающие приходят с «букетом»
заболеваний, многие из них запущены в лечебном плане, поэтому всегда
уделяется много времени каждому отдельному больному».
Опрошенные эксперты выделили ряд качеств, которыми необходимо
обладать для работы с пожилыми людьми. Это: терпимость, доброта, уважение,
любовь к пожилым людям, желание помочь в решении наболевших проблем.
Необходимо умение находить подход к разным типам людей пожилого возраста,
так как их иногда очень тяжело уговорить на что-то, всё объяснить. Кроме того,
как отмечает Т.П. Ерухова, «они могут и сами так обидеть, или оскорбить, что
потом с этим грузом очень тяжело работать».
В целом после анализа деятельности геронтологического центру по работе с
пожилыми людьми можно прийти к выводу, что социальная работа с данной
категорией лиц в этом учреждении может служить образцом для других.
Тем не менее, возникают вопросы о существовании проблем при
функционировании
областного
геронтологического
центра.
Среди
них:
степень удовлетворения потребностей проживающих, качество обслуживания в
центре, создание сопутствующих условий для проживания и другие.
По результатам исследования, проведённого с пожилыми людьми,
проживающими в центре, можно сделать выводы об уровне удовлетворённости
существующими условиями. Были опрошены пожилые люди, проживающие в
44
центре от 8 месяцев до 2 лет. Причины приезда в этот центр указывались разные,
но большинство сказали, что проблемы в семье заставили их принять это
решение. Проживающая женщина 78 лет говорит: «Я от невесток уехала, они
совсем жить не давали». Другая проживающая женщина 89 лет сказала: «Внук
женился, вот мне и негде стало жить». А некоторых пожилых людей члены
их семьи и не спрашивали, просто оформили в центр без их согласия.
Однако все опрошенные отметили наличие очень хороших условий для
проживания. Конкретно было сказано о том, что их полностью устраивает
обустройство комнат (мебель, бытовая техника), работа санузлов, постоянное
наличие горячей воды. Проживающий мужчина 76 лет сказал: «Комната
просто прекрасная, можно сказать гостиничного типа». Единственной общей
проблемой оказалась нефильтрованная вода.
Большинство из них отметило, что не возникало практически никаких
сложностей при адаптации к новым условиям, а если они и были, то
работники центра быстро помогали с ними справиться. Было отмечено, что в этом
центре никто не чувствует себя одиноким, так как всегда есть с кем
поговорить. Проживающая женщина 81 год говорит: «Поговорить всегда
можно и с соседями по комнате, и с врачами, да и просто с санитарочками».
Медицинское
обслуживание
также
было
оценено
очень
высоко.
Проживающие, как и большинство пожилых людей, имеют целый ряд
заболеваний. Поэтому они требуют постоянного медицинского наблюдения и
лечения. Опрошенные указали на тот факт, что им медицинская помощь
оказывается всегда без промедления, что они могу обратиться к врачу по
любому пустяку и их никогда не оставят без внимания. По словам
проживающего мужчины 79 лет «врачи сами приходят и спрашивают о
состоянии здоровья, беспокоятся о самочувствии». Их устраивает наличие в
центре кабинета ЛФК, массажного кабинета, кабинета УЗИ – диагностики.
Если говорить о бытовом обслуживании, то и здесь опрошенные не
высказали никаких недовольств, так как по их словам питание их полностью
устраивает, уборка, стирка, смена постельного белья производится регулярно.
45
Организация досуга в центре проходит по многим направлениям,
поэтому каждый проживающий может выбрать, что ему больше нравится.
Такая система полностью устраивает опрошенных и позволяет им проводить
свободное время вне центра.
Опрошенными был подчеркнут тот факт, что отношение со стороны
работников центра можно охарактеризовать как очень доброжелательное и
положительное. Причем оно характерно абсолютно для всех сотрудников,
начиная от директора, и заканчивая обслуживающим персоналом.
Для описания общего отношения опрошенных к условиям проживания
можно привести несколько характеристик центра, которые были даны
пожилыми людьми: «я как в рай попал»; «дома о таком только мечтать
приходилось»; «кто попал в этот дом, тот самый счастливый человек»; «мы здесь
как у Христа за пазухой».
Таким образом, можно сделать вывод, что социальная работа с
пожилыми людьми в областном геронтологическом центре ведётся действительно
на высоком уровне, так как об этом свидетельствуют оценки различных
направлений его деятельности, данные самими проживающими.
Пожилому человеку сложно привыкнуть к новому месту жительства, к новой
среде обитания. Исходя из таблицы 1, старый человек, проживший изрядное
количество времени в центре в большей степени удовлетворён жизнью в
Орловском областном геронтологическом центре ветеранов войны и труда (86,5 %),
чем только что поступивший (37,9 %). Проживающие менее 1 года в большей
степени сомневаются, хорошо ли им здесь или плохо, в их сердцах ещё находиться
горечь предательства близких и родных людей, ведь именно они и помещают
своих стариков в дома престарелых.
46
Таблица 1 – Удовлетворённость проживающих центра в зависимости от
времени пребывания, %
Удовлетворённость
да
скорее да,
скорее нет,
чем нет
чем да
нет
затрудняюсь
ответить
Время
проживания
менее 1 года
37,9
17,2
17,2
6,9
20,7
1 – 3 года
76,6
11,7
11,7
-
-
4 – 5 лет
86,5
13,5
-
-
-
95 % пожилых людей переехали в центр по настоянию родственников, всего
лишь 5 % приняли это решение самостоятельно (рисунок 1). С одной стороны,
пожилому человеку в доме престарелых будет хорошо, у них будет постоянное
наблюдение, с другой же стороны, домашняя привычная обстановка наиболее
благоприятно будет действовать на старого человека.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
%
95
5
сасмостоятелльно
по настоянию родственников
Способ принятия решения о переезде в центр
Рисунок 1 – Принятие решения о переезде в центр, %
Мало того, что родственники «спихнули» своего родного, но старого
человека на попечения дома-престарелых, так ещё и не желают навещать его. 62 %
родственников навещают свою бабушку или своего дедушку 1-2 раза в год и лишь
47
6 % навещают 1-2 раза в неделю. 11 % совсем забыли, что у них где-то есть родной
и близкий человек. 21 % навещают 1-2 раза в месяц (рисунок 2).
Часто или редко навещают пожилого человека родственники, каким бы
хорошим престарелый дом не был, ничто не заменит родную и близкую душу.
Приезжая, навещая в центре своего пожилого родственника зачастую никто не
задумывается положительно или отрицательно отразиться это посещение на старом
человеке. Живя в центре он привыкает, свыкается с жизнью в чужих стенах и тут
вдруг «как снег на голову» им обрушивается родственник, рассказы о доме и всё
начинается сначала, пожилой человек снова начинает скучать о доме.
11
6
21
1-2 раза в неделю
1-2 раза в месяц
1-2 раза в год
не навещают вообще
62
Рисунок 2 – Частота посещения родственниками пожилых людей
центра, %
Человеку всегда сложно привыкнуть к другому месту жительства, пожилому
же человеку сложнее вдвойне. В связи с привыканием практически всегда
возникают различные проблемы (таблица 2). Так,
областном геронтологическом центре
проживая в Орловском
пожилые люди, сталкиваются со
следующими проблемами: взаимодействия с другими проживающими Центра, с
соседями по комнате, с социальными работниками, с медицинскими работниками.
48
Таблица 2 – Проблемы, возникающие с привыканием в зависимости от
возраста, %
Возраст
моложе 60 лет
60 - 74 года
75 – 89лет
От
90
лет
и
старше
Проблемы
Проблемы
взаимодействия с
другими
20
16,9
13,3
15,4
40
30,8
34,7
15,4
-
12,3
6,7
-
-
1,5
-
-
40
38,5
43,5
69,2
проживающими
центра
Проблемы
взаимодействия с
соседями
по
комнате
Проблемы
взаимодействия с
медицинским
персоналом
Проблемы
взаимодействия с
социальными
работниками
Никаких проблем
В зависимости от возраста проблемы взаимоотношений у всех разные, так
для людей моложе 60 лет основными проблемами являются взаимодействия с
49
проживающими центра (20 %) и в большей степени с соседями по комнате (40 %).
Люди 60 – 74-х лет испытывают проблемы в основном с соседями по комнате
(30,8 %),
так же как и следующая возрастная категория
75-89 лет (34,7 %).
Пожилым людям очень тяжело ужиться друг с другом в одной комнате, так как у
каждого свои интересы, свои качества, свои семейные проблемы. Что касается лиц
от 90 и старше, то для них это не существенная проблема, так как эта категория
ветеранов войны и Центр в большей степени проявляет о них заботу. Поэтому эта
категория испытывает в меньшей степени какие-либо проблемы (69,2 %).
Кроме того, что пожилые люди конфликтуют между собой, в их жизни
присутствуют и проблемы взаимодействия с медицинским персоналом (12,3 %) и
социальными работниками (1,5 %). Это связанно с тем, что персонала для 158
человек мало и медицинский и социальный работник не успевает уделить большего
внимания. Как известно, пожилые люди – это те же дети, им сложно понять, что
кроме их есть ещё кто-то и что ему требуется может быть и большее внимание.
Чувство одиночества присуще пожилым людям в разной степени (таблица 3),
так лица, проживающие в центре менее 1 года в большей степени ощущают себя
одиноким (68,6 %). Это, несомненно, связанно с «предательством» родных людей,
пожилые люди, попадая в центр не по своей воле, а это в основном
так и
происходит, ощущают себя брошенными, никому не нужными, что способствует
обострению чувства одиночества. С каждым годом чувство одиночества снижается
(1-3 года – 20 %, 4-5 лет – 11,4 %) этому способствует не только привыкание, но и
забота со стороны персонала центра.
Таблица 3 – Присутствие чувства одиночества у пожилых людей в
зависимости от времени пребывания в центре, %
Время
пребывания
менее 1 года
1 – 3 года
4 – 5 лет
да
68,6
20
11,4
нет
4,1
56,9
39
Присутствие
чувства одиночества
50
Для того, чтобы пожилой человек быстрее адаптировался и перестал
чувствовать себя одиноким ему необходимо себя чем-то занимать, развлекать. У
людей разных возрастов свои увлечения. Так в таблицы 4 представлен список
увлечений, проживающих в центре.
Таблица 4 – Увлечения пожилых людей в центре в зависимости от
возраста,%
Возраст
моложе 60 лет
60 -74 лет
75 – 89 лет
90 и старше
Увлечение
1
2
3
4
5
Шахматы
-
54,1
37,8
8,1
Карты
10,2
46,9
40,8
2
Кроссворды
20,8
45,8
33,3
-
Вязание
8
40
52
-
Книги
10
70
20
-
Земледелие
12,9
80,6
6,5
-
Домино
2,4
43,9
43,9
9,8
Бильярд
-
81,9
18,2
-
Лото
5,4
56,8
35,1
2,7
100
100
100
100
Просмотр
телевизионных
программ
Как видно из таблицы, самым популярным увлечением пожилых людей
центра является телевидение (100 %) у всех возрастных категорий. Но это и не
удивительно, ведь в каждой комнате, в коридоре стоят телевизоры. Каждый может
выбрать передачу по интересам. Что касается категории лиц моложе 60 лет, то для
них характерны такие увлечения, как: карты (10,2 %), кроссворды (20,8 %),
земледелие (12,9 %), вязание (8 %). Для возрастов 60-74 лет и 75-89 лет характерен
весь список увлечений, для последней категории 90 и старше увлечений
51
становиться меньше, так как для этих людей на первый план выходит пассивный
отдых, выходить никуда не хочется.
Что касается удовлетворённости проживающих бытовым, досуговым,
медицинским обслуживанием, питанием, то всем пожилые люди полностью
довольны, все эти показатели оценены ими на высшем уровне (100 %).
В целом отношение работников центра было оценено проживающими как
отличное(72 %) и хорошее (28 %) (рисунок 3). Это говорит о том, что персонал
центра действительно выполняет свои обязанности добросовестно, ведь именно от
них во многом зависит состояние здоровья пожилого человека центра.
28
отличное
хорошее
72
Рисунок 3 – Отношение работников центра к проживающим по оценкам
пожилых людей, %
Как бы хорошо работники центра не относились к проживающим, у них всё
равно существуют свои проблемы. Так, в таблице 5 отражены проблемы,
возникающие при нахождении в центре.
Плохая вода беспокоит абсолютно всех проживающих центра.
Конфликты с соседями по комнате и с проживающими
характерны в
большей степени для 60-74 (42,9 % / 40,5 %) и 75-89 (42,9 % / 54,8 %)
возрастных категорий. Эти конфликты своего рода развлечения для пожилых
людей. Нет домашней обстановки в основном в комнатах, в которых живут
по 2-е, 3-е людей, это связанно в первую очередь с неудобством для каждого
жителя комнаты, ведь живя один старый человек может делать всё, что он
52
захочет, живя с кем-то чужим это сделать будет сложнее и отсюда выплывает
всё та же проблема конфликтов.
Таблица 5 – Проблемы, возникающие у пожилых людей при нахождении в
центре, в зависимости от возраста, %
Возраст
моложе
Проблема
соседями
75 – 89 лет
90 и старше
лет
Плохая вода
Конфликты
60 60 – 74 лет
1,9
43,5
44,4
10,2
14,2
42,9
42,9
-
4,7
40,5
54,8
-
16,3
37,2
46,5
-
с
по
комнате
Конфликты
с
проживающими
Центра
Нет
домашней
обстановки
в
комнате
Какие бы проблемы в центре не окружали пожилых людей, но
переезжать оттуда они не хотят (84 %) (рисунок 4). Это связанно с тем, что
старые люди бояться вновь остаться одними, ведь дома их дети, внуки
уходят на работу, у них свои проблему и до своего престарелого
родственника им порой просто нет дела. В центре же пожилые люди под
постоянным присмотром, окружены любовью и заботой.
53
90
84
80
70
60
50
40
30
20
16
10
%
0
да
нет
Рисунок 4 – Распределение ответа на вопрос: «Желаете ли Вы
вернуться домой из Геронтологического центра ветеранов войны и труда», %
16 % хотят уехать из центра, это связано с тем, что эти люди не
адаптировались к жизни в центре.
Основными причинами,
по которым пожилой человек не хочет
уезжать из центра – это то, что его всё устраивает в центре (51 %) и не хочет
оставаться один (34%).
Основными причинами, по которым человек хочет уехать из центра –
это не желание быть зависимым от центра (3 %) и потребность в «родных
стенах» (13 %) (рисунок 5).
84 % проживающих не хотят уезжать из центра, ведь именно
Орловский областной геронтологический центр ветеранов войны и труда для
них стал родным домом, где о них всегда позаботятся, оставшиеся 16 % люди, только приехавшие в центр ещё не успели полностью адаптироваться к
условиям обитания, поэтому они хотят вернуться в родные стены.
54
34
не желание остаться
одному
не желание
зависимости от центра
51
потребность в "родных
стенах"
всё устраивает в центре
3
13
Рисунок 5 – Причины, по которой пожилые люди хотят / не хотят
переехать из центра домой, %
После исследования специфики работы с пожилыми людьми в Орловском
областном геронтологическом центре ветеранов войны и труда можно выделить
ряд особенностей в социальной работе с данной категорией в целом.
Во-первых, необходимо всегда учитывать существование психологических
проблем в связи с изменением статуса. Нужно помнить, что пожилые люди – это
часто ранимые и обидчивые люди, которые могут видеть причины своих бед во
всех окружающих.
Во-вторых, это наличие в пожилом возрасте разнообразных болезней,
которые нельзя не учитывать при организации социальной работы с данной
группой людей. Также возможны проблемы из-за не сложившихся, проблемных
отношений в семье пожилого человека. Такие люди очень тяжело переживают
ненужность своим детям, внукам и другим родственникам.
В-третьих, пожилые люди уже не в состоянии решать повседневные
проблемы из-за потери навыков общения, боязни всего нового, неумения
пользоваться достижениями современной науки и техники.
55
2.2 Технология социальной работы на базе Орловского РО РКК и БУ
ОО КЦСОН Орловского района.
По данным статистики в России проживает около 39 миллионов людей
«третьего возраста», что составляет 270 лиц пенсионного возраста на 1000
людей работающих. По прогнозам Госкомстата к 2016 году количество
пожилых людей в России увеличится вдвое. По данным Министерства труда
и социального развития Орлоской области 135 тысяч пенсионеров нашей
области
получают
минимальную
пенсию.
Низкий уровень доходов пожилых людей приводит, прежде всего, к
минимизации
расходов
на
социально-культурные
нужды,
повышает
уязвимость пожилого человека в семье и, в конечном итоге, сказывается на
состоянии здоровья и продолжительности жизни после наступления
пенсионного возраста[2].
На базе Орловского РО РКК организован Центр пожилых людей с
целью методической поддержки этой категории граждан в их желании
самореализоваться.
Их
работа
направлена
на
сферы
умственной
и
физической
деятельности пожилого человека, в первую очередь - жертв тоталитарных
режимов, в то же время, обеспечивая ему ощущение безопасности и
собственной полезности, а также благожелательности окружающих людей:
- предоставляются возможности для самореализации пожилых людей,
их коллективного
творчества,
для
выполнения
полезной
работы
и
удовлетворение различного рода интересов, эффективные оздоровительные
мероприятия и культурно-массовый досуг;
- информационно-просветительская деятельность: обучение пожилых
людей навыкам оказания само- и взаимопомощи (курсы «Первая помощь»,
основы ухода на дому), курсы рукоделия, кулинарии;
- оказание социально-психологической и юридической помощи
(разъяснение их прав и защита интересов, нормативно-законодательные
документы и т.д.) с целью их социальной адаптации;
56
- информационно-просветительская деятельность среди местного
сообщества в поиске новых путей развития взаимодействия между
поколениями для обмена опытом и знаниями, установление необходимых
связей семьи с пожилым человеком, изменение отношения людей молодого
возраста к старости с испытанием большей доброжелательности.
На патронаже в «Службе милосердия» Центра Красного Креста
Орловского Регионального отделения на сегодняшний день находится: 191
человек, в том числе 40 человек больных туберкулезом, «онкобольных» и
ВИЧ инфицированных детей. Получили социально-бытовую и гуманитарную
помощь за 2014г. 45 семей, попавших в трудную жизненную ситуацию, 12
семей, пострадавших от пожара.
Центр дневного пребывания пожилых людей работает ежедневно с 9
до 16 часов (выходные – суббота и воскресенье) и предлагает различные
виды услуг:
1. Юридические консультации.
2. Социальная и психологическая поддержка; обеспечение питанием;
обеспечение вещами вторичного употребления по необходимости.
3. Охрана здоровья: медицинские консультации и профилактика
заболеваний.
4. Развитие умственных способностей – групповые занятия с
психологом.
В центре дневного пребывания пожилых людей созданы все условий
для оказания комплексной медико-социальной поддержки пожилым людям.
Предоставляются следующие
психиатра, психолога,
услуги: консультации врачей: терапевта,
услуги тренажерного зала, массажные услуги,
юридические консультации, транспортные услуги по доставке клиентов в
Центр и обратно. Специалисты Красного Креста проводят различные
досуговые мероприятия для клиентов – поздравление с Юбилеями, и
праздниками.
57
Проводится
работа
в
индивидуальные консультации
- болезнь Паркинсона;
группах
с
пожилыми
людьми
и
по заболеваниям:
как вести себя и восстановиться
после
инсульта, инфаркта;
- болезнь Альцгеймера;
- гипертоническая болезнь;
- сахарного диабета.
Пожилые
люди
находятся
индивидуальная работа психолога
в
Центе
ежедневно,проводится
с пожилыми
людьми, страдающих
психо-социальными расстройствами.
По
разработанным
методикам
проведения
групповых
психологических занятий с целевой группой, специалисты Красного Креста,
психолог и психотерапевт, занимаются восстановлением и реабилитацией
целевой группы клиентов
по социальной адаптации и интеграции в
общество.
Находясь,
в Центре дневного пребывания
клиенты получают
дополнительные консультации врача терапевта.
Специалист по социальной работе проводят консультации пожилых
людей по вопросам социальной политике, пенсионным вопросам. Постоянно
проводились беседы с пожилыми людьми по защите от мошеннических
действий.
Для улучшения настроения и получения положительных эмоций
специалисты центра уделяют большое внимание досуговым мероприятиям.
Занятия в кружках по интересам, коллективное празднование Дней
рождения,
празднование общих праздников
с привлечением самих
клиентов: День пожилых людей, День учителя, Новый год, 23 февраля, 8
марта, и т.д. Все эти мероприятия позволяли отвлечь больных людей от
мрачных мыслей, улучшить настроение.
Забота и внимание к пожилым людям позволяет
социальную напряженность в обществе.
уменьшить
58
Таке большой вклад в работе с пожилыми людьми вносит БУ ОО
«Комплексный центрчоуиального обслуживания населения Орловского
района». Он направлен на повышения социального благополучия населения
Орловского района, развитие видов и форм социального обслуживания.
БУ ОО «Комплексный центрчоуиального обслуживания населения
Орловского района». осуществляет следующие виды основной деятельности:
- социальное обслуживание на дому граждан пожилого возраста и
инвалидов;
- срочное социальное обслуживание;
- социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов в
отделении социально-досуговой деятельности;
- социальное стационарное обслуживание в отделении временного
(постоянного) проживания граждан пожилого возраста и инвалидов;
- предоставление социальной помощи семье и детям;
- предоставление социальных услуг несовершеннолетним, их семьям,
находящимся в социально-опасном положении или трудной жизненной
ситуации.
Отделение социального обслуживания на дому граждан пожилого
возраста и инвалидов создается для временного (до 6 месяцев) или
постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к
самообслуживанию и нуждающимся в посторонней поддержке, социально —
бытовой помощи в надомных условиях.
Социальное обслуживание на дому предоставляется получателям
социальных услуг – гражданам пожилого возраста (женщинам старше 55 лет,
мужчинам старше 60 лет) и инвалидам, нуждающимся в постоянной или
временной посторонней помощи в связи с частичной утратой возможности
самостоятельного
вследствие
удовлетворения
ограничения
основных
способности
к
жизненных
потребностей
самообслуживанию
и
(или)
передвижению, а также многодетным семьям, семьям воспитывающих детей
инвалидов.
59
Обслуживание на дому получателей социальных услуг осуществляется
в
соответствие
с
перечнем
социальных
услуг,
предоставляемых
поставщиками социальных услуг в Орловской области.
Отделение социально-досуговой деятельности для граждан пожилого
возраста и инвалидов предоставляет получателям социальных услуг,
признанных нуждающимися в социальном обслуживании, социальные
услуги, направленные на улучшение условий их жизнедеятельности в
полустационарной форме социального обслуживания с периодом пребывания
до четырех часов:
— гражданам пожилого возраста, сохранившим способность к
самообслуживанию и активному передвижению, одиноко проживающим,
одиноко проживающим супружеским парам;
— гражданам пожилого возраста, сохранившим способность к
самообслуживанию и активному передвижению, проживающим в семье;
— разработка индивидуальных программ реабилитации и абилитации
инвалидов;
— инвалидам 1, 2, 3 группы.
Социально-досуговое отделение для граждан пожилого возраста и
инвалидов создано для повышения социальной и творческой активности
пожилых граждан инвалидов, создания дополнительных возможностей
самореализации, расширения общего и культурного кругозора, сферы
общения.
Деятельность
отделения
ориентирована
на
оказание
услуг
по
организации досуга пожилых граждан и инвалидов.
2.3 Перспективные направления и технологии социальной работы с
пожилыми людьми
Социальная
работа
в
России
постоянно
развивается
и
совершенствуется. Социальная политика государства с каждым годом
60
становится все более гибкой. Это видно на примере многочисленных
поправок, вносимых в законы, регулирующие социальную работу.
Постоянное внедрение новых организационных форм и методов
работы, как на федеральном, так и на муниципальном уровне, увеличение
числа
частных
благотворителей
и
общественных
организаций,
занимающихся проблемами пожилых людей – все это способствует тому,
чтобы граждане нашего государства проживали достойную старость[11].
Например,
разнообразные
в
последние
формы
работы
пять
лет,
в
центрах
очень
активно
социального
внедряются
обеспечения:
предусмотрено и дневное пребывание пожилых людей, и клубная работа с
ними, и доставка продуктов и других видов помощи на дом, и бытовое
обслуживание.
Большинство центров для пожилых людей имеют как стационарные
отделения, так и отделения временного проживания. Делается все для того,
чтобы облегчить пожилому человеку его быт, снизить тревогу за здоровье и
материальное положение, способствовать разрешению его семейных и
духовных проблем. Это одно из направлений повышения эффективности
социальной работы с пожилыми людьми. Все социальные изменения
призваны создавать ему условия жизни, приближенные к санаторным, в
которых он может продолжать трудиться, пока ему хватит сил и желания
[21].
Важнейшей задачей социальной политики и, как механизма ее
реализации, социальной работы является приведение в соответствие
официальной идеологии пожилого человека и обыденной психологии его
реального восприятия в обществе, повседневного отношения к нему.
Учитывая, что ценность и значимость человека в экономически
развитом
обществе
определяется
его «стоимостью»,
пожилые
люди
нуждаются в приведении пенсий в соответствие с реальным прожиточным
уровнем и, соответственно, в индексации пенсионного обеспечения.
Несмотря на то, что реформа пенсионного обеспечения в стране имеет
61
определенный позитивный потенциал, она все же в большей мере нацелена
на представителей более молодых поколений.
Психологическим следствием этой меры явится уверенность в
завтрашнем дне каждого человека, приближающегося к нетрудоспособному
возрасту. Формирование «психологии накопления» всегда служит признаком
стабилизации общественных отношений, признаком планирования людьми
своей будущей жизни. И наоборот, психология «немедленных трат» отражает
противоположную психологию, психологию «временщика», т.е. выражает
позицию человека, живущего одним днем.
Кроме того, достойная пенсия для пожилых людей существенно
повышает их социальную значимость в обществе, что является определенной
ценностью и для молодых людей. И, наконец, реализация такой меры
непосредственно ориентирована на тех, кто принимает решения, сегодня, а
завтра сам займет место пожилого человека в социуме, в общественном
сознании и отношении.
Важным направлением социальной политики и социальной работы как
механизма
ее
реализации
в
отношении
пожилых
людей
является
формирование их позитивного имиджа в обыденном сознании людей с
толерантным отношениям к тем негативным проявлениям их поведения,
которые обусловлены возрастом.
Одним из направлений реализации социальной политики в отношении
пожилых людей является развитие и совершенствование инфраструктуры
специализированных социальных институтов, функцией которых является их
обслуживание. За последние годы такая инфраструктура создана; в основном,
она удовлетворяет базовые потребности пожилых людей, однако утверждать
о том, что она высоко и достаточно развита, было бы неправомерным.
Так,
например,
степень
наполняемости
того
или
конкретного
социального учреждения для пожилых людей весьма высока, что далеко не
всегда обеспечивает реализацию так необходимого для них индивидуального
подхода. Организация работы учреждений, обслуживающих пожилых людей,
62
не всегда организована в соответствии с их нуждами, а чаще всего – в связи с
нуждами самой организации. Бюрократические правила выдачи тех или иных
справок, записи к врачу или другому консультанту зачастую лишь
усугубляют ослабленное здоровье и психику пожилых людей.
Оптимизация инфраструктуры социальных служб для пожилых людей
может
иметь
напряженности
психологическим
в
их
среде,
следствием
снижения
снижением
протестного
социальной
потенциала
и
переориентацию на ценности нового времени. Это следствие весьма важно
для региональных руководителей, участвующих в выборах различного
уровня в связи с привлечением на свою сторону значительного числа
дисциплинированных и активных избирателей, к которым, безусловно,
относятся пожилые люди. Такое взаимодействие власти и избирателей в лице
пожилых людей может пойти на пользу обеим сторонам [43].
Важнейшим
отношении
направлением
пожилых
реализации
людей
является
социальной
политики
профессионализация
в
кадров,
работающих в соответствующих учреждениях. Известно, что социальная
работа
является
молодой
и
становящейся
профессией;
специально
подготовленные кадры только начинают поступать в сферу ее воздействия.
Введение должностей «социальный работник», «специалист по социальной
работе»,
«социальный
педагог»
осуществлялось
без
учета
наличия
профессионально подготовленных специалистов, поэтому в эту сферу
пришли люди из других профессий.
Дальнейшее совершенствование социальной работы идет по пути
изменения, прежде всего, отношения к пожилым людям в их конкретном
окружении.
Орловский
областной
геронтологический
центр,
являясь
передовым учреждением социального обслуживания, быстро внедряет
последние достижения науки и социальной практики в свою деятельность. С
момента открытия центра коллектив добивается подхода к пожилым людям,
проживающим не только с медицинской меркой, но и с социальной. Поэтому
основной задачей работы геронтологического центра является интеграция
63
медицинского и социального направления в работе с целью наиболее
эффективной комплексной реабилитации пожилых людей, доверивших свою
жизнь и здоровье учреждению социального обслуживания. Положение о
геронтологическом
центре
позволяет
гибко
использовать
средства,
отпущенные на социальное обслуживание и создавать новые рабочие
структуры, в которых возникает необходимость при обслуживании пожилых
людей.
Отдельным направлением, хоть и интегрированным в общую систему
социальной работы, становится работа непосредственно с социальными
работниками. Помимо профессионализации их деятельности, важнейшим
условием ее эффективности является повышение их социального статуса.
Учитывая, что социальная сфера становится ведущим потребителем кадров,
высвобождающихся
в
результате
сокращения
промышленного
и
сельскохозяйственного производства, статус социальных работников должен
быть значительно повышен.
Наиболее «продвинутые» в развитии социальной сферы регионы
имеют принятые на местном уровне законы о статусе социального работника,
вводят страхование от профессиональных рисков, разрабатывают символы и
гимны для представителей этой профессии. Немаловажным является и
потребность в повышении оплаты их труда, а также в формирование и
развитии общественных и профессиональных объединений социальных
работников,
внедрение
в
их
повседневную
деятельность
Кодекса
социального работника и социального педагога [12].
Одним из направлений социальной работы с пожилыми людьми
является использование их собственного потенциала. Эта задача решается
путем привлечения наиболее активных людей к работе с такими же
пожилыми людьми как они сами. Создание клубов, студий, кружков, мастер
– классов для пожилых людей – эти и другие механизмы достаточно хорошо
используются в отдельных регионах страны.
64
Кроме
того,
учреждения
социальной
защиты
и
социального
обслуживания постоянно разрабатывают и проводят в жизнь новые проекты,
улучшающие
жизнь
пожилых
людей.
Уже
типовым
стал
проект,
позволяющий инициировать общение старых людей и детей из школыинтерната. Идея проста: организовать такое общение, от которого станет
тепло обеим сторонам. Дети смогут получить заботу и ласку взрослого, а
пожилой человек – заботу и ласку ребенка.
Один из важных направлений повышения эффективности социальной
работы с пожилыми людьми – это внедрение новых технологий и методов
социальной работы, в том числе и совершенствование системы социального
управления учреждением.
Технология социальной работы – это одна из отраслей социальных
технологий, ориентированных на социальное обслуживание, помощь и поддержку
граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Содержание технологии социальной работы заключается в обосновании
проекта, программы деятельности, определенного алгоритма и логической
последовательности действий в процессе решения поставленных задач, стандарта
или норматива предписанных процедурных действий, объективных критериев
оценки организации, хода и результатов деятельности. Как и любая другая
деятельность, социальная работа представляет собой взаимодействие субъекта и
объекта (социального работника и его клиента), протекающих при определенных
общественных условиях. Помимо этих условий, ее успешное осуществление
определяется тем, в какой степени социальный работник удовлетворяет
предъявленные к нему клиентом требования.
Социальный работник должен быть квалифицированным специалистом в
своей области, а так же обладать рядом моральных качеств, свидетельствующих о
его гуманности. Иными словами, между социальным работником и его клиентом
должны возникнуть доверительные отношения [7].
Социальные технологии – это система знаний об оптимальных способах
преобразования и регулирования социальных отношений и процессов в
65
жизнедеятельности людей, а также сама практика алгоритмического применения
оптимальных способов преобразования и регулирования социальных отношений и
процессов.
Социальные технологии – это совокупность способов профессионального
воздействия на социальный объект с целью его улучшения, обеспечения
оптимизации функционирования при возможном тиражировании данной системы
воздействия.
Технология социальной работы с пожилыми людьми основана на
понимании того, что работа со стареющим и престарелым человеком отличается от
работы с лицами молодого возраста. Несмотря на то, что в трудных жизненных
ситуациях у пожилого человека много проблем общих с молодыми клиентами
социальных агентств, но встреча с пожилыми требует от социального работника
особых знаний, навыков, умений.
Кроме того, в настоящее время в работе наблюдается повсеместная
тенденция: лица, посвящающие себя уходу за старыми людьми и работе с ними,
это молодые люди. С этих позиций особенностью геронтосоциальной работы
является встреча разных поколений. Возрастная разница в пятьдесят лет вносит в
отношения с клиентом свою особую специфику. Нередко некоторые аспекты
поведения старых людей вызывают неприятие и удивление молодых, кажутся им
необычными или аморальными, на самом деле находятся в рамках культурной
нормы прошлого поколения и не свидетельствуют об ухудшении умственных
способностей человека. В старом человеке мы видим сегодняшний облик и
практически не можем представить его себе ребенком, красивым, сильным,
самоуверенным человеком в расцвете лет, устремленным в будущее [17].
Тогда как очень важно, видя перед собой старого и больного человека,
воссоздать его облик и помнить, что он несет на себе прошлый опыт: детство и
юность, молодость и зрелость. Пожилые клиенты имеют более богатый жизненный
опыт, чем молодые клиенты социального работника и большинство самих
социальных работников, что составляет особенную специфику работы с пожилыми
клиентами. Временное измерение приобретает особый вес в работе с пожилыми
66
клиентами. Долгий жизненный путь и близость смерти являются для них большей
реальностью, чем для молодых клиентов. Работая с очень старыми людьми,
социальные работники и другие профессионалы явственно ощущают конечность
жизни. С этих позиций уход за старыми людьми – это внимательное и заботливое
восприятие старых людей такими, какие они есть, умение войти в мир их
переживаний.
Специфика взаимодействия с пожилыми людьми проявляется и в том, что
социальная работа ведется зачастую в условиях возрастно-ориентированной
политики, затрагивающей благосостояние пожилых людей. Дом старого человека –
это одновременно и рабочая среда специалиста по работе с пожилыми людьми и
специалиста по геронтосоциальной работе.
Социальные работники работают с пожилыми людьми, зачастую очень
немощными, в стационарах поликлиниках, домах-интернатах для престарелых,
гериатрических и психогериатрических отделениях, медико-реабилитационных
центрах и больницах, домах-интернатах для клиентов, страдающих деменцией, и
домах со специальным обслуживанием для пожилых людей. Единство
амбулаторного и стационарного ухода имеет большое значение в социальной
работе, так как задачи адаптации пожилых людей после больничного и
стационарного лечения являются повседневными задачами социальной работы с
пожилыми людьми. Пожилые люди предъявляют особые требования всем
основным элементам профессиональной социальной работы, этике, знаниям и
навыкам [25].
Основные ценности социальной работы, такие как уважение уникальности
человека, права на самоопределение и неприкосновенность, равно сохраняют силу
в работе с пожилыми людьми, как и с другими категориями клиентов. Этические
проблемы возникают особенно в связи с тем, что эти ценности трудно реализуемы,
и они находятся под угрозой в отношении самых слабых и зависимых от других
людей стариков. Близость смерти в работе с пожилыми людьми выдвигает
зачастую собственные этические вопросы, например, при уходе за неизлечимо
больными людьми. Под предлогом профессиональной деятельности потребности
67
роста пожилого человека, его автономия, сопричастность и субъективный опыт
часто не находят внимания. Все большее этическое значение приобретает
внимание к потребностям пожилых людей, страдающих деменцией. Часто
социальные работники вынуждены работать в ситуации негативного и циничного
отношения окружения, а иногда и обслуживающего персонала к пожилым.
Этические оценки и моральные обязательства подвергаются испытаниям
при попытках совместить интересы стариков, их близких и общества. В условиях
сокращающихся финансовых возможностей от социальных работников требуется
особая чуткость в вопросах ценностей. В то же время возрастающая
технологизация ухода и обслуживания выдвигает новые этические проблемы.
Несмотря на то, что социальный работник в работе с пожилыми людьми
выступает главным образом в роли специалиста в своей области, он должен
обладать достаточными гериатрическими познаниями о болезнях престарелых
людей и возможностях их медикаментозного и другого лечения. Он должен знать
об изменениях основных физических и психических функций (например, в связи с
деменцией,
ослаблением
затрудняющих
двигательных
самостоятельное
и
мочеиспускательных функций),
проживание
дома.
Деятельность
в
многопрофильных геронтологических и гериатрических коллективах требует
знаний по другим специальностям, связанным с пожилым возрастом. Постоянно
возрастает значение гериатрической реабилитации и профилактики. Спецификой
профессионализма социального работника является знание законов, связанных с
правами пожилых людей, в том числе пенсионных законов, а также системы
государственных и частных социальных, культурных и медицинских услуг.
Сущность социальной работы с лицами пожилого возраста – социальная
реабилитация – это восстановление в привычных обязанностях, функциях, видах
деятельности, характере отношений с людьми. Преодоление социальной изоляции,
повышение самооценки пожилого человека, создание условий для актуализации
его жизненного опыта, признание его ценностей, реализация им своего творческого
потенциала успешно преодолевается использованием специальных технологий,
68
среди которых наиболее распространенными являются трудотерапия и арт-терапия
[43].
Трудотерапия
–
активный
метод
восстановления
и
компенсации
нарушенных функций при помощи различной работы, направленной на создание
полезного продукта. В реабилитационной работе с пожилыми используются
несколько вариантов трудотерапии, которые различаются по основным задачам,
средствам и методам осуществления:
1) общеукрепляющая (тонизирующая). Является средством повышения
общего жизненного тонуса пожилого человека и создает психологические
предпосылки для реадаптации;
2) обучение самообслуживанию (бытовая реабилитация). Этот вид
трудовой терапии можно начинать как можно раньше, так как ее цель – устранение
беспомощности старого человека;
3) восстановительная
(функциональная).
Цель
–
воздействие
на
поврежденную часть тела, орган или систему для восстановления нарушенной
патологическим процессом функции через соответственно подобраннее виды
трудовой деятельности;
4) развлекательная
выраженности
(терапия
отягощающих
занятостью).
факторов,
Ее
цель
обусловленных
–
уменьшение
вынужденным
продолжительным пребыванием в ограниченном пространстве;
5) профессиональная направлена на восстановление производственных
навыков или подготовку (обучение) новой профессии.
Арт-терапия (концерты, занятия музыкой, сценическое искусство, танцы,
рисование, и др.) не только повышает эмоциональный заряд пожилого человека, но
и способствует
укреплению социальных контактов.
Арт-терапия
может
проводиться в социальных центрах, центрах психического здоровья или
стационарах дневного пребывания, интернатах и других социальных учреждениях.
При работе с пожилыми людьми важной является мотивация
социальных работников. Необходимо, чтобы случайные люди не попадали в
эту сферу обслуживания. Альтруистическая, милосердная мотивация – это
69
главное, что делает работника особо ценным. В связи с этим встает вопрос о
совершенствовании
нового
типа
этики
и
деонтологии
социально-
медицинского работника. «Морально-этический облик и поведенческий
стереотип социально-медицинского работника совмещают в себе элементы и
социального, и медицинского работников».
Развитие этики социально-медицинского работника должно идти по
путям учета национальных традиций, культурных норм и особенностей. Но
первостепенную роль играет изучение профессиональной этики как
социальных, так и медицинских профессий и специальностей. Очевидно, что
едины основанием будет понимание того, что человек – высшая ценность из
всех ценностей мира – таков принцип гуманизма, важнейший принцип
медицинской деонтологии, который объединяет документы, формулирующие
основы
медицинской
деонтологии.
социального работника также
В
системе
ценностей
личности
представление об абсолютной ценности
каждого человеческого существа переходит здесь из разряда философского
понятия в категорию базисного психологического убеждения.
Подводя итог, следует сказать, что, во-первых, социальная работа с
пожилыми людьми постоянно развивается и совершенствуется, постоянно
внедряются новые формы и методы социальной работы с данной категорией
людей.
Во-вторых, важным направлением реализации социальной политики в
отношении
пожилых
людей
является
профессионализм
социального
работника.
В-третьих, для более эффективной социальной работы с пожилыми
людьми необходимо внедрение новых социальных технологий, среди
которых трудотерапия, арт-терапия и другие.
70
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Старость – возрастной период в жизни организма, неизбежно
наступающий
за
зрелостью
и
характеризующийся
существенными
обменными, структурными и функциональными изменениями в органах и
системах, ограничивающими приспособительные возможности организма.
Старость – результат динамического процесса – старения.
Всемирная
организация
здравоохранения
выделяет
три
хронологических периода старения: возраст от 60 до 74 лет – признан пожилым,
от 75 до 89 лет – старческим, от 90 лет и старше – возрастом долгожителей.
Главные причины постарения населения – снижение рождаемости,
увеличение продолжительности жизни лиц старших возрастных групп
благодаря прогрессу медицины, повышению уровня жизни населения. В
среднем в странах Организации экономического сотрудничества и развития
продолжительность жизни мужчин за 30 лет увеличилась на 6 лет, у женщин
– на 6,5 лет. В России же за последние 10 лет наблюдалось снижение средней
ожидаемой продолжительности жизни[31].
Значение брака и семьи неодинаково на разных этапах жизни человека.
Пожилой человек нуждается в семье прежде всего в связи с потребностью в
общении, взаимопомощи, в связи с необходимостью организации и поддержания
жизни. Это объясняется тем, что пожилой человек уже не имеет прежних сил,
прежней энергии, не может переносить нагрузки, часто болеет, нуждается в
особом питании, в уходе за собой.
Выделяют четыре виды старости: хронологическая, физиологическая,
психологическая и социальная.
Доминирующим фактором в определении хронологической старости
является количество прожитых лет. Физиологической – состояние здоровья,
совокупность
соматических
отклонении
организма.
Психологическая
определяется самоощущением человека своего места в возрастной структуре.
Социальная старость как бы вбирает в себя признаки всех названных видов
71
старости, однако, она нечто большее, чем простая совокупность разных видов
старости: суммы прожитых лет, перенесенных заболеваний и эмоциональных
переживаний. Все виды старости взаимообусловлены и оказывают определенное
влияние друг на друга.
Пожилые люди вносят многогранный вклад в социальное развитие
России, приветствуют позитивные изменения в современном обществе,
проявляют интерес к социальной, культурной и экономической жизни,
поддерживают солидарность поколений и являются хранителями духовных и
нравственных ценностей, сохраняют способность к посильной трудовой
деятельности,
готовность
передавать
опыт
и
восполнять
ресурсы,
затраченные на обеспечение их жизнедеятельности[20].
Важной социальной проблемой пожилых людей является постепенное
разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что
старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение.
Рассматривая
опыт
социальной
работы
и
медико-социального
обслуживания в различных регионах России, можно сделать заключение, что
на местах идет поиск новых эффективных форм работы с пожилыми людьми и
в результате значительно возрастает объем и разнообразие помощи, оказываемой
центрами социального обслуживании. Если говорить об опыте социальной
работы с пожилыми людьми за рубежом, то решения, которые находят
вышеуказанные
страны,
во
многом
связаны
с
уровнем
общего
благосостояния, достигнутого ими. И, тем не менее, изучение мирового
опыта, знакомство с постановкой проблем и их решением – это необходимый
задел на будущее, это подготовка уже сегодня к тем решениям и свершениям,
которые нас ожидают завтра. Изучение зарубежного опыта социальной работы
с пожилыми людьми абсолютно необходимое дело, потому что сущность
социальной работы – интернациональна, она основывается на общечеловеческом
опыте.
Но
формы
следовательно,
этой
трансферт
собственной специфики[19].
работы
должен
имеют
национальные
осуществляться
со
особенности,
строгим
учетом
72
К технологиям социальной работы с пожилыми людьми относят
медико-социальную реабилитацию, социальное обслуживание и обеспечение
и социальное попечительство.
Важное значение для пожилого человека
социальная
реабилитация.
Социальное
оказывает его медико-
обслуживание
и
обеспечение
пожилых людей включает в себя пенсии и различные пособия; содержание и
обслуживание престарелых и инвалидов в специальных учреждениях
органов социальной защиты населения; протезирование, льготы инвалидам;
оказание помощи бездомным. Главной формой социального попечительства
над пожилыми людьми, неспособными в полной мере (или вообще)
осуществлять свои права и выполнять свои обязанности по состоянию
здоровья, является функционирование системы домов-интернатов.
Для социальных работников необходимо, прежде всего, понимание
множества психологических, психопатологических, соматических, моральноэтических проблем, возникающих у пожилых и старых людей, овладение
методиками и технологиями, которые помогли бы и облегчили их усилия в
повседневной практической работе и общении с обслуживаемыми группами
населения. В связи с этим первостепенной задачей является расширение
подготовки специалистов по практической социальной работе с пожилыми
людьми[4].
Один из важных направлений повышения эффективности социальной
работы с пожилыми людьми – это внедрение новых технологий и методов
социальной работы, в том числе и совершенствование системы социального
управления учреждением.
Происходящие изменения резко усиливают давление на различные
государственные и общественные структуры, призванные заботиться о
пожилых людях, защищать их права и интересы. При этом важно видеть не
только сегодняшнее состояние дел, но и более отдаленные перспективы
развития, к наступлению которых нужно готовиться сегодня, чтобы они не
застали врасплох завтра.
73
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.
Альперович, В. Д. Социальная геронтология [Текст] / В. Д. Альперович. –
Ростов-на-Дону.: Феникс, 2000. – 557 с.
2.
Асмолов А. Г. Психология личности: Учебник.—М.: Изд-во МГУ, 1990.
3.
Баталова О.П. Социальная защита населения – приоритетное направление
социальной политики администрации области// Социальная работа, 2008,
№ 1-с.17
4.
Болтеева В.В. Изменение личности у престарелых, проживающих в домах
интернатах, автор. Дисертация-М., 2005.-102 с.
5.
Бондарева, Т. С. Подготовка студентов к социальной работе с пожилыми
людьми [Текст] / Т. С. Бондарева // Высшее образование в России. – 2006.
- №11. – С. 148 – 150
6.
Васильева Г.И. Информация о деятельности отделения социального
обслуживания на дому// Социальный работник. 2005, № 64.-ч.3
7.
Галаганов, В. П. Организация работы органов социального обеспечения
[Текст] / В. П. Галаганов. – М.: Академия, 2007. – 176 с.
8.
Голованова Н.Ф. Социализация и воспитание СПб 2011-272С.
9.
Гуслова, М. Н. Организация и содержание социальной работы с
населением [Текст] / М. Н. Гуслова. – М.: Академия, 2007. – 256 с.
10.
Гордин, В. Э. Чем старость обеспечить [Текст] / В. Э. Гордин. – М.:
Мысль, 1988. – 159 с.
11.
Дашкина, А. Н. Зарубежный и отечественный опыт социальной работы
[Текст] / А. Н. Дашкина, Е. И. Холостова, В. В. Колков. – М.: Социальнотехнологический институт, 1999. – 264 с.
12.
Дельпере, Н. П. Защита прав и свобод граждан преклонного возраста
[Текст] / Н. П. Дельпере. – М.: Деловая игра, 2003 – 277 с.
13.
Дементьева Н. Ф. // Государство и общество: проблемы социальной
ответственности: материалы 9-х научных чтений МГСУ. - Союз, 2003. –
С. 25 – 36
74
14.
Дементьева, Н. Ф. Формы и методы медико-социальной реабилитации
нетрудоспособных граждан [Текст] / Н. Ф. Дементьева, Э. В. Устинова. –
М.: ЦИЭТИН, 1991. – 135 с.
15.
Дементьева, Н. Ф. Социально-психологическая адаптация лиц старших
возрастов в начальный период пребывания в домах-интернатах [Текст] /
Н. Ф. Дементьева, Е. Ю. Шаталова. – М.: ЦИЭТИН, 1992. – 18 с.
16.
Демидова, Т. Е. Социальная работа с пожилыми людьми: настольная
книга специалиста [Текст] / Т. Е. Демидова. – М.: Институт социальной
работы, 1999. - – 184 с.
17.
Дмитриев, А. В. Социальные проблемы людей пожилого возраста [Текст]
/ А. В. Дмитриев. – М.: Инфра-М, 2008. – 400 с.
18.
Долотин Б. «Для людей старшего поколения» // Социальное обеспечение
№7, 1999 г.
19.
Дыскин, А. А. Здоровье и труд в пожилом возрасте [Текст] / А. А.
Дыскин. – М.: Мысль, 2008. – 160 с.
20.
Дыськина А.А. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и
пожилых граждан /А.А. Дыськина, Э.И. Танюхина. — М.: Логос, 1996.
21.
Елютина, М. Э. Социальная геронтология [Текст] / М. Э. Елютина,
Э. Е. Чеканова. – М.: ИНФРА, 2006. – 157 с.
22.
Ермолаева, М. В.
консультирования
Современные
и
психотерапии
технологии
пожилых
психологического
людей
[Текст]
/
М. В. Ермолаева. – М.: МОДЭК, 2008. – 254 с.
23.
Ерусланова, Р. И. Пенсионное обеспечение в России [Текст] /
Р. И. Ерусланова, Ф. Н. Емельянова, Р. А. Кондратьева. – М.: Дашков и К,
2008. – 608 с.
24.
Ерусланова, Р. И. Технологии социального обслуживания лиц пожилого
возраста и инвалидов на дому [Текст] / Р. И. Ерусланова. – М.: Дашков и
К, 2010. – 208 с.
25.
Жуков В.И. Потенциал человека: индекс социального развития. Семья в
России /В.И. Жуков. — 1996г. — №1. — С.31-46.
75
26.
Захаров М.Л., Тучкова Э.Г. Право социального обеспечения России:
Учебник /М.Л. Захаров. — 2-е изд., испр. и перераб. — М.: Издательство
БЕК, 2002. — 560 с.
27.
Зайнышев, И. Г. Технология социальной работы [Текст]
/
И. Г.
Зайнышев. – М.: ВЛАДОС, 2003. – 240 с.
28.
Иванов В.Н. Социальные технологии: Курс лекций /В.Н. Иванов, В.И.
Патрушев. — М.: Изд-во МГСУ «Союз», 1999.
29.
Карпенкова Т.В. Основы социально – правовой защиты пожилых людей//
Психология зрелости и старения.-2003,№ 2.-с.12
30.
Кахуто С.В. Организация работы по оказанию социальных услуг в центре
социального обслуживания// Работник социальной службы 2007, № 4.-с.34
31.
Киселёв
С.Г.Социальное
обслуживание
–
вклад
в
социальное
благополучие граждан пожилого возраста// Работник социальной службы.
2004,-№ 1-2.-с.17
32.
Кравченко, А.И Социология учебник для вузов СПб Питер 2010 200-218с
33.
Краснова, О. В. Старшее поколение: гендерный аспект [Текст] / О. В.
Краснова, Т. З. Козлова. - М.: ИС РАН, 2007. – 220 с.
34.
Кузнецова, Л. П. Основы технологии социальной работы [Текст] /
Л. П. Кузнецова. – Владивосток: ДВГТУ, 2002. – 92 с.
35.
Кузьмин К.В., Сутырин Б.А. История социальной работы. - М.: Инфра-М,
2006
36.
Курбатов, В. И. Социальная работа [Текст] / В. И. Курбатова. – Ростовна-Дону: Феникс, 2008. – 576 с.
37.
Кулешов, А. Проблемы аналитических исследований в социальной сфере
[Текст] / А. Кулешов // Социс. – 2008. - № 5. – С. 112 – 115
38.
Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения: Учебное пособие для
вузов. — М.: ТЦ Сфера, при участии «Юрайт-М» 2001.
39.
Козлов А.А. Социальная работа за рубежом: состояние, тенденции,
перспективы. - М.:Флинта,1998
76
40.
Кресс В.М. Социальная защита населения - приоритетные направления
социальной политики администрации области // Социальная работа, 2008,
№1. - с. 24
41.
Кроль В. М. Психология и педагогика: Учеб. пособие для техн.
вузов/В.М. Кроль. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.; Высш. шк., 2003.—
325 с
42.
Кучмаева О.В. Нестационарные учреждения социального обслуживания
граждан пожилого возраста: состояние и развитие.// Работник социальной
службы, 2007, № 3.-с.24
43.
Ловат, К. А. Английская модель социального обслуживания пожилых
людей [Текст] / К. А. Ловат // Новые социальные технологии в сфере
работы
с
молодежью
и
пожилыми
людьми: материалы
Первой
Международная научно- практическая конференция. – Иваново: ИГУ,
2003. – С. 15 – 21
44.
Лопатина Н.В. Информационная культура как условие эффективности
социальных технологий. -М.: МГУКИ, 2005.
45.
Максимова, С. Г. Особенности функционирования и развития системы
социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста в
современном российском регионе [Текст] / С. Г. Максимова // Социальное
обслуживание. – 2008. – №2. – С. 5 – 24
46.
Молевич, Е. Ф. К анализу сущности и формы социальной старости
[Текст] / Е. Ф. Молевич // Социс. – 2006. - № 4. – С. 62- 65
47.
Нефедова Т.В. Некоторые аспекты социальной среды старения в странах
Запада // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. М.: Психолог.
Институт РАО.
48.
Никитин В.А. Социальная работа: проблемы теории и подготовки
специалистов. Учеб. пособие. – М.: Московский психолого-социальный
институт, 2002.
49.
Павленок, П. Д. Проблемы геронтологии в современной России [Текст] /
П. Д. Павленок. –М.: ВЛАДОС, 1999. – 256 с.
77
50.
Сафронова В. М. Концептуальные модели решения проблем старшего
поколения [Текст] / В. М. Сафронова // Талант, знания, опыт старшего
поколения на пользу Родине: материалы международной научно –
практической конференции. – М.: Союз, 2000. – С. 93 – 101
51.
Сосин, М. Я. Пожилой человек в семье и обществе [Текст] / М. Я. Сосин,
А. А. Дыскин. – М.: Феникс, 2004. – 130 с.
52.
Павленок, П. Д. Основы социальной работы [Текст] / П. Д. Павленок. –
М.: ИНФРА-М, 2003. – 368 с.
53.
Павленок, П. Д. Проблемы геронтологии в современной России [Текст] /
П. Д. Павленок. –М.: ВЛАДОС, 1999. – 256 с.
54.
Павленок, П. Д. Теория и методика социальной работы [Текст] /
П. Д. Павленок. – М.: ГАСБУ, 1993. – 265 с.
55.
Панова, А. М. Социальная работа [Текст] / А. М.Панова, Е. И.
Холостовой. – М.: Социально-технологический институт, 2004. – 234 с.
56.
Панов, А. М. Социальное обслуживание населения и социальная работа
за рубежом [Текст] / А. М. Панов. – М.: Феникс, 1994. – 115 с.
57.
Пятницкий Б.П., Шакалин Д.А. Продлевая активную жизнь пожилых//
Работник социальной службы. 2005, № 2.-с.23
58.
Ромм М.В. Теория социальной работы: Учеб. Пособие. Ч. II /М.В. Ромм,
Е.В. Андриенко, Л.А. Осьмук, И.А. Скалабан и др. – Новосибирск: ИздвоНГТУ, 2000.
59.
Ускова Н.И. Покормят, и полечат, и порядок наведут. // Социология,
2001. №5.-с.
60.
Ускова Н.С. С душой и пониманием к людям - только такой должна быть
наша позиция.//Социальная работа 2007, №2 – с 9.
61.
Фирсов М.В. Теория социальной работы: Учебное пособие для студ.
высш. учеб. Заведений /М.В. Фирсов, Е.Г. Студенова. – М.: Гуманитарный
изд. Центр ВЛАДОС, 2001.
78
62.
Харитонова Е.В. Анализ личностных особенностей людей пожилого
возраста // Тезисы 3-й Российской конф. по экол. психол. М.: Психолог.
институт РАО.
63.
Холостова, Е. И. Настольная книга специалиста: социальная работа с
пожилыми людьми [Текст] / Е. И. Холостова. – М.: Институт социальной
работы, 1999. – 34 с.
64.
Холостова, Е. И. Пожилой человек в обществе [Текст] / Е. И. Холостова.
– М.: Дашков и К, 1999. – 197 с.
65.
Холостова, Е. И. Социальная работа с пожилыми людьми [Текст] /
Е. И. Холостова. – М.: Дашков и К, 2004. – 210 с.
66.
Чорбинский С.А. Социальная работа и социальные программы в США. Центр общечеловеческих ценностей,1994.
67.
Шабалина, В. Н. Руководство по геронтологии [Текст] / В. Н. Шабалина.
– М.: Цитадель-трейд, 2005. – 800 с.
68.
Шапиро, В. Д. Человек на пенсии [Текст] / В. Д. Шапиро. – М.: Мысль,
1980. – 173 с.
69.
Щукина, Н. Л. Самопомощь и взаимопомощь в системе социальной
поддержки пожилых людей [Текст] / Н. Л. Щукина.- М.: Мысль, 1999. – 60
70.
Яцемирская, Р. С. Социальная геронтология [Текст] / Р. С. Яцемирская,
И. Г. Беленькая – М.: Владос, 1999. – 224 с.
79
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Программа анкетного опроса
Тема: Оценка проживающими деятельности Орловского областного
геронтологического центра ветеранов войны и труда.
Проблема:
выявление
положительных
и
отрицательных
сторон
деятельности центра с точки зрения проживающих.
Цель: выявить мнение проживающих о деятельности центра.
Объект – пожилые люди, проживающие в центре.
Предмет – субъективная оценка пожилых людей деятельности центра.
Задачи:
- выяснить причину переезда пожилых людей в геронтологический
центр;
- определить существующие сложности при адаптации к жизни в
центре;
- выявить проблемы, возникающие при проживании в центре у
пожилых людей;
- выяснить мнение проживающих о качестве оказываемых им услуг в
центре.
Гипотезы:
- пожилые люди переезжают в центр по настоянию родственников;
- основной сложностью при адаптации является изменение образа
жизни пожилых людей;
- основной
проблемой
проживающих
является
межличностное
взаимодействие;
- оказываемые услуги центра (медицинское обслуживание, уход,
питание, организация свободного времени) полностью устраивают пожилых
людей.
Интерпритация
Пожилой человек – человек в возрасте от 55-60 лет и старше.
80
Свободное время – часть нерабочего времени, которая остается у
человека после исполнения непреложных непроизводственных обязанностей
Операционализация
Оценка проживающими деятельности Орловского областного геронтологического центра
ветеранов войны и труда
Качество оказываемых
услуг
Медицинское
обслуживание
Организация
свободного
времени
Межличностные
отношения
Бытовое
обслуживание
(питание, уход)
Время
проживания
Причина
переезда
Проживающие
Демографические
характеристики
(пол, возраст)
Адаптация к
проживанию в
центре
Выборка сплошная, т. к. опрашивались все проживающие Орловского
областного геронтологического центра ветеранов войны и труда. Ошибка
выборки составляет 5 %.
81
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Бланк анкетного опроса
Уважаемые, проживающие центра!
Анкетирование проводиться анонимно, Ваши
искренние ответы помогут в проведении
исследования. Заранее благодарю.
1. Как долго Вы проживаете в центре?_______________________________
2. Нравится ли Вам проживание в центре?
1) да
2) скорее да, чем нет
3) скорее нет, чем да
4) нет
5) затрудняюсь ответить
3. Каким образом Вы приняли решение о переезде в центр?
1) самостоятельно
2) по настоянию родственников
3) другое ______________________
4. Легко ли Вам было привыкнуть к новым условиям проживания?
1) да
2) скорее да, чем нет
3) скорее нет, чем да
4) нет
5) затрудняюсь ответить
5. Какие возникли проблемы в связи с привыканием?
1) проблема взаимоотношения с другими проживающими центра
2) проблема взаимоотношения с соседями по комнате
82
2) проблема взаимоотношения с медицинским персоналом
3) проблема взаимоотношения с социальными работниками
4) никаких проблем
5) другое ____________________________
6. Чувствуете ли Вы себя одиноким в центре?
1) да
2) нет (переходите к вопросу 8)
7. Если да, то по какой причине?
_____________________________________________________________________________________
8. Есть ли у Вас увлечения в центре?
1) да
2) нет (переходите к вопросу 11)
9. Какие увлечения в центре у Вас есть?
1) шахматы
2) карты
3) кроссворды
4) вязание
5) книги
6) другое _________________________
10. Есть ли у Вас друзья по увлечениям среди проживающих центра?
1) да
2) нет
11. Есть ли у Вас близкие родственники (дети, внуки)?
83
1) да
2) нет (переходите к вопросу 13)
12. Как часто Ваши родственники Вас навещают?
1) 1-2 раза в неделю
2) 1-2 раза в месяц
3) 1-2 раза в год
4) другое ________________________________
13. Устраивает ли Вас медицинское обслуживание?
1) да, устраивает полностью (переходите к вопросу 15)
2) устраивает частично
2) полностью не устраивает
14. Если не устраивает, то чем?
_____________________________________________________________________________________
15. Обращаетесь ли Вы к врачам центра?
1) да
2) нет (переходите к вопросу 17)
16. К каким врачам Вы обращаетесь чаще всего?
1) лор
2) невропатолог
3) гинеколог
4) стоматолог
5) терапевт
6) специалист по массажу
6) другое ____________________________________
17. Устраивает ли Вас уход за Вами?
84
1) да, устраивает полностью (переходите к вопросу 19)
2) устраивает частично
3) полностью не устраивает
18. Если нет, то чем не устраивает?
19. Нуждаетесь ли Вы в дополнительном уходе?
1) да
2) нет
20. Устраивает ли Вас питание?
1) да
2) нет (переходите к вопросу 22)
21. Если нет, то чем не устраивает?
1) невкусно готовят
2) маленькие порции
3) некачественные продукты
4) неразнообразное меню
5) другое _________________________
22. Нравится ли Вам как организуют Ваше свободное время?
1) да, устраивает полностью (переходите к вопросу 24)
2) устраивает частично
3) полностью не устраивает
23. Если не нравится, то чем?
_____________________________________________________________________________
24. Хватает ли у Вам денежных средств, которые у Вас остаются?
1) да
85
2) нет
25. На что Вы их тратите?
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________
26. Какое, в целом, отношение работников центра к Вам?
1) отличное
2) хорошее
3) удовлетворительное
4) плохое
5) затрудняюсь ответить
27. Какие проблемы возникают у Вас при нахождении в центре?
_____________________________________________________________________________________
28. Хотели бы Вы переехать из центра домой?
1) да
2) нет
29. Почему?
_____________________________________________________________________________
30. Чтобы Вы хотели изменить, улучшить в центре?
_____________________________________________________________________________
О СЕБЕ:
31. Ваш пол
86
1) мужской
2) женский
32. Ваш возраст
1) моложе 60 лет
2) 60 – 74
3) 75 – 89
4) от 90 и старше
СПАСИБО!
87
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Программа экспертного опроса
1. Методологическая часть программы
Проблема:
определить
объективные
данные,
отражающие
существующую картину о деятельности центров в отношении социальной
работы с пожилыми людьми.
Объектом исследования является Орловский РО РКК
Предметом – основные направления деятельности Центра по социальной
работе с пожилыми людьми.
Цель исследования – выяснение основных направлений и особенностей
деятельности геронтологического центра по работе с пожилыми людьми.
Задачи исследования следующие:
-
исследовать
деятельность
других
социальных
организаций
и
учреждений, которые осуществляют работу в данном направлении;
- проанализировать деятельность центра по работе с пожилыми людьми;
- сделать соответствующие выводы относительно работы центра.
2. Методическая часть программы
Основным методом сбора информации в данном исследовании явился
экспертный опрос.
Основное
назначение
экспертного опроса
–
выявление
наиболее
существенных аспектов исследуемой проблемы, повышение надежности
информации, использование знания и опыта экспертов.
Ограничение метода заключается в том, что он нуждается в
сопоставлении с другой информацией, например, данных периодических
изданий. Экспертный опрос, как правило, не анонимный, вопросы в данном
случае ставятся в открытой форме. В данном исследовании была опрошена
группа экспертов: Савенкова Алла Ивановна –руководитель проекта; Зимина
Ирина Олеговна – медецинский работник; Поляков Евгений Эдуардович –
доброволец центра
88
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Бланк экспертного опроса
1. Каким образом центр строит свою деятельность по работе с пожилыми
людьми?
2. Проводится ли работа по социально-психологической адаптации пожилых
людей к новым условиям? В чём она заключается?
3. Как организована медико-социальная помощь проживающим?
4. Каким образом осуществляется организация досуга?
5. Осуществляется ли правовая (юридическая ) помощь проживающим?
6. Осуществляется ли индивидуальный подход к каждому проживающему в
центре?
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа