close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
СЛЁТ ТУРИСТОВ-ВОДНИКОВ
посвящённый 70-ой годовщине Великой Победы "Лихтошь-2015"
Приложение 2
З А Я В О Ч Н А Я
Ф О Р М А
на участие в слёте
Команда:
_______________________
Фамилия, Имя, Отчество
Дата
рождения
Сплав/гонка:
Участие в короткой дистанции (да/нет)______
________________
Судно
Территория
Опыт участия в водном
походе/сплаве
Роспись в согласии с условиями гонки
(ознакомлен и согласен)
Наличие несовершеннолетних в экипаже: (есть/нет) Наличие медицинской аптечки (есть/нет) Наличие средств спасения: (есть/нет)
РУКОВОДИТЕЛЬ (КАПИТАН)
Ф.И.О.: _______________________________________________________ Телефон, [email protected]:____________________________
Подписав эту Заявочную форму, Участник подтверждает, что данные, указанные им являются полными и достоверными; признает и
обязуется выполнять все требования правил гонки; обязуется не предъявлять никаких претензий к Организаторам в случае
получения травм членами экипажа, повреждения плавсредства экипажа, нанесения ущерба плавсредству экипажа третьими лицами;
принимает на себя все риски и всю ответственность за возможные последствия своего участия в слёте «Лихтошь 2015», а также
признаёт за Организаторами права на использование всех фото-видеоматериалов гонки для пропаганды самодеятельного туризма.
Собственноручно написать: «Ознакомлен и согласен» и поставить подпись.
Руководитель: __________________________________________________________________________
Дата подачи Заявочной формы «____» ___________ 2015 года.
Заявочный взнос уплачен в сумме : ___________ «____» __________2015 года ___________________________________(сумма прописью)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа