close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Руководителю МАДОУ д/с №109 города Тюмени
Брагиной Т.А.
родителя (законного представителя)
фамилия ____________________ имя __________________
отчество __________________________________________
Место жительства:
Город ________________ улица _______________________
дом ______ корп. ______ кв. __ Тел.дом. ________________
тел.сот.____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить место в МАДОУ д/с №109 города Тюмени
для моего(й) сына (дочери)
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________
(дата рождения)
_____________________________________________________________________
(место рождения)
_______________________________________________________________________
(серия, номер и дата выдачи свидетельства о рождении ребенка)
Дата ___________
Подпись________________
Я даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку персональных данных своих и своего ребёнка, а именно
на сбор, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
обезличивание, блокирование, передачу и уничтожение следующих персональных
данных:
- данные свидетельства о рождении воспитанника;
- паспортные данные родителей (законных представителей);
- данные, подтверждающие законность представления прав ребёнка;
- адрес регистрации и проживания, контактные телефоны воспитанника и
родителей (законных представителей);
Дата ___________
Подпись________________
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа