close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Анкета
Социальное агентство молодежи предлагает Вам заполнить эту анкету.
Анкетирование анонимное (при Вашем желании).
Результаты данного анкетирования нужны для улучшения молодежной
политики района.
Просьба отнестись к анкетированию ответственно. Ваши ответы очень
нужны.
1.Некоторые сведения о Вас:
Пол*:
Мужской
Женский
Возраст*:
(от 14 до 30 лет)
Ваше образование*:
Неполное среднее (9 классов)
Среднее общее (11 классов)
Начальное профессиональное (ПУ)
Среднее специальное (техникум, колледж)
Неполное высшее
Высшее
После-вузовское
Состав семьи (отметьте, пожалуйста, всех членов семьи, проживающих вместе с Вами)*:
Мать / Мачеха
Отец / Отчим
Брат / Сестра
Бабушка / Дедушка
Дядя / Тетя
Муж / Жена/Дети
Другие родственники
Сколько всего человек в Вашей семье*:
(домашних животных не считаем)
Есть ли в Вашей семье домашние животные*:
Собака (и)
Кошка (и)
Другие животные
Нет домашних животных
Оцените, пожалуйста, уровень материального благосостояния Вашей семьи*:
Живем на грани нищеты, денег не хватает даже на продукты
На продукты денег хватает, но покупка одежды вызывает затруднения
Денег хватает на продукты и одежду, но проблемой является покупка вещей
длительного пользования (холодильника, телевизора и т.п.)
Мы можем без труда приобретать вещи длительного пользования (холодильник,
телевизор и т.п.), но действительно дорогие вещи приобретать затруднительно
Мы можем позволить себе купить машину, но не можем купить квартиру
Мы можем позволить себе дорогостоящие покупки – дачу, квартиру и т.п
2.Чем Вы обычно занимаетесь в свободное время?*
Читаю художественную литературу
Читаю научно-образовательную литературу
Посещаю культурно-массовые заведения и мероприятия (театры, музеи, кино,
выставки, экспозиции)
Посещаю общественные заведения (бары, кафе, клубы, дискотеки, кинотеатры)
Общаюсь с друзьями;
Общаюсь с родителями, родственниками
Сплю и валяюсь
Играю в компьютерные игры
Программирую на компьютере
Смотрю телевизор, кинофильмы дома и у друзей
Общаюсь в интернете (социальные сети, форумы)
Просматриваю интернет-ресурсы (различной тематики)
Занимаюсь физкультурой и спортом самостоятельно или с друзьями
Посещаю спортивные секции, фитнес-клубы, спорткомплексы
Посещаю спортивные секции, фитнес-клубы, спорткомплексы
Отдыхаю на природе (походы в лес, рыбалка, игры на свежем воздухе)
Подрабатываю
Занимаюсь творчеством (рукоделие, моделирование, музыка, кулинария, рисование
и т.д.)
Другое
3. Ваше отношение к алкоголю
Употребляю 1-2 раза неделю(пиво, водку, энергетики,другое-подчеркнуть)
Употребляю редко (пиво, водку, энергетики-подчеркнуть)
Никогда
4. Ваше отношение к наркотическим средствам:
Положительное (Употребляю ,как часто__________________)
Отрицательное
5 Готов ли Вы организованно посетить в пятницу, в субботу вечером:
Бассейн
Театр
Совершить туризм выходных дней
Собраться с друзьями на диспут
Собраться в клубы по интересам
6. Какие хотел бы объединения по интересам?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Довольны ли Вы тем, как проводите Ваше свободное время?*
Да, доволен
Скорее доволен
Скорее не доволен
Не доволен
Затрудняюсь ответить
8. В качестве кого Вы участвовали в общественной жизни поселка за последний
год?*
Не
ОрганизаторУчастникЗритель
участвовал
Сферы общественной жизни
1. Физкультура и спорт
2. Наука и образование
3. Благотворительность
4. Волонтерство, помощь людям
5. Политика (участие в политических партиях,
выборах, митингах с политич. требованиями)
6. Религия
7. Художественное творчество
8. Техническое творчество
9. Субботники, общественно-полезные работы
10.Разовые массовые акции ( «флешмобы»)
11.Военно-патриотическая сфера
12.Поддержка предпринимательства
13.Охрана природы
14.Местное самоуправление
15.Другое
9. В качестве кого Вы готовы участвовать в общественной жизни поселка?*
Не
ОрганизаторУчастникЗритель
участвовал
Сферы общественной жизни
1. Физкультура и спорт
2. Наука и образование
3. Благотворительность
4. Волонтерство, помощь людям
Политика (участие в политических партиях,
5.
выборах, митингах с политич. требованиями)
6. Религия
7. Художественное творчество
8. Техническое творчество
9. Субботники, общественно-полезные работы
10.Разовые массовые акции ( «флешмобы»)
11.Военно-патриотическая сфера
12.Поддержка предпринимательства
13.Охрана природы
14.Местное самоуправление
15.Другое
10.Вы слышали о молодежном правительстве Борисоглебского района?
Да
Нет
Ваше отношение к молодежному правительству.
Положительная
Отрицательное
Безразлично
11. Какие мотивы активности для Вас наиболее значимы?*
Творческая самореализация
Возможность принести пользу городу, его жителям
Общение с интересными людьми, новые знакомства, связи
Реализация собственных идей, проектов
Возможность интересно и приятно провести время
Приобретение новых знаний, умений, навыков
Приобретение опыта
Возможность сделать карьеру
Другое
Затрудняюсь ответить
12. Есть ли у Вас идея, касающаяся развития общественной жизни поселка?*
Да, есть (укажите, какая идея)
(или позвоните: тел/факс 8(48549)2-22-23, или придите к нам п. Борисоглебский, ул.
Первомайская, д. 4 а)
Нет идеи -> переходите к ответу на вопрос 16
13. Какая помощь Вам может потребоваться для реализации Вашей идеи?
В составлении плана действий
Деньги
Материально-техническая помощь (оборудование, техника)
Информация (справочная литература, пособия)
Юридическая помощь
Организационная помощь
Консультации различных специалистов
Предоставление помещения
Поиск компаньонов, единомышленников
Реклама в прессе
Участие журналиста в написании статьи об идее
Помощь в написании заявки на грант
Другое
Помощь не требуется
14. Знаете ли Вы какие-нибудь организации, куда можно обратиться за помощью
по вопросам осуществления Ваших идей?
Да, знаю (напишите, куда именно)
Предполагаю, но точно не знаю
Нет, не знаю
15. Готовы ли Вы сотрудничать с данными организациями?
Да, готов
Скорее не готов
Нет, не готов
Затрудняюсь ответить
16. Знаете ли Вы какие-нибудь общественные молодежные объединения в нашем
поселке?
Да (напишите, какие именно)
Нет
Затрудняюсь ответить
17. Участвуете ли вы в деятельности общественных молодежных объединений
(формальных и неформальных)?*
Да (напишите, в каких именно)
Нет
18. Какие причины мешают или могут помешать участвовать в различных
общественных объединениях?*
Отсутствие желания
Не хватает времении
Не хватает информации о деятельности молодежных организаций
Другое
Нет таких причин
19. Убираете ли Вы и Ваши друзья за собой мусор после пикника на природе?*
Всегда убираю
по возможности убираю
Редко убираю
Никогда не убираю
Затрудняюсь ответить
20.Чего не хватает в организации свободного времени для молодёжи в п.
Борисоглебский?*
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
21.Ваши предложения по проведению свободного времени молодежи в п.
Борисоглебский:*
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
22.Хочешь ли ты открыть свое дело?*
Да,
Нет, -> переходите к ответу на вопрос 24
23. Если да, что мешает, нужна ли помощь?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
24. Если нет:
Причина
Нет идеи
Нет желания
Боюсь, что не смогу
25.Посещали ли вы наш сайт? Какие ваши предложения?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
26.Задай интересующий тебя вопрос Главе Борисоглебского муниципального района
Владимиру Петровичу Попову?( Интересные вопросы и ответы мы опубликуем на
нашем сайте: htt://samborisogleb.ru,в газете «Новое время»)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
27. При желании Вы можете указать ФИО и телефон
_____________________________________________________________________________
БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА УЧАСТИЕ!
Наш адрес Ярославская область п. Борисоглебский, ул. Первомайская, д. 4 а
Тел/факс 8(48549)2-22-23
Email:[email protected]
Наш сайт: http://samborisogleb.ru
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа