close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
Заявка участника проекта «Наставничество»
Настоятельная просьба заполнить все графы анкеты, давая наиболее полные ответы на вопросы.
Мы обязуемся соблюдать конфединциальность предоставленной Вами информации.
Личная информация
Имя, фамилия
Дата рождения
Адрес проживания
Телефон мобильный
E-mail (печатными буквами)
Образование
o
o
o
o
o
среднее
высшее
неоконченное высшее
средне-спецальное
ученая степень
Место работы
Адрес
Профессия/должность
Дополнительное образование (курсы и т.п.)
Самостоятельное образование
В каком качестве Вы хотите участвовать в проекте «Наставничество»?
o Наставник
o Волонтер (оказывать поддержку координатору, участвовать в организации эвентов)
o Партнер (оказывать разовую/постоянную финансовую поддержку)
o Координатор (осуществлять проект «Наставничество»)
Языки: пожалуйста укажите языки, на которых вы способны работать, а также свой уровень:
Понимаю
Говорю
Казахский
Русский
Английский
Другие языки (укажите)
Ваш опыт, мотивация, ожидания
Имеется ли у Вас опыт работы с детьми? Опишите, пожалуйста.
Назовите 3 достижения, которые вы считаете главными / важными в своей жизни
Читаю
Пишу
Как Вы узнали о проекте «Наставничество»?
В каком направлении проекта Вы бы хотели участвовать?
o Профориентация
o Социализация
o Помощь в учебе
Почему Вы хотите стать участником проекта «Наставничество»?
Почему из Вас получится хороший Наставник?
Какие у Вас ожидания от ребенка, с которым Вы хотите взаимодействовать? (возраст, пол)
Разрешаете ли Вы использовать Ваши фотографии и комментарии, сделанные в процессе Вашего участия в проекте с целью
популяцизации идеи Наставничества?
o Да
o Нет
Место для любой дополнительной информации о вас, комментариев, пожеланий и замечаний
Личное заявление
Я понимаю цели проекта «Наставничество» и обязуюсь следовать разработанным индвиидуальным планам, а также
соблюдать конфиденциальность по любой личной информации о ребенке, которая может стать мне известной.
Я обязуюсь сообщать координатору проекта об изменениях в моем графике
Я обязуюсь не покидать территорию учереждения вместе с ребенком без ведома и разрешения руководства и координатора
Я обязуюсь действовать исключительно в интересах ребенка, способствуя его всестороннему развитию, получению
образования и подготовке к самостоятельной жизни
Я подтверждаю, что вышеуказанная информация является правдивой и полной. Даю свое согласие на проверку данных,
указанных в данной анкете.
Дата _________________
Подпись _____________
Заполненные заявки присылайте на e-mail:
[email protected]
Спасибо! В ближайшее время мы с Вами свяжемся!
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа