close

Вход

Забыли?

вход по аккаунту

код для вставкиСкачать
ОБРАЗЕЦ
Главе Администрации
Чертковского сельского
поселения А.А.Нестеренко
гр. _______________________________________________________________,
проживающего по адресу: Ростовская область, Чертковский р-н, п. Чертково,
ул.(пер.) ______________________ с «___» ______________ _________ года
ЗАЯВЛЕНИЕ
о принятии на учет
В связи с__________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать причины обращения с заявлением о предоставлении жилого помещения: отсутствие жилой
площади, необходимость ее замены, недостаточность жилой площади, непригодность и т.д.)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(дать краткую характеристику занимаемого жилья)
Прошу Вас принять меня и мою семью на учет в качестве нуждающихся в
улучшении жилищных условий для получения жилой площади____________
__________________________________________________________________
Дата рождения_______________паспорт: серия _________ № _____________,
выдан ____________________________________________________________,
проживаю по адресу:________________________________________________
__________________________________________________________________
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
Место работы______________________________________________________
Должность___________________________ с «___» ___________________года
Состав семьи _________ человек(а):
Супруга (супруг)____________________________________________________
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Паспорт: серия__________ № _______________, выдан ___________________
_____________________________________ «___» ___________________ года,
проживает по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
2) ________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Паспорт (свидетельство о рождении): серия__________ № _______________,
выдан ___________________________________«___» _______________ года,
проживает по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
3) ________________________________________________________________
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Паспорт (свидетельство о рождении): серия__________ № _______________,
выдан ___________________________________«___» _______________ года,
проживает по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
Кроме того, в состав моей семьи также включены:
__________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________
(родственный статус, основание признания членом семьи)
Паспорт (свидетельство о рождении): серия__________ № _______________,
выдан ___________________________________«___» _______________ года,
проживает по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________
(индекс, адрес регистрации, адрес фактического проживания)
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для
постоянного проживания на территории Российской Федерации и других
государств на правах ________________________________не имеем (имеем).
(собственности, найма, поднайма)
Обязуюсь каждые три года с момента постановки меня и членов моей
семьи на учет (не позднее 1 марта) представлять документы,
предусмотренные частью 6 статьи 1 Областного закона от 07 октября 2005
года № 363-ЗС «Об учете граждан в качестве нуждающихся в жилых
помещениях, предоставляемых по договору социального найма на
территории Ростовской области».
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1)___________________________________________________________;
(наименование, номер документа, кем и когда выдан)
2)___________________________________________________________;
(наименование, номер документа, кем и когда выдан)
3)___________________________________________________________.
(наименование, номер документа, кем и когда выдан)
______________________
(ф.и.о. заявителя)
____________________________
(подпись)
____________________________
(дата)
Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:
1)___________________________________________________________;
(фамилия, имя, отчество, подпись)
2)___________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество, подпись)
1/--страниц
Пожаловаться на содержимое документа